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S

RESI DENTADO
PER
Neumologa
Desgloses
3 Desgloses
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com
T1
Recuerdo anatmico
1. En anestesia peditrica, el prematuro res-
ponde negativamente a la hipoxia y a la
hipercapnea, debido a:
A. Volumen corriente disminuido.
B. Inmadurez de quimiorreceptores perifri-
cos.
C. Disminucin de respuesta adrenrgica.
D. Desfase estructural entre mediastino y dia-
fragma.
E. Todos ellos.
Rc: B
2. El tiraje se determina en un nio obser-
vando:
A. Retraccin subcostal.
B. Retraccin intercostal.
C. Retraccin subclavicular.
D. A + B.
E. A + B +C.
Rc: A
3. Los siguientes son mecanismos defensi-
vos del aparato respiratorio excepto:
A. Actividad mucociliar.
B. Actividad muscular del bronquiolo.
C. Isoenzimas.
D. Lactoferrina.
E. Monocitos.
Rc: C
4. El material del surfactante pulmonar con-
siste primariamente de:
A. Cardiolipina.
B. Dipalmitoilfosfatidicolina.
C. Lisolecitina.
D. cido lisofosfatdico.
E. Esfngomielina.
Rc: B
T2
Malformaciones
pulmonares
1. Mujer de 27 aos que, en una radiogra-
fa torcica de control posterior a una
neumona aguda tratada con penicilina
G sdica, presenta una imagen qustica
con nivel hidroareo en el lbulo inferior
izquierdo. La comparacin con una radio-
grafa previa a la neumona, revela que ya
presentaba una masa homognea de den-
sidad tipo agua en dicha localizacin. Sos-
pechando un secuestro pulmonar, le pide
una prueba complementaria para orientar
el diagnstico. De qu prueba se trata?
A. Aortografa.
B. Biopsia pulmonar transbronquial.
C. Gammagrafa con Ga67.
D. Mediastinoscopa cervical.
E. Puncin pulmonar transparietal aspirativa.
Rc: A
T3
Fisiologa
y fsiopatologa de la
ventilacin pulmonar
1. En un sujeto que hipoventila al respirar
oxgeno puro:
A. Su CO2 disminuye.
B. Su O2 arterial aumenta.
C. Su N2 arterial aumenta.
D. Todas las anteriores.
E. Slo A y B.
Rc: B
2. La curva de oxgeno- disociacin de he-
moglobina: 1) Muestra una saturacin
de 75% en el lecho venoso. 2) Se desva
a la derecha en la acidosis.3) Se desva a
la de- recha en la febre.4) Se desva a la
izquierda por efecto del 2,3 DPG.5) Se sa-
tura 100% cuando la PaO es de 40 mm Hg.
Lo correcto es:
A. 1,2,3.
B. 1,2,4.
C. 1,4,5.
D. 2,3,5.
E. 3,4,5.
Rc: A
3. En la fsiologa de la respiracin para un
buen intercambio gaseoso la relacin ven-
tilacin/perfusin, debe ser una constante
entre:
A. 0.3-0.5.
B. 0.5-0.7.
C. 0.8-1.0.
D. 1.0-3.0.
E. 3.0-5.0.
Rc: C
4. El mejor ndice de la defciencia de la ven-
tilacin es:
A. Pa CO2.
B. Pa O2.
C. Ventilacin alveolar.
D. La presencia de cianosis.
E. El volumen minuto respiratorio.
Rc: A
5. Seale lo incorrecto, en el examen de t-
rax de un sujeto normal:
A. La expansin torcica se aprecia mejor en la
pared anterior que en la posterior.
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10. En la insufciencia respiratoria tipo II (hi-
poxemia, hipercapnea), el principal meca-
nismo que la produce es:
A. Hiperreactividad bronquial.
B. Limitacin de la capacidad de difusin.
C. Desequilibrio de la ventilo/perfusin.
D. Hipoventilacin alveolar.
E. Cortocircuitos arteriovenosos.
Rc: D
11. El mayor volumen de gas que puede en-
trar y salir de los pulmones en un minuto,
por esfuerzo voluntario, se denomina:
A. Capacidad vital cronometrada.
B. Ventilacin voluntaria mxima.
C. Volumen de ventilacin pulmonar.
D. Volumen minuto.
E. Capacidad total pulmonar.
Rc: B
12. Durante la respiracin tranquila, en repo-
so, slo se requiere un 3-5% de la energa
total gastada por el organismo para ali-
mentar el proceso de ventilacin pulmo-
nar; pero esa energa necesaria en el ejer-
cicio intenso puede aumentar hasta:
A. 10 veces.
B. 25 veces.
C. 50 veces.
D. 75 veces.
E. 100 veces.
Rc: C
13. Cul de los siguientes valores espirom-
tricos es considerado como la medicin
ms sensible y precoz de obstruccin de
la va area, particularmente de la menor
de 2mm de dimetro?
A. Flujo espiratorio mximo o fujo pico (PEF).
B. Capacidad vital forzada (CVF).
C. Volumen espirado forzado al primer segun-
do (VER 1).
D. Flujo espiratorio forzado, 25-75% de la CVF
(FEF 25-75%).
E. Volumen ventilatorio mximo (VVM).
Rc: D
14. Paciente con insufciencia respiratoria mo-
derada o severa, se considera con riesgo
quirrgico (ASA) clase:
B. Al percutir el esternn, normalmente se en-
cuentra matidez.
C. El frmito vocal es generalmente menos
perceptible en mujeres que en hombres.
D. A y B son verdaderos.
E. A, B y C son falsos.
Rc: B
6. Al volumen de reserva inspiratoria ms el
volumen de ventilacin pulmonar se de-
nomina:
A. Capacidad inspiratoria.
B. Capacidad residual funcional.
C. Volumen residual.
D. Capacidad vital.
E. Capacidad pulmonar total.
Rc: A
7. Cuando decimos que un paciente pre-
senta insufciencia respiratoria?
A. Cuando presenta disnea de clase funcional
III.
B. Cuando en su gasometra la PaO2 es inferior
a 60 mmHg.
C. Cuando presenta una PaO2 inferior a 60
mmHg y/o PaCO2 igual o superior a 50
mmHg.
D. Cuando presenta disnea de reposo.
E. Cuando su capacidad pulmonar total es in-
ferior al 80% del valor de referencia.
Rc: C
8. Cul de los factores siguientes modifcan
la curva de disociacin de oxgeno hacia la
derecha. (EXCEPTO):
A. La acidosis.
B. Presin parcial de anhdrido carbnico alto.
C. Bajo de 2 - 3 difosfoglicerato (2,3 - DPG).
D. Los analgsicos.
E. Temperatura normal.
Rc: C
9. El estridor es un ruido spero y de tono
agudo ocasionado por obstruccin parcial
de:
A. Laringe
B. Trquea
C. Bronquios
D. Bronquiolos
E. A y B
Rc: E
A. 2.
B. 1.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
Rc: C
15. Unos estudios de gases arteriales mostra-
ron un incremento en la concentracin
sangunea de HCO3. El rgano sensorial y
el nervio que transmiten esta informacin
centralmente son:
A. El cuerpo carotideo y el nervio facial (VII).
B. El cuerpo carotideo y el nervio glosofarn-
geo (IX).
C. El cuerpo carotideo y el nervio vago (X).
D. El seno carotideo y el nervio facial (VII).
E. El seno carotideo y el nervio glosofarngeo
(IX).
Rc: B
16. Durante la inspiracin la mayor parte del
aumento de la capacidad de la cavidad to-
rcica est dada por la accin de:
A. El diafragma.
B. Los msculos intercostales externos.
C. Los msculos intercostales internos.
D. El msculo transverso del trax.
E. Los msculos subcostales.
Rc: A
17. El transporte de dixido de carbono desde
los tejidos a los pulmones involucra a todo
lo siguiente, excepto:
A. Residuos de histidina de la hemoglobina.
B. Derivados carbamino de la hemoglobina.
C. CO2 disuelto.
D. HCO3.
E. Ninguno de las anteriores.
Rc: A
18. En una persona en posicin de pie, los
pices pulmonares, comparados con las
bases:
A. Estn menos perfundidos.
B. Estn menos ventilados.
C. Estn ms expandidos.
D. Tienen un mayor ndice ventilacin/perfu-
sin.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
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torcica y pulmn, como en el caso de per-
foracin de la pared y comunicacin de la
cavidad pleural con el aire exterior.
A. El pulmn se expande y la caja se retrae.
B. El pulmn y la caja se retraen.
C. El pulmn y la caja se expanden.
D. El pulmn se retrae y la caja se expande.
E. Todo contina como en la posicin de re-
poso del trax normal.
Rc: D
30. Seale la alteracin que presentar el aire
alveolar de una persona que voluntaria-
mente aumenta su ventilacin:
A. Suben la pO2 y pCO2.
B. Baja la pO2 y pCO2.
C. Baja la pO2 y sube la pCO2.
D. Bajan la pO2 y pCO2.
E. Ninguna de las anteriores es verdadera.
Rc: B
31. Un sujeto sano tiene una ventilacin mi-
nuto de 5 litros con una frecuencia de 16
respiraciones por minuto; si disminuye su
frecuencia respiratoria a 8 respiraciones
por minuto y mantiene el mismo volumen
ventilatorio por minuto (5 litros); seale
que es lo que pasar con el valor del espa-
cio muerto fsiolgico (VD):
A. Aumenta.
B. Disminuye.
C. Permanece igual.
D. Variar de acuerdo a la nueva frecuencia.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: C
32. Cuando existe necesidad, el organismo
puede incrementar su toma de oxgeno
y el aporte del mismo a los tejidos en un
factor de:
A. 2.
B. 4.
C. 8.
D. 15.
E. 25.
Rc: D
33. La curva de disociacin del 02 se desva a la
derecha mediante:
A. Disminucin de la tensin de CO2.
B. Incremento de la tensin de CO2.
24. Actan como estimulantes qumicos de la
respiracin:
A. El aumento de pO2 y la disminucin de la
pCO2.
B. El aumento de pO2 y de pCO2.
C. La disminucin de pO2 y de pCO2.
D. La disminucin de pO2 y aumento de pCO2.
E. Todos los anteriores.
Rc: D
25. La capacidad pulmonar total menos la ca-
pacidad vital constituyen:
A. La capacidad residual funcional.
B. El volumen de reserva inspiratoria.
C. El volumen de aire corriente.
D. El volumen residual.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D
26. La cantidad de oxgeno que est disuelto
en la sangre arterial de un sujeto sano a
nivel del mar es de aproximadamente:
A. 19.7 vol. %.
B. 20 vol. %.
C. 3 vol. %.
D. 0.3 vol. %.
E. Ninguna de los anteriores.
Rc: D
27. La espirometra no puede determinar:
A. La capacidad espiratoria.
B. El volumen de aire corriente.
C. El volumen de reserva espiratoria.
D. La capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
28. La capacidad de oxgeno de la sangre:
A. Depende de la presin parcial de oxgeno.
B. Depende de la cantidad de hemoglobina
de la sangre.
C. Es mucho mayor en sangre arterial que en
sangre venosa.
D. Disminuye con el ascenso del individuo a la
altura.
E. Aumenta con el incremento del Ph san-
guneo.
Rc: A
29. Cuando en el trax normal se rompe el
equilibrio de fuerzas elsticas entre la caja
19. Si se seccionan los nervios vagos, la fre-
cuencia respiratoria:
A. Se incrementa.
B. Disminuye.
C. Permanece constante.
D. Cesa.
E. No responde a las alteraciones en el conte-
nido de gases en sangre.
Rc: B
20. La cantidad total de aire que puede ser
expelida de los pulmones en una espira-
cin mxima se conoce como:
A. Capacidad vital.
B. Volumen tidal.
C. Volumen de reserva espiratoria.
D. Capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
21. Al fnal de la espiracin, las vas areas
contienen:
A. Aire espirado.
B. Aire fresco.
C. Aire alveolar.
D. Una mezcla de aire espirado y aire fresco.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
22. En la sangre venosa en una persona en
estado de reposo:
A. Slo hay Hb reducida.
B. La mayor parte de la Hb est reducida.
C. Hay igual cantidad de Hb reducida y oxige-
nada.
D. Hay predominio de la Hb. Oxigenada.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
23. La hipoxia se caracteriza por:
A. Disminucin de la capacidad de transporte
de oxgeno de la sangre.
B. Disminucin de la capacidad tisular para el
consumo de oxgeno.
C. Disminucin de la presin parcial de ox-
geno en sangre arterial.
D. Alteracin de las propiedades de la hemo-
globina para combinarse con el oxgeno.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
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C. Incremento en el pH.
D. Incremento en la tensin de N2.
E. Disminucin de la tensin de N2.
Rc: B
34. La distensibilidad pulmonar est reducida
en todas las siguientes condiciones, EX-
CEPTO:
A. Fibrosis pulmonar difusa.
B. Engrosamiento pleural.
C. Tuberculosis cicatrizada con fbrosis.
D. Empiema.
E. Enfermedad por membrana hialina.
Rc: D
35. La causa fsiolgica ms frecuente de hi-
poxemia es:
A. Hipoventilacin.
B. Difusin incompleta del oxgeno alveolar.
C. Desigualdades de la ventilacin/perfusin.
D. Flujo pulmonar a travs de shunt.
E. Nivel elevado de 2,3 difosfoglicerato eritro-
citario (2,3 DPG).
Rc: C
T4
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
(EPOC)
1. La causa fundamental de la hipertensin
pulmonar en pacientes con una enferme-
dad obstructiva crnica es:
A. Hipoxia alveolar.
B. Gasto cardaco aumentado.
C. Policitemia secundaria.
D. Hiperinsufacin pulmonar.
E. Restriccin del lecho vascular pulmonar.
Rc: A
2. En un paciente con EPOC o hipoxemia im-
portante, con CO2 elevado, se administra
oxgeno a razn de:
A. 6 L/min.
B. 10 L/min.
C. 3 L/min.
D. 12 L/min.
E. 15 L/min
Rc: C
3. Varn de 65 aos, refere desde hace 4
aos perodos de tos con expectoracin
mucosa. Cada periodo dura varios meses.
Desde hace 5 semanas presenta disnea
asociada a esfuerzo fsico. Fumador desde
los 14 aos, actualmente fuma 1 cajeti-
lla de cigarrillos al da. Ha laborado en una
fbrica de pinturas. Examen fsico: normal.
Relacin entre el volumen espiratorio for-
zado y la capacidad vital forzada: mayor
de 50%. Se decide terapia broncodilata-
dora, estando indicado:
A. Anticolinrgico.
B. Anticolinrgico ms beta-2 agonista.
C. Beta-2 agonista a demanda.
D. Glucocorticoide va oral.
E. Hidrocortisona 100 mg endovenoso.
Rc: C
4. El ndice de Reid es til en el diagnstico
microscpico de:
A. La bronquitis aguda.
B. La bronquiectasia.
C. La bronquitis crnica.
D. El enfsema pulmonar.
E. El asma bronquial.
Rc: C
5. La lesin patognica ms importante en el
enfsema pulmonar es:
A. Infamacin crnica dentro de las paredes
de los bronquiolos.
B. Fibrosis intersticial.
C. Bronquiolitis aguda.
D. Hiperplasia de las glndulas mucosas bron-
quiales.
E. Hipertrofa del msculo liso bronquial.
Rc: A
6. Los factores predisponentes y etiolgicos
del enfsema pulmonar podran incluir a
todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Hbito de fumar.
B. Polucin atmosfrica.
C. Defciencia de alfa-1-antitripsina.
D. Bronquitis crnica.
E. Neumona estafloccica aguda.
Rc: E
7. La defciencia de alfa-1-antritripsina se re-
laciona con:
A. Talasemia.
B. Sndrome nefrtico.
C. Enfsema panlobular.
D. Antracosis.
E. Carcinoma de clulas renales.
Rc: C
8. El aumento de tamao de los espacios al-
veolares pulmonares con destruccin de
las paredes septales es la defnicin de:
A. Bronquitis crnica.
B. Enfsema.
C. Infarto pulmonar.
D. Hipertensin pulmonar.
E. Proteinosis alveolar.
Rc: B
9. Las complicaciones del enfsema panaci-
nar difuso grave pueden incluir:
A. Acidosis respiratoria.
B. Enfermedad ulcerosa pptica aguda y cr-
nica.
C. Insufciencia cardiaca derecha.
D. Neumotrax.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
10. Las caractersticas fsio patolgicas del en-
fsema pulmonar obstructivo incluyen:
A. Incremento en la capacidad funcional residual.
B. Volumen residual incrementado.
C. Incremento en la resistencia de la va area.
D. Capacidad inspiratoria mxima reducida.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
T5
Asma
1. Cul de los siguientes enunciados, en re-
lacin al asma bronquial, es falso?
A. Es un proceso obstructivo reversible, princi-
palmente de las vas respiratorias bajas.
B. Su aparicin es comn en la niez temprana.
C. La caracterstica fundamental es una ex-
traordinaria hiperactividad del rbol tra-
queobronquial, a diversos factores.
D. El tratamiento de eleccin es el uso de bron-
codilatadores.
E. Actualmente, el asma bronquial se puede
curar.
Rc: E
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2. El sndrome asmtico del nio se presenta
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Intoxicacin por organofosforados.
C. Bronquiolitis.
D. Fibrosis pulmonar idioptica.
E. Acidosis metablica.
Rc: E
3. De los siguientes frmacos uno NO corres-
ponde para ser usado en las exacerbacio-
nes (crisis) de asma bronquial:
A. Metaproterenol.
B. Bitolterol.
C. Fenoterol.
D. Salbutamol.
E. Salmeterol.
Rc: E
4. Los factores de riesgo para el asma bron-
quial son todos los que se indican a conti-
nuacin, EXCEPTO:
A. Obstruccin grave y repentina.
B. Componente alrgico.
C. Pulso inadecuado de esteroides.
D. Subestimacin de la gravedad.
E. Mal cumplimiento teraputico.
Rc: C
5. En el asma bronquial aguda severo, el ma-
nejo teraputico debe incluir lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Corticoterapia EV.
B. Aminoflina EV.
C. Adrenalina EV.
D. Dextrosa 5% EV.
E. Oxgeno hmedo.
Rc: C
6. El uso del puntaje de Bierman y Pier-
son corregido en crisis asmtica evala
los siguientes parmetros: frecuencia
respiratoria,......y.......:
A. Pulso paradjico, retraccin.
B. Estridor, tos exigente.
C. Cianosis, retraccin.
D. Frecuencia cardaca, estridor.
E. Frecuencia cardaca, retraccin.
Rc: C
7. En el tratamiento del asma, la forma ms
efcaz de combatir el episodio agudo (cri-
sis) se basa en:
A. Aerosoles beta - 2 agonistas.
B. Aminoflina endovenoso.
C. Cromoglicato sdico por inhalacin.
D. Adrenalina subcutnea.
E. Sulfato de atropina endovenoso.
Rc: A
8. De acuerdo al Consejo Nacional para el
manejo de Asma, en Pediatra, para clasif-
car la crisis de asma, segn puntaje clnica
de Bierman Pierson corregido por Tal, se
valoran los siguientes parmetros:
A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y re-
tracciones.
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor
y retracciones.
C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis
y retracciones.
D. Espiracin prolongada, frecuencia cardaca,
sibilancias y estridor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardaca, sibilan-
cias y retracciones.
Rc: C
9. El medicamento de primera eleccin como
terapia de rescate en crisis asmtica es:
A. Cromoglicato.
B. Corticoide inhalatorio.
C. Teoflina.
D. Beta-2 agonista de accin corta.
E. Antileucotrienos.
Rc: D
10. El asma intrnseco se caracteriza por todo
lo siguiente, excepto:
A. Empieza con un estmulo antignico.
B. El inicio se da usualmente en la adultez.
C. Son infrecuentes otras alergias.
D. Los resultados de las pruebas cutneas son
negativas.
E. Los niveles de IgE por lo comn son norma-
les o bajos.
Rc: A
11. Todo lo siguiente puede encontrarse en
un paciente con asma bronquial intrnse-
ca, excepto:
A. Espirales de Curschmann en el esputo.
B. Cristales de Charcot - Leyden en el esputo.
C. Eosinflos en el esputo.
D. Hipertrofa del msculo liso bronquial.
E. Niveles incrementados de IgE.
Rc: E
12. Un hombre de 28 aos de edad se presen-
ta al Servicio de Emergencia con una his-
toria de 2 horas de compresin torcica,
tos y estertores. La historia determina que
ya ha tenido muchos de tales ataques en
aos recientes, usualmente precipitados
por factores emocionales o el ejercicio,
y generalmente tratables por automedi-
cacin casera. Hay una larga historia de
febre de heno y otros miembros de la
familia han tenido sntomas similares. El
examen fsico revela disnea, ortopnea y
cianosis. Roncantes y silbantes de alta to-
nalidad que se presentan tanto en la ins-
piracin como en la espiracin y algunos
crepitantes rudos a la auscultacin de los
pulmones. El pulso es de 130/min y regu-
lar; la tos produce un esputo viscoso. Una
pO2 arterial de urgencia es de 65 mmHg.
El diagnstico ms probable es:
A. Insufciencia cardaca derecha.
B. Insufciencia cardaca izquierda.
C. Asma intrnseca.
D. Asma extrnseca.
E. Pneumoconiosis.
Rc: D
13. Un hombre de 28 aos de edad se presenta
al Servicio de Emergencia con una historia
de 2 horas de compresin torcica, tos y es-
tertores. La historia determina que ya ha
tenido muchos de tales ataques en aos
recientes, usualmente precipitados por
factores emocionales o el ejercicio, y ge-
neralmente tratables por automedicacin
casera. Hay una larga historia de febre de
heno y otros miembros de la familia han
tenido sntomas similares. El examen fsico
revela disnea, ortopnea y cianosis. Ron-
cantes y silbantes de alta tonalidad que se
presentan tanto en la inspiracin como en
la espiracin y algunos crepitantes rudos a
la auscultacin de los pulmones. El pulso es
de 130/min y regular; la tos produce un es-
puto viscoso. Una pO2 arterial de urgencia
es de 65 mmHg. Los factores precipitantes
en esta condicin incluyen a todos los si-
guientes, excepto:
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A. Exposicin al antgeno.
B. Ingesta de sal.
C. Excitacin.
D. Infeccin.
E. Irritantes.
Rc: B
14. Un hombre de 28 aos de edad se pre-
senta al Servicio de Emergencia con una
historia de 2 horas de compresin tor-
cica, tos y estertores. La historia deter-
mina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en aos recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicacin casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sn-
tomas similares. El examen fsico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Roncantes
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
sentan tanto en la inspiracin como en
la espiracin y algunos crepitantes ru-
dos a la auscultacin de los pulmones.
El pulso es de 130/min y regular; la tos
produce un esputo viscoso. Una pO2 ar-
terial de urgencia es de 65 mmHg. Los
estudios de funcin pulmonar durante
un ataque agudo son ms probables
que muestren:
A. Un FEV1 disminuido.
B. Incremento de la capacidad vital.
C. Un volumen residual disminuido.
D. Una pO2 incrementada.
E. Una resistencia al fujo areo disminuida.
Rc: A
15. Un hombre de 28 aos de edad se pre-
senta al Servicio de Emergencia con una
historia de 2 horas de compresin tor-
cica, tos y estertores. La historia deter-
mina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en aos recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicacin casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sn-
tomas similares. El examen fsico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Ron- cantes
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
sentan tanto en la inspiracin como en la
espiracin y algunos crepitantes rudos a
la auscultacin de los pulmones. El pulso
es de 130/min y regular; la tos produce
un esputo viscoso. Una pO2 arterial de
urgencia es de 65 mmHg. El paciente se
maneja mejor con:
A. Restriccin de lquidos.
B. Cardioversin.
C. Drogas beta adrenrgicas.
D. Bloqueadores beta adrenrgicos.
E. Drogas alfa adrenrgicos.
Rc: C
T6
Bronquiectasias
1. Las condiciones que predisponen al desa-
rrollo de bronquiectasia incluyen:
A. Asma.
B. Sinusitis crnica.
C. Avitaminosis A.
D. Enfermedad fbroqustica.
E. Todas las anteriores.
Rc: E
T7
Bronquiolitis
1. Marque lo incorrecto. La auscultacin pul-
monar puede indicarnos:
A. Ruidos respiratorios disminuidos en la ate-
lectasia.
B. Los ruidos peristlticos en el trax lado iz-
quierdo pueden ser signos cardacos de
hernia diafragmtica.
C. Sibilancias inspiratorias como signo de
bronquiolitis.
D. Los ruidos que desaparecen despus de to-
ser carecen de importancia.
E. El signo de Hamman, tpico del neumotrax
izquierdo.
Rc: C
T8
Enfermedades
pulmonares
intersticiales
1. La mayor parte de las clulas que llenan
los alveolos en la neumona intersticial
descamativa son:
A. Clulas plasmticas.
B. Linfocitos.
C. Macrfagos.
D. Neutrflos.
E. Fibroblastos.
Rc: C
2. La fbrosis pulmonar intersticial puede ser
resultado del uso de:
A. Nitrofurantona.
B. Busulfn.
C. Metisrgida.
D. Oxgeno.
E. Todos los anteriores.
Rc: E
T9
Enfermedades por
inhalacin de polvos
1. La enfermedad que se caracteriza al
principio por tos, sensacin de opre-
sin torcica y disnea, que se presenta
al regresar de trabajar pero que mejora
durante los das de trabajo, es probable-
mente:
A. Bisinosis.
B. Bagazosis.
C. Silicosis.
D. Neumoconiosis de los carboneros.
E. Asbestosis.
Rc: A
T10
Sndromes
de hemorragia
alveolar difusa
1. Una capacidad de transferencia de mo-
nxido de carbono (DLCO) elevada es su-
gestiva de:
A. Hemorragia pulmonar.
B. Anemia.
C. Hemoglobinopata.
D. Enfsema pulmonar.
E. Neumopata intersticial.
Rc: A
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T11
Sarcoidosis
1. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta
agrandamiento de ganglios hiliares, hepa-
toesplenomegalia, hipercalcemia y enfer-
medad pulmonar intersticial. El diagnsti-
co ms probable es:
A. Hiperparatiroidismo.
B. Leucemia.
C. Histoplasmosis.
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis.
Rc: D
T12
Hipertensin pulmonar
1. Cul es el precursor del xido ntrico?
A. Renina.
B. Calmodulina.
C. Glucgeno.
D. Acetilcolina.
E. L-arginina.
Rc: E
2. Los factores que contribuyen al desarrollo
de la hipertensin pulmonar incluyen:
A. Incremento en la resistencia pulmonar.
B. Induccin de shunts pulmonares intravas-
culares.
C. Vasoconstriccin hipxica.
D. Policitemia.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
T13
Tromboembolismo
pulmonar
1. Un paciente presenta sbitamente dolor
torcico, disnea y taquicardia, con Radio-
grafa de trax normal y gammagrafa
perfusional alterada. El diagnstico sera:
A. Tumor de Pancoast.
B. Embolia pulmonar.
C. Neumotrax espontneo.
D. Derrame pleural masivo.
E. Neumona aguda.
Rc: B
2. El diagnstico de embolismo pulmonar se
confrma mediante:
A. Radiografa de pulmones.
B. Gammagrafa pulmonar.
C. Electrocardiograma.
D. Estudio de gases arteriales.
E. Ninguna anterior.
Rc: E
3. En el embolismo pulmonar, cul de las si-
guientes manifestaciones NO se presenta?
A. Dolor torcico.
B. Cianosis.
C. Disnea.
D. Bradicardia.
E. Tos.
Rc: D
4. De los siguientes estados patolgicos,
cul NO es un factor de riesgo para trom-
boembolismo?
A. Antecedente de tromboembolismo previo.
B. Estenosis mitral con fbrilacin auricular.
C. Prtesis valvulares.
D. Estenosis artica severa e hipertrofa ventri-
cular izquierda.
E. Estados o condiciones de hipercoagulabili-
dad.
Rc: D
5. Puede descartarse el embolismo pulmo-
nar en presencia de la normalidad de cul
de los siguientes exmenes?
A. Radiografa de trax.
B. Electrocardiograma.
C. Scan de perfusin pulmonar.
D. Scan tomogrfco.
E. Imgenes de resonancia magntica.
Rc: C
6. Los infartos pulmonares recientes se ca-
racterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Localizacin subpleural.
B. Frecuencia incrementada en los pacientes
con insufciencia cardiaca.
C. Color plido.
D. Forma de cua.
E. Cuando se infectan devienen en abscesos.
Rc: C
7. El tratamiento primario del embolismo
pulmonar consiste en:
A. Anticoagulantes.
B. Ligadura de la vena cava inferior.
C. Trombolectoma.
D. Embolectoma pulmonar.
E. Antibiticos.
Rc: A
8. Una mujer de 50 aos de edad es some-
tida a una colecistectoma y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III
y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El diagnstico
ms probable es:
A. Infarto de miocardio.
B. Embolismo pulmonar.
C. Shock a gram negativos.
D. Atelectasia.
E. Dehiscencia de la herida abdominal.
Rc: B
9. Una mujer de 50 aos de edad es some-
tida a una colecistectoma y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III y
AVF. Adems hay un bloqueo de rama de-
recha en las derivaciones ventriculares y
una onda S prominente. En el manejo de
esta paciente, cul de los siguientes resul-
tados de laboratorio es ms til en la co-
rroboracin de su diagnstico?
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A. Radiografa del abdomen.
B. Radiografa de trax.
C. Gases arteriales en sangre.
D. 3 hemocultivos.
E. Transaminasas y LDH sricas.
Rc: C
10. Una mujer de 50 aos de edad es some-
tida a una colecistectoma y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
ldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III
y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El manejo def-
nitivo de esta paciente es:
A. Embolectoma pulmonar.
B. Bypass aorto coronario de drenaje del abs-
ceso.
C. Laparatoma exploradora y drenaje de abs-
ceso.
D. Heparinizacin.
E. Clampaje de la vena cava inferior.
Rc: D
T14
Enfermedades
de la pleuro
1. En cul de las siguientes fbrosis pulmo-
nares es frecuente el neumotrax espon-
tneo?
A. Artritis reumatoidea.
B. Fibrosis idioptica.
C. Histiocitosis.
D. Espondilitis anquilopoytica.
E. Secundaria a drogas.
Rc: C
2. Los siguientes signos radiolgicos hacen
sospechar lquido subpulmonar en una
radiografa de trax en estacin de pie, ex-
cepto:
A. Separacin anormal de la cmara gstrica
del diafragma.
B. Diafragma alto.
C. Borramiento de los ngulos costofrnicos.
D. Angulo costofrnico posterior, profundo.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D
3. En cul de las siguientes fbrosis pulmonares
es frecuente el neumotrax espontneo?
A. Artritis reumatoide.
B. Fibrosis idioptica.
C. Histiocitosis.
D. Espondilitis anquilopoytica.
E. Secundaria a drogas.
Rc: C
4. Paciente con disnea y dolor torcico de
inicio sbito, y al examen se ausculta so-
plo anfrico. El diagnstico ms probable
es:
A. Neumona.
B. Neumotrax.
C. Pleuritis con derrame a gran volumen.
D. Tuberculosis cavitaria.
E. Ninguno de ellos.
Rc: B
5. De los siguientes criterios, cul no se pre-
senta en un exudado pleural?
A. Glucosa en lquido pleural <60 mg/dL.
B. Glucosa en lquido pleural >60 mg/dL.
C. Relacin de protena lquido pleural/ prote-
na srica >0.5.
D. Relacin LDH pleural/LDH srica 0.5.
E. LDH de lquido pleural mayor de 2/3 del l-
mite superior normal para el suero.
Rc: B
6. La causa ms comn de derrame pleural
tipo trasudado en los pacientes de la ter-
cera edad es:
A. Insufciencia cardaca congestiva.
B. Tuberculosis.
C. Insufciencia renal crnica terminal.
D. Neoplasia maligna.
E. Tromboembolia pulmonar.
Rc: A
7. A un paciente con neuropata se le realiza
una toracocentesis y el lquido extrado
es amarillo cetrino y se encuentra que el
14% de clulas son eosinflos. En cul
de las siguientes causas es ms comn el
hallazgo?
A. Quiste hidatdico pulmonar.
B. Tromboembolia pulmonar.
C. Linfoma Hodgkin.
D. Tuberculosis.
E. Neumotrax.
Rc: E
8. El neumotrax espontneo frecuente-
mente se debe a:
A. TBC.
B. Trauma.
C. Bullas enfsematosas.
D. Tumor mediastinal.
E. Neumona.
Rc: C
9. La causa ms frecuente de derrame pleu-
ral en la infancia es:
A. Tumores malignos metastsicos intratorci-
cos.
B. TBC.
C. Neumona bacteriana.
D. Insufciencia cardaca.
E. Absceso subdiafragmtico.
Rc: C
10. El derrame pleural tipo exudativo se en-
cuentra en:
A. Insufciencia cardaca congestiva.
B. Sndrome nefrtico.
C. Tuberculosis pleural.
D. Mixedema.
E. Hipoproteinemia.
Rc: C
11. En cul de los siguientes cuadros patol-
gicos NO se observa derrame pleural exu-
dativo?
A. Tuberculosis pleural.
B. Insufciencia cardaca congestiva.
C. Neoplasia metastsica a pleura.
D. Granulomatosis de Wegener.
E. Lupus eritematoso sistmico.
Rc: B
12. Cul de las siguientes entidades produce
un derrame pleural tipo trasudado?
A. Neumona bacteriana.
B. Tuberculosis pleural.
C. Insufciencia cardaca izquierda.
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D. Metstasis pleural.
E. Mesotelioma.
Rc: C
13. La toracoscopa se indica ms comnmen-
te en pacientes con:
A. Ndulos pulmonares centrales.
B. Pericarditis constrictiva.
C. Hernias diafragmticas.
D. Derrame pleural sin diagnstico.
E. Carcinoma broncognico.
Rc: D
14. La causa ms comn de Neumotrax es-
pontneo es:
A. Trauma.
B. Neumona.
C. Ruptura de una bulla subpleural.
D. Tuberculosis pulmonar activa.
E. Tumor.
Rc: C
15. El neumotrax se ve ms frecuentemente
en los pacientes con:
A. Bronquiectasia.
B. Carcinoma broncognico.
C. Enfsema.
D. Absceso pulmonar.
E. Neumona por Micoplasma.
Rc: C
16. El tratamiento de un paciente con neumo-
trax a tensin y con distrss respiratorio
es:
A. Lquidos endovenosos.
B. Administracin de oxgeno.
C. Estimulantes respiratorios.
D. Inmediata aspiracin del aire por puncin.
E. Intubacin.
Rc: D
17. Las complicaciones del empiema incluyen
a todas las siguientes, excepto:
A. Fstula broncopleural.
B. Empiema por necesidad.
C. Pericarditis.
D. Osteomielitis.
E. Neumonitis.
Rc: E
T15
Enfermedades
del mediastino
1. Las siguientes son neoplasias frecuentes
del mediastino anterior, EXCEPTO:
A. Bocio sumergido.
B. Timoma.
C. Teratoma.
D. Linfoma.
E. Neurilemoma.
Rc: E
2. Todo lo siguientes es cierto del enfsema
mediastinal, excepto:
A. La causa ms comn es una injuria pene-
trante del mediastino.
B. Ocurre enfsema de los tejidos subcutneos
de cuello.
C. La compresin de los grandes vasos del t-
rax produce cianosis.
D. Las radiografas del trax muestran aire en
los planos tisulares.
E. Siempre se desarrolla insufciencia circula-
toria.
Rc: E
T16
Neoplasias
pulmonares
1. Cul es la variedad de mayor incidencia
del carcinoma broncognico?:
A. Carcinoma de clulas escamosas.
B. Carcinoma indiferenciado de clulas gran-
des.
C. Adenocarcinoma bien diferenciado.
D. Carcinoma a clulas escamosas y adenocar-
cinoma combinados.
E. Adenocarcinoma pobremente diferenciado.
Rc: A
2. El tumor benigno ms comn del pulmn
es:
A. Hamartoma.
B. Fibroma.
C. Hemangioma.
D. Leiomioma.
E. Carcinoide.
Rc: A
3. Cul de los siguientes tumores pulmona-
res tiene el peor pronstico?
A. El carcinoma a clulas pequeas (clulas en
avena).
B. El carcinoma a clulas escamosas.
C. El linfoma maligno.
D. El adenocarcinoma.
E. El carcinoma broncoalveolar.
Rc: A
4. Las manifestaciones extrapulmonares del
carcinoma broncognico incluyen:
A. Sndrome de Cushing.
B. Actividad inadecuada de la hormona anti-
diurtica.
C. Neuropata y miopatas perifricas.
D. Degeneracin cortical cerebelosa.
E. Todas las anteriores.
Rc: E
5. Todo es correcto en el caso de carcinoma
pulmonar, excepto:
A. Nunca es asintomtico.
B. Pueden presentarse como una coin lesion
en la periferia pulmonar.
C. Es frecuente la hemoptisis.
D. El nico sntoma puede ser una tos seca no
productiva.
E. La obstruccin parcial o completa del bron-
quio puede predisponer a la infeccin.
Rc: A
6. La causa ms comn de sndrome de vena
cava superior es:
A. Carcinoma broncognico del lbulo supe-
rior derecho.
B. Tumor tmico.
C. Carcinoma tiroideo.
D. Fibrosis mediastinal.
E. Bocio multinodular.
Rc: A
T17
Sndrome de distrs
respiratorio del adulto
1. En el adulto, la causa ms frecuente de
sndrome de distrs respiratorio agudo
(SDRA) es:
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A. Pancreatitis.
B. Politraumatismo.
C. Embolia grasa.
D. Politransfusiones.
E. Sepsis.
Rc: E
2. Es probable que la prdida del surfactante
pulmonar ocasiona:
A. Atelectasia.
B. Un incremento en el trabajo de expansin
del pulmn.
C. Trasudacin de fuido de los capilares a los
alvolos.
D. Una presin intrapleural que es ms negati-
va de lo normal.
E. 1 y 2.
Rc: E
3. Las alteraciones principales en la funcin
pulmonar asociadas con el sndrome de
distrs respiratorio del adulto (SDRA) in-
cluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Hipoxemia.
B. Disminucin en la compliance pulmonar.
C. Patrn intersticial difuso a los rayos X.
D. Incremento en la capacidad residual fun-
cional.
E. Incremento en la ventilacin del espacio
muerto.
Rc: D
Otros temas
1. Si sospechara tromboembolismo pulmo-
nar. Cul sera el estudio que solicitara?:
A. Broncografa.
B. Tomografa.
C. Ecografa.
D. Gammagrafa.
E. Broncoscopa.
Rc: D
2. En el dao pulmonar que originan los en-
venenamientos por Hidrocarburos, est
en funcin de:
A. Volatibilidad elevada.
B. Absorcin sistmica.
C. Viscosidad elevada.
D. Cantidad ingerida.
E. Solvente del hidrocarburo.
Rc: B
3. Es caracterstico del sndrome de Korsakof:
A. Alucinaciones visuales.
B. Confabulaciones.
C. Agitacin psicomotriz.
D. Convulsiones.
E. Satiriasis.
Rc: B
4. Los mioblastos que dan origen a la muscu-
latura del diafragma se originan de clulas
mesenquimales que se originan en:
A. Las somites cervicales.
B. La cresta neural.
C. La placa precordal.
D. El septum transversum.
E. Las somites torcicas.
Rc: A
5. Cul de los compuestos siguientes NO
es integrante de la cadena de transporte
electrnico?:
A. Ubiquinona (coenzima Q).
B. Citocromo C.
C. NAD.
D. FAD.
E. Carnitina.
Rc: E
6. La hipoglicemia produce:
A. Aumento de la dopamina.
B. Aumento de la secrecin de somatotrofna.
C. Aumento del estmulo alfa adrenrgico.
D. Las tres respuestas son verdaderas.
E. Las tres respuestas don falsas.
Rc: D
7. La nitrgenonarcosis y la intoxicacin por
el oxgeno son ms frecuentes:
A. En el ascenso a grandes altitudes.
B. Cuando el ascenso es muy rpido.
C. Cuando el ascenso es muy lento.
D. Cuando el descenso es muy rpido.
E. En el descenso a grandes profundidades
bajo el nivel del mar.
Rc: E
8. Un hombre de 32 aos de edad es someti-
do a pancretectoma distal, esplenectoma
y colectoma parcial motivado por una he-
rida del abdomen. Una semana despus
desarrolla escalofros conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4C. Su
presin sangunea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intuba-
do y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
Cul de los siguientes sera ms consis-
tente con los valores de sus anlisis de
gases arteriales (AGA) preintubacin?:pH
- PaCO2 - PaO2
A. 7.31 48 6.
B. 7.52 28 76.
C. 7.45 40 7.
D. 7.40 30 7.
E. 7.40 48 9.
Rc: B
9. Un hombre de 32 aos de edad es someti-
do a pancretectoma distal, esplenectoma
y colectoma parcial motivado por una he-
rida del abdomen. Una semana despus
desarrolla escalofros conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4C. Su
presin sangunea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intuba-
do y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
Todos los siguientes son consistentes con
las lecturas iniciales del catter de Swan-
Ganz, EXCEPTO:
A. Gasto cardaco: 9.0 L/min.
B. Resistencia vascular perifrica: 1660 dinas.
C. Presin de arteria pulmonar: 33/3 mmHg.
D. Presin en cua del capilar pulmonar:
3mmHg.
E. Presin venosa central: 12 mmHg.
Rc: B
10. Un hombre de 32 aos de edad es some-
tido a pancretectoma distal, esplenec-
toma y colectoma parcial motivado por
una herida del abdomen. Una semana
despus desarrolla escalofros conjunta-
mente con un pico de temperatura de
39.4C. Su presin sangunea es 70/40
mmHg con un pulso de 140 latidos por
minuto y su frecuencia respiratoria es de
45 por minuto. Es transferido a la UCI en
donde es intubado y se le coloca un cat-
ter de Swan-Ganz. La terapia inicial para
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este paciente incluira todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Reemplazo de fuidos.
B. Dopamina.
C. Clindamicina.
D. Laparatoma.
E. Gentamicina.
Rc: D
T
Infecciones
del aparato
respiratorio
1. En relacin a la difteria, seale lo incorrecto:
A. Las manifestaciones clnicas pueden ser lo-
calizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu-
cosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftrica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por va hema-
tgena.
E. La miocarditis generalmente aparece en la
primera semana.
Rc: E
2. Cul de lo siguiente, generalmente, no se
observa en la rabia humana?:
A. Trismus.
B. Fiebre.
C. Hidrofobia.
D. Convulsiones.
E. Aerofobia.
Rc: A
3. El bacilo de Koch NO se duplica en el ser hu-
mano en los siguientes tiempos, excepto:
A. 6 horas.
B. 12 horas.
C. 18 horas.
D. 24 horas.
E. 48 horas.
Rc: D
4. En IRA, segn la OMS, los criterios de en-
trada son:
A. Temperatura mayor de 39 C.
B. Taquicardia.
C. Faringe con exudados.
D. Tos y/o difcultad para respirar.
E. Todos ellos.
Rc: D
5. Un escolar de 6 aos de edad que ingre-
sa al hospital por presentar lesiones lce-
ro - necrticas en brazo derecho, muslo
izquierdo y espalda de tamao que vara
entre 2 y 4 cm de dimetro, la causa ms
probable es:
A. Intoxicacin por Diazepan.
B. Estreptococia por estreptococo beta hemo-
ltico grupo A (Impetigo gangrenoso).
C. Estaflococo aureus coagulasa positivo.
D. Loxocelismo.
E. Endocarditis bacteriana.
Rc: B
6. El factor ms importante para clasifcar la
IRA en leve, moderada o grave, es:
A. Secrecin nasal.
B. Frecuencia respiratoria.
C. Dolor de garganta.
D. Enrojecimiento de garganta.
E. Alteraciones de la voz.
Rc: B
7. Cul de los siguientes grmenes, por las
enzimas que contiene, es citotxico y con
frecuencia produce absceso pulmonar:
A. Bacteroides fragilis.
B. Neumococo pneumoniae.
C. Estaflococo aureus.
D. Haemophilus infuenzae.
E. Bacilo de Koch.
Rc: C
8. Son caractersticas del neumococo, EX-
CEPTO:
A. Lanceolados y capsulados.
B. Cocos Gram positivos en pares o en cade-
nas.
C. Son alfa hemolticos.
D. Producen catalasa.
E. Son anaerobios facultativos.
Rc: D
9. En relacin a la difteria, seale lo INCO-
RRECTO:
A. Las manifestaciones clnicas pueden ser lo-
calizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu-
cosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftrica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por va hema-
tgena.
E. La miocarditis generalmente aparece en la
primera semana.
Rc: E
10. Seale lo que NO corresponde al Myco-
plasma Pneumoniae:
A. Tiene distribucin universal y se presenta
durante todo el ao.
B. Es ms frecuente durante los meses de
fro.
C. Es ms comn en verano y otoo.
D. Es la causa ms frecuente de neumona en
nios.
E. La infeccin es frecuente entre los contac-
tos familiares.
Rc: C
11. La neumona atpica es producida por las
siguientes bacterias, EXCEPTO:
A. M. pneumoniae.
B. L. pneumophila.
C. H. Infuenzae.
D. C. pneumoniae.
E. P. Carioll.
Rc: C
12. Cul de los siguientes antibiticos no se
usa en el tratamiento de una infeccin por
Legionella?
A. Azitromicina.
B. Eritromicina.
C. Ciprofoxacino.
D. Tetraciclina.
E. Penicilina.
Rc: E
13. La terapia de eleccin en la infeccin res-
piratoria por Micoplasma es:
A. Eritromicina.
B. Clindamina.
C. Ciprofoxacino.
D. Cloramfenicol.
E. Cilastatina.
Rc: A
14. Las infecciones ms comunes causadas
por Streptococcus pneumoniae son las si-
guientes, EXCEPTO:
A. Neumona.
B. Sinusitis.
C. Otitis media.
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D. Meningitis.
E. Empiema.
Rc: E
15. Se recomienda tratar la faringoamigda-
litis considerada bacteriana porque, EX-
CEPTO:
A. Evita las complicaciones de vecindad tales
como otitis media aguda.
B. Evita la recurrencia de la faringoamigdalitis
a corto plazo.
C. Previene las complicaciones a distancia
como febre reumtica y GNDA.
D. Evita la evolucin hacia la faringoamigdali-
tis crnica.
E. Alarga el perodo de contagio.
Rc: E
16. Cul es el tipo de estreptococo que pro-
duce estreptolisina O?
A. Faecalis.
B. Bovis.
C. Pyogenes.
D. Agalactie.
E. Pneumoniae.
Rc: C
17. Paciente con antecedente de fornculo
debridado que desarrolla neumona. El
agente etiolgico ms probable es:
A. Haemophilus infuenzae.
B. Bacteroides fragilis.
C. Staphylococcus aureus.
D. Neumococo.
E. Mycoplasma pneumoniae.
Rc: C
18. El tratamiento de eleccin en casos de
neumona por Mycoplasma es:
A. Eritromicina.
B. Penicilina G sdica.
C. Amikacina.
D. Amoxicilina.
E. Ceftriaxona.
Rc: A
19. La neumona intrahospitalaria es frecuen-
temente causada por:
A. Grmenes grampositivos.
B. Grmenes anaerobios.
C. Grmenes gramnegativos.
D. Todos los anteriores.
E. Ninguno anterior.
Rc: D
20. En la neumona neumoccica adquirida en
la comunidad, el frmaco de eleccin es:
A. Ciprofoxacina.
B. Gentamicina.
C. Cloramfenicol.
D. Tetraciclina.
E. Penicilina G sdica.
Rc: E
21. Cul es una caracterstica del Haemo-
philus infuenzae?:
A. La inmunizacin no ha reducido la inciden-
cia de infecciones por ese agente.
B. La mxima incidencia se observa en nios
mayores de 5 aos.
C. Los grmenes ms virulentos no pertene-
cen al serotipo B.
D. Forma parte de la fora respiratoria normal
en el 60-90% de nios sanos.
E. Es un coco bacilo grampositivo.
Rc: D
22. En un paciente inmunocompetente, con
neumona adquirida en la comunidad, el
agente etiolgico ms frecuente es:
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: D
23. En una neumona por aspiracin causa-
da por un microorganismo anaerobio, la
terapia antibitica ms efcaz entre las si-
guientes es:
A. Amikacina.
B. Claritromicina.
C. Ciprofoxacina.
D. Vancomicina.
E. Clindamicina.
Rc: E
24. En un paciente adulto inmunocompeten-
te, con neumona adquirida en la comu-
nidad, el agente etiolgico ms frecuente
es:
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Haemophilus infuenzae.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: D
25. Paciente alcohlico, con diagnstico cl-
nico radiolgico de absceso pulmonar.
Qu combinacin de antimicrobianos es
ms efcaz?
A. Clindamicina + Ceftriaxona.
B. Claritromicina + Ciprofoxacino.
C. Dicloxacilina + Amikacina.
D. Metronidazol + Clindamicina.
E. Doxiciclina + Ceftriaxona.
Rc: A
26. En la neumona grave adquirida en la co-
munidad (NAC) se recomienda utilizar la
siguiente combinacin de antibiticos:
A. Cefalosporina de tercera generacin ms
un macrlido.
B. Penicilina cristalina ms aminoglucsido.
C. Cotrimoxazol ms ampicilina sulbactam.
D. Ampicilina sulbactam ms Cloranfenicol.
E. Dicloxacilina ms cefalotina.
Rc: A
27. El agente causal de la bronquiolitis es:
A. Rinovirus.
B. Virus respiratorio sincitial.
C. Adenovirus.
D. Parainfuenzae.
E. Micoplasma.
Rc: B
28. Escolar de 8 aos con neumona aguda
por Micoplasma pneumoniae. El antibiti-
co de eleccin es:
A. Cefradina.
B. Amoxicilina.
C. Sulfametoxazol-trimetoprim.
D. Penicilina.
E. Claritromicina.
Rc: E
29. Varn de 47 aos, alcohlico, consulta por
la presentacin brusca desde hace 72 ho-
ras de dolor intenso en el hemitrax de-
recho; refere adems febre, escalofros y
sudoracin desde hace 10 das, as como
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tos persistente con abundante expecto-
racin maloliente. Radiografa de pulmo-
nes: consolidacin redondeada con nivel
hidroareo en el 1/3 medio del hemitrax
derecho. Se enva muestras de esputo
para examen directo, cultivo y BK. Cul
de las siguientes sera la terapia indicada?
A. Claritromicina + amikacina.
B. Ceftriaxona + clindamicina.
C. Doxiciclina + amoxicilina con cido clavul-
nico.
D. INH + RFP + PZA + Etambutol.
E. Cotrimoxazol + ciprofoxacino.
Rc: B
30. Cules de los siguientes grmenes son
los ms frecuentes causantes de neumo-
na intrahospitalaria, en la unidad de cui-
dados intensivos?
A. Mycoplasma pneumoniae, estaflococo au-
reus.
B. Estaflococo aureus, Pseudonomas aerugi-
nosa.
C. Neumococo, Pseudomonas aeruginosa.
D. Neumococo, estaflococo aureus.
E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa.
Rc: B
31. Nio de 2 aos de edad, con diagnstico
clnico de meningitis. El LCR muestra coco-
bacilos gramnegativos intra y extracelula-
res. En cul microorganismo sospecha-
ra?
A. Escherichia coli.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Listeria monocytogenes.
E. Streptococcus pneumoniae.
Rc: B
32. Adulto joven, desde hace 5 das presenta
febre, cefalea, malestar general, odinofa-
gia, tos improductiva y otalgia. Examen
fsico: membranas timpnicas congesti-
vas, Roncantes pulmonares. Hemograma
dentro de lmites normales y crioglutini-
nas elevadas. Cul es el probable agente
causal?:
A. Chlamydia psittaci.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Staphylococcus aureus.
E. Streptococcus pnemoniae.
Rc: C
33. Cul es el antibitico de eleccin para el
tratamiento de neumona por Chlamydia
pneumoniae en menores de 4 aos?
A. Amoxicilina + cido clavulnico.
B. Ceftriaxona.
C. Eritromicina.
D. Rifampicina.
E. Tetraciclina.
Rc: C
34. El agente casual del imptigo ampollar en
lactantes y nios pequeos es:
A. Aeromona hydrophila.
B. Estaflococo aureus coagulasa positivo.
C. Estreptococo pigeno.
D. Estreptococo pneumoniae.
E. Legionella.
Rc: B
35. La droga de eleccin en el tratamiento de
la neumona aspirativa es:
A. Penicilina G.
B. Tetraciclina.
C. Gentamicina.
D. Cloranfenicol.
E. Cefalosporinas.
Rc: A
36. La etiologa de la faringoamigdalitis es:
A. 10 a 20% virus.
B. 30 a 50% neumococo.
C. 80% estreptococo.
D. 20% Haemophilus.
E. 70 a 80% viral.
Rc: E
37. Todo lo siguiente es verdadero en los cua-
dros de faringoamigdalitis, excepto:
A. Los virus constituyen el 70% de la patologa
del trato respiratorio superior.
B. La faringitis bacteriana se presenta con ma-
yor frecuencia en el nio menor de 2 aos.
C. La linfadenopata cervical anterior no dis-
tingue los procesos virales de los bacteria-
nos.
D. La presencia de un moteado petequial en el
paladar blanco asociado a exudado difuso
en las amgdalas puede sugerirnos infec-
cin bacteriana.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B
38. La principal diferencia entre el cuadro de
neumona neumoccica y el producido
por el bacilo de Friedlander es:
A. La mayor incidencia de neumona por el ba-
cilo de Friedlander.
B. El bajo ndice de mortalidad de casos debi-
do a la neumona por el bacilo de Friedlan-
der.
C. La mayor tendencia a ocasionar lesiones ne-
crticas en la neumo-na de Friedlander.
D. Ausencia de dao pulmonar en la neumo-
na de Friedlander.
E. 1 y 3.
Rc: C
39. Los tipos ms peligrosos de infeccin pro-
ducidas por el estaflococo son:
A. Cistitis y pielonefritis.
B. Enfermedad venrea y vaginitis.
C. Imptigo y carbunco.
D. Meningitis y neumona.
E. Bronquitis y bronquiectasia.
Rc: D
40. El neumococo:
A. Usualmente se presenta en cadenas.
B. Es un organismo formador de esporas.
C. Es mvil con presencia de un fagelo termi-
nal.
D. Las formas virulentas producen cpsulas.
E. Crece mejor en un pH marcadamente cido.
Rc: D
41. El Corynebacterium diphteriae:
A. Es gram negativo.
B. Crece moderadamente bien bajo condicio-
nes anaerbicas.
C. Es resistente a la penicilina.
D. Forma esporas.
E. Exhibe marcado pleomorfsmo.
Rc: E
42. Una mujer de 68 aos de edad experi-
menta febre repentina, escalofros, dolor
pleural agudo y expectoracin amarillen-
ta. Es probable que tenga una infeccin
causada por:
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A. Haemophilus infuenzae.
B. Diplococcus pneumoiae.
C. Mycoplasma pneumoiae.
D. Eikenella corrodens.
E. Neisseria gonorrhoea.
Rc: B
43. Las infecciones en quemaduras y heridas
estn frecuentemente asociadas con:
A. Pseudonomas.
B. Salmonella.
C. Haemophilus.
D. Mycobacterium.
E. Mycoplasma.
Rc: A
44. La enfermedad supurativa por estreptoco-
cos:
A. Incluye febre reumtica y Glomerulonefritis
guda.
B. Puede ser dependiente de mecanismos in-
munolgicos.
C. Depende de la accin antifagoctica del hia-
luronindato capsular para su invasividad.
D. Es causada principalmente por la produc-
cin de una toxina eritrognica.
E. Est asociada con osteomielitis en caso de
anemia falciforme.
Rc: C
45. La difteria es causada por:
A. Klebsiella.
B. Listeria.
C. Neumococos.
D. Corinebacterias.
E. Clostridia.
Rc: D
46. El agente etiolgico ms comn de la neu-
mona en adultos es:
A. Virus de la gripe.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Diplococcus pneumoniae.
D. Neissseria meningitidis.
E. Klebsiella pneumoniae.
Rc: C
47. La especie de Staphylococcus comnmen-
te asociada con infecciones cutneas es:
A. S. aureus.
B. S. albus.
C. S. pyogenes.
D. S. salivarius.
E. S. epidermidis.
Rc: A
48. Corynebacterium diphtheriae hace todo
lo siguiente EXCEPTO:
A. Produce una toxina que es absorbida en las
mucosas.
B. Invade activamente tejidos internos.
C. Forma una pseudomembrana.
D. Produce faringitis y linfoadenopata.
E. Infecta la piel.
Rc: B
49. En nios, neumotrax, neumatoceles y
empiema son complicaciones frecuentes
de neumona causada por:
A. Virus respiratorio sincitial.
B. Estaflococos.
C. Klebsiellae.
D. Mycoplasma.
E. Neumococos.
Rc: B
50. Cul de los siguientes organismos NO
est asociado con la estomatitis de Vin-
cent?:
A. Bacilos.
B. Borreliae.
C. Cocos.
D. Bacilos fusiformes.
E. Actinomicetos.
Rc: E
51. La toxina diftrica es producida solamen-
te por aquellas cepas de Corynebacterium
diphtheriae que son:
A. Fermentadoras de glucosa.
B. Lisognicas para el profago beta.
C. Capaces de fermentar sacarosa.
D. De la cepa mitis.
E. Encapsulados.
Rc: B
52. Cul de los siguientes hallazgos en un
frotis de garganta teido con la tcnica de
Gram de un paciente con faringitis tiene el
pronstico ms peligroso?:
A. Cocos grampositivos en cadena.
B. Cocos grampositivos en racimos.
C. Diplococos grampositivos.
D. Diplococos intracelulares gramnegativos.
E. Bastones grampositivos con extremos en
forma de mazo.
Rc: E
53. Los estreptococos pueden causar:
A. Erisipelas.
B. Imptigo.
C. Glomerulonefritis.
D. Fiebre puerperal.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
54. La difteria:
A. Es causada por corinebacterias.
B. La prueba de Schinck diagnostica sensibili-
dad en ella.
C. Los bacilos de la difteria crecen bien en un
medio Lefer.
D. Los individuos sanos que albergan los ba-
cilos diftricos virulentos en sus gargantas
son considerados portadores.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
55. Cul es el agente causante ms comn de
la neumona atpica primaria?:
A. Diplococcus pneumoniae.
B. Streptococcus viridans.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: C
56. El sndrome de neumona primaria atpica
es causado por:
A. Adenovirus.
B. Agente de Eaton.
C. Micoplasmas.
D. Rickettsias.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
57. La existencia en suero de anticuerpos que
reaccionan en fro, y de anticuerpos espe-
cfcos contra estreptococos alfa hemolti-
cos, es compatible con el diagnstico de:
A. Mycoplasma pneumoniae.
B. Diplococcus pneumoniae.
C. Nocardia asteroides.
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D. Virus de la infuenza.
E. Citomegalovirus.
Rc: A
58. La formacin de abscesos se relaciona a
menudo con:
A. Neumona atpica primaria.
B. Neumona estafloccica.
C. Neumona lobar.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Asbestosis.
Rc: B
59. Un absceso pulmonar se asocia ms pro-
bablemente a:
A. El sndrome de distrs respiratorio del adul-
to.
B. Asbestosis.
C. Carcinoma broncognico.
D. Enfsema.
E. Neumona atpica primaria.
Rc: C
60. Un alcohlico malnutrido de 50 aos de
edad con varias caries dentales severas se
queja de malestar general y dolor torcico
derecho de aproximadamente 2 semanas
de duracin. Se encuentra febril y tiene
una tos productiva con esputo purulen-
to y maloliente. Una radiografa de trax
muestra una cavidad llena de lquido de
dos centmetros de dimetro, en el lbulo
superior del pulmn derecho. Ms proba-
blemente la lesin es:
A. Un absceso.
B. Un infarto pulmonar.
C. Tuberculosis.
D. Bronquiectasias.
E. Carcinoma de clulas escamosas.
Rc: A
61. La causa ms comn de absceso pulmonar
es:
A. Material infectado aspirado.
B. Neumona bacteriana.
C. Infarto pulmonar.
D. Carcinoma metastsico.
E. Quiste infectado.
Rc: A
T
Tuberculosis
1. Un nio de 3 aos de edad, sintomtico
respiratorio sin huella de BCG, con padre
tuberculoso, lo siguiente debe hacerse
primero:
A. Radiografa de trax.
B. Baciloscopia en secrecin gstrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
E. Tratamiento de descarte con penicilina cle-
mizol.
Rc: C
2. La pirazinamida como droga antituber-
culosa no acta sobre la poblacin micro-
bacteriana humana siguiente, excepto:
A. Intracelular.
B. Cavernas pulmonares.
C. Ndulos.
D. En todos los anteriores.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: A
3. La localizacin ms frecuente del absceso
pulmonar es:
A. Segmento apical derecho.
B. Lngula.
C. Segmento posterior del lbulo superior de-
recho.
D. Lbulo inferior izquierdo.
E. Lbulo inferior derecho.
Rc: C
4. Cul de las siguientes aseveraciones, NO
es verdadera con respecto a los datos ra-
diolgicos en la TBC primaria?
A. Las densidades del parnquima se aclaran
rpidamente con la teraputica con isonia-
cida.
B. La adenopata hiliar sin focos parenquima-
tosos es ms frecuente que la situacin in-
versa.
C. Las sombras parenquimatosas pueden
abarcar desde pequeas zonas redondea-
das hasta el lbulo completo.
D. Puede aparecer calcifcaciones dentro de
los focos parenquimatosos, as como dentro
de los ganglios hiliares.
E. En algunos casos los signos radiolgicos no
son evidentes.
Rc: A
5. Un enfermo de tuberculosis es altamente
contagioso en:
A. La primoinfeccin.
B. Slo en la reinfeccin.
C. La infeccin aguda.
D. La enfermedad crnica.
E. Reinfeccin con lesin necrtica y caseosa.
Rc: E
6. La tuberculosis pulmonar de la infancia,
tiene como imagen caracterstica:
A. Cavitacin y adenopata hiliar.
B. Derrame pleural.
C. Foco parenquimal y agrandamiento gan-
glionar.
D. Agrandamiento hiliar y derrame pleural.
E. Infltrado apical.
Rc: C
7. Cul de las siguientes acepciones, del re-
sultado bacteriolgico en tuberculosis es
correcta:
A. Negativo: no se encuentran BAAR en 10
campos observados.
B. (+): de 10 a 99 BAAR en 10 campos observa-
dos.
C. (++): de 10 a 99 BAAR en 100 campos obser-
vados.
D. (++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
E. (+++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
Rc: D
8. En el tratamiento de la tuberculosis en el
nio es correcto, EXCEPTO:
A. La isoniacida se utiliza en la quimioprof-
laxis.
B. La tuberculosis primaria debe tratarse con
6 9 meses de isoniacida, Rifampicina y pi-
razinamida.
C. Los pacientes con una enfermedad grave o
con riesgo de padecerla debern recibir un
tratamiento ms prolongado.
D. En los casos que no responde debe agregar-
se estreptomicina.
E. El etambutol puede utilizarse en el trata-
miento asociado a isoniacida y rifampicina.
Rc: E
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9. La tuberculosis millar es:
A. Una complicacin de poca importancia.
B. Debida a la diseminacin linftica tarda.
C. Ms frecuente en personas adultas.
D. Debida a diseminaciones hematgenas
post primarias precoces o tardas.
E. Debida a las diseminaciones linfticas post
primarias.
Rc: D
10. Las cepas virulentas de Mycobacterium
tuberculosis producen:
A. Factor formador de colonias.
B. Protenas de fase aguda.
C. Polisacridos.
D. Hipersensibilidad inmediata.
E. Inmunidad de por vida.
Rc: A
11. Desde el punto de vista bacteriolgico,
marque la asociacin que es la base de la
terapia antituberculosa de corta duracin:
A. Pirazinamida - Rifampicina.
B. Estreptomicina Isoniazida -Pirazinamida.
C. Estreptomicina - Isoniazida - Rifampicina.
D. Pirazinamida - Isoniazida - Etambutol.
E. Isoniazida - Rifampicina.
Rc: E
12. Por qu es necesario dar tratamiento al
complejo primario TBC en el nio?
A. Para evitar el progreso a formas ms graves
de enfermedad TBC.
B. Para disminuir la morbilidad.
C. Por su asociacin frecuente con desnutri-
cin.
D. Por su defciencia inmunolgica.
E. Por su asociacin frecuente con anemia.
Rc: A
13. Seale lo correcto con respecto a la TBC
pulmonar en el nio:
A. La interaccin patognica fundamental se
lleva a cabo entre el BK y el macrfago al-
veolar.
B. La presencia de tosedores crnicos en el en-
torno del nio tiene poca signifcacin para
el diagnstico.
C. Un PPD mayor de 10 mm en un lactante que
no ha recibido BCG no necesita tratamiento
proflctico.
D. El derrame pleural contiene gran cantidad
de BK y permite aislar al germen.
E. Es aconsejable la terapia corta en tubercu-
losis infectadas con VIH.
Rc: A
14. En el tratamiento inicial de la TBC pulmo-
nar, Cul de los siguientes frmacos no
corresponden a los denominados de pri-
mera lnea?
A. Estreptomicina.
B. Rifampicina.
C. Cicloserina.
D. Pirazinamida.
E. Etambutol.
Rc: C
15. El complejo de Ghon es caracterstico de:
A. Actinomicosis.
B. Les congnita.
C. Tuberculosis secundaria.
D. Tuberculosis primaria.
E. Nocardiosis.
Rc: D
16. Cul de los siguientes exmenes confr-
ma el diagnstico de TBC pulmonar con
derrame?
A. Test de A.D.A.
B. P.P.D.
C. Baciloscopa en esputo.
D. Biopsia pleural.
E. Radiografa de trax.
Rc: D
17. En el tratamiento de la tuberculosis, la ad-
ministracin de Etambutol puede ocasio-
nar el siguiente efecto adverso:
A. Interaccin con anticoagulantes.
B. Hepatitis.
C. Neuritis ptica.
D. Ototoxicidad.
E. Interaccin con anticonceptivos orales.
Rc: C
18. Cuando se administra un tratamiento an-
tituberculoso y aparece neuritis ptica, el
frmaco que debe suspenderse es:
A. Isoniazida.
B. Estreptomicina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.
Rc: C
19. La respuesta drmica al antgeno de la tu-
berculina es positiva despus de...... inicia-
da la infeccin:
A. 7 10 das.
B. 6 12 meses.
C. 6 12 semanas.
D. 12 18 meses.
E. 2 6 semanas.
Rc: E
20. Se considera fallo de la terapia anti TBC si
el cultivo de esputo permanece positivo
despus de....meses y/o el examen directo
de esputo permanece positivo despus de
..... meses:
A. 1 3.
B. 5 6.
C. 3 5.
D. 6 9.
E. 6 12.
Rc: C
21. En los nios menores de 2 aos con tu-
berculosis pulmonar primaria el hallazgo
radiolgico ms frecuente es:
A. Adenopatas hiliares o mediastnicas.
B. Derrame pleural.
C. Atelectasia lobar o segmentaria.
D. Neumotrax.
E. Infltrado micronodular en el lbulo superior.
Rc: A
22. Correlacione cada medicamento antituber-
culoso con su respectivo efecto secundario:
a. Isoniazida.
b. Rifampicina.
c. Pirazinamida.
d. Etambutol.
1) Hepatitis.
2) Polineuritis.
3) Hiperuricemia.
4) Neuritis ptica.
A. (a-4) (b-1) (c-3) (d-2).
B. (a-2) (b-1) (c-3) (d-4).
C. (a-3) (b-1) (c-2) (d-4).
D. (a-4) (b-3) (c-2) (d-1).
E. (a-1) (b-4) (c-3) (d-2).
Rc: B
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23. En el 85% de los pacientes con enteritis tu-
berculosa, el sitio de afeccin es:
A. Duodeno.
B. Yeyuno.
C. Regin ileocecal.
D. Yeyuno-leon.
E. Ciego.
Rc: C
24. El complejo primario tuberculoso est for-
mado por:
A. Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar.
B. Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis.
C. Ganglio calcifcado, bronquitis, neumonitis.
D. Infltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
E. Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfagi-
tis pulmonar.
Rc: E
25. Mujer de 20 aos de edad, con tratamien-
to farmacolgico anti TBC desde hace 3
meses, recientemente refere disminucin
de la agudeza visual y prdida de la discri-
minacin entre el color rojo y verde. Qu
frmaco debe suspenderse?
A. Cicloserina.
B. Estreptomicina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.
Rc: C
26. Con respecto a la TBC seale lo correcto:
A. La respuesta a la tuberculina es un proceso
independiente de la capacidad de defensa.
B. La respuesta a la tuberculina y la capacidad
de defensa se dan separadamente pero
ocurren casi simultneamente.
C. Ambos procesos son mediados por linfoci-
tos.
D. El fenmeno de hipersensibilidad a la tu-
berculina puede durar aos.
E. Todo lo anterior es verdadero.
Rc: E
27. El Mycobacterium tuberculosis est carac-
terizado por todo lo siguiente, excepto:
A. Carece de motilidad.
B. Presenta difcultad en su tincin.
C. Es fcilmente decolorizado por los cidos
minerales.
D. Carece de Cpsula.
E. No forma esporas.
Rc C
28. En el hombre, el modo de transmisin del
bacilo tuberculoso es por:
A. Inhalacin.
B. Ingestin.
C. Directamente a travs de la piel.
D. Hematgena.
E. Renal.
Rc: A
29. La tuberculosis por reinfeccin casi exclu-
sivamente es una enfermedad de:
A. Los pulmones.
B. Los huesos.
C. Las articulaciones.
D. El cerebro.
E. Todas las anteriores.
Rc: A
30. El Mycobacterium tuberculosis, EXCEPTO:
A. Tiene un tiempo prolongado de duplica-
cin.
B. Su pared celular contiene grandes cantida-
des de lpidos.
C. Se relaciona con los mineros de las minas de
silicatos.
D. Tiende a desarrollar mutantes resistentes a
los frmacos.
E. Es un anaerobio facultativo.
Rc: E
43. En qu parte del pulmn se localiza el
foco de Ghon?
A. El apex.
B. El hilio.
C. La parte inferior de los lbulos superiores.
D. La superfcie diafragmtica del pulmn.
E. La superfcie pleural.
Rc: C
44. La necrosis caseosa se encuentra en caso
de:
A. Lupus eritematoso.
B. Neumona.
C. Carcinoma.
D. Tuberculosis.
E. Todas las anteriores.
Rc: D