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El paciente sufre una ICC producto de

una falla de bomba, segn los hallazgos


reunidos
Causa ms probable: HTA crnica Otras posibles causas:
Valvulopatas
Infarto
Cardiopata isqumica
En los primeros 10 aos, el corazn sufrir una
hipertrofia benigna para compensar presin alta
A largo plazo se daar el colgeno, los miocitos
pierden capacidad contrctil y sencillamente se
distendern
Consecuencias
Volumen sistlico GC RV
Congestionamiento de sangre
tanto en circulacin sistmica
como pulmonar
Desencadenamiento de sntomas
Entonces, cualquier factor
que afecte o disminuya la
capacidad contrctil
cardiaca (sobretodo VI)
puede producir a la larga
una IC
Sin embargo
Por qu?

















Ahora, cul es la principal consecuencia del
congestionamiento?
Disnea
Sensacin de falta de
aire
En el caso: primero a mediano y luego a corto
esfuerzo
Disnea clase funcional III
Es decir
La sangre acumulada en VI
Pasa a AI y sta se dilata
Flujo retrgrado hacia las venas
pulmonares
Presin hidrosttica pulmonar mayor que
presin coloidosmtica trasudacin y
filtracin de lquido a vas areas
Hematosis Hipoxia tisular Conlleva
Hemocticia
Cianosis distal
Disnea paroxstica
nocturna
Se abren espacios
entre alvelos
Sangre pasa a las
vas
Tos sanguinolenta
(saliva rosada)
Al recostarse, el lquido se estanca en los
pulmones debido a la gravedad
Sonidos crepitantes en
bases pulmonares
Se manifiesta

















Consecuencias en
circulacin sistmica
Presencia de ritmo de
galope
Tercer ruido cardiaco
Cambios en la presin
venosa
Congestionamiento en pulmones
tambin producir
Estancamiento de sangre en AD,
posteriormente en VD
Presin en AD
Presin en grandes venas
Ingurgitacin yugular
Similar a un pulso arterial
Edemas
Hepatomegalia
Congestin en
sistema portal
Conlleva a ascitis
(acmulo de lquido en
peritoneo)
Edemas en
miembros inferiores
Debido a
Retencin hdrica en
riones
Trata de compensar el GC
disminuido
Presin capilar y
presin venosa
La sangre de la AI cae sobre la
sangre acumulada en el VI









Mecanismos
compensadores
Activacin simptica
Regulacin en el rin
(sistema renina-angiotensina)
Sudoracin
Vasoconstriccin
perifrica
Taquicardia
Redistribucin de
sangre hacia rganos
vitales
Piel fra
Tienden a:
GC
PA
Retencin de agua Sed
Consecuentemente, el acmulo de sangre, la disminucin
de contractibilidad, los mecanismos compensatorios, y la
disminucin en la hematosis
Conducen a
Cardiomegalia
Aumento muy considerable del corazn y su rea, se
produce tanto en el corazn izquierda y en el derecho,
sobretodo en el primero
Onda Q profunda y eje elctrico desviado a la izquierda
Es decir, el VI est muy dilatado y se requiere mayor
despolarizacin para cubrir todo el corazn