PERITONEO

Las fascias determinan rganos fijos

Los mesos, los epiplones y los ligamentos determinan rganos mviles.
ESTMAGO
2 hojas tapizan las caras anterior y posterior.
La hoja posterior no cubre completamente la cara posterior, de manera que la cara posterior del fondus est
desperitonizada.
- en la curvatura menor forman el epipln menor ligamento gastroheptico!.
- en la curvatura mayor forman el epipln mayor ligamento gastroclico! y el epipln ligamento! gastroespl"nico.
#pipln mayor
$e encuentra tendido entre la curvatura menor del estmago y el hilio heptico.
%ontiene& vasos de la curvatura menor y ped'culo heptico.
Ligamento gastroespl"nico
$e e(tiende desde la parte superior de la curvatura mayor al hilio espl"nico.
$e contin)a hacia arriba como ligamento gastrofr"nico.
%ontiene& arteria gastroepiploica izquierda y vasos cortos, originados de la arteria espl"nica.
Ligamento gastroclico
$e considera como la porcin superior del epipln mayor.
$e e(tiende desde la curvatura mayor al borde superior del colon transverso.
%ontiene los vasos gastroepiploicos.
#pipln mayor
*. se origina de la parte inferior de la curvatura mayor.
2. desciende hacia el pubis.
+. ascienden.
,. se adosa a la cara superior del colon transverso.
DUODENO
*ra porcin
%onstituyen la porcin duodenal del epipln menor.
2da porcin
%ara anterior -. cruzada por la insercin del mesocolon transverso.
%ara posterior -. fascia de coalescencia mesoduodeno pancretico ceflico de /reitz!.
+ra porcin
La fascia de coalescencia mesoduodeno pancretico ceflico de /reitz! la separa de la vena cava inferior y de la
aorta abdominal.
,ta porcin
La fascia de coalescencia mesoduodeno pancretico ceflico de /reitz!, la separa de la aorta abdominal.
0 esta fijacin, se agrega la insercin del ligamento de /reitz en el ngulo de /reitz.
PNCREAS
0nterior
$u peritoneo se adosa al mesocolon ascendente -. fascia preduodeno pancretico 1redet!.
2osterior
1ascia de acolamiento cabeza3duodeno al peritoneo parietal posterior -. fascia duodenopancrtica de /reitz!.
1ascia de acolamiento del cuerpo y cola al peritoneo parietal posterior -. fascia del /oldt.
#ntre la cola de pncreas y bazo, se e(tiende el epipln ligamento! gastroespl"nico.
Fascia de Treitz:
Cara posterior de cabeza de
pncreas y duodeno, al
PPP.
Fascia de Fredet:
Cubre cara anterior de
duodeno y cabeza de
pncreas.
Fascia de Toldt I:
Adhiere cuerpo y cola de
pncreas al PPP.
HIGADO
#st ampliamente peritonizado
$e distinguen&
Ligamento falciforme
%ontacta la cara diafragmtica y la cara anterior del h'gado, con el diafragma y a la pared abdominal anterior,
respectivamente..
2or su borde inferior se contin)a con el ligamento redondo, hasta el ombligo.
Ligamento coronario
%ontacta la porcin posterior de la cara diafragmtica del h'gado, con el diafragma.
$e encuentra constituido por 2 hojas - superior e inferior.
0mbas hojas se van afinando hacia la derecha e izquierda, hasta el punto en donde se re)nen, para constituir los
ligamentos triangulares.
#n el rea de separacin entre las hojas del ligamento coronario, se encuentra la porcin desperitonizada.
#l ligamento coronario por intermedio de la vena cava inferior, constituye el medio de amarre mas slido del rgano.
#pipln menor ya lo puse!
%psula de 4lisson
5o es peritoneo.
6odea al h'gado, su cara superficial se adhiere al peritoneo.
BAZO
$e encuentra ampliamente peritonizado.
$e contacta con el estmago mediante el ligamento epipln! gastroespl"nico.
%ontiene vasos gastroepiploicos izquierdos y vasos cortos del estmago.
$e contacta con la cola del pncreas mediante el ligamento epipln! pancreaticoespl"nico.
Los vasos espl"nicos llegan al bazo, a trav"s de esta formacin.
$e proyecta hacia arriba, formando el ligamento frenoespl"nico.
INTESTINO DELGADO
7esenterio
+ sectores&
*. ra'z.
$e e(tiende entre el ngulo duodenoyeyunal 28 v"rtebra lumbar! hasta el ngulo ileocecal articulacin sacro'liaca!.
2. sector mvil.
+. sector intestinal
INTESTINO GRUESO
%iego
$e encuentra enteramente peritonizado.
0p"ndice
2osee un mesoap"ndice, por donde transcurren los vasos apendiculares.
%olon ascendente
#stn adosados al peritoneo parietal posterior, mediante la fascia de /oldt 99.
Lateral al colon, el peritoneo se refleja sobre la pared lateral del abdomen formando el surco canal! parietoclico
derecho.
:ngulo heptico
#st rodeado por el peritoneo del mesocolon transverso.
$e refuerza por& ligamento hepatoclico y ligamento frenoclico.
Fascia de Toldt II:
Adhiere el mesocolon
derecho al PPP.
%olon transverso
7esocolon transverso
%onstituido por 2 hojas.
Ligamento gastroclico ver!
#pipln mayor ver!
%olon descendente
#stn adosados al peritoneo parietal posterior, mediante la fascia de /oldt 999.
Lateral al colon, el peritoneo se refleja sobre la pared lateral del abdomen formando el surco canal! parietoclico
izquierdo.
%olon sigmoideo
7esosigmoide.
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Transcavidad de ls e!i!lnes "#lsa $en%al&
#s una cavidad virtual que se encuentra por detrs del estmago y por delante del pncreas, por debajo del
diafragma, por encima del mesocolon transverso, a la derecha de bazo, y enteramente en el abdomen
supramesoclico.
$e comunica con la cavidad peritoneal a trav"s del orificio del ;iato de <inslo=.
Hia% de 'insl(
0nterior& >ena 2orta
2osterior& peritoneo parietal posterior cubriendo a >%9.
$uperior& lbulo de $piegel.
9nferior& fascia de /reitz.
)es%*#+l
0nterior& epipln menor.
2osterior& pared parietal posterior que recubre el rea comprendida desde la >%9 hasta la aorta.
$uperior& lbulo de $piegel.
9nferior& borde superior de cabeza del pncreas.
,ra$en #+rsae r$en%alis
?orde posterior& tronco cel'aco.
?orde superior & hoz de la arteria coronaria estomquica gstrica izquierda!.
?orde 9nferior & hoz de la arteria heptica.
?orde anterior& curvatura menor donde se anastomosan las ramas de ambas arterias.
Trascavidad
0nterior& cara posterior del estmago.
2osterior& peritoneo parietal posterior que recubre aorta y pncreas.
$uperior& adosamiento frenogstico.
9nferior& mesocolon transverso.
9zquierdo& epiplones gastroespl"nico y pancreticoespl"nico.
Fascia de Toldt III:
Adhiere el mesocolon
izquierdo al PPP.
Bibliografa: Anatoma Humana, Laterjet-Ruiz Liard, 3ra ed.