ANATOMIA I

EXTREMIDAD SUPERIOR
OSTEOLOGIA-ARTROLOGIA
CINTURA ESCAPULAR:
escapula
clavícula
humero
BRAZO
humero
ANTEBRAZO
radio
ulna
MANO:
Carpo
Metacarpo
alan!es
CINTURA ESCAPULAR
ormada por la clavícula " escapula# une el miem$ro superior al es%ueleto a&ial'
Se articula con el esternon en la articulaci(n esternoclavicular " con el miem$ro
superior en la articulaci(n del hom$ro )escapulo humeral o !lenohumeral*
ESCAPULA
+ueso par# en pared dorsal de ca,a tor-&ica entre la .da " /ma costilla
Cuerpo trian!ular plano: cara ventral " dorsal
0orde medial o verte$ral " $orde lateral o a&ilar " $orde superior'
Tres -n!ulos: superior# in1erior " lateral
CARA DORSAL O POSTERIOR
Espina de la escapula:
Acromion:
-cara articular
--n!ulo acromial
osa in1raespinosa
osa supraespinosa
CARA ANTERIOR O COSTAL
osa su$escapular
BORDES
Superior: del!ado " cortante termina en la incisura de la escapula
Lateral: estrecho# surco arteria circun1le,a escapular
Medial: del!ado se acoda 1rente a la espina
ANGULOS
Superior: 1ormado por la conver!encia del $orde superior " lateral
In1erior : conver!encia del $orde lateral o a&ilar con el interno o verte$ral
Lateral: unido al resto del hueso por el cuello de la escapula: -cavidad
!lenoidea
- proceso coracoideo
Cavidad !lenoidea: orma piri1orme# orientada lateralmente hacia arri$a "
adelante'
Cerca de cada e&tremidad e&iste una super1icie ru!osa tu$erculos
2roceso coracoideo: en el cuello entre el tu$erculo supra!lenoideo " la incisura de
la escapula' Tiene 1orma de dedo en semi1le&i(n# presenta dos se!mentos: vertical
" hori3ontal )su cara in1erior por encima de la ca$e3a humeral*
CLAVICULA
+ueso lar!o# par# u$icado en la parte anterior entre el estern(n) manu$rio* " la
escapula )acromion*'
Tiene 1orma de S alar!ada
4os caras
4os $ordes
4os e&tremos
Cara superior: es su$cut-nea
Cara in1erior: en su cuarto lateral cerca del $orde posterior tu$5rculo conoideo de
a%uí parte la línea trape3oidea# La parte medial ha" un surco " el 1oramen nutricio'
El cuarto medial presenta la impresi(n del li!amento costoclavicular
La e&tremidad esternal: es voluminosa# presenta la cara articular esternal: ocupa
la mitad anterior e in1erior# 1orma un -n!ulo %ue corresponde a la incisura
clavicular del esternon " al 6er cartíla!o costal
La e&tremidad acromial: presenta la cara articular acromial# alar!ada de delante
atr-s# descansa en la cara articular del acromion
HUMERO
Es el hueso mas lar!o " !rande de la e&tremidad superior
2ar# no sim5trico
7n cuerpo " dos e&tremos
Se articula con la escapula por superior# la ulna " el radio por in1erior
Extremidad superir: unida al cuerpo por el cuello %uir8r!ico# presenta la ca$e3a
" dos tu$5rculos' La ca$e3a es redondeada tercio de una es1era de 9:mm de
radio mira hacia arri$a atr-s " medialmente; su e,e ma"or 1orma un -n!ulo de 69:<
con la dia1isis' La ca$e3a esta circunscrita por un surco el cuello anat(mico %ue
tiene una inclinaci(n de =:< con la hori3ontal
Los tu$5rculos: el tu$5rculo ma"or# por delante " lateralmente a la ca$e3a#
presenta en sus caras superior " posterior tres carillas# la posterior es alar!ada "
se prolon!a por una cresta'
El tu$5rculo menor: por delante de la ca$e3a# tiene dos vertientes
Entre los tu$5rculos " la cresta se encuentra el surco intertu$ercular
Cuerpo: cilíndrico en su e&tremo superior# lue!o trian!ular# en el e&tremo in1erior
es plano " ancho
Tres caras
Tres $ordes
Cara anterolateral: presenta# en su parte superior# una do$le cresta ru!osa en
1orma de > de v5rtice in1erior# la impresi(n deltoidea# destinada a prestar inserci(n
al m8sculo deltoides " por su la$io in1erior al m8sculo $ra%uial anterior'
Cara anterior medial: presenta !eneralmente en su parte media el 1oramen
nutricio del hueso' 2or encima del mismo se o$serva una super1icie ru!osa#
destinada a la inserci(n in1erior del m8sculo coraco$ra%uial'
Cara posterior: recorrida en su tercio medio por el surco del nervio radial# o$licuo
hacia a$a,o " lateralmente# poco pro1undo
Bordes: medial " lateral: surco del nervio radial
Extremidad i!"erir: presenta el condilo " los epicondilos lateral " medial
Condilo: aplanado en sentido anteroposterior compuesto por el capitulo
)lateralmente* " la tr(clea )medialmente*
Tróclea: 1orma las ? partes de una polea# la !ar!anta es o$licua hacia a$a,o "
medialmente' 2or encima de la tr(clea " por delante la 1osa coronoidea# reci$e el
proceso coronoideo de la ulna' 2or detr-s la 1osa olecraniana reci$e el -pe& del
ol5cranon en la e&tensi(n'
Capitulo: eminencia redondeada# se articula con la ca$e3a del radio' 2or encima
de el la 1osa radial para la circun1erencia articular del radio'
Epicondilo medial: por encima " medialmente a la tr(clea# es aplanado de delante
hacia atr-s; en la cara posterior el surco del nervio ulnar'
Epicondilo lateral: por encima " lateralmente al capitulo# es menos saliente %ue el
medial
CINTURA ESCAPULAR
El hom$ro une la e&tremidad superior al tronco " act8a# asociado al codo# para
posicionar la mano en el espacio para una 1unci(n e1iciente' Comprende las
articulaciones !lenohumeral# acromioclavicular# esternoclavicular "
escapulotor-cica
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
sinovial sillar# 1ormada por la e&tremidad esternal de la clavícula# la incisura
clavicular del manu$rio esternal " el primer cartíla!o costal' Las caras articulares
son recíprocamente c(ncavo conve&o# revestida por 1i$rocartíla!o " separadas por
un disco articular %ue 1acilita su coaptaci(n
Capsula: se inserta alrededor de las caras articulares " del disco'
L' esternoclavicular anterior
L' esternoclavicular posterior
L' interclavicular
L' costoclavicular
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Es una articulaci(n plana' 7ne el acromi(n de la escapula con la e&tremidad
acromial de la clavícula'
Superficies articulares: ) recu$iertas de 1i$rocartila!o*
super1icie acromial
Super1icie clavicular
Medios de unión:
Capsula articular
Li!amento acromioclavicular
4isco articular
Capsula artiular: presenta un man!uito 1i$roso !rueso %ue se inserta en am$os
huesos' En su parte anterior esta re1or3ada por el li!amento acromioclavicular
Li!a"ento aro"iola#iular: es mu" 1uerte# ocupa la cara superior de la
articulaci(n' 4os planos: pro1undo " super1icial'
2ro1undo: en!rosamiento de la capsula
Super1icial: vienen de la trans1ormaci(n 1i$rosa de las 1i$ras del trapecio %ue
nacen del acromi(n'
Ligamento coracoclavicular: une la clavícula con la ap(1isis coracoides#
presenta dos porciones: li!a"ento trape$oide " el li!a"ento onoideo%
 Li!a"ento trape$oide& del se!mento hori3ontal de la ap(1isis coracoides a
la línea trape3oidea en la e&tremidad acromial de la clavícula' Este li! tiene 1orma
cuadrilatera " un !rosor de = a @mm# dos caras una anteromedial " otra
posterolateral'
 Li!a"ento onoideo: va del proceso coracoideo al tu$5rculo conoideo en la
cara in1erior de la clavícula' Es trian!ular con v5rtice in1erior# presenta dos caras
Li!amentos propios de la escapula
Li!amento coracoacromial )acromiocoracoideo*
L' transverso superior de la escapula )coracoideo*
L'transverso in1erior de la escapula )espino!lenoideo*
L. coracoacromial: del v5rtice del acromion a la $ase de la ap(1isis coracoides'
L. transverso superior de la escapula: es una $anda 1i$rosa %ue va de un
e&tremo a otro de la escotadura de la escapula'
L. transverso inferior de la escápula: 1ascículo 1i$roso %ue va desde la espina
de la escapula al re$orde posterior de la cavidad !lenoidea
ARTICULACIÓN ESCAPULO'UMERAL
)Glenohumeral* Es una articulaci(n sinovial es1eroidea# mu" m(vil " poco pro1unda
Super1icies articulares: Ca$e3a del humero# Cavidad !lenoidea de la escapula
Medios de uni(n: C-psula articular# Li!amentos
Cabeza del humero: es la tercera parte de una es1era de 9:mm de radio# mas
e&tensa en sentido vertical %ue anteroposterior' Cu$ierta por cartíla!o de .mm de
espesor# limitado por el la$io del cuello anat(mico'
Cavidad glenoidea: es menos e&tensa %ue la ca$e3a humeral " presenta una
orientaci(n inversa' 4e 1orma ovalada# en el centro presenta el tu$5rculo
!lenoideo' Recu$ierta de cartíla!o %ue es mas !rueso en su parte in1erior'
Rodete !lenoideo: anillo 1i$rocartila!inoso %ue se u$ica so$re el contorno de la
cavidad !lenoidea " aumenta su pro1undidad# es mas ancho en la parte in1erior' El
rodete aumenta la concavidad de la cavidad !lenoidea
C(psula artiular: tiene 1orma de man!uito 1i$roso mu" la&o# va desde el contorno
de la cavidad !lenoidea al cuello %uirur!ico del humero' Es del!ada# mas !ruesa
in1eriormente' Esta 1ormada por 1ascículos 1i$rosos entrecru3ados en todas
direcciones
Li!a"entos&
L' coracohumeral
L' coraco!lenoideo
L' !lenohumerales
L. coracohumeral: lamina 1i$rosa !ruesa %ue va transversalmente desde el $orde
lateral del procesos coracoideo " el cuello anatomico al tu$5rculo ma"or del
humero'
L. coracoglenoideo: de la ap(1isis coracoides al rodete !lenoideo'
L. glenofumerales: e&isten tres el L' !lenohumeral superior# L' !lenohumeral
medio# L' !lenohumeral in1erior'
 L. glenohumeral superior: va desde la parte superior del rodete !lenoideo
" del cuello de la escapula al cuello anat(mico'
 L. glenohumeral medio: en el rodete !lenoideo a la parte in1erior del
tu$5rculo menor'
 L. glenohumeral inferior: re1uer3a la parte anteroin1erior de la c-psula
articular# va desde el rodete " el cuello de la escapula " termina en la parte in1erior
del tu$5rculo menor'
Membrana sinovial: recu$re la parte pro1unda de la c-psula articular# el la$ro
!lenoideo " parte del cuello %uir8r!ico del humero'
Bolsas sinoviales: e&isten $olsas sinoviales ) serosas* entre la capsula " los
m8sculos periarticulares:
0olsa su$tendinosa del su$escapular
0olsa sinovial $icipital
0olsa su$tendinosa del supraespinoso
0olsa su$acromial
0olsa sinovial su$coracoidea
ARTICULACI#N ESCAPULO TOR$XICA
La super1icie de 1unci(n escapulotora&ica esta constituida lateral " posteriormente
por le 1osa su$escapular de la escapula# ocupada por el m8sculo su$escapular "
medial " lateralmente por la parrilla costal " los espacios intercostales entre la .da
" Ava costillas# so$re los cuales la escapula se desli3a en sus movimientos
ANTEBRAZO
El es%ueleto del ante$ra3o est- 1ormado por dos huesos lon!itudinalmente m-s o
menos paralelos' El interno reci$e el nom$re de ulna# el e&terno se denomina
radio
RADIO
Es el mas corto de los huesos del ante$ra3o# situado entre el capitulo humeral " el
carpo lateralmente a la ulna# con la cual se articula a la ve3 por sus dos
e&tremidades' Es li!eramente o$licuo hacia a$a,o# presenta una do$le curvatura'
2resenta un cuerpo " dos e&tremidades
Etremidad superior: 1ormada por la ca$e3a " soportada por el cuello' La ca$e3a
es ovalada En su cara superior se presenta una depresi(n en 1orma de c8pula#
llamada cavidad !lenoidea del radio o 1osita articular %ue se articula con el capitulo
del h8mero
La circun1erencia articular es conve&a " corresponde a la incisura radial de la ulna'
El cuello de 6 cm de lon!' >a o$licuamente hacia a$a,o " medialmente
Cuerpo: aumenta de volumen de arri$a hacia a$a,o' En su uni(n con el cuello por
la parte anteromedial esta la tu$erosidad del radio'
-Caras: anterior# posterior " lateral
-0ordes: inter(seo# anterior " posterior
Cara anterior: presenta el 1oramen nutricio# en la uni(n de los tercios superior "
medio
Cara posterior: e&cavada en su parte media
Cara lateral: conve&a# desviada hacia posterior en su parte in1erior'
Borde interoseo: del!ado# cortante# presta inserci(n al li!amento interoseo'
Borde anterior: nace en la e&tremidad in1erior de la tu$erosidad radial
Borde posterior: $orrado en sus dos e&tremidades# acentuado en su parte media'
Etremidad inferior: ensanchada# aplanada sa!italmente# presenta cuatro caras'
-Cara anterior: c(ncava# termina por un $orde saliente'
-Cara lateral: es la continuaci(n de la cara lateral del cuerpo# esta escavada
por dos surcos'
Las aras lateral ) anterior est-n separadas por una cresta %ue es la
continuaci(n del $orde anterior del cuerpo# se prolon!a por una eminencia
piramidal: el proceso estiloideo'
-Cara "edial: es trian!ular# en su parte in1erior se encuentra la incisura
ulnar# %ue se articula con la circun1erencia articular de la ca$e3a ulnar
Cara in*erior: trian!ular# articular# " presenta una carilla articular carpiana dividida
por una cresta roma anteroposterior en dos partes: una medial de 1orma
cuadril-tera para el lunado " otra lateral %ue corresponde al esca1oideo' En la
parte e&terna de esta super1icie articular se ve el proceso estiloideo'
ULNA
Es un hueso lar!o# par " no sim5trico' Esta situada entre la tr(clea humeral " el
carpo# medialmente al radio# con el cual se articula en sus dos e&tremidades'
Es mas voluminosa hacia arri$a# li!eramente o$licua hacia a$a,o " lateralmente#
presenta una do$le curvatura
2resenta un cuerpo " dos e&tremidades'
Es un hueso lar!o# par " no sim5trico' Esta situada entre la tr(clea humeral " el
carpo# medialmente al radio# con el cual se articula en sus dos e&tremidades'
Es mas voluminosa hacia arri$a# li!eramente o$licua hacia a$a,o " lateralmente#
presenta una do$le curvatura
2resenta un cuerpo " dos e&tremidades'
Etremidad superior: comprende una eminencia superior " vertical: el olecranon;
" otra anterior " hori3ontal: el proceso coronoideo; " dos incisuras# troclear " radial
Oleranon: irre!ularmente c8$ico# 1orma por su cara anterior articular# el plano
vertical de la incisura tr(clear' Su cara superior presenta una saliente %ue penetra
en la 1osa olecraniana del humero durante la e&tensi(n' La cara posterior es
trian!ular " de super1icie ru!osa'
!roceso coronoideo: tiene 1orma de una pir-mide cuadran!ular' La cara superior
articular 1orma el plano hori3ontal de la incisura tr(clear' La cara anterior presenta
en la 3ona in1eromedial la tu$erosidad de la ulna' La cara lateral e&cavada por la
incisura radial'
La incisura troclear esta 1ormada por la cara anterior del ol5cranon " cara superior
del proceso coronoideo
Cuerpo: prism-tico trian!ular en sus tres cuartos superiores# cilíndrico en su cuarto
in1erior'
Caras: anterior# medial " posterior
0ordes: interoseo# anterior " posterior
Cara anterior: e&cavada en sus tres cuartos superiores# se u$ica el 1oramen
nutricio# redondeada en su cuarto in1erior
Cara "edial: conve&a " su$cut-nea en su tercio in1erior
Cara posterior: mira hacia atr-s " lateralmente# en la parte superior e&iste una
cresta o$tusa
Borde interoseo: cortante en su parte pro&imal " o$tuso en su parte distal# por
arri$a se $i1urca en dos ramos %ue van hasta el $orde posterior " anterior de la
incisura radial' El ramo posterior# vertical es mu" saliente " 1orma la cresta del
m8sculo supinador; los dos ramos limitan una depresi(n trian!ular ru!osa: 1osa
$icipital en donde !ira la tu$erosidad radial en los movimientos de
pronosupinaci(n'
Borde anterior: es o$tuso'
Borde posterior: contorneado en 1orma de s it-lica# se $i1urca por arri$a para
continuarse en los $ordes de la cara posterior del ol5cranon# es saliente "
su$cut-neo en su parte media
etremidad inferior: 1inali3a por un pe%ueBo en!rosamiento llamado ca$e3a de
la ulna# articula en su parte e&terna# con la incisura ulnar del radio " en su parte
in1erior con el piramidal'
Medialmente " hacia posterior de la ca$e3a e&iste el proceso estiloideo' Entre la
ca$e3a " la ap(1isis se encuentra el canal para el tend(n del cu$ital posterior
ARTICULACI#N DEL CODO
Compuesta por tres articulaciones:
Art' +umeroradial: es1eroide
Art' +umerocu$ital )ulnar*: !Cn!limo )1le&i(n " 'e&tensi(n*
Art' Radiocu$ital pro&imal ) superior*: trocoide )pronosupinaci(n*
Superficies articulares"
4e la e&tremidad in1erior del humero: medialmente la tr(clea humeral; lateralmente
el capitulo; " el surco capitulotroclear' Revestida por cartíla!o de 6 a . mm de
espesor
4e la e&tremidad superior del cu$ito: a trav5s de la escotadura troclear " la
escotadura radial'
4e la e&tremidad superior del radio: ca$e3a del radio en su parte superior esta la
1osita articular# es e&cavada se articula con el capitulo del humero
Medios de uni+n: c-psula articular-li!amentos
Cápsula articular: desde el humero pasando por el capitulo# la tr(clea # cru3ando
por la 1osa olecraniana# hacia el cu$ito " el cuello del radio
L. anular del radio: $anda 1i$rosa de 6 cm de altura %ue rodea la ca$e3a radial'
La cara interna del li!amento relacionada con la ca$e3a del radio esta cu$ierta por
del!ada capa de cartíla!o; la cara peri15rica re1or3ada anterior " posteriormente
por 1ascículos de l' anterior " colateral radial'
Es mas estrecho in1erior %ue superiormente lo %ue contri$u"e a retener la ca$e3a
del radio
li!a"entos
L. anterior: por toda la cara anterior de la c-psula# superiormente desde la cara
anterior del epicondilo medial hasta la del epicondilo lateral# in1eriormente en el
$orde lateral de la ap(1isis coronoides " cerca del li!amento anular' Continua a
cada lado con los li!amentos colaterales
L.colateral cubital' ) lateral interno* 1ormado por tres 1ascículos %ue van desde el
epicondilo medial hasta el $orde medial de la escotadura troclear' Se dividen en
anterior medio " posterior
 ,as-ulo anterior: el menos importante de los tres# va desde la parte
anteroin1erior del epicondilo medial hasta la parte anteromedial de la ap(1isis
coronoides'
 ,as-ulo "edio: es ancho " !rueso# desde el $orde in1erior del epicondilo
medial hasta el tu$5rculo coronoideo'
 ,as-ulo posterior: li!amento de 0erdinet# tiene 1orma de un a$anico
L. colateral radial: )lateral e&terno* 1ormado por tres 1ascículos# anterior# medio "
posterior' >an desde el epicondilo lateral hasta el $orde lateral de la escotadura
troclear'
Ligamento posterior: 1ormado por del!ados 1ascículos: .u"erooleranianos
o/liuos0 .u"ero.u"erales0 .u"eroloeranianos #ertiales
Membrana sinovial: tapi3a la cara pro1unda de la c-psula articular'
#rticulación radiocubital distal
Es una trocoide %ue une la ca$e3a del cu$ito a la escotadura cu$ital del radio
Superficies articulares: ca$e3a del cu$ito presenta dos carillas articulares )lateral
e in1erior* separadas por una cresta roma " la escotadura cu$ital del radio#
c(ncava se adapta a la conve&idad de la carilla lateral de la ca$e3a del cu$ito#
$isco articular: principal medio de uni(n de las e&tremidades in1eriores del cu$ito
" radio'
Cápsula articular: del!ada " la&a re1or3ada anterior " posteriormente por
1ascículos 1i$rosos : li!amento radiocu$ital anterior " li!amento radiocu$ital
posterior# %ue van del radio al cu$ito transversalmente o en direcci(n o$licua'
Membrana sinovial: tapi3a la cara pro1unda de la c-psula articular
Mem$rana interosea: )li!amento interoseo* # 1i$rosa# !ruesa# resistente %ue va
desde el $orde interoseo del cu$ito al $orde interoseo del radio " cierra el espacio
e&istente entre am$os huesos
#rticulación radiocarpiana
Es una art' Elipsoidea
Superficies articulares: cavidad !lenoidea ante$ra%uial 1ormada por la
e&tremidad in1erior del radio " el disco articular; " el condilo carpiano: super1icies
articulares del esca1oides# semilunar " piramidal# unidos entre si por li!amentos
intercarpianos
Cápsula articular: en su parte posterior del!ada " la&a# en su parte anterior 1irme'
Ligamentos: anterior# posterior# lateral medial
Li!amento anterior:
 L%Radioarpiano pal"ar: mu" !rueso de la super1icie articular del radio " la
estilodes hacia el semilunar# piramidal " hueso !rande
 L% u/itoarpiano pal"ar: de la apo1isis estiloides al semilunar# piramidad "
hueso !rande
L. posterior: )radiocarpiano posterior* o$licuamente desde el $orde posterior de la
cara articular del radio a la cara posterior del piramidal'
Ligamento lateral: )colateral radial* del v5rtice de la estiloides del radio a la cara
lateral de esca1oides'
L. medial: )colateral cu$ital* del v5rtice de la estilodes del cu$ito al piramidal "
psi1orme'
MANO
El es%ueleto de la mano consta de tres partes:
Carpo
Metacarpo
1alan!es
Carpo: ocho huesos en dos hileras
ila pro&imal; lateromedialmente:
esca1oides# lunado ) semilunar* # tri%uetral )piramidal*# psi1orme
ila distal: trapecio# trape3oide# capital )hueso !rande*# hamatal )hueso !anchoso*
escafoides
es el mas voluminoso de la primera 1ila' 2resenta seis caras
Caras arti%u&ares' La ara superior# superoe&terna es conve&a " se articula con el
radio' La ara in*erior# conve&a# se articula con los dos primeros huesos de la
se!unda 1ila# el trapecio " el trape3oide' La ara interna est- dividida en dos
carillas secundarias por una pe%ueBa cresta o$tusa " semicircular; la carilla
superior es plana " se articula con el semilunar; la carilla in1erior# mu" e&cavada#
con la parte e&terna de la ca$e3a del tri%uetral'
Caras ! arti%u&ares: Las tres caras no articulares son la e&terna# la anterior " la
posterior' La ara e1terna est- 1ormada por un !rueso tu$5rculo# %ue va hacia
anterior " lateral : es el tu$5rculo del esca1oides# en el cual se inserta el li!amento
lateral e&terno de la articulaci(n de la muBeca' La ara posterior o dorsal es mu"
estrecha " est- representada por un canal ru!oso %ue se diri!e o$licuamente
hacia a$a,o " a1uera' La ara anterior o palmar# estrecha en su parte superior# se
ensancha en la in1erior donde se corresponde con el tu$5rculo esca1oideo'
hueso lunado %semilunar&
Tiene 1orma de semiluna c(ncava hacia a$a,o # el lunado dispone de cuatro
carillas articulares " dos carillas no articulares'
Cari&&as arti%u&ares' Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior# de
1orma conve&a# para el radio; una carilla in1erior# c(ncava de delante atr-s )cara
semilunar*# para la ca$e3a del hueso capitado " la e&tremidad superior del
hamatal; una carilla e&terna# plana " mu" pe%ueBa# para el esca1oideo; " una
carilla interna# plana # m-s !rande# para el piramidal'
Cari&&as ! arti%u&ares' la anterior es conve&a " la posterior plana' Am$as son
ru!osas# no se inserta en ellas nin!8n m8sculo'
tri'uetral% piramidal&
1orma de una pir-mide# su $ase mira hacia superior " lateral' 2resenta carillas
articulares " no articulares
Cari&&as arti%u&ares: las carillas articulares son: una carilla superior# conve&a e
irre!ular# en relaci(n con el li!amento trian!ular de la articulaci(n radiocu$ital
in1erior; una carilla in1erior# c(ncava# para el hueso hamatal; una carilla e&terna#
plana# para el semilunar; " una carilla anterointerna redondeada# para el pisi1orme'
Cari&&as ! arti%u&ares' La cara anterior es estrecha# ru!osa ' La cara posterior o
dorsal es mu" ancha " presenta en su parte in1erior e interna una cresta
transversal# la cresta del tri%uetral destinada a inserciones li!amentosas' La cresta
del piramidal termina por dentro en el tu$5rculo del tri%uetral en el cual se inserta
el 1ascículo posterior del li!amento lateral interno de la articulaci(n de la muBeca'
2or encima " por de$a,o de la cresta se o$servan surcos con numerosos a!u,eros
vasculares'
psiforme
hueso alar!ado en sentido vertical' li!eramente aplanado de lateral a medial#
presenta dos e&tremos " cuatro caras
Extrems' el e&tremo superior# el ma"or de los dos# est- diri!ido hacia superior "
lateral' El e&tremo in1erior# se e&tiende m-s all- del nivel in1erior de la carilla
articular' Este e&tremo sirve de inserci(n a 1ascículos li!amentosos %ue se
insertan en el hueso hamatal " en el %uinto metacarpiano
Cari&&as' La cara posterior# en relaci(n articular con el hueso piramidal# presenta
una pe%ueBa carilla# redondeada u oval# plana o li!eramente e&cavada' La cara
interna# conve&a " ru!osa# presta inserci(n al li!amento lateral interno de la
articulaci(n de la muBeca' La cara e&terna presenta un canal lon!itudinal # mu"
pronunciado en la parte superior # se va alar!ando !radualmente a medida %ue se
acerca al e&tremo in1erior' Este canal corresponde a la arteria cu$ital " a la rama
pro1unda del nervio cu$ital' En la cara anterior se insertan el aductor del meBi%ue "
el cu$ital anterior
#rticulación intercarpiana (ra fila
Son art' 2lanas# recu$iertas por del!ada capa de cartíla!o'
Li!amentos: intercarpianos interoseos# dorsales " palmares
L% interarpianos interoseos: ocupan la parte superior de la interlinea'
L% interarpianos pal"ares ) dorsales: 1i$ras cortas orientadas transversalmente
#rt. !isipiramidal: del tipo elipsoidea# la super1icie articular del pisi1orme es
c(ncava# la del piramidal conve&a'
C(psula artiular: es la&a
Li!a"ento superior: 1asciculo de inserci(n en el pisi1orme %ue corresponde al li!'
Colateral cu$ital'
Li!a"ento pisi!an.oso: de la e&tremidad in1erior del pisi1orme al !ancho del
hueso !anchoso'
L% pisi"etaarpiano: une la e&tremidad in1erior del pisi1orme a la e&tremidad
superior del @to MTC
)da fila o hilera distal
Trapecio
situado entre el esca1oideo " el primer metacarpiano# tiene tres carillas articulares
" tres carillas no articulares
Cari&&as arti%u&ares' una carilla superior trian!ular " li!eramente c(ncava# para el
esca1oideo; una carilla in1erior# c(ncava en sentido transversal " conve&a en
sentido anteroposterior )en 1orma de silla de montar*# para la e&tremidad superior
del primer metacarpiano; una carilla interna# c(ncava para el trape3oide# plana por
a$a,o para la parte e&terna del se!undo metacarpiano; una pe%ueBa cresta
o$tusa# de direcci(n transversal# indica el limite de estas dos caras secundarias'
Cari&&as ! arti%u&ares' la cara anterior es estrecha# so$re todo en su parte
interna' En su parte e&terna un canal pro1undo# destinado al paso del tend(n del
palmar ma"or' Este canal est- limitado por 1uera por una 1uerte ap(1isis lineal %ue
se diri!e o$licua mente hacia delante " medial# llamado tu$5rculo del trapecio' La
cara posterior es desi!ual# ru!osa " con numerosos a!u,eros' En sus dos
e&tremos# ha" dos pe%ueBos tu$5rculos destinados a inserciones li!amentosas'
La cara e&terna es cuadril-tera " ru!osa# " tam$i5n presta inserci(n a li!amentos'
Trapezoide
presenta carillas articulares " no articulares
Cari&&as arti%u&ares' carilla superior de 1orma trian!ular " li!eramente c(ncava
para la articulaci(n con el esca1oideo; carilla in1erior conve&a en sentido
transversal para la articulaci(n con el se!undo metacarpiano; para el trapecio#
dispone de la carilla e&terna# conve&a; para el hueso capital# por 8ltimo# una carilla
interna irre!ularmente plana
Cari&&as ! arti%u&ares: la cara anterior o palmar# correspondiente a la palma de
la mano# " cara posterior o dorsal' Am$as son ru!osas# siendo adem-s la dorsal
mucho m-s e&tensa %ue la palmar
Capital %hueso grande&
es el m-s voluminoso de todos los huesos del carpo' Est- 1ormado de tres
porciones: una porci(n superior# redondeada# la ca$e3a; una porci(n in1erior# mu"
voluminosa# el cuerpo# " otra porci(n media# m-s o menos estrecha# el cuello'
2resenta carillas articulares " carillas no articulares '
Cari&&as arti%u&ares' cara superior# una carilla articular conve&a " semilunar; cara
e&terna# una primera carilla# conve&a# situada hacia superior# para la concavidad
del esca1oides " una se!unda carilla# plana " m-s pe%ueBa# situada hacia in1erior#
para el trape3oide; en su cara interna# una e&tensa carilla# a la cual se aBade
1recuentemente otra m-s pe%ueBa# para la articulaci(n de esta cara con el hueso
hamatal;
en su cara in1erior# tres carillas conti!uas# separadas por crestas# para el se!undo#
el tercero " el cuarto metacarpianos; de estas tres carillas metacarpianas# la carilla
media# para al tercer metacarpiano# es ancha " trian!ular# de $ase posterior; la
carilla e&terna# para el se!undo metacarpiano# es estrecha "; la carilla interna#
para al cuarto metacarpiano# es mu" pe%ueBa en la parte posterior del hueso'
Cari&&as ! arti%u&ares' Las carillas no articulares ocupan la cara palmar " la cara
dorsal del hueso' Estas dos carillas presentan por superior un canal transversal el
cuello# " por de$a,o de este canal# una super1icie ru!osa en la cual e&isten
numeroso a!u,eros vasculares' En la parte posterior " e&terna del hueso capital se
encuentra la ap(1isis del hueso capital# %ue se diri!e o$licuamente hacia el cuarto
metacarpiano
*amatal % ganchoso&
es el 8ltimo de la se!unda 1ila del carpo' M-s ancho en su parte in1erior %ue en la
superior# se parece a una pir-mide# cu"a $ase est- en relaci(n con los dos 8ltimos
metacarpianos
Cari&&as arti%u&ares' ocupan toda la circun1erencia del hueso' La cara in1erior o
$ase presenta dos carillas articulares# am$as c(ncavas' La e&terna est- en
relaci(n con el cuarto metacarpiano; la interna# con el %uinto' Estas dos carillas
,untas tienen la 1orma de una silla de montar'
La e&tremidad superior o v5rtice o1rece la 1orma de un $orde o$tuso diri!ido de
delante atr-s; so$re 5ste se sit8a el semilunar' A cada lado de este $orde se
e&tienden dos carillas articulares una interna# mu" o$licua# %ue mira hacia superior
" medial# para el piramidal# " otra e&terna vertical# para el hueso !rande'
Cari&&as ! arti%u&ares' son las caras anterior " posterior' La cara dorsal es mu"
ancha# ru!osa# sem$rada de a!u,eros' 4e la cara anterior o palmar nace una lar!a
ap(1isis# la ap(1isis unci1orme' Esta ap(1isis# aplanada transversalmente# se
encorva a manera de !ancho' 4e esta dos caras# la e&terna 1orma parte del canal
carpiano " la presenta un caru %ue se prolon!a so$re el $orde in1erior " por el %ue
corre la arteria cu$itopalmar' El v5rtice de la ap(1isis unci1orme# redondeado "
o$tuso# da inserci(n al li!amento anterior del carpo
#rtic. +ntercarpianas )da fila
Trapecio# trape3oide# hueso !rande " hueso !anchoso est-n unidos por tres
articulaciones planas'
Li!a"entos interarpianos interoseos: mu" resistentes'
Li!a"entos interarpianos pal"ares ) dorsales& van transversalmente entre los
huesos vecinos
#rticulación mediocarpiana
7ne los tres huesos del condilo carpiano: esca1oides# semilunar " piramidal con
trapecio# trape3oide# el !rande " el !anchoso' Es una do$le elipsoidea
C(psula artiular: es la&a " del!ada
Li!a"entos: palmar# dorsal# colateral lateral " colateral medial
L. palmar: de la cara anterior del hueso !rande " desde a%uí al esca1oide#
piramidal# trape3oide " !anchoso
L. dorsal %piramidotrapezotrapezoideo*: $anda 1i$rosa %ue va desde la cara
dorsal del piramidal a las caras dorsales del trapecio " trape3oide
L. colateral medial: del piramidal al !ancho del !anchoso
L. colateral lateral: del tu$5rculo del esca1oides a la cara lateral de trapecio
metacarpo
El metacarpo va desde el carpo hasta los dedos de la mano " consta de cinco
huesos# denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde
del pul!ar'
Los metacarpianos son huesos lar!os# con un cuerpo " dos e&tremos# uno
superior o pro&imal " el otro in1erior o distal'
El cuerpo es li!eramente curvo en el sentido lon!itudinal de concavidad anterior#
prism-tico " trian!ular# tiene tres caras : ara posterior li!eramente conve&a# mas
ancha in1eriormente %ue superiormente; aras lateral ) "edial# %ue limitan los
espacios interoseos; " tres $ordes: lateral0 "edial ) anterior'
0ase: es superior " cu$oide# presenta:
D Cara superior: articular con los huesos de la se!unda 1ila del carpo'
D Caras lateral ) "edial: articulares con los metacarpianos vecinos
D Cara dorsal ) pal"ar: con ru!osidades en la %ue se insertan li!amentos "
m8sculos'
Ca$e3a: es la e&tremidad in1erior# aplanada lateromedialmente# presenta:
D Cara in*erior: conve&a " articular con la $ase de la 1alan!e pro&imal
D Caras lateral ) "edial: presenta un tu$5rculo en el %ue se insertan los
li!amentos colaterales de la articulaci(n metacarpo1alan!ica
D Cara dorsal: ru!osa
D Cara pal"ar: super1icie articular
#rticulaciones carpometacarpianas
Los metacarpianos se unen con los huesos de la .da 1ila de carpo )1ila distal*: el
primer MTC al trapecio " una art' com8n para los otros cuatro MTC'
Art( CPM de& pu&)ar: la carilla articular in1erior del trapecio conve&a
anteriormente " c(ncava transversalmente# con la super1icie del primer MTC
c(ncava anteroposteriormente " conve&a transversalmente' Cápsula art: mu" la&a
re1or3ada por 1asciculos " el l' dorsomedial %ue cru3a o$licuamente por
posteromedial la art'
Movimientos: 1le&i(n# e&tensi(n# a$ducci(n# adduccion# circunducci(n
#rt C!M de los ,ltimos cuatro MTC
7nidas al carpo por articulaciones planas# a trav5s de c-psula articular del!ada
re1or3ada por li!amentos C2M dorsales# palmares e interoseos'
L. carpometacarpianos palmares: 4el trapecio al .do " 9er MTC' 4el trape3oide
al 9er MTC' Tres del hueso !rande al .do# 9er " =to MTC
#rt C!M de los ,ltimos cuatro MTC
L' carpometacarpianos dorsales: cortos " resistentes' >an desde el trapecio "
trape3oide al .do MTC' 4esde el hueso !rande al 9er MTC' 4el hueso !rande al
=to MTC'
L' carpometacarpianos interoseos: del hueso !rande " el !anchoso al 9er MTC
Articulaciones intermetacarpianas
Los cuatro 8ltimos MTC se articulan entre si por sus e&tremidades pro&imales' Son
articulaciones planas
C-psula articular
Li!amentos metacarpianos )trasversos* para cada articulaci(n se dividen en
interoseos# palmares " dorsales'
*ALAN+ES
+ueso lar!o %ue consta de un cuerpo# e&tremidad pro&imal o $ase " e&tremidad
distal o ca$e3a ) menos voluminosa*'
Cada dedo consta de tres se!mentos (seos llamados 1alan!es a e&cepci(n del
pul!ar).*
4isminu"en de lon!itud de pro&imal a distal'
Se denominan pro&imal# medial o distal
-alange proimal
Cuerpo: semicilíndrico# conve&o posteriormente " casi plano anteriormente
0ase: es superior# presenta:
Cavidad !lenoidea: para la ca$e3a del MTC " dos carillas palmares para los
huesos sesamoideos'
4os tu$5rculos laterales para los li!amentos colaterales de la articulaci(n
Ca$e3a: in1erior termina en una troclea para la $ase de la 1alan!e media
alan!e media
Cuerpo: seme,ante a la 1alan!e pro&imal
0ase: posee una super1icie articular 1ormada por dos vertientes laterales
c(ncavas# separadas por una cresta roma de sentido anteroposterior
Ca$e3a: i!ual con1i!uraci(n %ue la de la 1alan!e pro&imal
-alange distal
Cuerpo: es mu" corto# conve&o posteriormente " plano en su cara anterior
0ase: seme,ante a la de la 1alan!e media
Ca$e3a: es ancha u conve&a in1eriormente# en su cara palmar ha" una super1icie
ru!osa " saliente en 1orma de herradura'
+uesos sesamoideos
Tienen 1orma de !ranos
7$icados en la cara palmar
+a" dos constantes: u$icados en la cara palmar de la articulaci(n
metacarpo1alan!ica del pul!ar# en la cara posterior de ellos se insertan los
m8sculos de la eminencia tenar
#rticulación MTC falangica
) de los = 8ltimos dedos* Son articulaciones es1eroideas' Las super1icies
articulares son la ca$e3a de los MTC " la cavidad !lenoidea de la $ase de la
primera 1alan!e'
Cápsula: del!ada " mu" la&a
L. palmar: desde la cara palmar de la $ase de la 1alan!e a la cara palmar de la
super1icie articular metacarpiana
L. colaterales: 1ascículos !ruesos " resistente situados en la cara medial " lateral
de la artic
L. MTC transverso profundo: $anda 1i$rosa %ue va desde el .do al @to MTC#
cru3a la cara palmar de las art' MTC 1alan!icas'
#rticulación MTC falangica pulgar
I!ual disposici(n %ue las anteriores
Ligamento palmar: encierra en su espesor dos huesos sesamoideos# uno lateral:
esca1oides de Guillette " otro medial: pisi1orme de Guillette'
Articulaciones inter1alan!icas
Son !in!limos# e&isten dos articulaciones inter1alan!icas en cada dedo# el pul!ar
presenta solo una'
Li!amento palmar: seme,ante a los de las articulaciones metacarpo1alan!icas