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Organización
Panamericana
de la Salud
EL DESARROLLO DE ENFERMERIA EN EL
CONTEXTO DEL LA APS RENOVADA
Dr. Carlos Rosales
Asesor Regional
Politicas de Salud y RISS
AD/HSS/HA





EL CONTEXTO
DEMOCRATIZACIÓN
y descentralización
1975 1990 2000 2015
ODM
SPT
Estado benefactor y crisis
de la seguridad social
Reformas económicas y del Estado
Reformas del sector de la salud
GLOBALIZACIÓN
y nuevo orden económico
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales
POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos
Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
Panorama Histórico de la salud poblacional en las Américas
AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADES
AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN
0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14
0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14
Evolución del perfil demográfico regional
20
30
40
50
60
70
80
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
p
o
p
u
l
a
t
i
o
n

p
r
o
p
o
r
t
i
o
n

(
%
)
Latin America & The Caribbean
Latin America & The Caribbean
Northern America
Northern America
URBAN
RURAL
OPS; La Salud en las Américas, edición 2002
CEPAL, 2006
Pobreza e Indigencia
Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países.

América Latina : Evolución de la pobreza y la
indigencia, 1990 - 2006 (porcentaje de poblacion)
18,6
22,5
19,0
18,5
19,4
16,9
15,4
14,7
40,5
48,3
43,5 43,8
44,0
42,0
39,8
38,5
0
10
20
30
40
50
60
1980 1990 1997 1999 2002 2004 2005 2006 b/
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e


.
Indigentes Pobres no indigentes
LA PROPUESTA
Conferencia de Alma Ata (12 Sept. 1978)
Antecedentes
Sep. 2003

May 2004

Sep. 2004

Ene. 2005

Abr.-May.
2005

Jul. 2005

Sep. 2005

Ago. 2007
 Res. CD44.R6 sobre APS, 44º C.D. OPS

 Creación del Grupo de Trabajo en APS

 Conmemoración 25 años Alma-Ata, 45º C.D.

 1er. Borrador del Doc. Posición sobre APS

 Consultas Nacionals sobre el Doc. Posición

 Consulta Regional sobre Doc. Posición y
Declaración de Montevideo, Uruguay

 Aprobación Dec. Montevideo, 46º C.D. OPS

Conferencia Buenos Aires 30/15 sobre APS
• “Una estrategia renovada de APS es una
condición esencial para lograr objetivos de
desarrollo a nivel internacional, como los
contenidos en la Declaración del Milenio de
las Naciones Unidas (ODM), así como para
abordar las causas fundamentales de la
salud — tal como ha definido la Comisión de
la OMS sobre los Determinantes Sociales de
la Salud — y para codificar la salud como
un derecho humano, como han articulado
algunas constituciones nacionales, grupos de
la sociedad civil y otros.” (OPS, Marzo 2007)

Derecho al nivel de salud más
alto posible

Equidad

Solidaridad
Valores
Sistemas de Salud basados en la APS
Orientación
haciala
calidad
Responsabilidad
yrendiciónde
cuentasdelos
gobiernos
Justiciasocial
Sostenibilidad
Participación
Intersectorialidad
Darrespuestaalas
necesidadesdesalud
delapoblación
Principios
Sistemas de Salud basados en la APS
Company
LOGO
Orientación
hacia la
calidad
Responsabilidad
y rendición de
cuentas de los
gobiernos
Sostenibilidad
Participación
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud mas alto posible

Solidaridad

Equidad
Énfasis en la
promoción y
la prevención
Primer
contacto
Atención integral e
integrada
Orientación
familiar y
comunitaria
Atención
apropiada
Recursos
humanos
apropiados
Organización
y gestión
óptimas
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acceso y
cobertura
universal
Políticas y
programas
pro-equidad
Mecanismos
activos de
participación
Acciones
intersectoriales
Dar respuesta a las
necesidades de salud de la
población
Justicia social
Marco legal e
institucional
Valores

Principios

Elementos
Sistema de Salud
Basados en la APS (1)
“Definimos un Sistema de Salud Basado
en la APS como un enfoque amplio de la
organización y operación de los sistemas
de salud, que hace del derecho a
alcanzar el mayor nivel de salud
posible su principal objetivo, al tiempo
que maximiza la equidad y la
solidaridad del sistema”. (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud
Basados en la APS (2)
“Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un
conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que
garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales
son aceptables para la población y promueven la equidad. Presta
atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone
énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto
del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades
como base para la planificación y la acción”. (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud
Basados en la APS (3)
“Un sistema de salud basado en APS requiere un sólido marco legal,
institucional y organizativo, además de recursos humanos, económicos y
tecnológicos adecuados y sostenibles. Emplea prácticas óptimas de
organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr
calidad, eficiencia y efectividad, y desarrolla mecanismos activos con
el fin de maximizar la participación individual y colectiva en materia
de salud. Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones
intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la
equidad” (OPS, Marzo 2007)
Beneficios generales de la APS
• Mejores resultados de salud a nivel
poblacional
• Mayor equidad en el nivel de salud y en el
acceso a los servicios
• Mejor eficiencia global del sistema,
menores costos
• Mayor satisfacción de los usuarios con los
servicios de salud
(OPS, Marzo 2007)
LA SITUACION


Fragmentación de Servicios de Salud
Tercer
Nivel
Segundo
Nivel
Primer
Nivel
Seguro Social
Privado alta
complejidad
MSP
Riesgos
Profesionales
Medicina
Tradicional
Privado baja
complejidad
ONG’s
Municipios
Universidades
V
I
H
-
S
I
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A

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-
E
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V

M
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n
o
-
I
n
f
a
n
t
i
l







Las causas de la fragmentación
de los servicios de salud (1)
• Segmentación institucional del sistema de salud
• Descentralización de los servicios de salud que
fragmenta los niveles de atención
• Predominio de programas focalizados en enfermedades,
riesgos y poblaciones concretos (programas verticales)
• Separación extrema de los servicios de salud pública de
los servicios de atención a las personas
• Modelo de atención centrado en la enfermedad, el
cuidado de episodios agudos y la atención hospitalaria
• Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad
sanitaria
• Problemas en la cantidad, calidad y distribución de los
recursos


Las causas de la fragmentación
de los servicios de salud (2)
• Deficiencias en la definición de roles y
responsabilidades, nivel de competencias, mecanismos
de contratación y retención y disparidades en los
salarios del personal de salud
• Multiplicidad de instituciones pagadoras y de
mecanismos de pago de servicios
• Modelos organizacionales contrarios a la integración
• Conductas y normas culturales de la población y los
proveedores de servicios
• Trabas jurídicas y administrativas
• Prácticas de financiamiento de algunos organismos de
cooperación/donantes internacionales (por ejemplo,
financiamiento de programas verticales).
Source: worldmapper.org
ENFERMERAS
por población, 2004
MEDICOS
por población, 2004
Recursos Humanos en Salud
Más médicos que enfermeras en 2005
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Venezuela
Uruguay
República Dominicana
Puerto Rico
Perú
Paraguay
Panamá
Nicaragua
México
Honduras
Guatemala
El Salvador
Ecuador
Cuba
Costa Rica
Colombia
Chile
Brasil
Bolivia
Belice
Argentina
Médicos
Enfermeras
Fuente: Organización Panamericana de la Salud.
Área de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria.
2001-2005. Washington DC, 2005
América Latina
CARIBE: más enfermeras que médicos en 2001
8.3
9
10.5
12.8
16.7
13.7
21.5
4.9
8.1
2.6
8.5
1.8
14
11.7
5.8
6.9
5
7.5
7.3
11.5
14.7
21.8
31.3
33.2
23.8
51.2
53
41.6
19.5
8.6
16.5
29.1
29.4
49.8
22.6
19.8
22.8
28.7
19.3
33
NON LATIN CARIBBEAN
ANGUILLA
ANTIGUAL & BARBUDA
ARUBA
BAHAMAS, THE
BARBADOS
CAYMAN ISLANDS
DOMINICA
GRENADA
GUYANA
JAMAICA
MONTSERRAT
NETHERLAND ANTILLES
SAINT KITTS & NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT & THE GRENADINES
SURINAME
TRINIDAD & TOBAGO
TURKS & CAICOS
VIRGIN ISLANDS (UK)
VIRGIN ISLANDS (US)

0 10 20 30 40 50 60
Médicos
Enfermeras
DISTRIBUCIÓN POR AREA GEOGRAFICA
Grandes diferencias a favor de las ciudades grandes
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud. Serie Bibliográfica Recursos Humanos
en Salud No 1. Informe al país: Situación y Desafíos de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad
y desempeño con desarrollo humano. MINSA y IDREH. Lima-Perú-2005.
17.7
16.0
12.7
10.3 9.9
9.8
8.7
8.0
7.7
7.5
6.4 6.4 6.3 6.2
5.7
5.3
5.0
4.6
4.4
4.1 3.9
3.8 3.7 3.7
3.3
0
5
10
15
20
Médicos por 10,000 habitantes - Perú, 2004
DISTRIBUCION URBANO - RURAL
Densidad de médicos en países de América Latina
15
5.3
17.7
14.7
105
19.5
0.6
1.3
3.3
6.03
10.4
1.2
0
20
40
60
80
100
120
NICARAGUA BOLIVIA PERU COLOMBIA ARGENTINA PARAGUAY
DENSIDAD RURAL DENSIDAD URBANA
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud. serie Bibliográfica Recursos Humanos en Salud No 1. Informe al país: Situación y
Desafíos de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad y desempeño con desarrollo humano. MINSA y IDREH. Lima-Perú-2005.
14.31
7.85
3.94
2.45
0.84
18.81
10.24
6.09
4.32
3.39
17.57
10.23
5.71
4.66
4.8
0
5
10
15
20
Estrato I
DISTRITOS NO POBRES
Estrato II
Estrato III Estrato IV Estrato V
DISTRITOS MAS POBRES
1992 1996
2004

Médicos según Estratos de Pobreza:
Una Cuestión de Inequidad
Perú: Censos 92, 96, 2004
AMERICAS:
Migración de Enfermeras
El 83% de enfermeras de la
Región se desempeñan en
Canadá y Estados Unidos donde
hay una escaséz actual de
200.000
El 35% de los puestos de
enfermera en el Caribe están
vacantes por causa de la
emigración, entre otras
Infantil
Menor - 5
Materna
Trabajadores de salud por 1,000 hab
M
o
r
t
a
l
i
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a
d

p
o
r

1
,
0
0
0

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0 1 2 3 4 5
Materna
Infantil
Menores de 5
LOS DESAFIOS


El concepto de Redes Integradas
de Servicios de Salud (RISS)
• Una red de organizaciones que presta, o hace
los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una población
definida, y que está dispuesta a rendir cuentas
por sus resultados clínicos y económicos y por
el estado de salud de la población a la que
sirve.


• (Modificado de Shortell, SM; Anderson DA; Gillies, RR; Mitchell
JB; Morgan KL. Building integrated systems: the holographic
organization. Healthcare Forum Journal 1993;36(2):20-6).


Atributos esenciales de las RISS (1)
1. Población y territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de
sus necesidades y preferencias en cuestiones de salud, que
determinan la oferta de servicios de salud;
2. Una extensa red de establecimientos de salud que presta
servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos, y
que integra los programas focalizados en enfermedades, riesgos
y poblaciones específicas, los servicios de salud personales y los
servicios de salud pública;
3. Un primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda
la población y sirve como puerta de entrada al sistema, que
integra y coordina la atención de salud, además de satisfacer la
mayor parte de las necesidades de salud de la población;
4. Prestación de servicios especializados en el lugar más
apropiado, que se ofrecen de preferencia en entornos extra
hospitalarios;
5. Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo
de todo el continuo de los servicios de salud;


Atributos esenciales de las RISS (2)
6. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la
comunidad, teniendo en cuenta las particularidades
culturales y de género, y los niveles de diversidad de la
población;
7. Un sistema de gobernanza único para toda la red;
8. Participación social amplia;
9. Gestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo,
clínico y logístico;
10. Recursos humanos suficientes, competentes,
comprometidos y valorados por la red;
11. Sistema de información integrado que vincula a todos los
miembros de la red, con desglose de los datos por sexo,
edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables
pertinentes;
12. Financiamiento adecuado e incentivos financieros
alineados con las metas de la red; y
13. Acción intersectorial y abordaje de los determinantes de la
salud y la equidad en salud.


METAS REGIONALES EN MATERIA DE RECURSOS
HUMANOS
PARA LA SALUD 2007-2015


27.a CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA, 59.a SESIÓN
DEL COMITÉ REGIONAL 1-5 de octubre del 2007.



39
20 METAS:
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Américas
Políticas y planes
Al menos 25 RHUs / 10,000
Al menos 40% de médicos de APS
Equipos de APS en
todos los países
Razón médico-enfermera: 1:1
Unidad de RHUs en el Gobierno
40
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Américas
Las personas adecuadas
en los lugares adecuados
Brecha de distribución reducida
a la mitad en 2015

70% trabajadores APS con
competencias de salud
pública e interculturales
70% enfermeras, auxiliares y
Técnicos con capacidades y
competencias perfeccionadas
30% personal APS reclutado
de sus propias comunidades
41
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Américas
Promoción de iniciativas
para conservar el personal
Normas éticas de reclutamiento
internacional de trabajadores de
la salud acordadas
Política de autosuficiencia
para satisfacer necesidades
recursos humanos
Reconocimiento de profesionales
formados en el extranjero
42
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Américas
Mecanismos de cooperación
entre las instituciones educativas
y los servicios de salud

80% escuelas de ciencias de la salud
reorientadas hacia la APS
80% escuelas de ciencias de la salud
con programas formar para estudiantes
de poblaciones subatendidas
Tasas de abandono de escuelas
de medicina y enfermería
no superiores al 20%
70% escuelas de ciencias de la salud
y de salud pública acreditadas
Renovación de la APS en las Américas
Desarrollo de Competencias para la
renovación de los equipos de APS
Saber
actuar
Actuar
con competencia
Conocimientos
Habilidades

Querer
actuar
Poder
actuar
Recursos
disponibles
Actitudes
Competencias para equipos de
APS
Matriz de competencias para equipos de APS:
Elementos, funciones, conocimientos y habilidades
Company
LOGO
Orientación
hacia la
calidad
Responsabilidad
y rendición de
cuentas de los
gobiernos
Sostenibilidad
Participación
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud mas alto posible

Solidaridad

Equidad
Énfasis en la
promoción y
la prevención
Primer
contacto
Atención integral e
integrada
Orientación
familiar y
comunitaria
Atención
apropiada
Recursos
humanos
apropiados
Organización
y gestión
óptimas
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acceso y
cobertura
universal
Políticas y
programas
pro-equidad
Mecanismos
activos de
participación
Acciones
intersectoriales
Dar respuesta a las
necesidades de salud de la
población
Justicia social
Marco legal e
institucional
Valores

Principios

Elementos
Acceso y cobertura
universal
Función
estructural


Eliminar
barreras de
acceso


Conocimientos:

Identificar las barreras de
acceso:
Geográficas
Económicas
Organizacionales
Socioculturales
De género
Reconocer y analizar los actores
para el diálogo social de la
comunidad.
Conocer estrategias que
permitan extender la protección
social en salud hacia una
cobertura universal.
Habilidades para:

Aplicar estrategias para reducir
las barreras de acceso y ampliar
la cobertura.

Interactuar, facilitar el diálogo,
negociar y lograr consensos para
eliminar barreras y reducir las
inequidades.
Atención Integral e
integrada
Función
estructural

Proporcionar
atención
integral e
integrada a la
población

Conocimientos:
Conocer conceptos básicos
sobre promoción de la salud,
prevención de la enfermedad,
curación, rehabilitación y cuidados
paliativos.
Conocer las técnicas y
procedimientos para la atención
intra y extramural.
Conocer la red funcional de los
servicios de salud y los
mecanismos de referencia y
contrarreferencia para todos sus
niveles de atención.
Conocer el ciclo vital individual y
familiar.
Conocer concepto básico sobre
atención continuada.
Habilidades para:

Captar necesidades percibidas y
no percibidas del individuo y la
familia.
Aplicar los conocimientos de
cada disciplina (campos del
saber), para el abordaje del ciclo
vital individual y familiar y utilizar
adecuadamente las evidencias
para resolver los problemas
Promover en la comunidad el
auto cuidado de la salud de
acuerdo a las enfermedades
prevalentes
Enfasis en promoción y
prevención de la salud
Función
estructural

Promoción
de la salud y
prevención de
enfermedades

Conocimientos:
Conocer la situación de salud de
la comunidad, sus determinantes
y condicionantes.
Conocer conceptos básicos
sobre la promoción de la salud y
prevención de las enfermedades.
Conocer conceptos básicos y
diferencias sobre la prevención de
la enfermedad y de la promoción
de la salud.
Conocer herramientas para
evaluar las actividades de
prevención de la enfermedad y
promoción de la salud.
Habilidades para:

Identificar las estrategias de
promoción y prevención de la
enfermedad con base en la
evidencia.
Facilitar el aprendizaje conjunto del
equipo de salud y la comunidad.
Establecer compromisos y/o
alianzas para la producción social
de la salud.
Participar en las iniciativas de
promoción de la salud y prevención
de la enfermedad con otros
componentes del sistema de salud y
otros actores.
Diseñar programas locales de
promoción y prevención basadas en
las necesidades de su comunidad.
Atención apropiada
Función
estructural
Atender las
necesidades
sociales de
salud de las
personas
basándose en
la evidencia y
utilizando los
recursos
disponibles
con criterio
de eficiencia
y equidad
Conocimientos:


Conocer las buenas prácticas
para responder a las a las
necesidades sociales y de salud
las personas.
Conocer e identificar las nuevas
tecnologías y métodos
apropiadas, disponibles y
aceptadas por la localidad.
Habilidades para:

Dar atención apropiada basada
en la evidencia en los distintos
escenarios (intra y extramural).
Aplicar los procedimientos de
manera oportuna y eficiente en el
uso de la red de servicios de
salud.
Integrar los conocimientos de la
situación de salud de la
comunidad con las prioridades de
atención y la asignación y
disponibilidad de recursos.
Definir las responsabilidades de
cada uno de los miembros del
equipo para garantizar una
atención apropiada.
Orientación familiar y
comunitaria
Función
estructural

Planificar
para
intervenir,
focalizando
en la familia y
la comunidad

Conocimientos:


Conocer y aplicar metodologías y
herramientas para identificar:
Situación de Salud
Determinantes de Salud
Red de Servicios
Recursos financieros
Situación socioeconómica y
cultural
Situación familiar
Otros
Identificar y definir las
necesidades de servicios y
establecer las prioridades de
atención.
Habilidades para:

Identificar fuentes de información
y actores claves en la comunidad.
Recolectar, analizar y utilizar la
información adecuada y
pertinente.
Realizar la identificación y definir
las necesidades de salud de la
comunidad y de sus
condicionantes para establecer las
prioridades de intervención.
Emplear la visión integral para
promover el auto cuidado
individual, familiar y comunitario.
Ver al individuo como parte de su
contexto familiar.
Mecanismos activos de
participación
Función
estructural

Facilitar la
participación
social en
salud
Conocimientos:

Identificar los actores e
instituciones existentes en la
comunidad, para el trabajo
conjunto en la atención integral en
salud.
Promover en la comunidad la
importancia del auto cuidado de la
salud.
Conocer metodologías para la
comunicación efectiva entre los
miembros del equipo y la
comunidad.
Habilidades para:

Estimular la participación activa
de la comunidad en la
priorización, gestión, evaluación y
regulación del sector salud.
Aplicar metodologías para
optimizar la información,
comunicación y educación
efectivas.
Marco legal e
institucional
Función
estructural

Promover
políticas
públicas de
salud
Conocimientos:

Conocer:
Políticas del Sector Salud
Planes y programas del
Sector Salud
Políticas Públicas locales
Marcos legales existentes
vinculados con el sector de la
salud
Conocer los diversos intereses y
grupos de poder que pugnan por
desarrollo diferentes (agendas
ocultas) y que impactan en el
desarrollo local de la salud.
Habilidades para:

Analizar la coherencia entre
políticas, planes y programas y su
relación con el trabajo
multidisciplinar en APS.
Propiciar y abogar por el
desarrollo de políticas locales y
sectoriales por medio de la
participación ciudadana.
Organización y gestión
optimas
Función
estructural

Aplicar
buenas
prácticas de
gestión
Conocimientos:

Conocer políticas, el marco legal
e institucional de salud.
Conocer las etapas de gestión
administrativa.
Conocer los diferentes ámbitos
de las competencias de recursos
humanos.
Identificar las organizaciones
sociales, gremiales y sus actores
y conocer el rol que desempeñan.
Conocer los registros definidos y
establecidos en el Sistema de
APS
Habilidades para:

Usar la información: desarrollar
planificación estratégica,
investigación operativa y
evaluación del desempeño.
Seguir el proceso de gestión
administrativa, que implica:
diagnóstico, ejecución, evaluación
y control.
Involucrar y trabajar activamente
con los líderes reconocidos.
Aplicar los registros específicos
para la APS.
Políticas y programas
que estimulan la equidad
Función
estructural

Incorporar
criterios de
equidad en
propuestas
programáticas
y de
evaluación
Conocimientos:

Conocer las limitaciones
existentes en las políticas planes y
programas del sector salud para
estimular la equidad.
Reconocer y analizar las
inequidades existentes en la
comunidad.
Conocer las estrategias de
abordaje para la resolución de las
inequidades en salud y sus
marcos políticos y legales.
Habilidades para:

Identificar y corregir inequidades
a través del desarrollo de políticas
y programas.
Elaborar y promover estrategias
para reducir las inequidades en
salud.
Incorporar la participación social
en la resolución de las
inequidades.
Primer contacto
Función
estructural

Establecer el
primer
contacto
Conocimientos:
Conocer el rol a desempeñar por
el equipo en su conjunto y cada
uno de sus miembros para
realizar una adecuada acogida al
individuo.
Reconocer y valorar, a través de
la entrevista, los problemas de
salud o de otro tipo (económicas,
sociales, etc.) que repercutan en
el proceso salud-enfermedad.
Establecer prioridades en la
identificación y resolución de
problemas y delimitar los recursos
necesarios para resolverlos.
Conocer los niveles de
competencia acorde a la
disciplina, para optimizar la
capacidad resolutiva.
Habilidades para:

Dar un trato digno y respetuoso.
Acoger al individuo dentro del
sistema de salud, así como darle
atención longitudinal.
Desarrollar una buena
comunicación con el individuo que
solicita atención de salud o de
cualquier otra índole.
Recursos humanos
adecuados
Función
estructural

Trabajar en
equipo
Conocimientos:

Conocer y definir roles y
responsabilidades dentro del
equipo.
Conocer acerca de los procesos
de capacitación y actualización
permanente.
Conocer y aplicar el código ético
de los trabajadores de la salud.
Conocer acerca de la red de
servicios de atención en el
sistema de salud para movilizar
recursos.
Habilidades para:

Apoyar y participar en el proceso
de recertificación de los miembros
del equipo.
Elaborar, desarrollar y participar
en procesos del trabajo en equipo:
Comunicación
Colaboración
Coordinación
Negociación y solución de
conflictos
Participación
Toma decisiones

Recursos adecuados y
sostenibles
Función
estructural

Uso racional
de los
recursos
Conocimientos:
Identificar los recursos necesarios
de acuerdo al análisis de la
situación de salud con información
del nivel comunitario.
Conocer los recursos
disponibles:
Instalaciones de salud con
que cuenta la comunidad.
Personal
Equipamiento
Suministros
Medicamentos Recursos
financieros
Capacidad de auto evaluación
para medir el uso racional de los
recursos y garantizar la
sostenibilidad.
Habilidades para:

Hacer un uso racional y eficiente
de los recursos disponibles.
Brindar información útil y
detallada acerca de las
necesidades de salud que facilite
a los tomadores de decisión
(autoridades políticas del Sistema
de Salud) a hacer una
planificación de los recursos
necesarios.
Acciones
intersectoriales
Función
estructural

Articulación
de todos los
sectores para
producir
salud, prevenir
y mitigar
desastres
Conocimientos:
Conocer los diferentes sectores con
impacto sobre el proceso salud y/o sus
determinantes.
Poner en común y definir acciones en
colaboración con los diferentes sectores para
actuar sobre los determinantes de la salud
de la comunidad.
Identificar las responsabilidades y límites de
cada actor y/o sector dentro del proceso de
intersectorialidad.
Conocer los riesgos desastres y
emergencias comunes y no comunes.
Conocer los mecanismos de respuesta y
acciones para la prevención de desastres y
emergencias.
Conocer las instituciones y mecanismos de
coordinación nacional, regional y local que
intervienen en la respuesta y organización
ante desastres y emergencias.
Habilidades para:

Liderar, participar y apoyar las
acciones intersectoriales.
Movilizar recursos
intersectoriales y de la propia
comunidad para responder a
las necesidades de salud.
Interactuar con las
autoridades nacionales y la
comunidad.
Transmitir las informaciones
requeridas e identificar rutas de
evacuación, lugares seguros,
refugios, etc.
Gracias
Merci
Obrigada
Thanks

Gracias
Merci
Obrigado
Thanks!