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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

CARDIOVASCULAR
Dr. Enrique Collada Huerta
EL CORAZON .....
Forma de un cono
invertido, se orienta en el
espacio, desde arriba
hacia abajo, de derecha a
izquierda y desde atrás
hacia adelante.
Su tamaño y peso varían
en forma considerable
según la edad, sexo y
biotipo del individuo de
pero en un adulto joven
de estatura media, pesa
entre 270 y 300 gramos
Posee una cubierta compuesta por dos hojas, una de ellas íntimamente adherida al
órgano ( epicardio) y otra que, continuándose con la primera, se refleja en la
base en torno al corazón para rodearlo completamente (pericardio propiamente
dicho); entre las dos hojas, que no están adheridas entre sí, existe una cavidad virtual
que permite los libres movimientos de la contracción cardíaca.
Capacidad.
Entre 520-
550 cc
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Anatomía de Corazón.
Morfología externa.
Está ubicado en la cavidad
torácica , en el mediastino
medio, entre los dos
pulmones e inmediatamente
retro- esternal es decir,
tiene por delante el esternón
y los cartílagos costales de la
tercera, cuarta y quinta costi-
llas, derechas e izquierdas
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Morfología externa.
El tercio derecho del
Corazón, apenas sobresale
del borde esternal derecho y
los dos tercios restantes, se
sitúan a la izquierda,
terminando en una punta,
ubicada aproximadamente
donde se encuentra la
tetilla.
El Corazón descansa su cara
inferior, sobre el músculo
Diafragma, que separa la
cavidad torácica de la cavidad
abdominal.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Morfología externa.
• Está recubierto externamente por
dos hojas de que tejido seroso, lla
madas Pericardio y sostenido
desde su parte superior por los
grandes troncos arteriales y ve-
nosos que forman su pedículo
vascular.
• Estos son la arteria Aorta , arteria
• Pulmonar, Vena Cava Superior,
• Vena Cava Inferior y cuatro Venas
• Pulmonares
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Morfología externa.
• Entre la vena cava superior y
la arteria pulmonar se
encuentra la parte inicial de la
arteria aorta, que tiene su
origen en la parte superior del
ventrículo izquierdo y
dirigiéndose también hacia la
izquierda se cabalga sobre la
arteria pulmonar y el
bronquio izquierdo. Entre las
aurículas y los ventrículos se
forma un surco (aurículo-
ventricular), por el cual van
las ramas horizontales de las
arterias coronarias,
destinadas a la nutrición del
corazón
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Morfología Interna
En su interior pueden observarse cuatro ca
vidades, dos superiores llamadas aurícula
derecha y aurícula izquierda y dos infe-
riores, con verdadera función de bomba,
llamados ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo.
Las aurículas están separadas entre sí por
un tabique o septuminterauricular
y los ventrículos por el septum
interventricular.
Ambos tabiques se continúan uno con
otro, formando una verdadera pared
membranosa-muscular que separa
al Corazón el dos cavidades derechas y
dos cavidades izquierdas.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Cara anterior
Formada por la aurícula y
por el ventrículo derecho;
la aurícula izquierda
es totalmente posterior,
y del ventrículo izquierdo,
se ve sólo una pequeña
parte que forma el
margen izquierdo del
corazón. La punta del
corazón está formada
sólo por el ventrículo
izquierdo.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Cara inferior.
Corresponde en su mayor parte al Ventrículo izquierdo.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Cara pulmonar izquierda.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Base.
• Esta formada
por la cara
posterior de
las 2 auriculas.
• Esta dividida
en 2 partes
desiguales por
el surco
interauricular
posterior.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Vértice.
Es la punta del
corazón.
Pertenece en su
totalidad al
ventrículo
izquierdo.
Representa la
parte mas
superficial del
órgano.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Sector auricular.
• Se encuentra oculto por la
emergencia del tronco
pulmonar y de la arteria
aorta.
• Las orejuelas son
prolongaciones de las
aurículas.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Aurícula derecha.
 vena cava inferior en el
98.5 por ciento de los
casos.
 Crista terminalis.
 Musculos pectineos.
 Porcion sinusal.
 Se comunica con el
ventriculo derecho por
medio de la valvula
tricuspide.
Los datos anatómicos que permiten su identificación:
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Auricula izquierda.
Es lisa, carece de crista
terminalis.
Se comunica con el
ventriculo izquierdo por
medio de la valvula mitral.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Sector Ventricular.
 Se halla por debajo y a la izquierda del surco
coronario.
 Dividido en 2 por el
surco interventricular,
el cual contiene a la
arteria interventricular
anterior y a la vena.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Ventriculo derecho.
Masa menor que el izquierdo.
Tiene caracteristicas que lo
diferencian del VI.
-Crista supraventricular.
-Musculo papilar unico o
predominante.
-Banda moderadora.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Ventrículo izquierdo.
El grosor de sus paredes le
dan forma de esfera.
Las camaras de entrada y
salida no son definidas
morfologicamente.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Válvulas
Las aurículas se comunican con los ventrículos a través de un orificio ocupado
por una válvula, cuya función es abrirse ampliamente para permitir el
ingreso de sangre en la cavidad, luego de cerrarse herméticamente,
durante la sístole, para impedir que la misma refluya hacia atrás. Estas
válvulas son la Mitral, entre aurícula y ventrículo izquierdos y la Tricúspide
entre aurícula y ventrículo derechos.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Válvula Tricúspide
Está compuesta por tres
valvas, de donde deriva
su nombre. La de mayor
tamaño se llama valva
anterior, luego le sigue
la valva septal (por estar
cercana al tabique) y
por último la valva
posterior que suele ser
la más pequeña.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Válvula Mitral
Está formada por dos valvas de tejido membranoso, que se
insertan en el músculo del ventrículo, por medio de unas
cuerdas tendinosas.
Cuya función es la de mantener, a modo de tirantes, las valvas
cerradas, impidiendo que prolapsen hacia el interior de la aurí-
cula, durante la sístole ventricular por lo tanto favoreciendo el
cierre hermético de la misma.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Valvulas.
Los ventrículos vuelcan su contenido sanguíneo en las grandes arteria ,
Aorta para el ventrículo izquierdo y Pulmonar para el ventrículo
derecho. También están separados entre si, la válvula aórtica entre
el ventrículo izquierdo y arteria Aorta y la válvula pulmonar
entre el ventrículo derecho y la arteria Pulmonar. Ambas poseen
tres valvas llamadas semilunares o sigmoideas formando una espe-
cie de estrella de tres puntas
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Surcos.
 Exteriormente se
diferencian 4 surcos.
- Surco interauricular.
- Surco auriculovenricular
- Surco coronario.
- Surco interventricular.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Anatomía del Sistema de Conducción
Las funciones de Corazón son de dos
tipos, eléctrica y mecánica.
Todas las células míocárdicas
relacionadas con la función mecánica
son similares, en cambio
las relacionadas con la actividad eléc-
trica, pueden ser de varios tipos y
completamente diferentes de las
células contráctiles.
Las células eléctricas, generan sus pro
pios estímulos para luego conducirlos
rápidamente y activar a las células
contráctiles.
Estas constituyen el
Sistema éxito-conductor del Corazón
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
Los estímulos cardíacos se
originan en forma normal
en el Nódulo Sinusal o de
Keith y Flack (marcapasos
normal de Corazón)
ubicado en la unión de la
Vena Cava superior con la
aurícula derecha, en una
región llamada Sulcus
Terminalis
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
El estímulo eléctrico viaja por los
haces internodales anterior,
medio y posterior
hasta tomar contacto con el
nódulo aurículo-ventricular
o de Aschoff-Tawara,
ubicado en el endocardio de la
misma aurícula derecha
pero enla región septal,
inmediatamente por encima
de la inserción de la valva
septal de laválvula Tricúspide
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
El nódulo A-V se prolonga hacia
abajo con el
Haz de His
Este sector, donde recibe a los tres
haces inter-nodales y de une con
el Haz de His, se conoce como
Unión Aurículo-Ventricular
El haz de His, desciende hasta el
septuminter-ventricular, donde
se divide en dos ramas
principales: tronco de la
Rama izquierda y la Rama derecha.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
La Rama derecha
desciende por la cara
derecha del tabique
inter-ventricular, hasta
la base del músculo
Papilar anterior, donde
termina en una profusa
ramificación o
Red de Purkinje
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
El tronco de la rama izquierda atraviesa
el septum y desciende por su cara
izquierda, dividiéndose inmediata-
mente en una
Hemi-rama anterior
que activa la cara ántero-superior
del ventrículo izquierdo. Esta Hemi-
rama está en contacto con la válvula
aórtica y es más larga y delgada que
la posterior. Todos estos factores la
hacen más vulnerable a las
enfermedades. La
Hemi-rama Posterior
mucho más corta y gruesa, termina
en la cara posterior e inferior del
Corazón.
Termina en
Red de Purkinje
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Anatomía de las arterias coronarias.
El músculo cardíaco, en actividad per -
manente necesita un aporte conti
nuo de oxígeno y nutrientes. Este
se realiza a través de las arterias
coronarias, que emergen de la
Aorta en los Senos Coronarios
derecho e izquierdo, dando
origen a dos troncos principales,
Arteria Coronaria Izquierda y Arteria
Coronaria Derecha , que se
ramifican por todo el Corazón
constituyendo el árbol coronario.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Anatomía de las arterias coronarias.
• La Coronaria Izquierda irriga
a la cara anterior, septum
anterior y pared lateral del
ventrículo izquierdo. La
pared diafragmática y el
septumposterior se irrigan
através de la arteria
Descendente Posterior, que
puede ser rama de la
coronaria derecha
("dominancia derecha") o
de la circunfleja
("dominancia izquierda").
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Tipos de vasos sanguíneos
Arterias y venas están
constituidas por tres capas.
La capa interna, el endotelio, que
delimita el lumen del vaso.
La capa media, la cual presenta
músculo liso y fibras elásticas
en diferente proporción.
La capa externa, llamada
adventicia, está constituida
por tejido conectivo fibroso
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Clasificación anatomica de los vasos sanguineos
Arteria y arteriola
(vasos donde la sangre circula
alejándose del corazón),
Capilares
(vasos de pared muy delgada,
lo que posibilita el
intercambio con el medio
extracelular ) y
Vénulas y venas
(vasos con válvulas, donde la
sangre circula dirigiéndose
hacia el corazón).
Arteria
Vena
Capilar
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Arteria
Sistema de la arteria aorta.
Del cayado de la aorta, nacen
diversas ramas, como las
carótidas, subclavias,
hepática, esplénica,
renales, mesentéricas e
iliacas.
Sistema de la arteria
Pulmonar
Unica arteria que transporta
sangre con dióxido de
carbono .
Se origina en el ventrículo
derecho del corazón y se
divide en dos ramas
terminales, la arteria
pulmonar derecha y la
arteria pulmonar izquierda
Vaso o conducto que se encarga de llevar la sangre desde el corazón hacia las demás
partes del cuerpo, son conductos elásticos y membranosos, que presentan ramifica -
ciones divergentes.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Vena
Sistema de venas
pulmonares
Transportan la sangre
oxigenada desde los
pulmones al corazón
Sistema venas Cava
Se divide en superior -recibiendo de
la mitad superior del cuerpo la
sangre- e inferior -toma la sangre
de los órganos ubicados por
debajo del diafragma.
Otro sistema venoso de importancia
Sistema venoso porta hepático
Conducto o vaso sanguíneo que se encarga de llevar la sangre de los capilares
sanguíneos hacia el corazón. Por lo general transporta desechos de los organismos y
CO2.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Vena porta hepática
Drena casi toda la sangre del
intestino. Esto asegura que
todo el alimento absorbido
vaya directamente al hígado
donde puede ser almacenado
para su utilización cuando sea
necesario.
Las modificaciones sufridas por
la sangre en el hígado hacen
de éste una verdadera
"glándula de secreción
interna" con múltiples
funciones
Su origen puede sintetizarse como la reunión de dos elementos constantes: la vena
mesentérica superior y la esplénica, y de dos venas variables en su terminación, la
vena mesentérica inferior y la vena gástrica izquierda (coronaria estomáquica).
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Clasificación funcional de los vasos sanguineos
Vasos de distribución
Incluye a las grandes arterias que
soportan grandes presiones
pero que representa un
pequeño volumen del sistema
vascular. Estas arterias como la
Aorta y sus ramas, poseen en
su capa media abundantes
fibras elásticas (también
llamadas arterias elásticas ) lo
que permite atenuar el flujo
intermitente del corazón
transformándolo en un flujo
continuo pero pulsátil.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Clasificación funcional de los vasos sanguineos
Vasos de resistencia
Están constituidos por arterias y
arteriolas pequeñas en cuyas
paredes existen una mayor
cantidad de músculo liso. Estos
vasos pueden controlar el flujo
sanguíneo hacia los diferentes
tejidos. Por ej.: provocando la
constricción arteriolar para dejar
con poca irrigación la piel cuando
nos exponemos a temperaturas
frías; esto se evidencia en la
palidez por frío. El tono vascular
de estas arterias genera una
resistencia periférica al flujo
sanguíneo siendo éste uno de
los factores que determina la
presión arterial
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Clasificación funcional de los vasos sanguineos
Vasos de intercambio
Representados por los
capilares, vasos de pared
delgada formados sólo por
el endotelio. A través de
ellos ocurre la difusión y el
intercambio con el medio
extracelular. A este nivel
la presión capilar es muy
baja y la velocidad del
flujo es muy lento.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
Clasificación funcional de los vasos sanguineos
Vasos de reservorio
Constituyen un territorio
extenso de grandes venas
de paredes muy delgadas,
donde la presión es muy
baja.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia, Vs. 2012.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• El corazón desempeña dos
funciones:
• Bombear la sangre venosa a
los pulmones para que los
eritrocitos intercambien su
carga de bióxido de carbono
por una nueva carga de
oxígeno.
• Bombear la sangre oxigenada
recibida de los pulmones a
todas las partes del cuerpo.
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Funcionamiento
La actividad del corazón consiste en el bombeo de la sangre. Esto se produce
gracias a la alternancia sucesiva de contracción (sístole) y relajación (diástole) de las
paredes musculares de las aurículas y los ventrículos.
La contracción de las aurículas y ventrículos se produce gracias al nódulo SA.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Circulación Mecánica
• Todo es al mismo tiempo por los
movimientos de sístole y diástole.

• Las válvulas se abren por
• gradientes de presión (Se
• abren cuando hay mas en un
• lado que otro).
Sistole – Contracción del VentrÍculo.
Diástole – Llenado del ventrículo.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Recordar que…..
Latido cardiaco
• Un latido cardíaco es una
acción de bombeo en dos
fases (sístole y diástole)
que toma aproximamente
un segundo.
Pulso
• Tomar el pulso es detectar
las pulsaciones. Una
pulsación es un aumento de
la presión que podemos
detectar en una arteria. El
flujo de la sangre en la
arteria no es uniforme
puesto que se transmiten
los aumentos de presión
rítmicos que se producen en
los ventrículos del corazón.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ruidos cardíacos
En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos, separados por un
pequeño y un gran silencio.
Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp” considerados
como los latidos del corazón.
Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las válvulas
tricúspide y mitral se cierran.
Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se cierran
las válvulas aórtica y pulmonar.
CORAZON COMO BOMBA
• Late entre 60 y 80 veces
por minuto.
• El corazón se compone de
dos partes: corazón
derecho (sangre venosa) y
corazón izquierdo (sangre
arterial), que se
subdividen a su vez en
dos cavidades
superpuestas (aurícula y
ventrículo)
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
La circulación sanguínea del cuerpo humano es cerrada, doble y
completa:
Cerrada, porque no se comunica con el exterior.
Doble, porque posee dos circuitos.
Completa, porque la sangre venosa y la sangre arterial no se
mezclan nunca.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
La circulación de la sangre ocurre así:
La sangre entra al corazón por las venas cavas,
rica en dióxido de carbono, y llega hasta la aurícula
derecha (la cual se encuentra en fase de relajación:
sístole). Una vez ahí, pasa por la válvula tricúspide hasta
el ventrículo derecho (el cual se encuentra relajado).
Este paso, se produce gracias a un movimiento de
contracción de la aurícula (producida por el nódulo SA),
que se denomina diástole. En el ventrículo, se produce
una diástole y la sangre sale del corazón por la arteria
pulmonar y llega hasta los pulmones para oxigenarse
(Circulación menor).
La sangre rica en oxígeno, llega al corazón por la vena pulmonar
introduciéndose en la aurícula izquierda (que se encuentra en fase de
relajación).Luego, en ésta se produce una diástole y la sangre pasa al ventrículo
izquierdo (que se encuentra relajado), a través de la válvula mitral. Una vez ahí, se
produce una diástole y la sangre rica en oxígeno sale del ventrículo izquierdo por la
arteria aorta, para ser distribuida por todo el cuerpo (Circulación mayor).
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Circulación Mecánica
Ventrículo derecho
Válvula Pulmonar
Arteria Pulmonar
Pulmones
Venas Pulmonares
Aurícula Izquierda
Válvula Mitral
VentrÍculo Izquierdo
Válvula aórtica
Aorta
Circulación sistémica
Venas
Venas Cavas
Aurícula derecha
Válvula tricúspide
Ventrículo derecho...
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Recordar que:
El corazón es una doble
bomba cuyas dos partes
funcionan simultáneamente.
El lado derecho recibe la
sangre venosa y la bombea a
los pulmones (Circulación
Menor).
 El lado izquierdo recibe la
sangre oxigenada de los
pulmones y la bombea a todo
el cuerpo (Circulación Mayor).
Dr. E. Collada, Anatomia y Fisiologia.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Regulación de la actividad cardíaca
El corazón es autoexcitable gracias al
tejido nodal, formado por células
musculares modificadas y
capaces de generar impulsos.
Nódulo sinoatrial (SA): Inicia cada
ciclo cardiaco.
Nódulo auriculoventricular (AV):
Capta la estimulación del SA y la
transmite al siguiente.
Fascículo de His: distribuye la señal a
los ventrículos. Se ramifica
formando la red de Purkinje.
Miocardio
El músculo cardiaco tiene cuatro
propiedades fundamentales:
 Automatismo o cronotropismo,
 Conductibilidad o dromotropismo,
 Excitabilidad o bathmotropismo
 Contractilidad o inotropismo.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Potencial de membrana
Las diversas concentraciones de iones se producen en uno y otro
lado de la membrana de la fibra miocárdica, con las
consiguientes diferencias de potencial eléctrico, conocido como
potencial transmembrana, que tiene tres fases sucesivas: el
potencial de reposo, el de acción y el de recuperación,
correspondiendo el primero a la diástole y los otros dos a la
sístole.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Propiedades del musculo cardiaco
Automatismo o cronotropismo
Es la propiedad de producir
estímulos rítmicos.
Aunque presente en todo el mio-
cardio, esta propiedad está alta –
mente desarrollada en el sistema
específico, o sea, en el marcapaso
(que es el nódulo sinoauricular) y
en el sistema conductor, especial-
mente en sus partes más altas,
como se demuestra en los dife-
rentes ritmos automáticos.
 Nódulo sinusal oscila entre
40 y 150 impulsos.
 Nódulo auriculo ventricular
es solo de 30-50 impulsos.
 Idioventricular de 18-30
impulsos por minuto.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Propiedades del musculo cardiaco
Conductibilidad o
dromotropismo
Es la capacidad de recibir y
trasmitir estímulos.
Está influida por la duración
del período refractario.
Excitabilidad o bathmotropismo
Es la capacidad de reaccionar
frente a estímulos
determinados.
Esta propiedad es común a
todos los músculos estriados,
pero tiene características espe-
ciales en el músculo cardiaco
debido a la gran duración de
los períodos refractarios.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Propiedades del musculo cardiaco
Contractilidad o inotropismo
• Es la propiedad del músculo de acortarse, la cual es
común a todos los músculos: lisos y estriados.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Leyes sobre las propiedades funcionales del miocardio
Ley del todo o nada
Cuando el corazón es estimulado, reacciona con una
intensidad máxima, cualquiera que sea la intensidad
del estimulo.
Los estímulos fuertes obligan a un mayor número de fibras a
contraerse y causan asimismo una contractura mucho mayor.
Debido a la estructura sincitial del miocardio, todas las fibras
cardiacas normales tienen la misma reacción y, por tanto, se
contraen como una unidad.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Leyes sobre las propiedades funcionales del miocardio
Ley del período refractario
Durante la contracción, el músculo cardiaco no reaccio-
na a los estímulos anormales (período refractario
absoluto).
Después del final de la contracción el músculo cardiaco se
vuelve más o menos excitable (período refractario relativo),
hasta que la excitabilidad acaba por ser enteramente normal.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Leyes sobre las propiedades funcionales del miocardio
• Ley de la influencia del tamaño inicial
• La distensión de las cámaras del corazón por un
aumento del flujo sanguíneo, aumenta la longitud de
la fibra cardiaca y tiende a provocar contracciones
proporcionalmente mayores.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Sístole Auricular
Inicia con la contracción de las aurículas , a la excitación sigue una onda de
contracción en sentido descendente que produce una eficiente propulsión del
volumen sanguíneo hacia los ventrículos.
El reflujo venoso se evita por la contracción muscular a nivel de la apertura de
estos vasos, y también por la presión venosa que en esta fase es ligeramente
más elevada que en la aurícula.
La contracción auricular no es muy marcada y más bien se revela durante la
fase de apertura de las válvulas auriculo ventriculares por el movimiento de la
corriente sanguínea de una cámara a la otra.
No es indispensable la contracción auricular porque la mayor parte del lleno
ventricular ocurre en el inicio de la diástole. No obstante, ella complementa el
lleno ventricular y contribuye a la función normal de las válvulas auriculo
ventriculares.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Sístole Ventricular
1. Contracción isométrica.
Corresponde a la contracción sin acortamiento de las fibras
musculares del ventrículo, comenzando en el instante en que se
cierran las válvulas auriculo ventriculares (tricúspide y mitral).
Durante esta fase el ventrículo forma una cavidad totalmente
cerrada; las válvulas auriculo ventriculares se hallan ya cerradas
y las sigmoideas (pulmonares y aórticas) todavía no se han
abierto. La contracción isométrica termina cuando la presión
intraventricular, que se ha elevado muy rápidamente en su
interior, alcanza la presión pulmonar y aórtica provocando la
apertura de las sigmoideas.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Sístole Ventricular
2. Expulsión ventricular.
Es rápida al principio y luego lenta. Comienza con la apertura de
las sigmoideas. Durante esta fase los ventrículos se contraen y
expulsan la sangre hacia la arteria pulmonar y la aorta. Al
hallarse las sigmoideas abiertas, los ventrículos con su arteria
correspondiente constituyen una cavidad común cuya presión
interior es la misma. Esta fase termina en el momento en que la
presión ventricular desciende lo suficiente para que se cierren
las sigmoideas.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Diástole Ventricular
1. Relajación isométrica.
Comienza con el cierre de las sigmoideas. Durante esta fase los
ventrículos vuelven a constituir cavidades cerradas al hallarse
todavía ocluidas las válvulas auriculo ventriculares. La presión
intraventricular desciende rápidamente. Esta fase termina
cuando la presión del interior de las aurículas sobrepasa a la de
los ventrículos y provoca la apertura de las válvulas auriculo
ventriculares.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Diástole Ventricular
2. Repleción o lleno ventricular.
Comienza con la apertura de las válvulas auriculo ventriculares. Puede
subdividirse en tres partes:
a) Repleción o lleno ventricular rápido: ocurre en el momento en que se
abren las válvulas auriculo ventriculares y se corresponde con la irrupción
brusca de la sangre auricular a los ventrículos.
b) Diástasis: corresponde a una repleción o lleno ventricular cada vez más
lenta.
c) Período telediastólico: caracterizado por la contracción auricular que
completa la repleción o lleno de los ventrículos y que se manifiesta en el ECG
por la aparición de la onda P. Durante este período el ventrículo se mantiene
en diástole. El final de la diástole ventricular ocurre en el instante en que la
presión de dichas cavidades, al elevarse bruscamente, provoca el cierre del
aparato valvular auriculoventricular.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Ciclo cardiaco: Diástole Auricular
Debido a que la contracción ventricular dura una pequeña
fracción del ciclo total (aproximadamente una décima parte de
un segundo), la aurícula se mantiene dilatada durante la mayoría
de la diástole ventricular y durante la sístole ventricular, actuan-
do como un reservorio para la sangre que llega al corazón. La
tracción provocada por el músculo ventricular sobre la unión
auriculoventricular, dilata la aurícula y produce una especie de
succión sobre las venas durante la sístole ventricular.
La debilidad y delgadez de las paredes de la aurícula derecha y su distensibilidad,
permiten que el volumen de lleno de esta cavidad sea aproximadamente dos veces
mayor que el de la aurícula izquierda.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
VOLUMEN RESIDUAL Y GASTO
CARDIACO
Las grandes venas torácicas y abdominales representan, junto
con la aurícula derecha, un reservorio venoso que contiene una
gran cantidad de sangre a baja presión.
La cantidad de sangre impulsada hacia la aorta en cada contra –
cción ventricular, se denomina volumen de contracción o
descarga sistólica, y varía entre 70 y 80 mL de sangre.
La multiplicación de las descargas sistólicas por la frecuencia
cardiaca por minuto, da el gasto cardiaco o volumen
minuto.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Fisiología del control de la presión
arterial
• La presión arterial es la fuerza o tensión que la
sangre ejerce sobre las pared es de las
arterias al pasar por ellas.
• Esta presión alcanza su valor máximo durante
la sístole ventricular (presión sistólica) y el
más bajo durante la relajación cardíaca
(presión diastólica).
Dr. E. Collada, Patologia Medica I, Vs.2012.
Fisiología del control de la presión
arterial
• Aunque la presión arterial de un individuo varía
con las actividades de la vida diaria, los valores
promedio o “normales” generalmente están
cerca a 120 mmHg para la presión sistólica y a 80
mmHg para la presión diastólica.
• Hemodinámicamente, la presión arterial
depende del gasto cardíaco y la resistencia
vascular total, parámetros que son finalmente
controlados por el sistema nervioso autónomo.
Dr. E. Collada, Patologia Medica I, Vs.2012.
VOLUMEN SANGUÍNEO.
En individuos sanos, el volumen plasmático constituye un 5 % del peso
corporal cuando el hematocrito da un valor para la sangre venosa
entre 40 y 50 %.
RITMO CARDIACO
La velocidad del corazón varía con su tamaño y peso.
La velocidad cardiaca disminuye regularmente con el aumento
de peso del corazón, siguiendo el crecimiento del órgano desde
niño hasta la madurez. La duración de la sístole ventricular y la
del intervalo P-R aumentan al mismo tiempo.
Las mujeres tienen 7 u 8 pulsaciones por minuto más que los
hombres.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
Dr. E. Collada, VS. 2012.
El ritmo cardíaco puede ser alterado por el
sistema nervioso y por el sistema
endocrino.
Las fibras simpáticas (ganglios simpaticos)
aceleran el ritmo cardiaco - efecto
estimulador - Simpatina, Efecto
Sistemico ?
Las fibras parasimpáticas (nervio Vago) lo
hacen más lento - efecto inhibidor -.
Acetilcolina, Efecto local
La adrenalina y la noradrenalina
(sintetizadas en las cápsulas
suprarrenales) y la tiroxina (sintetizada
en la tiroides) aumentan el ritmo
cardiaco.
Regulación de la actividad cardíaca