PATOLOGIAS EN LA ADOLESCENCIA

CAMILA GOMEZ
CODIGO.
JENIFFER ANDREA MENESES BARRERA
CODIGO. 12101036



DOCENTE. SANDRA BENITEZ




UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
TERAPIA OCUPACIONAL
SAN JOSE DE CUCUTA
2014
TABLA DE CONTENIDO


INTRODUCCION
1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
2. PATOLOGIAS EN LA ADOLESCENCIA
2.1. VIH- SIDA
2.1.1. DEFINICION
2.1.2. PRONOSTICO
2.1.3. SIGNOS Y SINTOMAS
2.1.4. EPIDEMIOLOGIA
2.1.5. TRATAMIENTO MEDICO
2.1.6. INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL
2.2. ASMA
2.2.1. DEFINICION
2.2.2. PRONOSTICO
2.2.3. SIGNOS Y SINTOMAS
2.2.4. EPIDEMIOLOGIA
2.2.5. TRATAMIENTO MEDICO
2.2.6. INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL










1. OBJETIVOS



1.1. OBJETIVO GENERAL
Conocer las patologas ms frecuentes durante la adolescencia, a travs de la
investigacin y consulta de diferentes fuentes bibliogrficas con el fin de
aumentar el conocimiento acerca de esta etapa fundamental llena de
numerosos cambios en el desarrollo humano.

1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las patologas que se presentan frecuentemente en a
adolescencia
Definir claramente cada patologia
Determinar la epidemiologia, pronostico, sntomas y signos de cada una
de las patologas.
Averiguar los tratamientos mdicos y la intervencin de terapia
ocupacional en cada patologa



















2.1. VIH- SIDA.


2.1.1. DEFINICION
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es causado por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) El diagnostico de VIH es determinado por el
anlisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos (protenas que pelean
contra la enfermedad) contra el VIH mediante el uso de dos tipos diferentes de
pruebas de anticuerpos: Elisa y Western blot. Los anticuerpos contra el VIH
generalmente no alcanzan concentraciones notables en la sangre dentro del
primer mes a los tres meses despus de la infeccin.
El VIH destruye progresivamente la capacidad del cuerpo para pelear contra
infecciones y algunos canceres al daar y matar los linfocitos T (clulas T) que son
responsables de pelear contra la enfermedad en el sistema inmunolgico del
cuerpo. Los individuos con un recuento de linfocitos T por debajo de 200 reciben
un diagnstico de infeccin oportunista marcadora de sida.
El VIH se transmite comnmente a travs del contacto sexual, tambin puede
transmitirse por medio del uso de agujas contaminadas o transfusiones
sanguneas, y antes del nacimiento de la madre al feto.

2.1.2. PRONOSTICO
En este momento, no existe una cura para el SIDA y siempre es mortal sin
tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos
aos despus del diagnstico, debido al tratamiento con la terapia antirretroviral
de alta actividad (TAAA). Continuamente se estn desarrollando nuevos
medicamentos.

2.1.3. SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados
Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.
La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa
puede durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona an puede transmitir
el virus a otras personas.
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento,
contraern el SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes en los que el SIDA se
desarrolla muy lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se los llama
pacientes sin progresin de la enfermedad y muchos parecen tener genes que
impiden que el virus cause dao significativo a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH. Son
muy susceptibles a (contraer fcilmente) infecciones que normalmente no se
desarrollan en personas con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones
se denominan oportunistas.
Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que
normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano.
stas se llaman infecciones oportunistas.
Los sntomas comunes son:
Escalofros
Fiebre
Salpullido
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso



2.1.4. EPIDEMIOLOGIA
La epidemia ha tenido consecuencias importantes en la poblacin adolescente y
joven, al considerarse que en Amrica Latina y el Caribe la mitad de todas la
recientes infecciones se ostentaban en individuos menores de 25 aos de edad y
que la generalidad se contagiaba por la ruta sexual. (7,8) En Mxico, del total de
casos reportadas en el periodo 1993 1997, el 1.6% se ubico en grupo de los
adolescentes (15 a 19 aos de edad), y cuya caracterstica particular es que
preponderaba la va de transmisin sexual; este aspecto esta fuertemente ligado a
la prevalencia del 30% que se presento en el grupo de 20 a 29 aos, por el
periodo de latencia que asciende entre dos y 11 aos; y mas recientemente en el
2002 la Secretara de Salud, reporta que la mortalidad por VIH/SIDA en
adolescentes de 15 a 19 aos de edad represento el 0.65% durante este periodo.
(9,10,11)
Los jvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infeccin por el VIH,
ya que se que se encuentran en un periodo de transicin en el que ya no son
nios pero no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y
psicolgico es incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas
de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro.
2.1.5. TRATAMIENTO MEDICO
En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos disponibles
para manejar los sntomas. El tratamiento tambin mejora la calidad y duracin de
la vida de aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una
combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR),
tambin conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), es muy
efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Esto se
mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la
sangre). Impedir que el virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos
de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH.
Las personas bajo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH an
pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o el uso
compartido de agujas. Con la terapia antirretroviral, si los niveles de VIH
permanecen reducidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200
clulas/mm
3
), la vida se puede prolongar y mejorar.
El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral,
especialmente en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido
cada da. Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es resistente a un
frmaco en particular. Esta informacin se puede usar para encontrar la mejor
combinacin de frmacos y para ajustarla cuando comience a fallar.
2.1.6. INTERVECION DE TERAPIA OCUPACIONAL

*Actividades de la vida diaria (AVD).
*Tcnicas de conservacin de energa.
*Ejercicios de fortalecimiento.
*Tecnologa asistida.
*Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
*Educacin del paciente y la familia.
*Problemas dietticos con relacin al control del peso.
*Administracin de las medicaciones, incluidos los horarios.
*Educacin en prevencin.
*Terapia grupal.
*Afrontamiento.


La terapia ocupacional y la evidencia.
La terapia ocupacional puede ser beneficiosa para los individuos con HIV/sida y ha
sido aplicada a conceptos como control de sntomas y habilidades de auto
administracin y afrontamiento, apoyo psicoeducacional y psicoterapia cognitivo-
conductual.
La terapia grupal permite a los individuos con HIV/SIDA desarrollar conexiones
con otros individuos que estn afrontando la misma enfermedad.
El ejercicio tambin es una estrategia clave de la terapia para ocuparse de
deterioros, limit6aciones y restricciones en individuos con HIV/SIDA. OBrien,
Nixon, Glazier y Tynan (2004)observaron que el ejercicio progresivo de resistencia
tena varios beneficios, que incluan un aumento del peso y la composicin
corporal, mejoras del estado cardiopulmonar, y mejoras en el estatus psicolgico.
Se ha observado que el ejercicio aerbico constante o de intervalo, o una
combinacin de ejercicio aerbico y ejercicio de resistencia progresivo, conducen
a reducciones importantes en la depresin y mejoras en el estado
cardiopulmonar. Globalmente el ejercicio como estrategia de intervencin parece
ser seguro y beneficioso en individuos con VIH/SIDA.


2.2. ASMA

2.2.1. DEFINICION
El asma es una enfermedad crnica que afecta las vas respiratorias. Las vas
respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Si
padece de asma, las paredes internas de sus vas respiratorias se inflaman y se
estrechan. Eso las hace muy sensibles y pueden reaccionar fuertemente a
aquellas cosas a las que usted es alrgico o encuentra irritantes. Cuando las vas
respiratorias reaccionan, se estrechan y los pulmones reciben menos aire.
En la adolescencia el asma adquiere unas peculiaridades, relacionadas en unos
casos con la enfermedad y en otros con el propio sujeto, que la hacen parecer
diferente.
Por lo que se refiere a la enfermedad, a diferencia de lo que ocurre en los
primeros aos de vida, las infecciones respiratorias pierden importancia como
factor desencadenante de las reagudizaciones, a favor de la sensibilizacin por
neumoalergenos como caros del polvo, plenes, hongos y epitelios 15,16,17,
aunque algunos virus respiratorios como el grupo influenza, rinovirus18 y virus
respiratorio sincitial o determinadas bacterias como clamydia o mycoplasma19,
pueden ser responsables en algunas ocasiones. A partir de la adolescencia se
inician tambin otras formas de asma mas propias de la edad adulta como el asma
intrnseco y el asma con intolerancia a AINES. Adems, el broncoespasmo
inducido por ejercicio (BIE) es muy prevalente y reviste especial importancia en el
contexto social del adolescente asmtico20. Por ltimo, los conflictos psicolgicos
y de adaptacin al entorno hacen que los factores emocionales constituyan un
desencadenante importante en este grupo de edad 21,22. Por otra parte, desde el
punto de vista clnico y funcional el asma de los adolescentes no difiere del de
otros grupos de edad23 y en la mayor parte de los casos no va a interferir en el
crecimiento, ni en el desarrollo puberal. Slo unos pocos jvenes, con asma grave
o inadecuadamente tratado, pueden tener un retraso puberal o de crecimiento y
necesitar ayuda.
Por lo que respecta al propio sujeto, los adolescentes atraviesan una etapa difcil
de reconocimiento de su propio cuerpo, de autoafirmacin y rebelda contra las
normas dictadas por los mayores y de integracin en su propio grupo. Esto
explica que con cierta frecuencia se conviertan en


2.2.2. PRONOSTICO
No existe cura para el asma, aunque los sntomas algunas veces disminuyen con
el tiempo. La mayora de las personas pueden llevar una vida normal con
automanejo y tratamiento mdico apropiado.

2.2.3. SIGNOS Y SINTOMAS
Respiracin con silbido (sibilancias)
Tos, especialmente temprano por la maana o a la noche
Presin en el pecho
Dificultad para respirar
No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos sntomas. Al mismo
tiempo, tener estos sntomas no significa que usted tenga asma. Su doctor har
este diagnstico basado en exmenes para comprobar que los pulmones estn
funcionando correctamente, su historia mdica y un examen fsico. Tambin es
posible que necesite hacerse exmenes para la alergia.
Un ataque de asma se produce cuando los sntomas empeoran. Los ataques de
asma graves pueden necesitar atencin mdica de emergencia y pueden ser
fatales.
2.2.4. EPIDEMIOLOGIA
El asma es la ms comn de las enfermedades crnicas de la adolescencia.
Globalmente su prevalencia en el grupo de 13-14 aos de edad, se estima en un
10% y la presencia de asma por ejercicio es mayor que a otras edades (20%
frente al 5,5% detectado en nios de 6-7 aos)Si bien en la primera infancia y
edad escolar el asma es ms frecuente en varones, en la adolescencia esta
proporcin se iguala y a partir de la edad adulta predomina en el sexo femenino.
Aunque no se conoce el motivo de estos cambios, se barajan hiptesis acerca de
la influencia de las hormonas sexuales y del menor calibre de las vas areas en
las adolescentes y mujeres jvenes respecto a los varones6

2.2.5. TRATAMIENTO MEDICO
Los objetivos del tratamiento son:
Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.
Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.
Usted y su mdico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a
cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los sntomas.
Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que
son:
Medicamentos de control para prevenir ataques.
Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques.
Los medicamentos de control prolongado para el asma se utilizan para prevenir
los sntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos
todos los das para que hagan efecto. Tmeselos incluso cuando se sienta bien.
Los esteroides inhalados, que previenen los sntomas al evitar que las vas
respiratorias se inflamen.
Los inhaladores betaagonistas de accin prolongada tambin ayudan a prevenir
los sntomas del asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se
usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es ms fcil usar un inhalador que
contenga ambos medicamentos.
Otros medicamentos de control que se pueden emplear son:
Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate)
Omilizumab (Xolair)
Cromoglicato disdico (Intal) o nedocromilo sdico (Tilade)
Los medicamentos de alivio rpido (rescate) trabajan velozmente para controlar
los sntomas del asma:
Usted los toma cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar
o experimentando un ataque de asma. Tambin se denominan frmacos de
"rescate".
Tambin se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir
sntomas de asma que son causados por esta actividad.
Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio rpido dos
veces por semana o ms para controlar sus sntomas de asma. Es posible que el
asma no est controlada y que su mdico necesite cambiar la dosis diaria de los
medicamentos de control.
Los medicamentos de alivio rpido abarcan:
Broncodilatadores de accin corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y
Xopenex.
El mdico podra recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted
tenga un ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted
toma por va oral, como pastillas, cpsulas o lquido. Planee con anticipacin y
asegrese de que estos medicamentos no se le agoten.
Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin puede
necesitar hospitalizacin, oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos
intravenosos (IV).

2.2.6. INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL
Para disminuir la sensacin de disnea durante las actividades de la vida diaria.
Mejorar la fuerza en miembros superiores, la funcin manual, la coordinacin
pticomanual, la reeducacin del esquema temporoespacial. Se ensea a evitar
los movimientos innecesarios, que adopte la postura corporal ms adecuada, que
utilice las tcnicas de respiracin, la sedestacin para simplificar sus actividades,
adecundolas a su grado de limitacin funcional.

2.3. TRAUMA CRANEOCEFALICO

2.3.1. DEFINICION
El TCE se produce habitualmente por el impacto que sufre la cabeza debido a un
golpe directo o por movimientos repentinos producidos por los impactos de otras
partes del cuerpo. El dao cerebral traumtico puede ser difuso, localizado o
ambos y factores como la localizacin de la lesin cerebral estn relacionados con
el grado de severidad de la lesin. Las alteraciones ms frecuentes de una lesin
cerebral incluyen: dficits del control motor (hemipleja, ataxia, trastornos de la
sensibilidad), visin y cognicin (atencin,memoria, lenguaje, percepcin y
funciones ejecutivas). Asimismo, la falta de conciencia de las limitaciones aparece
frecuentemente asociada al TCE. Este conjunto de alteraciones, especialmente
los dficit cognitivos y conductuales indicados constituyen un factor de pronstico
esencial respecto a la situacin funcional y representan uno de los mayores
obstculos para una reintegracin comunitaria con xito despus del dao
cerebral..
2.3.2. PRONOSTICO
Un elevado porcentaje de afectados de TCE grave no llegar nunca a recuperarse
en un grado que le permita tener autonoma pero, en algunos casos, puede llegar
a conseguirse una situacin suficientemente satisfactoria.
El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronstico en cualquier
grupo de edad y especialmente en el anciano.
En cuanto a la mortalidad, en los centros hospitalarios de alto nivel se sita entre
el 20 y el 30%, tambin con diferencias con respecto a la edad: el mayor
porcentaje de fallecidos se da entre los menores de 10 aos y los mayores de 65,
siendo el Traumatismo Craneoenceflico la primera causa absoluta de muerte en
los menores de 45 aos.
2.3.3. SIGNOS Y SINTOMAS
La escala de Glasgow (nivel de conciencia) nos marca el grado de gravedad o
severidad del TCE:
Leve
El paciente no tiene sntomas en el momento de la evaluacin por su mdico o
slo dolor de cabeza, mareos u otros sntomas menores.
Moderado
Hay alteracin en el nivel de conciencia, confusin, presencia de algunos sntomas
focales (dficit sensoriales y motores muy variables).
Grave
No debe confiarse ante la normalidad de la exploracin neurolgica o la ausencia
de sntomas en las primeras horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos
y alcohlicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna complicacin un tiempo
despus.
Lesin cerebral
Hay un cambio repentino del estado de conciencia de gravedad y duracin
variables: desde confusin mnima hasta un estado de coma profundo o coma
vegetativo persistente en los casos ms graves.
Hay alteracin de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en
el plano psiconeurolgico.
Cada caso se tiene que considerar como un caso nico con unas caractersticas
propias.
2.3.4. EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de TCE representa un coste significativo para la sociedad
norteamericana en trminos de prdida de vida y discapacidad crnica. La
Asociacin Americana de Dao Cerebral (1995) estima que adems de las 56.000
muertes anuales a consecuencia de un TCE, aproximadamente 300.000 afectados
son hospitalizados, 99.000 con lesin cerebral moderada o severa con una
situacin de invalidez permanente. El TCE afecta de manera desproporcionada a
la poblacin joven entre 15 y 24 aos lo que adems implica una reduccin
significativa de la capacidad potencial para realizar una actividad laboral

2.3.5. TRATAMIENTO MEDICO
3. El paciente con dao cerebral requiere unos servicios sanitarios que comienzan en los
servicios de urgencia, posteriormente en el hospital general, rehabilitacin y finalmente
conseguir la reinsercin social, familiar y profesional
4. La nueva generacin de frmacos basados en agonistas dopaminrginos, inhibidores de la
colinesterasa o de recaptacin de serotonina, est contribuyendo de forma notable al
restablecimiento del control emocional en los pacientes afectados, as como a la
recuperacin de la memoria o la correccin de los movimientos lentos del sistema motor.
Para los dficit neurolgicos resultantes del dao cerebral se plantean programas de
rehabilitacin neuropsicolgica.
5. TCE leve
6. Si la exploracin neurolgica es normal, se le da de alta, pero la familia tiene que recibir una
serie de recomendaciones:
7. Verificar cada 2 horas durante las 24 horas siguientes, incluidas las horas de sueo, que el
paciente est orientado, mueve las cuatro extremidades y habla.
8. En caso de dolor de cabeza persistente, vmitos, visin doble, dificultad para caminar, etc.
consultar al mdico urgentemente.
9. TCE moderado- grave
10. Todos precisan ingreso en un hospital. Con mucha frecuencia presentan otras lesiones
independientes de las neurolgicas (sobre todo los pacientes jvenes ingresados por
accidentes de trfico). Hay que realizar el reconocimiento de las complicaciones y su
tratamiento de forma paralela.
11. Un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la columna vertebral.