Enfermedades bronquiales

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La bronquitis

es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando
los bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una
infección o por otros motivos.
Según su duración y etiología, se distingue entre bronquitis aguda, de corta
duración, y bronquitis crónica, de larga duración.
Síntomas y signos
Los síntomas incluyen:
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 Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es
verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más probable es que haya
infección bacteriana.
 Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas entre la
tráquea y los pulmones)
 Inflamación (edema) de las paredes bronquiales.
 Obstrucción de los alveolos.
 Pitidos o sibilancias.
 Fatiga.
 Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se ausculta al
paciente con un estetoscopio)
 Dificultad respiratoria.
 Malestar general
En la bronquitis crónica, también pueden presentarse los siguientes síntomas:
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 Inflamación de tobillos, pies y piernas.
 Coloración azulada de los labios provocados por los bajos niveles de
oxígeno en sangre.
 Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados y gripe—.


Asma
Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se
estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar,
opresión en el pecho y tos.
El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se
presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se
tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto reduce la
cantidad de aire que puede pasar.
Enfermedades pleurales:
Pleuresía
Es la inflamación del revestimiento de los pulmones y el tórax (la pleura) que
ocasiona dolor torácico (generalmente agudo) al tomar una respiración o toser.
Causas
La pleuresía puede desarrollarse cuando usted presenta inflamación pulmonar
debido a infecciones tales como neumonía o tuberculosis. Esta inflamación
también causa el dolor torácico agudo de la pleuresía.
Neumotórax

Neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones.
Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se
puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.
Síntomas
Los síntomas comunes de un colapso pulmonar abarcan:
 Dolor torácico agudo que empeora con la respiración profunda o la tos
 Dificultad respiratoria
Enfermedades pulmonares
Embolia pulmonar
Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. La causa
suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se
desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón. La embolia
pulmonar es un cuadro serio que puede causar:
 Un daño permanente en el pulmón afectado
 Bajos niveles de oxígeno en la sangre
 Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno
Si el coágulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar
puede provocar la muerte.
La mitad de las personas que tiene embolia pulmonar no presenta síntomas.
Edema pulmonar
Es una acumulación anormal de líquido en los alvéolos pulmonares que lleva a
que se presente dificultad para respirar.
Causas
El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardíaca congestiva.
Cuando el corazón no es capaz de bombear sangre al cuerpo de manera
eficiente, ésta se puede represar en las venas que llevan sangre a través de
los pulmones hasta el lado izquierdo del corazón.
Hipertensión pulmonar
Es una presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones, lo
cual hace que el lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.
Causas
El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde
recoge oxígeno. Luego, la sangre retorna al lado izquierdo del corazón, de
donde se bombea hacia todo el cuerpo.
Cuando las pequeñas arterias (vasos sanguíneos) de los pulmones se
estrechan, no pueden transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la
presión se acumula, lo cual se denomina hipertensión pulmonar.
Tuberculosis pulmonar
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se
puede propagarse a otros órganos.
Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria
llamada Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por
la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una
persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina tuberculosis
primaria.
Alteraciones ventilatorias:
Hipoventilación
Se refiere a una respiración demasiado superficial o demasiado lenta, lo cual
no satisface las necesidades del cuerpo.
Si una persona se hipoventila, el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo se
eleva, lo cual ocasiona una acumulación de ácido y muy poco oxígeno en la
sangre.
Hipoxemia
La hipoxemia es una disminución anormal de la presión
parcial de oxígeno en sangre arterial
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por debajo de 80 mmHg. No debe
confundirse con hipoxia
Hiperventilación
Es una respiración rápida o profunda que puede ocurrir con ansiedad o pánico.
También se denomina hiperrespiración y puede dejar a la persona con una
sensación de falta de aliento.











Balance Hidroelectrolítico
Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo en un estado de
equilibrio dinámico que exige una composición estable de los diversos
elementos que son esenciales para conservar la vida.
El cuerpo humano está constituido por agua en un 50 a 70% del peso corporal,
en dos compartimientos: Intracelular, distribuido en un 50% y extracelular, en
un 20%, a su vez éste se subdivide, quedando en el espacio intersticial 15%, y
5% se encuentra en el espacio intravascular en forma de plasma.
En cuanto a los electrólitos están en ambos compartimientos, pero
principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los intracelulares:
Potasio, magnesio fosfato y sulfato. Los electrólitos poseen una carga eléctrica
y se clasifican en aniones, los de carga + y cationes los de carga -, cuando
éstos se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos
neutros) o se disocian (se separan recuperando su carga eléctrica) se
denominan iones.
El balance de líquidos está regulado a través de los riñones, pulmones, piel,
glándulas suprarrenales, hipófisis y tracto gastrointestinal a través de las
ganancias y pérdidas de agua que se originan diariamente.
El riñón también interviene en el equilibrio ácido-base, regulando la
concentración plasmática del bicarbonato.
El desequilibrio o alteraciones de los líquidos y electrólitos pueden originarse
por un estado patológico preexistente o un episodio traumático inesperado o
súbito, como diarrea, vómito, disminución o privación de la ingesta de líquidos,
succión gástrica, quemaduras, fiebre, hiperventilación, entre otras.
El indicador para determinar las condiciones hídricas de un paciente es a través
del balance de líquidos, para lo cual se tendrán que considerar los ingresos y
egresos, incluyendo las pérdidas insensibles. La responsabilidad del personal
de enfermería para contribuir a mantener un equilibrio de líquidos en el
organismo del paciente es preponderante, ya que depende primordialmente de
la precisión con la cual realice este procedimiento, que repercutirá en el
tratamiento y recuperación de su paciente.
Concepto
Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren
en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.
La enfermera debe de estar capacitada para detectar trastornos en el equilibrio
hidroelectrolítico.
Los líquidos de nuestro organismo están compuesto por tres tipos de
elementos: agua, electrolitos y otras sustancias. En todos los procesos
fisiológicos y vitales se mantiene un equilibrio constante. Para ello nuestro
organismo ha desarrollado una serie de mecanismos de control y regulación
que mantienen en equilibrio entre compartimentos.
HOMEOSTASIA
La homeostasia es el estado de equilibrio en el ambiente interno del organismo
mantenido por respuestas adaptativas.
Electrólitos
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos
corporales que llevan una carga eléctrica.
Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre
(el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Usted pierde
electrolitos cuando suda y debe reponerlos tomando líquidos.
Los electrólitos comunes abarcan:
• Calcio
• Cloruro
• Magnesio
• Fósforo
• Potasio
• Sodio
Los electrólitos pueden ser ácidos, bases y sales.
Los electrólitos se pueden medir por medio de estudios de laboratorio de la
sangre de diferentes maneras. Cada electrólito se puede ordenar como un
examen por aparte, como:
• Calcio ionizado
• Calcio sérico
• Cloruro sérico
• Magnesio sérico
• Fósforo sérico
• Potasio sérico
• Sodio sérico
Balance hidroelectrolitico: es la relación entre el ingreso y las pérdidas de agua
y electrolitos. Es decir un estado de homeostasis. El balance puede ser
positivo, negativo y estar en equilibrio.
Positivo: sobrehidratación.
Negativo: deshidratación.
El 70% del peso corporal es agua, un 50% se encuentra intracelular y el 20%
extracelular (15% intersticial y 5% intravascular).
Valores normales:
Ingresos de agua: 2600ml al día
Pérdidas de agua: 2600ml al día. - 600ml por la piel. - 400ml por la
respiración. - 1500ml por la orina. - 100ml por las HF.

Balance positivo y Balance negativo:
Balance positivo: los ingresos son superiores a los egresos (ganancia de
líquido).
Balance negativo: los egresos son superiores a los ingresos.
Balance normal: ingresos y egresos difieren entre sí menos del 10%
Acciones de enfermería:
Valoración de la piel y otras fuentes en búsqueda de signos de alarma
Toma de signos vitales
Canalización de vena y adm.de sol.
Control de niveles séricos Na y K.
Peso diario
Insistir a los familiares sobre la alimentación.
Administración de medicamentos

EQUILIBRIOACIDOBÁSICO
Un ácido es una sustancia que libera iones de hidrogeno en solución (H+) los
ácidos fuertes como el ácido clorhídrico libera casi todos sus iones de
hidrogeno mientras que los ácidos débiles liberan solo algunos como el ácido
carbónico
de líquidos corporales es regular
su acidez o alcalinidad
a la neutralidad. Los organismos vivos no soportan variaciones del pH mayor
de unas décimas de unidad y por eso han desarrollado a lo largo de la
evolución sistemas de tampón o buffer, que mantienen el pH constante
Los trastornos hidroelectrolíticos son todas aquellas alteraciones del
contenido corporal de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican
según sean por defecto o por exceso. Sus etiologías son diversas, y se agrupan
en función de la causa que las produce: aumento del aporte, alteración de la
distribución o disminución de la excreción.

La hiperpotasemia o hiperkalemia (del latín hiper, alto, y kalium, potasio)
es un trastorno que se define como un nivel elevado de potasio plasmático, por
encima de 5.5 mmol/L. Sus causas pueden ser debido a un aumento del
aporte, redistribución o disminución de la excreción renal.
La hipopotasemia, también conocida como hipokaliemia o hipocaliemia,
es un trastorno del cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en los
niveles del ion potasio (K) en el plasma, con niveles por debajo de 3.5 mmol/L
o 3,5 mEq/l.
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La hiponatremia
Es una afección en la cual la cantidad de sodio (sal) en la sangre es más baja
de lo normal.
La hipernatremia
La hipernatremia es una de las anormalidades electrolíticas más frecuentes en
pacientes hospitalizados. Se define como la concentración de sodio sérico
mayor a 145 mmol/L y, debido a que el sodio es un soluto impermeable, está
estrechamente controlado por la homeostasis del agua, de la vasopresina u
hormona antidiurética y el riñón, de tal forma que contribuye a la tonicidad,
induciendo movimiento del agua a través de las membranas.