D

E
S
G
L
O
S
E
S

RESI DENTADO
PERÚ
Neumología
Desgloses
3 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
T1
Recuerdo anatómico
1. En anestesia pediátrica, el prematuro res-
ponde negativamente a la hipoxia y a la
hipercapnea, debido a:
A. Volumen corriente disminuido.
B. Inmadurez de quimiorreceptores periféri-
cos.
C. Disminución de respuesta adrenérgica.
D. Desfase estructural entre mediastino y dia-
fragma.
E. Todos ellos.
Rc: B
2. El tiraje se determina en un niño obser-
vando:
A. Retracción subcostal.
B. Retracción intercostal.
C. Retracción subclavicular.
D. A + B.
E. A + B +C.
Rc: A
3. Los siguientes son mecanismos defensi-
vos del aparato respiratorio excepto:
A. Actividad mucociliar.
B. Actividad muscular del bronquiolo.
C. Isoenzimas.
D. Lactoferrina.
E. Monocitos.
Rc: C
4. El material del surfactante pulmonar con-
siste primariamente de:
A. Cardiolipina.
B. Dipalmitoilfosfatidicolina.
C. Lisolecitina.
D. Ácido lisofosfatídico.
E. Esfngomielina.
Rc: B
T2
Malformaciones
pulmonares
1. Mujer de 27 años que, en una radiogra-
fía torácica de control posterior a una
neumonía aguda tratada con penicilina
G sódica, presenta una imagen quística
con nivel hidroaéreo en el lóbulo inferior
izquierdo. La comparación con una radio-
grafía previa a la neumonía, revela que ya
presentaba una masa homogénea de den-
sidad tipo agua en dicha localización. Sos-
pechando un secuestro pulmonar, le pide
una prueba complementaria para orientar
el diagnóstico. ¿De qué prueba se trata?
A. Aortografía.
B. Biopsia pulmonar transbronquial.
C. Gammagrafía con Ga67.
D. Mediastinoscopía cervical.
E. Punción pulmonar transparietal aspirativa.
Rc: A
T3
Fisiología
y fsiopatología de la
ventilación pulmonar
1. En un sujeto que hipoventila al respirar
oxígeno puro:
A. Su CO2 disminuye.
B. Su O2 arterial aumenta.
C. Su N2 arterial aumenta.
D. Todas las anteriores.
E. Sólo A y B.
Rc: B
2. La curva de oxígeno- disociación de he-
moglobina: 1) Muestra una saturación
de 75% en el lecho venoso. 2) Se desvía
a la derecha en la acidosis.3) Se desvía a
la de- recha en la febre.4) Se desvía a la
izquierda por efecto del 2,3 DPG.5) Se sa-
tura 100% cuando la PaO es de 40 mm Hg.
Lo correcto es:
A. 1,2,3.
B. 1,2,4.
C. 1,4,5.
D. 2,3,5.
E. 3,4,5.
Rc: A
3. En la fsiología de la respiración para un
buen intercambio gaseoso la relación ven-
tilación/perfusión, debe ser una constante
entre:
A. 0.3-0.5.
B. 0.5-0.7.
C. 0.8-1.0.
D. 1.0-3.0.
E. 3.0-5.0.
Rc: C
4. El mejor índice de la defciencia de la ven-
tilación es:
A. Pa CO2.
B. Pa O2.
C. Ventilación alveolar.
D. La presencia de cianosis.
E. El volumen minuto respiratorio.
Rc: A
5. Señale lo incorrecto, en el examen de tó-
rax de un sujeto normal:
A. La expansión torácica se aprecia mejor en la
pared anterior que en la posterior.
4 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
10. En la insufciencia respiratoria tipo II (hi-
poxemia, hipercapnea), el principal meca-
nismo que la produce es:
A. Hiperreactividad bronquial.
B. Limitación de la capacidad de difusión.
C. Desequilibrio de la ventilo/perfusión.
D. Hipoventilación alveolar.
E. Cortocircuitos arteriovenosos.
Rc: D
11. El mayor volumen de gas que puede en-
trar y salir de los pulmones en un minuto,
por esfuerzo voluntario, se denomina:
A. Capacidad vital cronometrada.
B. Ventilación voluntaria máxima.
C. Volumen de ventilación pulmonar.
D. Volumen minuto.
E. Capacidad total pulmonar.
Rc: B
12. Durante la respiración tranquila, en repo-
so, sólo se requiere un 3-5% de la energía
total gastada por el organismo para ali-
mentar el proceso de ventilación pulmo-
nar; pero esa energía necesaria en el ejer-
cicio intenso puede aumentar hasta:
A. 10 veces.
B. 25 veces.
C. 50 veces.
D. 75 veces.
E. 100 veces.
Rc: C
13. ¿Cuál de los siguientes valores espiromé-
tricos es considerado como la medición
más sensible y precoz de obstrucción de
la vía aérea, particularmente de la menor
de 2mm de diámetro?
A. Flujo espiratorio máximo o fujo pico (PEF).
B. Capacidad vital forzada (CVF).
C. Volumen espirado forzado al primer segun-
do (VER 1”).
D. Flujo espiratorio forzado, 25-75% de la CVF
(FEF 25-75%).
E. Volumen ventilatorio máximo (VVM).
Rc: D
14. Paciente con insufciencia respiratoria mo-
derada o severa, se considera con riesgo
quirúrgico (ASA) clase:
B. Al percutir el esternón, normalmente se en-
cuentra matidez.
C. El frémito vocal es generalmente menos
perceptible en mujeres que en hombres.
D. A y B son verdaderos.
E. A, B y C son falsos.
Rc: B
6. Al volumen de reserva inspiratoria más el
volumen de ventilación pulmonar se de-
nomina:
A. Capacidad inspiratoria.
B. Capacidad residual funcional.
C. Volumen residual.
D. Capacidad vital.
E. Capacidad pulmonar total.
Rc: A
7. ¿Cuando decimos que un paciente pre-
senta insufciencia respiratoria?
A. Cuando presenta disnea de clase funcional
III.
B. Cuando en su gasometría la PaO2 es inferior
a 60 mmHg.
C. Cuando presenta una PaO2 inferior a 60
mmHg y/o PaCO2 igual o superior a 50
mmHg.
D. Cuando presenta disnea de reposo.
E. Cuando su capacidad pulmonar total es in-
ferior al 80% del valor de referencia.
Rc: C
8. Cuál de los factores siguientes modifcan
la curva de disociación de oxígeno hacia la
derecha. (EXCEPTO):
A. La acidosis.
B. Presión parcial de anhídrido carbónico alto.
C. Bajo de 2 - 3 difosfoglicerato (2,3 - DPG).
D. Los analgésicos.
E. Temperatura normal.
Rc: C
9. El estridor es un ruido áspero y de tono
agudo ocasionado por obstrucción parcial
de:
A. Laringe
B. Tráquea
C. Bronquios
D. Bronquiolos
E. A y B
Rc: E
A. 2.
B. 1.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
Rc: C
15. Unos estudios de gases arteriales mostra-
ron un incremento en la concentración
sanguínea de HCO3. El órgano sensorial y
el nervio que transmiten esta información
centralmente son:
A. El cuerpo carotideo y el nervio facial (VII).
B. El cuerpo carotideo y el nervio glosofarín-
geo (IX).
C. El cuerpo carotideo y el nervio vago (X).
D. El seno carotideo y el nervio facial (VII).
E. El seno carotideo y el nervio glosofaríngeo
(IX).
Rc: B
16. Durante la inspiración la mayor parte del
aumento de la capacidad de la cavidad to-
rácica está dada por la acción de:
A. El diafragma.
B. Los músculos intercostales externos.
C. Los músculos intercostales internos.
D. El músculo transverso del tórax.
E. Los músculos subcostales.
Rc: A
17. El transporte de dióxido de carbono desde
los tejidos a los pulmones involucra a todo
lo siguiente, excepto:
A. Residuos de histidina de la hemoglobina.
B. Derivados carbamino de la hemoglobina.
C. CO2 disuelto.
D. HCO3.
E. Ninguno de las anteriores.
Rc: A
18. En una persona en posición de pie, los
ápices pulmonares, comparados con las
bases:
A. Están menos perfundidos.
B. Están menos ventilados.
C. Están más expandidos.
D. Tienen un mayor índice ventilación/perfu-
sión.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
Neumología Curso Residentado Perú
5 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
torácica y pulmón, como en el caso de per-
foración de la pared y comunicación de la
cavidad pleural con el aire exterior.
A. El pulmón se expande y la caja se retrae.
B. El pulmón y la caja se retraen.
C. El pulmón y la caja se expanden.
D. El pulmón se retrae y la caja se expande.
E. Todo continúa como en la posición de re-
poso del tórax normal.
Rc: D
30. Señale la alteración que presentará el aire
alveolar de una persona que voluntaria-
mente aumenta su ventilación:
A. Suben la pO2 y pCO2.
B. Baja la pO2 y pCO2.
C. Baja la pO2 y sube la pCO2.
D. Bajan la pO2 y pCO2.
E. Ninguna de las anteriores es verdadera.
Rc: B
31. Un sujeto sano tiene una ventilación mi-
nuto de 5 litros con una frecuencia de 16
respiraciones por minuto; si disminuye su
frecuencia respiratoria a 8 respiraciones
por minuto y mantiene el mismo volumen
ventilatorio por minuto (5 litros); señale
que es lo que pasará con el valor del espa-
cio muerto fsiológico (VD):
A. Aumenta.
B. Disminuye.
C. Permanece igual.
D. Variará de acuerdo a la nueva frecuencia.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: C
32. Cuando existe necesidad, el organismo
puede incrementar su toma de oxígeno
y el aporte del mismo a los tejidos en un
factor de:
A. 2.
B. 4.
C. 8.
D. 15.
E. 25.
Rc: D
33. La curva de disociación del 02 se desvía a la
derecha mediante:
A. Disminución de la tensión de CO2.
B. Incremento de la tensión de CO2.
24. Actúan como estimulantes químicos de la
respiración:
A. El aumento de pO2 y la disminución de la
pCO2.
B. El aumento de pO2 y de pCO2.
C. La disminución de pO2 y de pCO2.
D. La disminución de pO2 y aumento de pCO2.
E. Todos los anteriores.
Rc: D
25. La capacidad pulmonar total menos la ca-
pacidad vital constituyen:
A. La capacidad residual funcional.
B. El volumen de reserva inspiratoria.
C. El volumen de aire corriente.
D. El volumen residual.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D
26. La cantidad de oxígeno que está disuelto
en la sangre arterial de un sujeto sano a
nivel del mar es de aproximadamente:
A. 19.7 vol. %.
B. 20 vol. %.
C. 3 vol. %.
D. 0.3 vol. %.
E. Ninguna de los anteriores.
Rc: D
27. La espirometría no puede determinar:
A. La capacidad espiratoria.
B. El volumen de aire corriente.
C. El volumen de reserva espiratoria.
D. La capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
28. La capacidad de oxígeno de la sangre:
A. Depende de la presión parcial de oxígeno.
B. Depende de la cantidad de hemoglobina
de la sangre.
C. Es mucho mayor en sangre arterial que en
sangre venosa.
D. Disminuye con el ascenso del individuo a la
altura.
E. Aumenta con el incremento del Ph san-
guíneo.
Rc: A
29. Cuando en el tórax normal se rompe el
equilibrio de fuerzas elásticas entre la caja
19. Si se seccionan los nervios vagos, la fre-
cuencia respiratoria:
A. Se incrementa.
B. Disminuye.
C. Permanece constante.
D. Cesa.
E. No responde a las alteraciones en el conte-
nido de gases en sangre.
Rc: B
20. La cantidad total de aire que puede ser
expelida de los pulmones en una espira-
ción máxima se conoce como:
A. Capacidad vital.
B. Volumen tidal.
C. Volumen de reserva espiratoria.
D. Capacidad residual funcional.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
21. Al fnal de la espiración, las vías aéreas
contienen:
A. Aire espirado.
B. Aire fresco.
C. Aire alveolar.
D. Una mezcla de aire espirado y aire fresco.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
22. En la sangre venosa en una persona en
estado de reposo:
A. Sólo hay Hb reducida.
B. La mayor parte de la Hb está reducida.
C. Hay igual cantidad de Hb reducida y oxige-
nada.
D. Hay predominio de la Hb. Oxigenada.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
23. La hipoxia se caracteriza por:
A. Disminución de la capacidad de transporte
de oxígeno de la sangre.
B. Disminución de la capacidad tisular para el
consumo de oxígeno.
C. Disminución de la presión parcial de oxí-
geno en sangre arterial.
D. Alteración de las propiedades de la hemo-
globina para combinarse con el oxígeno.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A
6 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
C. Incremento en el pH.
D. Incremento en la tensión de N2.
E. Disminución de la tensión de N2.
Rc: B
34. La distensibilidad pulmonar está reducida
en todas las siguientes condiciones, EX-
CEPTO:
A. Fibrosis pulmonar difusa.
B. Engrosamiento pleural.
C. Tuberculosis cicatrizada con fbrosis.
D. Empiema.
E. Enfermedad por membrana hialina.
Rc: D
35. La causa fsiológica más frecuente de hi-
poxemia es:
A. Hipoventilación.
B. Difusión incompleta del oxígeno alveolar.
C. Desigualdades de la ventilación/perfusión.
D. Flujo pulmonar a través de shunt.
E. Nivel elevado de 2,3 difosfoglicerato eritro-
citario (2,3 DPG).
Rc: C
T4
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC)
1. La causa fundamental de la hipertensión
pulmonar en pacientes con una enferme-
dad obstructiva crónica es:
A. Hipoxia alveolar.
B. Gasto cardíaco aumentado.
C. Policitemia secundaria.
D. Hiperinsufación pulmonar.
E. Restricción del lecho vascular pulmonar.
Rc: A
2. En un paciente con EPOC o hipoxemia im-
portante, con CO2 elevado, se administra
oxígeno a razón de:
A. 6 L/min.
B. 10 L/min.
C. 3 L/min.
D. 12 L/min.
E. 15 L/min
Rc: C
3. Varón de 65 años, refere desde hace 4
años períodos de tos con expectoración
mucosa. Cada periodo dura varios meses.
Desde hace 5 semanas presenta disnea
asociada a esfuerzo físico. Fumador desde
los 14 años, actualmente fuma 1 ½ cajeti-
lla de cigarrillos al día. Ha laborado en una
fábrica de pinturas. Examen físico: normal.
Relación entre el volumen espiratorio for-
zado y la capacidad vital forzada: mayor
de 50%. Se decide terapia broncodilata-
dora, estando indicado:
A. Anticolinérgico.
B. Anticolinérgico más beta-2 agonista.
C. Beta-2 agonista a demanda.
D. Glucocorticoide vía oral.
E. Hidrocortisona 100 mg endovenoso.
Rc: C
4. El índice de Reid es útil en el diagnóstico
microscópico de:
A. La bronquitis aguda.
B. La bronquiectasia.
C. La bronquitis crónica.
D. El enfsema pulmonar.
E. El asma bronquial.
Rc: C
5. La lesión patogénica más importante en el
enfsema pulmonar es:
A. Infamación crónica dentro de las paredes
de los bronquiolos.
B. Fibrosis intersticial.
C. Bronquiolitis aguda.
D. Hiperplasia de las glándulas mucosas bron-
quiales.
E. Hipertrofa del músculo liso bronquial.
Rc: A
6. Los factores predisponentes y etiológicos
del enfsema pulmonar podrían incluir a
todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Hábito de fumar.
B. Polución atmosférica.
C. Defciencia de alfa-1-antitripsina.
D. Bronquitis crónica.
E. Neumonía estaflocócica aguda.
Rc: E
7. La defciencia de alfa-1-antritripsina se re-
laciona con:
A. Talasemia.
B. Síndrome nefrótico.
C. Enfsema panlobular.
D. Antracosis.
E. Carcinoma de células renales.
Rc: C
8. El aumento de tamaño de los espacios al-
veolares pulmonares con destrucción de
las paredes septales es la defnición de:
A. Bronquitis crónica.
B. Enfsema.
C. Infarto pulmonar.
D. Hipertensión pulmonar.
E. Proteinosis alveolar.
Rc: B
9. Las complicaciones del enfsema panaci-
nar difuso grave pueden incluir:
A. Acidosis respiratoria.
B. Enfermedad ulcerosa péptica aguda y cró-
nica.
C. Insufciencia cardiaca derecha.
D. Neumotórax.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
10. Las características fsio patológicas del en-
fsema pulmonar obstructivo incluyen:
A. Incremento en la capacidad funcional residual.
B. Volumen residual incrementado.
C. Incremento en la resistencia de la vía aérea.
D. Capacidad inspiratoria máxima reducida.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
T5
Asma
1. ¿Cuál de los siguientes enunciados, en re-
lación al asma bronquial, es falso?
A. Es un proceso obstructivo reversible, princi-
palmente de las vías respiratorias bajas.
B. Su aparición es común en la niñez temprana.
C. La característica fundamental es una ex-
traordinaria hiperactividad del árbol tra-
queobronquial, a diversos factores.
D. El tratamiento de elección es el uso de bron-
codilatadores.
E. Actualmente, el asma bronquial se puede
curar.
Rc: E
Neumología Curso Residentado Perú
7 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
2. El síndrome asmático del niño se presenta
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Intoxicación por organofosforados.
C. Bronquiolitis.
D. Fibrosis pulmonar idiopática.
E. Acidosis metabólica.
Rc: E
3. De los siguientes fármacos uno NO corres-
ponde para ser usado en las exacerbacio-
nes (crisis) de asma bronquial:
A. Metaproterenol.
B. Bitolterol.
C. Fenoterol.
D. Salbutamol.
E. Salmeterol.
Rc: E
4. Los factores de riesgo para el asma bron-
quial son todos los que se indican a conti-
nuación, EXCEPTO:
A. Obstrucción grave y repentina.
B. Componente alérgico.
C. Pulso inadecuado de esteroides.
D. Subestimación de la gravedad.
E. Mal cumplimiento terapéutico.
Rc: C
5. En el asma bronquial aguda severo, el ma-
nejo terapéutico debe incluir lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Corticoterapia EV.
B. Aminoflina EV.
C. Adrenalina EV.
D. Dextrosa 5% EV.
E. Oxígeno húmedo.
Rc: C
6. El uso del puntaje de Bierman y Pier-
son corregido en crisis asmática evalúa
los siguientes parámetros: frecuencia
respiratoria,......y.......:
A. Pulso paradójico, retracción.
B. Estridor, tos exigente.
C. Cianosis, retracción.
D. Frecuencia cardíaca, estridor.
E. Frecuencia cardíaca, retracción.
Rc: C
7. En el tratamiento del asma, la forma más
efcaz de combatir el episodio agudo (cri-
sis) se basa en:
A. Aerosoles beta - 2 agonistas.
B. Aminoflina endovenoso.
C. Cromoglicato sódico por inhalación.
D. Adrenalina subcutánea.
E. Sulfato de atropina endovenoso.
Rc: A
8. De acuerdo al Consejo Nacional para el
manejo de Asma, en Pediatría, para clasif-
car la crisis de asma, según puntaje clínica
de Bierman Pierson corregido por Tal, se
valoran los siguientes parámetros:
A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y re-
tracciones.
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor
y retracciones.
C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis
y retracciones.
D. Espiración prolongada, frecuencia cardíaca,
sibilancias y estridor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardíaca, sibilan-
cias y retracciones.
Rc: C
9. El medicamento de primera elección como
terapia de rescate en crisis asmática es:
A. Cromoglicato.
B. Corticoide inhalatorio.
C. Teoflina.
D. Beta-2 agonista de acción corta.
E. Antileucotrienos.
Rc: D
10. El asma intrínseco se caracteriza por todo
lo siguiente, excepto:
A. Empieza con un estímulo antigénico.
B. El inicio se da usualmente en la adultez.
C. Son infrecuentes otras alergias.
D. Los resultados de las pruebas cutáneas son
negativas.
E. Los niveles de IgE por lo común son norma-
les o bajos.
Rc: A
11. Todo lo siguiente puede encontrarse en
un paciente con asma bronquial intrínse-
ca, excepto:
A. Espirales de Curschmann en el esputo.
B. Cristales de Charcot - Leyden en el esputo.
C. Eosinóflos en el esputo.
D. Hipertrofa del músculo liso bronquial.
E. Niveles incrementados de IgE.
Rc: E
12. Un hombre de 28 años de edad se presen-
ta al Servicio de Emergencia con una his-
toria de 2 horas de compresión torácica,
tos y estertores. La historia determina que
ya ha tenido muchos de tales ataques en
años recientes, usualmente precipitados
por factores emocionales o el ejercicio,
y generalmente tratables por automedi-
cación casera. Hay una larga historia de
febre de heno y otros miembros de la
familia han tenido síntomas similares. El
examen físico revela disnea, ortopnea y
cianosis. Roncantes y silbantes de alta to-
nalidad que se presentan tanto en la ins-
piración como en la espiración y algunos
crepitantes rudos a la auscultación de los
pulmones. El pulso es de 130/min y regu-
lar; la tos produce un esputo viscoso. Una
pO2 arterial de urgencia es de 65 mmHg.
El diagnóstico más probable es:
A. Insufciencia cardíaca derecha.
B. Insufciencia cardíaca izquierda.
C. Asma intrínseca.
D. Asma extrínseca.
E. Pneumoconiosis.
Rc: D
13. Un hombre de 28 años de edad se presenta
al Servicio de Emergencia con una historia
de 2 horas de compresión torácica, tos y es-
tertores. La historia determina que ya ha
tenido muchos de tales ataques en años
recientes, usualmente precipitados por
factores emocionales o el ejercicio, y ge-
neralmente tratables por automedicación
casera. Hay una larga historia de febre de
heno y otros miembros de la familia han
tenido síntomas similares. El examen físico
revela disnea, ortopnea y cianosis. Ron-
cantes y silbantes de alta tonalidad que se
presentan tanto en la inspiración como en
la espiración y algunos crepitantes rudos a
la auscultación de los pulmones. El pulso es
de 130/min y regular; la tos produce un es-
puto viscoso. Una pO2 arterial de urgencia
es de 65 mmHg. Los factores precipitantes
en esta condición incluyen a todos los si-
guientes, excepto:
8 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
A. Exposición al antígeno.
B. Ingesta de sal.
C. Excitación.
D. Infección.
E. Irritantes.
Rc: B
14. Un hombre de 28 años de edad se pre-
senta al Servicio de Emergencia con una
historia de 2 horas de compresión torá-
cica, tos y estertores. La historia deter-
mina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en años recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicación casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sín-
tomas similares. El examen físico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Roncantes
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
sentan tanto en la inspiración como en
la espiración y algunos crepitantes ru-
dos a la auscultación de los pulmones.
El pulso es de 130/min y regular; la tos
produce un esputo viscoso. Una pO2 ar-
terial de urgencia es de 65 mmHg. Los
estudios de función pulmonar durante
un ataque agudo son más probables
que muestren:
A. Un FEV1 disminuido.
B. Incremento de la capacidad vital.
C. Un volumen residual disminuido.
D. Una pO2 incrementada.
E. Una resistencia al fujo aéreo disminuida.
Rc: A
15. Un hombre de 28 años de edad se pre-
senta al Servicio de Emergencia con una
historia de 2 horas de compresión torá-
cica, tos y estertores. La historia deter-
mina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en años recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicación casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sín-
tomas similares. El examen físico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Ron- cantes
y silbantes de alta tonalidad que se pre-
sentan tanto en la inspiración como en la
espiración y algunos crepitantes rudos a
la auscultación de los pulmones. El pulso
es de 130/min y regular; la tos produce
un esputo viscoso. Una pO2 arterial de
urgencia es de 65 mmHg. El paciente se
maneja mejor con:
A. Restricción de líquidos.
B. Cardioversión.
C. Drogas beta adrenérgicas.
D. Bloqueadores beta adrenérgicos.
E. Drogas alfa adrenérgicos.
Rc: C
T6
Bronquiectasias
1. Las condiciones que predisponen al desa-
rrollo de bronquiectasia incluyen:
A. Asma.
B. Sinusitis crónica.
C. Avitaminosis A.
D. Enfermedad fbroquística.
E. Todas las anteriores.
Rc: E
T7
Bronquiolitis
1. Marque lo incorrecto. La auscultación pul-
monar puede indicarnos:
A. Ruidos respiratorios disminuidos en la ate-
lectasia.
B. Los ruidos peristálticos en el tórax lado iz-
quierdo pueden ser signos cardíacos de
hernia diafragmática.
C. Sibilancias inspiratorias como signo de
bronquiolitis.
D. Los ruidos que desaparecen después de to-
ser carecen de importancia.
E. El signo de Hamman, típico del neumotórax
izquierdo.
Rc: C
T8
Enfermedades
pulmonares
intersticiales
1. La mayor parte de las células que llenan
los alveolos en la neumonía intersticial
descamativa son:
A. Células plasmáticas.
B. Linfocitos.
C. Macrófagos.
D. Neutróflos.
E. Fibroblastos.
Rc: C
2. La fbrosis pulmonar intersticial puede ser
resultado del uso de:
A. Nitrofurantoína.
B. Busulfán.
C. Metisérgida.
D. Oxígeno.
E. Todos los anteriores.
Rc: E
T9
Enfermedades por
inhalación de polvos
1. La enfermedad que se caracteriza al
principio por tos, sensación de opre-
sión torácica y disnea, que se presenta
al regresar de trabajar pero que mejora
durante los días de trabajo, es probable-
mente:
A. Bisinosis.
B. Bagazosis.
C. Silicosis.
D. Neumoconiosis de los carboneros.
E. Asbestosis.
Rc: A
T10
Síndromes
de hemorragia
alveolar difusa
1. Una capacidad de transferencia de mo-
nóxido de carbono (DLCO) elevada es su-
gestiva de:
A. Hemorragia pulmonar.
B. Anemia.
C. Hemoglobinopatía.
D. Enfsema pulmonar.
E. Neumopatía intersticial.
Rc: A
Neumología Curso Residentado Perú
9 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
T11
Sarcoidosis
1. Un ingeniero de 40 años de edad presenta
agrandamiento de ganglios hiliares, hepa-
toesplenomegalia, hipercalcemia y enfer-
medad pulmonar intersticial. El diagnósti-
co más probable es:
A. Hiperparatiroidismo.
B. Leucemia.
C. Histoplasmosis.
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis.
Rc: D
T12
Hipertensión pulmonar
1. ¿Cuál es el precursor del óxido nítrico?
A. Renina.
B. Calmodulina.
C. Glucógeno.
D. Acetilcolina.
E. L-arginina.
Rc: E
2. Los factores que contribuyen al desarrollo
de la hipertensión pulmonar incluyen:
A. Incremento en la resistencia pulmonar.
B. Inducción de shunts pulmonares intravas-
culares.
C. Vasoconstricción hipóxica.
D. Policitemia.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
T13
Tromboembolismo
pulmonar
1. Un paciente presenta súbitamente dolor
torácico, disnea y taquicardia, con Radio-
grafía de tórax normal y gammagrafía
perfusional alterada. El diagnóstico sería:
A. Tumor de Pancoast.
B. Embolia pulmonar.
C. Neumotórax espontáneo.
D. Derrame pleural masivo.
E. Neumonía aguda.
Rc: B
2. El diagnóstico de embolismo pulmonar se
confrma mediante:
A. Radiografía de pulmones.
B. Gammagrafía pulmonar.
C. Electrocardiograma.
D. Estudio de gases arteriales.
E. Ninguna anterior.
Rc: E
3. En el embolismo pulmonar, ¿cuál de las si-
guientes manifestaciones NO se presenta?
A. Dolor torácico.
B. Cianosis.
C. Disnea.
D. Bradicardia.
E. Tos.
Rc: D
4. De los siguientes estados patológicos,
¿cuál NO es un factor de riesgo para trom-
boembolismo?
A. Antecedente de tromboembolismo previo.
B. Estenosis mitral con fbrilación auricular.
C. Prótesis valvulares.
D. Estenosis aórtica severa e hipertrofa ventri-
cular izquierda.
E. Estados o condiciones de hipercoagulabili-
dad.
Rc: D
5. Puede descartarse el embolismo pulmo-
nar en presencia de la normalidad de cuál
de los siguientes exámenes?
A. Radiografía de tórax.
B. Electrocardiograma.
C. Scan de perfusión pulmonar.
D. Scan tomográfco.
E. Imágenes de resonancia magnética.
Rc: C
6. Los infartos pulmonares recientes se ca-
racterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Localización subpleural.
B. Frecuencia incrementada en los pacientes
con insufciencia cardiaca.
C. Color pálido.
D. Forma de cuña.
E. Cuando se infectan devienen en abscesos.
Rc: C
7. El tratamiento primario del embolismo
pulmonar consiste en:
A. Anticoagulantes.
B. Ligadura de la vena cava inferior.
C. Trombolectomía.
D. Embolectomía pulmonar.
E. Antibióticos.
Rc: A
8. Una mujer de 50 años de edad es some-
tida a una colecistectomía y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
lédoco. Al séptimo día del postoperatorio
desarrolla dolor epigástrico súbito y dolor
torácico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisión de la hoja clínica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2ºC en los últimos días. El EKG muestra
inversión de la onda T en la derivación III
y AVF. Además hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El diagnóstico
más probable es:
A. Infarto de miocardio.
B. Embolismo pulmonar.
C. Shock a gram negativos.
D. Atelectasia.
E. Dehiscencia de la herida abdominal.
Rc: B
9. Una mujer de 50 años de edad es some-
tida a una colecistectomía y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
lédoco. Al séptimo día del postoperatorio
desarrolla dolor epigástrico súbito y dolor
torácico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisión de la hoja clínica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2ºC en los últimos días. El EKG muestra
inversión de la onda T en la derivación III y
AVF. Además hay un bloqueo de rama de-
recha en las derivaciones ventriculares y
una onda S prominente. En el manejo de
esta paciente, cuál de los siguientes resul-
tados de laboratorio es más útil en la co-
rroboración de su diagnóstico?
10 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
A. Radiografía del abdomen.
B. Radiografía de tórax.
C. Gases arteriales en sangre.
D. 3 hemocultivos.
E. Transaminasas y LDH séricas.
Rc: C
10. Una mujer de 50 años de edad es some-
tida a una colecistectomía y se le deja un
tubo de drenaje en T en el conducto co-
lédoco. Al séptimo día del postoperatorio
desarrolla dolor epigástrico súbito y dolor
torácico izquierdo. La paciente se encuen-
tra disneica y transpirando profusamente.
Una revisión de la hoja clínica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2ºC en los últimos días. El EKG muestra
inversión de la onda T en la derivación III
y AVF. Además hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El manejo def-
nitivo de esta paciente es:
A. Embolectomía pulmonar.
B. Bypass aorto coronario de drenaje del abs-
ceso.
C. Laparatomía exploradora y drenaje de abs-
ceso.
D. Heparinización.
E. Clampaje de la vena cava inferior.
Rc: D
T14
Enfermedades
de la pleuro
1. ¿En cuál de las siguientes fbrosis pulmo-
nares es frecuente el neumotórax espon-
táneo?
A. Artritis reumatoidea.
B. Fibrosis idiopática.
C. Histiocitosis.
D. Espondilitis anquilopoyética.
E. Secundaria a drogas.
Rc: C
2. Los siguientes signos radiológicos hacen
sospechar líquido subpulmonar en una
radiografía de tórax en estación de pie, ex-
cepto:
A. Separación anormal de la cámara gástrica
del diafragma.
B. Diafragma alto.
C. Borramiento de los ángulos costofrénicos.
D. Angulo costofrénico posterior, profundo.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D
3. En cuál de las siguientes fbrosis pulmonares
es frecuente el neumotórax espontáneo?
A. Artritis reumatoide.
B. Fibrosis idiopática.
C. Histiocitosis.
D. Espondilitis anquilopoyética.
E. Secundaria a drogas.
Rc: C
4. Paciente con disnea y dolor torácico de
inicio súbito, y al examen se ausculta so-
plo anfórico. El diagnóstico más probable
es:
A. Neumonía.
B. Neumotórax.
C. Pleuritis con derrame a gran volumen.
D. Tuberculosis cavitaria.
E. Ninguno de ellos.
Rc: B
5. De los siguientes criterios, ¿cuál no se pre-
senta en un exudado pleural?
A. Glucosa en líquido pleural <60 mg/dL.
B. Glucosa en líquido pleural >60 mg/dL.
C. Relación de proteína líquido pleural/ proteí-
na sérica >0.5.
D. Relación LDH pleural/LDH sérica 0.5.
E. LDH de líquido pleural mayor de 2/3 del lí-
mite superior normal para el suero.
Rc: B
6. La causa más común de derrame pleural
tipo trasudado en los pacientes de la ter-
cera edad es:
A. Insufciencia cardíaca congestiva.
B. Tuberculosis.
C. Insufciencia renal crónica terminal.
D. Neoplasia maligna.
E. Tromboembolia pulmonar.
Rc: A
7. A un paciente con neuropatía se le realiza
una toracocentesis y el líquido extraído
es amarillo cetrino y se encuentra que el
14% de células son eosinóflos. ¿En cuál
de las siguientes causas es más común el
hallazgo?
A. Quiste hidatídico pulmonar.
B. Tromboembolia pulmonar.
C. Linfoma Hodgkin.
D. Tuberculosis.
E. Neumotórax.
Rc: E
8. El neumotórax espontáneo frecuente-
mente se debe a:
A. TBC.
B. Trauma.
C. Bullas enfsematosas.
D. Tumor mediastinal.
E. Neumonía.
Rc: C
9. La causa más frecuente de derrame pleu-
ral en la infancia es:
A. Tumores malignos metastásicos intratoráci-
cos.
B. TBC.
C. Neumonía bacteriana.
D. Insufciencia cardíaca.
E. Absceso subdiafragmático.
Rc: C
10. El derrame pleural tipo exudativo se en-
cuentra en:
A. Insufciencia cardíaca congestiva.
B. Síndrome nefrótico.
C. Tuberculosis pleural.
D. Mixedema.
E. Hipoproteinemia.
Rc: C
11. ¿En cuál de los siguientes cuadros patoló-
gicos NO se observa derrame pleural exu-
dativo?
A. Tuberculosis pleural.
B. Insufciencia cardíaca congestiva.
C. Neoplasia metastásica a pleura.
D. Granulomatosis de Wegener.
E. Lupus eritematoso sistémico.
Rc: B
12. ¿Cuál de las siguientes entidades produce
un derrame pleural tipo trasudado?
A. Neumonía bacteriana.
B. Tuberculosis pleural.
C. Insufciencia cardíaca izquierda.
Neumología Curso Residentado Perú
11 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
D. Metástasis pleural.
E. Mesotelioma.
Rc: C
13. La toracoscopía se indica más comúnmen-
te en pacientes con:
A. Nódulos pulmonares centrales.
B. Pericarditis constrictiva.
C. Hernias diafragmáticas.
D. Derrame pleural sin diagnóstico.
E. Carcinoma broncogénico.
Rc: D
14. La causa más común de Neumotórax es-
pontáneo es:
A. Trauma.
B. Neumonía.
C. Ruptura de una bulla subpleural.
D. Tuberculosis pulmonar activa.
E. Tumor.
Rc: C
15. El neumotórax se ve más frecuentemente
en los pacientes con:
A. Bronquiectasia.
B. Carcinoma broncogénico.
C. Enfsema.
D. Absceso pulmonar.
E. Neumonía por Micoplasma.
Rc: C
16. El tratamiento de un paciente con neumo-
tórax a tensión y con distréss respiratorio
es:
A. Líquidos endovenosos.
B. Administración de oxígeno.
C. Estimulantes respiratorios.
D. Inmediata aspiración del aire por punción.
E. Intubación.
Rc: D
17. Las complicaciones del empiema incluyen
a todas las siguientes, excepto:
A. Fístula broncopleural.
B. Empiema por necesidad.
C. Pericarditis.
D. Osteomielitis.
E. Neumonitis.
Rc: E
T15
Enfermedades
del mediastino
1. Las siguientes son neoplasias frecuentes
del mediastino anterior, EXCEPTO:
A. Bocio sumergido.
B. Timoma.
C. Teratoma.
D. Linfoma.
E. Neurilemoma.
Rc: E
2. Todo lo siguientes es cierto del enfsema
mediastinal, excepto:
A. La causa más común es una injuria pene-
trante del mediastino.
B. Ocurre enfsema de los tejidos subcutáneos
de cuello.
C. La compresión de los grandes vasos del tó-
rax produce cianosis.
D. Las radiografías del tórax muestran aire en
los planos tisulares.
E. Siempre se desarrolla insufciencia circula-
toria.
Rc: E
T16
Neoplasias
pulmonares
1. ¿Cuál es la variedad de mayor incidencia
del carcinoma broncogénico?:
A. Carcinoma de células escamosas.
B. Carcinoma indiferenciado de células gran-
des.
C. Adenocarcinoma bien diferenciado.
D. Carcinoma a células escamosas y adenocar-
cinoma combinados.
E. Adenocarcinoma pobremente diferenciado.
Rc: A
2. El tumor benigno más común del pulmón
es:
A. Hamartoma.
B. Fibroma.
C. Hemangioma.
D. Leiomioma.
E. Carcinoide.
Rc: A
3. ¿Cuál de los siguientes tumores pulmona-
res tiene el peor pronóstico?
A. El carcinoma a células pequeñas (células en
avena).
B. El carcinoma a células escamosas.
C. El linfoma maligno.
D. El adenocarcinoma.
E. El carcinoma broncoalveolar.
Rc: A
4. Las manifestaciones extrapulmonares del
carcinoma broncogénico incluyen:
A. Síndrome de Cushing.
B. Actividad inadecuada de la hormona anti-
diurética.
C. Neuropatía y miopatías periféricas.
D. Degeneración cortical cerebelosa.
E. Todas las anteriores.
Rc: E
5. Todo es correcto en el caso de carcinoma
pulmonar, excepto:
A. Nunca es asintomático.
B. Pueden presentarse como una “coin lesion”
en la periferia pulmonar.
C. Es frecuente la hemoptisis.
D. El único síntoma puede ser una tos seca no
productiva.
E. La obstrucción parcial o completa del bron-
quio puede predisponer a la infección.
Rc: A
6. La causa más común de síndrome de vena
cava superior es:
A. Carcinoma broncogénico del lóbulo supe-
rior derecho.
B. Tumor tímico.
C. Carcinoma tiroideo.
D. Fibrosis mediastinal.
E. Bocio multinodular.
Rc: A
T17
Síndrome de distrés
respiratorio del adulto
1. En el adulto, la causa más frecuente de
síndrome de distrés respiratorio agudo
(SDRA) es:
12 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
A. Pancreatitis.
B. Politraumatismo.
C. Embolia grasa.
D. Politransfusiones.
E. Sepsis.
Rc: E
2. Es probable que la pérdida del surfactante
pulmonar ocasiona:
A. Atelectasia.
B. Un incremento en el trabajo de expansión
del pulmón.
C. Trasudación de fuido de los capilares a los
alvéolos.
D. Una presión intrapleural que es más negati-
va de lo normal.
E. 1 y 2.
Rc: E
3. Las alteraciones principales en la función
pulmonar asociadas con el síndrome de
distrés respiratorio del adulto (SDRA) in-
cluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Hipoxemia.
B. Disminución en la compliance pulmonar.
C. Patrón intersticial difuso a los rayos X.
D. Incremento en la capacidad residual fun-
cional.
E. Incremento en la ventilación del espacio
muerto.
Rc: D
Otros temas
1. Si sospechara tromboembolismo pulmo-
nar. ¿Cuál sería el estudio que solicitaría?:
A. Broncografía.
B. Tomografía.
C. Ecografía.
D. Gammagrafía.
E. Broncoscopía.
Rc: D
2. En el daño pulmonar que originan los en-
venenamientos por Hidrocarburos, está
en función de:
A. Volatibilidad elevada.
B. Absorción sistémica.
C. Viscosidad elevada.
D. Cantidad ingerida.
E. Solvente del hidrocarburo.
Rc: B
3. Es característico del síndrome de Korsakof:
A. Alucinaciones visuales.
B. Confabulaciones.
C. Agitación psicomotriz.
D. Convulsiones.
E. Satiriasis.
Rc: B
4. Los mioblastos que dan origen a la muscu-
latura del diafragma se originan de células
mesenquimales que se originan en:
A. Las somites cervicales.
B. La cresta neural.
C. La placa precordal.
D. El septum transversum.
E. Las somites torácicas.
Rc: A
5. ¿Cuál de los compuestos siguientes NO
es integrante de la cadena de transporte
electrónico?:
A. Ubiquinona (coenzima Q).
B. Citocromo C.
C. NAD.
D. FAD.
E. Carnitina.
Rc: E
6. La hipoglicemia produce:
A. Aumento de la dopamina.
B. Aumento de la secreción de somatotrofna.
C. Aumento del estímulo alfa adrenérgico.
D. Las tres respuestas son verdaderas.
E. Las tres respuestas don falsas.
Rc: D
7. La nitrógenonarcosis y la intoxicación por
el oxígeno son más frecuentes:
A. En el ascenso a grandes altitudes.
B. Cuando el ascenso es muy rápido.
C. Cuando el ascenso es muy lento.
D. Cuando el descenso es muy rápido.
E. En el descenso a grandes profundidades
bajo el nivel del mar.
Rc: E
8. Un hombre de 32 años de edad es someti-
do a pancretectomía distal, esplenectomía
y colectomía parcial motivado por una he-
rida del abdomen. Una semana después
desarrolla escalofríos conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4ºC. Su
presión sanguínea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intuba-
do y se le coloca un catéter de Swan-Ganz.
¿Cuál de los siguientes sería más consis-
tente con los valores de sus análisis de
gases arteriales (AGA) preintubación?:pH
- PaCO2 - PaO2
A. 7.31 48 6.
B. 7.52 28 76.
C. 7.45 40 7.
D. 7.40 30 7.
E. 7.40 48 9.
Rc: B
9. Un hombre de 32 años de edad es someti-
do a pancretectomía distal, esplenectomía
y colectomía parcial motivado por una he-
rida del abdomen. Una semana después
desarrolla escalofríos conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4ºC. Su
presión sanguínea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su fre-
cuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intuba-
do y se le coloca un catéter de Swan-Ganz.
Todos los siguientes son consistentes con
las lecturas iniciales del catéter de Swan-
Ganz, EXCEPTO:
A. Gasto cardíaco: 9.0 L/min.
B. Resistencia vascular periférica: 1660 dinas.
C. Presión de arteria pulmonar: 33/3 mmHg.
D. Presión en cuña del capilar pulmonar:
3mmHg.
E. Presión venosa central: 12 mmHg.
Rc: B
10. Un hombre de 32 años de edad es some-
tido a pancretectomía distal, esplenec-
tomía y colectomía parcial motivado por
una herida del abdomen. Una semana
después desarrolla escalofríos conjunta-
mente con un pico de temperatura de
39.4ºC. Su presión sanguínea es 70/40
mmHg con un pulso de 140 latidos por
minuto y su frecuencia respiratoria es de
45 por minuto. Es transferido a la UCI en
donde es intubado y se le coloca un caté-
ter de Swan-Ganz. La terapia inicial para
Neumología Curso Residentado Perú
13 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
este paciente incluiría todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Reemplazo de fuidos.
B. Dopamina.
C. Clindamicina.
D. Laparatomía.
E. Gentamicina.
Rc: D
T
Infecciones
del aparato
respiratorio
1. En relación a la difteria, señale lo incorrecto:
A. Las manifestaciones clínicas pueden ser lo-
calizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu-
cosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftérica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por vía hema-
tógena.
E. La miocarditis generalmente aparece en la
primera semana.
Rc: E
2. ¿Cuál de lo siguiente, generalmente, no se
observa en la rabia humana?:
A. Trismus.
B. Fiebre.
C. Hidrofobia.
D. Convulsiones.
E. Aerofobia.
Rc: A
3. El bacilo de Koch NO se duplica en el ser hu-
mano en los siguientes tiempos, excepto:
A. 6 horas.
B. 12 horas.
C. 18 horas.
D. 24 horas.
E. 48 horas.
Rc: D
4. En IRA, según la OMS, los criterios de en-
trada son:
A. Temperatura mayor de 39º C.
B. Taquicardia.
C. Faringe con exudados.
D. Tos y/o difcultad para respirar.
E. Todos ellos.
Rc: D
5. Un escolar de 6 años de edad que ingre-
sa al hospital por presentar lesiones úlce-
ro - necróticas en brazo derecho, muslo
izquierdo y espalda de tamaño que varía
entre 2 y 4 cm de diámetro, la causa más
probable es:
A. Intoxicación por Diazepan.
B. Estreptococia por estreptococo beta hemo-
lítico grupo A (Impetigo gangrenoso).
C. Estaflococo aureus coagulasa positivo.
D. Loxocelismo.
E. Endocarditis bacteriana.
Rc: B
6. El factor más importante para clasifcar la
IRA en leve, moderada o grave, es:
A. Secreción nasal.
B. Frecuencia respiratoria.
C. Dolor de garganta.
D. Enrojecimiento de garganta.
E. Alteraciones de la voz.
Rc: B
7. Cuál de los siguientes gérmenes, por las
enzimas que contiene, es citotóxico y con
frecuencia produce absceso pulmonar:
A. Bacteroides fragilis.
B. Neumococo pneumoniae.
C. Estaflococo aureus.
D. Haemophilus infuenzae.
E. Bacilo de Koch.
Rc: C
8. Son características del neumococo, EX-
CEPTO:
A. Lanceolados y capsulados.
B. Cocos Gram positivos en pares o en cade-
nas.
C. Son alfa hemolíticos.
D. Producen catalasa.
E. Son anaerobios facultativos.
Rc: D
9. En relación a la difteria, señale lo INCO-
RRECTO:
A. Las manifestaciones clínicas pueden ser lo-
calizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mu-
cosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftérica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por vía hema-
tógena.
E. La miocarditis generalmente aparece en la
primera semana.
Rc: E
10. Señale lo que NO corresponde al Myco-
plasma Pneumoniae:
A. Tiene distribución universal y se presenta
durante todo el año.
B. Es más frecuente durante los meses de
frío.
C. Es más común en verano y otoño.
D. Es la causa más frecuente de neumonía en
niños.
E. La infección es frecuente entre los contac-
tos familiares.
Rc: C
11. La neumonía atípica es producida por las
siguientes bacterias, EXCEPTO:
A. M. pneumoniae.
B. L. pneumophila.
C. H. Infuenzae.
D. C. pneumoniae.
E. P. Carioll.
Rc: C
12. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se
usa en el tratamiento de una infección por
Legionella?
A. Azitromicina.
B. Eritromicina.
C. Ciprofoxacino.
D. Tetraciclina.
E. Penicilina.
Rc: E
13. La terapia de elección en la infección res-
piratoria por Micoplasma es:
A. Eritromicina.
B. Clindamina.
C. Ciprofoxacino.
D. Cloramfenicol.
E. Cilastatina.
Rc: A
14. Las infecciones más comunes causadas
por Streptococcus pneumoniae son las si-
guientes, EXCEPTO:
A. Neumonía.
B. Sinusitis.
C. Otitis media.
14 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
D. Meningitis.
E. Empiema.
Rc: E
15. Se recomienda tratar la faringoamigda-
litis considerada bacteriana porque, EX-
CEPTO:
A. Evita las complicaciones de vecindad tales
como otitis media aguda.
B. Evita la recurrencia de la faringoamigdalitis
a corto plazo.
C. Previene las complicaciones a distancia
como febre reumática y GNDA.
D. Evita la evolución hacia la faringoamigdali-
tis crónica.
E. Alarga el período de contagio.
Rc: E
16. ¿Cuál es el tipo de estreptococo que pro-
duce estreptolisina O?
A. Faecalis.
B. Bovis.
C. Pyogenes.
D. Agalactie.
E. Pneumoniae.
Rc: C
17. Paciente con antecedente de forúnculo
debridado que desarrolla neumonía. El
agente etiológico más probable es:
A. Haemophilus infuenzae.
B. Bacteroides fragilis.
C. Staphylococcus aureus.
D. Neumococo.
E. Mycoplasma pneumoniae.
Rc: C
18. El tratamiento de elección en casos de
neumonía por Mycoplasma es:
A. Eritromicina.
B. Penicilina G sódica.
C. Amikacina.
D. Amoxicilina.
E. Ceftriaxona.
Rc: A
19. La neumonía intrahospitalaria es frecuen-
temente causada por:
A. Gérmenes grampositivos.
B. Gérmenes anaerobios.
C. Gérmenes gramnegativos.
D. Todos los anteriores.
E. Ninguno anterior.
Rc: D
20. En la neumonía neumocócica adquirida en
la comunidad, el fármaco de elección es:
A. Ciprofoxacina.
B. Gentamicina.
C. Cloramfenicol.
D. Tetraciclina.
E. Penicilina G sódica.
Rc: E
21. ¿Cuál es una característica del Haemo-
philus infuenzae?:
A. La inmunización no ha reducido la inciden-
cia de infecciones por ese agente.
B. La máxima incidencia se observa en niños
mayores de 5 años.
C. Los gérmenes más virulentos no pertene-
cen al serotipo B.
D. Forma parte de la fora respiratoria normal
en el 60-90% de niños sanos.
E. Es un coco bacilo grampositivo.
Rc: D
22. En un paciente inmunocompetente, con
neumonía adquirida en la comunidad, el
agente etiológico más frecuente es:
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: D
23. En una neumonía por aspiración causa-
da por un microorganismo anaerobio, la
terapia antibiótica más efcaz entre las si-
guientes es:
A. Amikacina.
B. Claritromicina.
C. Ciprofoxacina.
D. Vancomicina.
E. Clindamicina.
Rc: E
24. En un paciente adulto inmunocompeten-
te, con neumonía adquirida en la comu-
nidad, el agente etiológico más frecuente
es:
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Haemophilus infuenzae.
D. Streptococcus pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: D
25. Paciente alcohólico, con diagnóstico clí-
nico – radiológico de absceso pulmonar.
¿Qué combinación de antimicrobianos es
más efcaz?
A. Clindamicina + Ceftriaxona.
B. Claritromicina + Ciprofoxacino.
C. Dicloxacilina + Amikacina.
D. Metronidazol + Clindamicina.
E. Doxiciclina + Ceftriaxona.
Rc: A
26. En la neumonía grave adquirida en la co-
munidad (NAC) se recomienda utilizar la
siguiente combinación de antibióticos:
A. Cefalosporina de tercera generación más
un macrólido.
B. Penicilina cristalina más aminoglucósido.
C. Cotrimoxazol más ampicilina – sulbactam.
D. Ampicilina – sulbactam más Cloranfenicol.
E. Dicloxacilina más cefalotina.
Rc: A
27. El agente causal de la bronquiolitis es:
A. Rinovirus.
B. Virus respiratorio sincitial.
C. Adenovirus.
D. Parainfuenzae.
E. Micoplasma.
Rc: B
28. Escolar de 8 años con neumonía aguda
por Micoplasma pneumoniae. El antibióti-
co de elección es:
A. Cefradina.
B. Amoxicilina.
C. Sulfametoxazol-trimetoprim.
D. Penicilina.
E. Claritromicina.
Rc: E
29. Varón de 47 años, alcohólico, consulta por
la presentación brusca desde hace 72 ho-
ras de dolor intenso en el hemitórax de-
recho; refere además febre, escalofríos y
sudoración desde hace 10 días, así como
Neumología Curso Residentado Perú
15 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
tos persistente con abundante expecto-
ración maloliente. Radiografía de pulmo-
nes: consolidación redondeada con nivel
hidroaéreo en el 1/3 medio del hemitórax
derecho. Se envía muestras de esputo
para examen directo, cultivo y BK. ¿Cuál
de las siguientes sería la terapia indicada?
A. Claritromicina + amikacina.
B. Ceftriaxona + clindamicina.
C. Doxiciclina + amoxicilina con ácido clavulá-
nico.
D. INH + RFP + PZA + Etambutol.
E. Cotrimoxazol + ciprofoxacino.
Rc: B
30. ¿Cuáles de los siguientes gérmenes son
los más frecuentes causantes de neumo-
nía intrahospitalaria, en la unidad de cui-
dados intensivos?
A. Mycoplasma pneumoniae, estaflococo au-
reus.
B. Estaflococo aureus, Pseudonomas aerugi-
nosa.
C. Neumococo, Pseudomonas aeruginosa.
D. Neumococo, estaflococo aureus.
E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa.
Rc: B
31. Niño de 2 años de edad, con diagnóstico
clínico de meningitis. El LCR muestra coco-
bacilos gramnegativos intra y extracelula-
res. ¿En cuál microorganismo sospecha-
ría?
A. Escherichia coli.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Listeria monocytogenes.
E. Streptococcus pneumoniae.
Rc: B
32. Adulto joven, desde hace 5 días presenta
febre, cefalea, malestar general, odinofa-
gia, tos improductiva y otalgia. Examen
físico: membranas timpánicas congesti-
vas, Roncantes pulmonares. Hemograma
dentro de límites normales y crioglutini-
nas elevadas. ¿Cuál es el probable agente
causal?:
A. Chlamydia psittaci.
B. Haemophilus infuenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Staphylococcus aureus.
E. Streptococcus pnemoniae.
Rc: C
33. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el
tratamiento de neumonía por Chlamydia
pneumoniae en menores de 4 años?
A. Amoxicilina + ácido clavulánico.
B. Ceftriaxona.
C. Eritromicina.
D. Rifampicina.
E. Tetraciclina.
Rc: C
34. El agente casual del impétigo ampollar en
lactantes y niños pequeños es:
A. Aeromona hydrophila.
B. Estaflococo aureus coagulasa positivo.
C. Estreptococo piógeno.
D. Estreptococo pneumoniae.
E. Legionella.
Rc: B
35. La droga de elección en el tratamiento de
la neumonía aspirativa es:
A. Penicilina G.
B. Tetraciclina.
C. Gentamicina.
D. Cloranfenicol.
E. Cefalosporinas.
Rc: A
36. La etiología de la faringoamigdalitis es:
A. 10 a 20% virus.
B. 30 a 50% neumococo.
C. 80% estreptococo.
D. 20% Haemophilus.
E. 70 a 80% viral.
Rc: E
37. Todo lo siguiente es verdadero en los cua-
dros de faringoamigdalitis, excepto:
A. Los virus constituyen el 70% de la patología
del trato respiratorio superior.
B. La faringitis bacteriana se presenta con ma-
yor frecuencia en el niño menor de 2 años.
C. La linfadenopatía cervical anterior no dis-
tingue los procesos virales de los bacteria-
nos.
D. La presencia de un moteado petequial en el
paladar blanco asociado a exudado difuso
en las amígdalas puede sugerirnos infec-
ción bacteriana.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B
38. La principal diferencia entre el cuadro de
neumonía neumocócica y el producido
por el bacilo de Friedlander es:
A. La mayor incidencia de neumonía por el ba-
cilo de Friedlander.
B. El bajo índice de mortalidad de casos debi-
do a la neumonía por el bacilo de Friedlan-
der.
C. La mayor tendencia a ocasionar lesiones ne-
cróticas en la neumo-nía de Friedlander.
D. Ausencia de daño pulmonar en la neumo-
nía de Friedlander.
E. 1 y 3.
Rc: C
39. Los tipos más peligrosos de infección pro-
ducidas por el estaflococo son:
A. Cistitis y pielonefritis.
B. Enfermedad venérea y vaginitis.
C. Impétigo y carbunco.
D. Meningitis y neumonía.
E. Bronquitis y bronquiectasia.
Rc: D
40. El neumococo:
A. Usualmente se presenta en cadenas.
B. Es un organismo formador de esporas.
C. Es móvil con presencia de un fagelo termi-
nal.
D. Las formas virulentas producen cápsulas.
E. Crece mejor en un pH marcadamente ácido.
Rc: D
41. El Corynebacterium diphteriae:
A. Es gram negativo.
B. Crece moderadamente bien bajo condicio-
nes anaeróbicas.
C. Es resistente a la penicilina.
D. Forma esporas.
E. Exhibe marcado pleomorfsmo.
Rc: E
42. Una mujer de 68 años de edad experi-
menta febre repentina, escalofríos, dolor
pleural agudo y expectoración amarillen-
ta. Es probable que tenga una infección
causada por:
16 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
A. Haemophilus infuenzae.
B. Diplococcus pneumoiae.
C. Mycoplasma pneumoiae.
D. Eikenella corrodens.
E. Neisseria gonorrhoea.
Rc: B
43. Las infecciones en quemaduras y heridas
están frecuentemente asociadas con:
A. Pseudonomas.
B. Salmonella.
C. Haemophilus.
D. Mycobacterium.
E. Mycoplasma.
Rc: A
44. La enfermedad supurativa por estreptoco-
cos:
A. Incluye febre reumática y Glomerulonefritis
águda.
B. Puede ser dependiente de mecanismos in-
munológicos.
C. Depende de la acción antifagocítica del hia-
luronindato capsular para su invasividad.
D. Es causada principalmente por la produc-
ción de una toxina eritrogénica.
E. Está asociada con osteomielitis en caso de
anemia falciforme.
Rc: C
45. La difteria es causada por:
A. Klebsiella.
B. Listeria.
C. Neumococos.
D. Corinebacterias.
E. Clostridia.
Rc: D
46. El agente etiológico más común de la neu-
monía en adultos es:
A. Virus de la gripe.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Diplococcus pneumoniae.
D. Neissseria meningitidis.
E. Klebsiella pneumoniae.
Rc: C
47. La especie de Staphylococcus comúnmen-
te asociada con infecciones cutáneas es:
A. S. aureus.
B. S. albus.
C. S. pyogenes.
D. S. salivarius.
E. S. epidermidis.
Rc: A
48. Corynebacterium diphtheriae hace todo
lo siguiente EXCEPTO:
A. Produce una toxina que es absorbida en las
mucosas.
B. Invade activamente tejidos internos.
C. Forma una pseudomembrana.
D. Produce faringitis y linfoadenopatía.
E. Infecta la piel.
Rc: B
49. En niños, neumotórax, neumatoceles y
empiema son complicaciones frecuentes
de neumonía causada por:
A. Virus respiratorio sincitial.
B. Estaflococos.
C. Klebsiellae.
D. Mycoplasma.
E. Neumococos.
Rc: B
50. ¿Cuál de los siguientes organismos NO
está asociado con la estomatitis de Vin-
cent?:
A. Bacilos.
B. Borreliae.
C. Cocos.
D. Bacilos fusiformes.
E. Actinomicetos.
Rc: E
51. La toxina diftérica es producida solamen-
te por aquellas cepas de Corynebacterium
diphtheriae que son:
A. Fermentadoras de glucosa.
B. Lisogénicas para el profago beta.
C. Capaces de fermentar sacarosa.
D. De la cepa mitis.
E. Encapsulados.
Rc: B
52. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en un
frotis de garganta teñido con la técnica de
Gram de un paciente con faringitis tiene el
pronóstico más peligroso?:
A. Cocos grampositivos en cadena.
B. Cocos grampositivos en racimos.
C. Diplococos grampositivos.
D. Diplococos intracelulares gramnegativos.
E. Bastones grampositivos con extremos en
forma de mazo.
Rc: E
53. Los estreptococos pueden causar:
A. Erisipelas.
B. Impétigo.
C. Glomerulonefritis.
D. Fiebre puerperal.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
54. La difteria:
A. Es causada por corinebacterias.
B. La prueba de Schinck diagnostica sensibili-
dad en ella.
C. Los bacilos de la difteria crecen bien en un
medio Löefer.
D. Los individuos sanos que albergan los ba-
cilos diftéricos virulentos en sus gargantas
son considerados portadores.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
55. ¿Cuál es el agente causante más común de
la neumonía atípica primaria?:
A. Diplococcus pneumoniae.
B. Streptococcus viridans.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Staphylococcus aureus.
Rc: C
56. El síndrome de neumonía primaria atípica
es causado por:
A. Adenovirus.
B. Agente de Eaton.
C. Micoplasmas.
D. Rickettsias.
E. Todo lo anterior.
Rc: E
57. La existencia en suero de anticuerpos que
reaccionan en frío, y de anticuerpos espe-
cífcos contra estreptococos alfa hemolíti-
cos, es compatible con el diagnóstico de:
A. Mycoplasma pneumoniae.
B. Diplococcus pneumoniae.
C. Nocardia asteroides.
Neumología Curso Residentado Perú
17 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
D. Virus de la infuenza.
E. Citomegalovirus.
Rc: A
58. La formación de abscesos se relaciona a
menudo con:
A. Neumonía atípica primaria.
B. Neumonía estaflocócica.
C. Neumonía lobar.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Asbestosis.
Rc: B
59. Un absceso pulmonar se asocia más pro-
bablemente a:
A. El síndrome de distrés respiratorio del adul-
to.
B. Asbestosis.
C. Carcinoma broncogénico.
D. Enfsema.
E. Neumonía atípica primaria.
Rc: C
60. Un alcohólico malnutrido de 50 años de
edad con varias caries dentales severas se
queja de malestar general y dolor torácico
derecho de aproximadamente 2 semanas
de duración. Se encuentra febril y tiene
una tos productiva con esputo purulen-
to y maloliente. Una radiografía de tórax
muestra una cavidad llena de líquido de
dos centímetros de diámetro, en el lóbulo
superior del pulmón derecho. Más proba-
blemente la lesión es:
A. Un absceso.
B. Un infarto pulmonar.
C. Tuberculosis.
D. Bronquiectasias.
E. Carcinoma de células escamosas.
Rc: A
61. La causa más común de absceso pulmonar
es:
A. Material infectado aspirado.
B. Neumonía bacteriana.
C. Infarto pulmonar.
D. Carcinoma metastásico.
E. Quiste infectado.
Rc: A
T
Tuberculosis
1. Un niño de 3 años de edad, sintomático
respiratorio sin huella de BCG, con padre
tuberculoso, lo siguiente debe hacerse
primero:
A. Radiografía de tórax.
B. Baciloscopia en secreción gástrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiológico intrafamiliar.
E. Tratamiento de descarte con penicilina cle-
mizol.
Rc: C
2. La pirazinamida como droga antituber-
culosa no actúa sobre la población micro-
bacteriana humana siguiente, excepto:
A. Intracelular.
B. Cavernas pulmonares.
C. Nódulos.
D. En todos los anteriores.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: A
3. La localización más frecuente del absceso
pulmonar es:
A. Segmento apical derecho.
B. Língula.
C. Segmento posterior del lóbulo superior de-
recho.
D. Lóbulo inferior izquierdo.
E. Lóbulo inferior derecho.
Rc: C
4. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones, NO
es verdadera con respecto a los datos ra-
diológicos en la TBC primaria?
A. Las densidades del parénquima se aclaran
rápidamente con la terapéutica con isonia-
cida.
B. La adenopatía hiliar sin focos parenquima-
tosos es más frecuente que la situación in-
versa.
C. Las sombras parenquimatosas pueden
abarcar desde pequeñas zonas redondea-
das hasta el lóbulo completo.
D. Puede aparecer calcifcaciones dentro de
los focos parenquimatosos, así como dentro
de los ganglios hiliares.
E. En algunos casos los signos radiológicos no
son evidentes.
Rc: A
5. Un enfermo de tuberculosis es altamente
contagioso en:
A. La primoinfección.
B. Sólo en la reinfección.
C. La infección aguda.
D. La enfermedad crónica.
E. Reinfección con lesión necrótica y caseosa.
Rc: E
6. La tuberculosis pulmonar de la infancia,
tiene como imagen característica:
A. Cavitación y adenopatía hiliar.
B. Derrame pleural.
C. Foco parenquimal y agrandamiento gan-
glionar.
D. Agrandamiento hiliar y derrame pleural.
E. Infltrado apical.
Rc: C
7. Cuál de las siguientes acepciones, del re-
sultado bacteriológico en tuberculosis es
correcta:
A. Negativo: no se encuentran BAAR en 10
campos observados.
B. (+): de 10 a 99 BAAR en 10 campos observa-
dos.
C. (++): de 10 a 99 BAAR en 100 campos obser-
vados.
D. (++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
E. (+++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
Rc: D
8. En el tratamiento de la tuberculosis en el
niño es correcto, EXCEPTO:
A. La isoniacida se utiliza en la quimioprof-
laxis.
B. La tuberculosis primaria debe tratarse con
6 – 9 meses de isoniacida, Rifampicina y pi-
razinamida.
C. Los pacientes con una enfermedad grave o
con riesgo de padecerla deberán recibir un
tratamiento más prolongado.
D. En los casos que no responde debe agregar-
se estreptomicina.
E. El etambutol puede utilizarse en el trata-
miento asociado a isoniacida y rifampicina.
Rc: E
18 Desgloses
Neumología Curso Residentado Perú
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
9. La tuberculosis millar es:
A. Una complicación de poca importancia.
B. Debida a la diseminación linfática tardía.
C. Más frecuente en personas adultas.
D. Debida a diseminaciones hematógenas
post primarias precoces o tardías.
E. Debida a las diseminaciones linfáticas post
primarias.
Rc: D
10. Las cepas virulentas de Mycobacterium
tuberculosis producen:
A. Factor formador de colonias.
B. Proteínas de fase aguda.
C. Polisacáridos.
D. Hipersensibilidad inmediata.
E. Inmunidad de por vida.
Rc: A
11. Desde el punto de vista bacteriológico,
marque la asociación que es la base de la
terapia antituberculosa de corta duración:
A. Pirazinamida - Rifampicina.
B. Estreptomicina – Isoniazida -Pirazinamida.
C. Estreptomicina - Isoniazida - Rifampicina.
D. Pirazinamida - Isoniazida - Etambutol.
E. Isoniazida - Rifampicina.
Rc: E
12. ¿Por qué es necesario dar tratamiento al
complejo primario TBC en el niño?
A. Para evitar el progreso a formas más graves
de enfermedad TBC.
B. Para disminuir la morbilidad.
C. Por su asociación frecuente con desnutri-
ción.
D. Por su defciencia inmunológica.
E. Por su asociación frecuente con anemia.
Rc: A
13. Señale lo correcto con respecto a la TBC
pulmonar en el niño:
A. La interacción patogénica fundamental se
lleva a cabo entre el BK y el macrófago al-
veolar.
B. La presencia de tosedores crónicos en el en-
torno del niño tiene poca signifcación para
el diagnóstico.
C. Un PPD mayor de 10 mm en un lactante que
no ha recibido BCG no necesita tratamiento
profláctico.
D. El derrame pleural contiene gran cantidad
de BK y permite aislar al germen.
E. Es aconsejable la terapia corta en tubercu-
losis infectadas con VIH.
Rc: A
14. En el tratamiento inicial de la TBC pulmo-
nar, ¿Cuál de los siguientes fármacos no
corresponden a los denominados “de pri-
mera línea”?
A. Estreptomicina.
B. Rifampicina.
C. Cicloserina.
D. Pirazinamida.
E. Etambutol.
Rc: C
15. El complejo de Ghon es característico de:
A. Actinomicosis.
B. Lúes congénita.
C. Tuberculosis secundaria.
D. Tuberculosis primaria.
E. Nocardiosis.
Rc: D
16. ¿Cuál de los siguientes exámenes confr-
ma el diagnóstico de TBC pulmonar con
derrame?
A. Test de A.D.A.
B. P.P.D.
C. Baciloscopía en esputo.
D. Biopsia pleural.
E. Radiografía de tórax.
Rc: D
17. En el tratamiento de la tuberculosis, la ad-
ministración de Etambutol puede ocasio-
nar el siguiente efecto adverso:
A. Interacción con anticoagulantes.
B. Hepatitis.
C. Neuritis óptica.
D. Ototoxicidad.
E. Interacción con anticonceptivos orales.
Rc: C
18. Cuando se administra un tratamiento an-
tituberculoso y aparece neuritis óptica, el
fármaco que debe suspenderse es:
A. Isoniazida.
B. Estreptomicina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.
Rc: C
19. La respuesta dérmica al antígeno de la tu-
berculina es positiva después de...... inicia-
da la infección:
A. 7 – 10 días.
B. 6 – 12 meses.
C. 6 – 12 semanas.
D. 12 – 18 meses.
E. 2 – 6 semanas.
Rc: E
20. Se considera fallo de la terapia anti TBC si
el cultivo de esputo permanece positivo
después de....meses y/o el examen directo
de esputo permanece positivo después de
..... meses:
A. 1 – 3.
B. 5 – 6.
C. 3 – 5.
D. 6 – 9.
E. 6 – 12.
Rc: C
21. En los niños menores de 2 años con tu-
berculosis pulmonar primaria el hallazgo
radiológico más frecuente es:
A. Adenopatías hiliares o mediastínicas.
B. Derrame pleural.
C. Atelectasia lobar o segmentaria.
D. Neumotórax.
E. Infltrado micronodular en el lóbulo superior.
Rc: A
22. Correlacione cada medicamento antituber-
culoso con su respectivo efecto secundario:
a. Isoniazida.
b. Rifampicina.
c. Pirazinamida.
d. Etambutol.
1) Hepatitis.
2) Polineuritis.
3) Hiperuricemia.
4) Neuritis óptica.
A. (a-4) (b-1) (c-3) (d-2).
B. (a-2) (b-1) (c-3) (d-4).
C. (a-3) (b-1) (c-2) (d-4).
D. (a-4) (b-3) (c-2) (d-1).
E. (a-1) (b-4) (c-3) (d-2).
Rc: B
Neumología Curso Residentado Perú
19 Desgloses
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.com
23. En el 85% de los pacientes con enteritis tu-
berculosa, el sitio de afección es:
A. Duodeno.
B. Yeyuno.
C. Región ileocecal.
D. Yeyuno-íleon.
E. Ciego.
Rc: C
24. El complejo primario tuberculoso está for-
mado por:
A. Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar.
B. Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis.
C. Ganglio calcifcado, bronquitis, neumonitis.
D. Infltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
E. Nódulo parenquimal, adenitis hiliar, linfagi-
tis pulmonar.
Rc: E
25. Mujer de 20 años de edad, con tratamien-
to farmacológico anti TBC desde hace 3
meses, recientemente refere disminución
de la agudeza visual y pérdida de la discri-
minación entre el color rojo y verde. ¿Qué
fármaco debe suspenderse?
A. Cicloserina.
B. Estreptomicina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.
Rc: C
26. Con respecto a la TBC señale lo correcto:
A. La respuesta a la tuberculina es un proceso
independiente de la capacidad de defensa.
B. La respuesta a la tuberculina y la capacidad
de defensa se dan separadamente pero
ocurren casi simultáneamente.
C. Ambos procesos son mediados por linfoci-
tos.
D. El fenómeno de hipersensibilidad a la tu-
berculina puede durar años.
E. Todo lo anterior es verdadero.
Rc: E
27. El Mycobacterium tuberculosis está carac-
terizado por todo lo siguiente, excepto:
A. Carece de motilidad.
B. Presenta difcultad en su tinción.
C. Es fácilmente decolorizado por los ácidos
minerales.
D. Carece de Cápsula.
E. No forma esporas.
Rc C
28. En el hombre, el modo de transmisión del
bacilo tuberculoso es por:
A. Inhalación.
B. Ingestión.
C. Directamente a través de la piel.
D. Hematógena.
E. Renal.
Rc: A
29. La tuberculosis por reinfección casi exclu-
sivamente es una enfermedad de:
A. Los pulmones.
B. Los huesos.
C. Las articulaciones.
D. El cerebro.
E. Todas las anteriores.
Rc: A
30. El Mycobacterium tuberculosis, EXCEPTO:
A. Tiene un tiempo prolongado de duplica-
ción.
B. Su pared celular contiene grandes cantida-
des de lípidos.
C. Se relaciona con los mineros de las minas de
silicatos.
D. Tiende a desarrollar mutantes resistentes a
los fármacos.
E. Es un anaerobio facultativo.
Rc: E
43. ¿En qué parte del pulmón se localiza el
foco de Ghon?
A. El apex.
B. El hilio.
C. La parte inferior de los lóbulos superiores.
D. La superfcie diafragmática del pulmón.
E. La superfcie pleural.
Rc: C
44. La necrosis caseosa se encuentra en caso
de:
A. Lupus eritematoso.
B. Neumonía.
C. Carcinoma.
D. Tuberculosis.
E. Todas las anteriores.
Rc: D