TRASTORNO GENERAL DEL DESARROLLO

:
Alteraciones en la flexibilidad y conductas desafiantes
Lic. Evangelina del Valle Caro
Año 2009
ABSTRACT
Las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) poseen un sistema cognitivo
distinto. Conocer el sistema cognitivo subacente! nos permitir" evaluar e implementar las
#erramientas necesarias para o$recer a la persona con TEA un desempeño cada ve% m"s
aut&nomos en entornos cada ve% menos restrictivos.
En este art'culo se intenta pro$undi%ar sobre las alteraciones en la $le(ibilidad en las
conductas desa$iantes! )ue obligan a repensar el entorno en )ue el individuo con TEA se
desenvuelve.
*alabras claves+ Trastornos del espectro autista! alteraciones en la $le(ibilidad! conductas
desa$iantes! #erramientas de intervenci&n.
INTRODCCI!N
Eleg' para desarrollar el presente traba,o el tema -Alteraciones en la $le(ibilidad conductas
desa$iantes. en trastornos del Espectro Autista (TEA).
La pregunta )ue me #ago es la siguiente/ 0Es posible la inclusi&n de personas con TEA en
los dispositivos educativos actuales1 02u3 desa$'os nos presenta las alteraciones en la
$le(ibilidad las conductas disruptivas1
*ara responder a estos interrogantes comien%o describiendo las caracter'sticas de las
personas con TEA con respecto a las alteraciones en el desarrollo de la interacci&n social
rec'proca! la comunicaci&n verbal no verbal! al repertorio restringido de intereses
comportamientos.
En segundo lugar! pro$undi%ar3 en las alteraciones de la $le(ibilidad conductas desa$iantes+
04e )u3 #ablamos cuando #ablamos de -5le(ibilidad.1 02u3 #abilidades se encuentran
a$ectadas1! la interrelaci&n de los conceptos de conducta desa$iante entorno.
*or 6ltimo! en la conclusi&n intentar3 dar respuesta a algunos de estos interrogantes! sin
intentar encontrar respuestas $inales! sino puntos a partir de los cuales poder pensar
repensar la problem"tica de las personas con TEA sus necesidades educativas especiales.
DESARROLLO
Las "ersonas con TEA
Todas las personas con TEA presentan las siguientes caracter'sticas )ue pueden variar en
di$erentes grados de uno a otro individuo ! tambi3n! var'an seg6n la etapa del desarrollo
en )ue se encuentren (niñe%! adolescencia! adulte%).
7) Alteraci&n del desarrollo de la interacci&n social rec'proca+
Algunas personas muestran un inter3s escaso en la interacci&n con otros! en otras se
presenta un aislamiento social signi$icativo.
A)uellas personas )ue pueden establecer interacciones sociales! a veces lo #acen de $orma
unilateral! sin tener en cuenta el conte(to social en )ue se da dic#a interacci&n.
2) Alteraci&n de la comunicaci&n verbal no verbal+
Todas las personas con TEA carecen de la capacidad para concretar un intercambio
comunicativo rec'proco. 8e puede presentar ecolalias! invenci&n de palabras o inversi&n
pronominal. En otros casos! no llegan a desarrollar ning6n tipo de lengua,e.
Todas las conductas para establecer una interacci&n social rec'proca est"n alteradas en
di$erentes grados ($alta de contacto visual! di$icultad para entender e(presiones $aciales
gestos! inadecuadas reacciones emocionales ante los re)uerimientos verbales no
verbales).
9) :epertorio restringido de intereses comportamientos+
8e observan alteraciones en el desarrollo del ,uego simb&lico o de simulaci&n. En la medida
)ue carecen de la posibilidad de imaginar el pensamiento de los dem"s! se observan
di$icultades para anticipar lo )ue pueda suceder o a$rontar los acontecimientos pasados.
*resentan generalmente conductas de tipo ritualista repetitivas. 8on $recuentes los
movimientos repetitivos estereotipados. Cual)uier cambio en el entorno puede provocar
muc#o malestar )ue se traducen en rabietas berrinc#es.
Alteraciones en la flexibilidad y conductas desafiantes
04e )u3 #ablamos cuando #ablamos de -5le(ibilidad.1 El t3rmino $le(ibilidad #ace re$erencia
a la capacidad de las personas para cambiar su pensamiento o su acci&n seg6n el conte(to.
El t3rmino $le(ibilidad nos remite al concepto de -$unciones e,ecutivas. como la memoria de
traba,o! plani$icaci&n! control de impulsos! in#ibici&n capacidad para iniciar una acci&n
monitori%arla! $unciones todas dependientes de los l&bulos $rontales. -(;ieto! 2009< p.7
versi&n =ord)..
8i ser $le(ibles nos permite admitir los cambios/ 02u3 sucede con una persona con TEA
)ue carece de esta #abilidad para a$rontar los continuos imprevistos con los )ue nos en$renta
la realidad1
8er $le(ibles nos permite poder antici"ar los cambios $uturos! disminuendo de esta $orma la
sensaci&n de ansiedad! miedo estr3s. En el autista! cual)uier cambio! por m'nimo )ue
sea! puede producir malestar $rustraci&n.
En algunos niños podemos observar una r'gida ad#erencia a est'mulos )ue se repiten de
$orma id3ntica. *ueden registrarse situaciones de conductas oposicionista de rabietas en
situaciones de cambio.
8er $le(ible implica dar un sentido a la acti#idad y al entorno! dirigiendo nuestra acci&n
#acia una meta! #acia un ob,etivo determinado.
8in esta #abilidad! muc#as de las acciones presentes en los niños autistas se vuelven
repetitivas estereotipadas! cua 6nico $in es producir sensaciones perceptivas! sin
interrelaci&n alguna con el conte(to en el )ue se producen.
>tra #abilidad )ue contribue a #acer $le(ible nuestra acci&n es la ca"acidad de $enerar
alternati#as! es decir! ante un imprevisto! poder imaginar di$erentes caminos u opciones a
seguir en consecuencia to%ar la decisi&n )ue creamos m"s adecuada.
*or 6ltimo! adaptarnos a los cambios implica tambi3n su"er#isar la "ro"ia acci&n! es
decir! la capacidad para detectar los propios errores auto?corregirlos.
Todas estas #abilidades est"n alteradas en las personas con TEA. *or supuesto! est"n
alteradas en di$erentes grados seg6n se trate de un niño con autismo o con 8'ndrome de
Asperger.
*ero en todos los casos! o$recer un ambiente estructurado organi%ado! disminuir"
considerablemente la aparici&n malestar! $rustraci&n la aparici&n de conductas disruptivas.
*or lo tanto! los conce"tos de conducta desafiante y contexto se encuentran
relacionados. ;o se puede pensar un concepto sin tener en cuenta el otro.
“La conducta desafiante es una expresión más de la persona en interacción con el entorno”
-(Tamarit! 2009! p.9! versi&n =ord)..
Toda conducta emergente es producto de un dispositivo o conte(to determinado. *or lo
tanto! es necesario volver la mirada a los recursos #erramientas utili%adas en el conte(to
para )ue progresivamente el comportamiento e(presado en el individuo sea cada ve% m"s
a,ustado. ;os obliga a replantear los apoos utili%ados para $avorecer la calidad de vida de la
persona con TEA.
Ante la presencia de una conducta desa$iante es necesario anali%arla desde dos aspectos
di$erentes+ 0en )u3 $orma se presenta1! 0)u3 $unci&n intenta desempeñar1 (Tamarit!
799@! p.@).
*or e,emplo! la conducta de -golpearse la cabe%a no. es una $orma adaptada! sin embargo
la $unci&n )ue cumple (por e,emplo! llamar la atenci&n) puede ser necesaria positiva.
*or lo tanto! es necesario poder proporcionar al individuo de c&digos comunicativos m"s
adecuados como el #abla! signos o pictogramas! para desempeñar de una $orma m"s
adaptada la misma $unci&n.
'lan de acci&n en "ersonas con TEA
El plan de tratamiento elegido debe ser individuali%ado a,ustado a las necesidades
espec'$icas de cada persona con TEA.
Adem"s! debe incluir a todos los actores implicados+ la persona con TEA! su $amilia!
pro$esionales de la escuela de otros servicios. 8e trata de un traba,o de -e)uipo.
coordinado entre el terapeuta! el pro$esor la $amilia! donde #aa acuerdo consenso entre
el diseño de ob,etivos las estrategias de aborda,e.
El 3(ito o $racaso de un programa de intervenci&n depende del conocimiento )ue se tenga
del niño+ sus competencias! sus puntos d3biles $uertes. 4e esta manera! la selecci&n de
los ob,etivos a traba,ar se corresponder" con las necesidades individuales del su,eto.
Instru%entos de e#aluaci&n
Al diseñar un plan de acci&n! #a )ue establecer un calendario de sesiones de evaluaci&n!
con el $in de revisar peri&dicamente el plan de tratamiento reali%ar las modi$icaciones si
$uera necesario. La evaluaci&n debe llevarla a cabo un e)uipo multidisciplinar con
e(periencia en TEA.
Entre los instrumentos de evaluaci&n! podemos utili%ar+
7. Entrevistas con los padres Ao pro$esionales )ue atienden al niño! para obtener
in$ormaci&n determinar si disminueron las conductas disruptivas o de descontrol.
2. Escala de Adaptaci&n Conductual de Vineland.
9. Bnventario del Espectro autista (B.4.E.A.).
CONCLSI!N
La inclusi&n de las personas con TEA en el dispositivo escolar implica todo un desa$'o! o
me,or dic#o! implica varios desa$'os.
Al traba,ar con personas con TEA! es necesario conocer comprender los mecanismos )ue
intervienen! para )ue en lugar de $uncionar como -eti)uetas.! como algo irreversible! sean
#erramientas en la b6s)ueda de nuevos caminos )ue $avore%can el proceso de enseñan%a?
aprendi%a,e.
Las personas con TEA poseen un sistema cognitivo distinto! es nuestra obligaci&n como
terapeutas o educadores! conocer a $ondo la l&gica subacente dentro de ese sistema.
2ue posean una l&gica cognitiva distinta no signi$ica )ue nada se puede #acer para me,orar
su calidad de vida.
8i conocemos el sistema cognitivo subacente! conoceremos las #erramientas necesarias
para me,orar su calidad de vida. Bmplica un desa$'o de adaptar el entorno a las necesidades
espec'$icas de ese su,eto no pretender )ue sea la persona con TEA )uien se adapte a
nosotros.
Las alteraciones en la $le(ibilidad las conductas desa$iante obligan a repensar el entorno en
)ue el individuo con TEA se desenvuelve! modi$icando rediseñando nuevas alternativas
estrategias de intervenci&n. ;o se trata tanto de suprimir conductas disruptivas sino de
enseñar #abilidades sociales de comunicaci&n )ue permitan al su,eto aumentar $avorecer
su calidad de vida.
BIBLIOGRA()A
• Asociaci&n Bnternacional Autismo?Europa! “Descripción del autismo”! Elaborado ba,o
los auspicios del Conse,o de Autismo?Europa! Cao de 2000.
• Da)uero Terigi! (799E)! -En b6s)ueda de una unidad de an"lisis del aprendi%a,e
escolar.! Apuntes *edag&gicos! ;F2.
• Corueco! C. (2009)! -Codalidades Educativas+ >rgani%aci&n de Centros educativos
diversas propuestas de escolari%aci&n.! Postgrado en NEE en Trastornos del
desarrollo! Duenos Aires! 5LAC8>?Argentina GAC.
• ;ieto! C. (2009)! -5le(ibilidad en el espectro autista.! Postgrado en NEE en
Trastornos del desarrollo! Duenos Aires! 5LAC8>?Argentina GAC.
• Tamarit! H. (2009)! -Conductas desa$iantes en discapacidad del desarrollo+ claves
para la comprensi&n la intervenci&n.! Postgrado en NEE en Trastornos del
desarrollo! Duenos Aires! 5LAC8>?Argentina GAC.
• Tamarit! H. (799@)! -Conductas desa$iantes autismo+ un an"lisis conte(tuali%ado.! en
VV.AA. (Ed.)+ La atención con necesidades educativas graves y permanentes!
*amplona+ Iobierno de ;avarra! 4to. 4e Educaci&n! Cultura! 4eporte Huventud.
• Trilla! H. (79J@)! -Caracter'sticas de la escuela.! en Ensayos sobre la escuela El
espacio social y material de la escuela Alertes! Darcelona. Cap. 7
• Valde%! 4. (2007)! -*roblemas de aprendi%a,eA*roblemas de enseñan%a+ necesidades
de reconte(tuali%ar -el problema.! en Novedades Educativas Año 79! ;F 72J.
• Auda! :.< (2009)< -Comunicaci&n lengua,e+ T3cnicas ,uegos de estimulaci&n en
conte(tos cl'nicos educativos.< versi&n #tml.
• Dart#3lem! C< 5uentes! H.< Van der Iaag! :. Visconti! *.< (2000)! Descripción del
!utismo< Asociaci&n Bnternacional Autismo?Europa.
• Cartos! H.< (2009)< -Autismo otros trastornos del desarrollo.< versi&n #tml.
• Con$ort! C.< (2009)< -Comunicaci&n lengua,e+ sus alteraciones en los trastornos del
desarrollo.< versi&n #tml.
• Valde%! 4.< (2009)< -*erspectivas sobre el desarrollo evolutivo sus trastornos desde
un en$o)ue vigotsKiano.! versi&n #tml.