You are on page 1of 7

08/05/2010

1
Restauraciones Indirectas:
Inlay & Onlay Estéticas
Profesor:
Mg. Andrés Noborikawa Kohatsu.
Facultad de Ciencias de la Salud
E.A.P. de Odontología
OBJETIVOS
-Conocer las diversas técnicas empleadas
para la restauración de piezas con gran
destrucción
-Aplicar el conocimiento adquirido para la
fase pre-clínica.
REST. DIRECTAS
VS. REST. INDIRECTAS
Indicaciones para restauraciones directas en la región
posterior:
-Restauraciones conservadoras.
-Dientes vitales.
-Con un 1/3 de apertura vestíbulo-lingual.
-Estética.
Contraindicaciones para restauraciones directas en el
sector posterior:
-Cúspides debilitadas.
-Dientes despulpados.
-Restauraciones extensas (apertura V-L mayor que 1/3).
Preparación para restauraciones
indirectas
• En los tratamientos restauradores la preparación
biomecánica de las estructuras dentales es de vital
importancia.
Clasificación
de las
preparaciones
Parciales
Totales
Intracoronarios
Extracoronarios
Extracoronarios
PARCIALES INTRACORONARIOS PARCIALES EXTRACORONARIOS
PREPARACIONES TOTALES
08/05/2010
2
Consideraciones importantes para realizar
restauraciones indirectas
Factores determinantes
-Presencia de lesiones cariosas extensas.
-Restauraciones antíguas en mal estado.
-Cúspides debilitadas (sin soporte dentinario).
Factores coadyuvantes
-Calidad del esmalte.
-Función cuspídea.
-Tratamiento endodóntico.
-Presencia de hábitos parafuncionales.
-Presencia de microfracturas.
1. Cúspide
2. Arista longitudinal
3. Arista transversal
4. Surco vestibular
5. Surco lingual
6. Surco mesio vestibular
7. Cresta marginal
8. Surco secundario de
escape
9. Vertiente triturante
10. Vertiente Lisa
11. Puente de esmalte
PEREIRA, JC. Et. Al. Resistencia a fratura de dentes molares superiores submetidos a diversos tipos de preparacao
cavitarias. Estomatol Cult, 1983. v.13, n.2, p.20-4.
Grupos Tipo de preparación
Resistencia a la
fractura (kgf)
Pérdida de la
resistencia a la
fractura (%)
Intactos 203,62 0
Oclusal
Sin remoción
Con remoción
94,03
89,83
53
55
MO
Sin remoción
Con remoción
102,54
71,08
49
65
MOD
Sin remoción
Con remoción
92,33
53,00
54
80
Pérdida promedio de la resistencia a la fractura (%) de molares superiores a diferentes
Tipos de preparación cavitaria con y sin remoción del techo de la camara pulpar.
FRANCO, EB. Resistencia a fratura de dentes extraídos íntegros e cariados, com preparo e restauracoes. Bauru, 1981.
(tese faculdade de Odontología de Bauru-USP)
Grupos Descripción
Resistencia a la fractura
(en kgf)
A Dientes intactos 176
B Dientes con lesión cariosa en la superficie oclusal 126
C
Diente con lesión en la cara proximal, sin
compromiso de la cresta marginal (CR)
78
D
Diente con lesión en proximal con compromiso de la
CM
49
E
Dientes con remoción del techo de la cámara pulpar
y cavidad MOD
21
F
Dientes con remoción del techo de la cámara pulpar
e cavidad MOD con protección de cúspides con RMF
305
Promedios de resistencia a la fractura (en kgf) de pre-molares superiores
en diferentes grupos experimentales.
08/05/2010
3
Restauraciones extensas
Secuencia Operatoria
Inlay
Determinación de la forma
Caja oclusal
Cajas proximales
08/05/2010
4
3 mm.
Acabado de las superficies
Preparación biomecánica
REGION CARACTERISTICA
Paredes circundantes de la caja
oclusal
Divergentes hacia oclusal
(10 )
Extensión V - L/P de la caja
oclusal
Resina: 2mm
Porcelana: 3mm
Angulos internos Redondeados
Angulo cavo superficial Angulo recto y sin bisel
Extensión de la PG de la caja
proximal
1.5 mm.
Profundidad de la caja oclusal 2 mm.
Profundidad de la caja proximal 1.5 mm.
Caracteristicas de las
preparaciones para inlay
08/05/2010
5
Preparación Biomecánica para
Restauraciones Indirectas
Onlay
Criterios para recubrimiento de cúspides
-Calidad del esmalte que recubre las cúspides.
-Localización de los contactos oclusales.
Preparación de surcos
de orientación
Desgaste de cara
oclusal
Delimitación de la
forma de contorno
08/05/2010
6
Fresa diamantada
troco-cónica 1.5 mm Θ
Preparación del
contrabisel
Preparación del hombro Acabado
Vista lateral
08/05/2010
7
REGION CARACTERISTICA
Oclusal Desgaste 2mm
Forma de termino En chanfre o recto
Grosor en áreas de protección de
cúspides
Desgaste de 1,5mm
Borde de la restauración-área de
protección de cúspides
Angulo de 60 a 70
Margen de la preparación-área de
protección de cúspide
110º a 120
Caracteristicas de las preparaciones para onlay