Centro de Estudios Financieros (CEF).

Madrid
Máster Profesional en Gestión Sanitaria.
Módulo. Gestión Sanitaria.
Profesora: Sonia Juárez.
Alumno: Yorlan Cervantes Pérez.

Respuesta al Ejercicio Walking Clinic.


R/
El caso en cuestión se trata de intentar optimizar los tiempos de recepción y atención de los
pacientes realizando una estimación de tiempos aceptables tras las modificaciones de
coordinación que ha de realizar un jefe de administración.
Analizando la descripción se detecta una mala gestión del servicio por pare del personal
facultativo unido a una mala operatividad del servicio de clasificación, lo que provoca un impacto
negativo en la utilización por parte del usuario y en la precepción de la atención recibida.
En el Cuadro No.5 se evidencia la no mejoría del proceso.
Cuando se implanto este sistema de calcificación se deseaba que el tiempo de espera fuera de
unos 15 minutos y que la espera para que fuera atendido por una enfermera especializada o un
medico fuera inferior a 10 minutos, sin embargo la realidad demostró que la espera para ser
atendidos por una coordinadora era de unos 19,7 minutos y 18,6 para ser visto por una
enfermera lo que arroja una espera total que ronda los 38 minutos (37,5).
Se comprueba que el 24,0 % de todos los pacientes quieren ser vistos por una enfermera
experta o medico en concreto.
Un vez analizadas las medicas seria aconsejable, se aconseja un proceso informatizado de cita
previa, incorporar a su vez la historia clínica electrónica, lo que disminuiría los tiempos de espera
para conseguirla.
En el supuesto caso de cumplir los requisitos los tiempos mínimos seria como se exponen a
continuación.


Proceso Inicial. Antes Después Esperado
Formulario FVA. 2 2 2
Historia Cínica. 8,5 8,5 0
Revisar si HC esta completa. 5 5 0
Espera para la clasificación. NA 4,2
Clasificación . NA 3,5
Pacientes tratados por enfermera experta. Antes Después Esperado
Tiempo de Espera 7,5 6,7 6,7
Tiempo de Tratamiento 32,8 32,8 32,8
Pacientes tratados por médicos expertos. Antes Después Esperado
Tiempo de espera para EE. 10 NA
Evaluación por EE. 10 NA
Tiempo de espera para el médico. 10 25,2
Tratamiento por el médico. 19,4 19,4 19,4
Pacientes tratados por médicos específicos. Antes Después Esperado
Tiempo de espera 24,5 33,8 10
Tratamiento 19,4 19,4 19,4
Totales mínimos 129,7 160,5 90,3
Como mejora adicional, seria interesante contar con médicos especializados (específicos) en
función de las principales patologías atendidas.
Por otra parte se aprecia que las primeras visitas representan el 41,3% del total de ellas, por lo
cual el 58,7 acude a visita sucesiva por cualquier motivo, se podría optimizar los tiempos si se
pudiese concertar cita previa informatizada, pudiéndose incluso pre-clasificar al paciente y
asignarle un medico especialista según su caso.
Seria conveniente mejorar el proceso de recepción para solución el problema de los paciente
que acuden para buscar soluciones administrativas y que solo precisan de la atención básica de
una enfermera y que representan el 21%. Ampliando así el numero de asistencias por minutos al
tomar esta muy poco tiempo, esto reduciría cuantiosamente los tiempos de espera.
Para evitar la mala percepción con el trato médico, no prohibiría las citas regladas en horario de
ambulatorio, sino que las organizaría forma tal que me permitiera establecer un numero máximo
por consulta/día.
Según Cuadro No. 9 si establecemos un nivel superior de pacientes a citar frente al volumen de
pacientes estimándolo frente al número máximo de las consultas que mas atienden
contabilizadas cada tres semanas, parecen las consultas 11,6 y 1 con un valor estimado de 113
personas a ser atendidas cada seis días y tres semanas.
La tasa de pacientes/día en ese caso sería de 6,7, con lo que si se dosificasen esas visitas se
evitaría eliminar al paciente el servicio de valoración de un médico en concreto y dotamos al
médico de su autonomía para gestionar su propia consulta.