UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
INFORME DEL PROCESO ENFERMERO
EN la FAMILIA
ASIGNATURA:
Enfermera Bsica II.
DOCENTES :
Lic. Mara Barrera Tello.
Lic. Rosario Castro Aquino.
Lic. Rosa Larios Ayala.
Mg. Joita !alomino "uiro#.
Lic. Ana$ella Coronel Cal%er&n.
Lic. Cecilia !ai# Lescano.
Lic. Rosa !o'uc(e Baca.
ALUMNAS :
)amarra *ce%a Lucero
+illanuea Aguirre Tatiana
CICLO :
,--. / II
Lambayeque, mayo del 2010
1
INTRODUCCION
El proceso enfermero es un mtodo sistemtico y racional que individualiza el
cuidado. Constituye la base fundamental de la enfermera para aplicar cuidados
de forma oportuna y eficaz.
Tiene como finalidad reconocer el estado de salud del cliente y los problemas o
las necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para
satisfacer las necesidades detectadas, y llevar a cabo determinadas
intervenciones de enfermera para as cubrir esas necesidades. El proceso de la
enfermera es cclico; es decir, sus componentes integrantes siguen un orden
lgico, pero en cualquier momento puede intervenir ms de un componente.
Este a su vez representa un con!unto de acciones, actitudes y comportamientos
en base a conocimientos cientficos, e"periencias, pensamiento crtico,
realizados con el ser cuidado, orientados a mantener y#o recuperar la salud
desde todas las dimensiones del individuo es decir engloba el sentido de
integridad y plenitud $olstica, en las fases de vivir o morir.
%ara iniciarlo $acemos una &aloracin, mediante la recogida e"$austiva de
todos los datos relacionados con el paciente y#o familia despus se pasa a la
segunda fase que es el 'iagnostico, que consiste de acuerdo a los datos de
patrones o necesidades que tenemos del paciente $ay que relacionarlos con
sus manifestaciones y sus causas. (os diagnsticos de enfermera estn
recogidos por la )*)'*. * continuacin se $ace una %lanificacin de las
actividades adecuadas, que van a llevar a cabo por el personal de enfermera
en colaboracin con el paciente y su familia; con el propsito de conseguir unos
ob!etivos reales que se evaluaran posteriormente, al finalizar el %.E. (as
actividades planificadas se desarrollarn durante la E!ecucin tenemos que
intentar conseguir los ob!etivos planteados y para saber si los conseguimos
$aremos la Evaluacin. +i no se lograsen estos ob!etivos tenemos que revisar el
plan debido a que algo falla en todo el proceso y $acer otro plan de cuidados.
2
(as , fases del proceso de enfermera no son entidades separadas sino
yu"tapuesta, es decir que una depende de la otra y que se encuentran
familiarizadas por un solo que es el propsito brindar cuidados a la persona y#o
familia.
-ediante la elaboracin del proceso enfermero pudimos analizar las
necesidades afectadas que presentan la familia y poder ayudar de la me!or
manera a la satisfaccin de las mismas y proporcionando bienestar.
*simismo es importante tambin para nuestra formacin como estudiantes de
enfermera, puesto que no slo nos ayudar a enriquecer nuestros
conocimientos sino tambin a planificar y e!ecutar cuidados para lograr una
rpida me!ora de la persona y#o familia.
(a realizacin de este traba!o esta basado en la terica .ean /atson, pues
considera al ser $umano como un ser $olstico, merecedora de respeto a pesar
de su condicin social, se"o, edad, raza, entre otros, a quien se le debe brindar
un cuidado total que abarque mente, cuerpo y espritu
Este traba!o ser aplicado a la familia E.0 de la Comunidad de (as 'unas de
(ambayeque.
3
4
1.1. GUA DE VALORACIN DE
ENFERMERA:
I. DATOS GENERALES
I.1. Apellidos de la familia:
E. 0
I.2. Direccin:
-z. 1*2 (ote 3
I.3. Fecha:
4,#4,#5434
I.4. Identificacin de los miembros de la familia:
5
6
7
NOMBRE EDAD SEXO PROCEDENCIA
PARENTESCO
CON EL
JEFE DE LA
FAMILIA
GRADO DE
INSTRUCCIN OCUPACIN
ESTADO
CIVIL
RELIGIN ESTADO DE
SALUD
6.E
- -orrope esposo ,to
+ecundaria
Comerciante Casado Catlico Estable
*. 0 73 a8os 6 *mazonas esposa 7ero
+ecundaria
*ma de
casa
Casada Catlico 9nestable
.. E 37 a8os - (ambayeque $i!o :to
+ecundaria
Estudiante ;;;; Catlico Estable
T. E < a8os 6 (ambayeque $i!o :to
%rimaria Estudiante
;;;; Catlico Estable
II. PROCESOS FAMILIARES
3. =>uin toma las decisiones en casa?
%ap -am @ermano mayor Atros
5. =Cundo los padres no estn en casa quien toma las decisiones?
@ermano mayor @ermana mayor Atros -encinelos: su ta
7. =Cmo se toman las decisiones en los casos importantes que afectan a la familia?
Conv!so "on #$ %a#$&$a 'a!a v! (u )a"#os*
:. =>uin cuida a los $i!os?
%ap -am @ermano mayor Atros -encinelosB
,. =+e pone de acuerdo los padres para premiar a los $i!os?
Casi siempre * veces )unca
=En que ocasiones? +"uan,o s 'o!tan -$n . "uan,o t!an -unas notas/
C. =+e ponen de acuerdo los padres para castigar a los $i!os?
=En que ocasiones? +"uan,o s 'o!tan #a&/
D. =%ueden conversar diversos temas dentro su familia sin temor?
Casi siempre * veces )unca
<. =Conoces a los amigos de los miembros de tu familia?
+i )o
8
E. =puede disponer de su tiempo libre sin consultar a su familia?
Casi siempre * veces )unca =%or qu? S$#'! av$so a ,on, vo.
34. =En las discusiones de los padres, interviene los $i!os?
Casi siempre * veces )unca
=%or qu? Est0n '(u1os*
33. =dispones de tiempo especial para comunicarte con tu familia?
Casi siempre * veces )unca
35. =los domingos o feriados, la familia disfruta de un tiempo !untos?
Casi siempre * veces )unca
37. =>u tareas tienen asignados cada uno de los miembros de la familia?
%apB Motota2$sta*
-amB Cu$,a , su "asa )$3os*
@i!osB Estu,$an*
3:. =cada uno de los miembros de la familia cumple con sus responsabilidades?
Casi siempre * veces )unca
3,. =+e distribuyen las tareas de forma que nadie este sobrecargado?
Casi siempre * veces )unca
3C. =Cul es la actitud de los miembros de la familia cuando $ay un problema de B
'ineroB +nos '!o"u'a#os . #$ s'oso s va at!a-a3a!/
+aludB +P!o"u'a"$4n . nos va#os a &a 'osta , San Ma!t$n/*
EducacinB +nos '!o"u'a#os "uan,o sa&n #a& n sus notas/*
9
3D. =>u es lo que sucede cuando algFn miembro de la familia no cumple con sus
tareas?
Conversan para saber que paso +e le castiga verbalmente
+e le castiga fsicamente (o ignoran
3<. =Cmo es la relacin entre los miembros de la familia?
-iembros *fectuosa *gresiva 9ndiferente
%adre G
-adre G
@ermanos G

3E. 'e que forma manifiesta su cari8oB
(os espososB a-!a5os6 -sos . a.u,0n,onos*
Entre $ermanosB "on "a!$1os*
%adres e $i!osB "on "a!$1os . ,$"$7n,o&s (u &os (u$!o*
@i!os y padres: nos a-!a5an*
54. =cree usted que es un e!emplo para los dems miembros de la familia?
S$ =%or qu? +Po!(u &os a"ons3o6 . so. una -una '!sona/

53. Cuando $ay un problema en tu comunidad, =Cmo colaboras?
10
Con dinero *poyo %sicolgico Atros

Con vveres Coordinas *cciones )o colabora
III. ENTORNO VITAL
3. Hona de ubicacin de la comunidad
Irbana Irbano marginal Jural
5. Tenencia de la vivienda
%ropia *lquilada Atros
7. -aterial de construccin de la vivienda
)oble *dobe >uinc$a Esteras Atros

:. -aterial de construccin del piso
Tierra %ulida Cermica -adera Atros

,. )Fmero de $abitacionesB 8 )a-$ta"$ons*
11
C. +ervicios bsicos con que cuentaB
*guaB 9nterdomiciliaria
Cisterna
%ileta
Atros
'esagKe %ozo ciego (etrina Atros
(uz Tipo de alumbrado de no contar con luz elctricaB v&as .
&0#'a!as*
*lmacenamiento de basura en el $ogarB
'eposito abierto
'eposito cerrado
0olsa descartable
Atros Especifique
Jecolector de basuraB
+ervicio municipal
>uema
0asural
Atros
D. Crianza de animales domsticos en la vivienda
12
+i )o EspecifiqueB 'o&&os6 'atos
<. %lantas en la vivienda
+i )o
E. %resencia de insectos u otros animales
+i )o EspecifiqueB #os"as
34. *rtefactos con que cuentaB
Cocina T.& Jadio Atros
33. Cocina conB
Las Merosene (e8a Electricidad
IV. SITUACION SOCIECONOMICA
3. 9ngreso mensual
%romedio de sueldo mensualB N OOOOOOO 6i!o Eventual
%romedio de ingreso diario B N 34.44 a 3,.44 6i!o Eventual
V. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL
CUIDADO DE LA SALUD
13
3. Cuenta con algFn tipo de seguro sanitario
+i )o EspecifiqueB SIS
5. Isa los servicios de la comunidad
+i )o EspecifiqueB Posta , San Ma!t$n*
7. 6recuencia con que visita los servicios de saludB )a" ,os #ss*
:. -otivos por lo que visita los servicios de saludB 'o! ,o&o!s o 9!$' . a)o!a
'o! #$ #-a!a5o*
,. Consumo de alimentos menF del da anteriorB
'esayunoB 'an6 #ant(u$&&a . "a%7*
*lmuerzoB a!!o56 #nst!a . 's"a,o.
CenaB 'an . "a%7*
AtrosB a v"s %!utas*
C. En caso de enfermedadB
+e auto medica +igue receta medica
*cude al curandero 6armacia
14
D. =Itiliza plantas medicinales?
+i )o
<. Consumo de aguaB
@ervida o Clorada +in $ervir
E. (ava frutas y verduras
+i )o * veces
3. Isted profesa la religionB
Catolica Evangelica -ormona Atros
5. =Cuenta con el apoyo de otras personas si lo necesitara?
+i )o EspecifiqueB "on #$ )!#ana*
7. participa en actividades de promocin y prevencin de la salud?
+i )o
:. *cude algFn centro deportivoB
15
+i )o
16
1.1. ORGANIZACIN Y VALIDACIN DE DATOS
17
NECESIDADES DATOS SIGNIFICATIVOS
HIDRATACION
Madre:
Piel reseca
mucosas orales secas.
Refiere:
``casi todo el da te!"o !auseas # $%mito todo lo como &or lo 'ue
esto# em(ara)ada.**
``te!"o sed**
Prese!ta sialorrea.
NUTRICION

Madre:
+s&ecto del"ado.
,a(ello seco.
Peso:
Refiere:
**-e (a.ado de &eso/ #a 'ue !o como casi !ada**
**...adem0s !o me da -am(re &or mi em(ara)o.**
**comemos &a!/ ma!te'uilla/ arro)/ # a $eces fruta...**
Prese!ta de!tadura deteriorada e! los molares e i!cisi$os1
&rese!ta!do 22 die!tes # 4 &r%tesis e! i!cisi$os.
ELIMINACION
INTESTINAL
2efecaci%! 1 $e) a la sema!a.
Refiere:
**!o -a"o todos los das &or lo 'ue !o -a# (a3o # me te!"o
'ue ir al &o)o cie"o.**
4!"iere &ocos l'uidos.
REPOSO Y SUEO
Refiere:
**duermo casi todo el da**
Prese!ta fati"a al des&ertar.
Prese!cia de o.eras.
EVITACION DE DOLOR
Prese!ta dolor todos los das e! la re"i%! del meso"astrio e
-i&o"astrio.
Refiere:
**sie!to dolor todos los das e! la (oca del estoma"o** 'ue lo
clasifica de 5 e! escala del 0 al 10.
**se me &asa cua!do $omito**
5ace "estos de dolor: fru!ce el ce3o.

ACTIVIDAD

Refiere:
6me sie!to d7(il &ara -acer mis 'ue-aceres dom7sticos8
Prese!cia de i!tra!'uilidad.
Refiere:
6me sie!to i!tra!'uila &or'ue !o &uedo -acer !ada #a 'ue
esto# em(ara)ada8
EXPLORACION
Prese!ta limitaci%! de mo$imie!tos.
Prese!ta des"a!o todo el da.
Prese!cia de mareos &or su em(ara)o.
SEGURIDAD Y PROTECCIN
Madre:
,a(ello seco/ 'ue(radi)o.
Prese!cia de mareos co! ries"o a caerse.
Refiere.
**te!"o miedo de caerme #a 'ue te!"o mareos.*
9i$ie!da:
,o!sta de cuatro di$isio!es co!stituidas e! sala # cuarto/
coci!a # dos corrales.
:ac-ada de ado(e/ &aredes # tec-o co!struidos co! sacos de
&l0stico # esteras.
Prese!cia de u!a cama &ara los 4 miem(ros de la familia
Piso de tierra.
;so de $ela &ara alum(ramie!to.
,o!tacto directo co! los a!imales como &ollos/ &atos.
Prese!cia de moscas.
18

AMOR Y PERTENENCIA Madre refiere:
**me &reocu&a mi familia &or 'ue !o los esto# ate!die!do
(ie! &or lo 'ue esto# mal**
** si! em(ar"o sie!to el a&o#o de mi familia.
ESTIMA
+utoestima (a.a
Ma!ifiesta:
**me sie!to i!<til &or'ue !o -a"o !ada e! mi casa.**
**sie!to $er"=e!)a &or mi casa esta sucia # !o &uedo
lim&iarla/ -a# das e! 'ue mi es&oso lo -ace.
COMPARACION CON LA NANDA
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
SEGN NANDA
Piel seca.
mucosas secas.
>ie!e sed.
Refiere: **>odo lo 'ue como lo
$omito.**
?e'uedad de la &iel
?e'uedad de las mucosas
?ed
4!forme de !auseas
+s&ecto del"ado.
,a(ello seco.
Refiere: 6-e (a.ado de &eso/ #a
'ue !o como casi !ada8
Refiere: **...adem0s !o me da
-am(re &or mi em(ara)o.**
Prese!ta de!tadura deteriorada
Prese!ta! 22 die!tes # 4 &r%tesis.
Peso cor&oral i!ferior e! u! 20@ o m0s al
&eso ideal.
A$ide!cia de falta de alime!tos
4!forme o e$ide!cia de falta de alime!tos
:alta de i!ter7s &or los alime!tos
:alta &arcial de los die!tes
Perdida de las &ie)as de!tarias
2efecaci%! 1 $e) a la sema!a.
4!"iere &ocos l'uidos
2ismi!uci%! de la frecue!cia
+&orte i!suficie!te de l'uidos
19
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
SEGN NANDA
Ma!ifiesta: **me sie!to d7(il &ara
-acer mis 'ue-aceres dom7sticos.
Prese!cia de i!tra!'uilidad.
Refiere: **me sie!to i!tra!'uila
&or'ue !o &uedo -acer !ada #a
'ue esto# em(a)ada
4!formes $er(ales de de(ilidad
4m&acie!cia
Preocu&aci%! &or los cuidados -a(ituales
Prese!ta limitaci%! de
mo$imie!tos.
Refiere: **Prese!to fati"a todo el
da
Bimitaci%! de la am&litud de mo$imie!tos
4!formes $er(ales de fati"a
2ismi!uci%! de su ca&acidad
motora.
Refiere: **te!"o miedo de caerme
#a 'ue te!"o mareos.*
9i$ie!da:
,o!sta de cuatro di$isio!es
co!stituidas e! sala # cuarto/
coci!a # dos corrales.
:ac-ada de ado(e/ &aredes #
tec-o co!struidos co! sacos de
&l0stico # esteras.
Prese!cia de u!a cama &ara los 4
miem(ros de la familia
Piso de tierra.
;so de $ela &ara alum(ramie!to.
,o!tacto directo co! los a!imales
como &ollos/ &atos.
Prese!cia de moscas.
2eterioro de la mo$ilidad fsica
4!formes de reducci%! de la se"uridad e! u!o
mismo.
:alta de e'ui&o
Prese!cia de a!imales dom7sticos
deam(ula!do
&or la casa.
20
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
SEGN NANDA
Ma!ifiesta.**me &reocu&a mi
familia &or 'ue !o los esto#
ate!die!do (ie! &or lo 'ue esto#
mal**
Refiere:** si! em(ar"o sie!to el
a&o#o de mi familia**
**me sie!to i!<til &or'ue !o -a"o
!ada e! mi casa.**
?ie!te $er"=e!)a.
Refiere.**sie!to $er"=e!)a &or mi
casa esta sucia # !o &uedo
lim&iarla/ a $eces mi es&oso lo
-ace.**
AC&resio!es de i!utilidad
,o!ducta i!decisa
4!formes $er(ales de 'ue la situaci%! actual
desafa su $ala &erso!al
21
1.3 Regist! "e #$%!$&i'( &!( e()!*+e DAR
22
FEC:A;
:ORA
ENFO<UE NOTAS
4C # 4, # 34
EB44 am.
EB74 am.
34B44 am.
&*(AJ*C9P)
6*-9(9*JB 3Q
visita.
D: la familia E.0. domiciliada en -z. * (t. 3 de tipo nuclear,
se observa vivienda construida de adobe, tec$o de esteras y
plstico, piso de tierra, compuesta por cuatro $abitaciones,
todos en uso. Casa desordenada sin limpieza. Carece de
servicios de electricidad, usando velas para su alumbrado y
adems carece de instalaciones de desagKe. %resencia de
insectos comoB moscas y zancudos. -adre refiereB 1mis
necesidades las tengo que $acer en el pozo ciego2.
-adre *.0. -anifiestaB 1me siento dbil y no quiero $acer
nada en mi casa2. 1@e ba!ado de peso, y creo que es por lo
que estoy embarazada2. 1>uisiera ponerme bien para atender
bien a mi esposo y a mis $i!os2.
A +e visit a la familia E.0. de la comunidad 1(as 'unas2;
donde se realiz la observacin de la vivienda y una
entrevista a la madre de familia mediante la 1Lua de
valoracin de la familia2.
R: (a madre se mostr amable y colabor en todo momento
con nosotras durante la visita domiciliaria; donde respondi
con claridad y sin temor a las preguntas. Con el
consentimiento de la madre de familia se program una
segunda visita para el 4D#4,#4E34, para la realizacin del
e"amen fsico.
FEC:A;
:ORA
ENFO<UE NOTAS
4D#4,#34

EB74 am.
34B44 am.
34B74 am.
EG*-E)
69+9CAB 5Q visita
D: -adre *.0. 'e 73 a8os, a la palpacin presenta piel seca
y con temperatura normal. En la inspeccin presenta dientes
con sarro, dientes molares con caries y ausencia de : dientes
incisivos inferiores; refiere 1duermo muc$o, porque me siento
dbil, siento muc$os mareos y nauseas2. *dems se le
observo prdida de peso, pesoB C4 Mg., con 9-CB 57,D7,
tambin manifest que no realizaba e!ercicios.
A: se realiz el e"amen fsico a la madre de familia *.0. a
travs de la @istoria de +alud de Enfermera
R: la madre colaboro con el e"amen fsico y se mostro
amable y atenta a nuestras intervenciones.

Tatiana &illanueva
4E47:7R S 99 ciclo
6.E. I)%JL.
(ucero Lamarra
S 99 ciclo
6.E. I)%JL.
23
,.1. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
* lo largo de los milenios, la familia $a sido la institucin central en la cual
prcticamente todas las sociedades $an basado su fuerza y a partir de la cual
$an for!ado su futuro. (a familia es el primer mbito para promover la equidad y
la igualdad de oportunidades entre $ombres y mu!eres y para la ni8ez, la tercera
edad y las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza e"trema,
discriminadas y e"cluidas.
(a enfermera establece interaccin con el ser $umano en forma individual o
conformando una familia o comunidad, lo que constituye el su!eto de cuidado
de enfermera.
(a A-+ a la 6amilia la define como. TT (os miembros del $ogar emparentados
entre s, $asta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonioUU.
E"isten tipos o formas de familias, segFn su estructura podemos encontrar a la
familia nuclear o biolgica, la cual esta constituida por padre, madre e $i!os e
$i!as. Estos son los que condicionan el tiempo y los recursos econmicos de la
familia, tambin tenemos la familia monoparental y la familia e"tensa. (a familia
en estudio con iniciales E. 0. es de tipo nuclear; porque est compuesta por el
padre 6. E de 7, a8os, la madre *. 0 de 73 a8os de edad y 5 $i!osB .. E de 37
a8os de edad y T. E de < a8os de edad.
Esta dic$o que la familia es un sistema activo y abierto de vivir y desarrollarse
entre personas de diferente se"o y en distintos estadios de maduracin fsico y
mental. *grupados en sistemas que tienen una relacin !errquica con unidades
mayores y menores Vsuprasistemas y subsistemasW.%ara que una familia
funcione debe entrar en contacto con su medio, espacio vital o ambiente que se
puede clasificar en vecindario, barrio y comunidad.
En el caso de la familia E.0 que pertenece a una comunidad siempre esta en
contacto con su entorno, esto se evidencia cuando la madre manifiestaB 1X
cuando $ay algFn problema en mi comunidad nosotros apoyamos, adems mis
vecinos tambin me apoyan a veces cuando necesito de alguna cosaX2
(a familia tiene un ciclo vital; el cual se describe como la serie de etapas que
se suceden a travs del tiempo, desde su creacin $asta su disolucin, en
donde se presentan diferentes etapasB Etapas de constitucin de la pare!a,
etapa de nacimiento y crianza de los $i!os, etapa de $i!os en edad escolar, etapa
con $i!os adolescentes, etapa de salida de los $i!os del $ogar, etapa de la edad
madura y etapa de ancianidad.
(a familia E. 0 se encuentra en la etapa con $i!os adolescentes, porque
presentan un $i!o de 37 a8os de edad; se dice que esta etapa es una de las
negociaciones ms difciles de establecer y constituye la tarea mas importante,
porque para algunos $ogares esta etapa puede ser de grandes crisis para el
24
adolescente y para la familia., lo que se evidencia en la familia E.0, que estn
pasando por una crisis cuando la madre refiere TTmi $i!o esta un poco rebelde,
ya no me quiere obedecerXUU
E"iste tambin una clasificacin de familia segFn el nFmero de integrantes la
familia se clasifica enB peque8a, de 3 a 7 miembros; mediana, de : a C
miembros, y grande de D en adelante. En la familia en estudio por tener :
integrantes se encuentra en la clasificacin de familia mediana.
En el seno de la familia debe e"istir una 'inmica 6amiliar adecuada, la cual
se define como las relaciones entre todos los integrantes de una familia, y que
estas relaciones son cambiantes y estn su!etas a diversas influencias que
pueden ser 9nternas las cuales estn dadas por cada uno de los integrantes
que la conforman la familia nuclear, y en influencias e"ternas que las generan
otros familiares que pueden tener influencia, as como otros factores. +egFn
.o$ansson e"isten niveles de adaptacin de las familias en las cuales
tenemosB las familias ptimas, familias adecuadas, familias de grado medio y
familias conflictivas. +egFn el autor da < caractersticas de dinmica familiarB
'6 3B 1>ue e"istan en la familia prcticas cotidianas de conversacin sobre
temas como $bitos, $orarios y espacios de recreacin2 Es fundamental que
todos los miembros de una familia puedan e"presar sus necesidades,
emociones y e"pectativas sin temor a ser rec$azado o no ser considerados por
los dems. *l $acer e"plcitas estas necesidades se establecen relaciones ms
claras y eficientes.
'6 5B 1>ue la familia cuente con mecanismos adecuados para enfrentar
conflictos2 El conflicto es un $ec$o bsico de la vida, y una oportunidad
permanente para crecer y aprender, para lograr una convivencia sana dentro del
$ogar es de vital importancia conocer estrategias creativas de resolucin de
conflicto y, antes que todo, saber identificar cules son las situaciones
conflictivas. .
'6 7B 1>ue e"istan normas de convivencia claras al interior de la familia.2 en
primer lugar con que los roles familiares estn claros. (as normas de
convivencia en la medida que se respetan, permiten a los integrantes de la
familia vivir en un clima de respeto por los dems, el que favorece el desarrollo
psico ; emocional de los integrantes, especialmente de los ni8os.
'6 :B 1>ue e"ista una distribucin equitativa de las tareas del $ogar Ventre los
miembros de la familia, independientemente/ del se"o de sus miembros y de
acuerdo a la edad de cada uno de ellosW2/ est dirigida a que todos los
miembros de la familia tengan alguna responsabilidad en las tareas del $ogar,
teniendo en cuenta en particular la edad de los ni8os. Esto significa que los
25
ni8os y ni8as no deberan desarrollar tareas que e"cedan sus capacidades
fsicas y#o psicolgicas, ni e"imirse de desarrollar tareas que estn a su alcance.
'6 ,B 1>ue la familia conozca los recursos comunitarios y los programas de
desarrollo disponibles en la red local.2 Es importante para una familia conocer
instancias organizadas e institucionales que se encuentran en la comunidad
para la satisfaccin de sus necesidades, ya sean de orden pFblico como privado
'6 CB 1>ue en caso de que e"ista violencia intrafamiliar, las personas
involucradas directamente en esta situacin estn incorporadas a algFn
programa de apoyo2. (a violencia intrafamiliar V&96W es un trastorno de la
dinmica familiar que requiere de un tratamiento especializado, dada la alta
comple!idad del mismo.
'6 DB 1>ue la familia que tiene interno a un ni8o en algFn sistema de proteccin,
lo visite regularmente2, ya que es de especial relevancia que el ni8o mantenga
el vnculo con su familia, lo que se facilita en la medida que la familia lo visite
regularmente.
'6 <B 1>ue la familia que tiene algFn !oven privado de libertad, lo apoye y
colabore con el programa de re$abilitacin2, es importante informar a la familia
el papel preponderante que ella tiene en la recuperacin de un !oven privado de
libertad, en tanto representa su soporte una vez que cumple su condena.
En conclusin la familia E. 0 es una familia adecuada, ya que los miembros de
la familia e"presan su ayuda mutua, los padres delegan responsabilidad a los
$i!os, los roles estn claros; esto es, los miembros de la familia conocen y estn
de acuerdo con sus funciones y el desempe8o de las actividades. (as familias
adecuadas producen personas que no tienen problemas de salud mental,
mantiene una orientacin de sistemas abiertosB es fle"ible y abierta, y e"presa
su necesidad mutua y de otras personas.
En una familia prevalecen funciones o responsabilidades como sonB el liderazgo
y direccin, en las familias nucleares el liderazgo esta centrado en los
progenitores dependiendo de las personalidades formados en los respectivos
lugares de origen y en su relacin dual, concebida como la alianza parental. En
la familia E. 0 son ambos padres los que llevan este liderazgo enmarcado en el
apoyo mutuo, cuando la madre e"presaB 1Xambos tomamos las decisiones en
la casa y nos apoyamos como familia2
Atras de las caractersticas de la familia es el mane!o de limites; que son la
conduccin de reglas que definen quienes participan, y como participan en las
interacciones familiares. Estos lmites deben tener dos cualidades
fundamentalesB la claridad, se refiere a que los asuntos de un subgrupo de la
familia deben ser mane!ados solamente al interior de los subgrupos; y la
permeabilidad, significa que dic$os lmites deben propiciar y facilitar el
26
intercambio y la comunicacin entre los diferentes grupos de la estructura
familiar.
%or otro lado el sistema parental es el que gua, dirige, controla y fomenta la
autoestima y el afecto; mientras que el subsistema fraternal es el que sigue,
aprende y socializa.
En el lmite parental de la familia %.C. que la autoridad emana de ambos
progenitores, en las que e"isten acuerdos para premiar o castigar a los $i!os,
por otro lado las decisiones referidas a las intervenciones del vinculo conyugal
son asumidas por ambos, es importante saber que cuando los padres no se
encuentran en casa la toma de decisiones son asumidas por el $i!o mayor V37
a8osW, a quien se le delega tal responsabilidades, esto se ve cuando la madre
manifiestaB 1Xmi esposo y yo nos ponemos de acuerdo a la $ora de castigar a
nuestros $i!os, adems cuando no estamos en casa mi $i!o mayor es el que
cuida la casa y a su $ermanita.2
(a familia estudiada tiene su sustento en dos teoras de enfermeraB la Teora de
la %romocin de la salud de )ola %ender y Teora de las 3: necesidades
bsicas de &irginia @enderson.
El -odelo terico de )ola %ender +P!o#o"$4n , &a Sa&u,/6 segFn V-arriner,
3EE<W refiere sobre la importancia que tiene la enfermera de e"plicar la conducta
preventiva de la enfermedad, de comportamientos que deben favorecer la salud,
el cual es un estado altamente positivo donde toda persona intenta conseguirla.
Este modelo pretende desarrollar y estimular actitudes, conocimientos,
sentimientos, modificar o crear $bitos y prcticas que permitan a la persona, a
su familia y a la comunidad, tener una vida ms saludable.
El promocionar la salud significa evitar o disminuir factores de riesgo y crear o
aumentar los factores protectores, cambiando estilos de vida, creando una
cultura de la salud y $aciendo de sta un valor.
En el caso de la se8ora *. 0, es una persona que no tiene el conocimiento
adecuado sobre los comportamientos que pueden favorecer su salud, as
mismo est pasando por una etapa importante de la mu!er que es la gestacin
que en ella puede ser de alto riesgo por su falta de alimentacin que est
presentando actualmente, por lo que es necesario orientarla y educarla a cuidar
la salud de su familia y de ella.
Esto se evidencia cuando la se8ora *. 0 cuando refiereB 1Xnunca $e recibido
informacin sobre salud, a veces en la posta, pero no muy claroX2
Tambin se $a considerado a &irginia @enderson == To!a , &as >8
n"s$,a,s?? quien considera a la persona con un ser integral, completo
27
independiente pandimensional, que tiene 3: necesidades las cuales siete estn
relacionadas con la fisiologa Vrespiracin, alimentacin, eliminacin,
movimiento, sue8o y reposo, ropa apropiada temperaturaW, dos con la seguridad
V$igiene corporal y peligros ambientalesW, dos con el afecto y la pertenencia
Vcomunicacin y creenciasW.Tres con la autorrealizacin Vtraba!ar, !ugar y
aprenderW. *yudar al paciente a satisfacer las 3: necesidades bsicas, implica la
utilizacin de un Yplan de cuidado enfermeroY por escrito.
(a persona en este caso tiene afectada la necesidad de $idratacin, de comer
adecuadamente, de eliminar eficazmente, necesita adems satisfacer otras
necesidades tales como el de actividad, seguridad y proteccin Vevitar peligrosW,
estima y autoestima. %or lo que la familia y el personal de Enfermera se
encuentran contribuyendo al restablecimiento de la salud para lograr la
satisfaccin de las necesidades que se encuentran alteradas.
%or otro lado *bra$am -asloZ plantea una serie de necesidades que ata8en a
todo individuo y que se encuentran organizadas de forma estructural Vcomo una
pirmideW ubicando en la parte ms ba!a las necesidades ms prioritarias, como
son las necesidades fisiolgicas y en la superior las de menos prioridad.
'entro de las necesidades bsicas o fisiolgicas; ya que son la base para que
se logre un bienestar en la persona, encontramos la necesidad de $idratacin.
En la se8ora *. 0 de 73 a8os de edad se esta evidenciando afectada dic$a
necesidad. [sta, depende de varios procesos fisiolgicos que regulan la entrada
y salida de lquidos, el desplazamiento del agua y las sustancias disueltas en
ella entre los compartimientos del organismo; contribuyendo as el equilibrio y
$omeostasis fisiolgica.
El contenido de agua total del cuerpo llega al D4\ de su peso total. 'e esta
proporcin, el liquido intracelular, que es el que se encuentra dentro de las
clulas, constituye las dos terceras partes; el resto esta fuera de las clulas, y
parte es plasma y parte lquido intersticial que 1ba8a2 todas las clulas tisulares.
El agua del cuerpo y sus diversas proporciones se conservan bastante
constantes en el adulto saludable, y dependen del balance e"acto de la ingesta
y e"crecin de agua. %ara conservar un equilibrio correcto entre el liquido
ingerido y el que se elimina del cuerpo, $ay que tomar en cuenta algo ms que
el agua. U
)uestro organismo posee mecanismos notables que mantienen la composicin
y el volumen de los lquidos corporales y estn dados porB la ingesta de lquidos,
controles $ormonales y la eliminacin de lquidos.
(a ingesta de lquidos esta regulada por el mecanismo de la sed. (a sed, es el
deseo consciente de agua y uno de los factores que determina la ingesta de
lquidos, ante lo cual la se8ora *. 0 refiere 1X siento muc$a sedX2.
28
Es por esto que cada vez se $ace ms importante la conservacin del balance
$idroltico.
In electrolito es una sustancia que, cuando se disuelve en agua, se disocia en
partculas de carga elctrica llamadas iones, unos de ellos con carga positiva y
otros con carga negativa. El sodio que se encuentra en el (EC es uno de los
me!ores e!emplos; el cual !unto con el potasio que es el catin ms abundante
del (9C mantienen el equilibrio $drico formando de esta manera la bomba de
sodio;potasio.
El balance delicado puede ser alterado fcilmente por la enfermedad, y se
desarrolla una prdida de lquidos y electrolitos.
Esto significa simplemente que los te!idos carecen de lquido suficiente, y el
estado se manifiesta por mucosas orales secas. (a mucosa bucal es la ms
sensible al estado corporal de $idratacin. Esto se evidencia en la se8ora *. 0
que mediante el e"amen fsico se le observo mucosas orales secas.
*simismo disminuye la turgencia de la piel. (a piel es normalmente suave,
ligera, $Fmeda y sonrosada. Atras pruebas importantes de des$idratacin son
la piel seca y la e"crecin urinaria pobre o nula, as como se le observa en la
se8ora *. 0 la cual presenta la piel reseca.
(as secreciones y e"creciones corporales contienen electrolitos, es por eso que
las perdidas prologadas pueden desencadenar el desequilibrio de los mismos.
'ic$as prdidas estn manifestadas en la persona mediante los vmitos y la
sialorrea producidos por el embarazo. El vomito es un refle!o de defensa cuyo
ob!etivo fisiolgico fundamental es proteger y prevenir al organismo contra la
ingestin de t"icos. El mecanismo del vmito est controlado por dos centros
medulares principalesB el centro del vmito, localizado en la porcin dorsal de la
formacin reticular, y el rea gatillo del vmito V*L&W, localizada en el rea
postrema del suelo del cuarto ventrculo. El centro del vmito controla e integra
el acto del vmito a travs de las vas aferentes que se originan en el tracto
digestivo, y de otras partes del cuerpo Vcorazn, testculos, etc.W.
Ina vez estimulado el centro del vmito, la emesis es mediada por diferentes
vas eferentes, que incluyen 3Q el vago con fibras que inervan la laringe, faringe,
esfago, estmago, 5Q los nervios frnicos, 7Q los nervios espinales de la
musculatura abdominal y : Q los intercostales. (a manifestacin inicial en la
emesis es la nusea, caracterizada por una disminucin del tono gstrico con
dilatacin del fundus. *l mismo tiempo la peristalsis gstrica desaparece o
disminuye y por el contrario se incrementa el tono en el intestino delgado
pr"imal y se produce la rela!acin del esfnter esofgico inferior. El vmito
ocurre al aumentar la presin intrabdominal debido a la contraccin
29
diafragmtica y de los mFsculos de la pared abdominal, que propele el
contenido gstrico $acia el esfago y eventualmente es e"pelido por la boca.
*s tambin por medio de la sialorrea o tambin llamada ptialismo que es la
e"cesiva produccin de saliva, muy frecuente durante el embarazo, se
presenta, sobre todo, en el primer trimestre de gestacin. Esto se ve al observar
a la se8ora *.0 que en periodos de tiempo corto escupe.
'e todo esto surge la debilidad, pues la ingesta de nutrientes esenciales es
inferior a las necesidades de las personas. 'ic$as causas estas referidas
verbalmente por el paciente de la siguiente maneraB 1-e siento dbil, no puedo
comer nada porque lo vomito2.
%or lo e"puesto se concluye que la se8ora *. 0. presentaB
Dficit del volumen de lquidos (00027) r/c perdida activa del volumen de
lquidos a travs de vmitos sialorrea s/a embarazo m/p, piel y mucosas orales
secas, y manifestaciones verbales: me siento dbil, siento mucha sed.
Atra de las necesidades es la necesidad de nutricin. (a nutricin es de suma
importancia en el ser $umano ya que su organismo requiere combustible que le
proporcione energa para el metabolismo celular, as como para la reparacin,
funcionamiento, crecimiento y movimiento corporal, todo aquello va ser posible
con la ingesta de nutrientes esenciales. Estos nutrientes estn clasificados en C
categorasB $idratos de carbono, protenas, grasas, agua, vitaminas y minerales.
(os carbo$idratos Vconstituye el C4\ de una dieta equilibrada, siendo la
principal fuente de energa para el cerebro, los mFsculos esquelticos durante el
e!ercicio, la produccin de $emates y leucocitos la funcin celular de la medula
renal, asimismo cada gramo de carbo$idratos proporciona :Rcal.W, las protenas,
Vrepresentan el 7,\ de una dieta equilibrada, asimismo proporcionan :Rcal por
cada gramo de ellas, y son destinadas a la formacin de te!idos necesarios para
el crecimiento, el mantenimiento y la reparacin orgnicaW. (as grasas, Vsuponen
el ,\ de una dieta equilibrada, constituyen la reserva de energa en depsito
ms importante del organismo, proporcionan ERcal por gramoW.El agua, Ves el
elemento lquido del organismo, puesto que la funcin celular requiere de un
medio ambiente lquido, constituye del C4 al D4\ del peso corporalW.
(as vitaminas Vson compuestos orgnicos que no pueden ser elaborados por el
organismo y que son necesarios para catalizar los procesos metablicos. (as
vitaminas pueden ser $idrosolublesB la vitamina C y el comple!o 0, ests no
pueden ser almacenadas por el organismo y deben ser suministradas con la
ingesta diaria de alimentos; las vitaminas liposolublesB *, ', M, E, pueden ser
almacenadas por el organismoW. ] los -inerales, Vson elementos inorgnicos
esenciales para el cuerpo, como catalizadores en las reacciones bioqumicas.
(os minerales se clasifican como macromolculas VC*, %, )a, M, etc.W; y
30
micromolculas conocidos como elementos vestigios u oligoelementos V6e, Hn,
-n, ], 6, etc.W
Esta necesidad puede verse afectada cuando la persona de!a de tener una
ingesta adecuada de alimentos consistente en un equilibrio de nutrientes.
En la se8ora *.0. se pudo comprobar que esta necesidad est alterada al
observar la ingestin de una dieta no balanceada, evidencindose durante la
valoracin al presentar un peso de C4Rg., aunque el peso normal de una
persona es de C4Rg. %ero en ella ese peso no es normal ya que estaba pesando
C,Rg, manifestandoB 1$e ba!ado de peso por mi embarazo, porque estaba ms
gordita2. +abemos que el ndice de masa corporal es un indicador de las
variaciones de los depsitos grasos el cuerpo y si el peso de la persona es
inapropiado para su talla nos indica la e"istencia de una malnutricin. *l calcular
en la se8ora el 9-C se obtuvo como resultado 57.D7 Mg.#m5, lo cual nos indica
un peso normal; ya que el 9-C ideal fluctFa de 54 S 5, Mg. #m5, pero en la
se8ora ese 9-C no es normal ya que por lo mismo que esta gestando debera
pesar ms. El mantener un peso ideal requiere un equilibrio entre el consumo de
energa y el aporte de nutrientes, es decir que las necesidades energticas son
iguales al aporte calrico diario. En el caso de la se8ora *.0 ella $a perdido
peso por la ingesta de Rilocaloras diarias insuficientes a sus requerimientos
energticos, teniendo en cuenta que esta gestando, y no quiere consumir
alimentos.
+egFn la pirmide de los alimentos una persona adulta debe consumir de C;33
raciones diarias de carbo$idratos, encuentran en los cereales, arroz, pan y
pastas. (a se8ora *.0. no consume las raciones necesarias evidencindose
cuando refiereB 1no como nada porque no me da $ambreX2
In adulto segFn la pirmide de alimentos debe consumir 5;: raciones diarias de
protenas encontrndose en las carnes, aves, pescado, $uevos y frutas secas,
en la se8ora en estudio el aporte de protenas es deficiente, observndose
cuando manifiesta 1comemos arroz, con sopa de fideos, a veces pollo y carne2.
(a calidad, cantidad y frecuencia del consumo de estos nutrientes dependen de
muc$os factores dentro de ellos est el ba!o nivel econmico, cuyos ingresos
limitados no le permite comprar alimentos ricos en protenas comoB carne,
pescado, $uevos, verduras frescas, etc.
(as grasas, aceites y dulces segFn la pirmide de alimentos se deben consumir
con moderacin, son productores de energa en el organismo de la persona.
Atra manifestacin en la +e8ora *.0 es el aspecto delgado y tono muscular
dbil, debido a que el suministro de nutrientes es inferior a sus necesidades
orgnicas. Cuando e"iste una disminucin prolongada de la ingesta de
nutrientes, se produce una utilizacin generalizada de los elementos
nutricionales almacenados en el $gado VglucgenoW, te!ido adiposo VgrasaW y
31
te!ido muscular VprotenasW, siendo ms llamativa la deplecin de la masa
muscular.
(os eritrocitos tambin son importantes ya que son clulas sanguneas que
contienen en su interior la $emoglobina, principal portador del o"igeno a las
clulas y te!idos del cuerpo, en la persona en estudio parece $aber un dficit
de la $emoglobina lo que le est ocasionando alteraciones en el
funcionamiento y en la realizacin de sus actividades fsicas observndose
cuando refiereB 1me siento dbil y no quiero $aber nada en mi casa2
Tambin la se8ora *. 0 presenta cabello seco lo que se debe al dficit de la
vitamina 05 VriboflavinaW esencial para el funcionamiento tisular, como fuente de
esta vitamina son las verduras de $o!as verdes. Estas vitaminas $idrosolubles
no son almacenadas en el organismo, por ello cada persona debe obtener una
provisin diaria a travs de su dieta.
(a piel seca y escamosa que presenta la se8ora es por dficit de vitamina *, ya
que no se evidencia el consumo de frutas, verduras verdes o amarillas. +iendo
esta vitamina necesaria para el normal crecimiento y proliferacin de las
diferentes clulas epiteliales, la deficiencia produce estratificacin y
queratinizacin de las estructuras epiteliales del cuerpo, as tambin la falta de
vitamina C, que se encarga de la sintonizacin del colgeno, me!orando la
elasticidad y $umedad de la piel.
+i continuara la ingesta insuficiente de nutrientes podra conllevar a estados
graves de dficit nutricional con las consiguientes respuestas $umanasB fatiga,
intolerancia a la actividad fsica, riesgo a infecciones, trastorno de la autoestima
en la persona.
%or lo e"puesto se concluyeB
Ds(u$&$-!$o nut!$"$ona& 'o! ,%"to @AAAABC r#c ingesta de dieta no
balanceada s#a recursos econmicos insuficientes m#p aspecto delgado,
cabello seco, piel seca, prdida de grasa subcutnea, tono muscular pobre,
informe verbal 1no quiero comer nada porque no me da $ambre2 y 1a veces
comemos frutas, pollo o carne2.
Atra de las necesidades es la de seguridad y proteccin, en donde el ser
$umano siempre $a tenido la necesidad de encontrar un refugio, el cual cuente
con las condiciones necesarias para su supervivencia, a este refugio se le
denomina vivienda que es el espacio fsico destinado para el establecimiento de
la familia, cuya principal razn de ser es la de ofrecer seguridad, proteccin,
descanso, confort y tranquilidad; adems debe contar con los medios
necesarios para el buen desarrollo familiar. Ina vivienda se caracteriza por
estar construida con un material resistente a los cambios ambientales como
32
son las lluvias, los fuertes vientos y la e"posicin al sol, estar limpia sin
presentar desperdicios por el piso o paredes y presentar $abitaciones
correctamente distribuidas y organizadas.
En el caso de la familia E. 0 cuya vivienda esta ubicada en la -z. 1*2 (ote 3 de
la comunidad las 'unas; (ambayeque, presenta una vivienda con la fac$ada
de adobe, paredes y tec$o construidos con sacos de plstico, puerta de madera
y no cuenta con ventanas, piso de tierra, con cuatro $abitaciones Vsala;cuarto,
cocina y dos corralesW. (o cual altera la seguridad de su familia en el caso de
sufrir fenmenos naturales como lluvias, terremotos, etc.; ya que debido al
material de la vivienda se ve propenso a sufrir da8os, tambin $ay presencia de
animales como pollos, patos dentro del $ogar y adems la presencia de moscas
que se encuentran en contando directo con las cosas, las cuales son los
principales vectores de la transmisin de enfermedades infectocontagiosas.
(os mtodos de construccin y los servicios mininos indispensables como el
abastecimiento de agua potable, red de alcantarillado y el servicio de
electricidad son indispensables para la supervivencia del individuo. Contar con
la iluminacin suficiente facilita las diversas actividades que en ella se realizan.
En la familia E.0. no cuentan con servicio de alcantarillado ni servicio de luz,
sabiendo que estos servicios son muy importantes para el desarrollo de las
tareas familiares.
El aseo en la vivienda debe ser diario; entre ms limpia, ventilada y cuidada esta
la casa se tendr menos posibilidades de enfermar, pero en la familia E.0 no se
observa esto ya que la madre no se encuentra en las condiciones de realizar la
limpieza de su $ogar por motivo de que esta embazada y sentirse dbil.
+i esta situacin siguiera as podra traer complicaciones en la salud de los
miembros de la familia as como en sus relaciones interpersonales.
%or lo tanto podemos concluir con el siguiente diagnosticoB
Dt!$o!o ,& #antn$#$nto ,& )o9a! @AAADEW r#c falta de conocimiento
sobre saneamiento bsico, recursos econmicos insuficientes m#p entorno
familiar desordenado, falta de equipos o las ayudas necesarias para me!orar el
mantenimiento del $ogar Vservicios de luz y desagKeW, presencia de insectos y
acumulo de suciedad.
33
34
,., FORMULACION DEL DIAGNOSTICO
ENFERMERO
'ficit del volumen de lquidos V4445DW r#c perdida activa del volumen de
lquidos a travs de vmitos sialorrea s#a embarazo m#p, piel y mucosas
orales secas, y manifestaciones verbalesB 1me siento dbil, siento muc$a
sed2.
'eterioro del mantenimiento del $ogar V444E<W r#c falta de conocimiento
sobre saneamiento bsico, recursos econmicos insuficientes m#p
entorno familiar desordenado, falta de equipos o las ayudas necesarias
para me!orar el mantenimiento del $ogar Vservicios de luz y desagKeW,
presencia de insectos y acumulo de suciedad.
35
36
37
DIAGNSTICO DE
ENFERMERFA
OBJETIVO CRITERIOS DE
RESULTADO
INTERVENCIONES ;
ACTIVIDADES DE
ENFERMERFA
FUNDAMENTO
CIENTFFICO
D7%$"$t ,& vo&u#n ,
&(u$,os @AAABGW r#c
perdida activa del volumen
de lquidos a travs de
vmitos sialorrea s#a
embarazo m#p, piel y
mucosas orales secas, y
manifestaciones verbalesB
1me siento dbil, siento
muc$a sed2.
(a se8ora *.0
restablece su
dficit de lquidos
en una semana.

(a se8ora *.0 B
E"perimenta la
disminucin de la sed,
progresivamente tras
la ingesta de lquidos.
Jecupera la $umedad
de la piel y mucosas
dentro en una
semana.
MONITORIHACION DE
LI<UIDOS* @8>IAC*J
Jecogida y anlisis de los
datos del paciente para
regular el equilibrio de
lquidos.
'eterminar la cantidad y
tipo de ingesta de lquidos
y $bitos de eliminacin.
9dentificar posibles
factores de riesgo de
desequilibrio de lquidos
VvmitosW.
&igilar peso.
Abservar las mucosas, la
turgencia de la piel y la
sed.
&igilar signos vitales.
MANEJO DE VOMITOS*
@>KGAC*J %revencin y alivio
del vomito.
valorar el color, la
consistencia, la duracin y
el alcance de la emesis.
Controlar los factores
1El administrar lquidos
permite recompensar el
volumen perdido2.
1El observar las mucosas
y la piel, permite valorar
la evolucin de la
persona2.
38
39
DIAGNOSTICO OBJETIVOS CRITERIO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Deterioro del
mantenimiento del
hogar (00098) r#c
recursos econmicos
insuficientes m#p entorno
familiar desordenado, falta
de equipos o las ayudas
necesarias para me!orar el
mantenimiento del $ogar
Vservicios de luz y
desagKeW, presencia de
insectos y acumulo de
suciedad.
(a madre de familia
logra mantener en
condiciones sanitarias
ptimas su $ogar
progresivamente.
En la familia se evidenciaB
'isminucin de acumulo
de polvo en su $ogar.
*usencia de moscas en los
ambientes del $ogar.
Arden en las $abitaciones
de la casa.
(a familia e"presa la
importancia de aplicar las
normas de saneamiento
bsico para mantener las
condiciones optimas de su
vivienda.
*+9+TE)C9* E) E(
-*)TE)9-9E)TA 'E(
@AL*J VD3<4WB *yudar
a la familia a mantener el
$ogar como un sitio
limpio, seguro y
placentero.
%roporcionar
informacin sobre la
manera de convertir
el $ogar en un sitio
seguro y limpio, a
travs de una c$arla
educativa mediante
un rotafolio.
-otivar a la familia a
mantener un entorno
familiar saludable.
E( proporcionar
informacin sobre la
manera de convertir el
$ogar en un sitio limpio
y seguro ayuda a
mantener en vigencia
aquellos conocimientos
dados para contribuir en
su desarrollo fsico
mental y social de la
familia.
El motivar a la familia a
mantener un entorno
familiar saludable
impulsa a mantener un
buen comportamiento,
para lograr ptimas
condiciones en su
vivienda.
40
41
42
-.1 INTERVENCIONES DE ENFERMERA A TRAV.S DEL
REGISTRO SOAPIE
FEC:A;
:ORA
NL
>
ANOTACIONES DE ENFERMERFA*
S
-adre refiereB 1X1me siento dbil, no puedo comer nada porque lo vomito2,
1Xsiento muc$a sed...OOOOOOOOO OOOO&.*
O
%esoB C4Mg., tallaB 3.,E cm. 9-CB 5D,D7, piel y mucosas orales secas &.*
A
'ficit del volumen de lquidos V4445DW r#c perdida activa del volumen de
lquidos a travs de vmitos sialorrea s#a embarazo OOOOOOO OO&.*
P
(a se8ora *.0 restablece su dficit de lquidos en una semana. OOOOOOOOO&.*
I
+e educ a la familia a travs de una c$arla educativa brindndoles
conocimientos sobreB $idratacin OOOOOOOO OOO OOOOOOOOO&.*
+e le controlar los factores ambientales que pueden evocar el vomito Vmalos
olores, ruido y estimulacin visual desagradableW.OOO OO&.*
E
(a se8ora tuvo conciencia que su estado $drico esta alterado, por lo que
refiriB 1X voy a consumir ms lquidosX2 OOOOOOOOOO OOOOO&.*