SEGURO COMPLEMENTARIO DE

TRABAJO EN RIESGO
(SCTR)

DEFINICION DEL SCTR:

Es el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales creado por
la Ley 26790 (de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud), que reemplaza
al seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (SEGATEP) de
la Ley 18846 (derogada) que amparaba exclusivamente a los trabajadores obreros
y era administrado por el IPSS, ahora EsSalud, y se rige de acuerdo a las Normas
Tcnicas del D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998. Otorga coberturas por
accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores, empleados y
obreros y que laboran en un centro de trabajo de alto riesgo, de las actividades
que se detallan en el Anexo 5 del mencionado Decreto Supremo.
CONCEPTO:
Es el seguro que otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro
Social de Salud sean obreros o empleados que desempean las actividades de
alto riesgo, por accidente de trabajo y enfermedades profesionales.
Es obligatorio y por cuenta de las Entidades Empleadoras que desarrollan las
siguientes actividades:
Actividad 130: Pesca
Actividad 220: Produccin de petrleo crudo y gas natural
Actividad 230: Extraccin de minerales metlicos
Actividad 290: Extraccin de otros materiales
Actividad 314: Industria del tabaco
Actividad 321: Fabricacin de textiles
Actividad 323: Industria del cuero y productos de cuero y sucedneos de
cuero
Actividad 331: Industria de la madera productos de la madera y corcho
Actividad 351: Fabricacin de sustancias qumicas industriales
Actividad 352: Fabricacin de otros productos qumicos
Actividad 353: Refineras de petrleo
Actividad 354: Fabricacin de productos derivados del petrleo y del carbn
Actividad 356: Fabricacin de productos plsticos
Actividad 362: Fabricacin de vidrios y productos de vidrio
Actividad 369: Fabricacin de otros productos minerales no metales
Actividad 371: Industria bsica de hierro y acero
Actividad 381: Fabricacin de productos metlicos
Actividad 382: Construccin de maquinarias
Actividad 410: Electricidad, gas y vapor
Actividad 500: Construccin
Actividad 713: Transporte Areo
Actividad 933: Servicio mdico y odontolgicos, otros servicios de sanidad y
veterinaria.
Este seguro complementario de riesgo comprende las siguientes
coberturas:
a) Cobertura de salud por trabajo de riesgo.
b) Cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo.
Es de libre contratacin con la ONP o con empresas de seguros debidamente
acreditadas a eleccin de la entidad empleadora. Las entidades empleadoras que
desarrollan actividades de alto riesgo deben inscribirse como tales en el registro
que administra el Ministerio de Trabajo y Promocin Social, entidad que
supervisar el cumplimiento de la obligacin de contratar el seguro
complementario de trabajo de riesgo aplicando las sanciones administrativas por
su incumplimiento.
El derecho a las pensiones de invalidez del seguro complementario de trabajo de
riesgo se inicia una vez vencido el periodo mximo de subsidio por incapacidad
temporal cubierta por el seguro social de salud.
Cuanto es la pensin de invalidez:
Parcial
Permanente
En caso sea un
grado igual o
superior al 20% e
inferior al 50%
24,mensualidades
en forma
proporciona a la
que
correspondera
por invalidez Total
Permanente.
Parcial
Permanente
En caso sea un
grado igual o
superior al 50% pero
menor a los 2/3.
Pensin Vitalicia
igual al 50% de la
Remuneracin.
Total Permanente En caso sea igual o
superior a los 2/3
Pensin Vitalicia
igual al 70% de la
Remuneracin.
Gran Invalidez
Definitivamente
incapacitado para realizar
cualquier clase de trabajo
remunerado, y que requiere
el auxilio de otra persona
para las funciones
escenciales de la vida.
Pensin Vitalicia
igual al 100% de
la Remuneracin

Cules son los requisitos para acceder a la pensin de Invalidez?
Documentacin para la obtencin de la pensin de Invalidez
INVALIDEZ
Se entiende como la incapacidad total o parcial para el desempeo de las
funciones a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
En la fecha en que el asegurado evidencia una disminucin igual o mayor al 20%
en su capacidad de trabajo se determina que se encuentra a estado de invalidez.
Invalidez Temporal : Le corresponde pensin mensual segn el grado de
invalidez hasta el mes de la recuperacin.
Invalidez Temporal : Prdida entre el 50% y 66.67% de la capacidad de
trabajo. Le corresponde una pensin vitalicia equivalente al 50% de la
Remuneracin Mensual.
Invalidez Parcial Permanente : Prdida de mnimo el 66.67% de la
capacidad de trabajo. Le corresponde una pensin vitalicia equivalente al 70% de
la Remuneracin Mensual.
Invalidez Total Permanente: Incapacidad Total con ayuda de otra persona.
Le corresponde una pensin equivalente al 100% de la Remuneracin.
Invalidez Parcial Permanente inferior al 50% : Invalidez Parcial
Permanente Inferior al 50% pero igual al 20% de la capacidad de trabajo, le
corresponde por nica vez una pensin equivalente a 24 mensualidades,
calculadas en forma proporcional a una Invalidez Permanente Total.


Para obtener la Pensin de Invalidez, el asegurado igualmente debe dirigirse a la
aseguradora, presentando una solicitud en los formatos proporcionados por sta,
acompaada de la siguiente informacin y documentacin:
Presentar una solicitud segn formato (ESSALUD)
Certificado del mdico tratante, indicando fecha de inicio y naturaleza del
tratamiento recibido
Certificado de inicio y fin del goce de subsidio de incapacidad temporal
otorgado por el Seguro Social
Declaracin Jurada de la Entidad Empleadora que acredite las 12 ltimas
remuneraciones percibidas hasta la fecha de inicio de las prestaciones de
invalidez.
Cunto es la Pensin de sobrevivencia que otorga el SCTR?
Pensin De Sobrevivencia
42% VITALICIA
Cnyuge con 1/+ hijos
35% VITALICIA
Hijo (s) NO hurfano (s)
14% HASTA 18 AOS
Hijo hurfano
Hijo hurfano
Hijos hurfanos
42% + 14% c/u
42% + 14% c/u
14% c/u (REMANENTE
Los montos de pensin son calculados sobre el 100% de la remuneracin
mensual del asegurado (prom. 12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador
labor menos de 12 meses, se calcula en funcin al promedio recibido durante su
vida laboral
Documentacin para la obtencin de la Pensin de Sobrevivencia
Para obtener la Pensin de Sobrevivencia, los beneficiarios, se dirigirn
directamente a la aseguradora, adjuntando la siguiente informacin y
documentacin:
Certificado mdico de defuncin.
Atestado policial y certificado de necropsia.
Solicitud de pensin de sobrevivencia acompaado de la documentacin
que acredite su condicin de beneficiario.
Declaracin jurada de la entidad empleadora y de anteriores empleadores,
de ser el caso, en la que se acrediten las remuneraciones percibidas por el
asegurado durante los 12 meses anteriores al siniestro.
La aseguradora puede exigir la autopsia o exhumacin del cadver para
establecer la causa de la muerte.
Las personas que reclamen gastos de sepelio, debern presentar adicionalmente,
la solicitud de reembolso y las facturas, boletas de venta y recibos originales que
sustenten los mismos. Estos documentos deben estar emitidos a nombre de la
persona natural o jurdica que solicite el reembolso.





Gastos de Sepelio:






En caso de fallecimiento del asegurado, se reembolsar como mnimo los gastos
de sepelio a la persona (natural o jurdica) que los hubiere sufragado con la
presentacin de los documentos orinales que lo sustente dentro de los 30 das del
fallecimiento.
Se entrega al familiar un monto al sealado por la Superintendencia de AFP.
Cul es la tasa que se tiene que aportar para contratar el SCRT
en Es salud?


PASOS PARA CONTRATAR LA POLIZA DE SCTR CON LA ONP:
El empleador solicita la cartilla de cotizacin.
consignar datos de la empresa en la cartilla.
colocar en la planilla el ingreso de trabajadores SCTR
Colocar remuner. por nivel de riesgo(asesorado ONP).
La ONP realiza la cotizacin por la actividad de riesgo
La ONP entrega la cotizacin
El empleador decide si contrata el SCTR con la ONP
empleador entrega la boleta de depsito a la ONP
La ONP emite la pliza de SCTR
La ONP entrega la correspondiente factura cancelada

NOTA: Presentar la Cartilla de Declaracin de Remuneraciones, suscrita y sellada
por el representante de la empresa, as como la relacin de trabajadores cubiertos
por este seguro, dentro de los 5 primeros das tiles del mes por el cual se
contrata el SCTR, y en forma anticipada al depsito bancario.

Tasa de aportacin ESSALUD
En funcin al nivel de riesgo de la actividad que realice la entidad
empleadora
Actividad
Nivel de
Riesgo
Tasa de
Aportacin
(con IGV)
Actividades de limpieza; servicios sociales de salud;
eliminacin de desperdicios y aguas residuales,
saneamiento y actividades similares.
I 0.63%
Industrias manufacturera; suministro de electricidad,
gas y agua; transporte, almacenamiento y
comunicaciones.
II 1.24%
Construccin, pesca y extraccin de madera III 1.55%
Explotacin de minas y canteras IV 1.84%

ENTIDADES EMPLEADORAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL
SCTR
A. Las Entidades empleadoras que realizan actividades econmicas
sealadas en las normas tcnicas del SCTR.
B. Las cooperativas de trabajo, empresas de servicios especiales (temporales
o complementarias), contratistas y subcontratistas, as como toda la
institucin de intermediacin o provisin de mano de obra que destaque
trabajadores hacia centros de trabajos que desarrollen actividades de
riesgo.
Multas para Empresas que incumplen la Ley
El Ministerio de Trabajo y Promocin Social ha establecido un esquema de multas
para aquellas empresas que incumplan con los beneficios laborales, el cual
detallamos:











En nuevos soles:

Nmero de trabajadores
afectados
1-2
Incumplimientos
3-4
Incumplimientos
5 o ms
Incumplimientos
Empresas que tienen hasta 5
trabajadores
5% de 8 UITs 15% de 8 UITs 25% de 8 UITs
Empresas que tienen entre 6 y
10 trabajadores
10% de 8 UITs 20% de 8 UITs 30% de 8 UITs
Empresas que tienen entre 11 y
30 trabajadores
20% de 8 UITs 30% de 8 UITs 35% de 8 UITs
Empresas que tienen entre 31 y
80 trabajadores
30% de 8 UITs 40% de 8 UITs 60% de 8 UITs
Empresas que tienen entre 81 y
120 trabajadores
40% de 8 UITs 50% de 8 UITs 70% de 8 UITs
Empresas que tienen de 121 a
ms trabajadores
50% de 8 UITs 70% de 8 UITs 100% de 8 UITs

Clculo realizado tomando en cuenta informacin del Boletn Informativo del
Ministerio de Trabajo y Promocin Social.
Base del Clculo : 8 UITs (1 UIT = S/.3,500)
TASAS DE APORTACIN:
Las tasas de aportacin al SCTR se determinan de acuerdo con el aporte que
efectuaban las entidades empleadoras por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales actualizadas de la siguiente manera:

Nivel de riesgo I.-
Actividades inmobiliarias y de alquiler
Servicios sociales de salud.
Otras actividades
Tasa bsica: 0-53 %
Nivel de riesgo II.-
Industrias manufactureras
Suministro de electricidad, gas y agua.
Tasa bsica: 0.53 % mas tasa adicional 0.51 %
Nivel de riesgo III.-
Extraccin de madera
Pesca
Construccin
Tasa bsica: 0.53 % mas tasa adicional 0.77 %
Nivel de riesgo IV.-
Explotacin de minas y canteras
Tasa bsica: 0.53 % mas tasa adicional 1.02 %
Qu Ocurre Si La Empresa Contratista No Contrata El Sctr?
En caso contrario la empresa usuario contratara el seguro en cuenta propia a fin
de garantizar la cobertura a dichos trabajadores.


Quienes Deberan Estar Asegurados Con El Sctr?

Actividades de riesgo, sean empleados u obreros; La totalidad de los
trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrollan las eventuales,
temporales o permanentes.






Los trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo
donde se desarrollan las actividades de riesgo, se encuentran al riesgo por
razn de sus funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo las
responsabilidades previstas.









Qu es un accidente de trabajo?
Se considera accidente trabajo, a toda lesin orgnica o perturbacin funcional
causada en el centro de trabajo o por ocasin de trabajo, por accin imprevista,
fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra
sbitamente sobre la persona del trabajador o debido al esfuerzo del mismo.







Que se considera accidente de trabajo?
En causado en el centro de trabajo o con ocasin de este.
Durante la ejecucin de rdenes o bajo la autoridad del empleador aun
fuera del centro o de las horas de trabajo.
Antes durante o despus de la jornada laboral, si el trabajador se hallara en
cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un trabajo en riesgo.
En que sobrevenga por accin del empleador o tercera persona durante el
trabajo.




Que no se considera accidente de trabajo?
Trayecto de ida y de retorno del trabajo
El provocado intencionalmente
Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita especifica del
empleador.
En ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales.
Durante permisos, vacasiones, licencias.
Uso de sustancias alcohlicas o drogas.



Cules son las causas ms comunes por las que ocurre
accidentes fatales?

Supervisin deficiente.
Falta realizar Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos (IPER).
Falta de Capacitacin.
Falta estndares correctivos
Falta Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro (PETS).
Fallas en el sistema de control de la gestin de la seguridad.

Qu deberes tiene el trabajador?
Procurar el cuidado integral de su salud.
Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones sobre los programas de
seguridad y salud ocupacional de la entidad empleadora.
Participar en la prevencin de riesgos profesionales.


Qu deberes tiene la entidad empleadora?
Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo)
Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de labores
estn debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA.
Facilitar la capacitacin de los trabajadores del Centro de Trabajo en
materia de salud ocupacional y seguridad industrial.
Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.





Cules son los procedimientos a seguir en la Entidad Prestadora
de Salud (EPS) en caso de un accidente de trabajo o enfermedad
profesional?

En caso que la Entidad Empleadora tenga contratada la cobertura del SCTR-
SALUD con una EPS (Entidad Prestadora de Salud), se debern seguir los
siguientes pasos:
Evacuar al trabajador accidentado a cualquiera de las clnicas o centros mdicos
afiliados.
De ser necesaria la evacuacin del herido en ambulancia, llamar al telfono de
emergencia de la aseguradora (servicio slo para Lima).
Ingresar en la clnica al trabajador herido y entregar en recepcin el formato de
solicitud de Atencin Mdica por accidentes de trabajo, con los datos del
trabajador y la empresa completos.
De existir documentos por gastos efectuados, remitirlos a la EPS para su
reembolso con la solicitud de Atencin Mdica por accidentes de trabajo y la
documentacin sustentatoria adicional.
Los honorarios mdicos debern ser a nombre del accidentado y los de farmacia,
anlisis, radiografas, etc., a nombre de la aseguradora.
Cules son las enfermedades Profesionales?
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea
una causa determinada de incapacidad o muerte).



2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fsforo, magnesio, cromo,
arsnico, mercurio, plomo o sus compuestos txicos, entre otros.




3.- Los expuestos a radiaciones ionizantes.


4.- Entre otros.



Cmo el Inspector determina si la actividad de la empresa es de alto riesgo?
El Inspector verifica la actividad que esta registrada en el RUC de la Empresa
Se Constata si la actividad declarada en el RUC corresponde a la actividad
realizada por la empresa (inspeccin ocular).
Si la actividad constatada esta comprendida en el Anexo N 5 del D.S. N 009-97-
SA, se verifica el cumplimiento de la contratacin del SCTR
En el caso de que la actividad registrada en el RUC no corresponda a la actividad
realizada, se aplica el siguiente principio para determinar la actividad de la
empresa:
PROCEDIMIENTO INSPECTIVO
OBSTRUCCIN A LA DILIGENCIA DE INSPECCIN
la negativa injustificada o el impedimento a que se realice una inspeccin en un
centro de trabajo o en determinadas reas del mismo, efectuado por el empleador,
su representante o dependientes, trabajadores o no de la empresa, por rdenes o
directivas de aqul.
Tambin constituyen acto de obstruccin obstaculizar la participacin del
trabajador o su representante o de los trabajadores o la organizacin sindical.
Se impone una sancin de entre 5 (cinco) y 10 (diez) Unidades Impositivas
Tributarias

SUSPENSIN DE LA DILIGENCIA
En el caso de no haber sido posible exhibir la documentacin pertinente segn la
Orden de Visita, el empleador puede pedir la suspensin de la diligencia y se
continu en un plazo no mayor de 03 das hbiles.



MTPE: VERIFICACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Lugar, fecha y hora del accidente
Circunstancias en que ocurri el accidente
Medidas de seguridad adoptadas por la empresa
Vnculo laboral, prestaciones mdicas y subsidios recibidos.
Inscripcin de la empresa en el MTPE
Contratacin del SCTR
Cules son las causas ms comunes por las que ocurre
accidentes fatales?
Supervisin deficiente.
Falta realizar Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos (IPER).
Falta de Capacitacin.
Faltan estndares correctivos
Falta Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro (PETS).
Fallas en el sistema de control de la gestin de la seguridad.