Acción Social y Desarrollo – ASDE

Arequipa
Noviembre 2012

SISTEMATIZACIÓN
2010 – 2012
RED REGIONAL PARA EL DESARROLLO INFANTIL,
AREQUIPA – PERÚ, 2010-2012, REDIT-AQP
Red Regional parael Desarrollo Infantil Sistematización Final 2012 - ASDE
Arequipa– Perú 2010-2012, REDIT-AQP

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ÍNDICE

Pág.
CRÉDITOS 3
PRESENTACIÓN 4
RESUMEN EJ ECUTIVO 5
I. INTRODUCCIÓN 7
A. ANTECEDENTES INSTITUCIONALES DE ASDE 8
B. EL PROYECTO REDIT AQP 8
C. OBJ ETIVOS DE LA SISTEMATIZACIÓN 10
D. METODOLOGÍA 11

II. AMBITO DEL PROYECTO 13
A. AREQUIPA COMO REGIÓN 14
B. ASPECTOS SOCIALES 17
C. LA ATENCIÓN DE LA SALUD 18
D. LA ATENCIÓN DE LA MADRE Y LA INFANCIA 19

III. LOS OBJ ETIVOS Y LOS RESULTADOS ESPERADOS 25
A. LOS PROBLEMAS DE LA POBLACIÓN BENEFICIARIA 26
B. OBJ ETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS DEL PROYECTO 27
C. ESTRATEGIAS Y ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO 29
D. ACTIVIDADES PROGRAMADAS SEGÚN RESULTADOS 31
E. FINANCIAMIENTO 34

IV. LAS ACTIVIDADES REALIZADAS Y LOS RESULTADOS 35
A. ACTIVIDADES Y RESULTADOS 36
B. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES 41
C. MONITOREO Y EVALUACIÓN 56

V. EL EQUIPO 57

VI. ANÁLISIS Y BALANCE 62
A. LA REALIDAD Y LA INTERVENCIÓN DEL PROYECTO 63
B. LAS ESTRATEGIAS 66
C. LOS LOGROS Y APRENDIZAJ ES DEL PROYECTO REDIT AQP 67

BIBLIOGRAFÍA 72
ANEXOS 73
Anexo 1, Marco Lógico del Proyecto 74
Anexo 2, Participantes en las Capacitaciones 77
Anexo 3, Programa de Capacitación de CETEFI 79
Anexo 4, Observaciones de instituciones participantes y entrevistas 81
Anexo 5, Convenios 91

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CRÉDITOS

CONSEJ O EJ ECUTIVO
- Presidente: Rafael Quispe Chura
- Secretario: Víctor Cayllahua Cayllahua
- Vocal: Félix Arequipa Lazarte
- Vocal: Valerio Alí Gómez

DIRECTOR EJ ECUTIVO
Valerio Alí Gómez, médico cirujano

ADMINISTRADORA
Mariela Mercado Mendoza, contadora pública colegiada

CONSULTOR
Alejandro Vela Quico, doctor en Medicina y licenciado en Antropología, docente
principal de la Facultad de Medicina UNSA

AGRADECIMIENTOS
- Personal de ASDE: Mariela Mercado Mendoza, Paola Pacheco Pantigoso,
Lilian Muñoz y Magali Corrales.
- Profesionales y docentes universitarios que participaron en el taller de síntesis:
Ángel Taypicahuana Rodríguez (educador y doctor en Antropología), Marta
Patiño Díaz (trabajadora social y magister con mención en Gerencia de
Recursos Humanos.), Gabriel Vela Quico (educador y doctor en Psicología
Educativa) y Patricia Ortiz Ampuero (obstetriz y magister en Salud Pública).

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PRESENTACIÓN
En esta oportunidad, nos complace poner al alcance de las familias, personas e
instituciones preocupadas por el desarrollo infantil el presente documento que
sistematiza nuestra experiencia lograda al implementar el Proyecto denominado “Red
Regional para el Desarrollo Infantil Temprano Arequipa – REDIT”.
En la experiencia desarrollada se han considerado experiencias previas de ASDE, así
como las nuevas propuestas y enfoques y las normas de las instituciones rectoras,
especialmente del sector Salud. Como se menciona en el documento, el objetivo del
proyecto que se sistematiza ha sido “Mejorar las habilidades y destrezas de madres
gestantes y madres con niñ@s menores de 04 años en el Desarrollo Infantil, a través
del enfoque comunitario, participativo, multidisciplinario y preventivo en la Región
Arequipa.”
Un número creciente de pruebas indica que hay periodos críticos de crecimiento y
desarrollo, no sólo durante la gestación y la primera infancia sino también durante la
niñez y la adolescencia, en los cuales la exposición a ciertos factores ambientales
puede ser más nociva para la salud y afectar más al potencial de salud a largo plazo
que en otros momentos de la vida. De estos periodos uno de los más sensibles es la
etapa de gestación, y dentro de ella el periodo embrionario.
También hay suficientes sobre las «hipótesis de los orígenes fetales» (programación),
que asocia las condiciones reinantes en el ambiente intrauterino al desarrollo posterior
de enfermedades crónicas en la edad adulta (Barker, 1998). Los efectos acumulativos
en la salud no se limitan a la vida de un individuo, sino que se transmiten a las
generaciones sucesivas (Lumey 1998; Davey Smith 2000). Numerosos estudios
realizados en animales han puesto de manifiesto la perpetuación a través de las
generaciones tanto del tamaño de la cría en el momento del nacimiento como del
crecimiento ulterior de ésta; ello puede tener importantes repercusiones nutricionales,
especialmente en el mundo en desarrollo.
El desarrollo infantil está íntimamente asociado al control y preparación prenatal de las
madres gestantes, particularmente en los aspectos conocidos como “psicoprofilaxis del
parto”. La estimulación temprana, definida como el conjunto de acciones dirigidas a
promover las capacidades físicas, mentales y sociales del niño, a prevenir el retardo
psicomotor, a curar y rehabilitar las alteraciones motoras, los déficits sensoriales, las
discapacidades intelectuales, los trastornos del lenguaje y, sobre todo, a lograr la
inserción de estos niños en su medio, sustituyendo la carga de una vida inútil por la
alegría de una existencia útil y transformando los sentimientos de agresividad,
indiferencia o rechazo en solidaridad, colaboración y esperanza.
Por lo anterior, realizar un trabajo de promoción y prevención de salud con el grupo de
gestantes y madres de niños que están en sus primeros años de vida, se convierten
en una necesidad social, con repercusiones positivas a lo largo de toda la vida y aun
para las siguientes generaciones.
De otro lado, la tarea compromete a todos, por ello la necesidad de un trabajo
multisectorial, liderado por uno de los sectores más cercanos a la atención de la
misma, como es el caso del sector salud, de allí que esta experiencia se ha
desarrollado de la mano con el personal de Salud, sector con una práctica de
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concertación y promotora de la participación social, hecho que facilita poder llevar
adelante una propuesta de esta naturaleza.

En el documento se detalla, los problemas identificados, los objetivos propuestos, las
acciones realizadas, los recursos utilizados, los resultados logrados y las lecciones
aprendidas en este proceso.
Al finalizar la experiencia, tenemos la seguridad de que existe un grupo de
profesionales de salud con las competencias mejoradas y sobre todo el compromiso
de continuar estas acciones y a través de ellos, no dudamos que el enfoque y la
propuesta seguirán ampliándose.
Un aspecto que queda pendiente por llevar adelante es un centro especializado, para
la atención de los casos especiales identificados en la atención del desarrollo del
niño(a).
Aspiramos, a que este documento pueda dar la información suficiente sobre la
experiencia desarrollada.
Expresamos nuestro agradecimiento a todas las personas que de una u otra manera
se involucraron en este proceso, de manera especial al Dr. Ruperto Dueñas Cuadros
Director Ejecutivo de la Red de Salud Arequipa Caylloma hasta mitad del año 2012, a
la Lic. Maricela Bedoya Zegarra Responsable del paquete de Atención Integral de
Salud del Niño y la Niña de la Red de Salud Arequipa Caylloma, igual agradecimiento
a los Gerentes de Salud de las Redes y el personal de Salud, al personal de los
programas Wawa wasi.
Igualmente, desde ASDE y a nombre de los participantes, expresamos nuestro
especial agradecimiento a Iglesia Sueca, y a través de ellos al pueblo Sueco, quienes
con su colaboración han hecho posible las acciones y logros de esta experiencia.


Valerio Ali Gómez
Director Ejecutivo ASDE


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RESUMEN EJECUTIVO

ASDE es una ONG con 25 años de trayectoria en diversos proyectos en las
zonas de Caylloma, Majes, Tiabaya, Yura, Alto Selva Alegre y en otras regiones del
país, dirigidos a la población más pobre, vulnerable y excluida.
Entre los años 2010 y 2012, desarrolló en distintos distritos de Arequipa el
PROYECTO “RED REGIONAL PARA EL DESARROLLO INFANTIL, AREQUIPA –
PERÚ, 2010-2012, REDIT-AQP” financiado por la Iglesia Sueca.
El presente documento se propuso sistematizar el proceso del proyecto,
identificando sus resultados y aprendizajes. Para ello se revisaron todos los
documentos institucionales relacionados con el proyecto, se hicieron visitas a
directivos de las instituciones comprometidas, se entrevistó a los profesionales de los
servicios de salud y a las madres de familia que participaron en las actividades del
proyecto, así mismo se observaron directamente las actividades y el equipamiento de
los centros apoyados por el proyecto. Finalmente se tuvieron reuniones de evaluación
con el personal directivo y operativo del proyecto y de análisis crítico con profesionales
con experiencia en los diversos contenidos del proyecto.
El proyecto REDIT AQP, se dirigió a las familias de zonas urbano marginales y
específicamente a los niños menores de 3 años y a las madres gestantes de los
distritos de Alto Selva Alegre, Miraflores, Cayma, Mariano Melgar, Paucarpata,
Socabaya, Hunter, Tiabaya, Yura (Ciudad de Dios/Cono Norte) y Majes (El Pedregal).
Se propuso como objetivo general: mejorar las habilidades y destrezas de madres
gestante y niñ@s menores de 04 años en el Desarrollo Infantil, a través de un
enfoque comunitario, participativo, multidisciplinario y preventivo.
Los objetivos específicos fueron: crear espacios de concertación, coordinación y
apoyo interinstitucional público y privado para la generación de alianzas y procesos
sinérgicos que incidan a favor del desarrollo de la primera infancia, mejorar las
capacidades de los actores institucionales y sociales encargados de brindar el servicio
de Estimulación Prenatal y Desarrollo Infantil y establecer Centros de Referencia
Especializados para el Desarrollo Infantil.
Para su ejecución se firmó convenios con la Red de Salud Arequipa/Caylloma,
municipios distritales e instituciones privadas como CETEFI y se obtuvo la asesoría de
profesionales especializados en las áreas del proyecto.
El equipo de ASDE para la ejecución del proyecto estuvo compuesto
principalmente por psicólogas, además de obstetrices. Su trabajo se asentó sobre los
logros y experiencia de anteriores proyectos ejecutados por la institución.
Se realizaron diversas acciones para asociar a las instituciones públicas y
privadas que trabajan en la región por el desarrollo integral de los niños, como el
sector salud y los municipios distritales, se organizó y financió la capacitación de
profesionales de los establecimientos de salud en desarrollo infantil, se organizaron
actividades de motivación a líderes y población en general, se equipó ambientes con
materiales necesarios para la estimulación temprana infantil y estimulación prenatal.
Hicieron acompañamiento y seguimiento al desarrollo de estos servicios en los
servicios de salud, los cuales se consolidaron y regularizaron como ofertas accesibles
a la población.
Se llegó aproximadamente a 500 familias beneficiarias directas con el programa
de estimulación temprana y madres gestantes; así como a aproximadamente 40
profesionales capacitados de manera especializada en las áreas del proyecto.
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Se obtuvo como logros principales: la consciencia en la población beneficiaria de
la necesidad, la posibilidad y el derecho a participar en el desarrollo integral de los
hijos desde su nacimiento e incluso desde la etapa de la gestación, el fortalecimiento
de los servicios de estimulación temprana infantil, prenatal y psicoprofilaxis del parto
en los establecimientos de salud, así como una red de referencia de casos que
requieren atención especializada y la formación de un grupo de profesionales
capacitados y comprometidos con estas áreas del proyecto.
Los estilos de trabajo social de los municipios y algunos dirigentes comunales no
eran coincidentes con los del equipo de ASDE y algún personal de salud no tenía una
actitud positiva para enriquecer su perfil profesional.
El proyecto es sustentable ampliamente por la existencia de normas y decisiones
políticas del sector salud por el desarrollo integral de la infancia y la inclusión social,
así como por la existencia de un grupo de profesionales comprometidos con este
programa.


Arequipa, noviembre 2012



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A. ANTECEDENTES INSTITUCIONALES DE ASDE
Acción Social y Desarrollo (ASDE) es una organización no gubernamental de
desarrollo que se funda en 1987 con una clara y fuerte motivación por el servicio
directo a las poblaciones más necesitadas y marginales de la provincia de Caylloma, la
cual ha sido su principal ámbito de trabajo, donde realizó más de 20 proyectos
productivos, de comercialización y sociales, especialmente con alpacas, mejoramiento
y sembrío de pastos, fitotoldos, cocinas mejoradas, atención de salud, nutrición,
formación de promotores, organización social y desarrollo personal, entre otros.
Posteriormente derivó su acción a las zonas de: El Pedregal de la irrigación en el
distrito de Majes, Tiabaya, Alto Selva Alegre y Yura, entre otros. Además ha
desarrollado proyectos en áreas del Alto Chicama en La Libertad, Huaraz en Ancash y
Espinar en Cuzco.
En 25 años de existencia ha tenido un proceso diverso y amplio en áreas y
problemas de poblaciones con mayores necesidades de la región Arequipa, para lo
cual ha recibido el apoyo financiero de varias instituciones internacionales,
especialmente de la Iglesia Sueca, que han confiado en el compromiso, experiencia y
responsabilidad de los miembros de ASDE.
ASDE está Afiliada a organizaciones como:
- Coordinadora Rural, Región ESOA – Perú.
- Mesa de Concertación de Lucha Contra la Pobreza de Arequipa.
- Mesa de Concertación para Prevención de Desastres coordinado por el
Gobierno Regional de Arequipa.
- Comité Regional Interinstitucional de Trabajo y Organización para el
Desarrollo de la Infancia (CORITO)
- Red Internacional Solidaria para la Discapacidad e Infancia del Instituto de
Estudios Peruanos.
- Comité Multisectorial para el Desarrollo del Distrito de Alto Selva Alegre.
- Red de Salud de la Mujer Latinoamericana y el Caribe (RSMLAC).

ASDE ha trabajado con todo tipo de poblaciones, especialmente con mujeres,
niños, cooperativistas, agricultores, alpaqueros, profesionales de salud, educación,
alcaldes, funcionarios públicos, líderes y otros; desarrollando diversas estrategias que
incluyen la participación comunitaria, la capacitación, la asistencia técnica, el apoyo en
material directo y el empoderamiento de la población.
Ha trabajado de manera coordinada y mediante convenios formales con diversas
instituciones y organizaciones públicas, privadas, comunitarias y sociales en general,
así como también ha promovido la organización de los beneficiarios. Todo esto se ha
reflejado generalmente en la sostenibilidad de los proyectos emprendidos.

B. EL PROYECTO REDIT AQP
Hace más de 3 años, ASDE recogió un balance derivado de estadísticas
nacionales, que sostenía que la Región Arequipa tenía una situación de salud cuyos
indicadores están por encima del promedio nacional, sin embargo en lo que se refería
al desarrollo infantil, lo cual tiene repercusiones importantes en la salud física y mental
del futuro ciudadano, no se habían obtenido avances importantes en el nivel familiar,
comunitario e institucional. En las familias pobres había desconocimiento de la
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importancia de una estimulación integral en los primeros años, comunicación y gestos
de afecto
1
.
La mortalidad infantil se encuentra en 24 por cada mil nacidos vivos para el
periodo 2000-2005 (ENDES 2004-5) en progresiva reducción. La tendencia de
reducción de la mortalidad infantil y de la mortalidad en menores de 5 años es
alentadora porque será posible alcanzar la meta prevista en los Objetivos del Milenio
para el año 2015 (reducir en dos tercios la tasa de 1990). Sin embargo, los datos
también muestran que sigue exi stiendo una gran inequidad que debe ser
contrarrestada ya que las poblaciones rurales y el quintil más pobre tienen tasas de
mortalidad infantil y de la niñez 4 ó 5 veces más altas que la población urbana y el
quintil más rico respectivamente.
2

El desarrollo infantil está íntimamente asociado al control y preparación prenatal
de las madres gestantes, parti cularmente en los aspectos conocidos como
“psicoprofilaxis del parto”.
La estimulación temprana, definida como el conjunto de acciones dirigidas a
promover las capacidades físicas, mentales y sociales del niño, a prevenir el retardo
psicomotor, a curar y rehabilitar las alteraciones motoras, los déficits sensoriales, las
discapacidades intelectuales, los trastornos del lenguaje y, sobre todo, a lograr la
inserción de estos niños en su medio, sustituyendo la carga de una vida inútil por la
alegría de una existencia útil y transformando los sentimientos de agresividad,
indiferencia o rechazo en solidaridad, colaboración y esperanza.
3

Tal como el alimento nutre el cuerpo y permite la vida, la estimulación desarrolla
la inteligencia y genera amor. Su gran objetivo es mejorar la calidad de la vida y lo
logra al aprovechar al máximo el vasto potencial existente en el sistema nervioso
central (SNC) del niño, despertando capacidades dormidas, recuperando restos
anatomofuncionales y desarrollando nuevas posibilidades.
El niño cuenta con el factor de la plasticidad cerebral y la posibilidad de su mayor
desarrollo por adiestramientos y estimulaciones y trata, como dijo uno de los
participantes, que "el bebé se exprese y crezca apropiándose de su propio deseo".
Pero también cuenta con la capacidad humana de responder al estímulo social: a la
sonrisa, la caricia, el estímulo físico o verbal. Por lo tanto, la estimulación tiene una
esencia social.
Por otro lado, la psicoprofilaxis del parto, es un proceso educativo para la
preparación integral de la mujer gestante que le permita desarrollar hábitos y
comportamientos saludables así como una actitud positiva frente al embarazo, parto,
puerperio, producto de la concepción y al recién nacido convirtiendo este proceso en
una experiencia feliz y saludable, tanto para ella como para su bebe y su entorno
familiar.
4

Contribuye a la disminución de complicaciones obstétricas pre y pos natales al
preparar física y psicológicamente a la gestante para un parto sin temor. Contribuye a
la disminución de complicaciones prenatales al acortar el tiempo del proceso del parto
y mejorar la oxigenación de la madre y el feto.
El Ministerio de Salud, en los últimos años ha incorporado entre sus actividades
a la ESTIMULACIÓN PRENATAL y lo define como “Proceso que promueve el
aprendizaje en los bebés aún en el útero, optimizando su desarrollo mental y sensorial.

1
INEI/UNICEF, El Estado de la Niñez en el Perú, Lima 2004.
2
GERSA/MINSA, Plan Regional de Salud de Arequipa (PRSA) para el periodo 2008 – 2015, Arequipa 2009.
3
La estimulación temprana: Un punto de partida. Rev Cubana Pediatr [revista en la Internet]. 1996 Ago [citado
2012 Oct 18]; 68(2): 138-140. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75311996000200011&lng=es.
4
MINSA, Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal, Lima 2011.
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Se promoverán las intervenciones que contribuyan a proteger el desarrollo sensorial
intrauterino para lograr mejores respuestas neuro-motoras en la niña y el niño, así
como la maduración adecuada de las diferentes áreas de desarrollo”, para ello ha
decidido los mecanismos legales y las normas pertinentes.
5

Así mismo también ha puesto atención a la ESTIMULACIÓN TEMPRANA DEL
DESARROLLO Y CUIDADO INTEGRAL DEL NIÑO/NIÑA DE ACUERDO A SU EDAD,
la cual define como un “conjunto de actividades puntuales, para mejorar las
habilidades y destrezas de la niña o niño de acuerdo a la edad, en las áreas de
desarrollo: lenguaje, motor, social, emocional y cognitiva. Norma técnica de salud para
el control de crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años”, para
ello también ha publicado las respectivas normas técnicas.
6


ASDE, institución con experiencia
importante y larga en el desarrollo infantil
y la estimulación temprana, que ha
trabajado especialmente con familias
vulnerables de diversas provincias de
Arequipa, se decidió promover un
proyecto que atendiera los aspectos
mencionados anteriormente y para ello
diseñó el proyecto “RED REGIONAL
PARA EL DESARROLLO INFANTIL,
AREQUIPA – PERÚ, 2010-2012, REDIT-
AQP” para ejecutarse en poblaciones
urbano marginales de Arequipa y El
Pedregal, obteniendo el financiamiento de
la Iglesia Sueca.
Habiendo terminado el plazo del proyecto nos encontramos en la condición de
sistematizar su trabajo y hacer un balance de sus resultados.


C. OBJETIVOS DE LA SISTEMATIZACIÓN
El presente documento tiene como objetivos los siguientes:
1. Sistematizar el desarrollo del proyecto REDIT AQP.
2. Identificar y analizar los procesos en la ejecución del proyecto.
3. Evaluar los resultados, logros y aprendizajes en el desarrollo del proyecto.
La sistematización implica la organización ordenada y sustentada de todo lo
ejecutado por el proyecto, así como una contratación de sus objetivos propuestos y los
resultados de los mismos.




5
Guías nacionales de atención integral de la salud sexual y reproductiva. RM Nº 668-2004/MINSA, Ley Nº 28124
Ley de Promoción de la Estimulación Prenatal y Temprana.
6
RM Nº 990 –2010/MINSA.
Entrevista al Dr. Valentín Salazar, director de la
Red de Salud de Alto Selva Alegre
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D. METODOLOGÍA
Para la elaboración de la
presente sistematización
hemos partido del concepto de
que los proyectos se
desarrollan en un determinado
contexto y que las acciones
que realizan producen
resultados sobre una situación
inicial que se pueden observar
como evidencias y que de toda
esta experiencia es posible
denotar sus procesos, así
como reflexionar sobre su
dinámica y perspectivas.


Por lo tanto, para identificar las experiencias del proyecto, observar los
resultados y poder identificar los procesos, hemos realizado las siguientes actividades:
- Elaboración de un plan consensuado con
los directivos de ASDE.
- Tuvimos como referentes a los objetivos y
los resultados diseñados en el plan del
proyecto y el respectivo marco lógico.
- Observar los resultados y recoger las
percepciones de diversas personas e
informantes claves involucrados en el
desarrollo del proyecto. Se visitó los
módulos de estimulación temprana y
prenatal de los Centros de Salud ubicados
en: Ciudad de Dios, Francisco Bolognesi,
Casimiro Ulloa, Edificadores Misti, Alto
Selva Alegre, Ciudad Blanca, Mariano
Melgar y Socabaya.
- Así mismo se hicieron entrevistas a las enfermeras y obstetrices que
desarrollan estos programas, se observó directamente su desempeño.
También tuvimos reuniones con los J efes de los establecimientos de salud,
Directores de la Redes de Salud y la Coordinadora Regional del programa de
Estimulación Temprana.
- Obtuvimos entrevistas de las madres de familia que son usuarias de estos
servicios en diversos establecimientos de salud.
- Se realizó un taller de evaluación con el equipo directivo y de campo del
proyecto.
- Análisis de lo ejecutado y resultados descritos en los respectivos planes
operativos e informes del proyecto.



Revisando el registro de actividades
y niños participantes del CDI
Intercambiando opiniones con el personal de salud sobre
las actividades y logros del proyecto REDIT
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- Análisis crítico del trabajo
realizado con el proyecto REDIT
de manera interactiva con los
beneficiarios directos
(principalmente madres de
familia), los profesionales y
directivos de las instituciones
involucradas (principalmente de
los servicios de salud y
municipios) y el equipo de ASDE
que ejecutó el proyecto.



- La síntesis crítica de la evaluación del proyecto se realizó en un taller con la
participación de profesionales con experiencia en el desarrollo de proyectos
sociales y los campos profesionales de la Educación, la Psicología, la
Antropología, el trabajo comunitario y la salud de la madre y el niño.
- Las fuentes conceptuales las
hemos basado en los
lineamientos de política del
sector salud, de organismos
internacionales como la OMS,
además de los marcos
metodológicos de la
planificación estratégica.
- La validación de la
sistematización la hemos
basado en el procedimiento
seguido con fuentes objetivas y
el consenso de los grupos que
intervinieron en el proyecto.

Entrevista a funcionario del municipio distrital de
Alto Selva Alegre
Entrevista a madre usuaria de un CDI
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A. AREQUIPA COMO REGIÓN
En el presente capítulo vamos a describir las condiciones generales del ámbito
donde se desarrolló el proyecto REDIT AQP, con algunas estadísticas de hace 4 años
que justificaron de manera general su necesidad.
La Región Arequipa, ubicada al sur del país en un territorio que va desde la
costa a la zona altoandina, tiene una extensión de 63,345.93 Km
2
lo que representa el
4.93 % del territorio nacional. Cuenta con una población de 1’210,410 habitantes, con
una tasa de crecimiento ínter censal de 3.1 y que de acuerdo al censo del 2005 el
crecimiento poblacional es de 2% anual.
7

La diversidad de climas de la Región permite un desarrollo agropecuario variado
dependiendo de los pisos ecológicos en que se desarrollan, teniendo producción de
arroz, cebolla, olivo, algodón, frutales, frijoles y ganado vacuno en las zonas por
debajo de los 1000 msnm, ajo, papa, orégano, habas, maíz, alfalfa en las zonas que
van desde los 2000 y 3200 msnm, y productos como papa maíz, kiwicha, quinua,
cebada en las zonas que van desde los 3200 msnm a más, y su importante producción
de camélidos sudamericanos en las zonas altas de la región.
En la dinámica de población regional intervienen, las migraciones ocurridas en
diferentes periodos, siendo el centro de afluencia de las demás regiones sur peruanas
como Puno, Cusco, Apurímac, Moquegua y Tacna.
En la región Arequipa el 52 % de la población es dependiente respecto de la
población económicamente activa. La tasa de natalidad es de 18.73 por mil Hbts. Y
son casi homogéneos en todas sus provincias.
8

La pirámide claramente señala una concentración importante de población joven,
el promedio de edad es de 22 años y el mayor volumen de población se encuentra
entre 20 a 24 años. La edad más productiva (15 a 29 años) representa el 29.03 % del
total, muy cerca al grupo menor de 15 años que representa el 26.79 % del total. Por lo
tanto debe ser considerado un grupo sensible al trabajo y/o al desempleo y sus
relaciones determinaran el grado de desarrollo para el resto de la población.
En términos generales, la pirámide poblacional muestra un angostamiento de la
base, producto de la disminución de la natalidad; ensanchamiento de los peldaños
siguientes, resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los
niños, y un ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor mortalidad
general y mayor volumen de población adulta mayor.
En cuanto a la pobreza, se ha comparado los departamentos de la llamada
Macrorregión sur según la medición por Línea de pobreza sobre la tasa del gasto de
consumo. Se aprecia en tal sentido, que Puno y Arequipa son los departamento con
mayor cantidad de pobres; mientras que Moquegua y Madre de Dios son los que
tienen menor población pobre. Estos puestos se han mantenido del 2001 al 2002,
aunque las cifras a su interior si se modificaron.
En Arequipa ha disminuido el total de la población pobre, las cifras absolutas nos
dicen que hay 50 mil pobres menos. Este departamento sí ha tenido este avance
favorable, y lamentablemente no habido similitud en los departamentos vecinos.
La PEA a nivel regional está conformada por poco más de 326,000 personas, de
las cuales el 49% tienen entre 25 y 44 años de edad, y el 23,6% entre 14 y 24 años; lo
que nos muestra que la PEA es extendidamente conformada por jóvenes y adultos
jóvenes.

7
INEI - Censos Nacionales: IX de Población y IV de Vivienda / Elaborado: PMP/EAS.
8
GERSA/MINSA, Plan Regional de Salud de Arequipa (PRSA) para el periodo 2008 – 2015, Arequipa 2009.
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Del total de la PEA, el 86.7% está ocupado, mientras que el 13,2% está
desocupado. La Población No Activa Económicamente en la región alcanza el 48%,
mientras que la tasa de dependencia El 43.3% de la PEA ocupada, está en una
situación de subempleo, y el 51.1% no tiene un empleo adecuado. 43.3% de la PEA
ocupada gana sueldos inferiores a los S/. 600 n.s.
El Ingreso per cápita a nivel regional es de S/. 331.33 n.s., ligeramente inferior al
promedio nacional que es de S/. 352.93 n.s. Pero la marginalidad en la situación
laboral peruana, toma un nuevo matiz ante la óptica del PNUD, que considerada como
capital humano a los trabajadores subempleados por calificación En Arequipa un
porcentaje significativo de la población se encuentra totalmente desprotegida ante
eventos de enfermedad, poniendo en riesgo no sólo el estado de salud de los
individuos sino también la estabilidad financiera de los hogares.
Específicamente el distrito de Majes se localiza ocupando las pampas alta y baja
de Majes, accesible entre los Km. 862 y 913 de la carretera Panamericana Sur, a una
distancia de 100 Km. de la ciudad de Arequipa. Políticamente corresponde a la
jurisdicción de la provincia de Caylloma de la región Arequipa. Su extensión territorial
es de 1,625.8 Km
2
.
9

Las vías que permiten la accesibilidad al distrito desde el ámbito regional y
nacional son: la carretera Panamericana Sur, la más importante vía nacional, la
carretera al valle de Majes y la provincia de Castilla y la vía que comunica el valle del
Colca y las localidades de la provincia de Caylloma.
Las actividades económicas y el asentamiento humano se iniciaron con la
irrigación de la pampa alta de Majes del Proyecto Especial Majes-Siguas, desarrollado
por el Estado peruano a través de la Autoridad Autónoma de Majes AUTODEMA.
Hasta 1,981 Majes constituía un espacio vacío y a partir de la llegada de las aguas a
las pampas desérticas se dieron las condiciones para el desarrollo agropecuario y la
habilitación de tierras.
El proceso migratorio hacia Majes es desde el ámbito macroregional sur, flujo
poblacional que seguirá recibiendo e incidirá significativamente en el tamaño de la
población futura y diversos impactos sociales.
El Pedregal que se ha constituido en el hábitat urbano más importante, el cual ha
venido concentrando las actividades urbanas importantes y con el devenir del tiempo
fue incrementando su expansión física con sucesivos asentamientos poblacionales.
La administración municipal de Majes se inició en agosto de 1,983 con la
conformación de una agencia municipal delegada de la Municipalidad Provincial de
Caylloma, la que tomó la forma de Municipalidad Menor.
Según datos del Censo de Población y Vivienda del año 2005, la población del
distrito de Majes es de 35,334 habitantes, que ha venido incrementándose durante el
período intercensal 1993-2005 con una tasa de crecimiento promedio anual de 13.1%.
La ocupación del suelo urbano del distrito incluye principalmente al centro poblado El
Pedregal con sus ampliaciones norte y sur y las habilitaciones urbanas inmediatas y
los centros poblados periféricos del ámbito urbano-rural de las secciones “A”, “B”, “C”,
“D”, “E” y últimamente la Ciudad Majes.
El distrito presenta una estructura poblacional relativamente joven: 33.5% son
menores de 15 años, 62.8% personas en edad de trabajar (15 a 64 años), y 3.7%
personas de segmento superior adultos mayores (65 a más años), siendo los
promedios departamentales correspondientes: 26.78%, 66.21% y 7.01%. La
distribución de la población por sexos es de 52.37% de hombres y 47.63% de mujeres.

9
Municipalidad Distrital de Majes, Plan Urbano Distrital de Majes, Consultor Oscar Núñez Melgar Fernández, 2,006.
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También se conoce que el número de hogares censados fue de 9,113 siendo el
promedio de miembros por familia de 3.88. La tasa de analfabetismo es alta 11.14%.
El 35.2% asiste a centros educativos de diversos niveles. La densidad poblacional es
de 21.73 habitantes por kilómetro cuadrado.
La población del distrito mayoritariamente está empleada en el sector
agropecuario y en actividades comerciales y de servicios, recientemente se viene
dando impulso a la actividad agro industrial y agro exportadora.
Se considera que en el distrito los niveles de desocupación son muy bajos o
nulos. Sin embargo, los niveles de ingresos son bajos.
Las viviendas del centro poblado El Pedregal cuentan con servicio de agua
potable procesada por una planta local administrada por SEDAPAR y red de desagüe,
siendo el tratamiento de las aguas servidas mediante lagunas de oxidación. Los
demás centros poblados y centros de servicios no cuentan con servicio de agua
potable ni desagüe, siendo su suministro de agua cruda en piletas públicas y del
sistema de riego.
El 63% de las viviendas tenían alumbrado eléctrico, habiendo un 37% de las
viviendas que no tenían este servicio. El sistema de alumbrado proviene del sistema
interconectado regional y es abastecido por Sociedad Eléctrica del Sur Oeste SEAL y
cubre casi en su totalidad al sector urbano y en parte al rural local.
La alta vulnerabilidad de las mujeres en el distrito de Majes está asociada
principalmente a: sus bajos niveles educativos que recortan sus posibilidades de
desarrollo, su poca capacidad de acceso al mercado laboral que la hace
económicamente dependiente de su pareja, su condición de madre adolescente y su
alta carga familiar y su baja autoestima que la coloca en un círculo vicioso de abuso y
violencia intrafamiliar continua. Los datos de INEI (2008) grafican de mejor manera la
alta vulnerabilidad social y económica en que se encuentra la mujer en Majes.
Las cifras muestran los bajos niveles educativos de un porcentaje importante de
mujeres, donde casi dos tercios actualmente no asisten a centros educativos de
cualquier nivel, situación que limita su capacidad de integrarse exitosamente en el
mercado laboral. Asimismo, los datos relacionados con la situación laboral muestran
que poco más de la mitad de mujeres no trabajan y de las que lo hacen, alrededor del
71% lo hace en trabajos que requieren poca preparación, colocándolas en una
situación de subempleo. Ambas situaciones limitan sus posibilidades de acceso a los
sistemas financieros y a trabajos mejor remunerados.
Las cifras referidas a la educación señala la gran desatención a la educación y
estimulación temprana a niños menores de 5 años, así como una deserción escolar
considerable entre niños de 5 y 9 años. El desconocimiento de los padres de la
necesidad de una educación temprana, las largas jornadas laborales y su condición de
pobreza, contribuye a disminuir la capacidad y potencial de los niños de desarrollarse
desde temprana edad y facilitar su ingreso al sistema educativo formal.
Los educadores afirman que es en los 5 primeros años de vida donde se forman
casi la totalidad de capacidades que los seres humanos utilizaran durante toda su
vida. Ante este panorama, es posible afirmar que la niñez en Majes esta en clara
desventaja frente a aquellos que viven en otros distritos. Por ello, es indispensable y
estratégico intervenir para mejorar sustancialmente esta situación.
Con respecto a la salud, casi un tercio de los niños que asisten a centros
educativos están registrados con desnutrición crónica y un poco más de la mitad no
tiene acceso a seguros de salud. Las condiciones de pobreza de la población de
Majes parece ser la causa fundamental de esta situación. Asimismo, aunque la
cobertura de vacunación no es baja, aún existen alrededor de 20% de niños de 1 año
y menores que no tiene acceso a este derecho. Tal vez la lejanía de los centros de
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salud en las zonas rurales y las largas jornadas de trabajo de las madres contribuye a
esta deficiencia, a pesar de que este servicio es gratuito.
10


B. ASPECTOS SOCIALES
Los indicadores sociales se relacionan con los determinantes de la salud y
muestran con mucha claridad, las grandes diferencias entre grupos de población y las
inequidades que se expresan en las brechas sociales a resolver.
Los indicadores sanitarios a nivel Regional están dentro de los promedios
nacionales pero a nivel de las provincias altoandinas estas cifras están por encima de
los promedios nacionales en especial la provincia de La Unión.
En la actualidad, del total de la Región Arequipa, 842,139 (74%) cuentan con
servicio de agua de consumo humano con sistema convencional; captación, planta de
tratamiento y bombeo, reservorio, redes de distribución y conexiones domiciliarias,
distribuidos en: zona urbana 85%, zona peri urbana 7% y un 8% en la zona rural.
Existe un 26 % aprox. de la población de la Región que no cuenta con un
sistema convencional de agua potable.
En la zona rural, un 28% en promedio cuenta con agua segura: Cloro Residual
=>0.5 ppm, cuyos servicio de dotación de agua potable está a cargo de Municipios y
J untas Administradoras de Agua Potable. En el año 2003 un 22% contaba con agua
segura, el 2005 llegó a un 39%. Si bien es cierto el porcentaje es bajo, pero la
tendencia es a mejorar.
Con relación a los servicios educativos, los índices más altos de avance en la
cobertura se han dado desde mediados de la década del 80 y en la década del 90,
contexto en que conjugan varios factores como el precedente modernizante y
reformista, la segunda oleada migracionista, la revolución tecnológica e incluso la
globalización.
Se evidencia con logros en el incremento de poblaciones en el sistema
educativo, o la reducción del analfabetismo. Si vemos como en los distintos niveles de
la educación escolarizada las cifras suben, nos daremos cuenta de esto. Por ejemplo,
entre 1985 y mediados de los 90, en el nivel inicial la población de 3 a 5 años de edad
que se incorpora a la educación formal tiene un incremento en más de 30%, logrando
una cobertura de 53%.
En lo que respecta al logro educativo, en Arequipa alcanza el 93,2%, y en el
ranking a nivel nacional ocupa el puesto número 4. Esta buena posición en cuanto a
logro educativo se matiza con otros indicadores que reflejan avances, pero que
también incitan a plantearse metas no tan lejanas. Así pues en lo que es Tasa de
alfabetización de adultos, el porcentaje es alto (93,6%), muy cercano a la totalidad.
Mientras que los años promedio de estudios de la población de 25 y más años es de
9%, como la Tasa de asistencia escolar de la población de 6 a 24 años alcanza el
76,2%.
El crecimiento de la población de 6 a 11 años de edad, durante el mismo
periodo, que se incorpora al sistema educativo es de 13%, y su cobertura es de 93%,
casi universal. Respecto a la educación secundaria se ha dado una situación similar
en cuanto a cobertura, la cual a nivel nacional alcanza aproximadamente a 70% de la
población entre 12 y 16 años de edad.

10
Plan Estratégico del distrito de Majes, 2008-2015, http://www.munimajes.gob.pe/PLAN_ESTRATEGICO_MAJ ES.pdf,
consulta 12701/12
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En cuanto al analfabetismo, la tasa a través de la historia ha ido disminuyendo
de manera sostenida, haciéndose regular a partir de la década del 90 hasta la fecha. A
lo largo de 60 años la tasa de analfabetismo ha disminuido de 57,6% a 12,1%.
Sin embargo desde la década del 80, la población analfabeta tan sólo ha
decrecido en 6 puntos porcentuales, aparentemente hay un estancamiento. Del mismo
modo, las brechas históricas de género y por zona geográfica, han sido una
regularidad. El analfabetismo sigue teniendo un rostro predominantemente femenino y
rural.
El tema del analfabetismo es relevante, principalmente en la región, con una tasa
muy por debajo al promedio nacional. Sin embargo representa en cifras absolutas una
cantidad cercana a las 70 mil personas. Se observa también ciertas regularidades en
las brechas hartamente conocidas, que en este caso nos muestran la exclusión de las
mujeres. Arequipa es uno de los departamentos con mejores niveles de alfabetismo
del contexto nacional sin embargo al interior del departamento existen grandes
diferencias y algunos distritos tendrán tasas de analfabetos tan altas como
Huancavelica.
La provincia de Arequipa presenta el 96.3 % de población que sabe leer y
escribir y tiende a mejorar a más del 98 % en el año 2006. En cambio en la Provincia
de La Unión se percibe que la tercera parte de su población no sabe leer ni escribir, a
pesar que su idioma ancestral es el quechua la mayor parte es bilingüe y hablan y
comprenden bien el castellano, pero no lo saben escribir.
El promedio de años de estudios para las mujeres es de 8.4; cifra inferior al
promedio regional que alcanza los 9.0. La tasa de analfabetismo femenino de 15 y
más años es de 12.4%, mientras que la masculina es de 6.4%. En el caso rural, se
mantiene la característica de que el índice femenino es la mitad del masculino:
analfabetismo rural 18.6% y urbano 8.0%.
La tasa de asistencia escolar femenina de 12 a 24 años alcanza el 76.5%.
Mientras que las mujeres jefas de hogar alcanza el 22.2%, y las madres solteras de 15
a 49 años, en la región es de 18.5%.

C. LA ATENCIÒN DE LA SALUD
El Seguro Integral de Salud (SIS) es un tipo de seguro no contributivo que se
otorga a través de la red de establecimientos del sector salud.
11
Uno de los objetivos
enunciados por el SIS, es facilitar el acceso a los servicios de salud de la población
pobre y extremadamente pobre, particularmente la población de mujeres gestantes,
infantes, niños y jóvenes hasta los 17 años de edad, miembros de organizaciones
sociales de base y adultos varones y mujeres de sectores específicos tales como los
lustrabotas y los exculpados.
El Seguro Integral de Salud incorpora como prioridad las prestaciones agrupadas
en los componentes materno infantil (Plan A, del niño de 0 a 4 años; Plan C de
Gestantes) y otros componentes (Plan B, del niño y adolescente de 5 a 17 años).
El SIS considera como beneficiarias a 12 integrantes de cada Organización
Social de Base – OSB (Comedores Populares, Club de Madres, Comités de Vaso de
Leche, Comedores Populares Autogestionarios, y de los Wawa-Wasis.

11
Además, el MINSA tiene un programa de Seguro Integral de Salud semisubsidiado para personas o familias con
ingresos menores a S/. 700 y no mayores de S/. 1,000 e implica un pago mensual de S/. 10.00 hasta S/. 30.00, ofrece:
inmunizaciones, controles, detección del cáncer, suplementos de hierro y vitamina A, consulta médica general y
especializada, exámenes auxiliares, hospitalización, cirugías, atenciones de emergencias, medicamentos, atenciones
de maternidad y del recién nacido, transporte y sepelio entre otros.
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20

El 72 % de la infraestructura de servicios de salud es del Ministerio de salud, el
11% a EsSalud, el mismo porcentaje es para los servicios privados y 3 % a las
Sanidades de las Fuerzas armadas como otros servicios dentro de los cuales se
mencionan a las ONGs.
Dentro del proceso de Reforma Sectorial se planteó el redimensionamiento de
las Redes de Salud motivo por el cual actualmente se han constituido cuatro Redes,
con la finalidad de mejorar su funcionamiento en la Gerencia Regional.
La Red Arequipa Caylloma, es la más grande organización de servicios de salud,
por cuanto abarca los servicios de la ciudad capital y de provincia de Caylloma,
administra 28 Microrredes, 37 Centros de Salud y 105 Puestos de Salud, en un ámbito
de 51 distritos (46.8%) de toda la región.
La Red Camana – Caraveli, administra 8 Microrredes, 9 centros de salud y 29
Puestos de Salud, que cubren un total de 22 distritos (20,2 %). La Red Castilla –
Condesuyos y la Unión, administra 8 Microrredes, 10 Centros de Salud y 43 Puestos
de Salud, que atiende a 30 Distritos (27.5 %) de toda la Región. La Red Islay, que
administra 3 Microrredes, 5 Centros de Salud y 7 Puestos de Salud en un ámbito de 6
distritos.

D. LA ATENCIÒN DE LA MADRE Y LA INFANCIA
El Ministerio de Salud había señalado, como uno de sus lineamientos
fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un Modelo de
Atención Integral. Esto supone, en términos generales, “priorizar y consolidar las
acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la
salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños,
mujeres, adultos mayores y discapacitados.”
12

El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco conceptual de
referencia con el que se define el conjunto de políticas, componentes, sistemas,
procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención
integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de
salud.
Además, orientan los términos sobre los cuales se organizan los servicios de
salud y desarrollan sus actividades, la forma como otros sectores se complementan
con el sector salud y la forma como los recursos del Estado son orientados para
mejorar el estado de salud de la población del país.
El MAIS, al aplicar las acciones de salud, establece la visión multidimensional y
biopsicosocial de las personas y propone la provisión continua y coherente de
acciones dirigidas al individuo, a su familia y a su comunidad; en corresponsabilidad
con el sector salud, la sociedad y otros sectores, para la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad de asegurar el nivel de salud
que haga posible el desarrollo sostenible.
Se había reconocido que aunque la mejora de la situación social, económica,
educativa y política del país ha sido evidente en la última década, el rol del gobierno
nacional, regional y local en la intervención en los determinantes sociales de la salud
permanece débil y desarticulada, lo que ha permitido la persistencia de altos índices
de pobreza y de contaminación ambiental, el bajo saneamiento básico y la baja calidad
de atención en los servicios de salud, entre otros. Además, se reconoció que la
población no ha asumido un rol pleno en el autocuidado de su salud, y su participación
en todos los procesos de gestión pública, aún es débil.

12
http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/MAIS/mais.asp, consulta 15/10712
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Las políticas de salud sostienen que el primer nivel de atención de salud es el
mejor espacio donde se establecen los vínculos con la comunidad y el resto de los
sectores sociales para el mejor abordaje de los determinantes sociales de la salud que
condicionan el estado de la salud de la población, para lo cual desarrolla procesos de
intersectorialidad y de participación ciudadana individual y colectiva.
El fortalecimiento del Primer Nivel de Atención de Salud se prioriza por su
importancia para brindar atención integral, integrada y continua. Su funcionamiento
adecuado, unido a un relacionamiento armónico con los otros niveles, le permitiría
resolver -a nivel local- un elevado porcentaje de problemas de salud, ya que
seleccionaría y derivaría los casos pertinentes hacia el siguiente nivel de atención.
En este sentido, podría resolverse localmente entre el 70 y el 80% de las
necesidades básicas más frecuentes, incluso las actividades preventivas
promocionales en la atención de la salud de la población a lo largo de la vida. Para
esto, es condición indispensable mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de
salud del primer nivel de atención y realizar cambios en el modelo de atención, gestión
y financiamiento de la atención.













Centro de Desarrollo Infantil Centro de Salud “Buenos Aires”, Cayma

Se privilegia las acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, toma como eje de intervención a la persona, familia y comunidad, para la
planificación y la acción.
Posteriormente se hizo una actualización del sistema y se estableció el Modelo
de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC) concibe
las acciones de atención de salud en función de las siguientes definiciones:
13

a. Los espacios-objetivo de intervención son la persona, la familia y la
comunidad.
b. Las situaciones-objeto de intervención son las necesidades de atención de
salud y los determinantes de la salud.

13
MINSA, Atención Integral de Salud basado en Familia y Comuni dad (MAIS-BFC), documento técnico
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1617.pdf, consulta 12/10/12
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c. Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son la dimensión de
gobierno (representada por la gestión e implementación de políticas,
programas y planes a cargo de los niveles nacional, regional y local) y la
dimensión operativa (representada por los establecimientos de salud,
dependencias públicas y privadas, así como las organizaciones sociales).
Los lineamientos centrales en los que se funda el diseño de este modelo y la
nueva sistematización de los diferentes aspectos de la organización de las actuales
prácticas de prestación, gestión y financiamiento de la atención de salud son los
siguientes:
- Asumir que el foco primario de la prestación de la atención de salud en el
primer nivel de atención pasa a tenerlo la familia y el entorno en que viven
sus miembros, a fin de desplazar progresivamente el dominio tradicional del
abordaje predominantemente individual o clínico de la salud. Bajo este
enfoque, el nuevo modelo de atención integral de salud hace uso de la
información familiar y comunitaria para enfatizar la atención de salud en los
grupos de mayor vulnerabilidad, sin descuidar el enfoque clínico individual.
- Además de constituir objeto central de la atención, la familia debe ser
considerada como sujeto responsable de su propio cuidado. En esta
concepción, el equipo básico de salud familiar y comunitaria (EBS-FC), en el
nivel primario, promueve la responsabilidad de las familias, las
organizaciones de la comunidad y los servicios de salud, para el cuidado de
la salud (entendido como la preservación o mejora de la salud).
- El modelo MAIS-BFC fortalece y desarrolla la participación ciudadana
recogiendo las experiencias locales, la colaboración con los servicios de
salud y control social que se han desarrollado en el país en las últimas
décadas y las actualiza al nuevo enfoque de atención integral de salud.
- La integración progresiva del enfoque de salud familiar y comunitaria en los
servicios de salud de todos los niveles de atención.
- La organización de los servicios en redes de salud, a partir de la integración
funcional entre establecimientos de salud de los diferentes subsectores.
- La reorientación de los servicios hacia la calidad a través de la
implementación de la cultura de la gestión de procesos basada en la
obtención de resultados.
- La integración de las diferentes fuentes y mecanismos de financiamiento a
favor de la atención integral de salud (sea desde la dimensión de la atención
de necesidades de salud o de la intervención sobre los determinantes de la
salud), sostenibles y equitativos.
El Modelo pone énfasis en la provisión total de paquetes de intervenciones que,
aunque no sean demandadas, satisfacen necesidades de salud priorizadas por el
Estado: los paquetes de atención integral a la persona, familia y comunidad.
Los paquetes de atención integral a la persona son el conjunto de intervenciones
que toda persona debe recibir para proteger y fortalecer su salud. Se han diferenciado
por cada una de las etapas del ciclo de vida de la persona, de tal forma que se cuenta
con los siguientes:
14

- Paquete de atención integral de salud a la mujer y gestante.
- Paquete de atención integral de salud al niño.

14
Modelo de atención integral en salud basado en familia y comunidad: Documento técnico/Ministerio de Salud.
Dirección General de Salud de las Personas. Secretaría Técnica Comisión de Renovación del MAIS-BFC -- Lima:
Ministerio de Salud; 2011.
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- Paquete de atención integral de salud al adolescente.
- Paquete de atención integral de salud al joven.
- Paquete de atención integral de salud al adulto.
- Paquete de atención integral de salud al adulto mayor.

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29 DÍAS
- Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación Nutricional, evaluación
auditiva, evaluación músculo esquelético y locomotor).
- Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A, otros según
criterios de riesgo, normas y protocolos.
- Vacunas según norma vigente.
- Sesión de estimulación temprana.
- Intervenciones Educativas y comunicacionales a los padres en: prácticas
claves para el crecimiento y desarrollo saludable.
- Visita Familiar Integral: vacunas, control de crecimiento y desarrollo, control
del daño (seguimiento de neumonías, Enfermedad diarreica con
deshidratación/shock, desnutrición), otros de acuerdo de cada Región.
- Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes del ámbito nacional,
regional y local: Detección de enfermedades prevalentes, problemas
visuales, auditivos, salud oral y signos de violencia o maltrato.
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS 11 MESES 29
DÍAS
- Control de Crecimiento y Desarrollo (evaluación nutricional, evaluación
auditiva, visual, evaluación músculo esquelético y locomotor).
- Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios
de riesgo, normas y protocolos.
- Inmunizaciones: según norma vigente.
- Sesión de estimulación temprana (hasta los 36 meses).
- Intervenciones Educativas y comunicacionales a los padres en: control de
Crecimiento y Desarrollo (Evaluación Nutricional, evaluación auditiva, visual,
evaluación músculo esquelético y locomotor). Prácticas claves para el
crecimiento y desarrollo saludable, alimentación y nutrición del niño:
alimentación complementaria, lonchera saludables, alimentos fortificados
con micronutrientes: yodo, flúor, hierro, zinc, Vitaminas, higiene, cuidados
del medio ambiente, habilidades sociales, maltrato infantil.
- Atención Odontoestomatológica: examen odontológico, Determinación de
factores de riesgo bucales, diagnóstico, tratamiento y consejería.
- Visita Familiar Integral, vacunas: control de crecimiento y desarrollo, control
del daño (seguimiento de neumonías, Enfermedad diarreica con
deshidratación/shock, disentéricas, desnutrición), otros de acuerdo a región,
problemas de violencia, abuso sexual, abandono.
- Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes: IRA, EDA,
malnutrición, SOBA-Asma, caries dental, problemas de violencia, abuso
sexual, abandono, otros de acuerdo a cada región.
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Se puede observar que ambos paquetes o programas de salud incorporan la
estimulación temprana del niño como parte de sus actividades.









Centro de Salud “San Martín”, Socabaya Centro de Salud “Ciudad Blanca”, Paucarpata

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA GESTANTE
- Atención prenatal: vigilancia nutricional, administración de suplementos de:
hierro, ácido fólico, planificación del parto, despistaje de cáncer
ginecológico, inmunización con DT, evaluación del bienestar fetal ecografía,
paquete de exámenes auxiliares de la gestante: sangre: grupo y factor Rh,
Hematocrito, Hemoglobina, glicemia, RPR, VIH (ELISA o tira reactiva), otros
exámenes según patologías o complicaciones.
- Consejería nutricional.
- Consejería en salud reproductiva, Planificación familiar.
- Detección y eliminación de placa bacteriana.
- Visita familiar integral, si no acude a: atención prenatal, seguimiento o
control de daño o problema rel evante, atención de parto y/o sus
complicaciones según protocolo (incluye cesárea y monitoreo clínico fetal).
- Atención del puerperio según protocolo: administración de hierro y vitamina
A, entrega de método anticonceptivo si lo solicita.
- Intervenciones Educativo y comunicacionales: consejería, charlas, talleres,
etc., en: signos de alarma de embarazo, parto y puerperio, higiene personal
e higiene bucal, actividad física, lactancia materna, cuidados del recién
nacido, deberes y derechos en salud, salud sexual y reproductiva.
- Atención de complicaciones durante embarazo, parto y puerperio según
protocolo: aborto, enfermedad hipertensiva del embarazo, hemorragia
obstétrica, infecciones obstétricas (endometritis y otras), parto obstruido,
otras.
- Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos:
atención o referencia de probl emas odontológicos, TBC, ITSNIH,
metaxénicas, malnutrición, otros.
Se puede observar que toda la atención de la madre gestante está concentrada
a su componente biológico y en su función materna y reproductiva. En la práctica esta
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perspectiva se consolida cuando el personal de salud operacionaliza estos programas
porque su formación es también fuertemente biologista y recuperativa de la salud.
Debemos reconocer que las enfermeras son los profesionales de salud que
tienen mayor sensibilidad y actitud por las acciones preventivas y de promoción de la
salud. Las obstetrices en Arequipa han tenido formación en puericultura pero es un
componente secundario e incipiente.







Centro de Salud “Ciudad de Dios”, Yura Centro de Salud “Francisco Bolognesi”, Cayma

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A. LOS PROBLEMAS DE LA POBLACIÓN BENEFICIARIA
ASDE acorde con estos hallazgos prioriza la atención integral a la infancia,
tendiendo a ampliar la cobertura para la estimulación prenatal y temprana, sin
embargo comprendemos que nuestros esfuerzos son insuficientes, por ello, el
proyecto buscará articular la participación activa de los principales actores
institucionales y sociales a través de LA RED PARA EL DESARROLLO INFANTIL
(REDIT), espacio de concertación, coordinación y de apoyo sinérgico para maximizar
los esfuerzos hacia la formación del futuro ciudadano en su primer desarrollo.
Su experiencia acumulada durante los últimos años en proyectos como
GENESIS cuya intervención estuvo dirigida al trabajo en los temas de Estimulación
Prenatal - Temprana, brindando asistencia técnica y fortaleciendo capacidades a
madres cuidadoras de los wawa wasi del Ministerio de la Mujer, educadoras de los
PETS (Programas de Estimulación Temprana) que dirige el Ministerio de Educación y
brindando atención psicológica a familias en riesgo en el distrito de Alto Selva Alegre,
el proyecto GENESIS que amplio el ámbito de intervención a raíz del cual nace el
proyecto FAMILIAS SALUDABLES (proyecto 2007 – 2009) brindando y ofreciendo
alternativas de estilos de vidas saludables a las familias vulnerables nos posiciona
para guiar el proceso en educación de la primera infancia.
De no ejecutarse el proyecto
se consideró que la oportunidad de
trabajar en un segundo nivel
organizacional con mayor
incidencia y brindar la sostenibilidad
a las iniciativas encaminadas por la
primera infancia se podría perder,
con ello la experiencia e inversión
que en los últimos años La Iglesia
Sueca incorporo al desarrollo de las
familias vulnerables en sus
múltiples facetas.


En las últimas décadas, desde el Estado y la sociedad civil, se reconoció la
prioridad de la infancia. Especialmente los sectores: salud, educación y más
recientemente, desde el Ministerio de la Mujer y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión
Social, han desarrollado diversas estrategias y programas para su atención.
Expresión de ello es el vigente programa Cuna Más y el Plan Nacional Educativo
2021, el cual define que “La primera infancia es prioridad nacional, los derechos a la
vida y a la educación desde el nacimiento están plenamente garantizados para toda la
infancia, a través de oportunidades diversas y de calidad para su óptimo desarrollo” y
establece como políticas al 2021: asegurar el desarrollo óptimo de la infancia a través
de la acción intersectorial concertada del Estado en cada región, satisfacer las
necesidades básicas de niños y niñas de 0 a 3 años, apoyar a la familia para una
crianza sana, estimulante y respetuosa de niños y niñas, promover entornos
comunitarios saludables, amables y estimulantes para niños y niñas y, promover un
óptimo desarrollo educativo del potencial humano desde la primera infancia.
15



15
Ministerio de Educación, Proyecto Educativo Nacional al 2021, La educación que queremos para el Perú,
propuesto por el Consejo Nacional de Educación y aprobado como política de Estado por Resolución Suprema N°
001-2007-ED, Lima 2007.
Intercambiando opiniones sobre los fines del proyecto con
el equipo de ASDE y profesionales del Centro de Salud
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De acuerdo a la problemática regional, las situaciones adversas por la que
atraviesa el desarrollo infantil se debe principalmente a la débil organización que
busque incidir en la iniciativas conjuntas para la primera infancia y que involucren a
las instituciones y población a través del enfoque comunitario, participativo,
multidisciplinario y preventivo en la Región Arequipa”.
El problema es de carácter multifactorial, entre las diversas causas encontramos:
a) Débil planificación y analisis del proceso de desarrollo local basado en la
primera infancia.
b) Baja priorización de la primera infancia que contribuye a incrementar la
brecha educacional entre niños que acceden a mejorar condiciones de
formación y los que no.
c) Incremento de familias disfuncionales con caracteristicas negativas comunes
como la violencia familiar y abandono de hogar.
La población beneficiaria directa se encuentran constituida por madres gestantes
y niños menores de 04 años provenientes de familias con vulnerablidad, las cuales son
atendidas en cuatro ámbitos geograficos correspondiente a tres distritos de la
Provinica de Arequipa: Alto Selva Alegre, Tiabaya, Yura (Cono Norte) y la provincia de
Caylloma: distrito de Majes.

Di stritos de
influenci a del
Proyecto

Pobl ación
Total
16

Hombres Mujeres

famili as
Ni ños
menores
de 04 años
Beneficiari os
Indirectos
(Nº famil ias)
Beneficiari os
Directos (Nº
familas)
Prov. de Arequipa
(distritos de
Tiabaya, Alto Selva
Alegre, Yura, otros
262,063 125,619 136,444 52,412 20,811 1,500 300
Proivincia de
Caylloma (ditrito de
Majes)
39,445 20,279 19,166 7,889 4,540 800 120
Total 41,806 21,740 20,066 10,452 25,351 2,300 420

B. OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS DEL PROYECTO
Para el periodo del 2010 al 2012, el proyecto se propuso los siguientes objetivos,
que fueron operacionalizados en resultados:
1. Objetivo General
Mejorar las habilidades y destrezas de madres gestante y niñ@s menores de 04
años en el Desarrollo Infantil, a través del enfoque comunitario, participativo,
multidisciplinario y preventivo en la Región Arequipa.
2. Objetivos Específicos y Resultados
Objetivo Específico 1: crear espacios de concertación, coordinación y
apoyo inter- institucional público y privado para la generación de alianzas y
procesos sinérgicos que incidan a favor del desarrollo de la primera infancia.
- Resultado 1.1 (R.1.1): Se promoverá la participación de las
instituciones públicas y privadas en la REDIT

16
Población CENSO 2007 INEI
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- Resultado 1.2 (R.1.2): Sé implementará el plan de incidencia social a
favor de la primera infancia priorizando a niños con habilidades
diferentes menores de 4 años.
Objetivo Específico 2: mejorar las capacidades de los actores
institucionales y sociales encargados de brindar el servicio de Estimulación
Prenatal y Desarrollo Infantil.
- Resultado 2.1 (R.2.1): Se implementará un programa de Capacitación y
especialización en Desarrollo Infantil para los actores institucionales y
sociales.
- Resultado 2.2 (R.2.2): Se implementará un Programa de pasantías e
intercambio de experiencia en el Desarrollo Infantil.
Objetivo Específico 3: Establecer Centros de Referencia Especializados
para el Desarrollo Infantil.
- Resultado 3.1 (R.3.1): Se implementarán un Centro de Desarrollo
Infantil, que atiende a niños menores de 4 años en el Cono Norte de
Arequipa.
- Resultado 3.2 (R.3.2): Se mejoraran los servicios del CDI Pasitos –
Arequipa para la atención especializada a niños con alto riesgo.
- Resultado 3.3 (R.3.3): Un sistema de referencia y contra-referencia en
funcionamiento, para la atención de niños con alto riesgo en su
formación.

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C. ESTRATÉGIAS Y ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
El proyecto tuvo como sustento los siguientes principios y estrategias:
1. Principios y estrategias
Se trabajará en tres ejes transversales: Género – Derechos y Medio Ambiente.
Género y derechos: Se involucrará en el proceso de intervención a
hombres y mujeres para el cambio de actitudes frente a la primera infancia,
asumiendo ambos la responsabilidad de la crianza de los hijos de manera
integral velando por los aspectos básicos para el desarrollo del niño en la
primera infancia como son salud y educación.
Medio ambiente: Se transmitirá a la población beneficiaria el uso y manejo
de los recursos medioambientales adecuadamente los cuales servirán para
sensibilizar a las familias y asegurar la incorporación de los conocimientos para
lograr su participación en el proceso a la vez ser transmitidas a los niños.
Las estrategias a utilizar para el logro de los objetivos están referidas a:
- Firma de convenios y generación de alianzas con instituciones involucradas
en el desarrollo infantil, MIMDES-wawa wasi, Micro-Red de Salud, Colegios
Profesionales, y otras organizaciones privadas involucradas en el proceso.
- Reuniones y jornadas de trabajo de concertación para involucrar a las
autoridades locales en el proceso de incidencia social a favor de la Primera
infancia.
- Impulso de iniciativas que fomenten la incidencia social y política.
- Promoción de liderazgos que aglutinen a la población en la defensa de los
derechos, en especial de la primera infancia.
- Generación de compromisos con las autoridades locales y regionales para
la formulación y aprobación de ordenanzas legales que favorescan a la
primera infancia.
2. Aporte de la Población Objetivo, Instituciones Locales y ASDE
De la Población Objetivo: Los beneficiarios, en el caso de la
implementación de los CDI en el CONO NORTE, contribuirá con mano de obra
no calificada para la etapa de acondicionamiento, además contribuirán con
material reciclable para la elaboración de las actividades que se realizarán en
estos centros, se fortalecerán los mecanismos de organización y autogestión a
través de convenios de cooperación para la implementación de los ambientes
destinados a la estimulación.
Para las reuniones de capacitación, los beneficiarios y las instituciones
aliadas facilitarán locales y algunos materiales locales para el aprendizaje.
Instituciones conformante de la REDIT: De acuerdo a las características
de cada una de las instituciones que integren la REDIT se comprometera
presupuestos según sus lineas de funcionamiento.
Las contrapartidas que aporten los beneficiarios y las insti tuciones
permitirán tangibilizar su responsabilidad en las intervenciones que se realicen y
se pueda construir sostenibilidad del proyecto.
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De ASDE: Contribuye con su experiencia institucional, idoneidad y el
profesionalismo de su equipo directivo y operativo, material logístico, equipos
para capacitación, unidades de transporte y local institucional.
3. Impactos
Los impactos principales serán:
- Reconocimiento de la REDIT ante las instancias de gobierno regional
como un espacio de concertación y coordinación de acciones a favor de
la primera infancia.
- Las acciones de incidencia repercuten en la población arequipeña que
revalora el rol de la formación de la primera infancia.
- El sistema de referencia y contrareferencia para casos de niños de alto
riesgo en su desarrollo es implementado y replicado en las distintas
instituciones.

4. Efectos colaterales
Posible efecto colateral negativo: Organizaciones e Instituciones que
trabajan Desarrollo Infantil Temprana muestran negativas de alianzas para
promover el desarrollo en la primera infancia, lo que se puede superar a
través de procesos de concertación con la participación de los principales
actores sociales y el mercadeo social de los objetivos del proyecto.
Posibles efectos colaterales positivos
- Especialización de primer nivel del personal operativo del proyecto en
Desarrollo Infantil.
- Reconocimiento a la institución como Centro especializado y de
referencias para mejorar el desarrollo infanitl temprano.


5. Organización de Acción Social y Desarrollo (ASDE)
ACCION SOCIAL Y DESARROLLO – ASDE; somos una Organización Civil
sin fines de lucro fundada en 1987. Inscritos en los Registros Públicos como
Asociación Civil Privada el 24 de Marzo de 1987, con Ficha 7880 en la
ciudad de Lima y 3382 - Partida Electrónica Nº 01067389 del registro de
Personas J urídica en la ciudad de Arequipa. También posee el Registro de
Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo Receptoras de
Cooperación Técnica Internacional (ONGD-PERU), mediante Resolución
J efatural Nº 456–2008 / ACPI-DOC del Ministerio de la Presidencia del Perú.
La Organización de la ONG esta integrado por ocho asociados, teniéndose
como máxima instancia la Asamblea de Socios y el Consejo Directivo
conformado por cuatro socios.
Se tiene en el Distrito de Alto Selva Alegre el CDI Pasitos, en el se oferta
servicios de Estimulación Infantil Temprana y Prenatal, y sostenidamente ha
venido posicionandose por el sersvicio diferenciado.


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6. Monitoreo Y Evaluación
Para medir en el mediano plazo los progresos y en el largo plazo los
impactos, se elaborá la Línea de Base para las Necesidades de la población
en Estimulación Infantil.

7. Sostenibilidad
Para lograr la sostenibilidad de los servicios en Estimulacion Infantil y
garantizar el funcionamiento de la REDIT AQP se propuso trabajar en forma
integral cada uno de las acciones a ejecutar a traves a través del enfoque
comunitario, participativo, multidisciplinario y de caracter preventivo, donde
los principales actores seran las organizaciones de base social,
interrrelacionadas con las Instituciones comprometidas con la primera
infancia.
La ejecución de las actividades del proyecto con la participacion de los
beneficiarios e Instituciones Regionales garantiza: fortalecer el rol de la
familia, Insertar planes en favor de la primera infancia y mejorar la incidencia
social haciendo partícipe de la toma de decisiones a las organizaciones de
base en la gestión local; consecuentemente redundará en su calidad de vida
que se verá expresada en la armonía familiar, criando hijos saludables,
donde la mujer se encuentra empoderada para asumir mayores retos, y
donde la RED se contitye es el primer espacio de concertacion dedicado al
Desarrollo Infantil en la Region.
La sostenibilidad alcanzada se evaluará más adelante con base a las
observaciones de campo y entrevistas a los actores sociales involucrados
durante la ejcución del proyecto.











Dr. Valerio Alí (Director de ASDE) y Dr. Ruperto Dueñas
Cuadros (Director Ejecutivo de la Red de Salud Arequipa-
Caylloma), firma de convenio para el desarrollo del proyecto.

D. ACTIVIDADES PROGRAMADAS SEGÚN RESULTADOS
Resultado 1.1. Se promoverá la participación de las instituciones públicas y
privadas en la REDIT.
- Actividad 1.1.1: 01 Proceso de identificación de Instituciones que promueven
el Desarrollo Infantil
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- Actividad 1.1.2: 03 J ornadas de sensibilización en DIT dirigido a las
Instituciones públicas y privadas.
- Actividad 1.1.3: 03 talleres para la conformación de la REDIT - AQP con el
involucramiento de instituciones y actores sociales
- Actividad 1.1.4: 03 Talleres de elaboración del POA de la REDIT
- Actividad 1.1.5: 06 J ornadas de capacitación para la formulación y
elaboración de propuestas de la REDIT
- Actividad 1.1.6: 01 Proceso de Gestión de la REDIT - AQP
- Actividad 1.1.7: 03 Talleres de Intercambio de experiencia de la REDIT
- Actividad 1.1.8: 09 Reuniones de seguimiento al funcionamiento de la
REDIT-AQP
- Actividad 1.1.9: 03 Reuniones de evaluación al funcionamiento de la REDIT-
AQP
Resultado 1.2. Se implementará el plan de incidencia social a favor de la
primera infancia priorizando a niños con habilidades diferentes menores de 4 años.
- Actividad 1.2.1: 03 Reuniones Técnicas para la elaboración del Plan de
Incidencia Anual
- Actividad 1.2.2: 03 J ornadas de involucramiento de organizaciones sociales
- Actividad 1.2.3: 06 Talleres de incidencia social para el desarrollo infantil.
- Actividad 1.2.4: 03 Talleres de Fortalecimiento de Capacidades para Líderes
Sociales
- Actividad 1.2.5: 03 Talleres de elaboración de Ordenanzas Legales
- Actividad 1.2.6: 03 reuniones de seguimiento al plan de incidencias social
- Actividad 1.2.7: 03 Reuniones de evaluación al plan de incidencia
Resultado 2.1. Se implementará un programa de Capacitación y especialización
en Desarrollo Infantil para los actores institucionales y sociales.
- Actividad 2.1 .1: 01 Estudio (Línea de Base) de la Demanda Regional en
Desarrollo Infantil.
- Actividad 2.1.2: 03 Talleres para la elaboración de módulos de capacitación
según competencias.
- Actividad 2.1.3: 03 Reuniones de trabajo con Instituciones Educativas de la
Región.
- Actividad 2.1.4: 01 Proceso de mercadeo social para la promoción del
Programa de Capacitación y Especialización en Desarrollo Infantil
- Actividad 2.1.5: 09 reuniones de seguimiento al programa de capacitación y
especialización.
- Actividad 2.1.6: 03 Reuniones de evaluación al programa de capacitación y
especialización
Resultado 2.2. Se implementará un Programa de pasantías e intercambio de
experiencia en el Desarrollo Infantil.
- Actividad 2.2.1: 03 Talleres para la elaboración del programa de pasantías
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- Actividad 2.2.2: 01 Proceso de mercadeo para promocionar los servicios de
pasantía en los Centros Especializados
- Actividad 2.2.3: 03 Pasantías a nivel Internacional, Nacional y Local para los
profesionales que trabajan en DIT
- Actividad 2.2.4: 03 Reuniones de trabajo con instituciones educativas para
acreditación del Programa de Pasantía al CDI Pasitos
- Actividad 2.2.5: 03 reuniones de seguimiento al programa de pasantías.
- Actividad 2.2.6: 03 Reuniones de evaluación al programa de pasantías
Resultado 3.1. Se implementarán un Centro de Desarrollo Infantil, que atiende a
niños menores de 4 años en el Cono Norte de Arequipa.
- Actividad 3.1.1: 09 reuniones de trabajo participativo con líderes
comunitarios para el funcionamiento del CDI
- Actividad 3.1.2: 03 J ornadas de sensibilización sobre la importancia del
trabajo en la Primera infancia dirigido a las Autoridades local.
- Actividad 3.1.3: Implementación de un CDI en el Cono Norte
- Reuniones mensuales de capacitación y seguimiento a Madres usuarias y
cuidadoras de los Wawa wasis de 4 comités de Gestión (ASA, Tiabaya,
Ciudad de Dios, Majes)
- Actividad 3.1.4: 01 Proceso de Mercadeo Social para la promoción del CDI
en el Cono Norte
- Actividad 3.1.5: 03 reuniones de seguimiento al CDI - Cono Norte
- Actividad 3.1.6: 03 Reuniones de evaluación al CDI - Cono Norte
Resultado 3.2. Se mejoraran los servicios de los CDI impulsados por ASDE en
la Región Arequipa para la atención especializada en Desarrollo Infantil. (DI)
- Actividad 3.2.1: 01 Diagnostico Situacional de los CDI impulsado por ASDE
en la Región.
- Actividad 3.2.2: 03 Talleres de elaboración del POA de los CDI
- Actividad 3.2.3: 01 Proceso de renovación de materiales de Estimulación
Infantil Temprana y Prenatal según diagnostico situacional.
- Actividad 3.2.4: 01 Proceso de mejora de equipamiento a 01 CDI con
materiales y métodos innovadores en Estimulación Infantil.
- Actividad 3.2.5: 03 Talleres al personal operativo en monitoreo y evaluación
para el funcionamiento del CDI Pasitos
- Actividad 3.2.6: 03 Talleres especializados al personal operativo en DIT
- Actividad 3.2.7: 01 reunión regional mensual para el funcionamiento y
seguimiento al CDI.
- Actividad 3.2.8: 03 Reuniones regionales de evaluación al CDI.
Resultado 3.3. Un sistema de referencia y contra-referencia en funcionamiento,
para la atención de niños con alto riesgo en su formación
- Actividad 3.3.1: 01 Diseño del Sistema de Referencias y Contra-referencias
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- Actividad 3.3.2: 03 Reuniones de trabajo con Instituciones para la
implementación del sistema de referencia y contrarreferencia a los Centros
Especializados institucionales
- Actividad 3.3.3: 01 reunión mensual para el funcionamiento y seguimiento al
sistema de Referencia y contrarreferencia.
- Actividad 3.3.4: 03 Reuniones de evaluación al sistema de Referencia y
contrarreferencia.

E. FINANCIAMIENTO
Presupuesto Total: US $ 273,550.00
- Iglesia Sueca: US $ 196,100.00
- ASDE: US $ 34,000.00
- Beneficiarios: US $ 14,450.00
- Instituciones Locales: US $ 29,000.00
Financiamiento Solicitado a la Iglesia Sueca por año
- Primer Año: US $ 68,635.00
- Segundo Año: US $ 64,713.00
- Tercer Año: US $ 62,752.00
Beneficiarios
- Directos: familias
- Indirectos: familias
Horizonte del proyecto : 3 años (2010 - 2012)














Visita de cooperante de la Iglesia Sueca.



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A. ACTIVIDADES Y RESULTADOS
Hemos ordenado las actividades realizadas del proyecto asociadas a cada
objetivo específico y a los resultados propuestos por año de ejecución, según los
respectivos Planes Operativos e Informes Anuales.
17

Las actividades y resultados del año 2012, se describirán en el capítulo de
Análisis y Balance del Proyecto, pues implican la evidencia final del mismo que
sintetizan los logros finales.

Objetivo Específico 1: crear espacios de concertación, coordinación y apoyo
inter- institucional público y privado para la generación de alianzas y procesos
sinérgicos que incidan a favor del desarrollo de la primera infancia.
2010:
18

- Se conformó la Red de Desarrollo Infantil Temprano, conformada por
instituciones que trabajan en el tema del Desarrollo Infantil, como son:
• Enfermeras y obstetrices de los diversos Centros y Puestos de Salud de
los distritos de Alto Selva Alegre, Tiabaya, Ciudad de Dios y El
Pedregal.
• Coordinadores de campo y madres cuidadoras del Programa Nacional
Wawa wasi de la Sede Arequipa y Caylloma de los Comités de Gestión
de los ámbitos de intervención.
• Monitores de la Fundación de Wall, ONG Prenatal, quienes trabajan el
tema de prevención de discapacidades.
• Centro de Terapia y Rehabilitación Física CETEFI, a través de un
Tecnólogo Médico quien trabaja el tema de neurodesarrollo
especialmente en la primera infancia.
- La Red de Desarrollo Infantil tiene énfasis en el trabajo para la promoción de
la Estimulación Prenatal y Estimulación Temprana en niños menores de 4
años.
- La REDIT pertenece a la Red de Primera Infancia en Arequipa, constituida
en el año 2006 y que hasta el 2009 estuvo desactivada, el Proyecto REDIT
en el 2010 ha contribuido significativamente en la reactivación de dicha Red
cuyos objetivos están estrechamente relacionados con los objetivos que
persigue el proyecto REDIT.
- Uno de los resultados más importantes de la Red de Primera Infancia a
través de la participación de ASDE es ser miembro del Grupo Impulsor
denominado “Arequipa te Queremos”, iniciativa ciudadana que busca
generar condiciones para la mejora de la calidad de vida en la Región,
articulando iniciativas de la sociedad civil y canalizando esfuerzos de la
ciudadanía arequipeña para lograr incidencia en las autoridades y actores
del desarrollo, en el marco de una complementariedad público-privada.
- Para el proceso de incidencia social se participa en el Comité Multisectorial
de Salud de Alto Selva Alegre - CODIMUSA ASA, integrado por instituciones
públicas y privadas del distrito que trabajan en el campo de la salud.

17
Además hemos revisado diversos documentos específicos sobre actividades, planes, archivos fotográficos y otros.
18
ASDE, Proyecto REDID AQP, Informe Anual 2010.
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38

El CODIMUSA ASA está constituido por 4 Sub Comités: Nutrición y
Desarrollo, Salud Reproductiva, Cultura de Paz y Buen Trato y el Comité de
Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles. El Proyecto REDIT actúa
como coordinador del Sub-Comité de Nutrición y Desarrollo.
2011:
19

- La conformación de la Red de Desarrollo Infantil durante el primer año de
intervención continúa funcionando como el espacio articulador de
propuestas a favor de la Primera Infancia. La firma del convenio
interinstitucional entre la Red de Salud Arequipa-Caylloma y ASDE, ha
permitido ampliar la cobertura del servicio a una mayor cantidad de niños y
niñas menores de 4 años, a través del programa de Estimulación Prenatal y
Temprana que ofertan los Establecimientos Públicos de Salud.
- Se han firmado convenios de cooperación con 04 municipalidades
distritales: Alto Selva Alegre, Yura, Tiabaya y el distrito de Majes (provincia
de Caylloma). La Municipalidad de Alto Selva Alegre ha emitido una
ordenanza legal a favor de la primera infancia, en respuesta a la incidencia y
coordinaciones realizadas a través del Comité Multi-institucional de Salud -
CODIMUSA ASA en la que participa el equipo técnico del proyecto. (Ver
algunos convenios en el anexo 5).
- Las organizaciones sociales con las cuales se tienen nexo han apoyado al
proceso de mercadeo social y posicionamiento del Desarrollo Infantil
Temprano en la agenda pública, estas acciones están contribuyendo en la
promoción de los Centros de Desarrollo Infantil - CDI y los servicios de
Estimulación Prenatal y Temprana que ofertan los establecimientos de salud
donde el proyecto participa.
- Las campañas y jornadas de salud se han planificado en concertación con el
personal de los Centros de Salud; han tenido buena aceptación por los
padres de familia y han permitido la detección oportuna de problemas en el
desarrollo del niño y niña menor de 4 años.












19
ASDE, Informe Anual 2011 Proyecto “Red Regional para el Desarrollo Infantil, Región Arequipa”
Entrevista a Maricela Bedoya Zegarra, enfermera responsable
del paquete Salud del Niño, Red de Salud Arequipa Caylloma
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Objetivo específico 2: mejorar las capacidades de los actores institucionales y
sociales encargados de brindar el servicio de Estimulación Prenatal y Desarrollo
Infantil.
2010:
- El proyecto REDIT, continuando con el proceso de fortalecimiento de
capacidades del personal de salud y de los actores que brindan el servicio
de Estimulación Prenatal y Temprana, realizó para el cumplimiento del
objetivo 2 la pasantía dirigida al personal que trabaja en Desarrollo Infantil
Temprano, el cual estuvo programado en dos paquetes, uno referido a la
Prevención de Discapacidades y el otro referido al Curso Básico de
Desarrollo Psicomotor y sus Alteraciones en el niño normal. Ambos cursos
fueron teórico-prácticos. Con la pasantía se logró que ASDE a través del
proyecto REDIT, sea reconocido como institución especializada en el
Desarrollo Infantil Temprano.
- Este proceso de capacitación ha involucrado al personal profesional
multidisciplinario (enfermeras, obstetrices y psicólogos) de cada una de las
microredes, personal seleccionado bajo los términos de refer encia
presentados a cada uno de los Gerentes de las Micro redes y puedan
proponer al personal idóneo y que contribuya al desarrollo de cada uno de
los Centros y Puestos de salud. El trabajo multidisciplinario tuvo como
objetivo fundamental el de intercambiar diversos enfoques para el trabajo del
Desarrollo Infantil y de este modo abordar de manera integral al niño.
- Un resultado del proceso de capacitación de la pasantía, debido a la
importancia de los temas compartidos, se observó que el personal de salud
de otras micro redes están interesados en invertir de manera personal para
poder acceder al Curso Básico de Desarrollo Psicomotor como el de
Prevención de Discapacidades.
- Del mismo modo el personal seleccionado que aprobó el Curso Básico de
Desarrollo, continuará con el Curso Intermedio programado a fines de
diciembre para tomarlo en el 2011 de acuerdo a un cronograma establecido
con el Centro de Terapia y Rehabilitación física CETEFI.
- El proceso de mercadeo a través de la promoción de los servicios de
capacitación en Estimulación Prenatal y Temprana ha permitido que los
actores involucrados en los temas de desarrollo infantil, se interesen aún
más por darle continuidad y sostenibilidad, brindando un servicio de mayor
calidad a los programas que ejecutan de Estimulación Prenatal y Temprana
en cada uno de los servicios de salud.
- La asistencia técnica y el seguimiento al funcionamiento de los Centros de
Desarrollo Infantil por el personal operativo permiten que se dé continuidad y
fortalecimiento de las capacidades del personal de las Micro Redes así
como las madres cuidadoras de los comités de gestión de los distritos de
intervención.
- La capacitación constante y el fortalecimiento de capacidades al personal de
salud de las micro redes permiten un mayor involucramiento y acercamiento
entre las instituciones, así mismo los intercambios de opini ones y
experiencias son trabajadas en cada una de las visitas de asistencia técnica,
enriqueciendo más el proceso de aprendizaje interinstitucional.


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2011:
- Las capacidades y competencias de los principales actores encargados del
Servicio de Estimulación y Desarrollo Infantil se han fortalecido por la
ejecución de talleres de capacitación y la pasantía en coordinación con la
Fundación de Wall para trabajar el tema de Prevención de Discapacidades y
con el Centro de Terapia Física y Rehabilitación CETEFI.
- El convenio entre la Red Arequipa Caylloma y ASDE ha permitido que
personal de salud mejore su participación y ponga en práctica los
conocimientos adquiridos durante el proceso de capacitación, con lo cual se
prevé mejorará la atención a más niños de la Región Arequipa.
- El perfeccionamiento de las técnicas de estimulación temprana se ha
incrementado en los profesionales que en el año 2010 participaron en el
curso básico, pasando luego al curso intermedio y se espera que en el
periodo 2012 culminen con la especialización. El mercadeo social de los
servicios de ET (Estimulación Temprana) y EP (Estimulación Prenatal) que
brindan los establecimientos de salud se han incrementado; para ello el
proyectó apoyo a la elaboración del material educativo y promocional:
videos, banners, bifoliados y rotafolios.
- La Asistencia Técnica y Seguimiento al funcionamiento de los Centros de
Desarrollo Infantil permiten asegurar la continuidad del servicio; durante
estas sesiones también se fortalecen las capacidades del personal de las
Micro Redes y madres cuidadoras de comités de gestión en los distritos de
intervención.

Objetivo específico 3: establecer Centros de Referencia Especializados para el
Desarrollo Infantil.
2010:
- Para el logro de resultado para este objetivo inicialmente se hicieron los
primeros contactos con la Micro Red de Ciudad de Dios, por ser un ámbito
nuevo de intervención del proyecto.
- Se realizaron y actualizaron los convenios marco con las Micro Redes de los
distritos de Alto Selva Alegre, Tiabaya, El Pedregal y Ciudad de Dios, con lo
cual se dio inicio al proceso de asistencia técnica y equipamiento de los
Centros de Desarrollo Infantil, programado para el 2010.










Con la orientación de la enfermera capacitada y la participación
de las madres de familia, los niños desarrollan sus habilidades.
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41


- La puesta en marcha de los Centros de
Desarrollo Infantil en los establecimientos de
salud estuvo acompañada de la capacitación
al personal de Obstetricia y Enfermería que
iba a participar en dichos servicios.
- Se realizaron reuniones de asistencia
técnica y evaluación del funcionamiento del
sistema de referencia y contra referencia, el
cual el primer año no funcionó regularmente.
- Se elaboraron diagnósticos
situacionales de los CDI impulsados por
ASDE: “Pasitos”, “Cerro Verde”, “La Colina”,
“Sandrita Pérez”, “Centro de Salud B2”. En
cada uno se hizo el FODA para identificar
nuevas oportunidades para su buen
funcionamiento. Está disponible el
documento de diagnóstico y sugerencias.

2011:
- Se continuaron con las visitas de asistencia técnica y el fortalecimiento del
sistema de referencia de los Centros de Desarrollo Infantil, los niños y niñas
con problemas en su desarrollo fueron atendidos por el personal de salud en
sus respectivos establecimientos y se elaboró un programa individualizado
para la atención y seguimiento.
- Se realizó un Estudio para evaluar el funcionamiento y mejorar el sistema de
atención en los CDI impulsados por ASDE, para cada uno de ellos se
hicieron recomendaciones que se asumirán el año 2012.
- En cada CDI instalado en años anteriores se han mejorado los materiales de
estimulación temprana y la distribución de ambientes. En 08
establecimientos de salud se entregaron los kits básicos para la atención en
Estimulación Temprana; estos establecimientos fueron elegidos y
seleccionados de acuerdo a criterios de atención, necesidades del ámbito de
acción y de acuerdo a la participación del profesional encargado en los
cursos de capacitación programados por ASDE. La implementación sirve
para apoyar las acciones teórico-prácticas aprendidas en las sesiones.
- Se diseñó y validó la Escala Comunitaria del Desarrollo Infantil – ESCODI en
una población de 346 niños y niñas menores de 4 años que habitan en 09
distritos de la provincia de Arequipa y el distrito de Majes, con el objetivo de
disponer de un instrumento de medición de fácil uso para el personal de
salud y sensible ante la detección oportuna de problemas en el desarrollo
del niño.
- Durante el proceso se informó a madres beneficiarias y persona de salud
sobre los avances, logros y posibles retrasos en los niños evaluados según
nuestra escala de medición.

Según el informe anual del 2010 los beneficiarios directos de la provincia de
Arequipa eran 300 familias y de la provincia de Caylloma (El Pedregal) sumaban 120
familias.
Mostrando el calendario se atenciones para
estimulación infantil temprana.
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B. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Hemos seleccionado algunas actividades representativas y principales.
2010:
1. Identificación de Instituciones que promueven el Desarrollo Infantil
A través de un proceso de recolección de información secundaria y de las
alianzas formadas con las instituciones con los que se trabajan los Proyectos en ASDE
se logró identificar las Instituciones que promueven el Desarrollo Infantil en Arequipa.
Se identificaron la siguientes instituciones públicas y privadas que promueven el
Desarrollo Infantil en Arequipa: ONG Solaris, ONG CECYCAP, Centro Interdisciplinario
de Investigación e Innovación CICA, Fundación de Wall, Ministerio de Salud MINSA a
través de la Gerencia Regional de Salud Arequipa, Ministerio de Educación MINED, a
través de la Gerencia Regional de Educación Arequipa, y este a su vez de Los
Programas No Escolarizados PRONOEI y SETS, Ministerio de la Mujer y Desarrollo
Social MIMDES, a través del Programa Nacional Wawa wasi, Sede Arequipa y Sede
Caylloma, Centro de Terapia y Rehabilitación Física CETEFI, Cuna Guardería
Goyeneche – Arequipa y ONG Acción Social y Desarrollo - ASDE.
Es necesario recalcar que además de las instituciones mencionadas, hay
personas naturales que de manera personal y con vocación de servicio participan en
acciones a favor de la primera infancia.
Con las instituciones mencionadas se han realizado los contactos para la
realización de reuniones, eventos y acciones a favor de la Primera Infancia en
Arequipa.
Para contribuir a la identificación de instituciones que trabajan a favor de la
primera infancia y a través del Comité Distrital Multisectorial de Alto Selva Alegre –
CODIMUSA ASA – se organizó el Primer Festival Gastronómico a favor de la Primera
Infancia en el cual participaron diversas instituciones del distrito de Alto Selva Alegre
promoviendo acciones a favor de los niños menores de 3 años.
En coordinación con el Programa Nacional Wawa wasi – Sede Caylloma, la
Micro red de Salud de Alto Selva Alegre y el Centro de Desarrollo Infantil “Pasitos”
impulsado por ASDE se invitaron a los comités de gestión, comedores populares y
madres organizadas para que preparen platos nutritivos y saludables para niños
menores de 3 años. Así mismo se invitaron a Instituciones Educativas Iniciales, cunas
y guarderías para degustar los platos. Se tuvo la participación de los padres de familia
a los cuales se les entregó el recetario de los platos presentados en el Festival para lo
cual se tuvo el apoyo de la Municipalidad del Distrito de Alto Selva Alegre.
2. Estudio (Línea de Base) de la Demanda Regional en Desarrollo Infantil
El estudio de línea de base de la demanda regional en Desarrollo Infantil se
realizó recogiendo información de diversas fuentes secundaria de las 8 Provincias del
departamento de Arequipa
20
considerando indicadores estructurales, de cobertura,
educación, seguridad y protección y referencia para la atención en Primera Infancia.
Los indicadores que se obtuvieron fueron: porcentaje de niños según peso al
nacer, atención de abortos GERSA Arequipa (2000-2007), nacidos vivos por madres

20
Gerencia Regional de Salud de Arequipa 2007/ Certificados de Nacimientos registrados en los consejos de la
Región Arequipa. Estadística e Informática WCM/NPO, Mortalidad Materna en Arequipa: Un problema de justicia
social de ética y de equidad Mercedes Neves ESSYR GERSA Arequipa- Informe Mensual, Evaluaciones Anuales,
Estado de la niñez en el Perú- UNICEF –INEI - Número de defensorías por provincia a agosto de 2007:
http://www.mimdes.gob.pe/dgnna/dna/directorio, Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual –
PNCVFS, INEI Censo 2007,
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adolescentes y por provincia de la residencia habitual de la madre – 2007, coberturas
de atención del embarazo, atención del parto y puerperio, niños de tres a cinco años
que asisten a educación inicial, defensorías del niño y del adolescente, actividad que
realiza según agrupación, abastecimiento de agua en la vivienda, energía que utiliza la
cocina, número de habitaciones que tiene la vivienda.
3. Diagnóstico Situacional de los CDI Impulsado por ASDE en la Región
Se realizaron los diagnósticos situacionales de los Centros de Desarrollo Infantil
(CDI) impulsados por ASDE: “Pasitos”, “Sandrita Pérez”, “Santa María La Colina”,
Puesto de Salud B2, “Gotitas de Amor”- Cerro Verde.
El diagnóstico situacional permitió tener una visión general del estado actual de
los CDI, así como su funcionamiento. Así mismo identificar el estado de los materiales
de estimulación temprana entregados en la implementación.
Se encontró que 4 de los CDI implementados, mantienen sus materiales en buen
estado ya que pertenecen a los Centros y Puestos de Salud cuyo material fue
entregado a fines del año 2009. El CDI Pasitos por ser el más antiguo en
implementación y funcionamiento, sus materiales se han deteriorado por el uso para el
trabajo con los niños, por lo que de acuerdo al documento de diagnóstico situacional
se optó por renovar sus materiales de Estimulación y de esta manera optimizar el
trabajo que se realiza con niños menores de 3 años.
4. Talleres de fortalecimiento de capacidades para líderes sociales
Para esta actividad se realizaron las primeras acciones para la intervención con
los líderes sociales de los distritos de Alto Selva Alegre, Tiabaya, Cono Norte y Majes,
a través de las coordinaciones, gestión y preparación de material de trabajo.
Se realizaron 4 talleres para el fortalecimiento de capacidades de los actores
locales el cual se trabajó en el uso y manejo de la ficha de Referencia Comunitaria
para la identificación y detección de niños en riesgo en su desarrollo y realizar la
referencia a la institución competente.
Se trabajó especialmente con las madres cuidadoras de los Comités de Gestión
del Programa Nacional Wawa wasi de los 4 distritos de intervención del Proyecto
REDIT, se tuvo la participación de 90 actores líderes locales.
Culminado el proceso de fortalecimiento de capacidades se pudo concluir que
los líderes conocen de forma general sobre el desarrollo del niño, y que aún es
necesario continuar incidiendo con el tema, ya que una de las limitaciones es que el
aspecto cultural e histórico es aún predominante en ellos, sin embargo no se cierran
las posibilidades de adquirir y recibir información actualizada.
5. Reuniones de trabajo participativo con líderes comunitarios para el
funcionamiento del CDI
Las reuniones de trabajo se realizaron con representantes de los Wawa wasi,
líderes comunitarios en el cual se ha logrado fortalecer la participación de los líderes
comunitarios en la promoción y difusión de los Centros de Desarrollo Infantil CDI
implementados en los Centros de Salud de los 4 distritos de intervención.
Como resultado de las reuniones se observa que existe un compromiso limitado
para dar sostenibilidad y mantenimiento a los CDI ya que tienen la percepción de que
es una tarea fundamental del Gobierno local como las municipalidades y personal de
salud el de trabajar por la Primera Infancia, por lo que es necesario continuar
trabajando en este proceso de sensibilización a los actores locales especialmente los
líderes comunitarios.
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Por otro lado el año 2010 fue un año electoral en donde muchas de las
autoridades han sido renovadas, en muchos de los casos no han prestado la atención
debida a este tema de la Primera Infancia y han priorizado la culminación de las obras
físicas, lo cual limitó el trabajo comunitario.
6. Reuniones de trabajo con instituciones para la implementar del sistema
de referencia y contrarreferencia a los CDI
Se realizaron 3 reuniones de trabajo con las Micro Redes e Instituciones que
trabajan con niños menores de 4 años. Se hacen las primeras coordinaciones con los
y las Gerentes de las Micro redes de los 4 distritos de intervención del proyecto para el
establecimiento del sistema de referencia y contra referencia de niños en riesgo en su
desarrollo y poder derivarlo al CDI “Pasitos” (ASDE) y realizar la evaluación
correspondiente y continuar derivando a servicios más especializados, si el caso lo
amerita, y de este modo recuperar a los niños.
Para llevar a cabo este sistema se elaboraron fichas de referencia y contra
referencia para la implementación del sistema.
El sistema de referencia no sólo fue compartido al personal de Salud sino
también a las madres cuidadoras de los comités de Gestión del Programa Wawa wasi
como agentes importantes en la referencia de casos de niños con riesgo en su
desarrollo, para lo cual se involucraron en un proceso de capacitación y asistencia
técnica constante.
Se capacitó a 43 personas en el uso de la ficha de referencia.

7. Jornadas de sensibilización en DIT a instituciones públicas y privadas
Se realizó una jornada de sensibilización a
Instituciones públicas y privadas en las que
participaron profesionales de las diversas
instituciones que trabajan en el Desarrollo Infantil
Temprano, como enfermeras y obstetrices de las
Micro Redes, Coordinadores de ONGS,
Coordinadores de Campo del Programa Nacional
Wawa wasi y profesionales de instituciones
privadas como el Centro de Ter apia y
Rehabilitación Física CETEFI.
En la jornada se compartió la importancia de
invertir y trabajar a favor de la primera infancia
desde sus centros laborales, así mismo se
recogieron opiniones y percepciones de cómo las
autoridades locales aún desconocen la
importancia de trabajar con los niños en la primera
infancia.

8. Talleres para la conformación de la REDIT-AQP
La Red de Primera Infancia en Arequipa, retoma fuerza a través del apoyo e
involucramiento directo del Proyecto REDIT, el cual permitió retomar el contacto entre
los actores sociales e instituciones de Arequipa que conformaron la Red en el año
2006 y que hasta el año 2009 estuvo desactivada.
Se llevó a cabo un taller para la elaboración del Plan Operativo Anual de la Red
de Primera Infancia en el cual se asumieron algunos compromisos con los integrantes
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que participaron. ONG Solaris Perú, UGEL SUR, CICA – UCSM, ONG Prenatal,
ASDE, Cuna Goyeneche, CECYCAP y profesionales voluntarios. Se formaron
comisiones para trabajar los componentes de investigación, capacitación e incidencia
y articulación.

9. Talleres de intercambio de experiencia de la REDIT
Se ejecutó el intercambio de experiencia entre los Centros de Desarrollo Infantil
que brindan los programas de Estimulación Prenatal y Temprana que han sido
impulsados por ASDE y los Comités de Gestión de los Wawa wasi de los distritos de
intervención a través de los proyectos, el intercambio se realizó en el auditorio del
Centro de Salud de Alto Selva Alegre.
Se realizó un concurso de fotos, cada establecimiento presentó un Panel de
Fotos de acuerdo a los términos de referencia entregados con anticipación. Se contó
con la participación de un jurado calificador conformado por las Gerentes de las Micro
redes de Salud de Alto Selva Alegre y Ciudad de Dios, así como de la Especialista del
Programa Nacional Wawa wasi Sede Caylloma.
Dicho evento causó motivación en el Personal de Salud que participó en el
concurso, el cual contribuyó a continuar trabajando por el Desarrollo Infantil.

10. Jornadas de involucramiento de organizaciones sociales
Se realizó una jornada para el
involucramiento de las
organizaciones en los distritos de
Alto Selva Alegre, Tiabaya, Cono
Norte y El Pedregal. Se habló de la
importancia de trabajar en la primera
infancia con el objetivo de realizar
incidencia frente a las autoridades
locales, se observó que aún en las
familias y en los líderes de
organizaciones de base es difícil
entender estos nuevos enfoques.


Se observa también que mantienen la idea de que los niños muy pequeños no
entienden y no comprenden lo que sucede. Pese a la negativa se continuó teniendo
reuniones de sensibilización ya que este es un proceso en el cual es necesario
continuar trabajando en ello.

11. Talleres de incidencia social para el desarrollo infantil
En el marco de realizar incidencia social para la promoción del desarrollo infantil,
el Proyecto REDIT contribuyó en la organización y ejecución del Primer Diálogo
Ciudadano de Inversión por la Infancia realizado en la Ciudad de Arequipa, el 21 de
Abril del 2010, en el cual participaron Autoridades representativas del Sector Público y
privado en la Mesa de Diálogo en el cual se debatió sobre la problemática en primeria
infancia así como el por qué las autoridades no actúan responsablemente frente a esta
temática, uno de los puntos centrales del diálogo fue analizar cómo se puede visibilizar
esta problemática que afecta a los temas de Salud (desnutrición infantil), Educación
(problemas de aprendizaje), para lo cual se concluyó que es necesario continuar con
Trabajo de sensibilización con familias y líderes comunitarios.
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la sensibilización y difusión para la visibilización de la importancia de la Inversión en
Primera Infancia, no solamente a autoridades sino también a nivel comunitario con el
cual se pueda hacer incidencia frente a sus autoridades locales.

12. Talleres de elaboración de ordenanzas legales
Se realizó un taller para la elaboración de Ordenanzas Municipales, que tienen
carácter legal, en el cual participó el personal operativo del Proyecto REDIT, Runa
Soncco y el Programa de Desarrollo Rural, proyectos que son ejecutados por la ONG
ASDE, el cual contribuyó a tener mayor conocimiento y nuevas estrategias para
implementar en los proyectos de desarrollo comunitario y trabajar en forma conjunta
con las autoridades locales de los distritos de los ámbitos de intervención.
Se llegaron a las siguientes conclusiones:
- Mediante la autonomía municipal se garantiza a los gobiernos locales su
desenvolvimiento con plena libertad en los aspectos administrativos,
económicos y políticos de su competencia.
- Es evidente que las leyes y normas con rango de ley –como el caso de las
ordenanzas- carecen de ilimitación material pues están sometidas a los
principios y al orden competencial dispuesto por la Constitución. En ese
sentido, no pueden regular materias que no son de su competencia, ni
tampoco las contrarias a los principios que derivan de la Constitución.
- Se ha expresado precedentemente que las ordenanzas municipales, como
normas con rango de ley y manifestaciones de la autonomía municipal, no
pueden extralimitar sus competencias y/o vulnerar principi os
constitucionales.

13. Talleres para elaborar módulos de capacitación según competencias
El taller para la elaboración de los módulos de capacitación se realizó con el
personal operativo del Proyecto REDIT y el personal que labora en “Pasitos”.
Se trabaja el Instrumento de Medición Comunitaria del Desarrollo Infantil
validado con el proyecto Familias Saludables en el 2009, se realiza correcciones y
reajustes de acuerdo a la aplicación y capacitación del instrumento a los actores
sociales, líderes comunitarios, con lo cual buscamos que sea más fácil su aplicación.
Se elabora una guía de
aplicación para la evaluación
rápida y sencilla de los niños, la
cual debe ser utilizada por
madres cuidadoras de los
Wawa wasi y por madres
usuarias. El segundo módulo
es una Guía donde se plasman
actividades que se proponen
para trabajar con niños
menores de 4 años, con el
objetivo de mejorar sus
habilidades.



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14. Proceso de mercadeo social del programa de capacitación y
especialización en desarrollo infantil
El proceso de mercadeo social para esta actividad se realizó de dos formas:
La primera estuvo dirigida a la elaboración de volantes y material informativo
impreso, con el cual se brindaba información básica al personal de Salud para la
promoción de los servicios de Capacitación para el Desarrollo Infantil.
La segunda fue la difusión de un spot publicitario en el cual se difundían los
beneficios del programa de capacitación así como la importancia de actualizar
conocimientos en Desarrollo Infantil.
Para el inicio de la actividad se realizaron las primeras coordinaciones con los
Gerentes de cada Micro Red de Salud y tener autorización para las reuniones con el
personal para las capacitaciones.

15. Talleres para la elaboración del programa de pasantías
El equipo operativo tuvo 3 reuniones de trabajo para la elaboración del programa
de pasantía, en el cual se determinaron los contenidos, metodología y estrategias para
el programa de pasantía.
Se identificaron los temas para el proceso de pasantía, la metodología, número
de participantes y criterios de selección a trabajar. Así mismo se identificó qué
instituciones aliadas podrían contribuir al proceso de capacitación, se contó con la
participación de la Fundación de Wall para trabajar el tema de Prevención de
Discapacidades y con el Centro de Terapia Física y Rehabilitación CETEFI para
trabajar el tema de Curso Básico e Intermedio de Desarrollo Psicomotor del Niño y sus
Alteraciones.














Pasantía en Estimulación Prenatal y Desarrollo Psicomotor del Niño.


16. Proceso de mercadeo de los servicios de pasantía en los centros
especializados
El proceso de mercado para la promoción de los servicios de pasantía, estuvo
acompañado de la capacitación impartida al personal de salud, se coordinó
previamente con los Gerente de las Micro redes para informar sobre las características
y términos de referencia del Programa de Pasantía.
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En el proceso se involucraron un total de 45 profesionales entre enfermeras y
obstetrices distribuidos de la siguiente manera:
- Centro de Salud Alto Selva Alegre: 12 obstetrices y 7 enfermeras.
- Centro de Salud Ciudad de Dios: 13 enfermeras.
- Centro de Salud de Tiabaya: 13 entre enfermeras y médicos.
A cada profesional se le entregó un volante elaborado con la información
necesaria acerca del programa de pasantías que el Proyecto REDIT implementó para
el primer año de intervención.
En general hubo muy buena motivación para participar del Programa de
Pasantía, se indicó que por cada micro red contaban con 4 cupos para participar del
programa, los cuales deberían pasar un proceso de selección interna en cada micro
red que estará a cargo de cada Gerente de Micro Red.
El objetivo de la pasantía fue involucrar a personal multidisciplinario de cada
micro red, enfermera, obstetriz y psicólogos, se solicitó personal estable en los centros
de salud, con el propósito de lograr la sostenibilidad y no correr el riesgo de términos
de contrato o renuncias.
Este programa de pasantías también fue promocionado en los medios de
comunicación, ya que se contrató una pauta publicitaria que se emitió durante un mes
de forma interdiaria.














Mercadeo Social y Campañas de difusión para Promocionar el Desarrollo
Infantil Temprano.


17. Talleres especializados al personal operativo en DIT
Se ejecutaron 2 talleres dirigidos a profesionales que trabajan en Desarrollo
Infantil Temprano, participaron profesionales de instituciones que promueven el
desarrollo en la Primera Infancia: Programa Nacional Wawa wasi, Centros y Puestos
de Salud, ONGs.
En el primer taller se impartió los siguientes temas:
- Neurodesarrollo motor del niño menor de 1 año.
- Educación Inclusiva desde el punto de vista de la Fisioterapia.
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En el Segundo taller se trabajó de manera práctica el: Expresión Corporal para el
trabajo en Estimulación Temprana en niños menores de 4 años.
18. Implementación de un CDI en el Cono Norte, visitas a wawa wasi y
capacitación de instrumento
Se iniciaron los primeros contactos para la identificación del CDI en el Cono
Norte, por las condiciones, facilidades, apertura y buena disposición para la ejecución
del Proyecto REDIT con la Micro Red de Ciudad de Dios, es que se firma el convenio
marco para ejecutar acciones en beneficio de la primera infancia.
Se realiza un inventario y los primeros levantamientos de información para la
elaboración de un listado de material que se necesita para la implementación del CDI
de acuerdo a las necesidades de ambiente y de la población.
En octubre se hace la entrega del material de estimulación infantil temprana y
prenatal a los respectivos responsables.
La inauguración del CDI de Ciudad de Dios se realizó el 6 de octubre en
presencia de todas las autoridades de la Región de salud correspondientes a la Sede
Caylloma y las autoridades de la localidad de Ciudad de Dios, se contó con la
participación de la Gerente de la Micro Red Dra. Ana María García, el teniente
Gobernador, representante de la Policía Nacional, y la presidenta del CLAS.
Así mismo se hicieron visitas de seguimiento a madres usuarias y cuidadoras de
los Wawa wasi de 4 comités de gestión para la identificación de niños en riesgo de su
desarrollo.
Los 04 distritos: Tiabaya, Alto Selva Alegre, Majes El Pedregal y Yura, Ciudad
de Dios, cuenta con 06 Comités de Gestión los que congregan un promedio de 90
Wawa wasi. Las responsables de los Wawa wasi tienen a su cargo en el cuidado entre
6 a 8 niños.
Se ha trabajado mediante talleres con las madres cuidadoras de los Wawa wasi,
con la finalidad de fortalecer su capacidad de acompañar en el proceso de crecimiento
y desarrollo de los niños y la identificación y derivación de niños con riesgos.
Así mismo se ha participado de sesiones educativas con padres de familia,
proporcionándoles temas como prevención de enfermedades, alimentación y nutrición
y rol de los padres.
2011:
1. Identificación de instituciones que promueven el desarrollo infantil
Sobre esta actividad no se realizó algo nuevo a lo obtenido el año anterior.

2. Diagnóstico situacional de los CDI impulsado por ASDE
El objetivo del estudio fue evaluar el desarrollo de los CDI como parte integrante
de la Red de desarrollo infantil temprano – REDIT, cuyo trabajo está enfocado a
trabajar en la prevención y atención de problemas en el desarrollo psicomotor, socio-
afectivo, de aprendizaje y otros de la primera infancia, incluso desde antes del
nacimiento.
21

Permitió tener información específica por cada establecimiento, forma de
funcionamiento y estado de los materiales de estimulación temprana. Los CDI

21
ASDE, Estudio y Recomendaciones del Funcionamiento y Mejora del Sistema de Atención de los CDI (Centro de
desarrollo infantil temprano) impulsados por ASDE, en la región de Arequipa, magister Shirley Ayala Pineda, 2,011.
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estudiados fueron: “Pasitos”, “Sandrita Pérez”, “Santa María La Colina”, Puesto de
Salud B2, Puesto de Salud C2, “Gotitas de Amor”- Cerro Verde, “Ciudad de Dios”,
“Centro Materno infantil ASDE.
Se encontró que 4 los CDI implementados mantienen sus materiales en buen
estado y en funcionamiento.
Los materiales entregados al CDI “Gotitas de Amor” ubicados en los Distrito de
Cerro Verde y “Santa María de la Colina”, P. de S. B2 y Centro Materno Infantil ASDE
del distrito de Majes se ha visto en la necesidad de dividir el material, reubicando la
otra mitad a otros Centros de Salud por motivos de escasa utilización y baja demanda
del servicio; en coordinación con la Micro Red Arequipa – Caylloma se decidió
direccionar el material a otros establecimientos de salud de mayor demanda.
Se realizó la entrega de materiales y se capacitó en su utilización al personal del
Centro de Salud San Isidro y Vítor con quienes se firmó la respectiva acta de entrega.

3. Implementación de un CDI en el Cono Norte, visitas a wawa wasi y
capacitación en el instrumento
Se realizaron visitas de asistencia técnica a 04
comités de gestión de los Wawa wasi para
capacitar en el Instrumento de Medición
Comunitaria como parte de la validación de la
Escala Comunitaria del Desarrollo Infantil –
ESCODI, participaron madres cuidadoras y padres
usuarios.
Se desarrollaron talleres con las madres
cuidadoras de Wawa wasi, con la finalidad de
fortalecer su capacidad en el acompañamiento del
proceso de crecimiento y desarrollo de los niños y
la identificación de niños con riesgos.
Se realizaron visitas de coordinación a los
Comités de vaso de leche y Centros de Salud
para realizar actividades conjuntas.
Con el propósito de identificar a los niños y sus familias en riesgo, se visitó a las
madres cuidadoras, ellas, con su experiencia, conocimiento y manejo de la ficha de
identificación de riesgo, proporcionaban la información requerida.
La información realizada en las actividades de campo como campañas, jornadas
y visitas domiciliarias ha sido acompañada de material informativo, carpetas de
trabajo, folletos educativos, los cuales han complementado y fortalecido el trabajo.
La implementación de los Centros de Desarrollo Infantil es fortalecida con el
proceso de capacitación que viene recibiendo el personal de salud de enfermería de la
Región de Salud Arequipa Caylloma, con kits Básicos de Estimulación Temprana, los
Centros de Salud: Alto Selva Alegre, Socabaya, Mariano Melgar, Edificadores Misti,
Buenos Aires, Yanahuara y Zamácola.





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Implementación de CDI con kits de estimulación temprana.
4. Jornadas de sensibilización en DIT dirigido a las instituciones públicas
y privadas
Se realizó una jornada de sensibilización en DIT en forma modular durante todo
el año en la cual participaron autoridades de los distritos de Alto Selva Alegre,
Tiabaya y Ciudad de Dios; durante el evento se ha sensibilizado en la importancia de
invertir y trabajar a favor de la primera infancia, se observó que los actores sociales
tienen poco conocimiento sobre la importancia del trabajo con la primera infancia.
















Taller: Masoterapia Infantil, técnicas, beneficios, contraindicaciones, dirige la Lic.
Tec. Med. Sonia Parraguez

5. Talleres para la conformación de la REDIT-AQP
Se realizan reuniones mensuales con autoridades locales para continuar con la
incidencia, involucramiento y conformación de nuevas alianzas; las reuniones tienen la
participación de gerentes y sub gerentes de los programas sociales que implementan
las diferentes municipalidades con las cuales REDIT se encuentra en coordinación,
como son: Tiabaya, Yura, Alto Selva Alegre y Majes.




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6. Talleres de intercambio de experiencia de la REDIT
Se realizó intercambio de experiencias entre 08 CDI implementados de los
distritos de Alto Selva Alegre, Tiabaya, Cono Norte, Majes y los Centros Poblados
Santa María de la Colina, B2, C2, Sandrita Pérez, en el cual, el personal capacitado,
enfermeras y obstetrices, realizaron sesiones demostrativa con las familias usuarias.
7. Talleres de elaboración de ordenanzas legales
La Municipalidad de Alto Selva Alegre ha emitió la Ordenanza Municipal que
respalda las acciones del Comité Multiinstitucional del distrito – CODIMUSA. Se
espera que para el 2012 se den ordenanzas específicas para los Sub-comités de
trabajo y especialmente para la Primera Infancia.
Las reuniones, talleres y jornadas de trabajo con el comité no demanda gasto
presupuestal ya que son actividades de contrapartida con otras instituciones
participantes del comité multiinstitucional.
8. Talleres para la elaboración de módulos de capacitación según
competencias
El taller para la elaboración de los módulos de capacitación se realizó con el
personal operativo del Proyecto REDIT y el personal que labora en CDI Pasitos.
Los módulos seleccionados para la capacitación fueron:
- Módulo I: Desarrollo Infantil Temprano.
- Módulo II: Desarrollo de habilidades sociales de los profesionales que
trabajan en Desarrollo Infantil temprano.
- Módulo III: Salud Integral del Niño menor de 4 años.
- Módulo IV: J uegos y juguetes
- Módulo V: Elaboración del programa de estimulación temprana de niños
menores de 4 años.
9. Proceso de mercadeo social del programa de capacitación y
especialización en desarrollo infantil
El proceso de mercadeo social tuvo
un rol importante en el trabajo de campo, el
personal de salud de las diferentes micro
redes reconocen el trabajo que realiza
ASDE a través del proyecto REDIT.
El desarrollo de los diferentes
talleres y cursos de capacitación han
posicionado al proyecto como especialista
en Desarrollo Infantil, siendo solicitados
para brindar capacitaciones al personal de
salud.

10. Talleres para la elaboración del programa de pasantías
La elaboración del programa de pasantías fue elaborada por el personal
operativo del proyecto, en las reuniones de trabajo se determinaron los contenidos,
metodología y estrategias para la ejecución del programa de pasantía.
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Por segundo año consecutivo se contó con la participación de la Fundación de
Wall para trabajar el tema de Prevención de Discapacidades y con el Centro de
Terapia Física y Rehabilitación CETEFI que trabajar el tema de Curso básico e
Intermedio del Neurodesarrollo Motor del Niño.
11. Mercadeo de los servicios de pasantía en los centros especializados
Se coordinó con gerentes de las Micro redes para
informar sobre las características y términos de
referencia del Programa de Pasantía a desarrollar.
En el Curso de nivel Intermedi o sobre
Estimulación Temprana, participaron profesionales que
aprobaron el curso básico desarrollado en el año 2010,
el cual continuó dictándose a nuevo personal de las
microrredes de salud. A cada profesional se entregó la
información necesaria para acceder al programa de
pasantías que el Proyecto ha implementado durante el
segundo año de intervención.

12. Pasantías para los profesionales que trabajan en DIT
Este año se realizaron dos pasantías a nivel local. Como son la primera que se
inicia en diciembre del 2010 y culmina en el primer semestre del 2011 donde se realiza
el “Curso Intermedio” Desarrollo Psicomotor del niño y sus alteraciones que es
brindado al personal de salud que recibió el primer curso básico en el 2010 que estaba
compuesto por todo un equipo multidisciplinario como enfermeras, obstetrices y
psicólogas.
Esta pasantía se realiza con el Centro de Terapia Física y Rehabilitación
CETEFI, la metodología aplicada en las sesiones fue teórico – práctico de esta manera
ASDE contribuye a una mayor especialización el personal de salud que se encarga de
la atención de los niños menores de 4 años y del funcionamientos de los CDI
auspiciados por ASDE. Se adjunta la lista de participantes.
La pasantías modulares tuvieron una duración de poco más de 4 meses; durante
este periodo se trabajó con la Fundación de Wall con el tema de Prevención de
Discapacidades y con el Centro de Terapia Física y Rehabilitación CETEFI, la
metodología aplicada en las sesiones fue teórico - práctico.
15. Mercadeo social para la promoción del CDI en el cono norte
Para el mercadeo social de los
CDI se utilizaron material informativo,
como bifoliados del Proyecto REDIT,
presentaciones en carpetas para
entregar a las autoridades locales, se
elaboraron banners informativos y 02
videos promocionales, uno referido al
intercambio de experiencias en el CDI
de Majes y el segundo con información
sobre los objetivos del proyecto, para
motivar el mercadeo y posicionamiento.

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También se elaboraron rotafolios y gráfica del trabajo en Estimulación Prenatal y
Estimulación temprana. El material fue entregado a cada uno de los CDI impulsados
por el proyecto y es utilizado por los padres y madres usuarios del servicio.
16. Talleres especializados al personal operativo en desarrollo infantil
temprano
Se realizaron 03 talleres con
una duración de 08 horas cada
uno, donde participaron 240
profesionales que trabajan en
Desarrollo Infantil Temprano.
Los temas desarrollados
fueron: Desarrollo típico y atípico
del niño menor de un año, manejo
de niños difíciles, desarrollo y
Aprendizaje Neuronal, ecología
fetal, ¿Cómo prevenir problemas
en el lenguaje?, desarrollo de
lenguaje y estimulación temprana
holística en menores de 3 años.
17. Reuniones de seguimiento al funcionamiento de la REDIT – AQP
Se realizaron 03 reuniones de seguimiento al funcionamiento de REDIT –
Arequipa, conformada por instituciones que promueven el desarrollo infantil temprano,
en las sesiones se fortalecen el trabajo del Personal de Salud entre los Responsable
del Paquete niño de la Red Arequipa-Caylloma, enfermeras, obstetrices,
coordinadoras de Campo del Programa Nacional Wawa wasi y Centros de Salud.
18. Talleres de fortalecimiento de capacidades para líderes sociales
Se realizaron 03 talleres de capacitación en temas de desarrollo infantil
temprano:
- Madres cuidadoras de Wawa wasi del distrito de ASA, Cono Norte (Yura),
Tiabaya.
- Presidentas del Programa del Vaso de leche del distrito de ASA, Cono Norte
(Yura), Tiabaya.
En estos talleres se trabajó con madres y autoridades, sobre temas acerca de la
importancia de la estimulación temprana en el desarrollo del niño menor de 4 años,
también se enfatizó sobre la importancia de la evaluación integral del niño para tener
un panorama amplio sobre su desarrollo y las complicaciones más frecuentes y su
forma de prevención.
19. Reuniones de trabajo con instituciones educativas de la región
En las reuniones de trabajo de la Red Regional de Primera Infancia se
mantienen activa participación de coordinadoras de las SETS, programa de la
Gerencia de Educación- GREA en las cuales se complementan las acciones del
trabajo de la Red y de la primera Infancia. La capacitación de las animadoras de los
SETS esta en consolidación con la GREA, sin embargo es un programa del estado
que mantiene su propia dinámica de trabajo, por lo cual en el 2012 se tendrá que
analizar la estrategia de participación.

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20. Reuniones de evaluación al programa de capacitación y
especialización
Continúan las reuniones de seguimiento y evaluación al programa de
capacitación y especialización dirigido a profesionales que trabajan en Desarrollo
Infantil Temprano, para lo cual se ha elaborado una secuencia temática en la
programación de los talleres.
Se tuvo la solicitud del Centro de Salud Edificadores Misti y Puesto de Salud de
Paucarpata quienes solicitaron apoyo para capacitar al personal en sus respectivos
Centros de Estimulación Temprana. También hemos recibido la solicitud de la red
Asistencial de Alto Selva Alegre y El Pedregal, estos nuevos centros de estimulación
serán evaluados y programados para el 2012.
21. Reuniones de trabajo participativo con líderes comunitarios para el
funcionamiento del CDI
Se tuvieron reuniones de trabajo con los líderes comunitarios de 03 distritos de
intervención siendo los actores principales la Sub Gerencia de Servicios Comunales y
Sociales A.S.A., Personal del área Servicios Comunales Sociales MDASA,
funcionarios municipales, representantes organizaciones, Wawa wasi y Programa
Vaso de Leche.












22. Reuniones de evaluación al sistema de referencia y contra referencia
Se realizaron 10 reuniones para la vigilancia del funcionamiento y seguimiento
del sistema de referencia y contra referencia.
Se inició la evaluación a los niños del sector de Ciudad de Dios llenando las
fichas necesarias para realizar la referencia al establecimiento de Salud, estos niños
provienen de las organizaciones de vaso de leche, de esta manera lograremos
cobertura a la mayoría de los niños del sector.
Se organizaron campañas de salud, en estas campañas se realizaba la
evaluación del desarrollo con la utilización de nuestra escala de evaluación, logrando
captar y referir a los niños que tenían algún tipo de retraso en su desarrollo.
Las evaluaciones y referencias se trabajaron en todos los sectores de
intervención del proyecto logrando evaluar y referir un total de 32 personas de distintos
sectores.
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56

Las reuniones de referencia y contra referencia, se llevaron a cabo durante el
periodo que se realizaron las evaluaciones en las diferentes campañas itinerantes en
los distritos de intervención, espacio donde se explicó el uso adecuado de las fichas,
capacidad de evaluación de los niños e identificación de los problemas del desarrollo,
etc.
Los resultados de las reuniones nos muestran que solo el 1% de los niños
referidos y captados durante las campañas asistieron al establecimiento de salud
como es el caso de Ciudad de Dios, lo cual significa que es necesario continuar en la
incidencia y sensibilización a las padres y madres de familia.
Está pendiente de realización en los siguientes meses del “Curso en
Estimulación Prenatal e Infantil Temprana”, que incluirá estrategias de intervención en
situaciones de riesgo en la gestación y deficiencias en el desarrollo infantil.
Comprende una etapa de pasantía en el Centro de Desarrollo Infantil de ASDE. Se
buscará el auspicio académico de una universidad local.

2012
Como se explicó anteriormente, las actividades realizadas el presente año son
básicamente de monitoreo, continuidad y fortalecimiento de las actividades y
resultados logrados en los primeros años.
En el proceso de elaboración de la presente sistematización, se hicieron
observaciones directas de algunas actividades, del equipamiento de los CDIs, así
como también recogimos evidencias por medio de entrevistas a los profesionales
comprometidos con los temas del proyecto y con las madres de familia beneficiarias
de las actividades.
Se realizó una aplicación de la Escala Abreviada de Desarrollo Infantil ESADI,
propuesta por los psicólogos J enyffer Chambi Fernández y Edgar Durán Romero, en
110 niños de los distritos de Zamácola, Yura, Miraflores y Alto Selva Alegre,
obteniéndose puntajes para las diferentes áreas de desarrollo.
22

Una actividad especial que
merece destacarse el presente
año fue el equipamiento de los
hospitales Goyeneche y Honorio
Delgado Espinoza, con diversos
materiales para los servicios de
Estimulación Temprana y
Prenatal, realizando además
convenios de cooperación
Interinstitucional. Todo esto se
complementó con la capacitación
al personal de Enfermería y
Obstetricia, quienes participaron
de las pasantías especializadas
que ASDE brindo a través del
proyecto.

Se inauguró un ambiente especial para la Estimulación Temprana en el Hospital
General Honorio Delgado, el cual fue mejorado en su inf raestructura y

22
ASDE, Aplicación de la Escala Abreviada de Desarrollo Infantil ESADI, J enyffer Chambi Fernández, Arequipa
2012.
Ceremonia del equipamiento del Hospital Goyeneche
con materiales de Estimulación Temprana y Prenatal
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acondicionamiento, por incentivo de la Lic. Narda Berrios Manrique, jefa del
Departamento de Enfermería.
Parte de las actividades
nuevas en este año del proyecto
fueron las implementaciones con
material básico de Estimulación
Prenatal a los Centros de Salud de
Mariano Melgar, Ciudad Blanca,
Edificadores Misti, Buenos Aires
Cayma, Francisco Bolognesi,
Zamácola, Yanahuara, Socabaya,
Ampliación Paucarpata, 15 de
Agosto, Hunter y Víctor Raúl
Hinojosa; brindándoles además
demostraciones prácticas de
Estimulación Prenatal.


C. MONITOREO Y EVALUACIÓN
La elaboración de una Línea de Base sobre las necesidades de la población en
Estimulación Infantil, como referente para hacer el monitoreo y le evaluación, no se
realizó como tal. Los datos obtenidos y recopilados sobre situación de la infancia no
fueron específicos para los fines del proyecto.
El equipo del proyecto, el cual fue realmente pequeño y básico, realizó reuniones
regulares para la elaboración de informes sobre el estado del proyecto y sobre el
desarrollo de las actividades programadas, donde se acordaron las previsiones y los
ajustes necesarios. Algunas de estas reuniones fueron compartidas con responsables
de los servicios de salud o de las instituciones con las cuales se organizaban las
actividades.
Un mecanismo de seguimiento reconocido por los profesionales de los
establecimientos de salud, es que las actividades que se desarrollaron como la
capacitación, las pasantías y el equipamiento de los ambientes, para su ejecución
tuvieron un continuo acompañamiento y participación directa del personal de ASDE, lo
cual estimuló y mejoró el trabajo.


Ceremonia por equipamiento del Hospital Honorio Delgado
Espinoza con materiales de Estimulación Temprana y Prenatal
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En el Plan Operativo 2012, se consigna el siguiente equipo de trabajo del
proyecto:
23

- Psicóloga Carolina Mayorca Castillo, responsable del proyecto, encargada
de las coordinaciones interinstitucionales, monitoreo y evaluación del
Proyecto. Periodo de enero 2010 a enero 2012.
- Obstetríz Paola Pacheco Pantigoso, encargada y responsable del área de
Salud del Proyecto. Periodo febrero 2012 a diciembre 2012.
- Psicólogo Edgar Durand Romero, encargado y responsable de las
capacitaciones a las familias usuarias, madres cuidadoras y organizaciones
sociales, seguimiento a las familias en el uso y manejo del Instrumento de
DIT. Periodo de enero 2010 a diciembre 2011.
- Psicóloga J ennifer Chambi Fernández, responsable de las capacitaciones al
personal de salud, velar por el funcionamiento de los sistemas de referencia
y contrarreferencia de los Establecimientos de Salud y los CDI. Periodo de
enero 2010 a diciembre 2011.























23
ASDE, Proyecto “Red Regional para el Desarrollo Infantil, Arequipa – Perú, 2010-2012, REDIT-AQP”, Plan
Operativo Anual 2010.
Paola Pacheco Pantigoso
Magali Corrales Carazas
Lilian Muñoz Colquehuanca
Colquehuanca
Carolina Mayorca Castillo
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- Psicóloga Lilian Muñoz Colquehuanca, personal operativo a cargo de la
asesoría y seguimiento de los centros de estimulación infantil. Periodo de
marzo 2012 a diciembre 2012.
- Obstetriz Magaly Corrales Carazas, personal operativo a cargo de la
asesoría y seguimiento de los centros de psicoprofilaxis del parto. Periodo
de marzo 2012 a diciembre 2012.
- Contadora pública colegiada Mariela Mercado Mendoza, a cargo de la
administración del proyecto. Periodo de octubre 2011 a diciembre 2012.
- Promotora J ackeline Chávez Salas, responsable de la Cuna, Guardería del
CDI Pasitos y apoyo en las actividades del proyecto. Periodo de marzo 2010
a febrero 2011.

El último año asume la coordinación general del proyecto Paola Pacheco, ante la
renuncia de Carolina Mayorca, por razones de cambio de domicilio a otra ciudad. La
psicóloga J ennifer Chambi tuvo una participación especialmente en la construcción y
validación de un instrumento de evaluación del crecimiento y desarrollo para uso más
práctico, donde también participaron Edgar Duran y la psicóloga Aymé Barreda.
Hubo varios profesionales de salud que han participado como responsables de
los servicios de estimulación temprana y prenatal en los diversos establecimientos de
salud y se integraron en las tareas con el mismo equipo de ASDE.
Para cada actividad se constituyeron equipos de trabajo interinstitucionales los
cuales dirigieron y evaluaron las mismas.

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GALERIA
PROFESIONALES COMPROMETIDO CON EL DESARROLLO INFANTIL



Delia Zevallos Velásquez Celia Cueva Quispe
Martha Colque Chara
Elizabeth Mollo Lázaro Soledad Paz Callata Celso Chávez Delgado
Betty Manrique
Pilar Alpaca Cano Ruth Cueto Gálvez
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Gladys Araca Callata Mercedes Rodríguez Bustinza
Verónica Motta
Elizabeth Robles Vizcarra Valentín Salazar Escobedo
Pantigoso
Fanny Pacheco Cabana
Martha Collado Carpio Celia Ponce Medina Gloria Monzón Alvarez
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64

A. LA REALIDAD Y LA INTERVENCIÓN DEL PROYECTO
El Perú presenta en la última década un crecimiento sostenido en su economía
así como en las condiciones de democracia y los derechos sociales son reconocidos
desde el Estado, el gobierno y la sociedad. El modelo estatal actual estimula el
mercado libre, la inversión privada y la competitividad, dentro de un contexto de
globalización. Además se acrecientan nuevos estilos de vida y relaciones sociales,
especialmente en el consumismo, las relaciones familiares y los valores.
Paralelamente existen amplios sectores sociales para quienes el impacto del
crecimiento económico no se percibe como mejores ingresos o mayores
oportunidades para su bienestar. A estos sectores se los ha llamado “excluidos” y la
respuesta del actual gobierno ha sido la ejecución de nuevas y más políticas sociales
como: Pensión 65, Cuna más, Beca 18 y otros, que se suman a los varios otros dados
por anteriores gobiernos como: J untos, desayunos escolares, cocinas mejoradas, etc.
Estas políticas y programas sociales, que se pretende lleguen a los sectores más
pobres y vulnerables, tienen el riesgo de quedar en asistencialistas, estimular la
dependencia de estas familias y el no emprender los procesos para superación de la
pobreza.
24

El crecimiento económico medido en macroindicadores, no se expresa
necesariamente en desarrollo o bienestar social. En general comprendemos como
desarrollo al proceso de ampliación de las oportunidades para que la población
aumente sus funciones y capacidades humanas esenciales para tener una vida más
larga y saludable, aumente su educación e ingresos.
Según el IDH (Índice de Desarrollo Humano) el Perú se ubica en el puesto 80
para el año 2011, dentro del grupo de países con desarrollo humano alto.
25
Desde el
año 2010 el PNUD varió la metodología para hallar este índice, tomando ahora los
datos de los últimos 5 años, considera el ingreso nacional bruto per capita lo que
permite tener en cuenta ingresos como las remesas y la ayuda internacional para el
desarrollo, dejó de tomar en cuenta la tasa de alfabetismo y la tasa bruta combinada
de matrícula (primaria, secundaria y terciaria), para considerar más bien los años
promedio de escolaridad y los años esperados de escolarización.
Existen sectores sociales donde se percibe este bienestar, pero a su vez, se
hacen más visibles las brechas con otros sectores donde la situación de atraso se
mantiene y posterga más aún porque no son el destino de la inversión pública ni son
atractivos para la inversión privada. Al parecer, la equidad y la superación de las
diversas formas de exclusión no serán resueltas espontáneamente por el libre
mercado y el pensamiento liberal.
El ámbito del bienestar humano va mucho más allá, otras esferas de opciones
que la gente considera en alta medida incluyen la participación política, la seguridad, la
sostenibilidad con el medio ambiente y las garantías de los derechos humanos; todas
necesarias para gozar de respeto por sí mismo y su identidad cultural, que se pueden
asociar a lo que se llama calidad de vida.

24
Recientemente se ha publicitado un mensaje en los medios de difusión que afirma. “Estos programas sociales
deben funcionar como herramientas temporales que ayuden a los peruanos más vulnerables a salir de la pobreza y les
permitan insertarse en las cadenas productivas que impulsan el desarrollo del país.” Programas, MIDIS,
http://www.midis.gob.pe/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=83&Itemid=558&lang=
es, consulta 20/10/12.
25
El IDH, es el instrumento que mide cómo el crecimiento económico se refleja en el bienestar humano que se
evidencia principalmente en: 1. Disfrutar una vida saludable y prolongada (longevidad saludable), expresada en la
esperanza de vida al nacer. 2. Tener acceso al desarrollo de capacidades (Educación: alfabetización, matriculados en
secundaria y logros de aprendizaje) y 3. Acceso a recursos para lograr un nivel de vida digna (Trabajo Digno: ingreso
económico familiar mensual -per cápita-).
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65

La calidad de vida se define en términos generales como el bienestar, la felicidad
o satisfacción de un individuo, que le otorga a éste cierta capacidad de actuación,
funcionamiento o sensación positiva de su vida. Su realización es muy subjetiva, ya
que se ve directamente influida por la personalidad y el entorno en el que vive y se
desarrolla. Según la OMS, la calidad de vida es "la percepción que un individuo tiene
de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los
que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes
26
.
La calidad de vida se establece cuando las necesidades primarias básicas han
quedado satisfechas con un mínimo de recursos. Se han identificado tres
dimensiones: a) física (estado físico o la salud, ausencia de dolencias o efectos
adversos del tratamiento), b) psicológica (estado cognitivo y afectivo, creencias
personales, espirituales y religiosas) y c) social (relaciones interpersonales, los roles
sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar y social, la relación médico-
paciente, el desempeño laboral).
El bienestar integral y la calidad de vida, al parecer están siendo reconocidos
incipientemente por la población como una expectativa e incluso como un derecho,
especialmente por las poblaciones pobres. Algunos signos de ello serían la obtención
de un seguro de salud como el SIS, el mayor control de las gestaciones, el parto
institucional, el deporte, la recreación, la atención de salud de los niños e incluso la
atención de aspectos sociales y psicológicos como son el lenguaje y la motricidad.
En las zonas urbano marginales y rurales de Arequipa, existen estos sectores
sociales que acuden a los servicios de salud del MINSA/GERSA para los fines de su
salud. La población refleja la influencia del sistema de salud dominante y sus
concepciones, por ello acuden a los servicios de salud solamente cuando enferman o
tienen una dolencia que les afecta su capacidad de trabajo. No hay mucha consciencia
de la prevención y mucho menos de lo que significa la promoción de la salud.
La Promoción de la Salud, de acuerdo a la Carta de Otawa, “es el proceso de
empoderar a la población para obtener un mejor control sobre su salud y mejorar los
determinantes de la salud” y define la salud como un recurso para la vida diaria, un
concepto positivo que enfatiza en los recursos personales y sociales, así como en las
capacidades físicas. Con la participación, compromiso y esfuerzo de todos los actores
sociales desde sus espacios y las acciones que desarrollan a favor de la salud de su
población pueden y deben contribuir a mejorar el estado de salud de nuestro país y
por ende al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
27

La promoción busca lograr un mayor o creciente estado de bienestar físico,
mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de
identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente
a su entorno. Luego, la conciencia de promoción implica un mayor nivel de consciencia
y expectativas de las personas hacia su desarrollo.
Esta consciencia se encuentra aún muy rezagada en nuestro medio, pues la
mayoría de la población reduce la salud a la ausencia de enfermedad y la prevención
se concentra en la vacunación infantil y la higiene de los alimentos. La promoción de la
salud, incluso en el personal de salud, se confunde con la misma atención de la salud
o la prevención.
En este contexto es donde se ha desarrollado en proyecto REDIT AQP, el cual
intervino sobre un aspecto básico del desarrollo humano: la estimulación del desarrollo

26
Calidad de Visa, OMS, http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida, consulta 10/1012.
27
Organización Panamericana de la Salud, Dirección General de Promoción de la Salud / MINSA, Informe
Documento Técnico “Promoción de la Salud en el Marco del Aseguramiento Universal”, Lima 2009.
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66

infantil en la etapa prenatal y en la primera infancia, trascendiendo la concepción de la
salud como una condición exclusivamente biológica y reparativa biomédica.
Como una conclusión general y central de la presente sistematización del
proyecto REDIT AQP, pensamos que el principal logro del proyecto es haber instalado
en sectores populares y pobres de los ámbitos de trabajo, la conciencia de la
importancia de la estimulación prenatal e infantil temprana de los niños. Consideramos
que esta conciencia y reconocimiento son irreversibles y que se consolidará y ampliará
como un derecho muy rápidamente.
En décadas pasadas la atención de estos aspectos eran escasos, privados y
costosos. No estaban extendidas sus técnicas ni los procedimientos específicos. Los
perfiles profesionales de salud y de Psicología, incluían tangencialmente estos temas,
pero no eran suficientes, como ellos mismos reconocieron en las entrevistas.
Los actuales lineamientos de salud del MINSA reconocen la importancia de la
estimulación infantil temprana, especialmente en el llamado MAIS, que organiza el
trabajo de salud en diversos paquetes y programas, menciona la estimulación
temprana para los niños como una actividad, aunque no la prenatal ni la psicoprofilaxis
del parto.
Pero habría avanzado muy poco la concreción de estos servicios en los servicios
de salud. En la mayoría no había un personal directo asignado al servicio, no había un
espacio físico especial para los mismos, ni horarios regulares, o en otros casos, su
equipamiento con materiales era incipiente.
El proyecto REDIT AQP, logró desencadenar y fortalecer estos programas en los
establecimientos de salud donde se ejecutó. Actualmente existen profesionales
capacitados de manera especializada y motivados con la estimulación infantil
temprana, así como también los directivos de las instituciones con las cuales se
trabajó coordinadamente, entre ellos los Municipios distritales, las micro redes de
salud.
Además, se ha experimentado un gran interés por el campo de la estimulación
infantil entre las madres de f amilia beneficiarias directamente, quienes han
incorporado estos asuntos como importantes, valiosos y necesarios. Ellas han
percibido los beneficios en el desarrollo de sus hijos, han aprendido las técnicas y
expresado su decisión por darle continuidad en sus domicilios y a otros niños.
La comprensión de la necesidad de la atención al desarrollo psicomotor de los
niños y de la gestante, implica un aprendizaje que se transmitirá a la siguientes
generaciones y probablemente tendremos niños con nuevas cualidades en su
desarrollo, que será el impacto a largo plazo del proyecto REDIT AQP.
En la mayoría de las madres que traían a sus hijos a las sesiones de
estimulación o que acudían a la psicoprofilaxis del parto, explicaban su interés y
confianza en que sus hijos tendrán una mejor vida y futuro pues perciben que lo que
aprenden es de mayor calidad para una vida más integral.
Otro elemento nuevo es que estos programas incluyen fuertemente el
componente afectivo y comunicacional entre padres e hijos, el respeto y la atención a
la individualidad de los niños, inclusive desde el periodo de la gestación. Este
componente no es comprendido aún por la mayoría de la población de sectores
populares y pobres, más concentrados en el sustento material cotidiano.
Las madres referían que lo que observan y aprenden en las sesiones lo podrán
continuar desarrollando en sus domicilios y que por ello se interesaban en estar
presentes en todo momento, que eran servicios que no había anteriormente y que sus
hijos mayores no los recibieron.

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67

B. LAS ESTRATEGIAS
Para el desarrollo del proyecto básicamente se asumió tres niveles de acción, los
cuales parten de una concepción y prioridades de ASDE: el de las instituciones
involucradas con la infancia, el de los profesionales y el servicio directo. Esta lógica
centrada en los servicios asistenciales y el personal de salud, fue pertinente y exitosa
pues permitió que rápidamente se fortalezca o inaugure la atención directa a la
población.
Otras estrategias que incluían la coordinación con otras instituciones no fueron
muy amplias ni consolidadas. Existen dinámicas propias y estilos de trabajo de cada
institución, que no son fáciles de coordinar. Los convenios directos con el sector salud,
los municipios distritales y algunas instituciones privadas, fueron el marco formal para
la realización de las actividades.
Es posible observar que en el planeamiento del proyecto, no se puso énfasis
explícito al rol y consciencia de los padres de familia usuarios, aunque en la práctica sí
terminaron comprometidos e interesados en la estimulación de sus hijos.
Recientemente el campo de la estimulación temprana se ha enriquecido y
superado en varios aspectos con los enfoques de la neurociencia. Quizás el proyecto
debió haber tenido una etapa de teorización sobre los fundamentos de la estimulación
temprana antes de plantear sus objetivos y estrategias. Al poner más énfasis a lo
operativo de los servicios directos, se confió los aspectos conceptuales principalmente
a algunas ONGs como CETEFI.
Parte de la discusión que no se encontró en los fundamentos del proyecto es el
tema de quién debe dirigir la estimulación temprana, pues algunos opinan que debe
estar a cargo de psicólogos educativos y no tanto de clínicos.
La capacitación en el campo de la estimulación temprana ha sido muy
importante como logros del proyecto, pues la oferta desde los ámbitos académicos es
muy débil, como es el caso de la segunda especialidad en la Facultad de Educación
de la UNSA.
Las campañas de sensibilización a líderes comunales sobre estos temas
intentaban comprometer a la misma población, pero no fue satisfactorio el logro. Estos
líderes son reconocidos por su comunidad y elegidos para diversos fines, a ello se
añade, que en algunos casos, el personal o directivos del municipio también los eligen
para ser un canal de comunicación con la población para el desarrollo de actividades
de su programa de Desarrollo Social. Estos dirigentes expresan principalmente las
demandas materiales de la población como es la infraestructura social, antes que la
prevención de la enfermedad u otros asuntos que son poco percibidos e incluso para
algunos es innecesaria la estimulación del desarrollo infantil.
La estimulación prenatal y temprana infantil así como la psicoprofilaxis del parto
son percibidos como un servicio adicional que daban los establecimientos de salud,
luego de asistir a los clásicos consultorios de CRED (crecimiento y desarrollo) para los
niños
28
y de control de las gestantes, de donde las invitaban o derivaban para que
asistan a las sesiones especiales de estimulación, en los horarios y ambientes que se
formalizaron en los establecimientos de salud.
Formalmente el diseño del proyecto presenta confusiones entre objetivos,
resultados, estrategias y actividades. Los resultados son expresados como
actividades, quizá por ello su descripción es densa.

28
Cuando las madres observan la evaluación del CRED en su aspecto funcional, estas sólo querían saber
las habilidades que correspondían a la edad, pero no se involucraban y no sabían cómo hacerlo y no
comprendían los aspectos emocionales en el desarrollo infantil.
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68

Los objetivos deben ser cambios en la situación inicial y que el proyecto
pretende modificar, por ello, es necesario obtener antes de iniciar el proyecto, un
diagnóstico basal específico que identifique los problemas y sus respectivos
indicadores.
Si se trabaja con objetivos, lo que corresponde luego es escribir los indicadores,
que son expresiones observables de los cambios esperados. Por ello podría resultar
redundante añadir el concepto de “resultados”, término que corresponde a otra matriz
de planificación y que tiene una definición diferente a la usada en el proyecto.
Los informes de actividades son detalladas, pero también a veces redundantes y
retóricas y no concluyen un análisis sustantivo integrador de los procesos, pues el
concepto que predomina como planificación es que las actividades en sí, son la
finalidad.
En el planteamiento del proyecto uno de los componentes del mismo es la
Estimulación Prenatal (del niño), que es diferente a la Psicoprofilaxis del parto, este
último es el sentido que le dieron los profesionales obstetrices que participan y las
usuarias de mismo. Aunque estos dos asuntos están muy relacionados y son
complementarios, el segundo enfoque tiene como sujeto y finalidad, el bienestar y
seguridad de las madres.
Una estrategia inicial que usó el equipo para motivar la participación de la
población en algunas actividades fue la entrega de bienes materiales de consumo
doméstico; esto fue autocriticado y corregido inmediatamente pues reconocieron que
desvaloraba el trabajo en sí del proyecto, pasando a ser parte del aprendizaje de
trabajo comunitario.

C. LOS LOGROS Y APRENDIZAJES DEL PROYECTO REDIT AQP
Como síntesis del análisis documentario del proyecto, las observaciones de
campo en los establecimientos de salud, las entrevistas a los directivos y profesionales
de las instituciones asociadas al proyecto, así como a las madres de familia usuarias y
al taller con el personal directivo y operativo de ASDE, podemos hacer el balance
general.
Metodológicamente hemos procedido evaluando el logro de los objetivos
propuestos en el proyecto y sus expresiones en los resultados.
Objetivo Específico 1: crear espacios de concertación, coordinación y
apoyo inter- institucional público y privado para la generación de alianzas y
procesos sinérgicos que incidan a favor del desarrollo de la primera infancia.
Para este objetivo se había propuesto como resultado promover la participación
de las instituciones públicas y privadas en la REDIT, así como la implementación de
un plan de incidencia social a favor de la primera infancia priorizando a niños con
habilidades diferentes menores de 4 años.
En este aspecto lo concreto y sólido es que efectivamente se han establecido
fuertes alianzas con varias instituciones especialmente públicas, donde destacan no
sólo los convenios, sino también el trabajo concertado con el personal de los
establecimientos de salud y de las municipalidades distritales, a lo cual se puede
añadir el aspecto afectivo y de confianza entre el personal de ASDE y de los
establecimientos de salud.
Debemos destacar las expresiones de la Sra. Maricela Bedoya Zegarra
responsable del programa de Estimulación Temprana de la Red de Salud Arequipa
Caylloma/GERSA, quien dió testimonio de los grandes beneficios que había obtenido
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69

este programa público con el convenio y trabajo conjunto con ASDE, destacando la
capacitación especializada y el equipamiento recibidos. Refirió haber compartido
responsabilidades en la capacitaciòn y seguimiento, sin dudas de la correspondencia
de intereses y el respeto a los términos del convenio.
El personal de salud que fue capacitado por el proyecto y que actualmente está
a cargo de los servicios de estimulación prenatal e infantil temprana, reconocieron que
el proyecto les permitió hacer realidad en algunos casos, pero en general a consolidar
y materializar estas acciones las cuales son parte de sus funciones pero que estaban
algo postergadas.
Con los municipios también se establecieron y realizaron convenios para
diversas funciones relacionadas a la infancia y la salud materna. Pudimos observar
que en estos casos, algunos empleados de las municipalidades aprecian a las ONGs
porque comparten la realizaciòn de actividades como una forma de ampliar sus
acciones pero no son muy claros en la comprensión de sus fines, quizá porque los
municipios distritales tienen fuerte carácter polìtico y de búsqueda de la presencia
popular. Sus estrategias de trabajo con la población son diferentes para llegar a la
población.
Una amenaza al desarrollo eficaz de proyectos como el de REDIT es la moral
que se está cultivando en la población, desde los organismos del Estado y por
instituciones privadas, además del asistencialismo, nos referimos a condicionar la
participación de la población a cambio de la entrega de algunos productos materiales,
lo cual debilita profundamente la valoración directa de los fines y resultados de estos
proyectos.
También puede ser percibido como un riesgo, la imagen de los servicios
públicos, como el de salud, frente a los cuales es frecuente la crítica por su calidad, la
eficacia y el trato. Esto se relaciona con el modelo de sociedad y de Estado vigente en
el Perú que estimula lo privado y la competencia.
Se han firmado convenios de cooperación con 04 municipalidades distritales:
Alto Selva Alegre, Yura, Tiabaya y Distrito de Majes (provincia de Caylloma). La
Municipalidad de Alto Selva Alegre, con quien se ha alcanzado mayor coordinacion y
accesibilidad para trabajar por la situación de la infancia, ha emitido una ordenanza
legal a favor de la primera infancia, en respuesta a la incidencia y coordinaciones
realizadas a través del CODIMUSA ASA en la que participa el equipo técnico del
proyecto.
Con las organizaciones privadas como el CETEFI, el convenio fue bastante
específico para obtener un descuento en la atenciòn de niños con problemas en su
desarrollo. De esta manera el proyecto REDIT, cerraba el ciclo de promociòn de la
estimulaciòn temprana infantil con la atenciòn especializada de los casos con
problemas en su desarrollo psicomotor. (Ver anexos)
Se debe precisar que todos estos convenios vencen el 31 de diciembre del
presente año, pues se realizaron en el marco del proyecto REDIT AQP.
La participaciòn de ASDE en el CODIMUSA (Comité Multisectorial de Salud),
compuesta por organizaciones distritales de concertación ha sido el espacio para
promover los fines del proyecto, es así como lo destaca, por ejemplo, la municipalidad
del distrito de Alto selva Alegre en su página web ”...se levantaron stands educativos
en Promoción de la Salud: Salud Mental, Salud Ambiental, Nutrición, Enfermería,
Obstetricia, Estrategia Adolescente a cargo del Comité Multisectorial de Salud-
CODIMUSA conformado por la Microred de Salud Alto Selva Alegre, Centro de
Emergencia Mujer, ASDE, EsSalud, asímismo, el Comité de Seguridad Ciudadana-
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70

CODISEC, Comisaría Alto Selva Alegre, Instituto Nacional de Gerencia-EIGER, Blas
Pascal, El Cultural.”
29

Otro espacio de concertación de caràcter más amplio ha sido la Red de la
Primera Infancia de Arequipa, conformada por ONGs y organizaciones de gobierno,
cuya existencia es anterior al proyecto REDIT. Esta red se incentivó con el proyecto y
ha continuado realizando de manera planificada diversas actividades, compartiendo el
financiamiento de las mismas. Esta organizaciòn es una de las garantías de
continuidad de los fines del proyecto, particularmente de los servicios a la población y
la supervisiòn calificada de las mismas.
En el CODIMUSA participan los líderes comunitarios y se ha puesto énfasis en
su motivación acerca de los temas del proyecto, con la finalidad que estos conceptos
lleguen tambièn a las demás familias y a la población en general, pues este es un
aspecto bastante débil aún.
El anuncio que se esperaba especializar aún más a un grupo de profesionales
en la Estimulación Temprana no se ha logrado ejecutar pero sería asumido por el
mismo personal de salud que muestra gran interés en esta especialización.

Objetivo Específico 2: mejorar las capacidades de los actores
institucionales y sociales encargados de brindar el servicio de
Estimulación Prenatal y Desarrollo Infantil.
Dentro de este objetivo se ha desarrollado un amplio programa de capacitación y
especialización en Desarrollo Infantil para los profesionales de salud de los respectivos
establecimientos de salud, donde se instalaron o se fortalecieron los servicios de
estimulaciòn temprana y psicoprofilaxis del parto donde se real iza también la
estimulación prenatal.
La capacitación llegó a ser intensiva con la realizaciòn del programa de
pasantías e intercambio de experiencias en desarrollo infantil con la participación
técnica de CETEFI y la ONG Prenatal. La metodología se caracterizó por ser
ampliamente práctica y por medio de talleres demostrativos.
Ya en la etapa de desarrollo del servicio de estimulación temprana en los
establecimientos de salud, se tuvo el seguimiento y apoyo técnico directo del personal
de ASDE.
Este personal capacitado de esta forma es el más entusiasta y comprometido
con el desarrollo de los servicios para los niños y las gestantes. Debido a las
limitaciones para la participaciòn de más personas en la capacitaciòn, se está
planeando a nivel de las Microredes de Salud y de los mismos directivos de la Red
Arequipa Caylloma, una segunda etapa de capacitaciòn donde el personal de otros
establecimientos serían capacitados con rotaciones por los servicios donde está más
avanzado el desarrollo de estos servicios, como son los apoyados por ASDE. Todo
esto es parte de la garantía de sostenibilidad del proyecto.
El personal de salud tiene ahora más herramientas y actualizaciòn en desarrollo
infantil en sus diferentes etapas y en la rehabilitaciòn física de casos, aunque se
reconoce que se necesita profundizar y ampliar mucho más estas competencias. El
personal reconoce que el trabajo en la estimulación infantil requiere de otra actitud y
fomaciòn profesional, que no se adquiere con la formación regular básica de las
profesiones.

29
Festishow por el Día del Estudiante y de la J uventud "Juventud Alegre y Segura Desafiando al Presente y
Caminando al Futuro" realizado el 22 de setiembre 2012, http://munialtoselvaalegre.gob.pe/noticias/22-09-
12_festishow.html, consulta 20/10/12.
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71

Tambièn hemos encontrado casos de profesionales que estaban muy dedicadas
a las rutinas laborales y a las obligaciones respectivas, percibían las actividades del
proyecto como ocupaciones extras, que les reducía su tiempo y daba más
obligaciones, sin interés por la capacitaciòn y enriquecimiento profesional.
El establecimiento y difusión de los horarios de los servicios y del contenido de
las sesiones, fue importante para lograr la asistencia creciente de las madres y sus
hijos y en el caso de las gestantes, la asistencia regular de ellas, incluso a veces con
la participaciòn de los esposos, esto último fue más frecuente en las parejas jóvenes.
Las madres gestantes que participaron en las actividades de estimulaciòn
prenatal que incluía la psicoprofilaxis del parto, dieron testimonio de su mejor
disposiciòn y preparación para el momento del parto y la actitud emocional hacia sus
hijos.
Hay un enriquecimiento del perfil profesional sobre estos temas y que se podría
profundizarse y materializarse con la instalaciòn de estos servicios en establecimientos
donde aún no se brindan y la probable oferta que relizarían las universidades.
El personal profesional de ASDE organizó un sistema de apoyo y seguimiento al
desarrollo de los CDIs y de psicoprofilaxis del parto, incluso participando directa y
demostrativamente con las respectivas técnicas. Esto ha sido reconocido por los
profesionales de salud como un real estímulo, que logró la consolidación de los
servicios.
El equipo del proyecto informa que avanzó en el diseño y validación de un
instrumento para la evaluación del desarrollo infantil, con la conducción de una
psicóloga y el apoyo de otros profesionales. No hemos obtenido información suficiente
para comprender los fundamentos y fines de la propuesta de este nuevo instrumento,
más aun considerando que existen otros instrumentos oficiales y muy usados por las
instituciones de salud como es el TEPSI.
30

Esta escala de evaluación tuvo inicialmente la intención de que sea muy práctica
y que pueda ser aplicada de manera referencial por los padres de familia, pero luego
de sucesivas revisiones y ajustes, se ha considerado que sólo podría ser aplicada por
profesionales. Una de sus características es ser más comprensiva para los padres de
familia, quienes deben estar presentes durante su aplicación; está organizada por
áreas y edades y se añaden ilustraciones que facilitarían la explicación a los padres
sobre el estado de sus hijos.

Objetivo Específico 3: establecer Centros de Referencia Especializados
para el Desarrollo Infantil.
Para el logro de este objetivo se propuso: implementar un Centro de Desarrollo
Infantil que atienda a los niños menores de 4 años en el Cono Norte de Arequipa, la

30
Según el Manual de Procedimientos para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la niña y el niño del MINSA:
Para evaluar el desarrollo del niño se usará la escala de evaluación del Desarrollo Psicomotor del Niño (EEDP) y Test
del desarrollo Psicomotor (TEPSI) sólo por profesionales; en su versión abreviada se utilizará el Test Abreviado de
Valuación del Desarrollo Psicomotor (TA) indistintamente por profesional, y técnico. Como parte de la guía se
establece evaluar el Desarrollo Psicomotor del niño menor de 5 años en las consultas de CRED, de la siguiente
manera: a los 2 y 18 meses, con EEDP, en los 4 años con TEPSI y en los otros 8 controles restantes con T.A. (1, 4, 6,
9, 12, 15, 21 y 36 meses de edad). La escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) mide el rendimiento
del niño de 0 a 2 años, frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
psicomotor. Evalúa las áreas de lenguaje, social, coordinación y motora. El Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI)
mide el rendimiento del niño de 2 a 5 años en 3 áreas: coordinación, lenguaje y motricidad, mediante la observación
de la conducta del niño frente a situaciones propuestas por el examinador. El test de Evaluación del Desarrollo
Psicomotor (TA) es una simplificación de la EEDP y TEPSI para ser usado por personal profesional o no profesional.
http://www.google.com.pe/#hl=+evaluacion+desarrollo+infantil+escala+instrumento&oq=minsa, consulta 15/10/12.
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mejora de los servicios del CDI “Pasitos” para la atención especializada a niños con
alto riesgo y el establecimiento de un sistema de referencia y contra-referencia para la
atención de niños que presentaban problemas en su desarrollo.
De manera objetiva se puede observar que el CDI “Pasitos”, ubicado en el local
institucional de ASDE en Alto Selva Alegre, ha servido de centro de referencia para
niños de otros distritos y CDIs, así como también, de aquí se han derivado a niños con
problemas serios de su desarrollo a CETEFI, según los términos del convenio
respectivo. (Ver anexo)
Hubo casos donde se llegaron a derivar a niños a algunos establecimientos de
mayor especialización como el hospital San J uan de Dios y la Clínica Santa Lucía.
El CDI del Cono Norte también funciona como un centro para la referencia de
casos de los establecimientos de menor capacidad de resolución y de aquí también se
han derivado a centros de mayor especialización. Para estos fines existen unos
formatos de referencia, aunque siempre hay limitaciones para la respectiva contra
referencia.
En todos estos casos de atención especializada y referencia, ASDE, a través del
proyecto REDIT AQP, ha subsidiado los costos de estas atenciones, CETEFI también
ha tenido tarifas más bajas para los casos derivados, según el convenio firmado.
Posiblemente no se mantendrá este sistema de referencia y contra referencia,
dado que implica costos de la atención especializada, pero el personal de salud ha
anunciado que podrían derivar los casos a los hospitales públicos locales, pues la
población dispone del Seguro Integral de Salud.



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BIBLIOGRAFIA
1. ASDE, Estatuto, Arequipa 2009.
2. ASDE, Estudio y Recomendaciones del Funcionamiento y Mejora del Sistema de
Atención de los CDI (Centro de desarrollo infantil temprano) impulsados por ASDE, en
la región de Arequipa, magister Shirley Ayala Pineda, 2,011.
3. ASDE, Informe Anual 2011 Proyecto “Red Regional para el Desarrollo Infantil, Región
Arequipa”
ASDE, proyecto: “Red Regional para el Desarrollo Infantil, Arequipa – Perú, 2010-
2012, REDIT-AQP.”
4. ASDE Memoria Institucional 2010.
5. ASDE, Plan Estratégico Institucional 2008 – 2014.
6. ASDE, Sistematización de los 25 años de Labor Institucional, 2012.


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Anexo 1
MARCO LÓGICO
PROYECTO “RED REGIONAL PARA EL DESARROLLO INFANTIL, AREQUIPA – PERÚ, 2010-2012”

OBJETIVO GENERAL:
Mejorar las habilidades y destrezas de madres gestante y niñ@s menores de 04 años en el Desarrollo Infantil, a través del enfoque comunitario, participativo,
multidisciplinario y preventivo en la Región Arequipa.
OBJETIVO ESPECIFICO 1:
Crear espacios de concertación, coordinación y apoyo inter- institucional público y privado para la generación de alianzas y procesos sinérgicos que incidan a
favor del desarrollo de la primera infancia.

Resultados esperados Indicadores
Fuentes de
Verificación
Supuestos/ Riesgo
R1.1 Se promoverá la
participación de las
instituciones públicas y
privadas en la REDIT.

•#de instituciones convocadas.
•planillas de asistencia
-Política nacional de
apoyo al desarrollo
madre gestante y el
desarrollo infantil.
-Normatividad del
sector favorece
iniciativas de
desarrollo infantil
temprano.
-Disponibilidad de
política de
autoridades
regionales.
-Disponibilidad y
receptividad de
autoridad municipal
y del sector salud en
•#de reuniones y talleres concertados.
•planillas de asistencia
•#de instituciones públicas y privadas que conforman la red de desarrollo infantil.
•convenios firmados
•informes mensual

•#de acuerdo tomados en forma concertada en la REDIT. -AQP
•actas de acuerdos
•Informes mensual
•#de planes y/o proyectos que incorporan propuestas de Desarrollo Infantil en las
instituciones comprometidas con la REDIT. .
•Informes mensual
• # de iniciativas propuestas y ejecutadas desde la REDIT para el trabajo
interinstitucional.
•Informes de gestión
de la REDIT
R.1.2. Sé implementará
el plan de incidencia
social a favor de la
• #de instituciones y organizaciones de base convocadas e involucradas en la
ejecución del plan de incidencia social
•documento elaborado
• # de actividades de incidencia social ejecutadas en forma conjunta con las
instituciones involucradas en la REDIT. -AQP
• informes de
actividades

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primera infancia
priorizando a niños con
habilidades diferentes
menores de 4 años.




•#de iniciativas para el desarrollo de Liderazgo orientados a la promoción, defensa
y ejercicio de los derechos de la gestante y la primera infancia
• informes de
actividades

•#de jornadas ejecutadas para el intercambio de experiencia y sinergias inter-
institucionales.
• informes de
actividades

•#de Iniciativas legales (Ordenanza Local, Ordenanza Regional) propuestas y
aprobadas a favor de la primera infancia.
• Ordenanza legal
•#de instituciones que aportan con presupuesto para la ejecución de iniciativas.
• informes de
actividades
OBJETIVO ESPECIFICO 2:
Mejorar las capacidades de los actores institucionales y sociales encargados de brindar el servicio de Estimulación Prenatal
Desarrollo Infantil.
Resultados esperados Indicadores
Fuentes de
Verificación
R2.1 Se implementará
un programa de
Capacitación y
especialización en
Desarrollo Infantil para
los actores
institucionales y
sociales.
• 01 Línea de Base de la Demanda Regional en Desarrollo Infantil elaborado. •Linea de Base
• # Instituciones convocadas al plan de capacitación concertado. •planillas de asistencia
• Actas de • #de alianzas concertadas con las instituciones educativas regionales. •Convenios firmados
R2.2 Se implementará
un Programa de
pasantías e intercambio
de experiencia en el
Desarrollo Infantil.

• 01 programa de pasantía elaborado y en funcionamiento. •documento elaborado
• #de profesionales que acceden a la pasantía Internacional •registro de pasantía
• #de profesionales que acceden a la pasantía Nacional •registro de pasantía
• #de instituciones locales que coordinan los servicios de capacitación de los CDI a
su personal
•registro de solicitudes
• #de actores institucionales y sociales que acceden a la pasantía local. •registro de pasantía
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OBJETIVO ESPECIFICO 3:
Establecer Centros de Referencia Especializados para el Desarrollo Infantil.
Resultados esperados Indicadores Fuentes de Verificación
R3.1 Se
implementarán un
Centro de Desarrollo
Infantil, que atiende a
niños menores de 4
años en el Cono Norte
de Arequipa.

•#de instituciones, actores sociales y pobladores que se involucran en el diseño
participativo del CDI – CONO CORTE.
•planilla de asistencia
•01 plan de funcionamiento elaborado y consensuado con la población. •documento elaborado
•01 CDI implementado y en funcionamiento.
•Actas de instalación
•#de niños atendidos en el CDI
•registro de atención
R3.2 Se mejoraran los
servicios de los CDI
impulsados por ASDE
en la Region Arequipa
para la atención
especializada en
Desarrollo Infantil. (DI)
• #de actores institucionales y sociales capacitados según competencias (niñeras,
auxiliares de educación, técnicas en enfermería, etc.)
•planillas de
capacitación

•#de CDI que mejoran su servicio en Desarrollo Infantil

•#de iniciativas innovadoras en desarrollo infantil replicadas por las instituciones.
•modulo de DIT
• # de iniciativas de capacitación para el personal operativo en planificación,
monitoreo, evaluación.
•informes de
actividades
R3.3 Un sistema de
referencia y contra-
referencia en
funcionamiento, para
la atención de niños
con alto riesgo en su
formación.
•01 sistema de referencia diseñado e implementado.
•documentos
elaborados
•#de niños referidos de la REDIT. . •Historia clínica
•#de referencia comunitarias. •registro de atención
•#de niños recuperados a través del servicio oportuno. •informes técnicos
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78

Anexo 2

PARTICIPANTES EN LAS CAPACITACIONES


RELACION DE PROFESIONALES QUE PARTICIPAN EN EL CURSO BASICO
DE DESARROLLO PSICOMOTOR

PARTICIPANTES
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD/INSTITUCION
1.
Miriam Fernández Santos C.S. Alto Selva Alegre
2.
Patricia Cáceres Villarreal P.S. Amp. Pampas del Cusco - Hunter
3.
Edith Zegarra Mamani P.S. Caminos del Inca – Hunter
4. Miriam Zorrilla C.S. Edificadores Misti
5. Salome Apaza Huaraya ASDE
6. Marín Velásquez Gladys Luz C.S. B1 Pedregal
7.
Cueva Quispe Celia Marcelina C.S Ciudad de Dios
8. Yuri Delgado Usnayo J ulia C.S. Alto Selva Alegre
9.
Sonia Velásquez Castro C.S. Ciudad de Dios
10. Flor Huanqui Turpo Municipalidad Distrital de Yura
11.
Irma Apaza Cari C.S. Sandrita Pérez
12. Evangelina Martha Collado Carpio C.S. Mariano Melgar
13.
Gabriela Chenguayen Flores C.S. Zamácola
14. Alicia Callo Carpio C.S. Yanahuara
15. Patricia Cárdenas Cabrera C.S. Alto Cayma
16.
Rosario Casapía J aén C.S. Socabaya
17. Edgar Durand Romero ASDE





RELACION DE PROFESIONALES QUE PARTICIPAN EN EL CURSO INTERMEDIO DE
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO Y SUS ALTERACIONES – 2011

Nº PARTICIPANTES
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD/INSTITUCION
1.
Elizabeth Robles Vizcarra C.S. Alto Selva Alegre
2.
Gladys Ana Belisario Portugal C.S. Alto Selva Alegre
3.
J essica Paola Ayquipa Muñoz C.S. Alto Selva Alegre
4.
Patricia Estela Perochena Manrique C.S. Sandrita Pérez
5.
Carmen Rosa Vilca Tizon ASDE
6.
Brooke J ennifer Chambi Fernández ASDE
7.
Marcos Herrera Cárdenas C.S Tiabaya
8.
Mery Rodríguez Montes C.S Ciudad de Dios
9.
J uana F. Condori Colquehuanca C.S. Sandrita Pérez
10. Sandra Soledad Vargalla Conza C.S. Sandrita Pérez
11.
Nery Matilde Azañero Anaya C.S Ciudad de Dios
12.
Gilda Úrsula Gonzales del Carpio C.S Ciudad de Dios
13.
Betty Rosmery Hermosa Soria C.S Ciudad de Dios

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ACCIÓN SOCIAL Y DESARROLLO - ASDE / PROYECTO REDIT.
LISTA DE ASISTENTES AL PROGRAMA DE PASANTIAS
PRIMER CURSO (BASICO) -2012

Nº NOMBRES Y APELLIDOS INSTITUCIÓN PROCEDENCIA CARGO
1 Gloria J uárez Bernedo Hospital General Enfermera
2 Elena Gutiérrez Mamani Hospital General Enfermera
3 Giovana Rodríguez Meza Hospital General Obstetra
4 Edith Ponze Achata Hospital Goyeneche Enfermera
5 Maritza Puma Pérez Hospital Goyeneche Enfermera
6 Irma Contreras Anaya Hospital Goyeneche Obstetra
7 Magaly J ulissa Corrales Carazas ASDE Obstetra
8 Lilian Ruth Muñoz Colquehuanca ASDE Psicóloga
9 Ruth Gallegos Esquivias ASDE Psicóloga
10 Ángela Chávez Orbegoso ASDE Profesora de Inicial
11 Paola Pacheco Pantigoso ASDE Obstetra

LISTA DE ASISTENTES AL PROGRAMA DE PASANTIAS
SEGUNDO CURSO (INTERMEDIO)-2012


NOMBRES Y APELLIDOS INSTITUCIÓN PROCEDENCIA CARGO
1 Arnaldo Huallpa MINSA C.S Ciudad de Dios Psicólogo
2 Gabriela Chenguayen Flores MINSA Zamácola Enfermera
3 Emma Rosario Casapía J aén MINSA San Martín de Socabaya Enfermera
4 Flor María P. Cárdenas Cabrera MINSA Alto Cayma Enfermera
5 Celia Marcelina Cueva Quispe MINSA Ciudad de Dios Enfermera
6 Sonia Beatriz Velásquez Castro MINSA Ciudad de Dios Obstetra
7 Gladys Luz Marín Velásquez MINSA Pedregal B1 Enfermera
8 Alicia Callo Carpio MINSA C.S. Yanahuara Enfermera
9 Celia Mirian Zorrilla Chirinos MINSA. Edificadores Misti Enfermera
10 Patricia Cárdenas Villareal MINSA. Amp. Pampas del Cuzco Enfermera
11 Gloria J uárez Bernedo Hospital General Enfermera
12 Elena Gutiérrez Mamani Hospital General Enfermera
13 Giovana Rodríguez Meza Hospital General Obstetra
14 Edith Ponze Achata Hospital Goyeneche Enfermera
15 Maritza Puma Pérez Hospital Goyeneche Enfermera
16 Irma contreras Anaya Hospital Goyeneche Obstetra
17 Magaly J ulissa Corrales Carazas ASDE Obstetra
18 Lilian Ruth Muñoz Colquehuanca ASDE Psicóloga
19 Ruth Gallegos Esquivias ASDE Psicóloga
20 Ángela Chávez Orbegoso ASDE Profesora de
Inicial
21 Paola Pacheco Pantigoso ASDE Obstetra


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Anexo 3

PROGRAMA DE CAPACITACION DE CETEFI
Curso intermedio: DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO Y SUS ALTERACIONES

INTRODUCCIÓN
El centro de Terapia física y Rehabilitación Integral “CETEFI” conocedor de la
búsqueda de capacitación actualizada y aplicada, viene realizando los cursos de
“ Desarrollo Psicomotor Del Niño Y Sus Alteraciones” a Nivel Básico e Intermedio,
para brindar herramientas terapéutica y de evaluación a los profesionales del área de la
salud que vienen desarrollando actividades de estimulación e intervención temprana, la
metodología de trabajo es en grupos pequeños y promoviendo la intervención
interdisciplinaria siendo la base del aprendizajes la práctica dirigida y los contenidos
teóricos aplicados en nuestra actividad cotidiana de intervención. Así que invitamos a
participar de esta experiencia formativa para revisar lo ya aprendido y encontrar nuevas
estrategias para beneficio de nuestros pacientes.
I. OBJETIVOS CURSO INTERMEDIO
Brindar al profesional las herramientas necesarias para la identificación oportuna
para una intervención temprana, además del manejo correspondiente a su especialidad
en el diseño y aplicación de un programa de estimulación temprana adecuada y
adaptada a las necesidades del niño con alteraciones del desarrollo. Se fijaran las bases
al conocimiento de las alteraciones del neurodesarrollo más comunes.
Este programa es dictado por profesionales Tecnólogos Médicos del área de
Terapia física, Terapia Ocupacional y Terapia de Lenguaje egresados de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos y Universidad Nacional Federico Villareal de la ciudad de
Lima, así como Psicólogos especializados.
Dirigido a Técnicos en Fisioterapia, psicólogos, enfermeras, docentes y todo profesional
que desarrolle actividades de estimulación e intervención temprana.
II. PLAN DE CAPACITACIÓN
Docentes:
- Luis J osé Ruiz Ruiz T.M. T.F., C/NDT
- Sonia Parraguez Mateo T.M. T.F. Mg. M.B.
- J erson Cuadros Guevara T.M. T.L. Esp. M.O
- Álvaro Huarache Cumba T.M. T.O. Esp. I.S. Dip. Psm.
- Andrés Luque Ruiz De Somocurcio Psi. Dip. N.C.
- Susan Villena Medina T.M. T.F.

Horario:
2 veces por semana (escoger los horarios propuestos para cubrir a 3 grupos de 7
participantes - 3 horas por día)
- Lunes de 5 pm a 8pm : Grupo A - Practica
- Miércoles de 5pm a 8pm : Grupo B – Practica
- J ueves de 5pm a 8pm : Grupo C - Practica
- Sábados de 5 a 8pm: Grupo A, B y C - Teoría

- Periodo de duración: 10 semanas.
- Fechas: del 6 de octubre al 08 de diciembre.
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- Nº de Participantes: 24 personas, 8 personas por grupo en clases prácticas.
- Distribución de horas:
Horas teóricas Totales del curso por participante: 30 horas
Horas practicas totales del curso por participantes: 32 horas prácticas

III. LUGAR
Centro de Terapia Física y Rehabilitación Integral S.R.L. “CETEFI”, calle Misti
603, Yanahuara, Telef. 257295 – 959731128 RPM #281399 – 959657369
IV. COSTOS
Total del curso por persona: S/. 550.00 nuevos soles

Lic. T.M. Luis José Ruiz Ruiz
Coordinador

Arequipa, 19 de Setiembre del 2012


Plan de Capacitación
TEMAS
- Calendario del Desarrollo Infantil.
- Bases del Neurodesarrollo.
- Patologías del Desarrollo.
- Estrategias de Estimulación Temprana.
- Estimulación del neuro-senso-psico-motora en el desarrollo: terapia física. terapia
de lenguaje. terapia ocupacional, terapias bioenergéticas, psicología infantil,
detección de las alteraciones del neurosensopsicodesarrollo

SISTEMA DE CALIFICACIÓN
- Asistencia mayor al 60% de las clases teóricas y practicas
- Trabajos monográficos y exposiciones.
- Evaluaciones:
o Asistencia
o Cada docente hará una evaluación de su tema: teórico
o Evaluación teórica. Examen final
o Evaluación de exposiciones y talleres.
o Evaluaciones practica: presentación de caso clínico


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Anexo 4
OBSERVACIONES DE INSTITUCIONES PARTICIPANTES Y ENTREVISTAS


OBSERVACIONES DE INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Nº 1

DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Ciudad de Dios
- Establecimiento: Centro de Salud de Ciudad de Dios
- Fecha de inicio del programa: 2010 (último año)
- Responsable: Méd. Delia Zevallos
CONDICIONES MATERIALES
- Descripción de la infraestructura/ubicación/servicios: Salón exclusivo para
actividades de estimulación temprana, en el primer piso, lavatorio de manos con
un grifo, espejo grande en pared.
- Equipamiento: Pelotas de goma, piscina llena de pelotas, piso cubierto por
microporosa de colores, varios tipos de juguetes para niños, mesas y sillas
pequeñas.
CONDICIONES ACTUALES
- Actividades que se realizan/horario/responsables/cobertura: lunes y jueves
en las tardes. Se les da cita en el consultorio para que puedan asistir a las
sesiones. Algunas personas se inscriben al SIS sólo para poder asistir a las
sesiones, otras personas pagan por una cita para asistir a la sesión.
Los grupos se dividen por grupo etario. A veces hay problemas porque vienen
muchas personas para la cita y hay más personas que esperan para estas
sesiones, antes que para otros consultorios.
- Perspectivas de sostenibilidad: Tratarán de continuar, sin el acompañamiento
de ASDE, además este es un programa ya incorporado, el Estado ya tiene
conocimiento de este.

ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Celia Cueva Quispe Profesión: Enfermera
- Antigüedad de participación en el servicio específico: 1 año
- Función específica: Estimulación temprana
ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL PROGRAMA
- Actividades: Estimulación temprana, crecimiento y desarrollo (CRED)
- Lugar: En el mismo centro de salud. Tiempo: 4 meses…. Institución: ASDE y
CETEFI.
- Logros formales inmediatos: Certificado
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ASDE los apoya haciendo el acompañamiento, los apoyan y ayudan cuando hay
un problema.
CONCEPCIONES SOBRE LOS FINES DEL PROGRAMA

- Fortalecer las capacidades del niño en la infancia, que es la mejor etapa donde
pueden desarrollarse, para que puedan tener un buen futuro.
- Detección de anomalías para poder atender estas situaciones.
- Implementación y afianzamiento de capacidades.

PERCEPCIONES DE LOS LOGROS Y LIMITACIONES DEL PROGRAMA
LOGROS
- Antes se tenía el programa de Estimulación temprano, pero gracias al proyecto
se logró implementar la práctica, la aplicación de la teoría.
- Sólo las enfermeras capacitadas por ASDE son las que se encargan de las
sesiones de estimulación temprana (3 enfermeras)
LIMITACIONES
- Falta de tiempo, a veces priorizan e CRED antes que la estimulación, porque
además no tienen suficiente personal.
- Las otras enfermeras que no están capacitadas hasta tienen miedo de dirigir las
sesiones, por esta razón no se dan abasto cuando la afluencia de pacientes
aumenta.

ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Martha Colque Profesión: Asistenta Social
- Antigüedad de participación en el servicio específico: Desde el inicio
(establecimiento de convenio, apertura del programa).
- Función específica:
ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL PROGRAMA
Actividades: Visitas a familias, captación de madres, niños en riesgo, personas que
necesitan este servicio.
SOSTENIBILIDAD
El servicio ya está instalado, continuará porque la estimulación temprana es
importante para el desarrollo y crecimiento del niño, en el Centro de Salud y en la
casa.
CONCEPCIONES SOBRE LOS FINES DEL PROGRAMA
- Que el proyecto sea difundido, que se perciba la importancia de estos temas, se
valores algo más visible que lo material.
- Beneficiar a los niños de Ciudad de Dios


PERCEPCIONES DE LOS LOGROS Y LIMITACIONES DEL PROGRAMA
LOGROS
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- El Centro de Salud de Ciudad de Dios tenía este servicio de Estimulación
temprano pero se hacía con lo que había, gracias a REDIT se capacitó al
personal y se implementó el servicio.
- A los asistentes les gusta porque ven que el personal está capacitado y lo hacen
bien.
LIMITACIONES
- El compromiso de los “líderes” no es mucho, a diferencia de las instituciones
donde tienen reglamentos, refiere que los más sensibilizados son los más
comprometidos.
- Los que ya tienen años de trabajo se interesan más en una losa deportiva,
Algunos dirigentes aceptan apoyar pero a la hora de la hora no están ahí.
- Algunos dirigentes si asistían a las capacitaciones pero no ayudaban a la
difusión. Ella tenía que ir directamente a la comunidad.
PÚBLICO ASISTENTE
- Caylloma, Cusco, Puno, otros pocos de Moquegua.
- Hay pobreza y pocos en pobreza extrema. Hay una minoría que tiene recursos
económicos.


OBSERVACIONES DE INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Nº 2
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Cayma
- Establecimiento: Centro de Salud Francisco Bolognesi
- Fecha de inicio del programa: 2012
- Responsable: Méd. Celso Chávez
CONDICIONES MATERIALES
- Descripción de la infraestructura/ubicación/servicios: un salón acondicionado
exclusivamente para las sesiones.
- Equipamiento: Espejo grande en pared principal, colchonetas, microporosa,
pelotas, juguetes, bastante material que solo lo sacan para las sesiones.

CONDICIONES ACTUALES
- Actividades que se realizan/horario/responsables/cobertura: martes y miércoles.
A veces el personal de ASDE las acompaña para ver como lo hacen.
- Perspectivas de sostenibilidad:
Se debe continuar porque ya está dentro de la estructura del servicio, el SIS
cubre este servicio, no se lo podría “cortar”. Es algo que se ha sembrado y debe
continuar.
La Dra. Paz es la responsable este año y ella continuará con el servicio hasta
que ingrese la nueva responsable (próximo año) a quien capacitará para que se
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pueda seguir trabajando con la familia y se concientice en que el “hijo no es
broma”.

ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Elizabeth Mollo Profesión: Enfermera
- Antigüedad de participación en el servicio específico: 1 año
- Función específica: Estimulación temprana

ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL PROGRAMA
Actividades: capacitación en estimulación prenatal
En cada sesión asisten de 4 a 6 niños, tienen internas de enfermería que pueden
acompañar a las mamás durante las sesiones.

CONCEPCIONES SOBRE LOS FINES DEL PROGRAMA
Despertar el conocimiento y motivar este trabajo en el personal profesional,
entender su importancia.

PERCEPCIONES DE LOS LOGROS Y LIMITACIONES DEL PROGRAMA
LOGROS
- Antes se tenía el programa de Estimulación temprana pero ahora es más
grande y es complementado con el programa de Prenatal. Las madres están
muy contentas y estimuladas.
- Antes no había implementación.
- Se ha hecho buena difusión en los consultorios y con el banner.
- La enfermera tiene un cassette con canciones para las sesiones, permite la
integración entre el personal y las madres.
- Antes no había ambiente para realizar este trabajo, ahora ya se tiene uno.

LIMITACIONES
- Algunas personas no asisten por desconocimiento.
- La afluencia aumenta, algunas personas que se mudaron a otras zonas,
siguen asistiendo a este Establecimiento de Salud.
QUÉ SE ESPERA
Capacitaciones cada 3 meses para fortalecer los “aspectos flacos”.
PÚBLICO ASISTENTE
Personas de zonas altas como Caylloma, Cusco.

ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Celso Chávez Profesión: Médico Cirujano
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- Antigüedad de participación en el servicio específico: 1 año
- Función específica: Gerente de Red

OPINIÓN
- Es muy interesante, las madres que vienen son un buen número, valoran el
trabajo, les hacen consejería previa, para evitar inconvenientes en el parto. Se
atiende de 8 a 10 pacientes por sesión.
- La población ha aumentado pero la tasa de fecundidad ha disminuido, ahora las
madres tienen 1 o 2 hijos.



ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Soledad Paz Profesión: Obstetriz
- Antigüedad de participación en el servicio específico:
- Función específica:
ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL PROGRAMA
- Actividades: Capacitación en Estimulación prenatal
- Lugar: Tiempo: 1 día
- Logros formales inmediatos:

Usa cassettes, CDs y laptop para mostrar videos durante las sesiones.

CONCEPCIONES SOBRE LOS FINES DEL PROGRAMA
Busca mejorar la calidad de vida

PERCEPCIONES DE LOS LOGROS Y LIMITACIONES DEL PROGRAMA
LOGROS
- La paciente se siente más interesada en su salud, hay mucho interés, a veces
también asiste la pareja.
- Entienden la importancia de la gestación.
- Los niños son más sociables y más dependientes. Mejora la salud mental (aún
o se ha hecho un estudio posterior).
- Algunas personas quieren asistir más de las 8 sesiones correspondientes.
- ASDE implementó todo el servicio con materiales, motivación y capacitación.
LIMITACIONES
- Sobre todo de infraestructura.
- Actualmente ha solicitado el uso de un salón de conferencias en el segundo
piso, el cual es mucho más amplio.





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OBSERVACIONES DE INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Nº 3
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Cayma
- Establecimiento: Centro de Salud Buenos Aires de Cayma
- Fecha de inicio del programa: 1 año atrás
- Responsable: Méd. Adrián Cuadros
CONDICIONES MATERIALES
- Descripción de la infraestructura/ubicación/servicios: un salón acondicionado
exclusivamente para las sesiones.
- Equipamiento: Colchonetas, microporosa, pelotas, juguetes, bastante material
que solo lo sacan para las sesiones.

CONDICIONES ACTUALES
- Actividades que se realizan/horario/responsables/cobertura: Estimulación
temprana: Martes y jueves. Psicoprofilaxis: Lunes y miércoles.
- Perspectivas de sostenibilidad:
- Actualmente se está construyendo un nuevo local al costado donde tendrán un
ambiente más amplio para las sesiones.

ENTREVISTA A PERSONAL PROFESIONAL
DATOS GENERALES
- Nombre: Pilar Alpaca Profesión: Obstetriz
- Antigüedad de participación en el servicio específico: 1 año
- Función específica: Estimulación prenatal

ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL PROGRAMA
- Actividades: Capacitación Estimulación prenatal. Capacitación en Psicoprofilaxis
sólo han leído manuales.
- Lugar: ASDE Tiempo: 1 día
- Logros formales inmediatos:

CONCEPCIONES SOBRE LOS FINES DEL PROGRAMA
Implementación para dar mejor atención y la paciente esté más satisfecha.

PERCEPCIONES DE LOS LOGROS Y LIMITACIONES DEL PROGRAMA
PÚBLICO ASISTENTE
- Personas de Zamácola, Deán Valdivia, viven en Cerro Colorado pero tienen el
SIS en este establecimiento.
- A veces son de Arequipa, otras veces de la sierra (Puno, Cusco, Chivay,
Caylloma).




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ENTREVISTA A ACTORES INSTITUCIONALES
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Yura (Cono Norte)
- Establecimiento: Centro de Salud de “Ciudad de Dios”, participa 3 años en el
proyecto.
- Nombre: Med. Delia Zevallos
- Cargo: Gerente de Microrred de Salud
RAZONES POR LAS QUE PARTICIPA (FINES DEL REDIT)
Hubo un convenio formal con la Red de salud y se planificó de manera concertada
todas las actividades, había coincidencia con los fines de salud. Anteriormente hubo otro
profesional como gerente que inició este programa y que tiene un cargo en la
municipalidad distrital y esto da factibilidad a las actividades de salud.

ACTIVIDADES QUE REALIZO
Con el proyecto se han capacitado a enfermeras de los 8 establecimientos que
componen la microrred, también se los equipado con materiales para las actividades de
estimulación infantil y psicoprofilaxis del parto.
Las madres y los niños son derivados de los consultorios de CRED y Control
prenatal.
El personal de ASDE hizo capacitaciones directas y personales, “lo importante fue
la práctica”, otros recibieron capacitación especializada en el CITEFI, donde destaca el
tema de la rehabilitación de casos. El proyecto financió la capacitación.
- Estimulación temprana (antes no había por falta de material, capacitación del
personal.
- La red tiene 8 establecimientos, incluyendo el de Huanca, Yucra, Imata.
- Hicieron un curso en CETEFI como parte de la capacitación.
- La red las convoca cuando hay una capacitación.
- ASDE contrató a la Fundación Wall (FdW) para capacitarlos en prevención de
discapacidades, ellos tenían su propio personal capacitado que a la vez
capacitaba a las enfermeras.
- Luego ASDE hizo un curso teórico-práctico en Desarrollo de Psicomotricidad.
PERCEPCIONES DE LOGROS O LIMITACIONES
Considera que se ha logrado el 100% de los objetivos en la atención a los niños,
algunos niños con problemas fueron referidos a otros servici os para atención
especializada. Los servicios ya están establecidos (lunes y jueves) y la población está
informada
La población percibe mejor la utilidad de la estimulación infantil. Las madres
jóvenes son las que tienen más interés.
Una limitación es la comprensión de algunas madres, especialmente las más
pobres porque se concentran en “trabajar para comer”. Falta personal de salud para las
visitas domiciliarias.
Tienen deficiencia de personal para dar el servicio más días, de las 7 enfermeras
del C. de s., sólo 3 están suficientemente capacitadas. El personal de ASDE dio
acompañamiento a las actividades directas del servicio.
Considera que es necesario estudios del impacto de este programa en el desarrollo
integral del niño y de las familias, así como profundizar la capacitación del personal.
Considera que hubo gran empatía con el equipo de ASDE. “nos llevamos
bastante bien”. Afirma que darán continuidad con las actividades después de La
finalización del proyecto: “esto ya no para”.
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ENTREVISTA A ACTORES INSTITUCIONALES
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Yura (Cono Norte)
- Establecimiento: Centro de Salud de “Ciudad de Dios”.
- Nombre: A. S. Martha Colque
- Cargo: Trabajo con la comunidad
FINES DEL PROGRAMA
Resume que la finalidad del proyecto REDIT es beneficiar a los niños,
principalmente a los más pobres.
CTIVIDADES QUE REALIZA
Trabaja con instituciones y organizaciones comunitarias, como los wawa wasi,
realiza visitas domiciliares. Su finalidad es comprometer a los líderes en la salud de la
población y especialmente en el desarrollo infantil.
PERCEPCIONES DE LOGROS O LIMITACIONES
Percibe que es más práctico el trabajo con instituciones porque hay responsables y
se pueden establecer planes, pero no así con los líderes comunales porque ellos
priorizan lo material, las obras físicas para su pueblos como lozas deportivas, no les
atrae difundir y estimular el interés en los temas de desarrollo infantil.
Luego de la capacitación que apoyó el proyecto, se incentivó la apertura del
servicio a la población.
Considera que las actividades continuarán por el trabajo de los profesionales del
establecimiento de salud y que se debe persistir en la difusión entre la población.


OBSERVACIONES DE PARTICIPANTES/BENEFICIARIOS
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Cerro Colorado Establecimiento: C. de S. Zamácola
- Fecha de inicio del programa: 1 año
- Nombre: J efferson Quicaño, madre Daría
- Sexo/edad: varón, 3 años
RAZONES POR LAS QUE PARTICIPA
Lo principal es que enseñen a jugar a su hijo a hablar “no hablaba, no se le
entendía”, nació por cesárea con 2 Kg de peso. Asiste recién a 4 sesiones.
ACTIVIDADES QUE REALIZA
No ha observado lo que hacen en las sesiones, tiene otros hijos con los que
asiste.

OBSERVACIONES DE ACTORES INSTITUCIONALES
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Establecimiento: Red de Salud Arequipa Caylloma
- Fecha de inicio del programa: 3 años
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- Nombre: Maricela Bedoya Zegarra
- Cargo: Coordinadora de la Estrategia de Atención Integral de Salud del Niño y la
Niña
RAZONES POR LAS QUE PARTICIPA
Se interesó en el trabajo de ASDE, tenía conocimientos sobre su experiencia en
desarrollo e estimulación infantil, conoció a la institución cuando trabajaba en Callalli
(Caylloma), estas actividades no estaba bien operacionalizadas como servicio en los
establecimientos de salud, faltaba la parte práctica.

ACTIVIDADES QUE REALIZA
Se firmó un convenio en el 2009 y que termina el diciembre del presente año.
Hubo capacitaciones de los responsables de los programas respectivos, de nivel
especializado e incluso intermedio, financiadas por el proyecto, se implementó los
establecimientos con kids para la atención de niños y gestantes.

LOGROS O LIMITACIONES
“En los eventos que organizamos como Red de salud, le damos a ASDE un día
completo para que desarrollen sus temas, ellos financian los costos respectivos”, “con
ASDE siempre hemos trabajado muy bien dentro de la norma técnica del MINSA”.
“Hemos crecido bastante en las áreas de Estimulación Temprana en Arequipa, que de
Moquegua han venido a solicitar hacer pasantías en nuestros servicios”.
Se ha trabajado además con otros aliados por el bienestar infantil como los
municipios, pero siempre dentro de las normas y ellos las respetan.
Aún falta extender la capacitación al resto del personal de salud, para ello deberán
apoyar quienes tienen la capacitación de nivel intermedio. Además falta equipar a otros
establecimientos y para ello buscarán a otras instituciones.
Reconoce cómo es el trabajo de las ONGs con proyectos y que en este caso el
financiamiento procede de la Iglesia Sueca.

ENTREVISTA A PARTICIPANTES/FAMILIAS
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Yura
- Establecimiento: C. de S., Ciudad de Dios
- Antigüedad en el programa: 4 sesiones
- Nombre de la madre: Yenny Mujica, hijo: Denis 3 años 5 meses
RAZONES POR LAS QUE PARTICIPA (FINES DEL REDIT)
Refiere que su hijo “se aburre en la casa”, “no tiene con quien jugar, no tiene
juguetes”, “quiero que se estimule que se relacione con otros niños, porque ya va a ir a la
escuela”.
Reconoce que no está en capacidad de saber qué hacer con su hijo, “voy a ver qué
hace un profesional y yo aprender y hacer lo mismo”. Se interesa en observar lo que
hacen en las sesiones.
De mi parte no sabía sobre esto, “su papá quería que venga, estaba
tartamudeando, ahora se ha soltado”.
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ACTIVIDADES QUE REALIZA
Ha percibido que en las sesiones cantan, juegan, pintan. Además recibe controles
de salud y está sano.

PERCEPCIONES DE LOGROS O LIMITACIONES
“Antes no jugaba solo, ahora si lo hace, ha aprendido a cantar, a conversar y
relacionarse con otras personas”.


ENTREVISTA A PARTICIPANTES/FAMILIAS
DATOS GENERALES
- Distrito/localidad: Yura
- Establecimiento: C. de S. “Ciudad de Dios”
- Fecha de inicio del programa: un mes
- Nombre: Alicia Ccapa, 27 años, hijo: Gabriel Cruz de 2 años 5 meses
RAZONES POR LAS QUE PARTICIPA (FINES DEL REDIT)
“Recién me cambié al `Nazareno’ y aquí hay estimulación, para que el niños se
desarrolle su capacidad, su mentalidad, para ver si necesita alguna ayuda”. “Quiero
aprender todo lo que yo no puedo enseñarle, quiero que me ayuden, cómo puedo criarlo
y enseñarle lo bueno y lo malo”.

ACTIVIDADES QUE REALIZA
Le hablan y enseñan para su edad.
PERCEPCIONES DE LOGROS O LIMITACIONES
Percibe que sus reacciones están bien para su edad, “a veces no me obedece”




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Anexo 5

CONVENIOS
Convenio con la Red de Salud Arequipa - Caylloma


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Convenio con la Municipalidad Distrital de Yura


















































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Convenio CITEFI





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