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Medicina Nuclear.

La Medicina Nuclear es una especialidad de la medicina actual. En esta se
utilizan radioisótopos, radiotrazadores o radiofármacos, que están formados por un
fármaco transportador y un isótopo radioactivo. Estas sustancias se aplican dentro
del organismo humano por diversas vías ( vía oral, aérea, intradérmica y la más
utilizada es la vía intravenosa), sin efectos secundarios como alergias y con
mínima radiación al paciente (semejante a otros estudios diagnósticos con rayos
Una vez que está dentro del organismo, se distribuye por diversos órganos
dependiendo del tipo de radiofármaco empleado. La distribución del radiofármaco
es detectado por un aparato detector de radiación llamado gammacámara y
almacenado digitalmente. Luego se procesa la información obteniendo imágenes
de todo el cuerpo o del órgano en estudio. Estas imágenes, a diferencia de la
mayoría de las obtenidas en radiología, son imágenes funcionales y
moleculares, es decir, muestran como están funcionando los órganos y tejidos
explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular.

HISTORIA.
El uso de radioisótopos se debe a George Hevesy, quien en 1923 realizó la
primera investigación biológica animal utilizando ratas. Dicha investigación
demostró que la radioactividad proporciona una marca a través de los cuerpos. A
partir de este descubrimiento, varios investigadores encontraron diversas formas
de obtener imágenes estáticas de órganos y sistemas anatómicos, por medio de
inyecciones de radioisótopos y con el uso del centellógrafo. Así muchos
historiadores consideran el descubrimiento de radioisótopos producidos
artificialmente por Frédéric Joliot-Curie y Irène Joliot-Curie en 1934 como el más
importante hito en la Medicina Nuclear.
Pero no fue hasta 1956 que el ingeniero electrónico Hal Oscar Anger concibió la
cámara gamma, con la que se obtiene una imagen prácticamente instantánea, sea
en serie continua o selectiva, posibilitando, además, el registro de fenómenos
dinámicos en el cuerpo humano.
El uso clínico generalizado de Medicina Nuclear comenzó en los años 50, como
conocimiento ampliado acerca de radionucleidos, detección de radioactividad y
utilizando determinados radionucleidos a procesos bioquímicos de la traza.
Trabajos por Benedict Cassen pioneros en el desarrollo del primer escáner
rectilíneo y centelleo cámara (IRA) de Hal o ira ampliaron la joven disciplina de
Medicina Nuclear en una especialidad de imagen médica completa.
En estos años de Medicina Nuclear, el crecimiento fue fenomenal. La sociedad de
Medicina Nuclear se formó en 1954 en Spokane, Washington, EE.
En 1960, la sociedad comenzó la publicación de la revista de Medicina Nuclear, la
primera revista científica de la disciplina en América.
Entre muchos radionucleidos encontrados para uso médico, ninguno era tan
Morales González Pamela
Alitzel
Sector Salud

importante como el descubrimiento y desarrollo de tecnecio-99 m.El desarrollo del
sistema de generador para producir tecnecio-99 m en la década de 1960 se
convirtió en un método práctico para uso médico.Hoy, el tecnecio-99 m es el
elemento más utilizado en Medicina Nuclear y se emplea en una amplia variedad
de estudios de imágenes de Medicina Nuclear.
Por la década de 1970 la mayoría de órganos del cuerpo podrían visualizarse
mediante procedimientos de Medicina Nuclear. En 1971, la Asociación Médica
Americana había reconocido oficialmente medicina nuclear como una especialidad
médica.
En 1972, se estableció la Junta estadounidense de Medicina Nuclear, Medicina
Nuclear como una especialidad médica de cementación.
En la década de 1980, radiofármacos fueron diseñados para su uso en el
diagnóstico de enfermedades del corazón. El desarrollo de la tomografía por
emisión de fotón único, al mismo tiempo, llevó a la reconstrucción tridimensional
del corazón y el establecimiento del campo de la cardiología Nuclear.
Acontecimientos más recientes en Medicina Nuclear incluyen la invención del
primer escáner de tomografía por emisión de positrones (PET).
SUSTANCIAS UTILIZADAS PARA LA MEDICINA NUCLEAR.
Los radiofármacos a saber, los radionúclidos primarios y los compuestos marcados, son sustancias que se
unen a sus características químicas estructurales propias la cualidad de emitir radiaciones y ser aptos para
emplearse en biología animal o humana con fines de investigación, diagnóstico y tratamiento. Los
radionúclidos primarios son generalmente compuestos inorgánicos del elemento respectivo en solución, como,
por ejemplo, yoduro de sodio radiactivo (131I Na). Los compuestos marcados son el resultado de
un proceso que incorpora o une un radionúclido primario y una molécula, elegidos conforme a la finalidad
que persigue.
APLICACIONES:
 Las investigaciones de procesos metabólicos, que incluyen la determinación
de la composición del cuerpo y su estado funcional, como son el total de agua, el
volúmen del fluído extracelular, el sodio y potasio intercambiables, etc.
 Técnicas centellográficas que permiten la visualización de órganos
o sistemas diversos en sus aspectos morfológicos, estructurales y funcionales
(los radiofármacos susceptibles d usarse a este fin son agentes productores
de imágenes)
 Estudio dinámico de los fluidos: sangre, orina, liquido cefalorraquídeo, etc.
 Procedimientos que conjugan técnicas de inmunológicas y bioquímicas con
los radiofármacos, posibilitando la evaluación de sustancias
diversas: hormonas, vitaminas, virus, drogas existentes en la sangre u otros
fluidos en concentraciones ínfimamente pequeñas (nanogramo, picogramo),
primordialmente del radioinmunoensayo.
Las tres primeras aplicaciones se practican en parte o totalmente "in vivo" y la última totalmente "in vitro",
siempre en función de la radiación gama.





RADIOFARMACOS
Los radiofármacos constan de una molécula específica unida a un átomo
radioactivo. La molécula específica determina la ruta metabólica y el elemento
radiactivo permite la detección externa de la biodistribución del radiofármaco
dentro del organismo.
[18F]-FDG: La fluorodeoxiglucosa es un análogo de la glucosa y es el
radiofármaco más utilizado para estudios de diagnóstico clínico por PET. A
diferencia de la glucosa que sigue toda la ruta bioquímica de la glucolisis, la FDG
se queda atrapada en la célula después de la acción de la hexoquinasa. Esto
permite evaluar la actividad glucolítica que es más elevada en cálulas neoplásicas
comparada con células normales.
[18F]-FNa: El fluoruro de sodio ha mostrado ser útil en estudios óseos para la
detección de tumores primarios y metástasis así como para diferenciar lesiones
malignas y benignas. Estudios recientes han mostrado (JNM 2008; 49:68-78) que
los estudios óseos con [18F]-FNa tienen mejor precisión diagnosticas comparada
con el [99mTc]-difosfonato para evaluar lesiones esqueléticas malignas y
benignas.
18F]-FLT: La fluorotimidina es un marcador de proliferación celular que permite
evaluar la respuesta temprana a tratamientos oncológicos de manera mós precisa
que el FDG.
[11C]-CH3CO2-: El acetato marcado con 11C fue desarrollado inicialmente
para estudiar el metabolismo ß-oxidativo del miocardio, sin embrago, últimamente
ha tenido aplicaciones importantes en oncología, principalmente en la detección
temprana del cáncer de próstata y hepático, difíciles de evaluar con el FDG.
[13N]-NH3: El amoniaco, que difunde libremente a través de la membrana
celular y se convierte en glutamina, es usado para estudios de perfusión
miocárdica.







[









RADIOISOTOPOS.
Los isótopos radiactivos o radioisótopos (núcleos de un elemento con igual
número de protones y diferente número de neutrones) tienen vidas medias
que van desde millonésimas de segundo hasta miles de millones de años;
la vida media es una característica que los distingue.






PET-CT
CT
La introducción de la TC en 1972 representó uno de los logros más importantes en la obtención de
imágenes diagnósticas. McCormack, Oldendorf y Hounsfield están ligados a este desarrollo científico
histórico. Hounsfield y McCormack merecieron el Premio Nobel.
La TC combina los principios de rayos X y las técnicas avanzadas en computadora. Una fuente de
rayos X se mueve en un arco alrededor de la parte que se quiere investigar y d manera repetida envía haces
de rayos X. En la medida que los haces pasan a través del cuerpo, los tejidos absorben pequeñas cantidades
de radiación, desprendiendo sus densidades. Una vez que los haces han pasado por el cuerpo se convierten
en señales electrónicas por medio de un detector de cristal sensible a la luz y se transmiten a la
computadora. La computadora entonces proyecta una imagen denominada tomografía computada a una
pantalla de televisión denominada consola de médico. La TC puede proporcionar un cuadro detallado y
corte transversal de un área del cuerpo. Una serie de tomografías permite al médico examinar sección por
sección de los tejidos del paciente. Las tomografías adicionales tomadas de otros ángulos se pueden utilizar
para detectar con precisión las pequeñas anormalidades de los órganos.

Hay dos tipos de TC: una corporal que permite el examen de todo el cuerpo y la otra cefálica que es más
chica, se usa para examinar solo la cabeza.
La TC produce imágenes de 10 a 20 veces mayores que los detalles de la tomografía convencional. El uso de
la TC se dirige a la detección de tumores, neurismas, cálculos en la vesícula biliar, piedras en los riñones,
infecciones, daños en los tejidos y deformidades.
Durante la TC se puede inyectar un colorante dentro del flujo sanguíneo o bien administrado por vía oral. Este
contraste ayuda a clarificar ciertas alteraciones.

PET.( Tomografía por emisión de positrones)
Para realizar una TEP los radioisótopos de una vida media corta como son el 11C, 13N, 150 se producen y se
incorporan en una solución que se puede inyectar al cuerpo. En la medida que circula el radioisótopo a través
del cuerpo, emite partículas cargadas positivamente, +; estos se unen con los electrones (que tienen carga
negativa) en los tejidos del cuerpo, lo cual hace que se liberen rayos gama. Una vez que se liberan los rayos
gama se detectan y registran por medio de receptores de la TEP. Una computadora toma la información y
construye una imagen de color que muestra en donde se utilizaron los radioisótopos en el cuerpo.
Al utilizar la TEP, los médicos pueden estudiar los efectos de los fármacos de los órganos corporales, medir el
flujo sanguíneo a través de los órganos como el corazón y cerebro, diagnosticar la coronariopatía, identificar la
extensión del daño como resultado de accidentes vasculares o los ataques cardíacos, y detectar cáncer,
lo mismo que medir los efectos del tratamiento. Está técnica también es útil para examinar los cambios
químicos que se asocian con esquizofrenia, crisis maníaco depresiva, epilepsia, trastornos
obsecivocompulsivos y demencia senil. Así mismo la técnica puede revelar que parte del cerebro presenta
mayor actividad, como por ejemplo cuando alguien está realizando cálculos matemáticos. La TEP también
se utiliza para distinguir entre los grandes tipos de tumores mamarios (aquellos que son receptores de
estrógenos y los que no lo son). Esto permite a los médicos determinar el tratamiento apropiado en fases
tempranas

Tomografía computarizada por emisión de un fotón único
(TCEFU)
La TCEFU se vale de isótopos radiactivos para obtener información general sobre la circulación sanguínea y
la función metabólica del cerebro, una vez inhalados o inyectados. Cuando los isótopos radiactivos alcanzan
el cerebro, la intensidad que desarrollan en distintas regiones cerebrales refleja la velocidad de la circulación
o la densidad de los receptores de los neurotransmisores, que son los que atraen los isótopos radiactivos. Sin
embargo esta técnica no es tan precisa ni específica como la TEP.


Leer más: http://www.monografias.com/trabajos5/menu/menu2.shtml#ixzz320FxtgJO




GAMMACÁMARA.
El análisis que ofrecen las gammagrafías es, sobre todo, funcional y no tanto
anatómico como es el caso de las radiografías. Servirán pues para evaluar que el
metabolismo del paciente funciona correctamente adhiriendo trazadores por
ejemplo a plaquetas, eritrocito, glóbulos rojos u otras células de las que se quiera
comprobar su correcto funcionamiento. También se pueden marcar moléculas
como la glucosa que permiten evaluar qué áreas del cerebro se activan
(consumen más glucosa) en determinados momentos.
Existen diversos tipos de estudios gammagráficos:
- estudios estáticos la forma de adquisición más sencilla y que consiste en la formación de una sola imagen
acumulando cuentas (interacciones radiación-detector aceptadas) durante un periodo de tiempo predeterminado.
-estudios dinámicos o sincronizados en que se adquiere una secuencia de imágenes, permitiendo valorar la
variación de actividad durante su paso a través del órgano.
- SPECT (Tomografía por emisión de fotón único), que consiste en obtener la distribución tridimensional del
radiotrazador, partiendo de imágenes planares obtenidas desde diferentes orientaciones.
La cámara gamma consiste en un colimador, o blindaje calibrado, para que la
radiación del radioisótopo a evaluar solo pueda alcanzar el detector si ha realizado
una trayectoria perpendicular al mismo; un detector de radiación por centelleo, que
es un cristal en el que al incidir radiación emite luz, luego esta es captada por un
arreglo de fotomultiplicadores (sistemas electrónicos que transforman la luz en una
corriente eléctrica); después del arreglo de fotomultiplicadores, un sistema
electrónico va detectando, contando y catalogando estos eventos para armar un
mapa de distribución plano de la radiación frente al detector. La intensidad de la
radiación detectada va a depender tanto de la distribución como de la atenuación
que sobre la radiación realiza la parte del cuerpo del paciente que se interpone
entre el punto donde se produjo un determinado evento y el detector.
Actualmente estos sistemas además de permitir la adquisición de imágenes
planas, pueden rotar alrededor del paciente obteniendo varias imágenes planares
con las que, computadora por medio de un algoritmo matemático, genera cortes
transversales, mejorando la relación señal a ruido, recuperando información
perdida por atenuación y en general optimizando el diagnóstico.

Las cámaras gamma se usan para diagnostico de:
• Estudios cardiológicos
• Estudios óseos
• Estudios renales
• Estudios pulmonares
• Estudios digestivos
• Estudios del aparato circulatorio
• Estudios en sistemas venoso y linfático
• Estudios en sistema nervioso central
• Estudios de tumor e inflamación



Cada estudio gammagráfico es diferente, por lo que en el momento de su cita se
le indicará si es necesario que lleve a cabo alguna preparación. Esta puede ser
ayuno, hidratación, suspensión de algún medicamento, entre otras. Sin embargo,
cada estudio es diferente y tiene una preparación e indicación específica.
La duración de los estudios varía dependiendo del mismo. La mayoría se realizan
entre 30 minutos y una hora, sin embargo, hay estudios más complejos que
requieren imágenes de mayor duración o seriadas de varios días. Esto se le
indicará en el momento en que solicite la cita para el estudio, que pueden llegar a
ser hasta de 6 horas.
Procedimiento para realizar un estudio con la cámara gamma
Consiste en inyectar por vía endovenosa una muy pequeña cantidad (unos 3 a 5
cc) de una sustancia que contiene material radioactivo. De acuerdo al tipo de
estudio que quiera hacerse, lo que se desee observar, etc., se inyectan distintas
sustancias (tecnecio, talio, etc.), y se puede agregar una prueba de esfuerzo
(ergometría) o no.
Luego de hacer esto se coloca al paciente acostado (generalmente boca abajo)
bajo un aparato abierto y silencioso, que contabiliza la radiación que emite el
órgano bajo estudio, para identificar cómo se ha distribuido el trazador en el
mismo.
Es un procedimiento indoloro (excepto por la inyección del trazador), inocuo y no
invasivo.

TIPOS DE GAMMAGRAFIA.


1. Gammagrafía cardíaca.
En este servicio de imagen se realizan diversos estudios para evaluación de
la función cardiaca como la ventriculografía en equilibrio, que permite evaluar
la fracción de expulsión de ambas cavidades cardiacas, así como la movilidad
regional. La fracción de expulsión ventricular izquierda: dinámica y en cortes
tomográficos, que es solicitado para la evaluación de la función ventricular
cardíaca. Y el gammagrama de perfusión miocárdica en varias modalidades:
de esfuerzo-reposo, con prueba farmacológica, en reposo simple, con re-
inyección de Tetrofosmin o Sestamibi (MIDOYO VIEW), Talio y estudios
duales.
El paciente debe asistir al estudio en ayuno mínimo de 5 horas, vestir ropa
cómoda y holgada de preferencia con abertura hacia la parte frontal, se deben
suspender algunos medicamentos, para los cuales debe remitirse a su médico
tratante y a la unidad de Medicina Nuclear, traer estudios anteriores EKG, de
pruebas de esfuerzo y estudios cardiacos en general; debe dar su
consentimiento para la realización del gammagrama cardiaco y la prueba de
estrés.
2. Gammagrama cerebral.
Se utiliza para el diagnóstico del foco epileptógeno, para demencia,
Alzheimer, daño por la drogadicción y vasculitis. Requiere de
aproximadamente dos horas. Lo primero, que se le solicita al paciente es
reposo y ausencia de ruidos y luz, se canaliza al paciente, aproximadamente
media hora después se inyecta el material radiactivo, se espera media hora y
se procede a hacer el estudio.
El paciente debe asistir con los estudios de imagen anteriores, receta médica
en donde se solicita el estudio, vestimenta cómoda y llenar un consentimiento
de autorización para realizar dicho procedimiento.
3. Gammagrama gastrointestinal.
Este tipo de estudio valora desde la boca hasta el estómago. Existen
gammagramas de las glándulas salivales, de vaciamiento gástrico y de reflujo
gastroesofágico, broncoaspiración de sangrado de tubo digestivo, para
búsqueda de mucosa gástrica ectópica, hepatoesplénica, de vías biliares.
Como son estudios especiales, la forma para realizarlos varía dependiendo de
cada uno, así como los radiotrazadores (guías). Por ello es importante que sí
tienes alguna duda, te ponga en contacto con nosotros para informarte a
detalle en qué consiste cada uno de ellos.

4. Gammagrama renal.
Se usa para evaluar las funciones renales, mismas que permiten evaluar el
filtrado glomerular, el flujo plasmático renal efectivo, diagnosticar hipertensión
arterial de origen renal, detección de infección, cicatrices o quistes renales,
detección de obstrucción de la vía urinaria, evaluación y control en el riñón
transplantado.
Este estudio se realiza inyectando el medicamento en forma
intravenosa, marcado con el material radiactivo, lo que permite medir la
dinámica de los riñones.
El paciente debe asistir al estudio, bien hidratado, vestir ropa cómoda y
holgada; y firmar un consentimiento para la realización de dicho
procedimiento.
5. Gammagrama tiroidea.
Es un estudio que determina el funcionamiento o actividad de la glándula
tiroidea. Se utiliza cuando se necesitan detectar nódulos ó evaluar la
correlación entre la función tiroidea y las patologías que provocan el
hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Este estudio se realiza de dos formas. Si este estudio se hace con 131-I
(yodo), se da una toma de medicamento y un día después se hace el
procedimiento. Pero si éste se realiza con el radiofármaco 99mTc (Tecnecio),
se aplica en una vena periférica y el estudio se realiza a los 20 minutos
posteriores.
Finalmente, el paciente pasa a la sala de gammagrafía para el rastreo. Los
estudios se entregarán reportados entre 24 y 48 horas después.
El paciente debe asistir con los estudios de imagen anteriores, receta médica
en donde se solicita el estudio, vestimenta cómoda y llenar un consentimiento
de autorización para realizar dicho procedimiento.
6. Gammagrama ósea.
Este estudio determina el funcionamiento o actividad de los huesos. Se
utiliza para la detección de metástasis óseas, detección de Infecciones de
tejidos blandos e Infecciones óseas como celulitis u osteomielitis, detección
de tumores óseos, en traumas para descartar fracturas ocultas y en necrosis
vascular ósea.
El estudio se realiza aplicando el radiofármaco en una vena periférica, ya sea
en el brazo o dorso de la mano. Debe transcurrir un tiempo estimado de 3
horas para pasar a la sala de gammagrafía para hacerle el rastreo. Los
estudios se entregarán reportados entre 24 y 48 horas después.
Para poder realizar este estudio, el paciente debe traer la receta médica, y en
caso de tener estudios anteriores, deberá traerlos, se recomienda presentarse
con vestimenta cómoda y se le solicitará llenar un consentimiento informado.
7. Gammagrama para el diagnóstico y control de cáncer.
Se usa para la pronta detección y seguimiento de los diferentes tipos
cáncer.
Dependiendo del tipo de cáncer en estudio, es el tipo de gammagrama que se
emplea. Uno de ellos es la gammagrafía con Galio-67, indicado en el
diagnóstico y seguimiento de linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin,
carcinoma de pulmón, melanoma, etc.
El segundo es, gammagrafía con Talio-201 (Tl-201), que se emplea en
tumores cerebrales y óseos. Otro es la gammagrafía con Sestamibi-99m,
usado en control y detección de tumores malignos, adenomas paratiroideos,
mieloma múltiple, tumores óseos y cáncer de mama.
Por su parte, la gammagrafía corporal se divide en tres: con agentes
adrenales, se usa en la búsqueda de tumores con actividad adrenérgica; con
MIBG-131-I; el octriotido que se usa en tumores neuroendócrinos; y con 131-i,
empleada para dar seguimiento al carcinoma tiroideo y tratamiento.
El paciente debe traer la receta médica en donde se solicita el estudio,
vestimenta cómoda, llenar y firmar el correspondiente documento de
consentimiento.
8. Otros estudios de Gammagrafía.
Existen otros estudios para explorar exclusivamente algunos órganos como
la gammagrafía pulmonar perfusoria/ventilatoria, gammagrafía para
detección de infección, gammagrafía linfática, gammagrafía de las glándulas
lagrimales y gammagrafía testicular.
9. SPECT (Tomografía por emisión de fotón único), que consiste en obtener la distribución
tridimensional del radiotrazador, partiendo de imágenes planares obtenidas desde diferentes
orientaciones.
10. SPECT Cerebral, Valora las alteraciones focales o difusas de la perfusión cerebral. Las aplicaciones
clínicas más importantes son: diagnóstico y evaluación de enfermedades cerebrovasculares;
diagnóstico diferencial de demencias (demencia senil, Alzheimer); identificación del foco epiléptico en
epilepsias parciales.
11. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET, siglas de Positron emission tomography), es un
procedimiento que explora los procesos bioquímicos celulares mediante el empleo de elementos que
emiten positrones.Las principales aplicaciones de la PET son en el campo de la cardiología, neurología
y oncología.
12.
UTILIDADES.
Se utiliza para diagnosticar y determinar la gravedad y tratamiento de una varias
enfermedades, incluyendo cáncer en diversos tipos, enfermedades cardíacas,
gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro
del cuerpo. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar
actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar
enfermedades en sus etapas tempranas, así también como las respuestas
inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.
Los beneficios de someter al paciente a estudios de medicina nuclear, se
traducen en obtener un diagnóstico más preciso, estableciendo la localización,
tamaño, naturaleza y el estadio de la enfermedad en cualquier parte del
cuerpo; así como lograr una mejor planeación de tratamiento y exactitud de
resultados.
También existe un gran ahorro en tiempos y costos, además de una excelente
atención por parte del mejor equipo médico, donde siempre se brindan los
máximos avances de la medicina moderna con la calidad, ética y seguridad
que merecen.



Cámaras de ionización

El dispositivo ilustrado consta de un filamento central (ánodo) y una pared envolvente (cátodo). Entre el ánodo
y el cátodo se establece por medio de una batería una diferencia de potencial perceptible en un medidor de
corriente intercalado en el circuito. Generalmente, el interior de la cámara
contiene aire a presión y temperatura ambientes.
Cuando las partículas provenientes de una fuente radiactiva interaccionan con el aire contenido en la cámara,
producen una serie de pares de iones que son atraídos hacia el ánodo (los electrones) y hacia el cátodo (el
resto de la molécula). Estos iones transportan cierta cantidad de corriente que circula por el circuito y es
revelada por el medidor intercalado


Tubo de Geiger Muller (G.M.)

Al igual que la cámara de ionización, consta de un filamento central, o ánodo, rodeado de una pared o cátodo;
pero a diferencia de ésta, contiene gas a baja presión que, en general, es una mezcla de argón y alcohol. La
diferencia de potencial aplicada entre el ánodo y el cátodo es superior a la de la cámara de ionización y suele
ser alrededor de 1000 volts.

Contadores de centelleo

Para la detección de fotones  se emplean, fundamentalmente, los llamados centelleadores, que pueden ser
sustancias sólidas o líquidas, orgánicas o inorgánicas. Estas sustancias tienen la propiedad de emitir un
pequeño destello luminoso toda vez que un fotón  interaccione dentro de ellas. El más empleado es el cristal
de yoduro de sodio, al que se incorpora una pequeña impureza de talio que produce deformación en
la red del cristal y le permite emitir luz a temperatura ambiente.
Los cristales son de forma cilíndrica y están revestidos en toda su superficie, menos en una de las bases, por
una cubierta de aluminio que los protege de la humedad, de la luz exterior y de los golpes. Dicha cubierta
tiene un depósito de óxido de magnesio en la superficie en contacto con el cristal, a fin de reflejar al máximo
los fenómenos luminosos. La base no recubierta por el aluminio se sella con un disco plásticotransparente, al
cual se apoya un fotomultiplicador que visualiza los fenómenos que ocurren dentro del cristal.
El fotomultiplicador consta de una fotocélula (fotocátodo) que transforma el destello luminoso en una pequeña
corriente de electrones. A continuación de la fotocélula hay una serie de dinodos con una diferencia de
potencial creciente. Los dinodos están hechos de un material que, por exitación, cede fácilmente electrones;
entonces, cada uno de los electrones provenientes de la fotocélula y atraídos hacia el primer dinodo, al chocar
contra él, arranca por lo menos dos electrones. Ésta nueva corriente de electrones es atraída hacia el
segundo dinodo, donde se reproduce el fenómeno anterior, y así sucesivamente hasta que a la salida del
fotomultiplicador se tiene cierto pulso de electrones que puede ser registrado como una cuenta en un equipo
contador. Dicho pulso es proporcional a la energía del fotón incidente original, por lo que coma, mediante el
cristal de centelleo, podemos medir no solo el número de eventos, sino también su energía.
La unidad cristal-fotomultiplicador se llama cabezal de centelleo o sonda y es de gran aplicación en la
medicina nuclear, sobre todo para localizar la distribución de radioisótopos en el cuerpo. Toda vez que se
emplee como detector, el cristal debe contar con un colimador adecuado.










CIBERGRAFÍA
 http://samuraisocialista.blogspot.mx/2010/06/que-son-las-gammagrafias-y-
las.html
 http://www.fuesmen.edu.ar/paginas/index/camara-gamma
 http://www.fuesmen.edu.ar/paginas/index/medicina-nuclear
 http://es.wikipedia.org/wiki/Cámara_gamma
 http://udr.com.mx/servicios/medicina-nuclear/
 http://www.medicasur.com.mx/es_mx/ms/medicina-nuclear
 http://www.abchospital.com/division-de-radiolog-a-e-imagen-
molecular/departamentos/medicina-nuclear
 http://www.aemps.gob.es/investigacionClinica/medicamentos/docs/radiofar
macos_uso_humano.pdf
 http://www.fbqf.unt.edu.ar/institutos/quimicaanalitica/radioquimica/objetos/R
ADIOFARMACOS%20USADOS%20EN%20MEDICINA%20NUCLEAR.pdf


http://www.aetr.net/nuclear.htm