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Miembro Inferior

Función del miembro inferior: sirve de soporte al cuerpo y también para la movilidad de este.
Huesos
* De la cadera: hueso coxal o hueso iliaco.
* En el muslo tenemos el Femur mas abajo la patela, en la pierna tenemos la tibia
(medialmente) y la fíbula (lateralmente).
* uesos cortos del tarso (pie): son ! huesos en ve" de # como era en la mano, dispuestos en
dos filas$ una primera fila constituido por el Talo o astrala%o y el calcaneo$ y una se%unda fila
constituido por el navicular, cuboideo, cuña (cuneiforme) medial, cuña intermedia, cuña
lateral.
* uesos metatarsiano (&): el primero de ellos es medial
* Falan%es: 'ro(imal, media y distal ( a e(cepción del )lu(***+ dedo %ordo del pie, ,ue solo tiene
dos falan%es la primera y la ultima)
-a posicion del pies es distinta a la de la mano (la mano esta en la misma posicion del ante bra"o) el
pie esta formado un an%ulo recto respecto al eje de la pierna para servir de apoyo.
Cara Externa del Hueso Coxal o iliaco: Forma rectan%ular con dos caras$ la interna y la e(terna.
.enemos tambien los mar%enes ,ue son los bordes, mar%en anterior, espina iliaca anterior * superior,
espina iliaca anterior inferior, preminencia. etc. por detras la espina iliaca posterior*superir, espina iliaca
posterior * inferior, la insisura is,uiatica mayor, la espina is,uiatica, la insisura is,uiatica menor y el
is,uion.
Hueso Isquion : se forma a partir de / huesos, el ilion (parte alta), el isquion (parte postero inferior) y
el puvis, y todos cover%uen hacia la cavidad del asetabulo (asta los 0/ a1os estan unidas estas tres
partes por el cartilao Triradiado)
Hueso Femur: es el mar lar%o de todos , tiene un cuerpo o diafisis, epifisis proximal, se ve la
cabe"a se ve e cuello anatomico ,ue forma un eje de 0234 con respescto al eje del cuerpo, despues
estan los trocanter ma!or y menor, despues tenemos el cuello ,uirur%ico ,ue corresponde a un limite
convencional entre la epifisis y el cuerpo, lue%o tenemos la epifisis distal con los condilos del femur,
la cara patelar o troclea y el epicondilo medial y lateral. El cuerpo presenta tres caras$ la anterior,
lateral y medial y por detras el borde posterior y el mas pronunciado ,ue resibe el nombre de linea
aspera.
Hueso "atela: es un hueso sesamoideo de forma trianular, se ve la base, el ape(, la cara anterior
y a cara posterior con la superficie de las caras articulares para la polea femoral (si la miramos por
detras, la carilla lateral es la mas amplia por lo tanto esta patela es la derecha, la patela is,uierda
tendra la cara lateral mas ancha).
Fractura conminuta: son las fracturas multiples ,ue se puede producir en la patela cuando una persona
cae de rodillas.
Hueso Tibia: tiene condilos lateral y medial y arriba las caras articulares superiores separadas por una
eminencia intercondilea y los tuberculos intercondileos. En la porcion inicial del cuerpo nos
encontramos con una tuberosidad ,ue la podemos palpar, esta tuberosidad es la que presta
insercion al tendon patela o tendon del cuadriceps femoral ,ue despues de rodear la patela termina
en la tuberosidad de la tibia, por lo tanto el musculo cuadriceps es un fuerte extensor de la pierna
,ue pasa por delante de a articulacion.
5emos tambien el condilo lateral donde se ve una superficie articular para la cabe"a de la fibula. El
cuerpo de la tibia es pri%matico trian%ular (se pueden ver sus tres caras).
Esta tibia la tenemos en relacion a la cara profunda de la piel en la pierna, por eso ,ue cual,uier %olpe
ah6 duele mucho por el periostio.
-a epifisis distal presenta en la cara inferior una superficie para articularse con el .alo o astrala%o y en
la parte medial presenta una prominencia ,ue se llama maleolo medial o tibial ,ue lo podemos palpal
en el tobillo.
Hueso Fibula: se ve una epifisis pro(imal, un cuerpo, su epifisis distal ,ue desciende un poco mas
,ue la tibia constituyendo lo ,ue se llama el maleolo lateral o maleolo fibular donde se va articular la
cara inferior de la epifisis distal de a tibia y los maleolos$ con su cara lateral el maleo medial y con su
cara medial el maleolo lateral.
Entre la Tibia ! la Fibula hay una membrana interosea ,ue va a mantener unidos estos huesos.
#rticulacion Tibiofibular "roximal: sinovial plana
"ie visto desde arriba por su cara dorsal: se ve el talo ,ue se articula con el navicular, el calcaneo
por debajo ( el mas %rande de todos) ,ue se articula con el cuboideo y el navicular ,ue se articula con
los tres cuneiformes (medial, intermedia, lateral).
en los metafaln%icos nos encontramso con uno o dos huesos sesamoideos ,ue se forman en relacion
con los musculos de los tendones ,ue van a lle%ar a las falan%es.
El pie esta dispuesto formando una especie de bobeda plantar devido a la presencia de arcos ,ue
levantan el pie para ,ue el peso del cuerpo sea soportado. hay dos arcos ,ue se e(tienden desde el
calcaneo a la cabeca del 04 metatarsiano y a la cabe"a de &4, formando los arcos medial, lateral y
transverso. El arco medial siempre es mas alto ,ue el lateral.
#rticulaciones del Miembro Inferior
#$ de la cadera: sinovial esferoidea
#$ de la rodilla: sinovial ínlimo
#$ tibiofibular proximal: sinovial plana
#$ tibiofibular distal: fibrosa %sindesmosis&
#$ del tobillo %crurotalar&: sinovial ínlimo
#$ intertarsianas: sinoviales planas
#$ tarsometatarsianas: sinoviales planas
#$ intermetatarsianas sinoviales planas
#$ metatarsofal'nicas: sinoviales condíleas
#$ interfal'nicas: sinoviales ínlimos
#rticulacion coxofemoral: 7inovial esferoidea permite un movimiento en / ejes, se ve el asetabulo,
una capsula ,ue rodea la articulacion y li%amentos ,ue la refuer"an.
(uxacion : se separa el hueso de la superficie articular con rotura muchas veces de la capsula
articular.
#rticulacion de la rodilla: corte sa%ital$ se ve uno de los condilos del femur y una de las caras
articulares de la tibia, estas caras son relativamente planas, se ve el cartila%o articular, estas son las
articulaciones donde se %asta este cartila%o y de%enera una articulacion y se %enera una artrosis. En
la rodilla es necesaria la presencia de una fibro cartia%o en forma de anillo ,ue van a aumentar la
superficie, este recibe el nombre de menisco$
7e ve una capsula articular como rodea una articulacion formando una cavidad ,ue es virtual y se lle%a
a ella median un artroscopio$
Esta articulacion esta refor"ada por dos %ruesos o potentes li%amentos en e interior de la capsula ,ue
se llaman liamentos cru)ados anterior ! posterior$
Fuera de la capsula tambien hay un liamento colateral lateral y un liamento colateral medial ,ue
refuer"an la capsula.
Capsula por detras: se ve refor"ada por li%amentos, musculos y tendones musculares.
#lineacion de la rodilla
* *enubarum: an%ulo mas habierto de la rodilla.
* *enubalbum: an%ulo mas cerrado de la rodilla.
#rticulacion crurotalar %tobillo& : se ven los li%amentos laterales y mediales ,ue van a refor"ar la
capsula$ li%amento fibulo talar anterior , li%amento fibulo talar posterior y el li%amento fibulo calcaneo,
estos / li%amentos son los ,ue van a refor"ar lateralmente la articulacion del tobillo. -os li%amentos
mediales como el deltoideo es el ,ue refuer"a medialmente el tobillo.
Movimientos de +orsiflexion ! "lantiflexion se hacen a trave" de un eje transversal ,ue pasan por
la articulacion del tobillo.
Movimientos de Inversion ! Eversion se hacen a traves de un eje oblicuo ,ue apsa por las sub
talares, osea por las articulaciones ,ue estan debajo del talo, ( talo navicular, talo calcanea
especialmente) este movimiento va hacer especialmente ,ue el pie ten%a un movimiento de inversion(
834 de amplitud) o de eversion ( hacia lateral del pie en /34).
Entre cada hueso del .arso hay li%amentos ,ue refuer"an dorsalmente como plantarmente, al%unos
li%amentos ,ue van a mantener la bobeda plantar son el liamento plantar laro y uno muy
importante ,ue es el liamento calcaneonavicular y los arcos plantares.
#rticulaciones Metatarso Falanicas: son sinoviales condileas y las interfalan%icas pro(imal son
sinoviales %in%limo o en bisa%ra.
M,-C,(.- +E( MIEM/0. I1FE0I.0
M2sculos de la cadera: 9l:teo m;(imo, %l:teo medio, %l:teo m6nimo, tensor de la fascia lata,
piriforme, obturador interno, %emino superior, %emino inferior, cuadrado femoral y obturador e(terno.
M2sculos del f3mur o muslo:
rupo anterior: iliopsoas (parte distal), sartorio y cuadriceps femoral . rupo medial:
%r;cil, pect6neo, aductores lar%o, corto y ma%no. rupo posterior:
semitendinoso, semimembranoso y b6ceps femoral.
M2sculos de la pierna:
rupo anterior: tibial anterior, e(tensor lar%o de h;lu(, e(tensor de los dedos y fibular tercero.
rupo lateral: fibular lar%o y fibular corto. *rupo posterior:
%astronemio, sóleo y plantar lar%o (%rupo superficial) popl6teo, tibial posterior, fle(or lar%o de los dedos
y fle(or lar%o del h;lu(.
M2sculos del pie:
+orso del pie: m:sculo e(tensor corto de los dedos o pedio
"lanta del pie:
"rimer plano: abductor del h;lu(, fle(or corto de los dedos y abductor del 5 dedo.
-eundo plano: cuadrado plantar y lumbricales. Tercer plano:
fle(or corto del h;lu(, aductor del h;lu( y fle(or del 5 dedo Cuarto plano: interóseos
plantares (/) e interóseos dorsales(<)
Musculos de la cadera: %luteo ma(imo, %luteo medio, %luteo minimo, estos son los ,ue van a formar
la "ona %lutea o "ona de las nal%as, muy importante por ,ue en esta "ona vamos a colocar las
inyecciones intramusculares. Despues tenemos el musculo e(tensor de la facia lata, musculo piriforme,
musculo obturador interno , musculo %emino superior, musculo %emino inferior, cuadrado femoral,
obturador e(terno.
Musculos del Femur o Muslo
* *rupo anterior4 la porcion terminal del ilio soas lle%a a la parte anterior de muslo y termina
insertandose en el trocanter menor ,ue es el ,ue produce la Fle(ion del muslo. Despues
tenemos el =uadricep femoral ,ue tiene cuatro cabe"as y termina insertandose en la
tuberosidad de la tibia por eso ,ue es un potente e(tensor de la pierna y el saltorio ,ue es el
musculo mas lar%o ,ue hay.
* *rupo medial4 musculo %rasil, pectineo, abductores lar%os y cortos, y abductor ma%no.
* *rupo posterior4 semitendinoso, semimembranoso y biceps femoral, estos musculos
constituyen los musculos isquiotibiales (la cabe"a lar%a del biceps femoral junto con los
musculos semitendinoso, semimembranoso se ori%inan en el tuber is,uiatico ,ue es donde nos
apollamos) estos tres musculos al descender se separan detras de la rodilla y contribuyen a
formar junto con las dos cabe"as del %astronemio ,ue se juntan, forman una especie de rombo
,ue se llama rombo popitleo donde podemos palpar el pulso popitleo.
Musculos de la pierna:
* *rupo #nterior4 tibial anterior, e(tensor lar%o del alu(, e(tensor de los dedos y fibular tercero o
anterior.
* *rupo posterior4 musculo %astronemio, este musculo se les llama los %emelos con sus dos
cabe"as lateral y medial, el solio y el musculo plantar lar%o.
* *rupo -uperficial4 popliteo, tibial posterior, fle(or lar%o de los dedos, fle(or lar%o del pul%ar
,ue estan en la aprte profunda.
Musculos del pie %56& : en el dorso del pie hay 0 ,ue se llama musculo e(tensor corto de los dedos o
pedio, en la planta tenemos el abductor del alu(, el fle(or corto de los dedos y el abductor corto del &4
dedo, en la planta del pies tenemos la aponeurosis plantar y si la sacamos nos encontramos con los
musculos.
*luteo Maximo: su ori%en esta en el sacro en la cresta iliaca y termina en la fasea lata y en el
trocanter mayor, tiene arto tejido fibroso.
*luteo Medio: profundo al %luteo medio esta el luteo minimo$
>as abajo se ve el Musculo piriforme ,ue sale de la pelvis por el foramen is,uiatico mayor, se ve
tambien el Musculo obturador interno ,ue sale de la pelvis por el foramen is,uiatico menor, se ve
i%ual el emino superior e inferior y el cuadrado femoral.
El musculo obturador externo viene de la parte e(terna del foramen obturado.
Musculo extensor de la Fascia lata tambien es de la re%ion %lutea, esta fascia lata se encuentra
en%rosada en la parte lateral constituyendo lo ,ue se llama tracto iliotibial donde se inserta el %luteo
ma(imo y tambien el e(tensor del fascia lata ,ue es pe,ue1o en el ser humano. .odo el muslo esta
envuelto por una capa de tejido conectivo ,ue se le llama fascia lata
7 En la "ona donde estan los tres musculos, en la parte alta del %luteo ma(imo mas el %luteo medio y
el %luteo minimo, ah6 es el area se%ura en una inyeccion intramuscular, para eso tenemos ,ue dividir la
"ona %lutea en < cuadrantes$ en el cuadrante superolateral se deben colar las inyecciones por ,ue esa
es el area se%ura, si lo hacemos mas abajo podemos pinchar la arteria %lutea la ,ue podria colapsar y
se cierra dejando sin irri%acion una "ona de tejido o el nervio is,uiatico. 8
M2sculos del f3mur o muslo:
rupo anterior: iliopsoas (parte distal), sartorio y cuadriceps femoral .
rupo medial: %r;cil, pect6neo, aductores lar%o, corto y ma%no.
rupo posterior: semitendinoso, semimembranoso y b6ceps femoral
El musculo 7artorio, el 9racil y el 7emitendinoso y terminan insertandose en la cara medial de la parte
alta de la tibia constituyendo lo ,ue se llama los Musculos de la pata de *an)o$ estos musculos son
importantes por ,ue de ah6 se e(traen fibras tendinosas para intervenir o para poner los li%amentos a
una persona.
Cuadriceps Femoral: esta formado por cuatro partes (cuatro cabe"as)$ el recto femoral, el basto
lateral, basto medial y el basto intermedio$ Estos musculos van a terminal mediante un tendon ,ue
rodea la patela y se continua hasta la tuberosidad de la tibia donde se insertan. Esta parte del tendon
,ue va desde la patela a la tibia se llama tendon patelar (este es el ,ue se %olpea para tener el reflejo
patelar).
Trionofemoral: es una re%ion topo%rafica ,ue ,ueda por debajo del li%amento in%inal (se e(tiende de
la espina iliaca superior al tuberculo pubico), osea ,ue la base del tri%onofemoral esta formado por el
li%amento femoral. El piso de esta "ona esta formado por dos musculos, el soas iliaco ,ue viene
desendiendo con el pectineo.
Elementos del Trionofemoral: Nervio femoral (de lateral a medial), lue%o tenemos la arteria femoral
y mas lateral una vena femoral, por a,u6 se hacen las punciones para lle%ar al cora"on. .odo esto esta
cubierto hacia arriba por la fascia lata.