Eritropoyesis

Procesos ordenado mediante el cual se mantiene la concentración periférica de eritrocitos en
cantidad contaste.
Normoblastos o eritroblastos, os precursores eritrociticos nucleados en la medula osea. Tardan de
5ª 7 dias en la maduración y proliferación en el compartimento de la MO después el reticulocito es
liberado dentro de los senos medulares e ingresa e la sangre periférica continua su maduración un
dia mas, un eritrocito maduro circulante tiene un promedio de vida de 100 a 120 dias
Reticulositos, eritrocitos jóvenes con RNA residual
PRONORMOBLASTO
Celula unipotencial, creada de celula madre pluriòtencial. Produce entre 8 y 32 eritrocitos
maduros. Mide de 12 a 20 Mm, y gran N:C. síntesis de hemoglobina velada.
NORMOBLASTO BASOFILO
Mide entre 10 y 16 Mm. Dismunuye N:C. citoplasma mas abundante y basofilo. Cantidades
variables de hemoglobina. Cromatina aglutinada al borde de la membrana nuclear.
NORMOBLASTO POLICROMATOFLIO
De 10 a 12 Mm. Índice N:C disminuido. Cromatina nuclear irregular y burdamente aglutinada.
Abundante citoplasama azul grisáceo. Síntesis de grandes cantidades de hemoglobina (acidofila) y
disminuidas de ribosomas (basofilos).
NORMOBLASTO OTROCROMATICO
Entre 8 a 10 Mm. Nucleo ¼ volumen con cromatina condensada. En estadio tardio nucleo
fragmentado, sin estructura (picnotico). No pueden sintetizar DNA y no se dividen.
RETICULOCITO
Sin nucleo, con RNA residual y mitocondrias en el citoplasma. Eritrocito policromatofilo. Después
de 2 a 2 ½ días en la medula es liberado a los senos vasculares y llega a sangre pèriferica. De 8 a 10
Mm. 1% de eritrocitos circulantes. Produce el 35 % de hemoglobina. Hemosiderina o ferritina
llamados siderocitos.
ERITROCITO
Disco bicóncavo de 7 a 7.5 Mm y de 80 a 100 fL de volumen. Gran cantidad de hemoglobina.
Incapaz de sintetizar nuevas proteínas o lípidos. Promedio de vida de 100 a 120 dias.


MEMBRANA ERITROCITARIA
El eritrocito que mide 7Mm debe ser un corpúsculo flexible deformable, no solo propiedad de la
membrana sino también del contenido de liquido de la celula y hemoglobina.
Es un complejo 52%proteínico 40%bifosfilipido y 8% de carbohidratos.controla las funciones de
transporte, flexibilidad y propiedades antigénicas.
La celula lesionada será seleccionada (extraida), y removida de la circulación por el bazo.
El colesterol influye en el area de superficie de la celula y es responsable de la permeabilidad
pasiva de cationes de la membrana
Eritrocitos saturados de colesterol aparecen con la formación de células en blanco de tiro y células
espiculas.
Fosfolipidos: fosfatidiletanolamina (cefalina), fosfatidilcolina (lecitina), esfingomielina,
fosfatidilserina.
Grupos de glucoesfingolipido: cerebrosidos y ganglisidos. Propiedades de antigénicas.
Proteínas integrales:
- Glucoforinas.- la A trasporta antígenos MN, los B los antígenos Ss, y la C el antígeno
Gerbich y adhiere el esqueleto proteínico en el lado citoplasmático
- Proteína de banda 3.- adhesión del complejo esquelético proteínico a la doble capa de
lípidos
Proteínas perfiericas de la membrana, forma una lamina en el lado interno de la doble ,membrana
de lipidos
Las proteínas periféricas se refieren a la espectrina, actina, anquirina, banda 4.2, banda 4.1,
aducina, banda 4.9, y tropomiosina. Calcio.
VIA DE EMBDEN-MEYERHOF
El eritrocito obtiene energía en forma de ATP del desdoblamiento de la glucosa que penetra por
difusión facilitada.
El sodio y el calcio están mas concentrados en el plasma mientras que el potasio y el magnesio en
la celula.



CICLO DE LA HEXOSA MONOFOSFATO
Produce NADPH y glutatión.

VIA DE LA METAHEMOGLOBINA REDUCTASA
Escencial para mantener el hierro hem reducido fierro. Metahemoglobina.
CICLO DE RAPAPORT-LUEBERING
Evita la formación de 3-fosfoglicerato y y ATP.
CONCENTRACION DE ERITROCITOS
Varia con edad, sexo, y ubicación geográfica.
En neonato de 5.2x10
12
/L concentración de eritrocitos y 19 mg/dl de hemoglobina. “anemia
fisiológica”
En el feto niveles de eritropoyetina elevados.
Eritrocitosis
ERITROPOYETINA
Hormona glucoproteinica de origen renal, , termoestable, no dializable, PM 34000daltones.
Secretada en repuesta a la hipoxia celular, estimula la eritropoyesis en la MO.
El plasma contiene entre 3 y 8 mU/ml
En la orina de 1 a 4 mU/l
La EPO estimula las células madres asignadas UFB-E y UFC-E, para que proliferen y se diferencien.
Efectos EPO son disminución en el tiempo de maduracion celular, aumento en la velocidad de la
síntesis de hemoglobina y estimulación de la liberación temprana de los reticulocitos de la MO





HEMOGLOBINA
Cada gr puede llevar 1.34 ml d oxigeno. Cada celula contiene entre 27 y 32 pg de hemoglobina.
Concentración de 15 g/dl, con un volumen sanguíneo de 5,000ml. Masa corporal total de hemogblobina es
de 750gr.
Cada hem trasporta una molecula de oxigeno, por lo que cada molecula de hemoglobina trasporta cuatro.
Cadenas de globinas:
Alfa, tiene 141 aminoacidos
Beta, delta o gamma, 146 aminoacidos
La hemoglobina A 97% de la total. Hemoglobina A
2
y F
Síntesis del hem
Es una anillo porfirinico quelado por el hierro , funciona como un grupo prostético de una proteína.
El hem sale de la mitocondria para combinarse con las cadenas de globina en el citoplasma
En la mitoconria el fosfato de piridoxal, CoA, hierro ferroso, y delta ALA sintetasa para formar Delta ALA y
dos en el citoplasma se ciclan para formar el pirrolato, porfobilinogeno.
Sintesis de globina
En los polirribosomas en el citoplasma. Las cadenas de globina a y b se combinan para formar el dimero ab, y
dos de estos para fromar un tetrámero estable de globina a2b2.
ONTOGENESIS DE LA HEMOGLOBINA
La eritropoyesis intrauterona forma hemoglobinas embrionarias glower 1 y 2, y portland. Hemoglobina F por
el hígado y MO en el feto 95% hasta las 34-36 semanas de gestación
La concentración normal de protoporfirina eritrocitaria libre en el embrión es de 16-17Mg/dl.
80-90% del hierro tomado por el normoblasto se convierte en hem en una hora. El resto se transfroma en
ferritina o hemosiderina.
La afinidad al oxigeno por la hemoglobina se afecta por pO2, pH, pCO2, 2,3 DPG y la temperatura.
P
50
es de 26mmHG. La pO2 en las arterias es dde 95 a 100mmHG, en las venas de 40mmHG. La CDO muestra
que la saturación de oxigeno de la hemoglobina disminuye de 100% en arterias y de 75% en venas. La
hemoglobina cede 25% de oxigeno a los tejidos.
Efecto bohr, efecto del pH e n la afiidad de hemoglobina- oxigeno.
HEMOGLOBINAS ANORMALES ADQUIRIDAS
Metahemoglobina . cianosis >10%, hipoxia >60%
Sulfohemoglobina.normal 2.2%. cianosis >3-4%.
Carboxihemoblobina. Color rojo cereza a sange y piel.