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VALORACIN DE LA

COORDINACIN Y
PROPIOCEPCION
Valoracin del control motor
propiocepcin
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
- Concepto de control motor / Coordinacin
- Conocimientos bsico en coordinacin /propiocepcin
- Esquema de funcionamiento en control motor
- Valoracin del control motor a travs de tests
- Control motor y Ecografa
- Control motor y Feedback
- Control motor y EMG
CONTROL MOTOR
Sistema que organiza la actividad muscular para mover
de manera eficaz el cuerpo, regulando la relacin con el
entorno y entre los distintos elementos
DOLOR / LESIN
Alteracin
CM
Produccin
lesin
Actividad
Muscular
Ordenada
Exigencias ambientales / Perturbaciones
Secuencia de movimiento
SNC
CCC
CCA
Actividad muscular
Interpretacin /
Deteccin error
A
F
E
R
E
N
C
I
A
S
Orden motora
Planificacin
motora
Husos
O.Golgi
R.Articulares
R.Cutneos
A.Vestibular
Vista
Oido
Actividad muscular
Interpretacin
Modelo Interno
C
C
A
MOVS. RAPIDOS GESTO DEPORTIVO
PROGRAMA
MOTOR
(Central)
PATRN
DINMICO
(Ambiental)
Planificacin
motora
Orden motora
MOVIMIENTO
ESTABILIDAD
DESPLAZAMIENTO
Sistema Interno de Dinmica Corporal (Gahery y Masson, 1981):
Entidad abstracta del SNC encargada de determinar interacciones
entre tensiones y momentos de fuerza
ESTABILIDAD ARTICULAR
R
E
T
R
O
A
L
I
M
E
N
T
A
C
I
O
N
P
R
O
A
L
I
M
E
N
T
A
C
I
O
N
CONTROL MOTOR vs LESIN (DOLOR)
ALTERACIONES DEL CIRCUITO CERRRADO
- Dficit sensitivo
- Enlentecimiento reflejos
- Coordinacin movimiento
- Control postural y de la estabilidad articular
ALTERACIONES DEL CIRCUITO ABIERTO
- Fallo mecanismos de proalimentacin
INHIBICIN REFLEJ A (EXCITABILIDAD MOTONEURONA)
ETAPAS APRENDIZAJ E MOTOR
COGNITIVA: Entender el desajuste
Errores frec. / grandes Variabilidad
ASOCIATIVA: Constancia y repetitividad gesto
Menos errores / - Variabilidad
AUTNOMA: Disiminucin consciencia
MTODOS DE APRENDIZAJ E MOTOR
Entrenamiento parcial frente actividades integras
Instruccin frente a demostracin
Retroalimentacin: EMG, ECO...
Transferencia del entrenamiento
Dosificacin: Sesiones cortas
Adiestramiento mental (repeticin mental sin mov.)
Aprendizaje sensitivo (Ensear manejar inf. Sensitiva)
LESIN DEPORTIVA vs APRENDIZAJ E MOTOR
PLASTICIDAD SNC / CAPACIDAD APRENDIZAJ E MOTOR
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
- Concepto de control motor / Coordinacin
- Conocimientos bsico en coordinacin /propiocepcin
- Esquema de funcionamiento en control motor
- Valoracin del control motor a travs de tests
- Control motor y Ecografa
- Control motor y Feedback
- Control motor y EMG
Estimulacin de receptores
Nivel de integracin / Tipo ejercicios
CCC vs CCA
Lumboplvico Corporal
Los 3 niveles
Intervertebral
Globales - Locales
Orquesta
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
- Concepto de control motor / Coordinacin
- Conocimientos bsico en coordinacin /propiocepcin
- Esquema de funcionamiento en control motor
- Valoracin del control motor a travs de tests
- Control motor y Ecografa
- Control motor y Feedback
- Control motor y EMG
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Test Sorensen
Puente lateral
Flexin tronco
EQUILIBRIO
Equilibrio unipodal
Extensin cadera prono
Abduccin cadera contralateral
FUERA FASE INHIBICIN DOLOR
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Test Sorensen
EIAS al final de la silla romana
Tobillo fijados
Mantenimiento horizontal durante
Tiempo que sea posible
Estimulacin verbal para la prueba
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Test Sorensen
Duracin mxima 240 seg.
Perdida de la horizontal- Opcin para reinstaurarla
Segunda perdida horizontal- Contabilizar tiempo
Aparicin dolor lumbar o citica Contabilizar tiempo
Sujetos asintomticos (62-131 seg.)
Correlacin con dolor
Valor predictivo recurrencias
Valor predictivo primer episodio
Valor discriminativo LBP
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Flexores tronco
90
Fijacin tobillos
10 cm. distancia
FINALIZA CUANDO SUJETO TOCA LA MADERA
60
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Flexores tronco
Rango FX / EXT 0.77 seg.
0.84 hombre joven
0.72 mujer joven
Disminucin rango extensores / flexores: Discriminativo LBP
Rango Ext / Fx normal 1.3 / 1
Valor promedio 134 seg.
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Puente lateral
Mantenimiento
Brazo superior pegado al cuerpo
Asimetra endurance
Alteracin ratio: Ext. / SB
Mano hacia la cara
Finalizacn:
-Incapacidad mantener cuerpo separado suelo
-Muslo toca el suelo
-Caida pelvis e incapacidad para levantarla
-Dolor lumbar significativo
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Puente lateral
Valoracin
-Media 84.5 (de=34.5)
-Lado dcho / lado izqdo =0.96
-Diferencias de >0.05 entre lado nos habla de
desequlibrio
- Sbridge / Ext. Endurance =0.49
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Monopodal esttico
Balanceo AP excesivo en plano inestable
Incapacidad mantener posicin
Rendimiento bajo test: Predictivo LBP
Cadera y rodilla fx
Mirada fija adelante
10 s. ojos abiertos
30 s. ojos cerrados
5 repeticiones
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Monopodal esttico
Finalizacin
-Perdida equilibrio
-Salto
-Apoyo pie
-Pie toca pierna apoyada
Edad O. Abiertos O.Cerrados
20-59 29-30 21-29
60-69 22.5 10
70-79 14 4.3
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Pierna extendida
ASLR
Asociado a dolor SI post-parto
Alteracin diafragma / suelo plvico
Compresin manual iliaco normaliza test
Pie 20 cmlevantado
Posterior el otro
No permitir flexin rodilla
VALORACIN FUNCIONAL
ENDURANCE
Pierna extendida
ASLR
No levanta pierna
Disminucin fuerza aplicar resistencia
Dolor a la accin
+
VALORACIN FUNCIONAL
EVALUACIN DEL CONTROL MOTOR REGIN LUMBAR
ENDURANCE
Extensin cadera
Debilidad glteo mayor relacionado LBP
Factor riesgo LBP
Perdida fuerza 15 % respecto lado contra
Comprobar la coordinacin en la fase
Propulsiva-terminal del impulso de los
dedos
LBP: Exceso actividad IQT / Lumbares
Inhibicin gltea
1 pie levantar hacia el cielo lento
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
- Concepto de control motor / Coordinacin
- Conocimientos bsico en coordinacin /propiocepcin
- Esquema de funcionamiento en control motor
- Valoracin del control motor a travs de tests
- Control motor y Ecografa
- Control motor y Feedback
- Control motor y EMG
Estimulacin manual Transverso Abdomen
Fase 1: Control intrasegmentario
Test en prono
Fase 1 : Control Intrasegmentario
Fase 1: Estabilizacin intrasegmentaria
Feedback ECO en tiempo real
Contraccin transverso
Fase 1: Estabilizacin intrasegmentaria
Feedback ECO en tiempo real
Relajacin Transverso abdominal
Fase 1: Estabilizacin intrasegmentaria
Feedback ECO en tiempo real
Protusin abdominal
Fase 1: Estabilizacin intrasegmentaria
Estimulacin manual Multfidus
Fase 1: Estabilizacin intrasegmentaria
Compensacin
Cierre torcico alto
Fase 1: Control intervertebral
Accin correcta Msculos Locales
Compensacin
Flexin charnela dorso-lumbar
Fase 1: Estabilizacin Intrasegmentaria
Fase 1: Control intervertebral
Accin correcta del Transverso del Abdomen
Fase 1: Control intrasegmentario
Sustitucin Oblicuo Externo
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
- Concepto de control motor / Coordinacin
- Conocimientos bsico en coordinacin /propiocepcin
- Esquema de funcionamiento en control motor
- Valoracin del control motor a travs de tests
- Control motor y Ecografa
- Control motor y Feedback
- Control motor y EMG
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
Sesin 7 Valoracin de la coordinacin
Resumiendo
- El control motor: Integracin SN- Ap.
Locomotor.
- Alteraciones y patologa.
- Formas de evaluacin.
- Desde lo sencillo a lo complejo
Bibliografia recomendada
Capitulos 1-4
4. Exploracin fisioterpica de la rodilla.
5. Tcnicas fisioterpicas aplicadas en el tratamiento de la patologa de la rodilla.

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