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ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA

CIUDAD DE LA HABANA
Enseanza de los primeros
auxilios
a escolares de
!o
a "
no
#rados$
%uan!&namo' ())*
Au!ora+ Dra$ Ira,ma Cazull Im-er!
.u!oras+ Dra$ C$ Aida /odr0#uez Ca-rera
Dra$ C$ %iselda Sana-ria /amos
Asesor+ Dr$ C$ /a1l Hern&ndez
Heredia
.esis en opci2n al %rado Cien!03ico de Doc!or en Ciencias de la
Salud
())*
IN./ODUCCI4N
En el mundo de hoy las enfermedades emergentes y reemergentes
alcanzan gran magnitud; no obstante, en los pases desarrollados y en
aquellos donde se ha alcanzado un alto nivel en el sistema de atencin de
salud, entre los que se incluye Cuba, se evidencia la existencia de una
transicin epidemiolgica. En estos pases la principal causa de muerte no
est dada por las enfermedades infectocontagiosas, sino por las
enfermedades no transmisibles
!
, e"emplos de ello son las enfermedades
cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte para todos
los grupos de edades en muchos pases del mundo y los traumatismos que
se relacionan con la mayor cantidad de p#rdidas de vidas para el adulto
"oven.
En Estados $nidos el trauma produce una mortalidad anual estimada en
!%& &&& personas, en gran parte menores de %' a(os, otros )& millones de
personas sufren heridas y lesiones no fatales y *%& &&& quedan
incapacitados de por vida, a un costo anual de +&& millones de dlares
+
. En
,rgentina provoca mayor impacto en la salud de la comunidad que el -./,,
el cncer de mama y la meningitis. ,0n cuando las enfermedades
cardiovasculares y el cncer se curen definitivamente, las muertes por
causas traumticas seguirn incrementndose por estar ligadas, muchas
de ellas, al avance tecnolgico
*
.
En Cuba
%
, los accidentes se encuentran entre las cinco primeras causas de
muerte desde & hasta 1% a(os. 2articularmente en ni(os mayores de un
a(o de edad y en los adolescentes constituye el principal motivo de
2
fallecimiento. -e estima que por cada muerte por accidente del trnsito
hay entre !& y !' heridos graves y de *& a %& heridos leves
'
.
/urante los 0ltimos a(os, muchos pases del mundo han sufrido
considerables p#rdidas de vidas debido a los efectos de las inundaciones,
erupciones volcnicas, terremotos, huracanes, accidentes en plantas
petroqumicas, gasoductos, y guerras, entre otras
1
.
El aumento de la expectativa de vida de la poblacin implica una mayor
incidencia de enfermedades no transmisibles propias de la ve"ez, y con ello
asciende la necesidad de que la poblacin est# debidamente adiestrada
para enfrentar situaciones de emergencia hasta tanto se disponga de
ayuda profesional.
3a disminucin de la mortalidad por complicaciones agudas de las
enfermedades no transmisibles constituye un reto para cualquier sistema
de salud. 3o alcanzado hasta ahora, con la creacin de las unidades de
cuidados intensivos, el desarrollo de la industria farmac#utica, la
introduccin de nuevas tecnologas para el diagnstico y el tratamiento del
paciente gravemente enfermo, ha logrado reducir el ndice de mortalidad
hospitalaria. 4o obstante, en los 0ltimos a(os, apenas ha influido en la
mortalidad global, por cuanto no ha sido posible alcanzar a0n la
disminucin de la mortalidad prehospitalaria.
El '&5 de las muertes por infarto agudo del miocardio ocurre en el
domicilio o en la va p0blica, o sea, antes de acceder a un centro asistencial
)
. 3a tasa de sobrevida de estas personas asistidas en el medio
extrahospitalario sigue siendo ba"a 6 inferior al +& 5 7 y slo un peque(o
3
porcenta"e logra recuperarse sin secuelas y reincorporarse plenamente a la
sociedad
8
. El 1&5 de las muertes por trauma ocurre en la etapa
prehospitalaria. 92or este motivo, la ,merican :eart ,ssociation considera
que la comunidad es la primera unidad coronaria. 2ara nosotros es,
adems, es la primera unidad de cuidados intensivos para las personas que
sufren otras emergencias;
<
.
3as razones citadas denotan la importancia y la necesidad de un primer
eslabn que act0e en el momento comprendido entre la ocurrencia del
hecho y la asistencia inicial del sistema de emergencias, momento en el
que es vital la capacitacin y el entrenamiento en primeros auxilios de la
poblacin.
3a interrelacin eficaz de los testigos adiestrados =personas educadas y
entrenadas en los ob"etivos y m#todos de la atencin prehospitalaria> y los
servicios especializados, es vital para el tratamiento definitivo y exitoso de
los pacientes. Es frecuente que por deficiencias en esta relacin no se logre
la activacin inmediata del sistema de emergencia, el aporte de datos
0tiles para el diagnstico de lesiones ocultas, la obtencin de informacin
relacionada con la cinemtica del trauma, entre otros aspectos
indispensables para la atencin m#dica.
Existen situaciones en que la actuacin correcta e inmediata de testigos es
imprescindible para salvar una vida, por ello, las acciones de primeros
auxilios deben ser acometidas de inmediato e 9in situ;, hasta que pueda
acudir el personal de rescate especializado.
4
3as experiencias internacionales =-eattle, 2ittsburgh y ?#lgica>
!&
, han
demostrado que la utilizacin de socorristas voluntarios reporta buenos
resultados en la disminucin de la letalidad cuando existe ! de cada '
personas bien capacitadas. El sistema se considera ptimo y oportuno si +
de cada 1 personas estn correctamente adiestradas.
/iariamente se pierde entre un !' y un +&5 de vidas humanas por no
existir suficientes personas adecuadamente preparadas en los principios
bsicos del socorrismo y la reanimacin
!!
, y ser la poblacin quien, en la
mayora de los casos, enfrenta tales situaciones.
-eg0n datos de Carabineros de Chile
!+
, gracias a la intervencin de
personal capacitado en primeros auxilios, durante un a(o se ha favorecido
a casi cuatro mil personas. El efecto de estos operativos es sorprendente,
gracias al rpido auxilio prestado, el +'5 de estas personas se salv de la
muerte, un *85 no qued con secuelas como amputaciones, da(os
neurolgicos y locomotores, principalmente, y slo un %5 fallecieron.
En 2araguay
!*
se reporta el gran impacto que han producido las charlas
sobre socorrismo en un programa televisivo, las cuales han generado
muchas llamadas de personas agradecidas que pudieron realizar los
primeros auxilios a sus seme"antes gracias al espacio informativo.
Cuando un espectador entrenado inicia la reanimacin cardiopulmonar en
el lugar de los hechos antes de haber transcurrido cuatro minutos de
parada cardaca y el personal de ambulancia restaura posteriormente la
circulacin espontnea, se ha conseguido dar el alta hospitalaria a ms del
%&5 de las vctimas de muerte s0bita cardaca prehospitalaria. 3a
5
experiencia en conflictos b#licos ha demostrado que con el control de la
hemorragia en el lugar del suceso y el traslado rpido a una instalacin de
reanimacin avanzada, se consigue reducir de forma mensurable la
mortalidad. 2or lo que lo ideal sera que cada comunidad pudiera
proporcionar reanimacin bsica extrahospitalaria en * 6 % minutos y
avanzada en !& minutos
!%.
3os argumentos ofrecidos denotan la necesidad del estudio del estado
actual de la capacitacin de la poblacin en materia de primeros auxilios y
la existencia de alternativas efectivas para el adiestramiento de los
ciudadanos, con vistas a garantizar la disponibilidad del personal necesario
para socorrer a los afectados en situaciones de emergencia hasta la
llegada del personal especializado. , esto se a(ade que cada da se le
otorga ms importancia al comportamiento humano como factor que
determina el nivel de salud del individuo y a la necesidad de educarlo, de
ah la responsabilidad del sistema educativo en la formacin de
personalidades autnomas, aut#nticas y emocionalmente equilibradas
!'
.
En este contexto, surge la educacin para la salud como contribucin a la
disminucin de uno de los problemas cardinales de la sociedad en la
actualidad, debido "ustamente a la inminente necesidad de que el hombre
se constituya en ente activo de su propio cuidado y proteccin.
, lo largo de la historia, la definicin de este concepto ha experimentado
un profundo cambio; de entender por salud @la ausencia de enfermedad;,
se ha pasado a una visin actual ms global y enmarcada en el concepto
de 92romocin de -alud;
!1
, cuyo fundamento es propiciar al hombre los
6
medios necesarios para me"orar la salud y e"ercer un mayor control sobre
la misma
!)
.
3a educacin para la salud, como herramienta bsica de la promocin de
salud, y en particular la ense(anza de los primeros auxilios, debe tener
lugar desde la ni(ez. 3a posibilidad de ense(ar reanimacin
cardiopulmonar al p0blico fue demostrada por -afar y 3aerdal en !<'8 y
por 3ind y Elam en !<1!, posteriormente en los a(os !<11 y !<)* tambi#n
fue se(alada por Ainchell y ?erbeliBe respectivamente, los cuales
coincidieron en que personas no profesionales eran capaces de llevar a
cabo respiracin boca a boca y otras t#cnicas que permitieran mantener
con vida a la vctima hasta que llegara al lugar de los hechos el apoyo
especializado
!8
. /e igual forma, concordaron en que estos procederes
pueden ense(arse con eficacia a escolares de !& a !! a(os de edad con un
riesgo casi nulo para su salud y demostraron su potencial salvador
!<
.
3a importancia de comenzar desde edades tempranas parte del criterio de
que el ni(o desde la ense(anza primaria puede adquirir los conocimientos
y habilidades psicomotoras que le permitan, con reentrenamientos
programados, desarrollar y conservar la habilidad de realizacin de los
procederes que son vitales para su educacin integral y que contribuye a la
formacin de valores, sentimientos, actitudes y conductas propias de la
escuela y la sociedad cubana actual
+&
.
3a ni(ez es un perodo muy importante para fi"ar conocimientos y
conductas que pueden adquirir un profundo sentido emocional slo en esta
etapa. /e no ser configuradas en estos momentos, resultan mucho ms
7
difciles de formar en otras etapas donde las necesidades del su"eto estn
orientadas a otras esferas ms comple"as de la vida, y resulta menos
favorecida la estimulacin de su sensibilidad en la direccin se(alada
+!
.
En !<<&, 2eter -afar planteC @En el futuro, las escuelas debern "ugar un
papel fundamental en la expansin al p0blico en general de los
conocimientos y experiencias en primeros auxilios y reanimacin bsica@
++
.
En Cuba se dan las condiciones propicias para lograr esto, ya que la
escuela cuenta con el personal y con los medios que le permiten brindar
una ense(anza uniforme, sistemtica, planificada, organizada y controlada,
por lo que es la va idnea para capacitar, en materia de primeros auxilios,
a los ni(os y adolescentes en estas edades.
-e ha podido constatar que la temtica de los primeros auxilios no est
concebida dentro del 2rograma de 2romocin y Educacin para la -alud ni
en el 2rograma /irector en el -istema 4acional de Educacin
+*
cubano.
Dediante el Dovimiento de 2ioneros Exploradores se abordan slo
elementos del botiqun, transportacin de heridos, inmovilizacin,
venda"es, curaciones, mordeduras, picadas e hincadas
+%,+',
de manera que
no se contemplan los principios bsicos del socorrismo necesarios para la
prevencin y el mane"o de las principales causas de muerte de los ni(os y
adolescentes.
En la actualidad, los docentes desconocen los aspectos elementales de los
primeros auxilios, lo cual les imposibilita no slo ayudar a alguien que lo
necesite, sino tambi#n ofrecer adecuadamente estos contenidos a los
alumnos, a pesar de mostrar, al igual que los escolares, inter#s para
8
adquirir este conocimiento, a partir del reconocimiento de la necesidad e
importancia del dominio de estas t#cnicas
+1,+)
.
Como se puede apreciar a la capacitacin del mayor porcenta"e de la
poblacin en primeros auxilios se le atribuye gran importancia y se
considera que su integracin en el proceso educativo desde la ni(ez, es
una va que puede constituir una solucin factible de llevarse a cabo, sin
embargo en Cuba no se aprovechan suficientemente las posibilidades que
brinda el sistema educacional y de salud del pas, lo que trae consigo que
se carezca de alternativas estructuradas que contribuyan a la adquisicin
de los conocimientos y habilidades necesarios en la Educacin 2rimaria y
-ecundaria ?sica, a pesar de ser esta una va para la promocin y
educacin para la salud asequible para las condiciones de la escuela
cubana actual, aspectos que constituyen la problemtica a resolver en esta
investigacin. 2or ello este traba"o se ha propuesto dar respuesta al
siguiente pro-lemaC
ECmo contribuir a perfeccionar la preparacin en materia de primeros
auxilios de los escolares de la Educacin ?sicaF
O-5e!i6o #eneral+ /ise(ar un programa para la ense(anza de los
primeros auxilios a escolares de %
to
a <
no
grados.
O-5e!i6os espec03icos+
!. Galorar los antecedentes de la ense(anza de los primeros auxilios en
Cuba y la necesidad socioeducativa de su insercin en el 2rograma
/irector de 2romocin y Educacin para la -alud en el -istema 4acional
de Educacin.
9
2. Caracterizar, desde el punto de vista psicopedaggico, a los escolares
de %
to
a <
no
grados, as como las condiciones de la escuela que
sustentan la pertinencia de la ense(anza de los primeros auxilios en
esas edades y en ese mbito.
*. .dentificar la necesidad de aprendiza"e de los primeros auxilios en
escolares y docentes.
4. Elaborar la concepcin didctica para la ense(anza de los primeros
auxilios a escolares de %
to
a <
no
grados.
5. Estructurar el programa de primeros auxilios para escolares de %
to
a <
no
grados.
6. Galidar el programa en las condiciones de las escuelas urbanas del
municipio de Huantnamo.
O-5e!o de in6es!i#aci2n+ 2roceso ense(anza 7 aprendiza"e sobre
primeros auxilios.
Campo de acci2n+ Contenidos y m#todos de ense(anza de los primeros
auxilios en el Dovimiento de 2ioneros Exploradores y en las clases en los
grados de %
to
a <
no
.
Idea a de3ender+ $n programa dise(ado sobre la base de la situacin social
de desarrollo y de la concepcin didctica para la ense(anza de los primeros
auxilios a escolares de %
to
a <
no
grados, e insertado en el proceso pedaggico,
mediante las actividades pioneriles y las clases, posibilitar que los alumnos
se apropien de conocimientos, habilidades, valores y conductas responsables
en relacin con los primeros auxilios desde edades tempranas de la vida.
78!odos , .8cnicas empleados$
10
Del ni6el !e2rico+
:istrico 7 lgicoC Empleado en la elaboracin de los antecedentes de la
ense(anza de los primeros auxilios en Cuba y la determinacin de sus
regularidades y tendencias de desarrollo.
,nlisis y sntesisC $tilizado durante todo el proceso de investigacin,
para la fundamentacin terica del problema, la elaboracin del
programa propuesto y en la valoracin de los resultados.
.nduccin7deduccinC 2ara la interpretacin de los fundamentos tericos
del problema, el diagnstico y la validacin de la propuesta.
DodelacinC 2ara la elaboracin de la concepcin didctica para la
ense(anza de los primeros auxilios a los escolares de %
to
a <
no
grados.
Enfoque sist#micoC -e utiliz para determinar la estructura del programa
y establecer las relaciones necesarias que se producen entre los
componentes del proceso de ense(anza7aprendiza"e de los primeros
auxilios.
Del ni6el emp0rico+
,nlisis documentalC Iueron consultados los programas de estudio,
orientaciones metodolgicas, 2rograma /irector de 2romocin y
Educacin para la -alud, resoluciones, cartas circulares, as como los
textos disponibles para el desarrollo de los temas.
EntrevistasC ,plicadas a docentes, metodlogos de salud escolar,
personal directivo de Educacin y -alud, -istema .ntegrado de $rgencias
D#dicas =-.$D>, Cruz Jo"a, para conocer el nivel de preparacin y
11
posibilidad de los Dinisterios de Educacin y de -alud 20blica para
instrumentar el programa.
EncuestasC ,plicadas a escolares y docentes para determinar las
necesidades de aprendiza"e sobre la temtica.
Kriangulacin de m#todosC 2ara contrastar los resultados obtenidos de
la experiencia pedaggica de la aplicacin del programa en las
escuelas, con los alcanzados mediante el empleo de los m#todos
Criterio de expertos y Criterio de usuarios.
Criterio de expertosC 2ara la validacin del instrumento utilizado en la
identificacin de necesidad de aprendiza"e sobre primeros auxilios en
escolares y docentes, se emple el de Doriyama y para evaluar la
clasificacin de mortalidad prehospitalaria seg0n criterio de evitabilidad,
as como los fundamentos y la calidad del programa propuesto se
escogi el m#todo de /elphi.
Experimento pedaggicoC -e utiliz un pre7experimento en un grupo con
prueba de entrada y salida para la validacin del programa.
LbservacinC -e observaron clases y actividades metodolgicas para
determinar la factibilidad de que los docentes puedan impartir estos
contenidos con la calidad requerida a sus alumnos y para evaluar el
dominio terico 7 prctico de los escolares en estos temas.
Criterio de $suariosC -e aplic a los docentes y alumnos que
participaron en el experimento pedaggico con el ob"etivo de valorar
sus criterios acerca del programa propuesto.
Del ni6el ma!em&!ico , es!ad0s!ico
12
,nlisis descriptivo e inferencialC -e calcul la media, la desviacin tpica
en la identificacin de necesidad de aprendiza"e y en la
experimentacin. -e realiz la prueba de hiptesis mediante la dcima t7
-tudent en el experimento pedaggico.
Kablas y grficosC Iueron elaborados para la ilustracin de los
resultados.
-e utiliz el procesador estadstico -2-- !!.&.
En esta investigacin se tuvieron en cuenta los aspectos #ticos
relacionados con las investigaciones biom#dicas
+8
y pedaggicas
+<
, tales
como la autorizacin por el Conse"o Cientfico y el Comit# de Mtica D#dica
de la Iacultad de Ciencias D#dicas, de la /ireccin Dunicipal y 2rovincial
de Educacin de Huantnamo, adems del consentimiento informado de
maestros, padres o tutores de los escolares para participar en el estudio.
Po-laci2n+ Escolares de cuarto a noveno grados del municipio de
Huantnamo =++<+!>, as como sus maestros primarios =!+&!> y profesores
de -ecundaria ?sica =!8&'>
7ues!ra+ Dediante un muestreo estratificado bietpico se escogieron ++<+
alumnos =+)% de cuarto grado, %!! de quinto, %&) de sexto, %*' de s#ptimo,
*8' de octavo y *8& de noveno grado> y *&& docentes de ambos niveles de
educacin.
3a ac!ualidad de la in6es!i#aci2n se centra en la propuesta de un
programa para la ense(anza de los primeros auxilios, lo que constituye una
respuesta a la necesidad de me"orar la calidad de los servicios en el mbito
prehospitalario y de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por
13
accidentes y enfermedades crnicas, y as contribuir, a largo plazo, a la
disminucin de los costos por hospitalizacin, tratamiento, rehabilitacin,
subsidios, y a(os de vida perdidos. ,l mismo tiempo, responde a las actuales
transformaciones de la Educacin ?sica, en aras de preparar a los escolares
para la vida, en el marco de la batalla que tiene lugar en el pas por la
educacin y la elevacin de la cultura general integral de la poblacin, e
impulsa mediante estos temas el cumplimiento de los 2rogramas /irectores
de la 3engua Daterna, :istoria de Cuba, Datemtica, Computacin, aspectos
que contribuyen al desarrollo multilateral de la personalidad de los escolares.
3os apor!es de la tesis se sintetizan en ofrecerC
$na concepcin didctica para la ense(anza de los primeros auxilios en
el -istema 4acional de Educacin.
Clasificacin de mortalidad prehospitalaria por trauma seg0n criterio de
evitabilidad.
/isponibilidad de programas para la capacitacin a docentes y escolares
sobre primeros auxilios, con sus respectivas orientaciones
metodolgicas.
$n Danual de primeros auxilios, los libros 9Cuentos por la salud;,
9Nuega, colorea y aprende; y 9Cuaderno de e"ercicios;, el -oftOare
educativo de primeros auxilios, los que constituyen medios para la
ense(anza de los primeros auxilios en la Educacin ?sica
2ropuesta de modificaciones a los requisitos para la obtencin de las
categoras pioneriles y a la metodologa para evaluar la modalidad de
los primeros auxilios en esta organizacin.
14
No6edad+ Jadica en la demostracin de la factibilidad de la ense(anza
sist#mica y sistemtica de los primeros auxilios desde la Educacin ?sica,
no concebida de esta forma con anterioridad en el pas. -e ofrecen los
fundamentos m#dicos, psicolgicos y pedaggicos que sustentan la
necesidad socioeducativa de crear una cultura, desde las edades
tempranas de la vida, para a largo plazo incidir en la disminucin de la
mortalidad prehospitalaria por accidentes y enfermedades crnicas.
El estudio se clasifica como una investigacin educacional, en tanto dise(a
un programa con medios de ense(anza para aplicarlo en la Educacin
?sica El mismo transita por dos momentosC el primero de carcter
descriptivo, dedicado a la identificacin de necesidades de aprendiza"e
sobre primeros auxilios en escolares y docentes y otra experimental donde
se exponen las experiencias con la introduccin del programa propuesto. El
enfoque de la investigacin es el cuantitativo y constituye, adems, una
investigacin de desarrollo.
15
CAP9.ULO I$ LA P/O7OCI4N : EDUCACI4N PA/A LA SALUD EN
CUBA : LA ENSE;AN<A DE LOS P/I7E/OS AU=ILIOS
3os primeros auxilios son las medidas de emergencia que se aplican a una
persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta
que pueda recibir atencin especializada
*&,*!,*+,**,*%,*',*1
.
El Curso interactivo de -oporte Gital ?sico 9,prender a salvar una vida;
*)
,
a(ade a la definicin anterior que estas acciones pueden se acometidas por
cualquier persona sin necesidad de ning0n utensilio especial y coincide, al
igual que los autores citados, en que la prevencin es la primera tarea a
considerar, tanto para impedir que nuevos accidentes ocurran, como para
evitar que la situacin empeore. 3a Iederacin .nternacional de -ociedades
de la Cruz Jo"a y la Dedia 3una Jo"a, por su parte, consideran la
prevencin como un componente clave de todos los programas de
primeros auxilios
*8,*<%&,%!,%+,%*,%%,%',%1
. -antoyo
%)
afirma que los primeros
auxilios no slo se refieren al mane"o inmediato de la vctima, sino que
tambi#n se debe considerar la prevencin, que realmente es lo ms
importante.
El socorrismo se define como
%8
el con"unto de acciones que con una base
t#cnica permite, a una persona apta y capacitada =el socorrista>, realizar de
forma inmediata y eficaz los primeros auxilios a la vctima.
El conocimiento de los primeros auxilios cobra mayor fuerza e inter#s,
precisamente por el papel que desempe(an para poder ayudar a los
afectados en el momento oportuno con procederes adecuados. 3a labor
educativa en materia de salud en la escuela ocupa un lugar central en el
16
proceso de formacin y desarrollo de la personalidad, y as ha sido
concebido por el Dinisterio de -alud 20blica y el Dinisterio de Educacin en
el 2rograma /irector de 2romocin y Educacin para la -alud.
En el presente captulo se exponen los fundamentos tericos que se tienen
en cuenta en el dise(o del programa para la ense(anza de primeros
auxilios, como una estrategia especfica que se integra a los enfoques de la
promocin de salud.
17
>$> Principios de la promoci2n , educaci2n para la salud
3a promocin de salud consiste en proporcionarle a los pueblos los medios
necesarios para me"orar su salud y e"ercer un mayor control sobre la
misma
%<
.
'&
.
2or su parte la educacin para la salud, se define por la Lrganizacin
Dundial de la -alud como una combinacin de oportunidades de
aprendiza"e que facilita cambios voluntarios del comportamiento que
conducen a una me"ora de la salud y enfoca la educacin sanitaria desde
un modelo participativo, y adaptado a las necesidades, en el cual la
poblacin adquiere una responsabilidad en su aprendiza"e, centrndolo no
slo en los conocimientos sino tambi#n el fomento de la motivacin, las
habilidades personales, la autoestima, el reconocimiento de los factores y
comportamientos de riesgo, el uso del sistema de asistencia sanitaria y el
saber hacer
'!
.
Estas premisas conceptuales son aplicables a cualquier problema de salud
que requiera de la educacin de la poblacin, por lo que los principios que
las sustentan son tambi#n pertinentes a la ense(anza de los primeros
auxilios a ni(os y adolescentes, en este traba"o se consideraron los que a
continuacin se citanC
Para la promoci2n de salud+
Empleo activo de la poblacin en aspectos de su vida cotidiana y no slo
de las personas con riesgo de enfermedades especficas.
/ireccin de las acciones de salud sobre determinantes o causas de la
salud.
18
$tilizacin de diferentes enfoques para lograr los fines planteados.
-e orienta y depende de la participacin activa de la poblacin.
.mportancia del papel de los profesionales de la salud, particularmente
los de la ,tencin 2rimaria.
Para la educaci2n para la salud+
3os programas educativos deben basarse en las necesidades e intereses
de las personas y se centran en el desarrollo de capacidades, habilidades
y destrezas. $tilizan m#todos apropiados para alcanzarlos, entre ellos, el
de la educacin problematizadora para estimular y desarrollar la
capacidad de afrontamiento ante problemas que menoscaban la salud.
El educador es un facilitador del proceso de construccin de capacidades
para mantener la salud y evitar los riesgos.
El reconocimiento y respeto por el conocimiento y experiencias de los
participantes en el proceso de aprendiza"e diluye las brechas entre los
profesionales y la poblacin.
2romueve la educacin particularizada de acuerdo a tendencias
individuales de personas y grupos.
Estos principios se materializan, primero en el transcurso del proceso
educativo y posteriormente cuando la poblacin se incorpora a la toma de
decisiones en relacin con asuntos que agravan su salud, su vida o su
localidad.
Kanto la promocin, como la educacin para la salud son consideradas
reas de conocimientos donde confluyen los aportes de diferentes ciencias
19
y disciplinas, de ah su carcter multidisciplinario y transdisciplinario. , la
ense(anza de los primeros auxilios tributan conocimientos y herramientas
de las ciencias m#dicas, la pedagoga, la psicologa, la epidemiologa, la
antropologa y ms recientemente el desarrollo tecnolgico de la
informacin y la comunicacin.
-e identifican como pilares de la promocin de saludC la educacin, la
comunicacin, la participacin comunitaria y la intersectorialidad,
sustentados en un con"unto de polticas saludables. Kodos ellos se
interrelacionan y se aplican en la ense(anza de los primeros auxilios a
escolares, los que a su vez son herramientas indispensables para, con una
visin de futuro, impulsar el apoderamiento de las poblaciones y para
promover los cambios de los estilos de vida
'+
.
$n acercamiento al problema educativo que significa la ense(anza de los
primeros auxilios, permite apreciar cmo es indispensable que ese proceso
de construccin de capacidades en escolares de %
to
a <
no
grados se
sustente en los principios antes mencionados.
Dediante la educacin para la salud puede lograrse el aumento de los
conocimientos sobre temas de salud, la influencia sobre las actitudes para
la accin individual y colectiva, la demostracin o e"emplificacin de
habilidades, as como el reforzamiento de actitudes y conductas positivas o
la abolicin de las negativas.
En este afn, el establecimiento de las Escuelas 2romotoras de la -alud
'*
,
concebidas como un proceso de desarrollo social que ofrece una respuesta
amplia para atender necesidades biolgicas, psicolgicas y sociales de los
20
ni(os, deben tener un papel protagnico basado en la actualizacin de
polticas de salud escolar, el establecimiento y fortalecimiento de la
coordinacin intersectorial, la incorporacin de contenidos de promocin de
salud en los planes de estudio escolares y la capacitacin de los docentes.
>$( La enseanza de los primeros auxilios en Cu-a
3a ense(anza de los primeros auxilios en Cuba ha transitado por diferentes
momentos de desarrollo desde finales del siglo P.P hasta nuestros das. -e
inici con el surgimiento de la Cruz Jo"a Cubana y alcanz su mayor
esplendor despu#s del triunfo de la Jevolucin. 3a creacin del -istema
.ntegrado de $rgencias D#dicas ha contribuido con este propsito, ya que
ha priorizado la capacitacin de la poblacin mediante los clubes de
socorristas, con vistas a disminuir la mortalidad prehospitalaria por causas
de muertes evitables. 3a escuela tambi#n ha abordado esta temtica,
fundamentalmente mediante la organizacin de pioneros.
>$($> La Cruz /o5a Cu-ana , la enseanza de los primeros auxilios
, partir del reconocimiento de la importancia de la capacitacin masiva de
la poblacin en primeros auxilios, la Iederacin .nternacional de
-ociedades de la Cruz Jo"a y de la Dedia 3una Jo"a proclama el dise(o de
cursos de formacin y para los servicios, teniendo en cuenta las
necesidades locales
'%
. /urante las celebraciones anuales del /a
.nternacional de los 2rimeros ,uxilios
'','1
muchos pases del mundo realizan
demostraciones, simulacros, obras de teatro sobre reanimacin
cardiopulmonar, accidentes, desastres, donde acuden centenares y miles
21
de personas interesadas en aprender e informarse, se reparten carteles,
folletos, botiquines, se hacen entrega de certificados a socorristas que
culminan los cursos sobre primeros auxilios, se promueven y captan
nuevos voluntarios y se transmiten durante todo el da informacin afn
para la radio y televisin locales.
3a Cruz Jo"a Cubana ha desempe(ado un importante papel como
institucin de socorro auxiliar al poder p0blico. /esde su fundacin en
!<&<, a iniciativa del /r. /iego Kamayo Iigueredo, traba"a al servicio de la
comunidad y a favor de las clases ms vulnerables
')
. /espu#s de !<'<, no
slo se fortaleci y ampli, sino que asumi una mayor responsabilidadC
prevenir y aliviar los sufrimientos humanos, as como brindar ayuda
solidaria a otros pases.
Duchos han sido los miembros voluntarios que se han preparado y han
brindado primeros auxilios a las vctimas de desastres naturales, guerras y
otras situaciones de emergencia. /esde principios de la Jevolucin, Gilma
Espn Huillois en su carcter de 2residenta de la Iederacin de Du"eres
Cubanas, solicit a esta organizacin cursos de primeros auxilios para sus
miembros, los cuales fueron ofrecidos por instructores de la Cruz Jo"a
'8
. -e
han capacitado de igual forma, entre otros, a los policas y a los bomberos.
3os ni(os tambi#n han sido educados en relacin con los primeros auxilios,
fundamentalmente mediante los crculos de inter#s. En la actualidad
existen en el pas +1& crculos de esta temtica que incluyen a +1&& ni(os
desde %
to
hasta <
no
grados, en los que se ha logrado la adquisicin de
22
conocimientos, habilidades y valores relacionados con la prctica del
socorrismo

.
Jespecto al rol desempe(ado por la Cruz Jo"a en la ense(anza de los
primeros auxilios, se puede afirmar que a0n es limitado, lo cual se sustenta
por el hecho de que la cifra de ni(os y adolescentes capacitados es
reducida si se tiene en cuenta las potencialidades que tiene el pas para el
logro de este ob"etivo. 3a utilizacin de los crculos de inter#s como 0nica
va de capacitacin, minimiza el necesario vnculo con la va curricular,
tanto para utilizar los conocimientos recibidos, como proped#uticos y para
sistematizar e integrar los distintos contenidos.
3os temas que se abordan en los crculos de inter#s omiten principios
actualizados del -oporte Gital ?sico. 4o se brinda una informacin
uniforme, pues a pesar de que existe un programa, en ocasiones, se
escogen temas especficos =reanimacin cardiopulmonar, atencin al
traumatizado, por e"emplo>, lo cual implica que ni en este selecto grupo de
alumnos se abordan los aspectos bsicos de la atencin prehospitalaria, a
lo que se a(ade que dentro del propio crculo los escolares explican tpicos
especficos lo que limita a0n ms el espectro de sus conocimientos.
3a autora considera que esta organizacin puede encaminar un papel ms
protagnico en relacin con la difusin de estos conocimientos a la
poblacin, que est# en correspondencia con la magnitud del problema de
salud existente y las posibilidades reales de su materializacin mediante las
estructuras y medios existentes en el pas, superior a muchos pases que
reportan un traba"o sostenido en este sentido.

/atos recogidos en entrevistas a directivos de la Cruz Jo"a Cubana a nivel nacional.


23
>$($( El Sis!ema In!e#rado de Ur#encias 78dicas , la enseanza de
los primeros auxilios
, finales de !<<1 surge el -istema .ntegrado de $rgencias D#dicas, el cual
unido a la red de terapias intensivas existentes en el pas y al fortalecido
2rograma de medicina familiar cubana, ha permitido alcanzar importantes
logros en esta esfera de la -alud 20blica. Entre los aspectos estrat#gicos
para implantar y desarrollar por el 2rograma de urgencia se concibe un
amplio plan de capacitacin en socorrismo a la poblacin
'<
. El subsistema
de socorrismo est concebido cuando el +&5 de los pobladores en una
unidad, municipio o provincia o el *&5 de los pobladores de mayor riesgo
se mantienen capacitados en reanimacin cardiopulmonar bsica y en otras
t#cnicas de primeros auxilios, as como en los principios organizativos
bsicos ante un accidente masivo o un desastre
1&
.
El propsito anterior se fundamenta en la necesidad de lograr una rpida
atencin a los lesionados y la subsiguiente activacin del sistema de
emergencia. 2or tal motivo se ha implementado en todo el pas la creacin
de los clubes de socorrismo. -on #stos un movimiento voluntario de
capacitacin, controlada desde el Conse"o 2opular, dirigido a personal con
nivel de duod#cimo grado, aunque excepcionalmente se acepta de noveno,
que prioriza a bomberos, agentes del orden p0blico, traba"adores de la Cruz
Jo"a y otras personas voluntarias y es impartido por monitores,
facilitadores e instructores acreditados por el Comit# ,cad#mico 2rovincial
del -istema .ntegrado de $rgencias D#dicas
1!
.
24
3a autora considera positiva la concepcin de la formacin y el
reentrenamiento de socorristas acreditados en las sedes provinciales del
-istema .ntegrado de $rgencias D#dicas, pero a su vez valora como
debilidad de este subsistema el no concebir entre sus ob"etivos la asesora
a la escuela para la ense(anza de los primeros auxilios desde la ni(ez. Ltro
aspecto susceptible de perfeccionar es la contribucin a la educacin
popular en esta materia por parte de los socorristas.
>$($? La or#anizaci2n de pioneros , la enseanza de los primeros
auxilios
/esde !<1+ el Dinisterio de -alud 20blica y la organizacin de pioneros han
desarrollado actividades con"untas con la finalidad de llevar los
conocimientos de salud a los ni(os y adolescentes. , mediados de !<)8, se
firm un acuerdo para garantizar la capacitacin y el adiestramiento de los
guas de pioneros en materia de salud y perfeccionar el programa de salud
escolar
1+
.
3os primeros auxilios se incluyen como un complemento para satisfacer
algunas de las necesidades que se presentan en la exploracin y el
campismo. En la tropa se crea una escuadra de la Cruz Jo"a con un
sanitario al frente. -e citan los aspectos que deben conocer sus
miembros
1*
, as como las actividades que deben cumplir para la obtencin
de las categoras pioneriles.
3as metodologas de las modalidades del Dovimiento de 2ioneros
Exploradores =compendio +>, se refieren a cmo evaluar algunos aspectos
de los primeros auxilios mediante el establecimiento de ob"etivos,
25
definicin de las caractersticas del terreno, de los participantes, el
conocimiento de los deberes y derechos, la forma de evaluacin, de
puntuacin, as como las posibles faltas y descalificaciones.
, pesar de ser #sta la me"or de las vas por la que se introduce esta
temtica a los escolares, tiene a0n limitaciones, ya que no se corresponden
los contenidos abordados con los temas indispensables que se contemplan
dentro de los primeros auxilios, no se utiliza la va curricular para garantizar
vnculos intermaterias, sistematizar e integrar los contenidos, no se realizan
actividades de educacin comunitaria y no est disponible para el personal
directivo y asesor del Dovimiento de 2ioneros Exploradores, ni para los
docentes y pioneros un material bibliogrfico actualizado que constituya el
documento base para la capacitacin de toda esta estructura educacional.
>$? Necesidad socioeduca!i6a de la enseanza de los primeros
auxilios
3a educacin de la poblacin en los principios bsicos del socorrismo tiene
un demostrado impacto sobre la morbilidad y mortalidad de las
enfermedades no transmisibles
1%,1'
. En la actualidad, para obtener
importantes me"oras en los indicadores de salud es necesario fortalecer la
atencin prehospitalaria y dentro de ella la comunidad, en el afn de
prepararla para actuar responsablemente en la preservacin de la salud
individual y colectiva en situaciones de emergencia. , continuacin se
expondrn algunos fundamentos que sustentan esta aseveracin.
3as afecciones cardacas constituyen la primera causa de muerte en
muchos pases y dentro de ellas, la enfermedad coronaria alcanza
26
actualmente proporciones epid#micas. -eg0n cifras de la LD-, 9es
responsable de la tercera parte de las muertes de varones de %'7'% a(os
en los pases occidentales, y de % de cada !& varones si se tienen en
cuenta todos los grupos de edades. 3a creacin de unidades coronarias ha
contribuido a reducir el ndice de mortalidad hospitalaria, especialmente las
muertes por arritmia, no obstante, apenas ha influido en la mortalidad
global, ya que el 1&5 de las muertes por infarto son precoces y se
producen fuera del hospital;
11
.
2or tal motivo en muchos pases se han realizado campa(as para ense(ar
reanimacin cardiopulmonar, por e"emplo se calcula que ya en !<8' haban
recibido alguna instruccin sobre este tema unos *& millones de personas
en los Estados $nidos
1)
.
,l analizar las !& principales causas de muerte en Cuba
18
, se desea
destacar que todas son susceptibles de disminuirse con una poblacin
sensibilizada con la prevencin, el tratamiento de los factores de riesgo y la
e"ecucin de las medidas iniciales de auxilio en el lugar donde acontece la
emergencia.
3a problemtica del comportamiento del infarto agudo del miocardio ha sido
extensamente estudiada en la provincia de Huantnamo. Entre los
resultados encontrados estn que a mediados de la d#cada de los 8& el
mayor porcenta"e de defunciones ocurra antes de las !+ horas de instalado
el cuadro clnico, que la cobertura del transporte sanitario para el traslado de
los pacientes no era efectiva, as como la existencia de un ba"o porcenta"e de
pacientes con educacin sanitaria sobre infarto agudo del miocardio y
27
cardiopata isqu#mica
1<
. /urante el perodo de !<<! hasta !<<8 no se redu"o
la tasa de mortalidad prehospitalaria por deba"o de los indicadores
demandados por el Dinisterio de -alud 20blica
)&
.
En otro estudio sobre las 9Consideraciones contemporneas y futuros
escenarios del perfil epidemiolgico del infarto cardaco en Huantnamo
desde !<<! hasta +&&+@, se arrib, entre otras, a las siguientes conclusionesC
)!
3as variables determinantes del comportamiento del infarto agudo del
miocardio resultaron ser la motivacin del personal de salud por su
prevencin y control, la educacin sanitaria de la poblacin y el control
de los factores de riesgo cardiovascular.
3a mortalidad intrahospitalaria no se modificar ostensiblemente y la
extrahospitalaria no se reducir.
El impacto socioeconmico del infarto agudo del miocardio se elevar.
3a poblacin elevar su motivacin por el programa de prevencin y
control de la cardiopata isqu#mica.
3as cifras de referencia nacional ubican a los accidentes entre las cinco
primeras causas de muerte desde & hasta 1% a(os y ocupan el primer lugar
en el rango de edades entre ! y !< a(os. Esto permite reflexionar sobre la
cantidad de a(os de vida potencialmente perdidos por !&&& habitantes de
! a )% a(os enmarcados en el perodo de !<)& hasta el +&&*, que pudieron
haberse evitado con la prevencin de los factores de riesgo por estas
causas de muerte, as como con la adecuada y oportuna prestacin de los
primeros auxilios en el lugar de los hechos
)+
.
28
3a importancia del testigo adiestrado en la atencin inicial del paciente
traumatizado es vital, por e"emploC
3as lesiones craneales constituyen la principal causa de muerte en estos
lesionados y com0nmente las vctimas afectas pueden aportar pocos datos
al interrogatorio
)*
los cuales son necesarios para facilitar el diagnstico de
lesiones ocultas en la etapa hospitalaria. 2or otra parte, el mane"o
retrasado e inadecuado de personas con afeccin de la columna vertebral
trae apare"ado empeoramiento de lesiones medulares y secuelas
irreversibles.
3as lesiones torcicas causan ! de cada % muertes por trauma, muchas de
ellas ocurren antes de llegar al hospital, algunas pueden ser prevenidas
con un diagnstico y mane"o inmediato. Denos del !&5 de las lesiones
cerradas del trax y slo entre el !'5 y el *&5 de las heridas penetrantes
necesitan tratamiento quir0rgico, lo que quiere decir que entre el )&5 y el
8'5 de los pacientes con lesiones del trax pueden tratarse con
procedimientos simples
)%
.
El trauma abdominal constituye la segunda causa de muerte factible de
ser prevenida en pacientes traumatizados
)'
. El mane"o extrahospitalario
de estos lesionados no es comple"o, slo se requiere un alto grado de
sospecha de lesin intrabdominal predominantemente hemorrgica,
basada en los mecanismos de lesin.
Es conocido el comportamiento trimodal de la mortalidad en pacientes
traumatizados, descrito por KrunBey

en !<8*
)1
, caracterizado por la
ocurrencia en el momento del accidente de la muerte inevitable de muchos
29
lesionados por afectacin de rganos vitales =cerebro, tronco enceflico,
corazn, grandes vasos>, los cuales representan aproximadamente el '&5
de los lesionados. En las primeras horas subsiguientes fallece el *&5 por
causas tratables =hematomas intracraneales, hemoneumotrax, rupturas
de vasos, desgarros hepticos u otras lesiones asociadas con p#rdida
masiva de sangre>. Estos son los pacientes que ms se beneficiaran de un
ptimo sistema de cuidados de traumatizados, en el que el intervalo entre
la lesin y el tratamiento sea el mnimo posible, por lo que es un perodo
decisivo para disminuir la morbilidad y mortalidad de la vctima si existe
una actuacin rpida y eficaz. En los das y semanas prximos, ocurren el
+&5 restante de las muertes, las cuales se producen por complicaciones
post7traumticas o post7quir0rgicas. -e ha determinado que una adecuada
reanimacin precoz, podra prevenir estos fallecimientos tardos.
En los terremotos de 2er0 e .talia
))
el '&5 de las vctimas no murieron
instantneamente, sino minutos, horas o semanas despu#s del impacto. -e
ha calculado que hasta el %&5 de los que fallecieron lentamente podra
haberse salvado si las personas ilesas a su alrededor les hubiesen
proporcionado inmediatamente los primeros auxilios para el mantenimiento
de la vida y si los equipos m#dicos especializados en reanimacin
traumatolgica avanzada hubieran acudido al lugar del suceso en un plazo
de hasta 1 horas.
En un estudio realizado en la provincia de Huantnamo en una d#cada
)8
se
determin que por cada cien muertes por trauma en la etapa
prehospitalaria, %+ pueden ser evitadas con la atencin ptima y oportuna
30
de testigos adiestrados y personal del -.$D; existi predominio de la
muerte por causa accidental y en personas "venes; el sexo masculino
tiene tres veces ms riesgo de morir por trauma en el medio
extrahospitalario que el femenino y se pierden potencialmente como
promedio *&.1 a(os de vida por cada paciente fallecido.
Con el ob"etivo de determinar cunto pudiera evitarse desde el punto de
vista econmico y social si se conocieran y aplicaran los primeros auxilios
en los pacientes intoxicados por herbicidas, se realiz una investigacin en
el :ospital Heneral /ocente 9/r. ,gostinho 4eto; de la provincia de
Huantnamo
)<
en el perodo comprendido desde !<<& 6 +&&& en el que se
concluy queC
-e perdieron potencialmente como promedio por cada paciente fallecido
%&.+ a(os de vida.
, pesar de que existi predominio de los pacientes vivos respecto a los
fallecidos, fueron mayores los costos en los fallecidos, que los incurridos
para salvarle la vida a los pacientes egresados vivos.
-e determin que los a(os de vida perdidos y el costo total del
tratamiento pudieron evitarse con la prctica oportuna de los primeros
auxilios.
-e concluy que era inminente la necesidad de capacitar y entrenar en
los procederes de primeros auxilios a la poblacin, especialmente a los
sectores en riesgo.
3os resultados de los intentos de reanimacin dependen del eslabn ms
d#bil en la cadena, que va desde el lugar del suceso, pasando por el
31
traslado a la sala de urgencias, hasta el quirfano y la unidad de cuidados
intensivos. Cuanto ms precozmente se inicie la reanimacin despu#s de
una parada respiratoria o circulatoria, mayores son las posibilidades de
supervivencia. 3a necesidad de un entrenamiento masivo al p0blico ha sido
se(alada por muchos investigadores, comenzando incluso en los colegios y
a los llamados @primeros en acudir; como son la polica, los bomberos, los
taxistas, entre otros, con vistas a reducir los tiempos de respuesta para la
reanimacin bsica y la reanimacin avanzada
8&
.
Kodas estas emergencias han recalcado la imperiosa necesidad de la
respuesta efectiva del sistema de servicios de urgencia m#dica, en el cual,
la comunidad es un eslabn fundamental.
El ciudadano com0n, es con frecuencia el primer contacto que tiene la
persona en situacin de emergencia. 3a comunidad y el p0blico en general
son elementos esenciales, a veces ignorados, del sistema de servicios de
urgencia m#dica. En comunidades aisladas de muchos pases del mundo, el
adiestramiento de las personas constituye la 0nica forma de garantizar la
atencin al paciente lesionado durante muchas horas.
3os servicios de urgencia m#dica se deben prestar durante la primera hora
de ocurrencia de los hechos, con el fin de incrementar la probabilidad de
supervivencia y disminuir la de incapacidad. 2ara lograr esto se requiere un
sistema eficaz que coopere en los esfuerzos de canalizacin de pacientes
graves hacia los centros especializados, en cuya labor es vital el apoyo que
pueden brindar los testigos adiestrados
8!
.
32
-on #stas las personas que han sido educadas y entrenadas en los
ob"etivos y m#todos de la atencin prehospitalaria, o sea, en el examen
inicial de los lesionados e identificacin de las vctimas con lesiones crticas,
el establecimiento de las prioridades de atencin y traslado, la
comunicacin inmediata con el sistema de emergencia, as como la
prestacin de los primeros auxilios.
, pesar de que el pas dispone de personal calificado en la atencin de los
pacientes graves en las unidades de cuidados intensivos e intermedios,
creadas en todas las provincias, y de un sistema de rescate especializado
con personal adiestrado y equipado adecuadamente para el tratamiento
intensivo de los pacientes, en el lugar de los hechos y durante su
transportacin a los centros donde recibirn el tratamiento definitivo, se
considera incompleta la asistencia a las emergencias m#dicas si no se
fortalece la atencin prehospitalaria y para esto es necesaria la elaboracin
y divulgacin a la comunidad de programas de educacin y adiestramiento
en el mane"o de las emergencias m#dicas.
3os argumentos expuestos enfatizan la necesidad actual de fortalecer la
labor de 2romocin y Educacin para la -alud mediante la ense(anza de los
primeros auxilios, con vistas a disminuir las muertes por causa evitables en
el medio extrahospitaliario y me"orar la calidad de las vidas que se salven
8+
.
>$ Los primeros auxilios en el con!ex!o del Pro#rama Direc!or de
Promoci2n , Educaci2n para la Salud en el Sis!ema Nacional de
Educaci2n$
33
3a educacin en Cuba recoge la existencia de la asignatura @Educacin
para la -alud@, que se imparti desde la primaria hasta los centros de
formacin de maestros, la cual desapareci en !<)<, por la necesidad de
integrar y sistematizar la informacin por parte de todos los docentes sobre
la base de la concepcin de prepararse para la vida
8*
. 3uego de un proceso
de perfeccionamiento continuo, surge en !<<< el 2rograma /irector de
2romocin y Educacin para la -alud en el -istema 4acional de Educacin,
como 9expresin de la voluntad poltica y la decisin del Dinisterio de
Educacin por lograr que los problemas de salud est#n integrados al
proceso docente7educativo...;
8%
. ,borda en su mayora, las principales
causas de muerte en el pas mediante los diferentes e"es temticos de la
siguiente formaC
3a educacin dirigida a la lucha contra el cncer est contemplada
como un aspecto prioritario, y se apoya en diferentes e"es temticos,
tales como educacin antitabquica, antialcohlica, educacin
nutricional, y educacin sexual.
3a prevencin de la enfermedad cerebrovascular y la de arterias,
arteriolas y vasos capilares se basa fundamentalmente en la prctica de
estilos de vida sanos que incluyen la eliminacin del sedentarismo, la
obesidad y los hbitos diet#ticos inadecuados.
3a mayora de los factores precipitantes de las complicaciones agudas
de la diabetes mellitus tienen una caracterstica com0nC su evitabilidad
con una adecuada educacin, en la que "uegan un papel primordial la
34
cultura nutricional y la higiene personal, abordados ambos mediante la
escuela.
3a cirrosis heptica es la causa no neoplsica ms frecuente de muerte
por enfermedad hepatobiliar y digestiva. 3os factores de riesgo de esta
enfermedad son la duracin y la magnitud del consumo de alcohol, las
hepatitis ?, C, los factores gen#ticos, y el estado nutricional. 3a
vacunacin contra la hepatitis ? ha logrado disminuir las muertes por
esta causa, los factores gen#ticos cobran mayor susceptibilidad en las
personas bebedoras y malnutridas
8'
, aspectos que se abordan en la
educacin para la salud en la escuela.
, pesar de la labor educativa encaminada a la modificacin o eliminacin
de los factores de riesgo cardiovascular, las consecuencias son de tal
magnitud que urge la necesidad de emprender acciones encaminadas a
preservar la vida en caso de complicaciones en el medio extrahospitalario.
/e igual forma debe acometerse la ense(anza de qu# hacer en caso de
accidentes para disminuir la morbilidad, las secuelas y la muerte de las
vctimas, antes de que reciban apoyo especializado.
,unque no de una forma explcita, los documentos normativos vinculados
con la promocin y educacin para la salud en el -istema 4acional de
Educacin refle"an la necesidad de un tratamiento ms directo, planificado
y consciente a la temtica de los primeros auxilios.
En el Jeglamento de salud para la Educacin 2rimaria y Dedia
81
se concibe
dentro de las funciones preventivas del m#dico escolar la deteccin y
comunicacin de los peligros potenciales de accidentes, as como la
35
necesidad de brindar atencin priorizada a estos, por ser la primera causa
de muerte en estas edades, la participacin en el adiestramiento y
funcionamiento de las ?rigadas Estudiantiles -anitarias y dentro de las
funciones educativas la colaboracin en la preparacin de materiales para
actividades dirigidas a los alumnos, padres, maestros y traba"adores del
centro.
En el captulo, de ese documento, dedicado a la formacin de la cultura en
salud consta la obligatoriedad de la realizacin de actividades educativas
en matutinos, en actividades extradocentes, en la Cruz Jo"a 2ioneril, as
como dos entrenamientos anuales por personal sanitario dirigidos a los
docentes, los cuales a su vez realizarn dos actividades similares con los
padres y personal de servicio.
9El 2rograma de atencin integral m#dico 6 pedaggica
8)
, puesto en vigor
en !<<<, fue una necesidad explcita de la Jesolucin con"unta D.4E/ 6
D.4-,2
88
, sustentada en los beneficios de la intersectorialidad, en la que se
contempla el rol de la incorporacin de los profesionales de la salud al
sistema educacional, as como la importancia del coprotagonismo de los
educadores en las tareas de -alud Escolar, con vistas a garantizar la
inclusin de los temas de salud en los ob"etivos de las diferentes
asignaturas, en la instrumentacin de la superacin y capacitacin integral
del personal pedaggico, en la formacin de ni(os y "venes promotores de
salud y en la realizacin de investigaciones con"untas que respondan a los
problemas de salud. /estaca la influencia de la salud para la consecucin
36
de los ob"etivos de la escuela como institucin y la importancia de la
educacin para sentar las bases de la salud;
8<
.
Como forma de contribuir a la superacin de los docentes en temas de
salud, en el a(o +&&& se publica el libro 93a Educacin para la -alud en la
Escuela;
<&
. En #l se abordan distintas formas de accidentes, que sin dudas,
pueden comprometer la vida de forma emergente, tales como cuerpos
extra(os en va respiratoria, asfixia por sumersin, envenenamiento,
quemaduras, entre otros, sin embargo, dado los fines de esta obra, no se
explica qu# conducta debe asumir el maestro ante estas situaciones. 3a
autora considera que los conocimientos que se aportan deben ser
complementados con las medidas necesarias para que el maestro pueda
auxiliar a alguien que en su presencia lo necesite y transmitirles estos
conocimientos a sus alumnos en las actividades programadas para ello.
En este texto, que me"ora la calidad de la labor educativa de la escuela en
materia de salud, se mantiene una labor puramente preventiva, lo cual, a
"uicio de la autora, refle"a la necesidad de la confeccin de un material
que incluya la temtica de los primeros auxilios y esboce la comunicacin
de las acciones a los escolares.
Educar para la salud siempre tiene el propsito de llevar un mensa"e, pero
no debe limitarse a difundir informacin, pues esto no lleva necesariamente
implcita una accin consecuente, es preciso conocer y aplicar los
procedimientos y m#todos adecuados que permitan desarrollar no slo
necesidades y motivaciones, sino tambi#n, actitudes conscientes ante la
promocin, conservacin y restablecimiento de la salud, por lo que debe
37
contemplarse entre las temticas de este e"e transversal un aspecto que
prepare a los escolares y a los traba"adores de la educacin para saber
actuar sobre las causas principales de enfermedad y de muerte de la
poblacin. $na va mediante la cual se puede contribuir a lograr esta
finalidad, es por medio de la ense(anza de los primeros auxilios.
3a no inclusin de los primeros auxilios en el 2rograma /irector de
2romocin y Educacin para la -alud equivale a desatender la ense(anza
de una temtica que contribuir a la reduccin de los problemas de salud
relacionados con el cuadro de morbilidad y mortalidad de la poblacin
cubana, y por ende, a desatender el necesario sistema de conocimientos 7
habilidades que facilitaran el fortalecimiento de valores tales comoC
humanismo, solidaridad, colectivismo, responsabilidad y laboriosidad.
-e sustenta el criterio de que el personal docente tiene todas las
potencialidades necesarias para adquirir los conocimientos tericos sobre
primeros auxilios que le garanticen el desarrollo de habilidades
psicomotoras que puedan hacerlos capaces de brindar ayuda y de cumplir
con su rol de multiplicadores de la informacin, avalado ello en su
preparacin cientfico metodolgica y en la asequibilidad de estos
contenidos.
Existen, adems, en los alumnos las bases cognitivas y afectivas que
permiten la introduccin progresiva de temas terico 6 prcticos
relacionados con la preservacin de su salud y la de los dems, de forma
tal que en esta temtica educativa se pase de una actitud pasiva y
contemplativa a la aplicacin prctica de un sistema de conocimientos y
38
habilidades apoyado en sentimientos, convicciones y conductas acorde con
la sociedad cubana actual.
3a preparacin de los escolares en materia de salud no puede
circunscribirse a las principales causas de la morbilidad y la mortalidad en
el mbito escolar, pues el encargo social de la escuela trasciende esos
lmites, de forma que al utilizar las vas curricular, extracurricular, la
educacin familiar y comunitaria, puede lograrse que el escolar sea capaz
de enfrentar con #xito los retos que la vida le impone, para lo cual es
necesario un conocimiento integral que le proporcione garanta de salud no
slo en la escuela, sino en todos los contextos de actuacin significativos.
2or la magnitud de estos problemas de salud y por la posibilidad real de su
aprendiza"e la autora considera necesario que los primeros auxilios sean
concebidos como otro de los e"es temticos del 2rograma /irector de
2romocin y Educacin para la -alud en el -istema 4acional de Educacin.
1.5 Carac!erizaci2n psicopeda#2#ica #eneral de los escolares de
la Educaci2n B&sica
3a formacin en materia de primeros auxilios se propone para escolares en
edades desde los < hasta aproximadamente los !' a(os. Jesulta necesario,
por tanto, conocer algunas de las principales caractersticas psicolgicas de
ellos en las esferas motivacional 7 afectiva y en la cognitiva 7 instrumental
que posibiliten valorar la factibilidad de incorporar estos temas en estas
edades, con vistas a garantizar no solamente la adquisicin de
conocimientos y habilidades, sino tambi#n el fortalecimiento de
sentimientos, emociones, valores, convicciones y conductas.
39
-e asume la periodizacin del desarrollo que ofrecen los actuales
programas curriculares de 2sicologa Educacional que se imparten en los
.nstitutos -uperiores 2edaggicos, que establecen la correspondencia entre
la edad escolar y la edad psicolgica y centran la atencin en la situacin
social de desarrollo de cada edad
<!
.
Periodizaci2n del desarrollo$
EDAD ESCOLA/ PE/IODO PSICOL4%ICO
Primer CicloC ,barca de >
ro
a
!o
#rados$ @AB" aosC
Edad escolar peDuea$
Se#undo CicloC Comprende el A
!o
, el
*
!o
#rados$ @>)B>( aosC$
Edad escolar media$ 3a
denominan tambi#n Pu-er!ad o
Preadolescencia$
.ncluye los grados E
mo
' F
6o
' "
no
. @>(
Gas!a los >A aos
aproximadamen!eC$
Adolescen!e menor.
3a propuesta de introducir la ense(anza de los primeros auxilios a los
escolares en %
to
grado est en correspondencia con muchas de las
necesidades del ni(o a esa edad
<+
. El estudio constituye su actividad
fundamental, por lo que lo afrontan como algo serio y socialmente
importante, que constituye el centro de su vida, adems, le confieren gran
importancia a determinadas exigencias conductuales como disciplina,
atencin a clases y cumplimiento de las labores escolares.
Ltra razn est en la alta significacin de la organizacin de pioneros para
los alumnos, lo que manifiestan al experimentar orgullo y aceptacin de las
nuevas tareas que la colectividad exige y orienta, cuestin que desarrolla
su responsabilidad social. 3a valoracin que emite el grupo, al cual est
integrado, se convierte en una gua para la formacin de sentimientos y
cualidades morales. -urge un intenso proceso de interrelacin entre el ni(o
40
y el resto de sus coetneos, que pone de manifiesto sus caractersticas
individuales y fortalecen la confianza y la amistad.
, lo anterior se a(ade la importancia cardinal del papel del maestro en la
educacin de los ni(os en estas edades, ya que ellos aceptan sin reservas
su autoridad, se identifican plenamente con #l y constituye el 9arbitro
moral para todo y para todos;.
3a ense(anza, seg0n 3. -. GigotsBy, debe ir delante del desarrollo psquico,
conduci#ndolo. Esto slo es posible si el proceso de ense(anza se organiza
correctamente. -eg0n su criterio, ya en este perodo el ni(o ha alcanzado
un determinado nivel de desarrollo de los procesos del pensamiento, sabe
distinguir lo esencial de los fenmenos de la realidad, compararlos, ver las
seme"anzas y diferencias, es capaz de razonar y encontrar las causas de
los fenmenos y puede sacar conclusiones
<*
.
, "uzgar por las concepciones de /. ?. ElBonin y G. G. /avidov, a los
escolares de esta edad, con determinada estructura del contenido y
m#todos de ense(anza, es posible educarles 9m#todos de pensamiento
matemtico; y 9una actitud lingQstica; hacia la palabra de forma tal que
asimilen algunos conceptos cientficos que no tienen apoyo en la
experiencia sensorial del ni(o
<%
. -eg0n 3. -. -lavina, el ni(o no slo sabe
guiarse por los ob"etivos que le plantea el adulto, sino tambi#n plantearse
#l mismo ob"etivos y en correspondencia con ellos controlar su conducta y
su actividad
<'
.
El desarrollo intelectual del escolar de '
to
y 1
to
grados tiene todas las
potencialidades para la asimilacin consciente de los conceptos cientficos,
para hacer abstracciones, deducciones, "uicios, formular hiptesis y
41
consideraciones en el plano terico. Con respecto a los del primer ciclo
hay un aumento de su capacidad de independencia, reflexin, unido a la
autorregulacin y la actitud crtica ante las situaciones en diferentes
contextos de actuacin. 3as consideraciones anteriores permiten aseverar
que al culminar la Educacin 2rimaria el alumno debe ser portador de un
con"unto de estrategias para actuar de forma independiente en actividades
de aprendiza"e, en las que se exi"an, entre otras cosas, observar, comparar,
describir, clasificar, caracterizar, definir, argumentar y realizar el control
valorativo de su actividad. /ebe apreciarse, adems, ante la solucin de
diferentes e"ercicios y problemas, un comportamiento de anlisis reflexivo,
as como control y valoracin
<1
.
Con la ense(anza de los primeros auxilios se refuerzan y desarrollan no
slo las habilidades intelectuales, la imaginacin y la creatividad de los
escolares en este perodo, sino tambi#n se utilizan las potencialidades de
los ni(os en el logro de habilidades psicomotoras dirigidas hacia un
ob"etivo determinado, hacia el cual despiertan inter#s por su conocimiento.
El hecho de que con pocos procederes y mediante una informacin sencilla
pueden brindarse los conocimientos necesarios para lograr la recuperacin
rpida de la vctima evitando secuelas y muchas veces la muerte, es un
motivo de inter#s para los alumnos que los sensibiliza con la importancia
de su papel como socorristas y los compromete a esforzarse por
perfeccionarse en aras de lograr un desempe(o exitoso.
9Cuando los ni(os se convierten en aliados de la 2romocin de la -alud,
contribuyen de manera especial a la accin. 3os ni(os tienen venta"as y
42
papeles especiales en la difusin de la salud a los dems. 3os ni(os
menores a menudo pasan ms tiempo con ni(os mayores que con adultos.
3os admiran, los imitan y hacen lo que ellos dicen. 3os grupos de ni(os
pueden influir en los dems de una manera imposible para los adultos. 3os
ni(os con su inocencia, frecuentemente pueden recordar a los adultos que
sus acciones son poco aconse"ables o peligrosas, pueden actuar como la
conciencia de una comunidad;
<)
.
En el adolescente menor
<8,<<
se consolida el carcter voluntario y
consciente de sus procesos psquicos, las conquistas en el aprendiza"e
reflexivo, el dominio de la lengua materna, los logros cualitativos en la
memoria y la asimilacin, la capacidad de asumir nuevas obligaciones y
exigencias, la independencia, la autoconciencia, la autodireccin, el
autocontrol, la autorreflexin y la autovaloracin. En esta etapa de la vida
estructura gradualmente un mecanismo formal, por donde no slo llega a
controlar el pensamiento hipot#tico7deductivo, sino tambi#n un n0mero de
esquemas operacionales que usar repetidamente en el pensamiento
experimental y lgico7formal.
, pesar de que su actividad fundamental =el estudio>, no cambia en lo
esencial, la comunicacin con sus coetneos adquiere para #l una
connotacin rectora en su sistema de relaciones, por eso establece nuevos
vnculos con su grupo formal o informal
!&&
.
En este perodo se amplan profundamente y se enriquecen los
sentimientos y las representaciones morales. ,similan las reglas morales
del grupo, y expresan opiniones y "uicios morales relativamente estables e
independientes de las influencias situacionales
!&!,!&+

43
3a autora sustenta el criterio de que el desarrollo alcanzado por el escolar
de -ecundaria ?sica garantiza la pertinencia y factibilidad de que se
extienda la ense(anza de los primeros auxilios hasta este nivel
educacional, lo cual permite la sistematizacin, profundizacin, integracin
y realizacin de reentrenamientos que son fundamentales para conservar
la capacidad de realizacin de los procederes.
/e lo expuesto hasta aqu se evidencia que en estas edades existen las
condiciones ob"etivas y sub"etivas, tanto en lo cognitivo 6 instrumental,
como en lo motivacional 6 afectivo necesarias y suficientes para garantizar
el aprendiza"e de estos temas, afianzar sentimientos, convicciones y
valores, as como lograr conductas responsables ante situaciones de
emergencia presentes y futuras.
44
>$* Papel de la escuela como coordinadora del sis!ema de
in3luencias educa!i6as en la enseanza de los primeros auxilios
@El -istema 4acional de Educacin es el ms amplio canal de que dispone
el pas para la difusin de conocimientos, el desarrollo de habilidades, la
formacin de valores, el fortalecimiento de actitudes y la aplicacin de
prcticas saludables. Casi el !&&5 de los ni(os asiste a la ense(anza
primaria; los profesores mantienen un contacto regular, durante varios
a(os, con los alumnos y sus familias y son miembros influyentes en la
sociedad. 4ing0n ni(o debera abandonar la escuela sin los conocimientos
bsicos de salud para proteger la vida y favorecer el desarrollo integral.
Lrientados por sus maestros, los ni(os pueden convertirse en promotores
de la salud y la educacin de sus familias y comunidades@
!&*
Esta concepcin emana desde el siglo P.P. Dart le confera a la escuela y
al maestro una funcin social
!&%
dirigida, tanto a la direccin del
pensamiento, como a la de los sentimientos de los educandos.
3os pedagogos de ese siglo se pronunciaron por el enfoque formativo de la
ense(anza para el desarrollo multilateral del hombre basada en una
educacin integral slida. Lfrecieron 0tiles indicaciones sobre las reformas
de la educacin principalmente en la ense(anza primaria y destacaron la
necesidad de su perfeccionamiento constante y de poseer un carcter
cientfico y autctono, basado en el ob"etivo de crear hombres cultos,
sinceros, patriotas y laboriosos. Dart la consideraba @base de hombres, sin
la cual no puede el pas aspirar a enriquecerse y honrarse con sus hi"os@.
En cuanto al contenido se refirieron a la necesidad de su cientificidad, as
45
como la utilizacin de m#todos de ense(anza que propiciaran la actividad
consciente de los alumnos, que les ense(aran a observar, analizar y buscar
por s mismos la verdad.
En !<<&, se emiti la /eclaracin Dundial sobre la Educacin para Kodos
en Nomtiem, Kailandia en la cual todos los gobiernos coincidieron en que el
contenido de salud es vital para permitir a los seres humanos sobrevivir,
participar plenamente y me"orar la calidad de sus vidas, y que la educacin
en salud les debe capacitar a tomar decisiones con conocimiento de base.
3o que est menos determinado es cmo definir y escoger este contenido
!&'
. Esta investigacin contribuye a hacerlo.
3a escuela, constituye una institucin que expresa relaciones sociolgicas
generales, al considerarse el centro de influencia sociocultural, que
acompa(a, complementa y sucede a la educacin familiar, de ah la
inestimable importancia de una intervinculacin sist#mica escuela7familia,
en los marcos concretos de una comunidad, si se pretende lograr
efectividad al dirigir la educacin para la salud de los ni(os y "venesC 3a
escuela por su papel rector dentro del sistema de educacin y por ocupar
un lugar central en la formacin de la personalidad de la "oven generacin
durante los once o doce a(os de vida escolar, la familia por ser la c#lula
bsica de la sociedad, por su efecto permanente en la educacin de los
hi"os.
!&1.
3a escuela educa desde un nivel muy consciente, de manera sistemtica,
planificada, organizada y controlada, con sus especificidades debido a su
encargo social, con un sistema de ob"etivos de traba"o, m#todos, vas,
46
procedimientos, contenidos, formas de evaluacin cientficamente
fundamentados, que le permiten incidir en el modo de sentir, pensar y
actuar de los escolares
!&)
.
,l maestro le corresponde la doble tarea de educar. 2or un lado, a los
escolares en el recinto escolar y fuera de #l, y por el otro orientar a la
familia para la accin formativa de todos sus miembros, en consonancia
con las exigencias de la sociedad
!&8
, esto se interpreta como una accin
paralela, que tiene una dimensin mayor, integrar a los agentes
comunitarios en esta tarea, prioridad actual del Dinisterio de Educacin y
exigencia de las acciones comunitarias en la ?atalla de ideas y en el
proceso de masificacin de la cultura, de modo que la escuela tiene una
enorme responsabilidad y un compromiso poltico con la 2atriaC la
formacin integral del hombre nuevo.
2ara el logro de estos ob"etivos es de extrema importancia que el maestro
diri"a su labor a la estimulacin del desarrollo intelectual de sus alumnos
mediante la forma en que se organiza la actividad del ni(o, el sistema de
comunicacin por medio del cual se realiza, las relaciones que establece
con los adultos y coetneos; es decir, que en este sentido cobra especial
significacin la direccin de una ense(anza desarrolladora
!&<
.
-in embargo, tal actividad no puede ser desplegada slo por el propio ni(o.
En este proceso es importante tener en cuenta la zona de desarrollo actual,
que constituye el nivel alcanzado por el ni(o, y la zona de desarrollo
prximo, en la que el ni(o puede desarrollarse en la interaccin con los
adultos, o sea, ba"o su direccin.
47
3a trascendencia terico 6 prctica del t#rmino @-ituacin social de
desarrollo; designado por GigotsBy como aquella combinacin especial de
los procesos internos del desarrollo y de las condiciones externas que es
tpica en cada etapa y que condiciona la dinmica del desarrollo psquico
durante el correspondiente perodo evolutivo,
!!&
puede ser adecuadamente
utilizado para la ense(anza de los primeros auxilios a los escolares de %
to
a
<
no
grados por los docentes mediante el diagnstico y caracterizacin de la
personalidad del escolar, tanto en la esfera cognitiva 7 instrumental como
en la motivacional 6 afectiva, asociado con el aspecto biolgico e integrado
con los procesos externos =pedaggicos, socioculturales y sociopolticos>
!!!
.
3a insercin de ense(anza de los primeros auxilios mediante la escuela en
estas edades se sustenta en las leyes y principios de la didctica y el
proceso docente educativo. 3a primera ley de la didctica establece la
relacin entre el 2roceso /ocente Educativo y el contexto social, la
segunda, expresa la relacin entre los componentes internos, considerando
al ob"etivo como la categora rectora de la cual se deriva el resto de los
componentes, la tercera relacionada con la derivacin y la integracin del
proceso docente educativo y la cuarta que aborda la relacin entre la
instruccin y la educacin
!!+
.
3os pedagogos -ilvestre D. y Rilberstein N. consideran que 9los principios
didcticos son aquellas regularidades esenciales que rigen el ense(ar y el
aprender, que permiten al educador dirigir cientficamente el desarrollo
integral de la personalidad de los alumnos, considerando sus estilos de
aprendiza"e, en medios propicios para la comunicacin y la socializacin,
48
en los que el marco del saln de clases se extienda a la familia, la
comunidad y la sociedad en general;
!!*
, de ah la aplicacin racional de
estos en el campo de la educacin para la salud, los cuales constituyen una
premisa indispensable para garantizar el logro del ob"etivo de prevenir
educando, tales comoC el carcter cientfico y educativo de la ense(anza, la
sistematizacin, la unidad de la teora con la prctica, la unidad de lo
concreto y lo abstracto, la asequibilidad y accesibilidad de la ense(anza, la
atencin individual al educando y el traba"o consciente y creador del
educando con la orientacin del educador
!!%
3a unidad de lo afectivo y lo cognitivo, de la actividad y la comunicacin,
de lo instructivo, educativo y desarrollador en el proceso de educacin de
la personalidad, el carcter individual y colectivo de la comunicacin y el
respeto de la personalidad, la vinculacin de la educacin con la vida y del
estudio con el traba"o, as como el carcter cientfico e ideolgico del
contenido en el proceso de formacin de la personalidad, constituyen
principios del proceso docente educativo vigentes para la ense(anza de los
primeros auxilios a los escolares de la Educacin ?sica.
Es preciso insistir en la concepcin pedaggica asumida por el Dinisterio de
Educacin para el tratamiento de estos contenidos, ya que concibe que la
Educacin para la -alud es tarea de todos, pero la escuela ocupa el lugar
central de dicha encomienda por contar con personal especializado y con
m#todos de avanzada que le permiten lograr la educacin de los escolares,
as como elevar la cultura sociopsicopedaggica y de salud de la familia y
la poblacin
!!'
. Con el apoyo del personal de salud vinculado a las
49
instituciones educacionales se pueden lograr acciones educativas directas,
basadas en los problemas de salud de la escuela y de la comunidad.
El rol de la escuela en general y el de la organizacin de pioneros en
particular, es vital para este aspecto dentro de la educacin para la salud,
debido a que aprenden las necesidades que genera la convivencia en
colectividad as como el desarrollo de actividades que propician la ayuda
mutua, el compa(erismo, el humanismo, entre otras, a la vez que permiten
la formacin y el desarrollo de personalidades independientes, capaces de
tomar importantes determinaciones por s mismos en aras de su formacin
multilateral.
Es por esto que la ense(anza de los primeros auxilios a escolares de %
to
a
<
no
se sustenta en algunas disposiciones del 9-istema de Kraba"o de la
Lrganizacin de 2ioneros Nos# Dart;, que les son comunes en la aspiracin
de no slo influir en la adquisicin de conocimientos y habilidades de los
escolares sino fortalecer los valores e incidir en la conducta de estos
!!1
.
3a organizacin de la vida pioneril tiene en cuenta la necesaria adecuacin
a las edades y a las caractersticas individuales de los ni(os y
adolescentes, as como la utilizacin del "uego y la fantasa en las
diferentes actividades, para que los pioneros act0en con independencia,
autonoma, responsabilidad, autodireccin, iniciativa, creatividad, asociado
al desarrollo de las habilidades necesarias para la convivencia dentro del
colectivo
!!)
tales como la comunicacin e interaccin social, el traba"o en
equipos, la tolerancia, la solidaridad y el respeto a los otros, lo cual
asociado a las condiciones intelectuales, motivacionales y emocionales
50
favorecen la creatividad
!!8
y garantizan el aprendiza"e, el desarrollo de la
capacidad de toma de decisiones, resolucin de problemas y asuncin de
actitudes y conductas acorde a las exigencias sociales.
3a inclusin de los escolares de -ecundaria ?sica se apoya en el propsito
fundamental del proceso de ense(anza7aprendiza"e en este nivel de
educacinC contribuir a culminar la formacin integral bsica de los
adolescentes con orientaciones valorativas expresadas en su forma de
sentir, pensar y actuar que est#n en correspondencia con el sistema de
valores de la sociedad, apoyado en sus caractersticas psicopedaggicas.
-on importantes los cambios que han ocurrido en la actualidad en la
-ecundaria ?sica cubana, los que a partir del replanteo del fin y de los
ob"etivos generales del nivel, propician que el egresado de esta ense(anza
adquiera una cultura general integral con una adecuada formacin
patritico7militar7internacionalista, ciudadana, laboral, vocacional, de salud,
entre otros aspectos
!!<
, dentro de la cual la preparacin para la vida y la
educacin para la salud tienen una importancia capital.
El 2lan de escuela al campo o la vida pioneril en las escuelas de -ecundaria
?sica en el campo, son otras de las particularidades de este perodo que
amerita que los alumnos conozcan y sepan aplicar medidas para el cuidado
de su salud y la de los que le rodean.
3a necesaria contribucin a la formacin laboral y vocacional de los
estudiantes, as como, la preparacin de los adolescentes para el
cumplimiento adecuado de sus futuros roles como padres, traba"adores y
ciudadanos, de forma que mantengan una conducta responsable ante
51
estos deberes, son otras de las funciones sociales de la educacin del nivel
medio y en las cuales el aprendiza"e de los primeros auxilios puede
contribuir.
3a introduccin del traba"o en los talleres y de la prctica agrcola, es una
circunstancia muy importante que comienza en la vida de los escolares en
este perodo. Esto los familiariza con la actividad laboral de los adultos,
forma en ellos hbitos y habilidades de traba"o y, lo que es fundamental,
educa en ellos la estimacin hacia el traba"o, hacia sus resultados y los
hace sentir como seres socialmente 0tiles, todo lo cual tiene importancia
para el desarrollo psquico multilateral del adolescente y crea las premisas
necesarias para una formacin correcta de la personalidad, los cuales
constituyen contextos de actuacin donde se hace necesario el
conocimiento de los primeros auxilios.
3a ense(anza de los primeros auxilios toma como base el modelo de la
Escuela 2rimaria y -ecundaria ?sica, as como el fin y los ob"etivos de
cada nivel de educacin.
El modelo de la Escuela 2rimaria
!+&
asume como n0cleo metodolgico
central de su concepcin, que las transformaciones que se pueden lograr
en la calidad de la educacin est#n asociadas al traba"o de la propia
escuela, producto de la interaccin entre los factores internos =directivos,
maestros, alumnos> y a los factores externos =familia, comunidad>. /e esta
forma deber cumplir con su encargo social, expresados en un proceso
educativo activo, reflexivo, regulado, en un clima participativo y de
pertenencia.
52
El fin de la escuela primaria es contribuir a la formacin integral de la
personalidad del escolar, mediante el fomento, desde los primeros grados,
de la interiorizacin de los conocimientos y orientaciones valorativas que
se refle"en gradualmente en sus sentimientos, formas de pensar y
comportamiento, acorde con el sistema de valores e ideales de la
revolucin socialista. -e destacan enfticamente, aspectos prioritarios de
la ense(anza de los primeros auxilios tales comoC la asuncin de un rol
cada vez ms protagnico en su actuacin, sentimientos de amor y respeto
hacia sus compa(eros, la familia, as como ser portador de cualidades
esenciales como la responsabilidad, la laboriosidad, la honradez y la
solidaridad.
En el perfeccionamiento de la escuela primaria
!+!
renacen los e"es
transversales, concebidos como ob"etivos priorizados de la educacin que
responden a temas de trascendencia actual, sobre los cuales la sociedad
reclama una atencin inmediata. -e les atribuye un papel prioritario para la
concrecin del actual modelo en aras de fortalecer el desarrollo integral de
la personalidad.
-e incluyen adems elementos de integracin a partir de los intereses de
los ni(os, de las caractersticas del entorno y de las diferentes reas
cognitivas. -e destaca el carcter l0dico que deben tener las actividades,
sobre todo en las primeras edades, as como el paso paulatino de lo
concreto a lo abstracto, y al equilibrio entre las actividades grupales y las
individuales.
53
3a posibilidad del aborda"e de estos temas mediante el e"e transversal de
salud, implica no slo que estos contenidos sean tratados estrictamente en
el marco curricular durante toda la Educacin ?sica, sino que deben
trascender a la totalidad de las actividades, en las cuales es factible la
incorporacin del "uego y otras actividades favorecedoras, pues permiten
utilizar el marco de las actividades extradocentes y extraescolares para la
sistematizacin e integracin de los primeros auxilios.
En el modelo de la -ecundaria ?sica
!++
, aparece una nueva concepcin, el
2rofesor Heneral .ntegral, un aporte novedoso para la educacin de los
adolescentes, quien debe lograr en los escolares un mayor desarrollo de la
conciencia, del espritu solidario y humano con sentido de identidad
nacional, de la creatividad y la transformacin de la realidad en que vive.
Con un diagnstico y tratamiento diferenciado de los alumnos, la ptima
utilizacin de la televisin, el vdeo, la computacin y el resto de los
programas priorizados en el pas, un me"or funcionamiento de la relacin
de la escuela con la familia y con su contexto; una comunicacin armnica
entre los su"etos participantes en el proceso pedaggico y la
interdisciplinariedad en el proceso de ense(anza7 aprendiza"e, debe lograr
que aprendan cuatro veces ms.
3a escuela secundaria tiene como fin la formacin bsica e integral del
adolescente cubano, sobre la base de una cultura general, que le permita
estar plenamente identificado con su nacionalidad y patriotismo, al conocer
y entender su pasado, enfrentar su presente y su preparacin futura,
54
adoptar conscientemente la opcin del socialismo, expresado en sus
formas de sentir, de pensar y de actuar.
3os elementos expuestos son concebidos en la ense(anza de los primeros
auxilios, lo que a "uicio de la autora, contribuye, sin dudas, a la aspiracin
de lograr una cultura general e integral, basado no slo por la
incorporacin de los conocimientos cientficos bsicos sobre el tema en
cuestin, sino tambi#n por el necesario perfeccionamiento de la lengua
materna, la estimulacin de un pensamiento crtico y reflexivo, la toma de
decisiones, entre otros aspectos.
3a extensin de estas influencias educativas a la familia y a la comunidad
parte de la utilizacin de premisas que son bsicas en los sistemas no
formales de educacin en aras de lograr cambios de conceptos,
comportamientos y actitudes frente a la salud, la enfermedad y al uso de
los servicios, as como reforzar conductas positivas
!+*
. 3os temas
abordados deben ser considerados problemas de salud por la propia
comunidad y ser posible la utilizacin de lo aprendido inmediatamente en
la solucin de estos, se deben emplear t#cnicas educativas de fcil
comprensin y asimilacin, as como aprovechar su capacidad de
aprendiza"e.
3os proyectos de traba"o comunitario, tradicionalmente, subestiman las
experiencias y puntos de vistas de los ni(os, adolescentes, ancianos y
mu"eres
!+%
. 3a concepcin de los tres niveles de accin
!+'
basado en que los
docentes una vez capacitados son los responsables de la educacin de los
escolares y de que estos irradien lo aprendido hacia otros ni(os, hacia las
55
familias y las comunidades, contribuye al cumplimiento de las premisas
citadas y a la ptima utilizacin de estos grupos sociales en esta tarea.
El hecho de que est# demostrado que las personas no cualificadas pueden
realizar con eficacia la ventilacin boca a boca y otras medidas de primeros
auxilios para el mantenimiento de la vida, despu#s de haber simplemente
observado una demostracin o dibu"os
!+1
, as como el consenso de que la
ense(anza de 9algo; de reanimacin cardiopulmonar a todas las personas
probablemente salve ms vidas que la perfeccin obtenida por unos pocos
!+)
, son otros argumentos que sustentan la utilidad de la educacin
comunitaria en relacin con estos temas.
2or los argumentos expresados es que se ha escogido a la escuela para la
implementacin de la ense(anza de los primeros auxilios a los escolares de
%
to
a <
no
grados, debido a las posibilidades que brinda el Dovimiento de
2ioneros Exploradores, el cual incluye a los pioneros durante estos grados,
y hace posible por medio de sus actividades, no slo recibir de manera
uniforme los contenidos de esta materia, sino tambi#n, garantizar que
mediante las competencias, categorizacin u otras actividades evaluativas
de la organizacin se efect0e el control de lo aprendido, aspecto que no se
concibe para los programas directores en la va curricular y porque permite
interrelacionar los ob"etivos y el funcionamiento del grupo escolar, de la
organizacin de pioneros, as como de las actividades docentes y
extradocentes dise(adas con un fundamento pedaggico, psicolgico y
sociolgico, acorde con el encargo social de la escuela contempornea.
56
/e todo lo expuesto en este captulo se puede concluir que la preparacin
de la poblacin en materia de primeros auxilios ha sido desarrollada en
Cuba por los esfuerzos de la Cruz Jo"a, la Lrganizacin de 2ioneros y el
-.$D, sin embargo no han sido suficientemente explotadas las
potencialidades que posee el -istema 4acional de Educacin y de -alud
para acometer esta importante tarea en ni(os y adolescentes.
3a factibilidad de comenzar la ense(anza de los primeros auxilios desde la
ni(ez se sustenta en las caractersticas psicopedaggicas presentes en
esas edades, y el carcter uniforme, sistemtico, planificado, organizado y
controlado de la educacin escolarizada, elementos estos que avalan la
conviccin de la autora de que la escuela diri"a el programa para la
ense(anza de los primeros auxilios a escolares de %
to
a <
no
grados, que
transmita sus conocimientos a la familia y a la comunidad y que
despliegue, desde sus posibilidades, un accionar sistemtico en aras de
contribuir a elevar la expectativa y la calidad de vida de la poblacin,
aspiracin y realidad en Cuba, por su doble condicin de potencia m#dica y
educacional en el mundo.
CAP9.ULO II$ P/OCEDI7IEN.OS 7E.ODOL4%ICOS E7PLEADOS EN
LA INHES.I%ACI4N
En el presente captulo se analizan los procedimientos metodolgicos
utilizados en la investigacin. -e explica cmo se realiz la identificacin de
necesidades de aprendiza"e en escolares y docentes, as como los pasos
seguidos para la elaboracin del programa propuesto y el proceso de la
validacin del mismo.
57
($> Iden!i3icaci2n de necesidades de aprendiza5e so-re primeros
auxilios en escolares , docen!es
3a identificacin de las necesidades de aprendiza"e, como paso previo a la
estructuracin del programa para la ense(anza de los primeros auxilios a
escolares de %
to
a <
no
grados, se efectu siguiendo los pasos que se
representan en la figura !C
Iig. ! Esquema de la identificacin de necesidades de aprendiza"e.
-e realiz la revisin bibliogrfica y documental de diferentes propuestas
metodolgicas disponibles
!+8,!+<,!*&,!*!
y se constat que, en general, todas
58
Iden!i3icaci2n de necesidades de aprendiza5e
so-re primeros auxilios
En!re6is!as

/ocentes
Iuncionarios de
Educacin
Iuncionarios de -alud
Iuncionarios de Cruz
Jo"a
Iuncionarios del
Dovimiento de
2ioneros
Exploradores
/e6isi2n
Bi-lio#r&3ica
,poyo Gital ?sico
Ense(anza de los primeros
auxilios
Dortalidad evitable
Clasificacin mortalidad
prehospitalaria por
trauma seg0n criterio de
evitabilidad
/eterminacin de la
mortalidad
prehospitaliaria por
trauma en la provincia de
Huantnamo
3ibros de texto de %to a <no
grados
/e6isi2n
documen!al
2rograma /irector de
2romocin y Educacin
para la -alud.
/ocumentos normativos
de la Lrganizacin de
2ioneros, Cruz Jo"a
Cubana y -.$D
2rogramas de %to a <no
grados
Dodelo de la Escuela
2rimaria y -ecundaria
?sica
Jesoluciones, carta
circular
Confeccin del cuestionario para la deteccin de
necesidades de aprendiza"e en escolares y docentes.
Evaluacin de la calidad del cuestionario mediante
Criterio de expertos de Doriyama y prueba piloto en
escolares y docentes
,plicacin del instrumento dise(ado en la muestra
seleccionada en escuelas de la Educacin 2rimaria y
-ecundaria ?sica del municipio de Huantnamo
coinciden en el punto de la indagacin cognitiva que permita hacer
evidentes las brechas, en el dominio de alg0n tema en cuestin, entre la
realidad y el futuro deseable, que indica la presencia de discrepancias que
generan una necesidad y hacen necesario el establecimiento de ob"etivos
educativos y la b0squeda de alternativas de solucin.
2ara acometer esta tarea en la presente investigacin, se procedi a
buscar los insumos que aportaran la informacin sobre lo que, al decir de
/avid 3eiva, se denomina 9dnde debi#ramos estar; y 9dnde estamos;, el
cual tambi#n propone determinar las discrepancias ob"etivas halladas entre
el rendimiento esperado y rendimiento actual en la poblacin ob"eto de
estudio, es decir, mediante la identificacin de las carencias e
inconsistencias encontradas entre los ob"etivos propuestos y los resultados
alcanzados con la metodologa actual.
-e analizaron los ob"etivos de la Educacin ?sica en el pas para conocer
todas las particularidades del proceso ense(anza aprendiza"e en este nivel
y valorar la factibilidad de insertar el programa. Kambi#n se revis el
2rograma /irector de 2romocin y Educacin para la -alud y los propsitos
y estrategias del Dinisterio de -alud 20blica con vistas a disminuir las tasas
de morbilidad y mortalidad extrahospitalaria de las enfermedades no
transmisibles. Esto posibilit conocer las potencialidades de ambos
ministerios para encauzar la capacitacin sobre primeros auxilios en los
escolares y docentes. Iinalmente se profundiz, mediante la revisin
documental, sobre la necesidad socioeducativa del conocimiento de estos
59
temas, avalado por el resultado de investigaciones precedentes y de la
experiencia mundial en este sentido.
,unque en la bibliografa se reporta que 9existe documentacin suficiente
que demuestra que la ense(anza de los primeros auxilios a toda la
poblacin capaz de aprender es deseable, factible y segura y que en
ning0n caso est "ustificado el rechazo o el escepticismo ante tales
ense(anzas;
!*+
, se significa que se necesitan ms evidencias cientficas
que esclarezcan en cules emergencias puede reducirse la morbilidad y la
mortalidad con la intervencin de testigos adiestrados
!**
.
Este constituy el motivo fundamental por el cual la autora de este traba"o
acometi la elaboracin de una clasificacin de mortalidad prehospitalaria
por trauma seg0n criterio de evitabilidad
!*%
, =anexo !>, debido a la
repercusin de este problema de salud en este indicador y a que en
estudios de mortalidad evitable precedentes
!*',!*1
, no estn desglosadas las
causas de muerte por trauma.
2ara ello, en este estudio se consideraron las muertes como
potencialmente evitables
!*)
cuando, despu#s de un riguroso anlisis de los
expedientes clnicos, que inclua la causa bsica, intermedia y directa de la
muerte, as como las restantes alteraciones anatomopatolgicas descritas,
el agente lesivo y el tiempo entre la ocurrencia del hecho, la asistencia
inicial del lesionado =si existi> y la muerte, se concluy que la defuncin
pudo evitarse si se hubiese contado con la actuacin oportuna y adecuada
de testigos adiestrados, personal del -.$D o ambos, capaces de realizar el
diagnstico precoz y tratamiento oportuno de los lesionados. En caso
60
contrario, cuando ni con el auxilio inmediato de socorristas, sistema de
emergencias m#dicas, o ambos, ya sea, por la existencia de lesiones
letales 0nicas o m0ltiples o cuando en lesiones no letales no hubo
posibilidad de prestacin de los primeros auxilios, como es el caso de los
suicidios, homicidios, u otros accidentes ocurridos en solitario, se
consideraron como muertes difcilmente evitables.
3a clasificacin de mortalidad conformada fue sometida a criterio de
expertos, =anexo !>, seg0n el D#todo 9/elphi;
!*8
con vistas a valorar su
utilidad para evaluar las muertes por trauma que ocurren en la etapa
prehospitalaria atendiendo al criterio de evitabilidad y posteriormente se
aplic en un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo realizado en la
provincia de Huantnamo, durante un perodo de diez a(os
!*<
. /e los
resultados de esta etapa se seleccionaron los principales contenidos a incluir
en el instrumento para la identificacin de necesidades de aprendiza"e y en
el programa.
$na de las t#cnicas utilizada para la identificacin de necesidades de
aprendiza"e fue la entrevista, aplicada con el ob"etivo de obtener criterios
acerca deC
3a necesidad y pertinencia del aprendiza"e de los primeros auxilios en
los ni(os y adolescentes.
El papel de la escuela, de la organizacin de pioneros, de la Cruz Jo"a,
de los Centros de 2romocin y Educacin para la -alud, del -.$D para
introducir estos contenidos en estas edades.
3a disponibilidad de un material bibliogrfico asequible.
61
2ropuestas de formas para insertar estos temas.
-e efectuaron entrevistas semiestructuradas aC +& educadores, !!
directivos del Dinisterio de Educacin, ocho miembros del Conse"o ,sesor
2rovincial del Dovimiento de 2ioneros Exploradores, siete funcionarios del
Centro 2rovincial de 2romocin y Educacin para la -alud de Huantnamo
y a nivel nacional, cuatro funcionarios de la Cruz Jo"a Cubana de la
provincia Huantnamo y del nivel nacional y cinco directivos del -.$D
provincial y nacional =anexo +>.
, partir de los resultados obtenidos en las entrevistas, en la revisin
bibliogrfica y documental, as como en el estudio de mortalidad
prehospitalaria por trauma en la provincia de Huantnamo, se confeccion
un cuestionario que incluy las siguientes variables =,nexo * y %>C
%rado de conocimien!o so-re primeros auxilios$
2ara valorar el grado de conocimiento se evalu cada pregunta en ?ien
9?;, Jegular 9J; y Dal 9D;, basado en los siguientes criteriosC
Bien+ Jespuesta con elementos esenciales del tratamiento a los que se les
atribuye la recuperacin del paciente, aunque no se corresponda con la
respuesta ptima del aspecto evaluado.
/e#ularC Jespuesta de alg0n elemento aceptado, aunque con ello no se
recupere el paciente.
7al+ Cuando no se plante ning0n elemento aceptado en el mane"o de la
situacin planteada o a pesar de referirlo se enunci alg0n aspecto que
poda comprometer la vida del lesionado, empeorar su estado o producir
secuelas.
62
In!er8s+
-e consider que presentaron inter#s por aprender primeros auxilios los
que respondieron que les gustara conocer los procederes para aplicarlos
en caso de emergencia y los que opinaron 9no;, se interpret como
desinter#s.
Ni6el de implicaci2n de la escuela+
En el nivel de implicacin de la escuela en la ense(anza de los primeros
auxilios se tuvieron en cuenta las categorasC 9s; para los que sostienen
que de forma regular en la escuela se aporta este conocimiento; 9no; para
quienes no lo estiman y 9a veces; para los que consideran que es de forma
espordica e irregular.
Capacidad para -rindar los primeros auxilios+
3a autovaloracin de la capacidad para brindar los primeros auxilios se
clasific en 9s; y 9no; para los que sin dudas mantienen ese criterio; 9tal
vez; para los que reservan alguna posibilidad de realizacin de los
procederes y 9no s#; para quienes sienten incertidumbre en definir si se
encontrarn aptos o no para asumir una conducta ante una situacin
emergente.
2ara evaluar la calidad del cuestionario se utiliz el m#todo 9Criterio de
expertos;, basado en los 2rincipios de Doriyama
!%&
=anexo '>. 2ara su
aplicacin se tuvo en cuenta lo siguienteC previa confirmacin de la
disposicin a participar, fueron consultados !' expertos, seleccionados
intencionalmente por su experiencia en la docencia y en la metodologa de
la investigacin cientfica. Kodos tenan categora docente, < profesores del
63
.nstituto -uperior 2edaggico de Huantnamo 9Ja0l Hmez Harca; y 1
m#dicos especialistas de -egundo Hrado del :ospital Heneral /ocente
,gostinho 4eto. 2redomin la categora de asistente =8&5>, el %1,15 eran
/octores en Ciencias 2edaggicas y 11,)5 tenan entre !1 y +& a(os de
experiencia en su sector =tabla * anexo '>.
-e les entreg a los expertos el instrumento confeccionado con el ob"etivo
de evaluar si era 0til para determinar las necesidades de aprendiza"e de
primeros auxilios en los escolares y docentes. 3os expertos valoraron si
cada pregunta del cuestionario era razonable y comprensible, sensible a
variaciones del fenmeno que se meda, con suposiciones bsicas
"ustificables y razonables, con componentes claramente definidos y
derivables de datos factibles de obtener y las clasificaron en las categoras
de mucho, moderado o poco.
-e consideraron las preguntas como buenas cuando al menos el )'5 de
los expertos la evalu en la categora de Ducho. En caso contrario se
procedi a su correccin o exclusin del instrumento =tablas % y ' anexo '>.
2ara corroborar la utilidad del instrumento elaborado con vistas a los fines
propuestos, se realiz, tambi#n, un pilota"e en un grupo de clase de cuarto,
quinto y sexto de la Escuela 2rimaria 9Conrado ?entez Harca; y de
s#ptimo, octavo y noveno de la -ecundaria ?sica 9.nti 2eredo;.
-e realiz, posteriormente, un estudio transversal descriptivo en centros
educacionales del municipio de Huantnamo durante el curso escolar
!<<<7+&&&. -e utiliz un dise(o muestral bietpico estratificado que us
como criterio de estratificacin en los alumnos cada grado escolar =%
to
a <
no
64
grados> y en los docentes el nivel de Educacin =2rimaria y -ecundaria
?sica>. En la primera etapa se realiz una seleccin al azar de !& escuelas
de cada nivel de educacin. En la segunda, a partir de las escuelas
seleccionadas y de manera proporcionada, se seleccion una muestra
equivalente al !&5 de la poblacin de cada estrato de alumnos y docentes,
mediante un muestreo aleatorio simple. /e esta forma fueron encuestados
+)% de cuarto grado, %!! de quinto, %&) de sexto, %*' de s#ptimo, *8' de
octavo, *8& de noveno grado y *&& docentes de ambos niveles de
educacin.
-e asumi el criterio de la autoras 2ineda, 3 de ,lvarado y : de Canales
!%!
,
de escoger una proporcin equivalente a un tama(o muestral que est# en
relacin con los recursos disponibles, la heterogeneidad de las variables y
su"etos a estudiar, la t#cnica que se emplee en el muestreo, el tipo de
anlisis que se utilizar y el grado de precisin que deben tener los datos.
Ellas aseveran que lo importante no es la proporcin que la muestra
representa de la poblacin, sino el tama(o absoluto de la misma. En otras
palabras, el porcenta"e elegido debe corresponderse con un n0mero de
casos que supere los *& individuos, para no caer en la categora de
muestra peque(a. 3a eleccin del !&5 en este estudio, equivale a un
tama(o de muestra que garantiza estos requerimientos y est acorde con
los recursos existentes para el desarrollo de la investigacin.
65
($( Pasos me!odol2#icos para el diseo del pro#rama de primeros
auxilios de
!o
a "
no
#rados$
/esde el punto de vista terico 6 metodolgico, el programa para la
ense(anza de los primeros auxilios a escolares se basa en la filosofa
marxista leninista, que asume el carcter dial#ctico materialista de los
procesos educativos que se dan en ella. 2ara su elaboracin se
consideraron los siguientes pasosC
Jevisin del 2rograma /irector de 2romocin y Educacin para la -alud,
para analizar la factibilidad de que los primeros auxilios sean abordados
como otra temtica del e"e transversal de salud.
,nlisis de la Carpeta metodolgica y los programas de los Cursos de
,poyo Gital ?sico =Cardiolgico y en Krauma> que auspicia el -.$D, con
vistas a determinar los ob"etivos del programa de primeros auxilios en la
escuela, compatibles con las normas de ense(anza del socorrismo en
Cuba y con las caractersticas psicopedaggicas de los escolares de %
to
a
<
no
grados.
,rticulacin de los ob"etivos de la ense(anza de los primeros auxilios
con el modelo, los ob"etivos y funciones de la Escuela 2rimaria y
-ecundaria ?sica, con los principios, ob"etivos y funciones de la
Lrganizacin de 2ioneros Nos# Dart y con las recomendaciones de 2eter
-afar para la ense(anza del socorrismo
!%+
.
-eleccin del contenido sobre primeros auxilios, obtenido del estudio de
mortalidad prehospitalaria por trauma seg0n criterio de evitabilidad en
la provincia de Huantnamo, por constituir causas de muertes en las que
66
la actuacin del testigo adiestrado puede evitar que la defuncin ocurra
y del anlisis de las necesidades de aprendiza"e sobre primeros auxilios
identificadas en alumnos y docentes de los centros educacionales de la
Educacin 2rimaria y -ecundaria ?sica.
,nlisis de los programas y libros de texto de %
to
a <
no
grados para
evaluar los contenidos precedentes que posibilitaban determinar qu#
temas de primeros auxilios impartir en cada grado, as como las
potencialidades de su sistematizacin, profundizacin e integracin.
Galoracin de los criterios de los especialistas entrevistados sobre las
formas de llevar a cabo la ense(anza de los primeros auxilios en
alumnos y docentes.
-eleccin de los m#todos de ense(anza a incluir en el programa, basado
en la concepcin de armonizar los m#todos de la ense(anza general y de
las ciencias m#dicas en particular con alternativas didcticas que
estimulen la motivacin y el aprendiza"e de los escolares.
-eleccin de los medios de ense(anza a utilizar en el programa, a partir
de los que habitualmente se usan con estos fines y elaboracin de otros
que sustentan la concepcin didctica asumida para la ense(anza de los
primeros auxilios a ni(os y adolescentes.
/eterminacin de las formas de ense(anza y de evaluacin de los
contenidos en cada grado escolar.
En resumen, el dise(o del programa parte de los resultados del proceso de
identificacin de necesidades de aprendiza"e que posibilitaron la
67
determinacin o seleccin de los componentes no personales del proceso
de ense(anza7aprendiza"e.

Iig. +. Esquema del dise(o del programa de primeros auxilios.
($? Procedimien!os para la 6alidaci2n del pro#rama de primeros
auxilios
3a triangulacin metodolgica en la investigacin es la combinacin de
m#todos en el estudio de un mismo fenmeno
!%*
. Con el propsito de
valorar la consistencia de los resultados generados por distintos m#todos
de recoleccin, analizados desde diferentes puntos de vista, se decidi
hacer la validacin con el uso del m#todo Criterio de expertos 9/elphi;, el
experimento pedaggico y el m#todo Criterio de usuarios, tal como se
representa en la figura *.
Cri!erio de exper!os$ 78!odo DelpGi+ -e emple para la validacin de
los fundamentos y la calidad del programa propuesto, para lo cual se
elabor un cuestionario =anexo 1> que persegua dos ob"etivosC
68
Diseo del pro#rama de primeros
auxilios
Jesultados de la identificacin de necesidades
de aprendiza"e
/eterminaci
n de los
ob"etivos
-eleccin del
contenido
-eleccin de
los m#todos
de ense(anza
-eleccin y
confeccin de los
medios de
ense(anza
/eterminacin de
las formas de
organizacin del
proceso
/eterminacin
del sistema de
evaluacin
!
ero
C Conocer el criterio acerca de algunos elementos considerados bsicos
para la concepcin de la ense(anza de los primeros auxilios en
general y en el mbito escolar en particular.
+
do
C Lbtener una valoracin crtica del programa propuesto para la
ense(anza de los primeros auxilios a los escolares de %
to
a <
no
grados.
3a seleccin intencional del grupo de expertos a encuestar fue basada en
la capacidad de estos de ofrecer valoraciones conclusivas y
recomendaciones en relacin con los ob"etivos anteriormente declarados,
dado por su vnculo profesional con el tratamiento de enfermedades no
transmisibles y con la ense(anza del socorrismo.
3a determinacin de la competencia de los expertos fue estimada
utilizando la autovaloracin de la misma por el propio experto, mediante la
determinacin del coeficiente S el cual se establece de acuerdo con la
opinin del experto sobre su nivel de conocimiento acerca del problema
que se investiga y con las fuentes que le permiten argumentar sus
criterios.
BC Coeficiente de competencia. -e calcula por la siguiente frmulaC S T U
=Bc V Ba>
El coeficiente de competencia es alto cuando &.8 W S W!, medio &.' W S X
&.8 y ba"o cuando & W S X &.'.
BcC Es el coeficiente de conocimiento que tiene el experto, calculado sobre
su valoracin en una escala del & al !& y multiplicado por &,!.
BaC Es el coeficiente de argumentacin de los criterios del experto,
obtenido como resultado de la suma de los puntos alcanzados al
69
seleccionar, los niveles alto, medio y ba"o, el grado de argumentacin que
posee sobre el tema de acuerdo con las fuentes enumeradas
El total de expertos encuestados fue de +1, =tabla 1 anexo 1>, pues todos
los seleccionados manifestaron su voluntad de participar en el estudio. -e
debe se(alar que +' encuestados =<1.!5>, presentan un coeficiente de
competencia catalogado de alto. -olo uno presenta un coeficiente de &.)'.
, pesar de ello se decidi incluirlo porque el coeficiente de competencia
promedio del colectivo es superior a &.8.
-e analizaron los resultados de la valoracin de los expertos; en las
categoras de muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo,
en desacuerdo, muy en desacuerdo; de cada una de las afirmaciones que
se ofrecen, las cuales coinciden con los fundamentos utilizados por la
autora en la concepcin del programa propuesto, relacionados conC la
necesidad de la ense(anza de los primeros auxilios a la poblacin y las
posibilidades de disminuir con esto la morbilidad y mortalidad por
enfermedades no transmisibles, la conveniencia de comenzar esta
ense(anza desde edades tempranas, as como el papel de la escuela como
la va idnea para desarrollarla.
El grupo de expertos estuvo compuesto por "efes de -ervicios de Cuidados
.ntensivos e .ntermedios, del -istema .ntegrado de $rgencias D#dicas, as
como pediatras, ciru"anos y clnicos intensivistas de hospitales de
Huantnamo, -antiago de Cuba, :olgun, Hranma, Gilla Clara y Ciudad de
3a :abana. Kodos tienen una experiencia profesional que supera los !&
a(os de traba"o ininterrumpido en el sector de la -alud y ms del '&5 ha
70
laborado por ms de +& a(os. 3a mayora tiene el segundo grado de
especializacin y casi el <&5 se desempe(a tambi#n como docente, con
predominio de la categora de asistente =%+,*5> =tabla ) anexo 1>.
2ara el segundo ob"etivo se a(adieron al grupo de expertos, +%
especialistas del sector de Educacin de la provincia de Huantnamo,
seleccionados intencionalmente, por poseer experiencia en la confeccin y
evaluacin de programas de estudio, los cuales confirmaron su disposicin
a participar y fueron aceptados, pues tenan un coeficiente de competencia
alto =tabla 8 anexo 1>. /e ellos, 8*,%5 son profesores del .nstituto -uperior
2edaggico 9Ja0l Hmez Harca; de Huantnamo y !1,15 son funcionarios
de Educacin Dunicipal y 2rovincial. El 8&5 tiene ms de +& a(os en la
labor que se eval0a, )&.<5 es ,sistente y %!,15 posee el ttulo acad#mico
de Daster en Ciencias =tabla < anexo 1>.
-e elaboraron cuestionarios diferentes, enfocados al mismo ob"etivo, pero
tomando en cuenta las particularidades de cada grupo. , los expertos de
sector de -alud se les pidi emitir un "uicio valorativo de cada una de las
partes componentes del programa, en las categoras de Excelente, Duy
?ien, ?ien, Jegular y Dal =anexo 1>. Con los de Educacin se indag acerca
de la factibilidad de insertar los programas de primeros auxilios dentro de
la Educacin ?sica, en los grados propuestos, su valor prctico y la
utilidad de los conocimientos que podan obtenerse. 2ara ello se
confeccionaron indicadores y se les brind la posibilidad de emitir su
criterio valorativo en las categoras de muy de acuerdo, de acuerdo, ni de
acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo, muy en desacuerdo, as como de
71
aportar otro aspecto que consideraran que deba ser tenido en cuenta.
=anexo 1>.
En todos los casos se cumpli con el anonimato de los expertos, la
retroalimentacin controlada y el procesamiento estadstico7matemtico de
la informacin con vistas a obtener un consenso general, o al menos los
motivos de la discrepancia.
Experimen!o peda#2#ico$
El t#rmino experimento pedaggico se utiliza para designar al proceso
encaminado 9a comprobar la efectividad de nuevos programas y m#todos
de educacin y ense(anza aplicados a los ni(os;
!%%
. Esta forma de
experimentacin permite 9analizar a trav#s de qu# vas se pueden obtener
buenos resultados en la educacin y la ense(anza de los ni(os;
!%'
.
3a implementacin experimental del programa en centros de la Educacin
2rimaria y -ecundaria ?sica del Dunicipio Huantnamo se realiz
mediante un pre7experimento con prueba de entrada y salida
!%1
. Esto
permiti comparar el grado de conocimiento sobre primeros auxilios en
alumnos y docentes antes de introducir el programa y despu#s de impartir
el mismo.
-e seleccion este tipo de dise(o experimental por constituir este estudio
el primer acercamiento al problema de investigacin. 3os resultados
obtenidos durante el estudio diagnstico inicial, en el cual se demostr el
alto grado de desconocimiento que presentan los docentes y sus alumnos
en relacin con los primeros auxilios y la ausencia de otra forma de
capacitacin que no sea la escuela, no "ustifican la realizacin de estudios
72
ms comple"os y costosos, pues cualquier comparacin entre un grupo
control y otro experimental, obviamente dara resultados favorables a favor
de este 0ltimo. 2or esta razn se determin evaluar en qu# medida la
puesta en prctica del programa propuesto, pudiera ser adecuada en el
contexto de un grupo escolar, a partir de comparar su nivel de entrada con
el de salida.
-e establecieron las siguientes variablesC
Gariable independienteC
- 2rograma para la ense(anza de los primeros auxilios.
Gariables dependientesC
- 4ivel de conocimiento de los docentes.
- 3a calidad de las clases en lo referente a los primeros auxilios.
- 4ivel de conocimiento de los alumnos.
2ara la experimentacin se escogieron de manera intencional dos escuelas,
9Iabio Josell del Jo; del nivel primario y del nivel secundario, la 9Jegino
Eladio ?oti ?arreiro;, ambas del municipio de Huantnamo, de ellas un
grupo de clase, de cuarto, sexto y noveno grados con *!, *' y %1 alumnos
respectivamente, y !1 docentes que impartan las asignaturas de Ciencias
4aturales, Cvica, Educacin Isica, ?iologa, Heografa, Yumica, as como
el responsable de -alud Escolar y el Hua ?ase de cada centro educacional.
3os alumnos, padres y docentes seleccionados ofrecieron su
consentimiento a participar en el experimento.
-e seleccionaron los grados %
to
, 1
to
y <
no
para las mediciones, pues se
consider que eran representantes del inicio =%
to
> y el final de la etapa
73
escogida para la formacin en primeros auxilios de los escolares =<
no
>. El
sexto grado se tom como nivel intermedio del perodo y a la vez como
indicador del nivel de salida logrado en la educacin primaria.
2ara la realizacin del experimento pedaggico se cumplieron % etapas, las
cuales se citan a continuacinC
E!apa I+ Evaluacin inicial de los conocimientos sobre primeros auxilios de
docentes y alumnos =2rueba de entrada>.
En calidad de prueba de entrada, tanto a docentes como a alumnos se les
aplic un cuestionario con !& preguntas, =anexo )>, relacionadas con los
aspectos a tratar en el programa propuesto. , cada pregunta se le otorg
un mximo de !& puntos. 3a calificacin final se constituy por la suma de
las notas obtenidas en cada una de las preguntas.
E!apa II+ Galoracin del comportamiento de los resultados de la superacin
a docentes =2rueba de salida>.
, los docentes se les imparti, por la autora de esta investigacin, un curso
de postgrado de 8& horas, en el cual se abordaron los aspectos recogidos
en el programa ad"unto =anexo 8>. -e les hizo entrega, en soporte
electrnico e impreso, del Danual de 2rimeros ,uxilios, del 2rograma y del
Cuaderno de e"ercicios y se debatieron en las actividades, seg0n
correspondieran, los cuentos y las propuestas del libro 9Nuega, colorea y
aprende;.
, pesar de que en todas las clases se aplicaron las alternativas didcticas
que se proponen para la ense(anza de los primeros auxilios se desarroll
un taller sobre 93a aplicacin de las t#cnicas de aprendiza"e al contenido de
74
primeros auxilios en las asignaturas del grado;, por la importancia del
dominio de #stas por el personal docente, para garantizar el adecuado
desarrollo de las actividades con los alumnos.
,l finalizar la superacin de los docentes, #stos fueron evaluados sobre los
distintos procederes mediante un examen terico 7 prctico =anexo <>.
3a validez de los resultados de la prueba de salida aplicada a los docentes
fue valorada por dos vasC
!. -e realiz una comparacin estadstica de los resultados logrados antes
de la implementacin del programa, con los obtenidos despu#s de
haberlo impartido, para lo cual se aplic la prueba t6-tudent para grupos
relacionados, previa comprobacin de la normalidad en la distribucin
de los datos mediante la prueba de Solmogrov 6 -mrnov.
+. 3os resultados de la prueba de salida se contrastaron contra un valor
fi"o, para ello se utiliz tambi#n la dcima t7-tudent para una sola
muestra. 3a calificacin final obtenida se consider vlida si su valor es
igual o mayor a 8& puntos y la media de cada pregunta se compar con
el valor de 8 puntos, puntuaciones que se corresponden con la mediana
de las notas de aprobado en la Educacin ?sica.
-e escogi la t7-tudent por tratarse de una variable m#trica que se
distribuye normalmente y por la factibilidad de aplicacin de esta prueba a
muestras de cualquier tama(o, ya sean independientes o relacionadas.
E!apa III+ Evaluacin de la factibilidad de que los docentes impartan los
temas de primeros auxilios =Evaluacin de las clases>.
75
$na vez logrado el nivel de preparacin previa de los docentes para
impartir los temas concernientes de los primeros auxilios a los alumnos, se
procedi a evaluar la calidad de las clases que ellos impartan =anexo !&>.
2ara satisfacer los intereses de la experimentacin se realiz un redise(o
del programa que se propone para la ense(anza de los primeros auxilios a
los alumnos, con el fin de lograr impartirlos en un curso escolar. /e esta
forma los alumnos de sexto grado recibieron el contenido concebido para
cuarto, quinto y sexto grados, mientras que los alumnos de noveno grado
recibieron todos los temas previstos desde cuarto hasta noveno grado. El
programa de cuarto grado no sufri ninguna variacin.
-e impartieron % horas semanales del tiempo disponible para la
capacitacin pioneril.
2ara evaluar la calidad de las clases se utiliz el m#todo de observacin.
Esta fue no participante y estructurada, basada en la gua de observacin
=anexo !&> en la que fueron utilizadas las dimensiones siguientesC
-i el docente aprovecha los conocimientos previos de los alumnos para
insertar los contenidos de primeros auxilios.
-i el docente es capaz de integrar el sistema de conocimientos, con las
habilidades a desarrollar y los valores.
-i los escolares muestran dominio terico 7 prctico de los temas, al ser
evaluados en las clases.
-i el docente utiliza adecuadamente las alternativas didcticas
propuestas en las distintas etapas del m#todo clnico.
76
-i el docente logra demostrar la importancia prctica del conocimiento
del tema en cuestin, sensibilizando a sus alumnos con su responsabilidad
en el cuidado de la salud, tanto individual, como colectiva.
Cada dimensin fue evaluada en ?ien, Jegular y Dal. 3as categoras de la
variable se establecieron ba"o los siguientes principiosC
?ien =?>C Cualquier combinacin donde la ? sea mayoritaria, pero que no
tenga ninguna D.
Dal =D>C Cualquier combinacin donde la D sea mayoritaria. Kambi#n se
incluye la combinacin de tres J con dos D.
Jegular =J>C El resto de las combinaciones.
3a totalidad de las clases fueron evaluadas por tres personas que incluan
la autora, el responsable de -alud Escolar y el Hua ?ase de la escuela. En
ausencia de uno de ellos particip el "efe de ciclo o el "efe de asignatura.
3os datos recogidos de la observacin fueron registrados durante la
realizacin de la actividad docente y al concluir la misma se discuti en el
colectivo la evaluacin final.
E!apa IH+ Evaluacin del aprendiza"e sobre primeros auxilios en los
alumnos =2rueba de salida>.
-e realiz un examen terico 7 prctico a los alumnos sobre los contenidos
de primeros auxilios =anexo !!>, en el que se utiliz para su calificacin la
misma metodologa que se aplic para los docentes, ya explicada con
anterioridad en este captulo.
78!odo de Cri!erio de usuarios+
77
Este m#todo fue utilizado para conocer la valoracin integral de los
docentes y alumnos que participaron en la introduccin experimental del
programa dise(ado.
-e realiz una entrevista grupal semiestructurada a !' docentes, una vez
finalizadas las clases de primeros auxilios a los alumnos, en la que se
indag acerca de sus experiencias al transmitir estos contenidos, sus
criterios positivos, negativos o las sugerencias para el me"oramiento del
programa propuesto y los medios de ense(anza confeccionados para este
fin, as como la autovaloracin de la capacidad para prestar los primeros
auxilios =anexo !+>.
3os !!+ escolares al finalizar el examen final fueron tambi#n entrevistados,
con el ob"etivo de conocer que fue lo que ms les gust o les disgust, su
valoracin sobre las clases de primeros auxilios impartidas por su maestro
o profesor, sus experiencias en las actividades que desarrollaron en la
comunidad, la influencia de lo aprendido en su manera de pensar y actuar
en relacin con el cuidado de la salud individual y colectiva, as como su
opinin sobre la inclusin de estos temas en las actividades del Dovimiento
de 2ioneros Exploradores y entre los requisitos para la obtencin de las
categoras pioneriles.
En este apartado se han expuesto los procedimientos utilizados en las
diferentes etapas por las que transcurri el dise(o metodolgico de la
investigacin, con #nfasis en la identificacin de las necesidades de
aprendiza"e sobre primeros auxilios en escolares y docentes, la
78
estructuracin del programa y la validacin del mismo, aspectos que sern
particularizados en los captulos siguientes.
79
CAP9.ULO III$ DISE;O DEL P/O%/A7A PA/A LA ENSE;AN<A DE LOS
P/I7E/OS AU=ILIOS A ESCOLA/ES DE
.O
A "
NO
%/ADOS
En el presente captulo se analizan los aspectos centrales del programa
elaborado con su fundamentacin, cuya esencia lo constituye la concepcin
didctica para la ense(anza de los primeros auxilios a escolares de %
to
a <
no
grados. -e ofrecen adems, el anlisis valorativo de los resultados de la
identificacin de necesidad del aprendiza"e en los alumnos y docentes, as
como recomendaciones para la aplicacin del programa de primeros
auxilios propuesto.

?$> /esul!ados de la iden!i3icaci2n de la necesidad de aprendiza5e
de los primeros auxilios en escolares , docen!es$
?$>$> E6i!a-ilidad de la mor!alidad preGospi!alaria por !rauma en la
pro6incia de %uan!&namo$
3a clasificacin de mortalidad prehospitalaria por trauma seg0n criterio de
evitabilidad, que se propuso, fue aprobada por el consenso de los expertos,
lo que denota su valor para contribuir a la asignacin de prioridades en el
sistema de salud, a la vigilancia y evaluacin del impacto de los programas
y los servicios, la determinacin de manera uniforme y ob"etiva del estado
actual de este indicador, y la elaboracin de estrategias dirigidas a
disminuir la mortalidad en el medio extrahospitalario
!%)
.
3a aplicacin de la clasificacin propuesta en la provincia de Huantnamo
en una d#cada
!%8
permiti determinar, entre otras conclusiones, queC
80
3as causas de muerte que con mayor frecuencia pueden ser evitadas por
testigos adiestrados son el trax batiente, la lesin de vasos de los
miembros inferiores y superiores y el neumotrax abierto.
3as causas de muerte que predominantemente pueden ser evitadas por
personal del -.$D son la contusin cerebral severa, el hemoneumotrax
y la hemorragia subaracnoidea grado ... 7 .G de la escala de :unt.
Esta investigacin contribuy no slo a confirmar la necesidad del
fortalecimiento de la interrelacin entre el testigo adiestrado y el sistema
de emergencias m#dicas con el propsito de disminuir la mortalidad por
trauma en la etapa prehospitalaria, sino tambi#n, a partir de sus resultados
se obtuvieron temas que deben incluirse en el sistema de conocimientos
del programa de primeros auxilios, por constituir causas de muertes en las
que la actuacin del socorrista puede evitar que la defuncin ocurra, los
cuales se citan a continuacinC
Iunciones del rescatador.
,ctivacin del -istema de Emergencias D#dicas.
Evaluacin inicial del lesionado.
2ermeabilizacin de las vas respiratorias.
Clasificacin de las vctimas seg0n prioridades de atencin y traslado.
Control de la hemorragia y shocB.
,tencin al traumatizado de crneo, columna vertebral, extremidades y
trax.
Kraslado del lesionado.
81
Jeanimacin cardiopulmonar cerebral.
,tragantamiento.
?$>$( /esul!ados de las en!re6is!as realizadas a personal de
Educaci2n' Cruz /o5a Cu-ana , Salud P1-lica
En la entrevista grupal realizada a los +& educadores =,nexo +>, hubo
consenso en que los alumnos deben conocer qu# hacer en situaciones de
emergencia, basado en que se les pueden presentar en la escuela, en las
actividades extraescolares o en cualquier otro lugar donde se encuentren,
coincidiendo, adems que es una forma de prepararlos para la vida, de
aumentar su cultura y contribuir a su formacin vocacional.
-e consider que por medio de la escuela se les puede brindar a todos los
escolares de esas edades un contenido planificado, uniforme y dosificado,
de acuerdo a sus caractersticas psicolgicas, para lo que es necesario
capacitar a los docentes y pertrecharlos con los medios de ense(anza
necesarios para lograr tales propsitos. -e valor, adems, la utilidad del
traba"o con"unto con el m#dico y la enfermera de las escuelas.
Iue unnime el criterio de que no existe la documentacin necesaria para
que el docente asuma esta actividad con la preparacin cientfico7
metodolgica que se requiere.
3as opiniones emitidas con relacin a cmo deben insertarse estos
contenidos en la escuela refle"aron la necesidad de perfeccionar el traba"o
metodolgico y la superacin de los docentes en este tema, debido a que
presentan un ba"o nivel de conocimiento, lo que hace que sea
prcticamente nulo el tratamiento que pueden ofrecer a esta temtica en
82
las actividades curriculares y mediante la Lrganizacin de 2ioneros Nos#
Dart.
Con relacin a la forma de incluir la ense(anza de los primeros auxilios
mediante la escuela opinaron a las actividades pioneriles como el me"or
marco para adiestrar a los alumnos, sin restarle importancia a la
sistematicidad que se puede brindar mediante la va curricular, crculos de
inter#s y sociedades cientficas.
3a entrevista a los directivos del Dinisterio de Educacin a instancia
municipal y provincial =anexo +>, arro" que valoran la ense(anza de los
primeros auxilios como 0til y necesaria, acorde al encargo social de la
escuela, adems de ser oportuna en el afn del perfeccionamiento de la
educacin en el pas. Danifestaron que la escuela es la va idnea para
introducir estos contenidos en estas edades, a(adido a la necesidad actual
de que #sta "uegue un papel cada vez ms protagnico en las
transformaciones que se operan en la comunidad, hasta constituirse en el
centro del traba"o sociocultural. ,severaron que el programa es una
contribucin para lograr ese ob"etivo. /e igual forma se consideraron muy
necesaria la asesora del sector salud en el soporte terico 6 prctico de
estos conocimientos.
Kambi#n se refirieron a la gran limitacin que tiene en estos momentos la
escuela para acometer esta tarea en relacin con la falta de preparacin
cientfico 6 metodolgica del personal docente, dada la carencia de una
documentacin rectora que garantice la actualizacin y uniformidad de la
informacin.
83
,(adieron que en la actualidad la ense(anza de los primeros auxilios en la
escuela est concebida mediante el Dovimiento de 2ioneros y su
aprendiza"e se controla por medio de los temas escogidos para la
categorizacin y las competencias. Ltros temas relacionados con el e"e
transversal de salud son incorporados por el docente, seg0n su criterio.
,dems no existe una evaluacin formal para controlar qu# ha aprendido
el escolar, aunque, como ya se expres, los primeros auxilios no estn
incluidos dentro de las temticas del 2rograma /irector de 2romocin y
Educacin para la -alud. -on del criterio que estos temas pueden ser
introducidos en las actividades curriculares, extracurriculares y
extradocentes.
3os miembros del Conse"o ,sesor 2rovincial del Dovimiento de 2ioneros
Exploradores =anexo +> consideraron vlida la necesidad del
perfeccionamiento propuesto para la ense(anza de los primeros auxilios
mediante el Dovimiento de 2ioneros Exploradores, pues lo que se aborda
actualmente adolece de temas indispensables como la reanimacin
cardiopulmonar, la obstruccin de las vas a#reas superiores, las medidas
de emergencia ante personas traumatizadas.
-e manifestaron de forma unnime acerca del apoyo que puede brindar el
programa en aras de ofrecer este conocimiento con el nivel de
actualizacin y calidad requerido. /estacaron las dificultades que
confrontan con la bibliografa existente sobre el tema, ya que es escasa,
desactualizada y no ofrece cobertura a problemas frecuentes que se les
pueden presentar en su accionar en las diferentes actividades pioneriles.
84
-e plante que la mayora de los temas que se abordan no se
corresponden con la manera en que actualmente se ense(an esas
t#cnicas, fundamentalmente en lo relacionado al mane"o de los
traumatizados, la inmovilizacin y el venda"e, as como algunas formas de
reanimacin que se recomiendan para los exploradores marinos.
3os funcionarios del Centro 2rovincial de 2romocin y Educacin para la
-alud de Huantnamo y del nivel nacional =anexo +>, aportaron criterios
coincidentes respecto a que este tema no se aborda dentro del 2rograma
de 2romocin y Educacin para la -alud. Concordaron con que es una
propuesta novedosa la incorporacin de esta temtica dentro del 2rograma
/irector de 2romocin y Educacin para la -alud en el -istema 4acional de
Educacin. Jeconocieron la importancia de estos contenidos as como su
contribucin para lograr que los escolares se apropien de conocimientos,
habilidades y actitudes responsables que los prepare para la vida.
Consideraron a la escuela como la me"or alternativa para alcanzar este
empe(o por el papel del maestro en estas edades, por el tiempo que
permanecen en las instituciones educacionales, por la cobertura que
brindan la va curricular y el Dovimiento de 2ioneros, as como por la
posibilidad de sistematizar e integrar estos contenidos en los diferentes
grados que abarca el programa.
En las entrevistas realizadas a los directivos de la Cruz Jo"a Cubana =anexo
+> hubo concordancia en el criterio de que es mediante la escuela y por
medio de los Crculos de inter#s que la Cruz Jo"a transmite conocimientos
de primeros auxilios a los ni(os y adolescentes, por lo que es reducido el
85
n0mero de escolares capacitados, de ah la necesidad de su
perfeccionamiento, debido a la aspiracin de prepararlos para la vida y
elevar su cultura general, adems, reconocieron la importancia que tiene el
conocimiento de estos temas para su autocuidado y para contribuir a la
disminucin de muertes y secuelas en personas que presenten una
situacin emergente. /eclararon que existen dificultades con la
disponibilidad de la bibliografa para la capacitacin y actualizacin del
personal de la Cruz Jo"a y que son insuficientes las actividades
metodolgicas destinadas a superar la ausencia de literatura, por lo que
esto repercute en la preparacin de los facilitadores de los crculos de
inter#s afines.
3os directivos del -.$D coincidieron en que prcticamente es nula su
influencia en la ense(anza de los primeros auxilios mediante la escuela. 3a
formacin de socorristas est dirigida a personas con nivel de duod#cimo
grado y se acepta slo excepcionalmente de noveno grado. Jeconocen que
existen experiencias de Crculos de .nter#s en el pas sobre temas afines,
con buenos resultados, por lo que es novedosa y factible la estructuracin
de un programa para incorporarlo en estas edades. Estiman que las
ctedras docentes provinciales tienen todas las potencialidades para
apoyar la capacitacin de las estructuras educacionales en cuanto al ,poyo
Gital ?sico. Kambi#n coinciden en la carencia en el pas de un material
bibliogrfico impreso o electrnico asequible y actualizado en estos
contenidos, apropiado para estas edades y que se inserte adecuadamente
en el -istema 4acional de Educacin cubano.
86
?$>$? Iden!i3icaci2n de la necesidad de aprendiza5e de los primeros
auxilios en los escolares$
$n aspecto importante en la determinacin de necesidades de aprendiza"e
fue que la totalidad de los escolares desea tener conocimientos de
primeros auxilios para aplicarlos en caso de emergencia, lo cual favorece
un aprendiza"e ptimo.
3o anterior coincide con los resultados de m0ltiples estudios. $na encuesta
realizada en los Estados $nidos demostr que al '%5 de la poblacin le
gustara recibir un curso de reanimacin cardiopulmonar y el 8&5 quera
que el entrenamiento fuera obligatorio para todos los estudiantes de grado
superior
!%<
.
,l evaluar el grado de conocimiento de los escolares de %
to
grado =tabla !!
anexo !*>, en todas las situaciones planteadas, predominaron los que
consideraban que no saban qu# conducta asumir. -lo respondieron alg0n
elemento aceptado que permiti evaluarlo de Jegular en relacin con el
botiqun =+&5>; el control de la hemorragia =!).'5>; la activacin del
sistema de emergencia =!+.%5> y la funcin del socorrista =!+5>.
,l igual que en %
to
grado, en los alumnos de '
to
grado =tabla !+ anexo !*>,
en todas las preguntas existi predominio de los que no saban qu#
conducta asumir, aunque se me"or el porcenta"e de las respuestas
catalogadas como regular en relacin con el control del sangramiento
=+*.'5>, mordeduras =!8.%5> y picadas =!'.85>, lo que se atribuye a la
influencia de la organizacin de pioneros, que aborda estos temas.
87
En 1
to
grado, =tabla !* anexo !*>, se encontr que excepto en la conducta
a seguir para controlar la hemorragia =%+.85>, la mayora ignoraba qu#
hacer ante las situaciones de emergencia planteadas, siendo las ms
frecuentes la posicin lateral estable =<'.1>, el shocB =<'.!5> y el
traumatismo de la columna vertebral o de la m#dula espinal =<!.<5>
situaciones en las que es vital la ayuda del testigo adiestrado para prevenir
secuelas o la muerte.
4inguna de las respuestas de los alumnos que consideraron tener
conocimiento sobre las condiciones planteadas, fue evaluada de ?ien.
2redominaron las respuestas catalogadas de regular en lo relacionado a
control de la hemorragia y atragantamiento =%'.% y +<5> respectivamente.
Es llamativo que slo el &.)5; !.+5 y +.'5 de los escolares de 1
t&
grado
pudo responder alg0n elemento considerado como aceptado sobre el
mane"o del trauma raquimedular, la reanimacin cardiopulmonar y las
prioridades de atencin y traslado, aspectos estos que permiti incluirlo
dentro de la categora 9Jegular;. El resto =<<.*, <8.8, <).'5
respectivamente> no tiene conocimientos mnimos en relacin con estas
emergencias.
3os resultados en )
mo
grado, =tabla !% anexo !*>, reafirman que existe un
gran desconocimiento en relacin con los primeros auxilios. -e mantiene el
control de la hemorragia como la 0nica situacin en la que no prevalece los
que desconocen qu# hacer. 2ersisten muy ba"os porcientos en relacin con
la reanimacin cardiopulmonar, las prioridades de atencin y traslado y el
trauma raquimedular =&.'5,!.*5, !.15 respectivamente>, as como en la
88
conducta en traumatismos de extremidades, a pesar de ser este un tema
que debe abordarse en el movimiento de pioneros.
4o existen diferencias respecto al 8
vo
grado, =tabla !' anexo !*>, tanto en
la autovaloracin del desconocimiento para actuar ante las situaciones
planteadas, como en cuanto a los resultados obtenidos en las preguntas de
prioridades de atencin y traslado =!.15> y trauma raquimedular =!.15>.
-ituacin similar se encontr al evaluar el grado de conocimiento sobre el
tema en cuestin en los alumnos de <
no
grado =tabla !1 anexo !*>, aunque
los resultados cuantitativos son ligeramente superiores.
3a mayora de los encuestados desconocan qu# hacer ante los problemas
de salud propuestos con excepcin de la conducta a seguir para controlar
el sangramiento =*'.*5>. Entre los alumnos que consideraban tener
conocimientos sobre las situaciones expuestas predominaron las
respuestas de mal en lo relacionado con prioridades de atencin y traslado
=+*.)5>, quemaduras =!).15>, asma bronquial =!1.85>, desmayo =!'.*5> y
convulsiones =!+.15>.
2revalecieron las respuestas evaluadas de regular en las restantes
preguntas, siendo el control de la hemorragia, el atragantamiento y la
reanimacin las que me"ores resultados alcanzaron con ''.*5; *<.)5 y
!<.85 respectivamente.
En dos de las situaciones planteadas existieron alumnos con respuestas
catalogadas de bien, + =&,'5> en lo relacionado con reanimacin
cardiopulmonar y ' =!,*5> en el traslado de pacientes con trauma en la
89
columna vertebral lo cual se debi a que pertenecan a crculos de inter#s
afines.
3os escolares de todos los grados desconocan cmo realizar la evaluacin
inicial del lesionado y qu# conducta asumir ante un paciente en shocB o
una persona inconsciente.
,l analizar las razones por las cuales les gustara aprender primeros
auxilios =tablas !) y !8 anexo !&>, se se(alaron las siguientesC se pueden
salvar muchas vidas =81.+ y 8'.85>, puedo ayudar a los dems =8'.! y
8'.<5> y puedo prevenir muchas muertes =)%.< y 8!.'5>, en primaria y
secundaria bsica respectivamente, lo cual es expresin de sentimientos de
solidaridad, humanismo, entre otros.
En la valoracin de los alumnos acerca de la implicacin de la escuela en su
aprendiza"e sobre primeros auxilios =tabla !< anexo !*>, predomin el
criterio de que s son capacitados mediante ella en estos procederes,
=1*.'5>, fundamentalmente en las acampadas =+1.!5>; /efensa Civil
=+*.+5> y actividades de pioneros exploradores =!8.%5> Ztabla +& anexo
!*[; no obstante se desea esclarecer que en los documentos rectores, tanto
de /efensa Civil
!'&
, como de 2reparacin del pas para la defensa
!'!
no se
encuentran contemplados los elementos bsicos de los primeros auxilios.
,l investigar sobre la autovaloracin de los escolares acerca de su
capacidad para brindar primeros auxilios, una vez entrenados =tabla +!
anexo !*>, el <+.*5 se consider capaz de actuar en caso de emergencia y
slo el &.85 estim no sentirse apto para ofrecer los primeros auxilios.
90
?$>$ Iden!i3icaci2n de la necesidad de aprendiza5e de los primeros
auxilios en los docen!es
,l analizar los criterios de los docentes acerca de sus conocimientos sobre
primeros auxilios, la mayora =''5> expres tener algunas nociones sobre
el tema y slo el !8.85 declar no poseer elementos sobre la materia
=tabla ++ anexo !*>.
,l evaluar el grado de conocimiento ante las situaciones planteadas =tabla
+* anexo !*>, excepto en la conducta a seguir ante el sangramiento =+&5>,
las prioridades de atencin y traslado =%).'5> y el desmayo =%1.+5>, la
mayora de los encuestados reconocieron no tener conocimientos sobre los
aspectos que se les interrogaron. 4o obstante, se debe se(alar que entre
los que consideraban tener conocimientos sobre el tema en cuestin
prevalecieron las respuestas evaluadas de regular y mal.
Con este nivel de conocimientos de los docentes la escuela no puede haber
transmitido los elementos de primeros auxilios necesarios y suficientes
para que los alumnos act0en en caso de emergencia. 2or tanto se hace
necesaria su superacin, ya que todos consideran que es necesario que los
escolares aprendan qu# hacer para auxiliar a una persona que tiene en
peligro su vida =tabla +% anexo !*> y fundamentan sus criterios en que los
prepara para la vida =<).'5>, deben saber actuar ante una emergencia,
=<'5> y pueden ayudar a los dems =8).'5>, a lo que se a(ade que el
1!.*5 de ellos, se(ala que en alg0n momento de su desempe(o
profesional han sentido que precisan de este conocimiento =tabla +' anexo
!*>.
91
El <+.'5 de los docentes se considera capaz de brindar los primeros
auxilios en situaciones de emergencia una vez que sean capacitados y
entrenados y solo uno de ellos =+.'5> estima que no est apto para ello
=tabla +1 anexo !*>. /e igual forma consideran =<%.)5> que sus alumnos
pueden aplicar lo aprendido sobre socorrismo en caso de que sea
necesario, solamente % =!.*5> no comparten ese criterio =tabla +) anexo
!*>.
El <+.'5 se(ala que prefiere obtener ese conocimiento =tabla +8 anexo !*>,
que mediante las clases prcticas, seguido de actividades metodolgicas
**.85 y charlas +!.*5. Kambi#n la mayora =1*.)5> considera que no
existe en el programa de las asignaturas que imparten elementos de
primeros auxilios =tabla +< anexo !*>, el *1.*5 exponen que s,
fundamentalmente en las actividades de 2ioneros Exploradores +'5,
?iologa !+.'5 y /efensa Civil !!.*5 =tabla *& anexo !*>.
,l analizar el criterio de los docentes encuestados acerca de la inclusin de
los primeros auxilios en la Educacin ?sica =tabla *! anexo !*>, el 8'5
consider que se podra dar salida al 2rograma de Educacin para la -alud,
que es un conocimiento necesario =)8.85> y facilitara un aprendiza"e
eficiente desde edades tempranas =)).'5>, adems, permitiran educar
sentimientos de solidaridad y responsabilidad en los ni(os =)1.+5>, entre
otros aspectos.
Iinalmente, sobre cmo implementar el programa =tabla *+ anexo !*>, el
8&5 considera que el profesor capacitado puede dar salida a este aspecto
dentro del e"e transversal de Educacin para la -alud, el %!.+5 estima que
92
puede traba"arse por la va curricular y *).'5 por la va extracurricular y el
1).'5 es del criterio que debe ser impartido por el personal de salud.
, "uicio de la autora, es inminente la necesidad de redimensionar el
2rograma /irector de 2romocin y Educacin para la -alud, en aras de
introducir contenidos sobre los primeros auxilios, como un e"e temtico, de
forma que permita preparar a los alumnos en el marco de las actividades
pioneriles y de la clase, como forma fundamental de organizacin del
proceso pedaggico, mediante los docentes previamente capacitados por
personal especializado de sector salud.
?$( Concepci2n did&c!ica para la enseanza de los primeros
auxilios a escolares de
!o
a "
no
#rados$
El proceso de ense(anza 7 aprendiza"e sobre primeros auxilios debe tener
un carcter desarrollador, ya que al decir de 3. -. GigotsBy el 9buen
aprendiza"e es aquel que precede al desarrollo;, categoras entre las cuales
=aprendiza"e y desarrollo> existe una relacin dial#ctica, sist#mica, de
influencia reciproca, de unidad y lucha de contrarios
!'+
.
2ara estar en concordancia con lo antes expresado el programa dise(ado
fue concebido para que su aplicacin facilite la apropiacin activa y
creadora del conocimiento, propicie el desarrollo de la retroalimentacin y
el autoperfeccionamiento constante del escolar y del grupo, de su
autonoma y autodeterminacin, de la integracin entre lo cognitivo7
instrumental, lo motivacional7afectivo y lo volitivo, en ntima conexin con
los procesos de socializacin y desarrolle, adems, la capacidad de
aprender a conocer, a hacer, a convivir y a ser a lo largo de la vida.
93
En el programa se parte del planteamiento de o-5e!i6os 3orma!i6os' en
los que vinculen en los alumnos el dominio de lo instructivo y lo educativo,
didcticamente separados, en la que este 0ltimo desempe(a la labor
fundamental por su misin de transformacin de la personalidad del
escolar.
Jespecto al con!enido que se aborda, se consider la magnitud de este
concepto como categora didctica, por lo que se da especial tratamiento a
la relacin entre el sistema de conocimientos, las habilidades y los valores.
En este sentido se concibi un sistema de habilidades a desarrollar que
est en relacin con el desarrollo de los alumnos, con las exigencias de los
ob"etivos y el contenido del programa, as como con los m#todos utilizados
por los docentes en la direccin del proceso de ense(anza y aprendiza"e
!'*
.
En el dise(o del programa se tuvo en cuenta su contribucin al
fortalecimiento de los valores en correspondencia con el nivel intelectual y
el desarrollo de la personalidad del educando
!'%
. 3os medios de ense(anza
confeccionados potencian el desarrollo de un sistema de valores, entre los
que se destacan la responsabilidad, el humanismo y la solidaridad, implcita
en la prestacin de los primeros auxilios
!''
.
3os m8!odos de enseanza empleados para poder lograr las aspiraciones
del programa, se centraron, fundamentalmente, en la utilizacin de
m#todos productivos, que involucren al alumno en el anlisis y valoracin
de cada parte del contenido. $na clase es realmente interesante cuando los
escolares participan de forma activa, cuando dialogan, cuestionan, buscan,
descubren y resuelven problemas variados.
94
, "uicio de la autora los m#todos de ense(anza, para este tema, "uegan un
papel determinante en la formacin de conocimientos cientficos en los
escolares y en el desarrollo de sus capacidades intelectuales, lo que
constituye un proceso 0nico que se logra fundamentalmente por medio de
la actividad, durante el proceso ense(anza7aprendiza"e, de ah que la
seleccin del m#todo que materializa cmo desarrollar el contenido para
alcanzar el ob"etivo, es bsico para garantizarlo.
, pesar de que la utilizacin de t#cnicas de aprendiza"e individual y grupal
son vas de reconocida eficacia para el aprendiza"e del escolar, en la
prctica no son utilizadas en todas sus posibilidades
!'1
, a0n el maestro hace
excesivo #nfasis en exponer el conocimiento al escolar y no le da su
verdadero valor a este medio para convertir la adquisicin de
conocimientos, habilidades y valores del contenido de ense(anza en una
aut#ntica actividad de aprendiza"e, interesante, llena de retos, donde
ponga en "uego sus potencialidades intelectuales y a la vez que aprende y
forma valiosas cualidades de la personalidad.
2or su incuestionable valor como herramientas para desarrollar el proceso
de pensamiento, las habilidades, el aprendiza"e, la comunicacin y el
vnculo dial#ctico actividad intelectual 6 actividad l0dica, la autora ha
elaborado y reelaborado t#cnicas de aprendiza"e, en funcin de la
ense(anza de los primeros auxilios, para incorporarlas en todos los temas
con el ob"etivo de propiciar un proceso de ense(anza7aprendiza"e
caracterizado por su dinamismo, productividad, contextualizacin,
reflexin, debate y toma de decisin, las cuales constituyen un punto de
95
referencia y partida para introducirlas en estas actividades y a su vez de"an
un amplio margen a la creatividad del maestro a partir de su experiencia
profesional.
/entro de las t#cnicas existentes se le atribuye un valor particular a la
simulacin, por constituir la me"or manera en que los escolares pueden
sentirse inmersos en situaciones de emergencia con la mayor similitud a la
realidad, lo cual permite que pongan, en funcin de la solucin del
problema elaborado, los conocimientos y habilidades adquiridas, as como
su creatividad. ,dems contribuye al desarrollo de la toma de decisiones
en relacin con esta temtica y a anticipar las consecuencias de las
mismas.
3a simulacin permite el adiestramiento terico 7 prctico de los escolares
en todos los temas abordados, as como en el interrogatorio y el examen de
la vctima, el diagnstico inicial y la realizacin de los primeros auxilios.
Kambi#n se sugiere para la evaluacin final, entre los alumnos, los equipos
y la autoevaluacin.
3a pedagoga moderna sugiere el empleo del "uego como instrumento
educativo y organizador del proceso de ense(anza aprendiza"e y sobre la
base de #l se estructuran elementos cognitivos que se articulan en
unidades superiores de conocimiento
!').
Existen estudios que recomiendan
la inclusin del salvamento en la escuela mediante las actividades
deportivas y que destacan la necesidad de condiciones l0dicas para su
aprendiza"e
!'8,!'<
. Kambi#n se reporta su uso en relacin con la
espeleologa
!1&
, submarinismo
!1!,!1+
, excursionismo
!1*,!1%,!1'
, motociclismo
!11
,
96
entre otros. 4o se registran experiencias con la utilizacin de "uegos
didcticos insertados en el currculo docente en relacin con los primeros
auxilios.
El programa elaborado propone la utilizacin de "uegos didcticos, por
considerarlos movilizadores y estabilizadores del desarrollo intelectual, de
la creatividad, independencia e inteligencia de los alumnos, formadores de
cualidades, intereses y sentimientos positivos en su personalidad, en el
sistema de relaciones interpersonales, creadores de un fuerte sentimiento
de grupo y habilidades en el traba"o en equipos, con lo que se logra la
adquisicin y el reforzamiento de conocimientos, habilidades, valores y
conductas positivas. Mstos constituyen una va para la autoevaluacin y
para el diagnstico por el docente de las dificultades existentes, tanto en la
individualidad del escolar, como en el grupo.
Kambi#n se insertaron actividades experimentales en la ense(anza de los
primeros auxilios, =anexo !%> con el ob"etivo de incrementar la motivacin
de los escolares, me"orar la comprensin de los temas, facilitar la
realizacin de los procederes y reforzar la relacin teora prctica, ya que
hacen ms ob"etivo el contenido.
3a introduccin de cuentos en la educacin de los ni(os tiene un papel
peculiar. Iacilitan una comunicacin efectiva, ya que se establece un
vnculo amigable del maestro con el educando en el que se comparten las
inquietudes, los temores, se confan secretos, lo cual eleva
significativamente la productividad del aprendiza"e y permite no slo la
incorporacin de contenidos, el traba"o poltico7ideolgico y la ampliacin
97
de la cultura general de los escolares, sino que posibilita incidir
positivamente en sus motivaciones, sentimientos, valores y conductas.
Naramillo
!1)
considera que los cuentos aportan en la ense(anza lo mgico, la
risa, el humor, la imaginera, lo que proporciona a los alumnos un 9aula
clida;, o sea una verdadera comunidad educativa en la que se garantice la
aceptacin, la comprensin, la comunicacin y la seguridad del escolar.
Estos constituyen los motivos que impulsaron el empleo de cuentos en el
programa dise(ado para la ense(anza de los primeros auxilios a ni(os y
adolescentes.
-e concibi la utilizacin de las operaciones lgicas del pensamiento para el
logro de "uicios y razonamientos correctos y para el desarrollo de
habilidades cuyo ob"etivo es la adopcin de conductas positivas en lo que a
primeros auxilios se refiere.
2ara la ense(anza de los primeros auxilios a los escolares de %
to
a <
no
grados se seleccion el uso de las invariantes del m#todo clnico, ya que
este 9constituye el m#todo cientfico que se utiliza en el proceso de
diagnstico inherente a la prctica m#dica humana;
!18,!1<,

!)&
.
El m#todo clnico se basa en la observacin y la evaluacin inicial del
paciente que es seguida por la fase de planteamiento de hiptesis en la
que se elaboran interrogantes, se hacen suposiciones, con bases ms o
menos fundamentadas, se establecen relaciones entre los fenmenos
observados en la etapa anterior, lo cual constituye el diagnstico y se
asume una conducta en aras de solucionar o minimizar el problema de
salud del paciente a nivel individual
!)!
.
98
/e acuerdo a lo antes expuesto se considera que la metodologa de la
ense(anza de los primeros auxilios asume los principios generales del
m#todo clnico, pero adaptado a sus peculiaridades, ya que no se aplican
aspectos convencionales de este m#todo usado en la prctica de la
medicina, como establecer sndromes a partir de sntomas prioritarios,
efectuar el paso por diferentes niveles hasta llegar a la enfermedad y a su
posible causa, lo que se fundamenta en la prontitud que se requiere para
asumir una conducta adecuada a partir de una impresin diagnstica. En
las emergencias se tienen en cuenta, mayoritariamente, el diagnstico por
probabilidades, o sea, por frecuencia de aparicin, el reconocimiento de
sntomas o signos patognomnicos o cuasi7patognomnicos, o el
diagnstico de tipo causal, lo cual permite reconocer enfermedades o
lesiones que conlleven a un compromiso vital, acorde con lo cual se debe
tomar decisiones terap#uticas inmediatas.
3a ense(anza de los primeros auxilios a los ni(os y adolescentes asume los
principios se(alados en las emergencias, con la particularidad de que han
de ser adaptados a sus caractersticas psicopedaggicas. 2ara facilitar la
aplicacin de los aspectos seleccionados de este m#todo se dise(aron
t#cnicas de aprendiza"e tales comoC 93o ms probable;, 93o debo priorizar;,
9Examino al lesionado; y se incorporaron a los medios de ense(anza
convencionales, cuentos y "uegos para su sistematizacin e integracin.
3a utilizacin de estas alternativas didcticas =K#cnicas de aprendiza"e,
"uegos didcticos, cuentos, algoritmos, experimentos> en las distintas
etapas del m#todo clnico =.nterrogatorio, examen fsico, diagnstico y
99
conducta>, constituyen la concepcin bsica asumida en este traba"o, para
facilitar el aprendiza"e y el adiestramiento de los escolares en primeros
auxilios, asumida con un enfoque sist#mico, ya que se complementan entre
s y se integran en la actividad de simulacin, que se puede emplear en
todas las etapas, as como en las actividades de consolidacin y evaluacin.
3os medios de enseanza constituyen una categora activa que garantiza
el incremento de la motivacin, la consolidacin de conocimientos,
habilidades y valores, el fortalecimiento de la comunicacin profesor 7
alumno, alumno 7 alumno, en fin, la calidad del proceso ense(anza 7
aprendiza"e. 2or estas razones y debido a la inexistencia de un material
bibliogrfico actualizado y asequible se decidi, como parte de la
investigacin que sustenta esta tesis, elaborar un 7anual de Primeros
Auxilios, el cual se propone como el libro de texto bsico del programa
dise(ado, un so3!Iare educa!i6o y los li-ros =de cuentos, de e"ercicios y
de colorear>' los que "unto con el maniqu, las lminas y el vdeo
constituyen los medios principales con que cuentan los docentes y los
alumnos para el proceso ense(anza 7 aprendiza"e de los primeros
auxilios
!)+
.
El 7anual cumple una importante funcin informativa, incluye el contenido
mnimo que se requiere para el dominio de estos temas y establece el
vnculo con la prctica social de forma que se pueda comprender la utilidad
y aplicabilidad de #stos en la vida. En #l se insiste en la necesidad de la
sistematizacin de lo aprendido estableciendo relaciones intra e
intermaterias en aras de lograr materializar la integracin del
10
conocimiento, todo lo cual se enmarca dentro de las funciones
sistematizadora, coordinadora, integradora, desarrolladora y de regulacin
que han de cumplir los libros de textos.
Cuenta con ilustraciones que constituyen un elemento importante para la
motivacin, comprensin, imaginacin, aplicacin de conocimientos, y
memorizacin de elementos que no se hayan identificado en la lectura del
material. Kambi#n se incluyen situaciones probl#micas, la combinacin del
material verbal con el ilustrativo, as como e"emplos prcticos, todo ello
dirigido a lograr la funcin estimuladora 6 motivacional. 2or 0ltimo, y no
menos importante, estn las preguntas que se intercalan en las
explicaciones o las que se incluyen al final de los captulos que contribuyen
a que el lector asimile, consolide, e"ercite y controle su conocimiento
=funcin de autocontrol>.
En resumen, el manual' mediante una coherencia y secuencia lgicas, con
un lengua"e claro y sencillo, argumentaciones e ilustraciones, facilita la
mayor comprensin de los contenidos incluidos en el programa y desarrolla
habilidades sobre los primeros auxilios, todo ello en consonancia con las
caractersticas psicolgicas de los escolares y el grado de desarrollo de su
zona potencial.
Kambi#n se proponen para el programa otros medios de ense(anza
elaborados por la autora, tales como JCuen!os por la saludK donde,
mediante cinco cuentos, se estimula la fantasa e imaginacin del escolar,
se introducen situaciones que hacen reflexionar acerca de la necesidad de
evitar accidentes y se expone la importancia de conocer las medidas a
10
tomar en caso de que #stos ocurran, adems por medio de los persona"es
se destaca el valor de la responsabilidad, el humanismo, la honradez, la
solidaridad, la amistad, el respaldo a las causas "ustas, entre otros valores.
En el libro JLue#a' colorea , aprendeK' tambi#n producto del traba"o
investigativo de la autora, se aborda la prevencin y el mane"o de las
principales causas de muerte en los ni(os y adolescentes. -e les brinda la
posibilidad de colorear, "ugar y en sencillos textos o en las ilustraciones se
resaltan acciones que fortalecen la responsabilidad en el hogar, en la va,
en las playas y en otras actividades cotidianas, as como la solidaridad y el
humanismo implcitos inexorablemente en la prctica de los primeros
auxilios.
Ltro material didctico confeccionado fue un Cuaderno de e5ercicios' en
el que se proponen actividades distribuidas en todos los temas en forma de
situaciones probl#micas, t#cnicas de aprendiza"e, dibu"os y otras, que
contribuyen a sistematizar e integrar los conocimientos sobre primeros
auxilios, as como a la autoevaluacin del escolar.
-e confeccion un so3!Iare de primeros auxilios, el cual facilita la
aplicacin de la ense(anza probl#mica y de la integracin terico7prctica
de los contenidos, incrementa la motivacin y la calidad del aprendiza"e de
los escolares mediante el uso de "uegos didcticos, e"ercicios,
demostraciones, vdeo, cuentos y otras actividades que permiten el
estudio independiente y la autoevaluacin.
-e incluye para la ense(anza de los primeros auxilios, como
convencionalmente se sugiere, los maniques. /esde su introduccin en la
10
d#cada del setenta han demostrado ser eficaces para la adquisicin de
habilidades en la realizacin de los procederes. -i se les realiza la
descontaminacin recomendada, el riesgo de adquirir una enfermedad
infecciosa grave =-./,, tuberculosis, hepatitis, entre otras> de un
compa(ero de aprendiza"e, mediante la maniobra de boca a boca es casi
nulo. En ms de !'& millones de personas que se calcula que han realizado
estas prcticas, nunca se ha descrito un caso comprobado de transmisin
por esta va. , la vista de este escassimo riesgo, se debe continuar y
resaltar el potencial salvavidas de la reanimacin y el entrenamiento de la
misma a gran escala
!)*
.
Kambi#n pueden ser utilizados voluntarios humanos para determinados
aspectos de los primeros auxilios que no impliquen riesgos o molestias
para ellos. El aprendiza"e individual tiene el inconveniente de la carencia de
los medios necesarios para desarrollar la actividad prctica con el rigor
requerido.
El dise(o de la e6aluaci2n del programa propone que las evaluaciones
sistemticas se realicen mediante distintas alternativas didcticas =anexo
!%>, de forma que se ale"e del esquema tradicional de examen, que exige
una separacin extrema entre el examinador y el examinado para lograr la
9ob"etividad; de la evaluacin. Kambi#n se sugiere la elaboracin de
dibu"os, narraciones, cuentos, canciones, debates, dramatizaciones, entre
otras.
En este sentido se asume la concepcin de la evaluacin dinmica, que
constituye un novedoso aporte, tambi#n de 3. -. GigostBy, que propone una
10
interaccin continua entre examinador y examinado prestando 9ciertas
ayudas; =previamente analizadas y que son de distintos niveles seg0n el
grado de desempe(o de cada escolar>, con la intencin de determinar su
desempe(o real y potencial, lo cual sirve para determinar las lneas de
accin por donde deben encaminarse las polticas educativas, para lograr
el desarrollo cognitivo y motivacional, adems del nivel potencial de
aprendiza"e de forma integral
!)%
.
En el programa dise(ado la autoevaluacin se convierte en la funcin
esencial que garantiza la implicacin valorativa del alumno en los
resultados del aprendiza"e. 2ara ello se requiere entrenar a los alumnos en
la utilizacin de indicadores precisos para que no se convierta en un acto
traumtico, sino, que su efecto garantice medir el nivel de impacto, tanto
del contenido apropiado para s, como de la forma de instrumentarlo,
seg0n las exigencias de la escuela actual.
2ara la evaluacin final del programa se propone el uso de la
categorizacin pioneril
!)'
en relacin con los conocimientos y habilidades
que sobre primeros auxilios tienen que vencer para el cambio de categora.
Primera Ca!e#or0a$ Explorador 7am-0+
E"emplificar la importancia del conocimiento de los procederes de
primeros auxilios, y aspectos legales relacionados con ellos.
Explicar las funciones del rescatador y su importancia.
/eterminar los componentes del botiqun y explicar su utilidad.
.dentificar prioridades de atencin y traslado en caso de existir varias
vctimas.
10
/emostrar las medidas para el control de la hemorragia y el shocB a
un herido.
/emostrar las posiciones de traslado de un lesionado.
10
Se#unda Ca!e#or0a$ Explorador /e-elde$
/emostrar los primeros auxilios en lesionados con trauma en la
cabeza, la columna vertebral, las extremidades y el trax.
/emostrar los procederes a asumir ante quemaduras, mordeduras,
hincadas y picadas.
.ercera ca!e#or0a$ Explorador de la Hic!oria$
/emostrar las maniobras de reanimacin cardiopulmonar cerebral
para el lactante, el ni(o y el adulto.
/emostrar los primeros auxilios para obstruccin de las vas a#reas
superiores en un lactante, ni(o o adulto.
En la -ecundaria ?sica, una vez que se hayan categorizado como
Explorador de la Gictoria, deben vencer dos especialidades =cabullero,
astrlogo, botnico, sanitario, cocinero, meteorlogo, etc.>, que
escogern opcionalmente, para hacerse acreedor del estmulo de
Explorador Dayor. Cada brigada tiene una escuadra de la Cruz Jo"a y
un sanitario.
Explorador 7a,or$
3os pioneros que integren la Cruz Jo"a pioneril u opten por la
especialidad de sanitario, en relacin con los primeros auxilios, deben
desarrollar habilidades y destrezas, adems de los anteriores, en los
siguientes temasC
-ituaciones especiales del paro.
Kraumatismos en el cuello, abdomen y lesiones por aplastamiento.
/esmayo.
10
Convulsiones.
,sma bronquial.
:ipoglicemia.
Envenenamiento.
/esastres.
-e recomienda realizar un examen final terico prctico, mediante un
e"ercicio de simulacin, donde se determinarn los conocimientos tericos
y las habilidades para la realizacin de los procederes, ya sea sobre
maniques o voluntarios humanos. -e sugieren, adems, modificaciones en
la metodologa para evaluar la modalidad de los primeros auxilios en las
competencias pioneriles =anexo !'>.
2ara la aplicacin del programa propuesto se sugiere que se tengan en
consideracin los siguientes aspectosC
/ebe propiciarse el protagonismo del escolar mediante su participacin
activa en la b0squeda de conocimiento, su cuestionamiento, el
planteamiento y la resolucin de problemas, as como la aplicacin y
valoracin de soluciones.
/ebe prevalecer el papel educador del docente, que incluye su idoneidad
para el desarrollo de las actividades, expresado en su empata,
comprensin, dinamismo, flexibilidad, facilitacin de situaciones de
aprendiza"e variada y promovedora de un clima ameno, de confianza y
seguridad.
10
Estimulacin del traba"o en grupo en armona con el individual, de forma
que se garantice el pleno desarrollo del alumno en el contexto grupal, as
como la naturaleza individual del aprendiza"e.
-e recomienda relacionar los nuevos contenidos con los adquiridos e
interrelacionarlos con sus experiencias y vivencias afectivas con
respecto a la temtica que se aborda.
$tilizacin del sistema de t#cnicas y "uegos didcticos en las distintas
etapas del m#todo clnico =interrogatorio, examen fsico, diagnstico,
conducta>, tanto para el aprendiza"e de los diferentes contenidos, como
para la sistematizacin y evaluacin.
$so sistemtico de la reflexin, el debate y el consenso.
/ebe priorizarse la adquisicin de habilidades prcticas en la realizacin
de los procederes. -lo ofrecer el conocimiento anatomofisiolgico
elemental para lograr la asimilacin de los contenidos.
3a instruccin verbal requiere de claridad, exactitud y repeticin. Es 0til
la utilizacin de ilustraciones, vdeos, pelculas y programas
computarizados.
3as actividades prcticas son indispensables para adquirir la capacidad
de realizacin de los procederes. -e sugiere la utilizacin de maniques,
voluntarios humanos conscientes, as como e"ercicios de simulacin.
Es necesaria la sistematizacin e integracin de los contenidos, que
incluye los reentrenamientos de los diferentes procederes.
3as evaluaciones deben ser predominantemente prcticas, mediante
"uegos didcticos, t#cnicas participativas, dibu"os, narraciones, cuentos,
10
canciones, debates y simulacin. -e sugiere la utilizacin de la
autoevaluacin.
/ebe cumplirse el principio de la intersectorialidad vigente desde la
propia concepcin de los planes de estudio para el tratamiento de estos
temas, hasta el existente en los programas elaborados, en las
orientaciones metodolgicas para el docente, en los medios de
ense(anza dise(ados, as como en la metodologa para la puesta en
prctica de la propuesta.
?$? Es!ruc!uraci2n del pro#rama de primeros auxilios para
escolares de
!o
a "
no
#rados
3os contenidos seleccionados para %
to
grado constituyen conocimientos
proped#uticos para el resto de los temas, que permiten la familiarizacin
del escolar con la temtica, los que en el decursar de los grados son
sistematizados e integrados con aspectos de mayor comple"idad. -e
consideran, adems, los principios bsicos del socorrismo, pues son
elementos indispensables para la aplicacin de los primeros auxilios, a los
cuales se les atribuye gran importancia en la supervivencia de los
pacientes, ya que estn relacionados con el mane"o de las principales
causas de muerte en el lugar del suceso =hipoxia, obstruccin de vas
respiratorias, hemorragias y shocB>, a lo que se a(aden aspectos cruciales
para lograr un desempe(o exitoso en la atencin prehospitalaria
=activacin del sistema de emergencias m#dicas, examen inicial del
paciente, prioridades de atencin y traslado de los lesionados>.
10
En el '
to
grado se integran a los contenidos anteriormente propuestos,
elementos ya concebidos en el Dovimiento de 2ioneros Exploradores, tales
como mordeduras, hincadas, picadas y quemaduras, frecuentes en las
actividades de exploracin, campismo y en la vida cotidiana, a lo que se
a(aden los cuidados en los pacientes afectos de traumatismos craneales y
de trax, que constituyen las localizaciones en que se producen las
principales causas de muerte en estos lesionados, muchas de ellas
evitables, as como las lesiones de columna vertebral, m#dula espinal y
extremidades, por su frecuencia y por la importancia de la identificacin
precoz y la asuncin inmediata de la conducta correcta para minimizar o
evitar consecuencias fatales.
/urante el 1
to
grado los alumnos recibirn dos temas indispensables en la
ense(anza de los primeros auxilios, que sin dudas responden a una
necesidad mundialC 3a reanimacin cardiopulmonar y la obstruccin de las
vas a#reas superiores. Esto es posible debido a que en este grado los
escolares han recibido los contenidos necesarios que les permiten el
aprendiza"e de esta temtica, tanto mediante el Dovimiento de 2ioneros,
como por la va curricular, adems por la importancia que reviste el
conocimiento de estos elementos de ,poyo Gital ?sico.
/e esta forma al concluir la Educacin 2rimaria a los alumnos se les han
impartido los temas necesarios para asumir conductas adecuadas ante las
principales causas de mortalidad extrahospitalaria, aspectos que sern
sistematizados, profundizados e integrados en la -ecundaria ?sica.
11
/urante el )
mo
grado los escolares incorporan las situaciones especiales del
paro, donde se sistematizar lo aprendido sobre reanimacin
cardiopulmonar en 1
to
grado y se incorporarn soluciones en caso de shocB
el#ctrico, paro en la embarazada y ahogamiento, a(adido al mane"o de
lesionados de cuello y abdomen. -e profundizarn los contenidos
correspondientes al trauma de columna vertebral y m#dula espinal
recibidos en '
to
grado.
En el 8
vo
grado se les impartirn elementos de envenenamiento y asma
bronquial, debido a que las intoxicaciones constituyen, mucho ms en los
"venes, una causa frecuente de mortalidad nacional, producida con nimo
suicida, homicida o accidental
!)1
, y el asma es padecida por un alto
porcenta"e de la poblacin cubana, considerndose la enfermedad crnica
ms com0n en los ni(os y una de las ms frecuentes en los adultos
!))
.
En el <
no
grado se incorporan los primeros auxilios ante el desmayo, las
convulsiones y la hipoglicemia, afecciones de frecuente aparicin en estas
edades, tanto en las actividades pioneriles, como en la cotidianidad.
En la adolescencia se puede presentar el inicio o la evolucin de una
epilepsia =causa ms frecuente de convulsin en esta edad> que tuvo su
origen en etapas anteriores. El '&5 de los adultos con crisis parciales
comple"as las inician antes de los +& a(os
!)8
, de ah la necesidad de educar
al paciente y a sus familiares en cuanto al mane"o integral de este
enfermo.
En este grado se incluye tambi#n el tema de desastres, ya que el mismo
permite consolidar e integrar casi todos los temas abordados en el
11
programa, pues estas situaciones generan necesidad de establecer
prioridades de atencin y traslado de los lesionados; es probable la
aparicin de personas ahogadas, electrocutadas, atrapadas entre los
escombros; es posible la existencia de incendios, accidentes qumicos;
pueden existir vctimas que requieran de maniobras de reanimacin y
desobstruccin de las vas respiratorias, control de la hemorragia y shocB,
entre otros aspectos. 2or otra parte la va curricular en este grado tambi#n
favorece el tratamiento de estos temas.
, continuacin se muestra el programa de primeros auxilios para escolares
de %
to
a <
no
grados, donde se relacionan los ob"etivos, el contenido y la
evaluacin para cada grado. 3os restantes componentes del programa se
detallan en el anexo !%.
Pro#rama de primeros auxilios para escolares de
!o
a "
no
#rados$
O-5e!i6os del pro#rama+
Con la implementacin del programa se pretenden lograr los siguientes
o-5e!i6os+
Inmedia!osC Contribuir a que los escolares de %
to
a <
no
grados se apropien
de los conocimientos y habilidades relacionados con los primeros auxilios y
que extiendan influencias educativas en esta temtica a la familia y a la
comunidad.
In!ermediosC Contribuir al fortalecimiento, en los escolares, de los
valores' humanismo, solidaridad y responsabilidad, as como actitudes y
conductas responsables, de manera que se garantice la prevencin y
preparacin para situaciones de emergencia$
11
A lar#o plazoC Colaborar con la masificacin de la cultura de la poblacin
en materia de primeros auxilios, incrementar el n0mero de socorristas por
esta va de capacitacin y contribuir a la disminucin de la morbilidad y
mortalidad por accidentes y enfermedades crnicas en la etapa
prehospitalaria.
Sis!ema de conocimien!os
-e expondr detalladamente en cada grado escolar.
Sis!ema de Ga-ilidades
.dentificar los rasgos distintivos de las diferentes situaciones de
emergencia.
Explicar el sistema de acciones a seguir ante las diferentes situaciones
de emergencia.
/emostrar los procederes de los primeros auxilios en diferentes
situaciones de emergencia en los contextos significativos escuela 7
familia 7 comunidad.
Halores a 3or!alecer$
3a responsabilidad que se debe asumir en situaciones de enfermedad y
lesin que afecten la salud individual y colectiva.
-entimientos de humanismo y solidaridad, en la prevencin y prestacin
de los primeros auxilios ante las diferentes situaciones de emergencia.
11
Plan !em&!ico #eneral
Hrados Kema
:oras
clases
:oras
,ctiv.
prctic
as.
:oras
,cam7
padas
:oras
Educacin
Iamiliar y
Comunitari
a
Kotal
horas
%
to
. 3os primeros auxilios en el
mantenimiento
de la vida
1 1 % % +&
'
to
.. Yuemaduras ! ! ! ! %
... Dordeduras, picadas e hincadas ! ! ! ! %
.G Krauma de crneo, columna
vertebral, trax y y extremidades
* ' + + !+
1
to
G Jeanimacin cardiopulmonar
cerebral =JC2>
* * + + !&
G. ,tragantamiento * * + + !&
)
mo
G.. -ituaciones especiales de la JC2 ! + + + )
G... Krauma de abdomen, cuello y
lesiones
por aplastamiento
* % + + !!
8
vo
.P Envenenamiento * * + + !&
P ,sma bronquial + + + + 8
<
no
P. /esmayo y convulsiones + ! ! ! '
P.. :ipoglicemia ! ! ! ! %
P... /esastres + * + + <
Kotal !* *! *' +% +% !!%

!o
#rado
.ema I$ Los primeros auxilios en el man!enimien!o de la 6ida
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar las alteraciones de un paciente que se encuentra en shocB y
los componentes del botiqun
Explicar cmo se establecen las prioridades de atencin y traslado
cuando existen varios lesionados, la importancia del traslado precoz y
adecuado del lesionado hacia un centro asistencial, as como los
11
aspectos legales contemplados en la Constitucin de la Jep0blica en
relacin con los primeros auxilios.
/emostrar cmo se realiza la evaluacin inicial del lesionado, las
medidas para controlar la hemorragia a un herido, las posiciones para el
traslado, as como los pasos a seguir para la activacin temprana del
-istema de Emergencias D#dicas.
Con!enido
/efinicin de primeros auxilios. -u importancia.
,spectos legales relacionados con los primeros auxilios.
Iunciones del rescatador.
Evaluacin .nicial del lesionado.
Clasificacin de las vctimas seg0n prioridades de atencin y traslado.
Componentes del botiqun. -u importancia para la prestacin de los
primeros auxilios.
Control de la hemorragia.
-hocB.
Kraslado del lesionado.
E6aluaci2n
,dems de las alternativas didcticas sugeridas para la evaluacin
sistemtica de los diferentes temas se sugierenC
Elaboracin de dibu"os, cuentos, poesas, canciones relacionados con los
valores que se manifiestan en la prestacin de los primeros auxilios, las
posiciones de traslado de las vctimas, los procederes para el control de
la hemorragia y el shocB, entre otros aspectos.
Confeccin de composiciones con ttulos tales comoC
11
Kodos debemos aprender sobre primeros auxilios.
\ t0, E\a sabes trasladar a un lesionadoF
3a proteccin del socorrista y el lesionado en la prestacin de los
primeros auxilios.
Entre todos le controlamos el sangramiento.
Jealizar dramatizaciones sobre la activacin del -istema de Emergencia,
la evaluacin inicial del lesionado y el resto de los procederes aprendidos
en este grado.
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. Evaluacin inicial del lesionado.
+. 2rioridades de atencin y traslado.
*. Control de la hemorragia y el shocB. $tilizacin del botiqun.
%. Kraslado del lesionado y utilizacin del botiqun.
'. ,ctivacin del -istema de Emergencias D#dicas.
A
!o
#rado
.ema II Muemaduras
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los riesgos de accidentes por quemaduras y las medidas
encaminadas a evitarlos.
Explicar el sistema de acciones a seguir en un incendio y para la atencin
del quemado.
11
/emostrar la conducta que se debe asumir en un incendio y para auxiliar
a un quemado.
Con!enido
Dedidas a tomar para evitar las quemaduras.
Conducta a seguir en un incendio y para auxiliar a un quemado.
.ema III 7ordeduras' picadas e Gincadas
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los riesgos de accidentes por picadas, mordeduras e hincadas
y las medidas encaminadas a evitarlos.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la atencin de una persona
que sufra mordeduras, picadas e hincadas.
/emostrar las medidas que se sugieren para auxiliar a personas con
picadas, mordeduras e hincadas.
11
Con!enido
2revencin de las mordeduras, picaduras e hincadas.
.dentificacin de las lesiones por mordeduras, picadas e hincadas y
conducta a asumir en estos casos.
.ema IH A!enci2n al !rauma!izado de cr&neo' columna 6er!e-ral'
ex!remidades , !2rax
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los riesgos de accidentes por traumatismos, las medidas
encaminadas a evitarlos, as como los rasgos distintivos de una persona
con lesiones traumticas de crneo, columna vertebral, extremidades y
trax.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la atencin a traumatizados
de crneo, columna vertebral, extremidades y trax.
/emostrar los procederes de primeros auxilios en los traumatizados de
crneo, columna vertebral, extremidades y trax.
Con!enido
/efinicin de paciente traumatizado y conceptos afines.
2revencin de los accidentes.
.dentificacin y conducta que se debe asumir ante las lesiones
traumticas de la columna vertebral, el crneo, las extremidades y el
trax.
Jecomendaciones para prevenir las lesiones traumticas de la columna
vertebral y el crneo.
E6aluaci2n
11
,dems de las t#cnicas sugeridas para la evaluacin sistemtica de los
diferentes temas se sugierenC
Confeccin de dibu"os, historietas, canciones, poesas, sobre los
procederes para auxiliar a personas con lesiones en el trax, la
inmovilizacin de lesionados de la columna vertebral y las extremidades,
los procederes para auxiliar a una persona dentro de un local incendiado,
entre otros aspectos.
Jealizacin de composiciones con ttulos tales comoC
3os accidentes son evitables.
3os ni(os y las ni(as sabemos cmo evitar y qu# hacer ante las
quemaduras.
E-abes qu# hacer para ayudar a una persona que sufri mordeduras,
picadas o hincadasF
Jealizar dramatizaciones donde se integran los contenidos del grado
anterior tales como activacin del -istema de Emergencias D#dicas,
control de la hemorragia, establecimiento de prioridades, traslado del
lesionado, uso del botiqun en relacin conC
El rescate de personas dentro de un local incendiado.
3a prestacin de los primeros auxilios ante un accidente o desastre
natural donde existen varios lesionados
El auxilio a personas que han sufrido mordeduras, picadas o hincadas.
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. Kraumatismo de crneo y columna vertebral.
11
+. Kraumatismo de trax.
*. Kraumatismo de las extremidades.
%. Yuemaduras.
'. Dordeduras, picadas e hincadas.
*
!o
#rado
.ema H /eanimaci2n Cardiopulmonar Cere-ral @/CPCC
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los rasgos distintivos de un paciente con paro cardaco,
respiratorio y paro cardiorrespiratorio, as como las principales medidas
encaminadas a desarrollar hbitos y estilos de vida sanos con vistas a
evitar la adquisicin y desarrollo de factores de riesgo de las principales
causas que lo producen.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la Jeanimacin
Cadiopulmonar Cerebral.
/emostrar los procederes de Jeanimacin Cardiopulmonar.
Con!enido
/efinicin de paro cardaco, respiratorio y cardiorrespiratorio.
Jecomendaciones para evitar el paro cardiorrespiratorio.
Jeanimacin Cardiopulmonar Cerebral.
.ema HI A!ra#an!amien!o
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
12
.dentificar los riesgos de atragantamiento, las medidas encaminadas
para evitarlo, as como los rasgos distintivos de una persona
atragantada.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la extraccin de un cuerpo
extra(o en las vas respiratorias de una persona atragantada.
/emostrar las maniobras de desobstruccin de las vas a#reas superiores
de una persona.
Con!enido
2revencin del atragantamiento.
.dentificacin de la obstruccin de las vas a#reas superiores.
Conducta a seguir para extraer un cuerpo extra(o de las vas respiratorias
superiores.
E6aluaci2n
,dems de las t#cnicas sugeridas para la evaluacin sistemtica de los
diferentes temas se sugierenC
Confeccin de dibu"os sobre los pasos de la Jeanimacin
Cardiopulmonar, posicin universal de atragantamiento, maniobras de
extraccin de un cuerpo extra(o en las vas respiratorias de un adulto, un
ni(o o un lactante.
Jealizacin de composiciones con ttulos tales comoC
\ logramos sacarlo del paro.
EEl atragantamiento puede evitarseF
3o que debes hacer para auxiliar a alguien que se atraganta.
Jealizar dramatizaciones donde se integran los contenidos de grados
anteriores tales como activacin del sistema de emergencias m#dicas,
12
control de la hemorragia, establecimiento de prioridades, traslado del
lesionado, uso del botiqun en relacin conC
El auxilio a una persona que est en paro cardiorrespiratorio.
3a prestacin de los primeros auxilios ante una persona que se
atraganta.
Elaboracin de cuentos, historietas, canciones, poesas, "uegos,
relacionados con los temas abordados
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. Jeanimacin Cardiopulmonar en el adulto y en ni(o mayor de ! a(o.
+. Jeanimacin Cardiopulmonar en el lactante.
*. ,tragantamiento en el adulto y ni(o consciente.
%. ,tragantamiento en el adulto y ni(o inconsciente.
'. ,tragantamiento en el lactante.
/eben simularse situaciones en las que sea posible integrar los contenidos
relacionados con activacin del sistema de emergencia, la evaluacin inicial
del lesionado, el establecimiento de prioridades de atencin, el traslado de
los lesionados, la utilizacin del botiqun, atencin al traumatizado,
quemaduras, entre otros.
E
mo
#rado
.ema HII Si!uaciones especiales de la reanimaci2n cardiopulmonar
cere-ral
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
12
.dentificar el riesgo de paro cardiorrespiratorio por ahogamiento y shocB
el#ctrico, as como las medidas encaminadas para evitarlos.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la reanimacin
cardiopulmonar en la embarazada y en vctimas con ahogamiento, y
shocB el#ctrico.
/emostrar los procederes de reanimacin cardiopulmonar en la
embarazada y en vctimas con ahogamiento, embarazo y shocB el#ctrico.
Con!enido
.dentificacin del paro cardiorrespiratorio en la embarazada y en vctimas
de ahogamiento y shocB el#ctrico.
2articularidades de la reanimacin cardiopulmonar en algunas
situaciones especiales, tales como el embarazo, el ahogamiento y el
shocB el#ctrico.
.ema HIII A!enci2n al pacien!e !rauma!izado de a-domen' cuello ,
lesiones por aplas!amien!o
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los riesgos de accidentes por traumatismos, las medidas
encaminadas para evitarlos, as como los rasgos distintivos de una
persona con lesiones traumticas del cuello, abdomen y por
aplastamiento.
Explicar el sistema de acciones a seguir para la atencin al traumatizado
de abdomen, cuello y por aplastamiento.
/emostrar los procederes de primeros auxilios para personas con
lesiones traumticas del cuello, abdomen y por aplastamiento.
12
Con!enido
2revencin de las lesiones traumticas del cuello y del abdomen.
.dentificacin y conducta que se debe asumir ante las lesiones
traumticas del cuello, del abdomen y por aplastamiento.
E6aluaci2n
,dems de las t#cnicas sugeridas para la evaluacin sistemtica de los
diferentes temas se sugierenC
Jealizacin de dibu"os, cuentos, historietas, canciones, poesas sobre la
reanimacin cardiopulmonar en la embarazada, en el shocB el#ctrico y en
el ahogamiento, as como sobre el mane"o de lesionados de cuello,
abdomen y aplastamiento.
Jealizacin de composiciones con ttulos tales comoC
@Conse"os para evitar el ahogamiento incompleto y el shocB el#ctrico@
-e lo entregamos con vida al m#dico de la ambulancia.
Jecuerda, nunca lo debes hacer. =2uede relacionarse con los @4o@ de la
reanimacin o del mane"o del paciente traumatizado o lo que no se
debe hacer en aras de evitar que ocurran consecuencias fatales
relacionadas con los temas abordados>
Jealizar dramatizaciones donde se integren los contenidos de grados
anteriores tales como activacin del sistema de emergencias m#dicas,
control de la hemorragia, establecimiento de prioridades, traslado del
lesionado, uso del botiqun, traumatismo de crneo, columna vertebral,
extremidades y trax en relacin conC
El auxilio a una persona con ahogamiento, shocB el#ctrico o una
embarazada que est en paro cardiorrespiratorio.
12
3a prestacin de los primeros auxilios ante una persona con
traumatismos en el abdomen, cuello y con lesiones por aplastamiento.
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. Jeanimacin cardiopulmonar en la embarazada.
+. Jeanimacin cardiopulmonar en el shocB el#ctrico.
*. Jeanimacin cardiopulmonar en el ahogamiento.
%. 3esiones por aplastamiento.
'. Kraumatismo abdominal.
/eben simularse situaciones en las que sea posible integrar los contenidos
relacionados con activacin del sistema de emergencia, la evaluacin inicial
del lesionado, el establecimiento de prioridades de atencin, el traslado de
los lesionados, la utilizacin del botiqun, atencin al traumatizado,
quemaduras, entre otros.
F
6o
#rado
.ema I= En6enenamien!o
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar el riesgo de intoxicacin por ingestin, inhalacin y contacto
con el txico, as como las medidas encaminadas para evitarla.
Explicar el sistema de acciones a seguir en las personas intoxicadas por
ingestin, inhalacin y por contacto con el txico.
/emostrar los procederes de primeros auxilios en las personas
intoxicadas seg0n el txico utilizado y la va de penetracin de #ste al
organismo.
Con!enido
12
2revencin de las intoxicaciones.
.dentificacin de los rasgos distintivos de las intoxicaciones por ingestin,
inhalacin y por contacto, seg0n el txico utilizado.
Conducta a asumir ante las principales intoxicaciones por ingestin,
inhalacin y por contacto con el txico, estudiadas.
.ema = Asma -ronDuial
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar la crisis aguda de asma bronquial, as como las alteraciones
que anuncian agravamiento del paciente y necesidad de valoracin
especializada lo antes posible.
Explicar el sistema de acciones a seguir para prevenir la crisis aguda de
asma bronquial, as como la conducta a asumir en caso necesario.
/emostrar los primeros auxilios ante un asmtico que se encuentra en
crisis.
12
Con!enido
Jecomendaciones para prevenir una crisis aguda de asma bronquial.
.dentificacin de la crisis aguda de asma bronquial, as como de las
alteraciones que sugieren empeoramiento progresivo y necesidad de
traslado a una unidad asistencial.
Conducta que se debe asumir ante un paciente que se encuentra con
una crisis aguda de asma bronquial.
E6aluaci2n
,dems de las t#cnicas sugeridas para la evaluacin sistemtica de los
diferentes temas se sugierenC
Confeccin de dibu"os, poesas, cuentos, historietas, canciones, sobre las
medidas de prevencin de las intoxicaciones, las manifestaciones que
anuncian que se debe trasladar a un asmtico, entre otros aspectos.
Jedacta mensa"es para educar a la comunidad en relacin con temas
tales como los siguientes:
@Ke ense(ar# a evitar las intoxicaciones;
3o que debes hacer con una persona que ha ingerido una sustancia
txica.
E4os podemos intoxicar si inhalamos o tocamos sustancias txicasF
\a puedo auxiliar a mi amiguito asmtico cuando est en crisis.
Jealizar dramatizaciones donde se integran los contenidos de grados
anteriores tales como activacin del sistema de emergencias m#dicas,
control de la hemorragia, establecimiento de prioridades, traslado de la
vctima, uso del botiqun, en relacin conC
Dedidas de prevencin y conducta a asumir ante las intoxicaciones por
ingestin, inhalacin y contacto.
12
3a prevencin y el auxilio de una persona en crisis aguda de asma
bronquial.
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. Crisis aguda de asma bronquial con signos de empeoramiento
progresivo.
+. .nicio de la crisis aguda de asma bronquial. 2revencin y conducta.
*. .ntoxicacin por ingestin del txico.
%. .ntoxicacin por inhalacin.
'. .ntoxicacin por contacto.
/eben simularse situaciones en las que sea posible integrar los contenidos
relacionados con activacin del sistema de emergencia, la evaluacin inicial
del lesionado, el establecimiento de prioridades de atencin, el traslado de
los lesionados, la utilizacin del botiqun, reanimacin cardiopulmonar,
entre otros.
"
no
#rado
.ema =I Desma,o , Con6ulsiones
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar los rasgos distintivos de una persona desmayada y con
convulsiones, as como las medidas encaminadas para evitarlas.
Explicar el sistema de acciones a seguir ante una persona desmayada o
que convulsiona.
/emostrar los procederes de primeros auxilios ante una persona
desmayada o que convulsiona.
12
Con!enido
.dentificacin y conducta a seguir ante una persona que se desmaya.
.dentificacin y conducta a asumir ante una persona con convulsiones,
as como las recomendaciones para evitarlas.
.ema =II Hipo#licemia
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar cuando una persona est con hipoglicemia, as como las
medidas encaminadas para prevenirla.
Explicar el sistema de acciones a seguir ante una persona que se
encuentra con hipoglicemia.
/emostrar las medidas de primeros auxilios ante una persona con
hipoglicemia.
Con!enido
.dentificacin y conducta a asumir ante una persona que se encuentra
con hipoglicemia.
12
.ema =III Desas!res
O-5e!i6os
Yue los alumnos sean capaces deC
.dentificar el riesgo de ocurrencia de desastres, as como las medidas
encaminadas para evitar o minimizar las consecuencias de los mismos.
Explicar el sistema de acciones a seguir en los diferentes tipos de
desastres.
/emostrar las medidas que se deben asumir en los diferentes tipos de
desastres.
Con!enido
/efinicin y tipos de desastres.
2revencin y mitigacin de las consecuencias de los desastres.
.dentificacin y conducta a seguir ante los diferentes tipos de desastres.
E6aluaci2n
,dems de las t#cnicas sugeridas para la evaluacin sistemtica de los
diferentes temas se sugierenC
Confeccin de murales donde se divulguen las medidas de prevencin y
la conducta a asumir ante los diferentes tipos de desastres.
Jealizacin de mesas redondas donde expongan las medidas
preventivas, as como la identificacin y conducta ante el desmayo, las
convulsiones, la hipoglicemia y los desastres.
Jedaccin de una carta a un =a> amigo =a> diab#tico =a> en la que le
transmitan lo que han aprendido acerca de la identificacin, prevencin y
conducta a asumir en la hipoglicemia.
13
Elaboracin de composiciones, cuentos, historietas, canciones, poesas,
donde se aborden las medidas de prevencin y la conducta a asumir ante
estas situaciones.
Jealizar dramatizaciones donde se integran los contenidos de grados
anteriores tales como activacin del sistema de emergencias m#dicas,
control de la hemorragia, establecimiento de prioridades de atencin,
traslado de la vctima, uso del botiqun, reanimacin cardiopulmonar,
ahogamiento, shocB el#ctrico, traumatizado en cualquiera de las
localizaciones incluyendo lesiones por aplastamiento, quemaduras,
traumatizados, entre otros, en relacin con las medidas de prevencin y
conducta a asumir ante los desastres, el desmayo, las convulsiones y la
hipoglicemia.
3a evaluacin final se realizar mediante la categorizacin pioneril. -e
propone un examen final terico prctico, mediante un e"ercicio de
simulacin. -e sugieren las siguientes estaciones de destrezasC
!. /esmayo y convulsiones.
+. :ipoglicemia.
*. Ciclones.
%. Kornados y terremotos
'. Huerra.
/eben simularse situaciones en las que sea posible integrar los contenidos
relacionados con activacin del sistema de emergencia, la evaluacin inicial
del lesionado, el establecimiento de prioridades de atencin, el traslado de
los lesionados, la utilizacin del botiqun, reanimacin cardiopulmonar,
ahogamiento, shocB el#ctrico, traumatizado en cualquiera de las
13
localizaciones incluyendo lesiones por aplastamiento, quemaduras, entre
otros.
El programa elaborado tiene un carcter abierto y flexible, ya que pueden
redise(arse cuando las necesidades sociales lo impongan, as como
adaptarse a cualquier modificacin de los programas de estudio como parte
del 2lan de 2erfeccionamiento del -istema 4acional de Educacin, ya que
no podrn ser suprimidos de cualquier enfoque docente o extradocente los
elementos bsicos de Ciencias 4aturales, ?iologa, Cvica, Educacin Isica,
Yumica, Isica, entre otras asignaturas, que brindan potencialidad para su
aborda"e, ni las actividades pioneriles, de /efensa Civil, que contribuyen al
ob"etivo de preparar a los ni(os y adolescentes para la vida. -u esencia
puede, por tanto, aplicarse al perfeccionamiento de otros e"es temticos y
programas directores.
Es dinmico, por ser esta la esencia de la labor educativa y el
funcionamiento del sistema de relaciones y actividades de la escuela, as
como las interrelaciones entre los subsistemas que lo constituyen, y
multidimensional al asumir la diversidad de las facetas de la labor del
escolar. Es integral ya que se concibe acciones de prevencin, atencin
prehospitalaria y gestin comunitaria, que garantizan la participacin activa
de toda la comunidad escolar en la labor de promocin del cuidado de la
salud individual y colectiva.
El programa de primeros auxilios propuesto cumple un rol educativo, social
y econmico.
13
/esde el punto de vista educativo, incide en la posicin del escolar ante la
vida, en su formacin moral, en la consolidacin de valores, sentimientos,
convicciones y conductas, por lo que trasciende los marcos de la esfera
cognitiva 6 instrumental hasta llegar a la esfera motivacional 6 afectiva. -e
aborda tambi#n el aspecto #tico, basado en los principios de la bio#tica, en
particular la solidaridad y el humanismo, los cuales exigen que se preste
asistencia y prote"a del sufrimiento a una persona con peligro para su vida,
siempre que esto no implique riesgo para quien auxilia, a0n cuando existan
diferencias ideolgicas o religiosas entre los individuos
!)<,!8&
.
El programa pretende afianzar en los escolares la educacin cvica, ya que
potencializa el tratamiento que se brinda por medio de la escuela a los
aspectos "urdicos y tiene la intencin de contribuir a la elevacin de la
cultura general e integral de la poblacin. Kambi#n apoya la labor de
orientacin profesional que se lleva a cabo en la escuela desde la ni(ez.
3a trascendencia social del programa radica en que mediante el mismo se
educarn en los principios de socorrismo a ni(os, adolescentes y "venes
los cuales constituyen ms de la quinta parte de la poblacin del pas, lo
cual es una contribucin a los propsitos del pas en general y del Dinisterio
de -alud 20blica en particular de disminuir las tasas de morbilidad y
mortalidad por accidentes y enfermedades crnicas, ya que este volumen
de personas adiestradas estar preparado para asumir conductas de salud
responsables donde se encuentren.
13
El costo social que significa una enfermedad, las secuelas o la p#rdida de
vidas evitables podra minimizarse si la mayor parte de la poblacin
dominara t#cnicas de primeros auxilios.
-u importancia econmica radica en que, mediante las estructuras
educacionales existentes, se garantizar la capacitacin y entrenamiento
de un porcenta"e importante de la poblacin cubana de forma ptima y
uniforme, sin la necesidad de desplegar recursos humanos y materiales
adicionales para lograr ese ob"etivo por otras vas.
Con la aplicacin eficiente de los primeros auxilios puede garantizarse que
se trasladen mayor cantidad de lesionados vivos al hospital y en me"ores
condiciones, lo cual es vital para la recuperacin definitiva del paciente,
para evitar o minimizar la aparicin de secuelas y en muchos casos la
muerte.
?$ /ecomendaciones para la aplicaci2n del pro#rama de primeros
auxilios propues!o
2ara la puesta en prctica del programa, se recomienda la metodologa que
se resume en la figura %.
13
Iig. % Detodologa para la aplicacin del programa de primeros auxilios a
escolares de %to a <no grados.
Con el ob"etivo de lograr mayor calidad en las actividades, uniformidad en
la informacin y actualizacin en los temas se propone que exista una
atencin directa del -istema .ntegrado de $rgencias D#dicas en la
superacin y reentrenamientos programados a los asesores provinciales y
municipales de la organizacin pioneril, apoyados en el programa propuesto
y el Danual de 2rimeros ,uxilios, que constituye el texto bsico. -e respeta
lo establecido por la organizacin de pioneros en cuanto a que sean #stos
los que capaciten a los guas base de pioneros de cada centro escolar.
El gua base debe auxiliarse de las orientaciones metodolgicas y del
Danual de 2rimeros ,uxilios, para transmitir el contenido a los guas de los
destacamentos, quienes tambi#n tendrn acceso a los materiales de
consulta citados anteriormente. ,dems, constituyen elementos
Programa de
Primeros
Auxilios para
los docentes
Capacitacin y reentrenamiento a guas base
!dicos y en"ermeras
#inculados a las
escuelas
Capacitacin y reentrenamiento a guas de destacamento
Capacitacin
a la "amilia
Capacitacin
a los
escolares
Capacitacin a
la comunidad
$%ecuti#os pro#inciales y
unicipales de pioneros
&irectores de
instalaciones %u#eniles
'uas de $xploracin y
Campismo
!dicos y en"ermeras
de #inculados a las
escuelas
()*
edios de
ense+an,a
dise+ados
13
importantes que todos los temas que conforman el sistema de
conocimientos sean del dominio de los docentes independientemente del
nivel de educacin en que laboren, as como que se realicen en las
actividades las t#cnicas de aprendiza"e propuestas para los escolares, ya
que, las mismas constituyen medios eficaces para estimular el desarrollo
intelectual, incrementar la motivacin, facilitar el aprendiza"e, fortalecer el
traba"o en el colectivo, as como para adiestrarlos en su utilizacin.
-e propone que la capacitacin a los docentes se base en la realizacin de
entrenamientos metodolgicos con"untos, en los que mediante la
motivacin, la creatividad y la reflexin el grupo logre la modificacin de
puntos de vista, estilos de traba"o y modos de actuacin errneos y
refuerce los aspectos positivos con el fin obtener mayor calidad en su labor
educativa.
3a realizacin de clases prcticas, conferencias, actividades metodolgicas,
adiestramiento terico metodolgico para asesorar crculos de inter#s,
sociedades cientficas, clubes "uveniles, entre otros, as como la
autosuperacin profesional, son otras de las vas y estilos de traba"o que
pueden utilizarse para la preparacin de los docentes.
/e igual forma es necesario que con vista a la preparacin de los futuros
egresados de los .nstitutos -uperiores 2edaggicos, se implemente el
perfeccionamiento de la ense(anza de los primeros auxilios en la
asignatura de 2reparacin del 2as para la /efensa.
3os profesionales del sector salud vinculados a los centros educacionales,
deben apoyar las actividades incluidas en el programa dada su condicin
13
de miembros de la comunidad pedaggica, aunque en este sentido solo
deben contribuir al enriquecimiento, esclarecimiento o profundizacin de
alg0n aspecto que escape de las posibilidades del gua base o los guas de
destacamentos. En el marco de la capacitacin a escolares y docentes
sobre primeros auxilios, ellos tendrn tambi#n el deber de participar en las
acciones de salud hacia la familia y comunidad que sern rectoradas por el
personal docente. /e igual forma, deben apoyar las investigaciones de los
escolares sobre estos temas, las actividades de educacin comunitaria, y
mantener un papel activo en la b0squeda y solucin de los problemas de
salud que se presenten. Kodo esto conlleva al reforzamiento de la
intersectorialidad para lograr resultados favorables.
El gua del destacamento para la ense(anza a los escolares utilizar las
actividades pioneriles =capacitacin pioneril, acampadas, excursin y
campismo, entre otras>, as como mediante la utilizacin oportuna de las
potencialidades que existen en los contenidos de la va curricular.
3as formas de organizacin del programa dise(ado deben garantizar un
alto protagonismo del alumno, que asegure la productividad de su
aprendiza"e, que se conduzcan las actividades de lo conocido hasta lo
desconocido, que se aborden los temas con el enfoque integrador que
estos requieren para lograr la imprescindible vinculacin terico 6 prctica
que exigen estos contenidos y se aprovechen las potencialidades para la
combinacin del uso del vdeo y la computacin que existen en todas las
instituciones educacionales.
13
Entre las vas para introducir en la familia y la comunidad contenidos del
programa sobre primeros auxilios estn la realizacin de las sesiones de
educacin familiar, en las cuales se eleva la cultura pedaggica, psicolgica
y de salud de los padres; la labor con el 9Conse"o de Escuela;, con las
9?rigadas de Dadres Combatientes por la Educacin;; las audiencias
sanitarias y las charlas educativas, con el apoyo de las organizaciones
polticas y de masas como los Comit#s de /efensa de la Jevolucin, la
Iederacin de Du"eres Cubanas, el 2oder 2opular, en las que debern
participar activamente alumnos y personal docente.
Kodo lo expuesto hasta aqu reafirma la necesidad del aprendiza"e de los
primeros auxilios por la poblacin en general y en la ense(anza
escolarizada en particular.
El programa dise(ado se basa en una concepcin didctica que se resume
enC
,plicacin de las invariantes del m#todo clnico a la ense(anza de los
primeros auxilios, en general, y a los ni(os y adolescentes, en particular.
$so de t#cnicas de aprendiza"e elaboradas y reelaboradas en funcin de
los primeros auxilios, como herramientas para incrementar la
motivacin, el aprendiza"e, la comunicacin, el vnculo actividad
intelectual 6 actividad l0dica y el desarrollo del pensamiento crtico y
reflexivo.
/ise(o de medios de ense(anza para utilizarlos de forma armnica con
otras alternativas didcticas =K#cnicas de aprendiza"e, "uegos,
algoritmos, experimentos, cuentos>, en el interrogatorio de la vctima,
13
examen fsico, diagnstico y conducta, 0tiles para las actividades de
ense(anza, consolidacin y evaluacin.
13
CAP9.ULO IH HALIDACI4N DEL P/O%/A7A PA/A LA ENSE;AN<A DE
LOS P/I7E/OS AU=ILIOS
En el presente captulo se aborda la validacin del programa propuesto,
mediante la utilizacin de la triangulacin de m#todos. 2ara ello se utiliz la
evaluacin por Criterio de expertos de los fundamentos y la calidad del
programa para la ense(anza de los primeros auxilios, los resultados
obtenidos despu#s de la introduccin experimental del mismo en escuelas
de la Educacin 2rimaria y -ecundaria ?sica del municipio de Huantnamo
y el Criterio de usuarios aplicado a los escolares y docentes que
participaron en el experimento pedaggico.
$> /esul!ados de la e6aluaci2n por m8!odo Cri!erio de exper!os
del pro#rama para la enseanza de los primeros auxilios
3a utilizacin del m#todo Criterio de expertos /elphi
!8!
. =anexo 1>, para la
validacin de los fundamentos y la calidad del programa para la ense(anza
de los primeros auxilios report los siguientes resultadosC
E6aluaci2n de los 3undamen!os del pro#rama
En relacin con la valoracin crtica de las ideas bsicas que sustentan el
dise(o del programa propuesto, las opiniones de los expertos se
comportaron de la siguiente formaC
3a totalidad considera necesaria la ense(anza de elementos bsicos de
primeros auxilios a la poblacin, basado en el reconocimiento de que el
ciudadano es el primero que interviene ante un evento agudo y si la
14
persona que auxilia est entrenada, se minimizan los da(os por 9mal
hacer; y se garantiza la atencin inmediata y correcta que influye en la
reduccin de complicaciones y muertes en el medio extrahospitalario.
El !&&5 concord en el criterio que el programa propuesto debe
contribuir a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad por
enfermedades no transmisibles, por cuanto est dirigido al mane"o
prehospitalario de las principales causas de enfermedad, secuelas y
muertes del pas. -e hizo alusin a los t#rminos conocidos como 9hora
dorada; y 9diez minutos de oro; para significar que la atencin
inmediata de las victimas es vital para el pronstico e innegablemente
influye en la calidad y expectativa de vida de la poblacin. Consideraron
adems que la propuesta es asequible, factible y generalizable.
Kodos coinciden en estimar que la escuela es la me"or va para la
materializacin de la ense(anza de los primeros auxilios en estas
edades, ya que tanto los docentes como los alumnos tienen las bases
preliminares para lograr el aprendiza"e de estos temas, adems es
posible utilizar los recursos humanos y materiales existentes en los
centros educacionales para este fin. 3a necesaria vinculacin con las
diferentes asignaturas y el uso de los medios audiovisuales son otras
razones que fundamentan la propuesta. 2lantean, adems, que esta es
la forma ms organizada para generalizar estos contenidos.
3os argumentos de los expertos concuerdan en la utilidad de la
ense(anza de los primeros auxilios desde estas edades, ya que estiman
que son conocimientos elementales que ha de poseer toda persona
14
desde la ni(ez, adems en este perodo el aprendiza"e es muy efectivo y
facilita la formacin de sentimientos, habilidades, valores y conductas
acordes con la sociedad. ,rgumentan que existen experiencias
internacionales sobre el aprendiza"e de los ni(os y su capacidad de
realizacin de los procederes.
En el anexo 1 aparecen los resultados cuantitativos de las votaciones
recibidas por cada una de las afirmaciones ofrecidas. Es unnime el criterio
de los expertos al evaluarlas en las categoras de muy de acuerdo o de
acuerdo. Esto confirma el respaldo de todos ellos a las ideas fundamentales
a partir de las cuales se concibi el programa para la ense(anza de los
primeros auxilios por medio de la escuela.
-on particularmente favorecidos por la opinin de los expertos, los criterios
acerca de la importancia de la actuacin correcta e inmediata del testigo
adiestrado para salvar vidas o evitar secuelas, por un lado, la conveniencia
de comenzar la ense(anza de los primeros auxilios desde estas edades, as
como la adquisicin de conocimientos, habilidades, valores y conductas
responsables en los escolares que esto trae apare"ado. Estas tres
afirmaciones son admitidas por todos los expertos en la categora 9muy de
acuerdo;.
E6aluaci2n de la calidad del pro#rama
3a valoracin de la calidad del programa por los expertos del sector de
-alud 20blica report que la mayora de las partes que lo componen fueron
evaluadas en las categoras de Excelente y Duy ?ien =anexo 1>. En relacin
con los ob"etivos, el sistema de conocimientos y de habilidades, aparecen
14
calificaciones de ?ien, aunque en los tres casos, el <1.!5 los considera
Excelentes o Duy ?uenas.
El consenso general de los expertos fue de 9muy de acuerdo; y de
9excelente; para las afirmaciones y el programa propuesto, como se
muestra en el anexo 1.
El grupo de educadores seleccionados como expertos en la confeccin y
evaluacin de programas de estudio, =anexo 1>, evaluaron todas las
afirmaciones mayoritariamente en las categoras de 9muy de acuerdo;. -e
desea destacar la votacin unnime en relacin con la contribucin del
programa para solucionar el aborda"e de una temtica insuficientemente
tratada por los programas escolares, la posibilidad real de su aplicacin en
la Educacin ?sica, as como la utilidad de las orientaciones metodolgicas
para el desarrollo del proceso docente7educativo, todo lo cual denota el
valor prctico del programa.
El consenso general de los expertos fue de 9muy de acuerdo; =anexo 1>, lo
que confirma la calidad del programa que se expresa en la factibilidad, el
valor prctico y la utilidad de los conocimientos que se proponen,
sustentado en la adecuacin de los ob"etivos, contenidos, m#todos, medios
de ense(anza y formas de evaluacin a las caractersticas
psicopedaggicas de los escolares, as como la utilidad de las orientaciones
metodolgicas para lograr la superacin de los docentes y de esta forma
contribuir al proceso formativo de los alumnos y a la educacin de la
familia y la comunidad en esta materia.
14
Estos resultados permiten implementar en la prctica la propuesta,
aspectos que se abordarn en el siguiente epgrafe.
$( In!roducci2n experimen!al del pro#rama para la enseanza de
primeros auxilios en escuelas ur-anas de la Educaci2n Primaria
, Secundaria B&sica del municipio de %uan!&namo
, continuacin se exponen los resultados de la introduccin experimental
del programa en centros educacionales del municipio de Huantnamo
seg0n las diferentes etapas concebidasC
E6aluaci2n inicial de los conocimien!os so-re primeros auxilios de
docen!es , alumnos @E!apa IC
3a aplicacin de la prueba de entrada corrobor que el nivel de
conocimiento sobre primeros auxilios de los docentes es insuficiente, lo
cual se sustenta por los resultados obtenidos =tabla ** anexo !1>. 3a
calificacin media final fue de !%.1 ] *.', el me"or resultado se obtuvo en
el control de la hemorragia =% ] *.+> y en las preguntas relacionadas con
convulsiones, reanimacin cardiopulmonar, asma bronquial y atencin al
traumatizado alcanzaron como promedio menos de un punto, resultados
que denotan la inminente necesidad de superacin en estos contenidos.
En los escolares de %
to
grado, la prueba de entrada =tabla *% anexo !1>,
denota un desconocimiento absoluto en la mayora de los aspectos
evaluadosC prioridades de atencin, shocB, evaluacin inicial y traslado del
lesionado, as como los aspectos legales relacionados con la prestacin de
14
los primeros auxilios. 3as restantes situaciones planteadas tambi#n
obtuvieron resultados deficientes para una calificacin final promedio de
%.! ] *.* puntos.
-imilar comportamiento se logr en sexto y noveno grados =tabla *' y *1
anexo !1>. En el primero se alcanz una calificacin final media de 1.+ ]
&.' y en noveno de !&.' ] %.&.
En ambos grados el me"or resultado se obtuvo en el control de la
hemorragia =+.< ] *.+ y *.' ] *.+ respectivamente>. , pesar de ser un
contenido que se introduce en cuarto grado mediante el Dovimiento de
2ioneros Exploradores, no se aborda con la adecuada actualizacin por lo
que no se satisface la aspiracin de que los escolares egresados de estos
niveles puedan brindar ayuda correcta y oportuna para controlar el
sangramiento de un herido. 3os restantes resultados, en lo que se incluyen
temas concebidos por la organizacin pioneril, tales como las quemaduras
y la atencin al traumatizado en las extremidades, revelan gran
desconocimiento, as como la necesidad de perfeccionar el traba"o de la
organizacin de pioneros en relacin con la ense(anza de los primeros
auxilios.
E6aluaci2n de salida de los conocimien!os so-re primeros auxilios
de docen!es @E!apa IIC
3a calificacin media final obtenida por los docentes despu#s de la
superacin fue de <1.+ ] +.+. ,l analizar los resultados por preguntas
=tabla ** anexo !1>, se encontr que las relacionadas con los temas de la
evaluacin inicial y prioridades de atencin y traslado, as como
14
quemaduras obtuvieron una media de <.8 puntos, seguido de control de la
hemorragia y shocB, atragantamiento, reanimacin cardiopulmonar y
atencin al traumatizado que obtuvieron <.) puntos.
3os restantes resultados fueron en orden descendente los de las preguntas
relacionadas con envenenamiento y asma bronquial =<.1 puntos>,
convulsiones =<.' puntos> y posicin supina alineada sostenida y lateral
estable =<.% puntos>.
3os resultados obtenidos en la prueba de salida de los docentes, tanto de la
calificacin final, como de la media por pregunta superan el valor fi"o
establecido =8& y 8 puntos respectivamente>, lo que confirma la validez de
la propuesta.
3a autora considera que estos resultados son satisfactorios y reafirman lo
demostrado por -afar, 3ind, Ainchell y ?erBebile, al plantear que la
poblacin es capaz de llevar a cabo maniobras de resucitacin que
permiten mantener la vida hasta que llega al lugar de los hechos el apoyo
especializado.
Como se aprecia los resultados son significativamente diferentes a favor de
la prueba de salida, los que confirman que este sector de la poblacin
puede actuar como testigo adiestrado y ser capaz de prestar una eficiente
atencin prehospitalaria que debe repercutir en que las vctimas, lleguen
en el menor tiempo posible y en me"ores condiciones a los centros
hospitalarios, basado en el hecho de que los me"ores resultados obtenidos
se corresponden con las principales causas de muertes prehospitalarias
14
evitablesC obstruccin de vas a#reas superiores, hemorragias, ataques
cardacos.
/esde otro punto de vista garantiza la posibilidad de que los docentes
dotados de los conocimientos psicopedaggicos de su profesin y acorde
con las exigencias de la escuela contempornea, les transmitan estos
contenidos a los escolares.
/esul!ados de la e6aluaci2n de las clases @E!apa IIIC$
Con el ob"etivo de determinar la factibilidad de que los docentes brinden los
contenidos de primeros auxilios con la calidad requerida a sus alumnos se
procedi a la evaluacin de las clases.
En las <) visitas a clases que se realizaron se pudo constatar que los
docentes fueron capaces de utilizar oportunamente los contenidos
recibidos por los alumnos en la va curricular para insertar, sistematizar e
integrar los temas de primeros auxilios. Iue adecuado el empleo de las
diferentes t#cnicas de aprendiza"e, de los "uegos didcticos, del softOare
educativo y de los restantes medios de ense(anza, tanto para la
motivacin, como para el aprendiza"e y entrenamiento de los escolares en
la realizacin de los diferentes procederes.
/e igual forma se explotaron convenientemente los hechos histricos,
deportivos, culturales, entre otros, vinculados con los diferentes
contenidos, lo cual permiti el fortalecimiento de un sistema de valores,
entre los que se destacan el patriotismo, el antimperialismo, la honradez,
la laboriosidad, la honestidad, el espritu de sacrificio, la modestia, la
14
"usticia, interrelacionados con la responsabilidad, la solidaridad y el
humanismo.
3os escolares mostraron dominio de los ob"etivos planteados en el <*.85 de
las clases visitadas, lo que permiti evaluarlas de ?ien =tabla !& anexo !&>.
-lo fueron catalogadas como Jegular dos clases en cada grado,
relacionadas con el traslado del lesionado y la atencin a pacientes con
traumatismo de la columna vertebral, la m#dula espinal o ambos, debido a
que no se adquiri la habilidad ptima en la realizacin de los procederes en
la evaluacin sistemtica. Jesulta meritorio destacar que ninguna clase fue
evaluada de Dal.
14
E6aluaci2n de salida del aprendiza5e so-re primeros auxilios en los
alumnos @E!apa IHC$
,l reflexionar sobre los resultados de la prueba de salida a los escolares de
%
to
grado, =tabla *% anexo !1>, se encontr que se obtuvo como calificacin
media final <% ]+.! puntos. 3os contenidos relacionados con la activacin
del sistema de emergencias m#dicas y la posicin de shocB fueron los que
me"ores calificaciones obtuvieron =<.) ] &.8 y <.) ] &.) respectivamente>,
seguido del botiqun =<.1 ] &.<>, control de la hemorragia =<.1 ] &.8>,
aspectos legales =<.' ] &.<>, funciones del socorrista y prioridades de
atencin y traslado =<.% ] !.8>. El conocimiento de estos temas proporciona
una me"or calidad de la atencin prehospitalaria, dirigida al tratamiento de la
hipoxia y de la hipoperfusin, contenidos que se sistematizan y
complementan en grados venideros.
3as menores calificaciones se obtuvieron en la posicin supina alineada
sostenida =8.1 ] !.'> indicada en los lesionados en que se sospecha de
traumatismos en la columna vertebral y la posicin lateral estable =8.% ] !.*>
para los pacientes en que no existe sospecha de lesin de la columna
vertebral o de la m#dula espinal.
, pesar de considerar que los ob"etivos en estos temas fueron cumplidos, se
sostiene el criterio de que para lograr habilidades y destrezas en estos
procederes es necesario programar mayor sistematizacin en la realizacin
de las maniobras, no obstante con vistas a minimizar el riesgo de
complicaciones por la movilizacin inadecuada a pacientes con sospecha o
14
lesin de la columna vertebral, se acepta que siempre que exista estabilidad
cardiorrespiratoria se espere por el apoyo especializado para su traslado.
En el examen final terico prctico sobre primeros auxilios de los alumnos de
sexto grado =tabla *' anexo !1>, se obtuvo una calificacin final promedio de
<+ ] *.8 puntos.
3os me"ores resultados se lograron en las situaciones de reanimacin
cardiopulmonar =<.) ] &.<>, shocB =<.) ] &.8> y atragantamiento =<.) ] &.1>,
las cuales constituyen las principales causas de muerte en la etapa
prehospitalaria y en las que el testigo adiestrado "uega un rol importante en
el lugar de los hechos.
3os resultados ms ba"os se alcanzaron en la realizacin de la posicin
supina alineada sostenida =8.+ ] !.1>, y posicin lateral estable =8.' ] +.%>.
3os resultados de la prueba de salida de los escolares de noveno grado
=tabla *1 anexo !1>, arro"aron una media de la calificacin final de <& ] 1.*
puntos.
3as situaciones relacionadas con reanimacin cardiopulmonar, control de la
hemorragia, atencin al traumatizado, y quemaduras fueron las que
alcanzaron me"ores calificaciones, logrndose valores de =<.' ] !.)>, =<.! ]
+.8>, =<.! ] +.+> y =<.! ] !.<> respectivamente.
3as menores calificaciones se lograron en las preguntas relacionadas con
envenenamiento =8.1 ] !.'>, posicin lateral estable y posicin supina
alineada sostenida =8.1 ] !.1> y asma bronquial =8.< ] !.8>. ,l igual que en
los otros grados, estos resultados se atribuyen a la necesidad de mayor
tiempo para sistematizar las habilidades en la realizacin de los procederes,
15
a lo que se a(ade el volumen superior de conocimientos que estos alumnos
debieron vencer en un curso escolar, razn que "ustifica que los resultados
sean ligeramente menores, situacin que debe eliminarse con el dise(o
propuesto de cuarto a noveno grados.
3os resultados de los alumnos 9antes; y 9despu#s;, tambi#n son
significativamente diferentes a favor de la prueba de salida, lo que muestra
un me"or aprendiza"e de los primeros auxilios a partir del programa
propuesto.
, pesar de los resultados obtenidos en el pre7experimento se decidi, al igual
que para los docentes, como confirmacin estadstica, comparar las medias
de la calificacin final y por pregunta contra un valor fi"o, las calificaciones
alcanzadas permiten aceptar como vlida la propuesta.
3os resultados obtenidos en esta experiencia coinciden con un estudio
similar realizado con tres grupos de +* adolescentes de un centro de
ense(anza secundaria de Dadrid, con los que se desarroll en una sesin
0nica un taller de !+& minutos de duracin. El cuestionario de conocimientos
pre y post test muestra que tras la intervencin existi un incremento
significativo del aprendiza"e, con me"ores resultados en las preguntas
relacionadas con venda"es, reanimacin cardiopulmonar, atragantamiento,
quemaduras y heridas
!8+
.
$? Aplicaci2n del m8!odo de Cri!erio de usuarios
3os docentes que impartieron las clases de primeros auxilios a los alumnos
expresaron unnimemente que adquirieron conocimientos y habilidades
sobre primeros auxilios que hacen que se sientan capaces de actuar como
15
socorristas en caso necesario y que, adems, les permiti experimentar
seguridad y confianza en s mismos al impartir estos temas a sus alumnos.
Galoraron como positiva la temtica escogida, debido a su importancia y
significaron que la implementacin en todos los contenidos de alternativas
didcticas facilit la comprensin de los mismos y los hizo ms asequibles e
interesantes. Consideraron que el programa de primeros auxilios brinda la
posibilidad de traba"ar con vistas a desarrollar los valores, aspecto sensible
en estos perodos de la vida, todo lo cual contribuy a desarrollar en los
escolares un pensamiento ms reflexivo y creativo, as como conductas ms
responsables, humanas y camaraderiles.
Kambi#n se(alaron que la vinculacin de las situaciones probl#micas con
hechos histricos, deportivos y culturales fue de mucha aceptacin por los
alumnos y despert en varias ocasiones inter#s por el debate alrededor de
los acontecimientos referidos.
3a utilizacin de vdeo en las actividades de reanimacin cardiopulmonar y
atragantamiento, as como del softOare educativo, del cuaderno de
e"ercicios, del libro de cuentos y de los experimentos contribuy a la
sistematizacin e integracin de los conocimientos. 3e atribuyeron gran valor
a las ilustraciones que se utilizan en el manual, por despertar curiosidad,
motivacin y facilitar la comprensin, memorizacin y capacidad de
realizacin de los procederes. Consideraron vital el papel del manual y las
orientaciones metodolgicas para el desempe(o exitoso de las actividades.
Iinalmente, los docentes valoraron como estimulantes la participacin activa
que se logr en los debates y en las restantes actividades, los resultados
15
obtenidos en el examen final, la disciplina y responsabilidad con que el
colectivo de docentes y alumnos asumieron el aprendiza"e de estos temas,
as como las actividades de divulgacin a la familia y a la comunidad, con
vistas a elevar su cultura y motivarlos para su aprendiza"e, para lo cual se
sugieren actividades que faciliten su tratamiento.
En la entrevista efectuada a los escolares que participaron en el pre7
experimento existi consenso en el criterio de que les gust lo aprendido.
-ignificaron que las clases tuvieron buena calidad, lo cual les permiti
aprender mucho sobre estos temas, por lo que se sienten en condiciones de
brindar los primeros auxilios en caso necesario. Danifestaron sentirse
motivados e interesados en los diferentes temas, pues le atribuyen gran
importancia, ya que en las clases aprendieron que muchas personas pueden
salvarse si cuando ocurre el accidente se es capaz de brindar la ayuda
correcta y a tiempo, adems les sirve para autosocorrerse y ayudar a otras
personas que lo necesiten lo cual los hace sentir 0tiles a la sociedad y
preparados para la vida. Jefirieron que estas actividades han servido para
reconocer el valor de la responsabilidad, la amistad, el compa(erismo, la
ayuda mutua, la solidaridad, el humanismo, entre otros valores, lo cual ha
influido en su comportamiento a partir de ese momento.
3os alumnos declararon que lo que ms les gust, fue la forma en que
impartieron las actividades, la disponibilidad de ilustraciones, las
demostraciones, las clases prcticas, la vinculacin de los contenidos con
vdeos, softOare, situaciones probl#micas, "uegos, debates, cuentos, lo que
facilit la comprensin de los temas y la adquisicin de habilidades en la
15
realizacin de los procederes. Jeconocieron que no es habitual evaluar a los
alumnos mediante "uegos, debates, colegiando las respuestas con el
colectivo o autoevalundose.
3as experiencias de los escolares en relacin con la extensin de influencias
educativas de primeros auxilios en la comunidad fue muy satisfactoria, pues
plantearon que les gustaron mucho las actividades que realizaron en el
Conse"o 2opular, con los cederistas y con las federadas en distintas fechas
conmemorativas, ya que estos se mostraron muy interesados en los temas
que abordaron, relataron sus experiencias y realizaron los procederes que
les ense(aron. 3es expresaron que las actividades son muy estimulantes y
que les proporcionaba mucha alegra recibirlas de los ni(os lo que prueba
que el futuro del pas est asegurado. Certificaron que no les gusta que no
tengan continuidad estas actividades.
Iue unnime la aceptacin de incluir el sistema de conocimiento propuesto
en las actividades del Dovimiento de 2ioneros Exploradores, as como
tambi#n en los requisitos para obtener las categoras pioneriles.
En la intervencin realizada por 2iqu# 2rado y Galdivieso Iernndez
!8*
, los
docentes consideraron que existi en los escolares gran motivacin por la
actividad, la cual la atribuyen a la competitividad, atraccin por el riesgo,
as como al papel de la educacin grupal como herramienta idnea para
traba"ar con adolescentes, ya que 9refuerza el cambio de comportamiento
o la disposicin para me"orar;. 3a totalidad de los alumnos, por su parte,
valor de forma positiva el taller. 3o describen como 0til, divertido y
15
prctico. Jefieren que las actividades que ms les han gustado son
venda"es y reanimacin cardiopulmonar por ser las ms prcticas.
El proceso de validacin llevado a cabo permite concluir que el programa es
vlido, basado esto en aspectos tales comoC
El consenso de los expertos fue muy favorable acerca de sus
fundamentos y la calidad del programa, as como el criterio de la
factibilidad, el valor prctico y la utilidad de los conocimientos que se
aportan.
3os resultados obtenidos en el experimento pedaggico son
satisfactorios, ya que fueron significativas las diferencias entre los
resultados de la prueba de entrada y la de salida, a favor de esta 0ltima,
tanto en los docentes como en los escolares.
-e constat, mediante el criterio de los usuarios, que el programa no slo
sirvi para la adquisicin de conocimientos y habilidades sobre primeros
auxilios, sino tambi#n contribuy al fortalecimiento de valores y
conductas ms responsables en relacin con el cuidado de la salud
individual y colectiva.
-e presume con estos resultados que los escolares y los traba"adores de la
educacin pueden ser capacitados para autosocorrerse, actuar como
socorristas e influir positivamente en la familia y en la comunidad en general
hacia la adquisicin de estos conocimientos, a lo que se a(aden los clubes de
socorristas que se fomentan en el pas, todo lo cual constituye una fuerza
15
capacitada importante que apoyada en los servicios de emergencia mvil
puede contribuir a un futuro me"or para la atencin prehospitalaria.
15
CONCLUSIONES
1. 3os antecedentes de la ense(anza de los primeros auxilios en Cuba
muestran que ha transitado por diferentes momentos. -e inici a finales
del siglo P.P con la Cruz Jo"a Cubana y logr su mayor desarrollo despu#s
del triunfo de la Jevolucin, con el apoyo de otras organizaciones polticas
y de masas. Kambi#n los ni(os han sido educados en relacin con los
primeros auxilios, fundamentalmente mediante los crculos de inter#s y la
organizacin de pioneros. Ds recientemente, el -istema .ntegrado de
$rgencias D#dicas ha contribuido con este propsito, no obstante, puede
aseverarse que la potencialidades que posee el pas para la ense(anza de
los primeros auxilios no han sido suficientemente explotadas y que tanto
el -istema 4acional de Educacin, como el de -alud pueden lograr
me"ores resultados que los alcanzados.
2. 3a necesidad socioeducativa de la insercin de los primeros auxilios en el
2rograma /irector de 2romocin y Educacin para la -alud en el -istema
4acional de Educacin, se sustenta en el hecho de que el ciudadano
com0n, si est previamente capacitado, es un eslabn fundamental en el
-istema de -ervicios de $rgencia D#dica; que puede contribuir de manera
importante a la disminucin de la morbilidad, mortalidad y secuelas de los
lesionados.
3. 3as caractersticas psicopedaggicas de los escolares de %
to
a <
no
grados y
las particularidades de la escuela hacen factible la ense(anza de los
primeros auxilios. Esto es as, entre otras razones, debido al nivel de
desarrollo alcanzado por los escolares en la esfera cognitiva 7 instrumental
15
y motivacional 7 afectiva, dado por la responsabilidad que muestran ante
el estudio y las actividades del colectivo; la significacin del maestro en el
proceso ense(anza7aprendiza"e, el papel de la Lrganizacin de 2ioneros
Nos# Dart y la escuela, que constituye fuente de estabilidad, apoyo y
seguridad para el escolar. Es necesaria la extensin del programa hasta el
<
no
grado, pues permite programar reentrenamientos a los escolares para
que logren un afianzamiento mayor de los conocimientos obtenidos en los
grados precedentes.
4. 3a deteccin de necesidades de aprendiza"e confirm la pertinencia de
esta investigacin, ya que mostr insuficiencias en los conocimientos
sobre primeros auxilios, tanto en los escolares como en los docentes. 3as
mismas pueden ser resueltas mediante la capacitacin en esta materia,
con el programa dise(ado, que incluye temas relacionados con las
principales causas de muerte en la etapa prehospitalaria, y que puede ser
abordados en la va curricular, extracurricular, as como en la educacin
familiar y comunitaria.
5. 3a concepcin didctica que sustenta el programa propuesto se
fundamenta en la aplicacin de las invariantes del m#todo clnico a la
ense(anza de los primeros auxilios, adecuado a ni(os y adolescentes, a
esto se une la posibilidad de disponer de t#cnicas de aprendiza"e de fcil
uso, con"untamente con "uegos, cuentos, experimentos y otras
alternativas didcticas.
6. El programa propuesto es factible porque propone los m#todos y medios
de ense(anza necesarios para el aborda"e de los primeros auxilios por
15
medio del Dovimiento de 2ioneros Exploradores y la va curricular,
adecuados a las caractersticas psicopedaggicas de los escolares, as
como las vas que garanticen la interrelacin escuela, familia y
comunidad. 3a evaluacin del escolar se sustenta en los requisitos para la
obtencin de las categoras pioneriles, para las cuales se incluye una
propuesta de modificacin.
7. 3os resultados obtenidos con la triangulacin permiten aceptar como
vlida y factible la propuesta. Existi consenso en los expertos al evaluar
favorablemente los fundamentos del programa, su factibilidad, valor
prctico y utilidad de los conocimientos que se aportan. ,dems se
argumentaron favorablemente las venta"as de comenzar desde la ni(ez y
mediante la escuela. 3as calificaciones alcanzadas en la prueba de salida,
tanto de los escolares, como de los docentes fueron superiores, adems
se constat con los usuarios, que el programa tambi#n contribuye al
fortalecimiento de valores y conductas ms responsables en relacin con
el cuidado de la salud individual y colectiva.
15
/ECO7ENDACIONES
-. .nformar los resultados de esta investigacin a las autoridades de
educacin y salud de la provincia de Huantnamo con vistas a valorar la
posibilidad de la aplicacin del programa en todas las escuelas de %
to
a <
no
grados.
2. 2roponer al Dinisterio de Educacin se incluyan los primeros auxilios
como un e"e temtico del 2rograma /irector de 2romocin y Educacin
para la -alud en el -istema 4acional de Educacin.
.. /ivulgar los resultados de este traba"o en otras ense(anzas dentro del
-istema 4acional de Educacin, con vistas a valorar las posibilidades de
su aplicacin.
16
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16
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Jo"a -eccional ,tlnticoa. Iecha de acceso < sept +&&'.
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nameTContent_paTshoOpage_pidT+%0. Iecha de acceso < sept +&&'.
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modelos, estructuras y visin crtica. !
a
ed. -an Nuan 2uerto JicoC Editorial $nin
.nternacional de 2romocin y Educacin para la -alud =$.2E->; +&&% .p. ++7+*.
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Especialista de . Hrado en Dedicina .nterna[. Huantnamo; !<<8.
71
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.bdem <+.p. !<'.
101
.bdem <+.p. +!'7+!1
102
.bdem <<.p. !&17!+%.
103
2ara la vida 9$n reto de comunicacin;. $4.CEI. Edicin en Espa(ol. 3a
:abanaC Editorial 2ueblo y Educacin; !<<+ .p. P...
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?uenavilla Jecio J, Cartaya Cotta 2, Noanes 2ando N,. :istoria de la
2edagoga. 3a :abanaC Editorial 2ueblo y Educacin; !<<'.p. !*&
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.bdem <!.p. +.
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115
.bdem !&8.p. !'.
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*.
117
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:abanaC Ediciones 3ogos; +&&%.p.*'
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:abanaC D.4E/; +&&*.
121
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Castillo -urez -, Harca L"eda D, Dartn7Gia(a Cuervo D, Jizo Cabrera C, et al.
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122
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-alud. AashingtonC L2-; -erie 2,3KE PC +.
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aprendiza"e. 3a :abanaC Editorial 2an para el mundo; +&&!.p. *
125
.bdem !+%.p. ++.


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-.1
.bdem !*%.
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?ris -ub. Centro de ?uceo. Kodo en submarinismo. /isponible en < $J3
httpC^^OOO.sucdebytes.com^brissub^>. Iecha de acceso < sept +&&'.
162
?uceo /eportivo. /isponible en < $J3 httpC^^OOO.lander.es^fmcaceres>.
Iecha de acceso < sept +&&'.
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/elphi en la pronosticacinC $na experiencia inicial. !<<); ='> % 7 8.
182
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