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Michell: 14:30 - 28:00

indudablemente nosotros debemos considerar que como causa etiolgica todos los cuerpos
extraos Tambin considerar la frecuencia respiratoria, la calidad de la mecnica ventilatoria , el
estado de conciencia y la coloracin de piel y mucosas , y esto es para categorizar la insuficiencia
respiratoria de leve, moderado a severo.
Debemos reconocer al paciente en estado de Shock, por diferentes causas etiolgicas,
generalmente los shock hipovolmicos los pacientes tienen algn grados deshidratacin. El shock
cardiognico que es la causa ms frecuente de pacientes adultos y los otros shocks que son
distributivo, obstructivo que son de ms lenta evolucin.
El shock puede ser:
1. Compensado: PAS normal o FC normal.
2. Descompensado: PAS debajo del estndar

o Parmetros: Presin arterial PAS= 70 + (edadx2).Si un paciente tiene 4 aos, su PAS
debera ser 78 mmhg.
En caso que tengamos un PCR tenemos que ver el nivel de conciencia, si existe respuesta a la
parte ventilatoria y si existe o no presencia de los pulsos centrales .En en paciente peditrico los
pulso e toman a nivel braquiales y femorales, el pulso carotdeo no es muy utilizado porque los
lactantes menores tiene el cuello muy corto que dificulta la toma. En nios mayores y adulto, el
principal es le carotdeo.

EN resumen: Reconocer
Aspecto general:
o Color.
o Respuesta a estmulo.
o Tono muscular.
Insuficiencia respiratoria: Inadecuada oxigenacin y/o ventilacin.
o Dificultad respiratoria taquipnea, aleteo nasal, uso de musculatora accesoria, PCR.
o Presentacin: obstruccin va area superior, obstruccin va area inferior,
enfermedad parnquima pulmonar, control anormal de la ventilacin.
o Parmetros: frecuencia respiratoria, mecnica/calidad ventilatoria, conciencia, piel y
mucosas.
Shock: inadecuada perfusin tisular para las demandas metablicas.
o Etio: Hipovolmico, cardiognico, distributivo, onstructivo.
o PAS: compensado (PAS normal); descompensado (PAS disminuido).
o Parmetros: FC, perfusin sistmica (pulsos, piel y mucosas, cerebro AVDI, riones) y
presin arterial PAS= 70 + (edadx2).
Paro cardiaco o cardiorrespiratorio: interrupcin de la actividad mecnica cardaca
(inconciencia, apnea, ausencia de pulso central).


La diferencia entre apoyo vital bsico y avanzado es el lugar donde nos encontremos y de acuerdo
al material con que tengamos de apoyo. Avanzado: ambulancia, centro mdico etc,







APOYO VITAL BSICO
Nuestras manos, conocimiento y el fonendo
Lo primero es tener: Seguridad completa del escenario. Ej: si tenemos un nio que est
ahogndose en una piscina en inmersin y nosotros no sabemos nadarno los tiremos a la
piscina XD. En un accidente de trnsito debemos conocer el medio en donde est el
accidentado y si est en la carretera ,de vemos trasladarlo hacia una de las bandas etc..
Llamar 1: aparente colapso sbito (cardiognico).
o Especialmente en nios 8 aos. Si son 2 uno que presta atencin inmediata y otro
que llame para atencin medica bsica o avanzada.
Estimular y verificar respuesta:
Tratar de llamar al paciente para ver la respuesta verbal y no movindolo en forma
desordenada, considerando siempre que puede haber otro tipo de lesin.
o Proteger columna CERVICAL y movilizar en bloque. Sabemos que un nio que cae en
un desnivel va a terminar casi siempre con un traumatismo de crneo, por el mayor
peso y volumen de la cabeza.
o Posicin de reanimacin: Superficie plana y rgida.
A: Va area permeable
o Posicin de olfateo para mantener la va area permeable. Los menores tienen
prominente el occipucio y tienden a acercar su mandbula al pecho y por ende dificulta
o acoda la va area superior, por lo que es necesario poner un almohadilla o una
toalla a nivel de los hombros, para que la cabeza se extienda ms de lo establecido y
poder canalizar la va area superior.
o Despejar y verificar.
Posicin de recuperacin, en decbito lateral cuando hay vmitos.
La traccin mandibular es para mantener la va area permeable










B: buena respiracin.
o 2 respuestas artificiales eficaces, para tener alguna respuesta de estmulo ventilatorio.
Que logre expansin torcica.
Ventilacin puede ser boca-boca o boca- nariz en ms pequeos. En adultos
tapando la nariz para que la respiracin sea mucho mas enrgica.