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U A E M


TESINA

TEMA: ANOREXIA

ALUMNO: IVAN FERREL OLIN

PROFESOR: RAMIRO MANUEL
LOPEZ DIAZ

SEAD



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DEDICATORIAS
Mi tesina la dedico con todo mi amor y cariño.
A ti dios que me diste la oportunidad de vivir y de regalarme una familia
Maravillosa.

Con mucho cariño principalmente a mis padres que me dieron la vida y han
Estado conmigo en todo momento. Gracias por todo papá y mamá por darme
Una carrera para mi futuro y por creer en mí, aunque hemos pasado momentos
Difíciles siempre han estado apoyándome y brindándome todo su amor, por todo
Esto les agradezco de todo corazón que estén conmigo a mi lado.
Los quiero con todo mi corazón a ustedes que me brindaron, todo su apoyo
solamente les estoy devolviendo lo que ustedes me dieron en un principio.
Gracias por estar conmigo y apoyarme siempre.

Y a mis profesores por confiar en mí, por tenerme la paciencia necesaria, gracias
por apoyarme en momentos difíciles y agradezco el haber tenido unos profesores
como lo son ustedes. Nunca los olvidaré.

















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INDICE
PORTADA………………………………………………………………………………….1
DEDICATORIAS…………………………………………………………………………..2
INDICE……………………………………………………………………………………...3
INTRODUCCION………………………………………………………………………….4
ANOREXIA PROBLEMA SOCIAL……………………………………………………...5
OBJETIVO…………………………………………………………………………………6
HIPOTESIS………………………………………………………………………………...7
JUSTIFICACION…………………………………………………………………………..8
ANOREXIA………………………………………………………………………………...9
CAUSAS………………………………………………………………………………….17
ENTRE LOS PROBLEMAS MÁS COMUNES SE ENCUENTRAN……………….21
SINTOMAS DE ANOREXIA……………………………………………………………22
EVALUACIÓN DEL PACIENTE ANORÉXICO………………………………………24
COMPORTAMIENTO…………………………………………………………………...25
TRATAMIENTO………………………………………………………………………….35
TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION…………………………………………..36
ANOREXIA INFANTIL…………………………………………………………………..48
HISTORIA DE ANOREXIA……………………………………………………………..51
CONCLUSIONES………………………………………………………………………..55
FUENTES DE INFORMACION………………………………………………………...56
ANEXOS………………………………………………………………………………….57










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INTRODUCCION
Todas las personas o la mayoría, hemos escuchado hablar de la anorexia y
parece que muy pocos sabemos lo que es; es por eso que deberíamos empezar
contestando las siguientes interrogaciones: ¿Qué es la anorexia? y ¿Qué la
provoca?
En forma social la presión que tienen los adolescentes para estar delgados es
enorme, no hay control en los productos para adelgazar ni suficiente educación
nutricional.
La anorexia es un problema de la familia de los desordenes alimenticios, y es un
estado de inanición (hambre) y de emaciación (adelgazamiento); que puede ser
realizado con seguir una dieta muy severa o con purgar.
Una de las cuestiones que más preocupa a la sociedad es ¿Qué la provoca?. La
mayoría de las ocasiones la anorexia es provocada por la influencia que ella
misma impone(la sociedad), como es también que las personas de carácter
vulnerable no pueden soportar esta presión.
Otro factor a considerar es la influencia que impone la moda sobre la juventud, por
la ardua búsqueda de localizar su identidad; se ve bombardeada por estereotipos,
comerciales, culturales, sociales, económicos etc. Los cuales nos forman una
necesidad de aceptación, que muchas veces nosotros mismos no nos damos
cuenta y que es vital en esta difícil etapa de nuestra vida.


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ANOREXIA PROBLEMA SOCIAL
La anorexia es un problema mental que se presenta en hombres y mujeres, pero
es más frecuente en mujeres que en hombres, este problema mental es
ocasionado a la baja autoestima. Esta enfermad es una adicción por decirlo así a
no comer y a vomitar lo ingerido por medio de laxantes. Esta enfermedad puede
ocasionar muchos problemas tanto físicamente como mentalmente, ya que las
personas se van a seguir viendo gordas y aunque no lo estén se van a sentir así.
Este problema tiene solución pero tiene que ser con toda la disposición y esfuerzo
que ponga el paciente. Esta enfermedad es muy grave ya que puede llevar al
paciente A LA MUERTE por la falta de proteínas y defensas que pierde el cuerpo
al no comer, Lo cual puede tener como consecuencia muchas enfermedades muy
graves como la anemia, descalcificación en los huesos, en la mujer falta de la
menstruación, caída de pelo, decoloración en unas, en la piel, fatiga, entre otras
enfermedades.
Sus síntomas son: bajo peso corporal, esta enfermedad presenta ciertas
características muy propias de dicho trastorno:
· Rechazo a mantener el peso normal de acuerdo a la edad y a la altura del
individuo.
· Adopción de distintas dietas, tener como objetivo únicamente la delgadez,
carácter hostil e irritable.
· La persona tiende a tener actitudes depresivas, actividad física intensa, miedo
intenso a ganar peso, distorsión de la imagen del cuerpo
· En las mujeres existe la ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos,
preocupación por las calorías de los alimentos.
· Se presentan dolores abdominales, vómitos, preocupación por cómo son
elaboradas las comidas (con qué ingredientes), restricción de alimentos,
hiperactividad entre otras cosas.


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OBJETIVO
1. Objetivo General

Analizar la Anorexia como trastorno alimenticio, sus implicaciones psicológicas y
biológicas en el enfermo, y como esta enfermedad repercute en la sociedad.

2. Objetivo Especifico

- Identificar las causas que origina la Anorexia en nuestro país. Conocer los
tratamientos que existen para combatir la Anorexia.
- Conocer los efectos que tienen estas enfermedades en el ser humano

- Identificar que están haciendo las instituciones públicas y que reglas deben
cumplir las estéticas.
A través de la presente investigación social se pretende analizar las causas y
efectos cualitativos y cuantitativos producidos por el grado de crecimiento de
jóvenes que sufren de trastornos alimenticios.


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HIPÓTESIS

La anorexia y bulimia afecta más a las personas de clase social alta o media
debido a que los medios de comunicación influyen en esto porque crean
estereotipos de una mujer perfecta y esto repercute en la forma de pensar de
todas las personas y también puede ser causada por la falta de atención y
comunicación entre los miembros de la familia Los estereotipos sociales tienen un
impacto psicológico en la mayoría de las personas por ello influirán entre otras
cosas en la búsqueda por alcanzar la belleza produciendo en algunas ocasiones
trastornos alimenticios.

Las causas explicativas de la anorexia son trastornos alimenticios que se
caracteriza por una pérdida significativa de peso corporal, producida por la
decisión voluntaria de adelgazar.
El fenómeno social de la anorexia tiene las características psicológicas que se
puede ampliar en función a la imagen corporal, un acontecimiento crucial,
satisface varias necesidades conflictivas un excesivo deseo de agradar a los
demás y evitar situaciones estresantes, elección de una afición o una carrera que
concede gran importancia al peso.

La Anorexia es el resultado de cambios conductuales, efectivos, biológicos y
culturales desde la perspectiva de la presión social y estereotipo, corporales que
surgen en la sociedad.












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JUSTIFICACION
 Encontré interesante este tema, no solo porque es de actualidad para los
adolescentes, sino también porque los medios de comunicación lo manejan
de una manera superficial, como si solo fuera una etapa más de los
adolescentes y sin profundizar en lo que en realidad implica la anorexia.
 Sabemos que a la mayoría de las mujeres jóvenes las orillan los medios de
comunicación a tener una imagen distorsionada de ellas mismas, sería muy
interesante saber si influyen de manera vital en la enfermedad o solo es
uno de los pretextos para iniciar la enfermedad y no una causa.
 Los medios de comunicación nos bombardean con ideas y consejos para
adelgazar , publicidad e imágenes de modelos modificadas a través de
iluminarias, photoshop, maquillaje , generando de esta manera un
rechazo en el cuerpo de las adolescentes .Sin contar la difusión de los
diferentes productos light, pastillas adelgazantes, tratamientos
especiales para bajar de peso, fajas, geles, aparatos eléctricos , ropa
especial, sitios de internet que inducen a las chicas a ser anoréxicas y
bulímicas entre otros.
 Notando que día con día cada vez más mujeres
jóvenes se suman a la población de mujeres con trastornos
alimentarios debido a que la figura delgada es estética de acuerdo a lo
que marca la sociedad de los medios de comunicación generando
una gran confusión entre el cuerpo sano y delgado.
 Por lo que aplicaremos encuestas para conocer la influencia que han
tenido los medios de comunicación en mujeres jóvenes de (15 a 20 años)
que tienen estos trastornos alimenticios.
 Definir el origen de la anorexia como trastorno alimenticio.
 Identificar los tipos de anorexia que existen.
 Describir los efectos producidos por la Anorexia en Adolescentes.









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ANOREXIA
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una
pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición.
La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción
distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo
aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia
una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta
de alimentos.


Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que
existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las
proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A
estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la
utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de
ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por
ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele

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asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de
comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.
Un trastorno alimentario implica más que simplemente hacer dieta para perder
peso o hacer ejercicio todos los días. Se trata de comportamientos alimentarios
extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que, gradualmente, se
vuelven más estrictas. También guarda relación con personas que no salen con
amigos porque creen que es más importante salir a correr para contrarrestar el
dulce que comieron más temprano.
Los trastornos alimentarios más comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia
nerviosa (más conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros
trastornos relacionados con la alimentación que se están volviendo más comunes,
como el trastorno por atracón, los trastornos relacionados con la imagen corporal o
las fobias a determinados alimentos.
Las personas que padecen anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen
una imagen distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Es por esto
que no pueden mantener un peso corporal normal. Muchos adolescentes con
anorexia restringen la ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico
excesivo. Apenas comen, y lo poco que ingieren se convierte en una obsesión.
Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas:
ingieren grandes cantidades de alimentos y luego tratan de deshacerse de las
calorías induciendo el vómito, tomando laxantes, haciendo ejercicios físicos en
exceso, o mediante una combinación de estas.
La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da
grandes atracones de comida (come en exceso) y después trata de compensarlo
con medidas drásticas, como el vómito inducido o el ejercicio físico en exceso para
evitar subir de peso. Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto física
como emocionalmente. También puede conducir a comportamientos compulsivos
(es decir, comportamientos que son difíciles de evitar).
El diagnóstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a
la purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de
meses. Estos atracones no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer
cantidades excesivas de pizza y al día siguiente decidir ir al gimnasio y comer más
sano.

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Las personas bulímicas comen grandes cantidades de comida de golpe
(generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia
comen alimentos que no están cocidos o que aún están congelados, o sacan
comida de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen
cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayoría de las
personas que padecen bulimia luego recurren a los vómitos, a los laxantes o al
ejercicio físico excesivo.
Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anoréxicas suelen
ser muy flacas y suelen tener un peso inferior al normal. Por el contrario, las
personas bulímicas pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas de
peso.








Trastorno por atracón
Este trastorno alimentario es similar a la anorexia y la bulimia en que la persona se
da atracones regulares (más de tres veces por semana). Pero, a diferencia de los
otros trastornos alimentarios, las personas con este trastorno no intentan
"compensar" el exceso con purgas.
La anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón implican patrones de alimentación
no saludables que comienzan de manera gradual y llegan al punto en que la
persona no logra controlarlos.

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Los signos de la anorexia
En algunos casos, las personas con anorexia o bulimia comienzan simplemente a
intentar perder algo de peso o ponerse en forma. Pero la necesidad de comer
menos, purgarse o hacer ejercicio en exceso se vuelve "adictivo" y es muy difícil
de controlar.
Los adolescentes que padecen anorexia o bulimia suelen sentir un miedo profundo
a verse gordos o creen que son gordos cuando no lo son. Las personas
anoréxicas suelen pesar los alimentos antes de comer o contar las calorías de
todos los alimentos de manera compulsiva. Las personas a las que esto les
parece "normal" o "adecuado", o que desean que los dejen en paz para poder
hacer dieta y verse delgados, pueden tener un serio problema.
¿Cómo saber con certeza si una persona padece anorexia o bulimia? No puedes
darte cuenta simplemente por su aspecto: alguien que baja mucho de peso puede
estar padeciendo otro problema de salud o tal vez lo haga con una dieta sana y
ejercicio.
Pero existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene anorexia o
bulimia.
Las personas anoréxicas pueden:

 adelgazar mucho, volverse frágiles o escuálidas
 estar obsesionadas con la alimentación, los alimentos y el control del peso
 pesarse de manera reiterada
 llenarse con agua deliberadamente cuando visitan a un profesional para
pesarse
 contar o racionar los alimentos cuidadosamente
 comer solo determinados alimentos y evitar los lácteos, la carne, el trigo, etc.
(por supuesto, muchas personas que son alérgicas a determinados alimentos
o son vegetarianas evitan algunos alimentos)
 hacer ejercicio en exceso
 sentirse gordas
 aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos
donde se sirve comida
 deprimirse, sentirse sin energía y sentir frío con frecuencia



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Una persona bulímica puede:

 tener miedo a aumentar de peso
 sentirse realmente insatisfecha con el tamaño, la forma y el peso corporal
 inventar excusas para ir al baño inmediatamente después de comer
 comer solo alimentos dietéticos o con bajo contenido en grasa (excepto en los
atracones)
 comprar laxantes, diuréticos o enemas con regularidad
 pasar la mayor parte del tiempo haciendo ejercicio o intentando quemar
calorías
 aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos
donde se sirve comida
¿Cuáles son las causas de los trastornos alimentarios?
Si bien existen muchas teorías al respecto, nadie está totalmente seguro sobre las
causas de los trastornos alimentarios. La mayoría de las personas que sufren un
trastorno alimentario tienen entre 13 y 17 años. Este es un período de cambios
físicos y emocionales, de presiones académicas y de mayor presión de los pares.
Si bien durante la adolescencia se tiene un mayor sentido de la independencia, es
probable que los adolescentes sientan que no son capaces de controlar su libertad
y, en algunos casos, su cuerpo. Esto ocurre, en especial, durante la pubertad.

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En el caso de las mujeres, si bien es completamente normal (y necesario) que se
incremente la grasa corporal durante la pubertad, algunas reaccionan al cambio
con grandes temores por su nuevo peso. Erróneamente, pueden sentirse
obligadas a bajar de peso sin importar cómo.
Cuando se combina la presión de ser como las celebridades con el hecho de que
el cuerpo crece y cambia durante la pubertad, es sencillo entender por qué
algunos adolescentes tienen una imagen negativa de sí mismos. Los adolescentes
famosos y los atletas responden al "ideal de Hollywood", es decir, las jóvenes son
pequeñas y flacas, y los jóvenes son atléticos y musculosos, y este tipo de cuerpo
es popular no solo en Hollywood, sino también en la escuela secundaria.
Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar también un estado
depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental, como el
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). También existe evidencia de que los
trastornos alimentarios son hereditarios. Si bien parte de estos trastornos pueden
ser genéticos, también se deben a que aprendemos nuestros valores y
comportamientos de nuestras familias.
El deporte y los trastornos alimentarios
Los atletas y bailarines son particularmente propensos a los trastornos
alimentarios durante la pubertad, ya que es posible que deseen detener o reducir
el crecimiento (tanto en altura como en peso).
Los entrenadores, los familiares y otras personas pueden incentivar a los
adolescentes que practican ciertos deportes, como la gimnasia artística, el patinaje
sobre hielo o el ballet, a mantenerse lo más delgado posible. Se incentiva a
algunos atletas y corredores a perder peso o eliminar la grasa corporal en un
momento biológico en que naturalmente deberían incrementarla.
Los efectos de los trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios son una enfermedad grave. Suelen estar
acompañados de otros problemas como estrés, ansiedad, depresión y consumo
de drogas. Los trastornos alimentarios pueden generar problemas de salud graves
como cardiopatías o insuficiencia renal.
Una persona cuyo peso es, al menos, un 15% menor que el peso promedio
correspondiente a su altura, puede no contar con la grasa corporal suficiente para

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mantener los órganos y otras partes del cuerpo sanos. En los casos más graves,
los trastornos alimentarios pueden provocar desnutrición grave o, incluso, la
muerte.
En el caso de la anorexia, el cuerpo se encuentra en estado de inanición y esta
falta de alimentos puede afectarlo de muchas maneras:
 disminución de la presión arterial, las pulsaciones y el ritmo de la respiración
 pérdida del cabello y debilitamiento de las uñas
 ausencia de la menstruación
 lanugo, es decir, pelo suave que crece en toda la superficie de la piel
 mareos e imposibilidad de concentrarse
 anemia
 inflamación de las articulaciones
 fragilidad ósea
En el caso de la bulimia, los vómitos constantes y la falta de nutrientes pueden
ocasionar los siguientes problemas:
 dolor estomacal constante
 daño en el estómago y los riñones
 deterioro de los dientes (debido a la exposición a los ácidos estomacales)
 agrandamiento permanente de las glándulas salivales de las mejillas debido a
los vómitos frecuentes
 ausencia de la menstruación
 pérdida de potasio (esto puede ocasionar problemas cardíacos e incluso la
muerte)
Las personas que padecen el trastorno por atracón y que aumentan mucho de
peso tienen mayor riesgo de ser diabéticas, tener cardiopatías y algunas otras
enfermedades relacionadas con el sobrepeso.
El problema emocional que acarrea un trastorno alimentario también puede tener
consecuencias. Cuando una persona se obsesiona con el peso, es difícil que logre
concentrarse en otra cosa. Puede resultar agotador y abrumador controlar la
ingesta de alimentos y el ejercicio, y encontrarse en un estado de estrés constante
en relación con la comida y la apariencia física. Por lo tanto, es entendible que una
persona con trastornos alimentarios se retraiga y se vuelva menos sociable. Es
difícil participar de reuniones o comidas con amigos o familiares, o abandonar la
ejercitación compulsiva para salir a divertirse.

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Las personas con trastornos alimentarios invierten mucha energía en planificar
qué comer, evitar alimentos o planear su próximo atracón, obtener dinero para
comprar alimentos, laxantes u otros medicamentos, inventar excusas para usar el
baño o quedarse solas al finalizar una comida.
El tratamiento para los trastornos alimentarios
Afortunadamente, los trastornos alimentarios pueden tratarse. Las personas que
padecen estos trastornos pueden mejorar y gradualmente aprender a comer
normalmente. Los trastornos alimentarios están relacionados tanto con la mente
como con el cuerpo. Por lo tanto, tanto los médicos clínicos como los
profesionales de la salud mental y los nutricionistas participan del tratamiento y la
recuperación de una persona.
Las terapias o el asesoramiento son una parte crucial de la mejoría. En muchos
casos, la terapia familiar es un punto clave para volver a comer sano nuevamente.
Los padres y otros miembros de la familia cumplen un rol importante en apoyar a
las personas que deben recuperar peso y que tienen miedo de hacerlo, o que
deben aprender a aceptar el cuerpo que su cultura, los genes y el tipo de vida les
permite tener.
Si deseas hablar con alguien sobre estos trastornos y no te sientes cómodo
haciéndolo con tus padres, intenta con un amigo, un maestro, una enfermera de la
escuela, un consejero, un entrenador, un vecino, un médico o cualquier otro adulto
que te inspire confianza.
Recuerda que los trastornos alimentarios son muy comunes en los adolescentes.
Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de cada familia, pero
hay muchos que incluyen publicaciones con información, charlas con terapeutas y
trabajo con nutricionistas y otros profesionales.





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Aprender a sentirte cómodo con un peso saludable es un proceso. Requiere
tiempo deshacerse de algunos hábitos y volver a aprender otros. Sé paciente,
puedes aprender a aceptar tu cuerpo, a comprender tus conductas alimenticias y
la relación entre lo emocional y la alimentación, es decir, todas las herramientas
que necesitas para sentirte bajo control y para gustarte y aceptarte tal como eres.








CAUSAS
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque
hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es
probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a
sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el
entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor
desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el
desarrollo de la enfermedad.
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la
anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor
predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la presión que
pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a
un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita
el desarrollo de la enfermedad.


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Hasta el momento se había señalado especialmente a la moda, la belleza y al
culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe
que en su aparición también intervienen otros factores. El origen de la anorexia se
encuentra, en definitiva, en una combinación de factores biológicos (cambios
físicos), psicológicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de
factores: desencadenantes y generales.
 La propia obesidad del enfermo.
 Obesidad materna.
 Muerte o enfermedad de un ser querido.
 Separación de los padres.
 Alejamiento del hogar.
 Fracasos escolares.
 Accidentes.
 Sucesos traumáticos.

Las causas de la anorexia son desconocidas, aunque hay varias suposiciones, de
las cuales podrían ser una causa de la anorexia. Los aspectos culturales son
importantes en la anorexia, ya que la búsqueda de la esbeltez es una
poderosa fuerza de la sociedad moderna
Las personas con trastornos alimenticios tienes ciertas características, como
miedo a perder el control en la comida, a engordar, baja autoestima, dificultad para
identificar y comunicar sus emociones. Las personas con anorexia tienden a ser

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perfeccionistas, cerradas emocionalmente y sexualmente. También carecen de un
sentido de identidad, lo cual son sensibles al fracaso y toda crítica, que los hace
sentir que no son buenos.
Según estudios, es la mujer quien sufre la presión sociocultural y estética, de lo
que es tener un cuerpo delgado. Esta presión no significa que sea una causa de
los trastornos alimentarios, pero si justifica que haya una mayor preocupación por
mantener y/o tener un cuerpo delgado.
Los cambios que sufren los adolescentes y los problemas familiares y sociales,
pueden combinarse con cierto estereotipo social y así originar la conducta típica
de los anoréxicos.
a. VARIOS estudios hechos con roedores, sometidos a estrés o a la anulación
de diferentes genes, sugieren que el eje hipotalámico-pituitario-
adrenal puede estar relacionado, aunque no está totalmente comprobado
ya que no el roedor el que rechaza la comida, si no el investigador es el
que le restringe la comida, además de que no se toman en cuenta los
factores culturales.
b. Factores genéticos: La genética tiene que ver un 50% para el desarrollo de
un desorden alimenticio que a la vez, esta comparte un riesgo genético con
la depresión clínica.
Un estudio reciente de la literatura científica sugiere que no se trata de un
problema perceptivo si no de la forma en que las persona evalúan
la información. Quienes padecen anorexia son personas con falta
de autoestima, ya que toman en cuenta la opinión de las personas que los
rodean, por lo que este tipo de personas juzgan su atractivo comparándose
con otras personas.
La obsesión, la restricción y el perfeccionismo están estrechamente
relacionados con la anorexia, ya que la obsesión por tener un cuerpo
delgado, lleva a la restricción de comida y a su vez las lleva a ser
perfeccionistas en todos los sentidos, para así sentir que están haciendo
algo bien.
La anorexia trae consigo otros problemas psicológicos
y enfermedades mentales, tal es el caso de la depresión y diferentes
niveles de ansiedad.
c. Factores psicológicos: El comportamiento anoréxico se origina al tener una
sensación de gordura y falta de atractivo, y estas se mantienen por varias

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tendencias que impiden la autoevaluación del individuo y sus
pensamientos acerca del cuerpo, la comida y los alimentos.
Aunque la anorexia esta mayormente relacionada con las culturas
occidentales, los medios de comunicación han provocado un mayor
número de casos en países no occidentales, aunque es importante
mencionar, que hay culturas que pueden no mostrar la misma fobia a la
gordura.
En los últimos años, hay páginas de internet creadas especialmente para
personas anoréxicas, en la cual pueden comunicarse entre ellas, y así
evitar un menor riesgo de "rechazo" por parte de la sociedad. Existen
muchos sitios web relacionadas con la anorexia, algunas creados por
personas con anorexia y otros por especialistas.
Existen páginas web llamadas, "pro-ana" o "pro-mia" que rechazan la
opinión de los médicos, y ellas mismas argumentan que la anorexia es un
modo de vida que eliges libremente. En dichas páginas, se apoyan entre
ellas con el objetivo de adelgazar, aconsejándose acerca de dietas, formas
de engañar a los parientes o donde conseguir medicamente como
diuréticos o laxantes.
d. Factores sociales y ambientales: La promoción de la delgadez como una
figura ideal femenina a través de los medios de comunicación es uno de
los principales factores que llevan a la anorexia. El genero, la etnia y el
estado socioeconómico tiene una gran influencia en el desarrollo de un
desorden alimenticio. En un estudio hecho por Garner y Garfunkel,
demostró que las personas con profesiones donde había una presión por
ser delgado(a), tal es el caso de las bailarinas, las modelos, tenían
probabilidades más alta de desarrollar anorexia.
e. Factores familiares: Los problemas familiares o en relaciones íntimas están
estrechamente relacionados con los trastornos de la alimentación. Los
padres juegan un papel importante, ya que muchas veces están muy
involucrados en la vida de sus hijos o muchas veces son muy criticones y
desinteresados. Un estudio de psicología familiar, demostró que las
personas que tiene una imagen distorsionada de sus cuerpos es porque
probablemente carecieron de afecto físico cuando eran pequeños.



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ENTRE LOS PROBLEMAS MÁS COMUNES SE ENCUENTRAN:
1. Problemas para ser autónomo, esto se refiere a que hay personas que
dependen de la familia o de algún familiar para realizar las cosas.
2. Miedo a madurar. Este se da principalmente en la adolescencia, ya que
implica muchos cambios mentales y sexuales, lo cual les produce miedo a
ciertas cosas, entre eso está a madurar.
3. Déficits de autoestima. La autoestima es el conjunto de ideas que tenemos
de nosotros mismos. Esto va asociado con el apoyo que los familiares le
hayan dado a la persona.
4. Perfeccionismo y autocontrol. Estas personas piensas que quien no sea
perfecto, nunca llegara a ser alguien y creen que una manera de
conseguirlo es tratar con rigidez su cuerpo.
5. El desconocimiento de alternativas para adelgazar: Fuera de la restricción
de alimentos es el peor método para adelgazar ya que es el mas propicia
el trastorno patológico.
6. Los malos hábitos en relación con las comidas: hacerlas rápidas, escasa,
sin saber bien cuáles son sus contenidos.
7. Los prejuicios y mala transmisión de valores: Aceptar y mantener vigentes
los prejuicios por pequeños e insignificantes que puedan favorecer al
desarrollo de esta patología.
8. La manipulación: desde los diversos medios de comunicación prensa,
revistas, TV. Somos invadidos y manipulados hasta el punto de llegar a ser
víctimas de unos pocos especialistas en marketing, diseñadores,
empresarios del mundo de la dietética modistas etc. Las medidas que
tomaríamos para remediar un poco esta situación, las haríamos desde tres
focos: la familia, la educación y los medios de comunicación.






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SINTOMAS DE ANOREXIA
Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso provocada por
el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los
problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente
corto. Los principales síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son
los siguientes:
 Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la
edad y talla del enfermo.
 Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra
por debajo de lo recomendable.
 Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
 Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los
anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy
variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etc.
Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma:
 Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la
preparación de los alimentos
 Constante sensación de frío
 Reducción progresiva de los alimentos
 Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte
 Utilización de trampas para evitar la comida
 Hiperactividad
A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad,
la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se
manifiesta una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las
comidas, náuseas, hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta
patología también se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en
los alimentos, el peso corporal y el aspecto físico:

 Abstracciones selectivas
 Uso selectivo de la información.
 Generalizaciones
 Supersticiones.

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 Se magnifica el lado negativo de cualquier situación.
 Pensamiento dicotómico.
 Ideas autorreferenciales.
 Inferencia arbitraria
En cuanto a las consecuencias clínicas, los síntomas son los siguientes:
 Las pulsaciones cardiacas se reducen.
 Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
 Baja la presión arterial.
 Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea).
 Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de
crecimiento.
 Disminución de la motilidad intestinal.
 Anemia.
 Aparece un bello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los
muslos, el cuello y las mejillas.
 Estreñimiento crónico.
 La disminución del gasto energético produce una sensación constante de frío.
 La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
 Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulación de carótenos en las glándulas sebáceas.
 Las uñas se quiebran.
 Pérdida de cabello.
 Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazones y dolores
abdominales.










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EVALUACIÓN DEL PACIENTE ANORÉXICO
La evaluación del paciente anoréxico debe incluir una historia exhaustiva y un
examen físico completo.
Las preguntas sobre el comportamiento en relación con el control del peso que
pueden ser útiles son de este tipo:
 ¿cómo maneja el / la adolescente el control de su peso?
 ¿cuánto le gustaría pesar?
 ¿cada cuánto tiempo verifica su peso?
 ¿existe algún comportamiento adelgazante del tipo de vómitos, abuso de
purgantes, uso de diuréticos o empleo de píldoras dietéticas?
 ¿cuál es la imagen que el / la adolescente tiene de sí mismo?
Los signos y síntomas de la anorexia nerviosa, tal como se ha señalado
anteriormente, deben investigarse. Al mismo tiempo, también deben buscarse
aquellos que puedan sugerir un proceso orgánico. De éstos, los susceptibles de
confundirse con la anorexia son el hiper o hipotiroidismo, estados de mal
absorción, diabetes mellitus, tumores cerebrales, obstrucciones gastroesofágicas y
enfermedad de Addison.











25
COMPORTAMIENTO

Una persona que sufre la anorexia presente algunos o todos los siguientes
comportamientos.

- Dietas severas
- Hiperactividad, incluyendo ejercicios compulsivos
- Perfeccionismos
- Incapacidad de tomar decisiones
- Negación de hambre
- Pensamientos de preocupación con la comida, el peso y la imagen del cuerpo
- Evitar responsabilidades
- Anulación de relación intimas o sexuales

Criterios para diagnosticar los trastornos de la conducta alimentaria.
Comportamiento.

Una persona bulímica nerviosa presenta alguno o todos de los siguientes
comportamientos:
a) " Atracones" alimenticios con consumo de grandes cantidades de alimentos de
alto contenido calórico.
b) Uso de métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso:
Vómitos, abuso de laxantes y diuréticos, y ejercidos compulsivos.

C) La autoevaluación se halla excesivamente influida por la silueta y el peso
corporal. d. Auto percepción deformada del cuerpo junto a ideas intrusivas de
obesidad.

Diferencia de Anorexia y Bulimia

Las personas con anorexia se dejan morir de hambre, eviten las comidas con un
alto contenido calórico y hacen ejercidos constantemente. Las personas con
Bulimia consumen cantidades enormes de comida pero la vomita al poco tiempo
de haberla comido, o toman laxantes o diuréticos (tabletas que tos ponen a
eliminar líquidos) para evitar aumentar de peso. Las personas con Bulimia
usualmente no pierden tanto peso como las personas con anorexia.



26







Hay dos tipos de anorexia y son las siguientes:

a) Anoréxicas austeras: comienzan perdiendo peso a través de dietas y ejercicios
por lo general ayudadas con laxantes, píldoras de dieta y/o diuréticos.

b) Anoréxicas voraces: muestran características de la Bulimia nerviosa, es decir
que pasan por atracones y vómitos.

En primer lugar es importante que las personas reconozcan que se están
enfrentando a una crisis de trastornos de) comer, por lo que deben estar
dispuestos a controlar sus problema, también es importante el apoyo que pueda
recibir de su familia y amigos así como la ayuda de un psicoterapista es
indispensable para ayudar al paciente a salir adelante y a controlar su problema.
En algunos casos (extremos) el paciente hasta puede llegar a estar hospitalizados
para ser encontrado mejor. En todo caso es recomendable que la persona busque
ayuda.
Control de la anorexia y bulimia

Los desordenes de la alimentación son tratables y las personas pueden
recuperarse. La recuperación es un proceso difícil, que puede Llevar varios meses
o años quienes lo han hecho mejor han trabajado con médicos y consejeros que
los ayudaron a resolver los aspectos médicos y psicológicos. El trabajo con un
ciento o ministro que ayude a restaurar la dimensión espiritual del ser puede
ayudar mucho en estos casos.


27
Los pacientes con trastornos en la alimentación encuentran grandes dificultades
para pedir ayuda; por esta razón y al menos en la fase ¡nidal del tratamiento, es
imprescindible liberar al enfermo de cualquier carga o expectativa, en nuestro caso
responsabilizar al enfermo de su recuperación puede ser una recete para el
fracaso. En este momento existen clínicas especializadas en el tratamiento de
estos trastornos. El abordaje más exitoso es el ínter disciplinado, un equipo
compuesto por un medico nutricionista, un terapeuta o un psicológico y un
profesional religioso. Además de esta ayuda profesional imprescindible, cultivar
una relación personal con Dios, el creador, con llevar una restauración integral del
ser.

Influencia de los medios de comunicación de masas

Los medios de comunicación con la publicidad de prendas de vestir, cosméticos
etc. Y la presencia de estrellas del espectáculo y modelos de moda que llevan a
muchas mujeres a pensar" si ella tiene ese aspecto, yo también lo tendré" (a
cualquier precio aun el de la propia salud)
Además en esta sociedad de consumo donde el modelo de delgadez se venden
como un producto más y siempre como sinónimo de éxito, las jóvenes reciben otro
mensaje contradictorio que promueve el consumo de alimentos "Fast Food"
gaseosas golosinas cada vez más tentadores, pero de poco valor nutritivo y de
alto valor engordarte victima de estos mensajes. La joven queda en muchos casos
atrapada en esta trampa que le tiende la cultura reinante desde luego que esto no
baste porque todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todo e!
mundo.








28
Desarrolla un trastorno alimentario. El entorno familiar, la presión del grupo de
pares, el rol de la mujer en la sociedad y determinados rasgos de personalidad
contribuyen a que algunas personas estén en riesgo, por eso es importante estar
alerta e informar a través de campañas publicitarias, para poder contrarrestar los
efectos dañinos de otras. De hecho más allá del trabajo de médicos, psicólogos,
nutricionistas y educadores, para esclarecer e informar, ya se ven algunos intentos
como por ejemplo: las firma de ropa SAIL que incluye en sus campañas gráficas o
televisivas advertencias sobre estas enfermedades.

Nos hallamos inmersos en una sociedad donde la TV. Radio bombardea
continuamente a los ciudadanos con múltiples mensaje. También se sabe que tos
valores del mundo anglosajones, en especial EEUU ejercen una gran influencia
sobre el resto del mundo.

Los medios de comunicación como portavoces y creadores de los estereotipos
estéticos corporales que surgen en la población el cine la fotografía, los reportajes
sobre métodos de adelgazamientos, pero además todo este mundo de palabras e
imágenes van a crear un importantísimo mercado descubierto por los comerciales
y productores de mil recursos de adelgazamiento.
Presión social y estereotipos sociales

En la aparición de la Anorexia y la Bulimia intervienen factores socioculturales, es
la presión por parte de la sociedad de los medios de comunicación, el anhelo de
delgadez, intervienen también factores individuales, como son los cambios
corporales que obligan a fijar la atención sobre el propio cuerpo, en este momento
en que el adolescente compara su imagen corporal con el modelo estético
corporal presente en su medio social, es habla también de la familia como factor
importante en la aparición de la anorexia y bulimia aunque no es algo especifico
en la enfermedad, se ha observado que hay un predominio de estilo educativo,
sobre protector y también excesos de trastornos alimentarios afectivos y de
ansiedad en los familiares de Anoréxicos y Bulímicos.

Las mujeres que se encaman o se identifican con este modelo tienen razones para
valorarse positivamente quienes no reúnen estas características, padecen baja
autoestima en el establecimiento de los modelos estéticos, intervienen multitud de
factores aunque en cada país tengan su prototipo de belleza específica.

Los estereotipos estéticos suelen entenderse en sociedades complejas en sentido
descendente, es decir de las clases más elevadas a las más bajas, en las

29
sociedades más desarrolladas, hay una relación inversa entre clase social y
obesidad.
El rechazo social

Unos de los rechazos sociales más claros es el rechazo al obeso. Solo los
prejuicios podrían explicar estos hechos que hacen referencia al atractivo físico
pero no olvidemos que el atractivo físico no se reduce al volumen del cuerpo sino
que es mucho más el rostro, el cabello, las manos, los ojos, formas de moverse,
color de piel.

El mercado de adelgazamiento

Lo» medios de comunicación junto con los mensajes verbales lanzan imágenes de
cuerpos que sutil o burdamente van destilando mensajes y señales que facilitan la
difusión y consiguiente interiorización de la cultura de la delgadez.

El mundo de la moda y las modelos

El mundo de la moda incluyendo modistas y costureras juegan un papel relevante
en la preocupación femenina por relevar, ocultar el cuerpo. Un factor importante a
tener en el mundo de la moda son las modelos. Sin ellas casi no habrían difusión
de las tendencias de la moda- Ellas protagonizan las exhibiciones de todo género
en revistas, en TV, carteles urbanos etc. Sus siluetas figuras extremadamente
delgadas parecen ejercer influencia decisiva en muchas adolescentes jóvenes.
Vivimos en una época muy sensual en la que los cuerpos lo ceden todo y es que
esta esbelta delgadez tan deseada por los diseñadores y que tantas modelos
tienen está al borde de lo patológico y el estilo de vida de muchas de ellas. Los
diseñadores son los primeros que promueven o consienten el cierto modo este
tipo de enfermedad.

Aspectos psicológicos y físicos

Factores Psicológico de Anorexia

Las personas que son obsesivas, compulsivas son más vulnerables a esa clase de
desordenes alimenticios, son personas perfeccionistas y tienen una expectativas
irreales de sí misma y de los demás personas, son inteligentes y tienen una actitud

30
competitiva.

Después de manifestarse la enfermedad suelen caer a menudo en la depresión,
no se aceptan como personas y tienen una baja autoestima, falta de seguridad, se
preocupan más por lo que las personas piensan de ellos, pierden el control de sí
mismo.

Trastornos emocionales de la Anorexia.

Los trastornos de No comer van acompañado de depresión, trastorno de
ansiedad, Los trastornos de comer rara vez se curan cuando se administran
medicamentos antidepresivos, la gravedad del trastorno de no comer tampoco se
correlaciona con la depresión existente, además de la depresión a menudo mejora
después de que los pacientes, empieza a aumentar de peso, por otro lado los
estudios han revelado cantidades bajas de neurotransmisores, mensajeros
químicos en el Cerebro. Las personas anoréxicas son propensas al trastorno de
no comer.

Las mujeres anoréxicas pueden volverse obsesivas con lo ejercicios, las dietas y
las comidas.








Factores físicos de la Anorexia y bulimia.

El ejercicio excesivo desempeña en muchos casos el papel principal de la
anorexia y hay un grado menor en la bulimia. El termino triada se emplea para
describir la presencia de difusión menstrual, trastornos de comer y osteoporosis,

31
es un problema más común en los atletas y las bailarinas que se de la
enfermedad, los atletas retienen una figura aniñada sin la acumulación normal de
tejidos grasos en los senos y las caderas que pueden mitigar su estimulo
competitivo.

Factores psicológicos de la Bulimia.

Las mujeres con bulimia están propensas a la depresión y se encuentra también
en peligro del comportamiento impulsivo peligroso como promiscuidad sexual y
generalmente, tienen personalidad inestable no pueden estar solos, exigen
atención constante y tienen dificultad para controlar el comportamiento
compulsivo, tienen bajas autoestimas y inestabilidad efectiva que incluye una
tendencia a la depresión y a la impulsividad, con poca tolerancia a la frustración.

Enfermedades y complicaciones

a) La Bulimia.- Las personas con bulimia tienes complicaciones en el organismo
como ser retención de agua e hinchazón e inflación abdominal, el excesivo uso de
purgaciones hace perder líquidos y niveles de potasio bajos, causa debilidades
externas causando parálisis, pueden padecer ritmos cardiacos peligrosos y a
veces mortales.

b) Las personas con Bulimia.- Con frecuencia abusan de los medicamentos como
laxantes, supresores de apetitos, diuréticos y las drogas que inducen al vomito
causando la ruptura del esófago.

c) Efectos Patológicos.- preocupación constante por la comida evita ir a
restaurantes fiestas y reuniones donde se ve socialmente obligado a comer,
provocándose vómitos y abusa de laxantes y diuréticos usa fármacos para
adelgazar, realiza régimen riguroso y rígidos tiene una conducta adicta con los
edulcolorantes.

d) Efectos Fisiológicos de la bulimia. - La inflamación de los parátidos, pequeñas
rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, irritación crónica de la garganta,
fatigas y dolores musculares, inexplicables pérdidas de piezas dentales
oscilaciones de peso.
La enfermedad de cardiopatía es la causa más común de muerte en las personas
con anorexia severa en el corazón desarrolla ritmo de bombeo anormales se
reduce el flujo sanguíneo y la presión arterial puede descender y el corazón
empieza a perder tamaño.


32
a) Efecto Patológico.- La conducta alimentaría restrictiva, poca comida o dietas
severas, rituales con la comida como contar calorías, descuartizar la comida en
trozos pequeños, miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso por
debajo de lo normal, temor por haberse obligado a comer en sociedad, fiestas,
reuniones familiares, hiperactividad, exceso de gimnasios u otros deportes,
esconder el cuerpo debajo de ropa holgada, abusos de diuréticos, laxantes, abuso
de edulcolorantes.

b) Efecto Neurológicos.- Las personas con anorexia severas pueden sufrir daño
nervioso y experimentar convulsiones, pensamientos desordenados y cosquilleos,
perdidas de sensación u otros problemas nerviosos en las manos y los pies.

c) Efectos Fisiológicos.- La pérdida progresiva de peso, con frecuencia sucede en
un periodo breve falta de menstruación o retraso en su aparición sin causa
fisiológica conocida, palidez, caída de cabello, sensación de frió y dedos azulados,
debilidad y mareo.

d) Problemas Sanguíneos.- La anemia es un problema sanguíneo, la mas grave
es la anemia perniciosa, que es causado por los niveles bajos de vitaminas B12, si
la anorexia se toma extrema, la medula ósea reduce la producción de glóbulos
rojos es un enfermedad mortal llamada pencitopemia, los problemas
gastrointestinales, la inflamación y el estreñimiento son ambos problemas muy
comunes en la Anorexia.

Influencia la Anorexia y Bulimia en la mujer

En la perfección de la imagen corporal influyen los sentimientos o estado de
ánimo, si se está triste o deprimido, la percepción que se tiene sobre uno mismo
es negativa y cuando se ven en el espejo ellas se ven gordos y se sienten
insatisfechas con su aspecto físico.

Influencia de los medios de comunicación
Los medios de Comunicación y la moda pretenden que todas las personas sigan
un mismo modelo estético y de forma de vida influyendo y persuadiendo con los
mensajes publicitarios que ellos transmiten en sus programas, apelando a la
autoestima de las personas para vender sus productos como prendas de vestir,
pastillas para adelgazar, etc.

De todos los mensajes los jóvenes quedan en muchos casos atrapados en esta
trampa que impone la cultura reinante, las mujeres están sometidas a una gran
presión para satisfacer ciertos ideales de belleza que la moda impone con rigor y

33
sin consideraciones, para los varones esto ocurre en menor medida. Esta presión
de moda exige máxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin reparar en los
costos, desde las pantallas y las revistas desfilan diariamente los máximos
exponentes del genero que se transforman en los modelos ideales, cada vez es
mayor la brecha entre la realidad y el campo ideal, así la delgadez se transforma
más que en una expresión de un modelo social, si no es un producto vendido con
exagerada insistencia a través de los medios de comunicación.

a) Factores Educativos.- La familia juega aquí un papel muy importante, a veces el
exceso de protección deja poca iniciativa a sus hijo (as) de manera que no se
educa a los hijos para saber enfrentarse a la vida, la falta de habilidades para
tomar decisiones progresivamente más importantes por otro lado a veces la propia
sociedad en que vivimos nos lleva a un nivel de exigencias desmedidas con
respecto a su imagen, tienen sensaciones de descontrol severo y la necesidad de
recibir la aprobación de lo de mas y son los más propensos a enfermarse de
anorexia y Bulimia.
b) Factores Familiares.- Los factores negativos dentro de la familia posiblemente
tanto hereditarios como ambientales desempeñan una función importante en lo
provocación y perturbación de los trastornos de comer. Un estudio encontró que le
40% de los niños de 9 a 10 años están tratando de perder peso, generalmente por
recomendaciones de las madres de los anoréxicos tienden a estar sobre
involucrados en la vida de sus hijos, mientras que las madres de los Bulímicos son
críticos y distantes.
Pérdida de hábitos alimenticios.

La incorporación de la mujer al mundo laboral es otro de los factores sociales del
que se están sirviendo la anorexia y la bulimia para su propagación. La ausencia
de una persona que se responsabilice de los horarios de comida (un papel
tradicionalmente atribuido a la madre) ha facilitado que muchos adolescentes que
empezaban su tonteo con la dieta escaparan al control familiar y acabaran
transformando una alimentación irregular en una enfermedad grave.
Aspectos tradicionales, como sentarse a la mesa para comer o cenar en familia
están desapareciendo de las casas españolas. Este es uno de los motivos que
están favoreciendo la expansión de los trastornos de la alimentación. Otra de las
conductas rotas en los hábitos alimenticios es , la hora de la merienda. El
descontrol a la hora de la merienda ha aumentado. Ahora cada uno abre la nevera
y coge lo que quiere. Los niños aprenden a comer mal, de ahí que las costumbres
dietéticas que transmitirán a sus hijos también serán erróneas.

34

Una solución a este problema es introducir una asignatura sobre nutrición en las
escuelas, para que los alumnos aprendan cuáles son sus necesidades
alimenticias y lleven siempre un estilo de vida sano.

Mejor Diagnóstico. Las estadísticas no mienten: el aumento de personas que
acaba desarrollando un trastorno de alimentación se ha elevado
considerablemente. Algunos autores apuntan a que parte de este crecimiento se
debe tanto a un mejor diagnóstico.

Factores precipitantes. Divorcio de los padres, sobreprotección de los hijos,
muerte de un familiar, antecedentes familiares de anorexia o depresión o, incluso,
ser el primero o el último de los hermanos se han revelado como factores que
pueden empujar a un adolescente con predisposición a sufrir un trastorno de
alimentación a caer definitivamente en la telaraña de la anorexia o de la bulimia.












35
TRATAMIENTO
Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los
trastornos psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rápido
aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden
implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación total del peso corporal
no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe
tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:
 Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los
médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el
médico debe observar.
 Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y
pediatría.
 Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una
desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.
El ingreso en un centro médico es necesario cuando:
 La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
 Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
 Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

 Se detecta de manera precoz
 No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de
cooperación.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en ocasiones
puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está acostumbrado a
ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la
menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico, que intenta
reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepción errónea del cuerpo,
mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre
el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el
tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se

36
encuentra en su seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en
el hogar.
TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION
La anorexia y trastornos de la alimentación en general, son una verdadera
emergencia de salud en los países occidentales industrializados y, según muchos
autores, están en continuo aumento. De hecho, los diversos estudios no están de
acuerdo: si algunos de ellos tienden a poner de relieve un aumento alarmante de
los casos,
18
mientras que otros hacen hincapié en las tendencias continúan, sin
ninguna variación.
19
Otro estudio de tipo meta analítico, que ha examinado la
evolución histórica de la enfermedad en el pasado (1995), demostró que en los
años noventa, el porcentaje de la población afectada se ha mantenido constante.
De acuerdo con los datos obtenidos a partir de la literatura la prevalencia (número
total de casos en la población) de la anorexia fue de alrededor de 0,3% en 2003,
mientras que la incidencia (número de nuevos casos en la población durante un
período determinado de tiempo) es 8 casos por cada 100.000 personas por
año.
21
El porcentaje se actualiza a 0.42% en 2006 a partir de estudios
en Italia.
22
Más tarde, en 2007, la prevalencia podría haber aumentado
ligeramente, alcanzando alrededor del 0,5%
23
o como sugiere otro estudio más
pesimista habría superado el 2%.
En cuanto a la edad de inicio, está entre los 12 y 25 años (a pesar de que en los
últimos años se produjeron varios casos superiores a los 30 años
25
), con el
momento más crítico entre 15 y 19 años.
24

26
) Otros estudios han encontrado
picos de incidencia a los 14 y 18 años de edad.
25
Por tanto, la enfermedad afecta
principalmente a los adolescentes, aunque últimamente se están registrando cada
vez más casos en adultos e incluso entre personas ancianas.
Otra característica típica de la anorexia es que es un disturbio típicamente
femenino: De hecho, aproximadamente el 90% de los casos se desarrolla en
mujeres.
Sin embargo, el problema no se trata solo de mujeres. Aunque los estudios sobre
el sexo masculino son menores, se estimó que aparece el número total de
pacientes que resulta estar presente desde el 5% hasta el 10% de los casos de
adolescentes y hombres adultos.
30

La proporción hombre-mujer, según una investigación
28
es de 1:10; otros estudios
han encontrado una menor diferencia entre los sexos, llegando incluso a 1:8.
31
El
porcentaje de hombres con anorexia parece estar aumentando, pero esto puede
del simple hecho de que hoy en día un mayor número de hombres recurren a un
médico para el tratamiento de este trastorno. En el sexo masculino se manifiesta
otro problema relacionado con la imagen del cuerpo (ver anorexia inversa

37
o vigorexia), para los que el ideal no es que aparezca delgado, sino lo
más musculoso posible. (En este caso se habla de dismorfia muscular, que ha
sido considerada como un fenotipo de la anorexia. Aunque los estudios en el
pasado han sido pocos, se ha encontrado en los hombres anoréxicos una
disminución en el deseo sexual.
34
Al igual que en el pasado la enfermedad era
considerada casi exclusivamente femenina, el interés académico sobre la
incidencia de la anorexia en el mundo de los hombres sólo se ha desarrollado
recientemente, y esto asegura que se ha difundido los estereotipos comunes, en el
cual anorexia se ve como una "enfermedad de la mujer", o de la asociación de su
manifestación a condiciones tales como el afeminamiento, la bisexualidad o
la homosexualidad. Varios estudios muestran que la enfermedad se produce
independientemente de la orientación sexual del sujeto (80% de los anoréxicos
sería varones heterosexuales). Hay muchas características comunes entre los
sexos, como el pronóstico.

















38
La sociedad moderna nos impone modelos de estética y belleza muy fuertes,
llevándolos a ser objetos de culto y logrando que nuestras vidas giren alrededor de
estos, lo que hace que todos pretendamos asemejarnos a ellos o, ser como ellos.
Los medios de comunicación nos "bombardean" con esta información, la sociedad
(que tiene un papel importante) comienza a discriminar y la "bola de nieve" se
sigue agrandando. Esto nos conduce a una gran pérdida de valores y confusión,
creyendo que para ser aceptados es necesario cumplir a la perfección con todos
los cánones de belleza impuestos. La apariencia física pasa a ser un objetivo en si
mismo, básico y primordial, olvidándonos de nuestra naturaleza humana, lo cual
desencadena en una serie de conductas que provocan una gran variedad de
trastornos, entre los que se encuentran la Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa.
Es muy común que estas enfermedades se presenten en la adolescencia o pre-
adolescencia, momento en el cual nuestros cuerpos comienzan a cambiar y
nuestras inseguridades se acrecientan. Comenzamos a vernos mal, feos y no
aceptados por los demás. Las reacciones a estas inquietudes son muy variadas,
pero la más común es recurrir a la dieta.
El problema nace con la obsesión, por la cual la dieta comienza a ser cada vez
más estricta. Comienzan a manejarla por su cuenta o a través de lo que les
ofrecen revistas de dudosa seriedad; (olvidándose de las recomendaciones de
verdaderos profesionales), suprimen del orden de comida todos
aquellos alimentos que consideran "engordantes" y se olvidan de sus
características nutricionales, fundamentales para la supervivencia de nuestro
organismo, llegando a ingerir unos pocos alimentos diarios con muy bajo
contenido calórico. De este modo la dieta se vuelve un ayuno. De la mano del
ayuno vienen una serie de complicaciones físicas, producidas por la disminución
brusca del peso.
Entre las que se encuentran:
 Falta de menstruación (Amenorrea);
 Palidez;
 Excesiva sensibilidad al frío;
 Debilidad;
 Mareos.
Esto también trae aparejado una serie de cambios de actitudes, su carácter se
vuelve cada vez peor, suelen estar irritables, agresivos; todo esto los lleva a un
aislamiento, no quieren ver a sus amigos, y así, su vida social desaparece y se

39
enroscan en sus propios problemas. El eje de sus vidas pasa a ser el tema de la
comida y el cuerpo, tienen un intenso temor a engordar y se sienten y ven
"gordos" cuando en realidad están delgados. Los problemas físicos se agravan, el
cuerpo comienza a luchar, buscando las energías que escasean, para esto hace
que determinadas funciones dejen de trabajar con el fin de que la energía
destinada a estas pase a funciones más importantes como la supervivencia. Es
por esto que se produce la falta de menstruación y los síntomas anteriormente
enumerados.
Muchas personas no pueden sostener la restricción alimentaría y caen en lo que
se llama atracón (que consiste en un episodio de ingesta voraz), en el cual en un
periodo corto de tiempo comen una cantidad de comida mayor a la habitual. Lo
que lleva a sentir una culpa tremenda creyendo que han aumentado varios kilos
en una ingesta. Esta culpa los carcome y buscan la forma de "solucionar el
problema" con conductas compensatorias para evitar la ganancia de peso. Esto
los lleva a:
 Provocar vómitos;
 Realizar ejercicio físico en forma excesiva;
 Tomar pastillas adelgazantes.
Entre otros métodos con el fin de rechazar la comida ingerida. Esto comienza a
ser habitual y creen que han descubierto la fórmula. Pero lo único que logran es
descompensarse físicamente, puesto que nuestro cuerpo no está preparado para
sufrir estas continuas alteraciones.
Estas conductas inapropiadas también llevan cambios en el ámbito físico de suma
gravedad, y en ciertos casos pueden llegar a la muerte.
En general, esto les sucede porque su autoestima es muy baja y existe una
gran inseguridad, lo que los lleva a un miedo enorme a crecer, queriendo
quedarse con su cuerpo aniñado, casi sin formas. Viven pendientes de la opinión
de los demás y tienen una gran dificultad para expresar lo que se siente y sucede.
Estos casos son muy comunes, un gran porcentaje de adolescentes, y hombres y
mujeres de todas las edades. Es necesario detectarlas a tiempo, pues pueden ser
muy peligrosas. Es muy común que quienes la padezcan no reconozcan esta
realidad, pero es imprescindible que comiencen cuanto antes un tratamiento con
especialistas en el tema. Para todo es importante que sientan el cariño de quienes
los rodean, para que de esta manera recuperen su autoestima y se valoren más
por lo que son, que por su apariencia física. Esto, más un tratamiento con
profesionales del área logrará alejar el peligro que estas enfermedades traen e
insertará nuevamente a la sociedad a quienes las han padecido.

40










Cuadro comparativo
Bulimia Anorexia
Preocupación constante por la comida
(habla de peso, calorías, dietas...).
Atracones, come de forma compulsiva,
esconde comida. Miedo a engordar.
Evita el hecho de ir a restaurantes o
fiestas y reuniones donde se vea
socialmente obligado a comer. Acude al
lavabo después de comer. Vómitos
autoprovocados, abusan de laxantes o
diuréticos. Usa fármacos para
adelgazar. Realiza regímenes rigurosos
y rígidos. Tiene una conducta adictiva
con edulcorantes.
Conducta alimentaría restrictiva (poca
cantidad de comida) o dietas severas.
Rituales con la comida como: contar
calorías, descuartizar la comida en
trozos pequeños, preparar comida para
otros y comer... Miedo intenso a
engordar, luchando por mantener el
peso por debajo de lo normal. Temor a
verse obligado a comer en sociedad
(fiestas, reuniones familiares,...).
Hiperactividad (exceso de gimnasia u
otros deportes). Esconden el cuerpo
debajo de ropa holgada. Negarse a usar
bañador y que vean su cuerpo. En
ocasiones, atracones y uso de laxantes
o diuréticos. Abuso de edulcorantes.

41
Inflamación de las parótidas. Pequeñas
rupturas vasculares en la cara o bajo los
ojos. Irritación crónica de la garganta.
Fatiga y dolores musculares.
Inexplicable pérdida de piezas dentales.
Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg, arriba
o abajo). .
Pérdida progresiva de peso (con
frecuencia sucede en un período breve).
Falta de menstruación o retraso en su
aparición sin causa fisiológica conocida.
Palidez, caída del cabello, sensación de
frío y dedos azulados. Debilidad y
mareo.
Modificación del carácter (depresión,
sentimientos de culpa u odio a sí mismo,
tristeza, sensación de descontrol...)
Severa autocrítica. Necesidad de recibir la
aprobación de los demás respecto a su
persona. Cambios en la autoestima con
relación al peso corporal.
Cambio de carácter (irritabilidad, ira).
Sentimientos depresivos. Inseguridad
en cuanto a sus capacidades.
Sentimientos de culpa y autodesprecio
por haber comido o por hacer ayuno.
Aislamiento social.

Un estudio reportó que dos tercios de los estudiantes de escuela secundaria
estaban a dieta, aunque sólo 20% sufrían en realidad de sobrepeso. Aunque un
90% de los casos reportados eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los
hombres está en aumento. Los hombres tienden a ocultar más un trastorno del
comer que las mujeres por lo que la incidencia pude haber sido subestimada. Un
estudio reciente entre los hombres de la armada reportó una prevalencia de 2.5%
de anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastorno del comer no
especificado de otra manera. Un estudio entre los hombres civiles con trastornos
del comer reportó que 42% de los que tenían bulimia eran homosexuales o
bisexuales y 58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los
otros factores de riesgo entre lo hombres, incluyendo depresión, trastorno de
la personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los factores entre las
mujeres con trastornos del comer.
La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la anorexia durante los
pasados cinco años. Un estudio de estudiantes de escuela secundaria reportó que
2.7% de las niñas y 1.4% de los niños presentaron comportamiento bulímico. Los
estudiantes universitarios corren un riesgo inclusive mayor. Los cálculos de la
prevalencia de la bulimia nervosa entre las mujeres jóvenes oscilan entre cerca de
3% a 10%. Algunos expertos sostienen que este problema está bastante
subestimado ya que muchas personas con bulimia pueden ocultar la purgación y
no es obvio a simple vista el que tengan un peso por debajo de lo normal. Algunos
estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias han comido
excesivamente en algún momento; los jóvenes que ocasionalmente forzan el

42
vómito después de comer demasiado, sin embargo, no se consideran bulímicos y
casi siempre este comportamiento insalubre ocasional no continúa después de
la juventud.
La anorexia nervosa es la tercera enfermedad crónica más común entre las
mujeres adolescentes, y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los
adolescentes. Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos
los grupos de edad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los niños
de hasta seis años de edad. Entre los mediados de los años cincuenta y los años
setenta, la incidencia de la anorexia aumentó por casi 300%. Las indicaciones son,
sin embargo, que la tasa puede estar estabilizándose.
También, basándome en algunos testimonios de personas que padecen o
padecieron de estas enfermedades, obtenidos en un sitio de Internet que tiene el
fin de ayudar a estas personas; me di cuenta que estas enfermedades se
presentan, en su mayoría, en personas de sexo femenino de entre 15 y 20 años
de edad. En sus testimonios admiten su problema y explican las causas. En la
mayoría, las mismas son el verse gorda, pero lo que no se dan cuenta es que esto
se les está convirtiendo una obsesión.
En algunos de los testimonios las personas dicen su peso, y en ciertos casos, son
chicas que miden 1.65metros, pesan entre 45 y 50 kilos y piensan que están muy
gordas y por esto tomaron la decisión de ponerse a dieta, así llegando a
obsesionarse.
Causas de la perpetuación de la bulimia nerviosa
Los estudios sobre el comportamiento animal y los prisioneros de guerra sugieren
que la restricción crónica de comida (el someterse a una dieta severa) a menudo
conduce a un patrón de comer excesivo que persiste aún décadas después de
restaurados suministros regulares de comida. Los factores biológicos pueden ser
responsables de este ciclo insidioso. Algunos expertos creen que
el metabolismo se adapta al ciclo bulímico de comer excesivo y purgación,
disminuyendo su ritmo, así aumentando el riesgo de aumento de peso inclusive
sólo a través de la ingestión normal de calorías. El proceso de vomitar y el uso de
laxantes pueden estimular la producción de opioides narcóticos en el cerebro, lo
cual causa una adicción al ciclo bulímico. Durante la etapa de dieta entre los
períodos de comer excesivo, las personas se tornan a menudo irritable, deprimido,
y pueden tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la personalidad. Los
sentimientos positivos tan sólo pueden ser restaurados con otro período de comer
excesivo; y así siegue el patrón. El comer dulces también aumenta la serotonina,
un producto químico en el cerebro que reduce la depresión y el estrés.


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Causas de la perpetuación de la anorexia nerviosa
Sensación de logro y poder. Una vez que una persona ha logrado emaciación, una
sensación de logro y condición social podrían ser los motivadores principales de la
perpetuación de la anorexia. La pérdida de peso trae un sentimiento de triunfo
sobre la impotencia. En un país donde la obesidad es epidémica, las mujeres
jóvenes que logran adelgazar creen que han alcanzado una victoria cultural
y personalimportante; han superado las tentaciones de las galguerías, y al mismo
tiempo, autocreado una imágen corporal idealizada por los medios de
comunicación. Esta sensación de logro falsa a menudo es reforzada por la envidia
de sus amigos más gordos quienes pueden percibir a los pacientes anoréxicos
como emocionalmente más fuertes y más atractivos sexualmente que ellos.
Efectos de la inanición. El hambre a menudo intensifica la depresión, lo cual puede
reducir aun más la autoestima y la confianza, aumentando la necesidad de
vigilancia renovada sobre el control del peso, por lo tanto perpetuando el ciclo. Por
otro lado, algunos expertos creen que ciertas personas anoréxicas heredan una
cantidad inusual de narcóticos naturales que se secretan en el cerebro durante
condiciones de inanición y pueden promover una adicción al estado de hambre. La
inanición también puede crear una sensación de llenura debido a la actividad
reducida del estómago, haciendo cada vez má fácil el no comer.
Diagnóstico de la bulimia nerviosa:
A pesar de la prevalencia de la bulimia, en un estudio sólo el 30% de los médicos
familiares del Midwest habían diagnosticado bulimia alguna vez. Los médicos más
jóvenes y las médicas tienen una mayor probabilidad de detectar bulimia. Un
médico deberá hacer un diagnóstico de bulimia si hay por lo menos dos episodios
de bulimia por semana durante tres meses. Basándose en otros síntomas y
antecedentes, el médico entonces categorizaría al paciente como:
 del tipo que utiliza la purgación que utiliza el vómito autoinducido o medicinas para
eliminar la comida o el agua o
 del tipo que no efectúa la purgación pero ayuna o hace ejercicios excesivos.
Diagnóstico de la anorexia nerviosa y sus concecuencias:
En general los síntomas físicos y una historia personal confirmarán rápidamente el
diagnóstico de anorexia. Los criterios estándar para diagnosticar la anorexia
nervosa son: rehusarse a mantener un peso corporal normal según la edad y la
estatura; el temor intenso de engordar aunque se encuentre bajo de peso; una
autoimagen que resulta en disminución de la autoestima; negación de la gravedad
de la emaciación e inanición; y en las mujeres, la pérdida de la función menstrual
durante por lo menos tres meses. El médico entonces categorizará la anorexia

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como restrictiva (anorexia producida sólo por dieta severa) o comer excesivo-
purgación. Ya que el trastorno rara vez aparece en los hombres, los médicos quizá
no estén alerta de sus pacientes hombres, aunque muestren los síntomas clásicos
de la anorexia. Los médicos deberán estar muy conscientes de estos síntomas en
cualquier persona, en particular entre los atletas hombres y mujeres. Una vez que
se hace un diagnóstico, los médicos de inmediato deberán verificar la presencia
de cualquier complicación grave de inanición. También deberán descartar los
trastornos médicos que puedan ser la causa de anorexia, incluyendo el síndrome
de fatiga crónica, la enfermedad de Crohn, el hipertiroidismo, la enfermedad de
Addison, el cáncer, la tuberculosis, la anemia y la enfermedad celiaca. En todos
los casos, las pruebas deberán incluir un conteo sanguíneo completo, pruebas
para determinar desajustes de electrólitos y niveles proteicos,
un electrocardiograma y una radiografía del tórax y pruebas para problemas del
hígado, riñón y tiroides. Los niveles bajos de potasio indican que el trastorno tiene
mayor probabilidad de ir acompañado del síndrome de comer excesivo-purgación.
Según la gravedad de la anorexia, podrían necesitarse otras pruebas como
pruebas de la densidad ósea u otros tipos de radiografías y técnicas de imágenes.
Complicaciones de la bulimia
Perspectivas a largo plazo. Existen pocos problemas mayores de salud para las
personas bulímicas que mantienen el peso normal y no llegan a convertirse en
anoréxicas. En general, las perspectivas son mejores para la bulimia que para la
anorexia. Debe observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes
bulímicos, después de seis años la tasa de mortalidad fue de 1% en las mujeres
en terapia. Otro estudio encontró que el 20% de las mujeres con bulimia todavía
estaban luchando contra el trastorno después de diez años.
Problemas médicos. La erosión de los dientes, cavidades y los problemas con las
encías son comunes en la bulimia. Los episodios bulímicos también pueden
resultar en la retención de agua e hinchazón e inflamación abdominal.
Ocasionalmente, el proceso de comer excesivo y purgación resultan en la pérdida
de líquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar debilidad extrema y casi
parálisis; esto se revierte cuando se administra potasio. Los niveles
peligrosamente bajos de potasio pueden resultar en ritmos cardíacos peligrosos y
a veces mortales. Los incidentes de esófagos rotos debido a los vómitos forzados
se han asociado con dificultad aguda del estómago e inclusive con ruptura del
esófago o el tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden debilitarse
tanto debido a la purgación que llegan a salirse por el ano; ésta es una condición
grave que requiere de cirugía.
Problemas psicológicos y comportamiento auto-destructor. Las mujeres con
bulimia están propensas a la depresión y se encuentran también en peligro de
coportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual y cleptomanía,

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los cuales se han reportado en la mitad de las personas con bulimia. El abuso
de alcohol y drogas es más común en las mujeres con bulimia que en
la población en general o en las personas con anorexia. En un estudio de mujeres
bulímicas no anoréxicas, el 33% abusaban el alcohol y el 28% abusaban las
drogas, con un 18% con sobredosis repetidamente. La cocaína y
las anfetaminas fueron las drogas con mayor frecuencia abusadas. En el mismo
estudio, fueron comunes otros tipos de comportamiento autodestructor, entre otros
el auto-cortado y el robo.
Medicamentos sin prescripción. Las mujeres con bulimia con frecuencia abusan
los medicamentos sin prescripción como los laxantes, supresores del apetito,
diuréticos y las drogas que inducen el vómito --por lo general ipecac. Ninguno de
estos medicamentos está libre de riesgo. Por ejemplo, se han notificado casos de
intoxicación por ipecac, y algunas personas se tornan dependientes de los
laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las pastillas de dieta, inclusive
las hierbas y los medicamentos sin prescripción, pueden ser peligrosos, en
particular si son abusados.
Complicaciones de la Anorexia:
Perspectivas a largo plazo. En este momento ningún programa de tratamiento
para la anorexia nervosa es completamente eficaz. Dos estudios a largo plazo (10
á 15 años) reportaron recuperación después del tratamiento en entre 76% y 90%
de los pacientes. En un estudio, sin embargo, la mayoría siguio comiendo menos
de lo normal y en ambos estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban
siendo muy comunes al final del estudio.
Riesgo de muerte. Muchos estudios de pacientes anoréxicos han encontrado
tasas de mortalidad que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es
significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal. El suicidio se ha
calculado que comprende la mitad de las defunciones en la anorexia.
(Razonablemente se puede tomar la posición de que todos los casos de anorexia
son intentos de suicidio.) El riesgo de muerte prematura es dos veces más alto
entre anoréxicos bulímicos que entre los tipos de dieta-restrictor. Otros factores de
riesgo de muerte prematura incluyen estar enfermo durante más de seis años,
obesidad previa, trastornos de la personalidad y matrimonios disfuncionales. Los
hombres con anorexia están a un riesgo específico de problemas médicos
potencialmente mortales, probablemente porque se diagnostican generalmente
más tarde que las niñas.
Cardiopatía. La cardiopatía es la causa médica más común de muerte en las
personas con anorexia severa. El corazón puede desarrollar ritmos de bombeo
anormales peligrosos y ritmos lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el
flujo sanguíneo y la presión arterial puede descender. Además, los músculos del
corazón llegan a padecer de hambre, perdiendo tamaño. Los niveles de colesterol

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tienden a subir. Los problemas del corazón son un riesgo específico cuando la
anorexia es agravada por la bulimia y el uso de ipecac, el medicamento que causa
vómitos.
Desajustes de electrolito. Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y
el fosfato se disuelven normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el potasio
son particularmente críticos para el mantenimiento de las corrientes eléctricas que
causan que el corazón lata regularmente. La deshidratación e inanición de
anorexia pueden reducir los niveles de líquido y contenido mineral, una
enfermedad conocida como desajustes de electrólito, que puede ser muy grave a
menos que los líquidos y los minerales se reemplacen.
Anormalidades reproductivas y hormonales. La anorexia causa niveles reducidos
de hormonas reproductivas, cambios en las hormonas de la tiroides y mayores
niveles de otras hormonas, como la hormona de estrés cortisol. La menstruación
irregular o ausente (amenorrea) a largo plazo es común, lo cual con el tiempo
puede causar esterilidad y pérdida de hueso. La reanudación de la menstruación,
indicando niveles de estrógeno restaurados, y aumento de peso mejora las
perspectivas, pero incluso después del tratamiento, la menstruación nunca regresa
en un 25% de pacientes con anorexia severa. Las mujeres que quedan encinta
antes de recuperar un peso normal, afrontan un futuro reproductivo precario, con
pesos bajos al nacimiento, abortos espontáneos frecuentes y una tasa alta de
niños con defectos congénitos. El peso bajo solo quizá no sea suficiente para
causar amenorrea; los comportamientos extremos de ayunamiento y purgación
pueden desempeñar un papel aun mayor en el trastorno hormonal. La pérdida de
minerales óseos (osteopenia) y la osteoporosis causada por niveles bajos de
estrógeno y aumento de hormonas esteroideas resulta en huesos porosos y
sujetos a fracturas. Dos tercios de niños y niñas adolescentes con anorexia no
desarrollan huesos fuertes durante este período de crecimiento crítico, una
enfermedad potencialmente irreversible. Entre más tiempo persiste la enfermedad,
mayor la probabilidad de que la pérdida de hueso sea permanente. Los pacientes
que se rehabilitan a una edad temprana (15 años o menores) tienen mayor
probabilidad de lograr una densidad ósea normal. Tan sólo la rápida restauración
de la menstruación regular puede proteger contra la pérdida ósea permanente; el
aumento de peso no es suficiente. Los niños y adolescentes con anorexia también
pueden experimentar crecimiento retrasado debido a niveles reducidos de la
hormona de crecimiento.
Problemas neurológicos. Las personas con anorexia severa pueden
sufrir daño nervioso y experimentar convulsiones, pensamiento desordenado y
cosquilleo, pérdida de sensación u otros problemas nerviosos en las manos o los
pies. Las exploraciones cerebrales indican que partes del cerebro experimentan
cambios estructurales y actividad anormalmente alta o baja durante los estados
anoréxicos; algunos de estos cambios regresan a la normalidad después del

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aumento de peso, pero existe evidencia de que algún daño puede ser
permanente.
Problemas sanguíneos. La anemia es un resultado común de la anorexia y la
inanición. Un problema sanguíneo particularmente grave es la anemia perniciosa,
que puede ser causada por niveles severamente bajos de la vitamina B12. Si la
anorexia se torna extrema, la médula ósea reduce extraordinariamente su
producción de glóbulos, una enfermedad potencialmente mortal llamada
pencitopenia.
Problemas gastrointestinales. La inflamación y el estreñimiento son ambos
problemas muy comunes en las personas con anorexia.


















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ANOREXIA INFANTIL
El apetito es el impulso instintivo que nos lleva a satisfacer deseos y necesidades.
Para decirlo familiarmente al referirnos a la ingestión de alimentos, son las ganas
de comer. Los especialistas, cuando definen este término, se refieren a que el
apetito es "el hambre moderada orientada hacia la elección de determinados
alimentos". Sin embargo, el tema que nos ocupa, enfocado principalmente hacia
los jóvenes, sería algo así como la antípoda del apetito, pues la anorexia es el
rechazo a ultranza (a todo trance) de la ingestión de alimentos. Es un miedo irreal
a ganar peso y una imagen equivocada sobre el propio cuerpo.
En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre
orientada a alguna enfermedad que cursa con este síntoma); la fisiológica está
relacionada con una disminución de las necesidades del organismo del niño en el
segundo año de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de
que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12
meses; la psicógena, originada en virtud de trastornos internos o factores
ambientales (imposición de una alimentación excesiva); y la anorexia
nerviosa, que se presenta a partir de los 12 años.
Para poder circunscribir tan ambicioso tema al espacio de esta columna, preciso
de la comprensión de los lectores y la ayuda del doctor Mario J. Casas López,
especialista en Pediatría del Servicio de Nutrición del Hospital Docente William
Soler de Altahabana, quien aclara que las respuestas a mis preguntas se ceñirán
esencialmente a la anorexia psicógena y nerviosa, por ser las más frecuentes.
--¿Se trata, doctor Casas, de un trastorno exclusivo del género femenino?
--No. Aunque esta enfermedad se describió por primera vez en el sexo femenino,
aqueja también al masculino, tanto en jóvenes como en adultos. Datos de
organismos internacionales indican que esta entidad tiene una prevalencia de uno
por cada 800 personas, sin descartar que investigaciones en algunos países
muestran uno por cada 100, entre las edades de 12 y 18 años. Debo consignar
que la anorexia no constituye hasta el momento un problema de salud en nuestro
medio.
--Como regla, ¿a qué edad comienza la anorexia en la etapa infantil?
--Puede empezar en cualquier etapa de la infancia, sobre todo en escolares y
adolescentes, y es frecuente en hermanos o hijos de personas anoréxicas u
obesas, de padres muy exigentes, perfeccionistas y en niños modelos.

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--¿Cuáles son las primeras manifestaciones?
--Se manifiesta de diferentes formas con el fin de escapar del "castigo" que
constituye para estas personas tener que comer: dolores abdominales, vómitos,
escenas emocionales de la forma más diversa; con malos hábitos como morderse
las uñas, tartamudeo, enuresis (incontinencia urinaria).
--¿Conoce la ciencia las causas de la anorexia?
--Se atribuyen, entre otros, a factores ambientales, fundamentalmente en familias
que, obsesivamente, tratan de imponer una alimentación excesiva al niño o la
niña; por una necesidad de llamar la atención de quienes los rodean; cuando la
silla de comer se convierte en banco de acusados por malas conductas durante el
día, o en espectadores de conflictos familiares.
--Ya en la adolescencia, ¿no podría deberse también a un nuevo patrón de
belleza cuando han devenido ideal estético, sobre todo en el mundo de la
moda, las formas y medidas de extrema delgadez?
--Sí, aunque es importante subrayar que este patrón se convierte en ocasiones en
antifisiológico, como antifisiológico es igualmente el método para lograrlo: dejar de
comer. La influencia de la moda y el consumismo hasta ahora han desempeñado
a no dudarlo un papel determinante en el origen de este trastorno en la
adolescencia.
--¿Qué consecuencias puede acarrear?
--Trastornos psicológicos, inmunológicos, endocrino-metabólicos. En el sexo
femenino se presenta la ausencia de menstruación, o retrasos en su aparición.
Los resultados de un estudio publicado recientemente por investigadores del
Hospital General de Massachusetts confirman la pérdida de masa ósea en un 92%
de las mujeres con anorexia nerviosa estudiadas, sea en las caderas,
extremidades o espina dorsal.
--¿A qué facultativo se debe acudir? ¿Al médico de familia? ¿Al Pediatra?
¿Al Psiquiatra? ¿Al Psicólogo?... En fin, ¿es una enfermedad del cuerpo o de
la psique, o de ambas a la vez?
--Sin olvidar que la psique y el cuerpo van unidos en cualquier dolencia, ante las
manifestaciones de anorexia debemos dirigirnos a nuestro médico de familia.


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--¿Tiene tratamiento específico?
--Sí, va dirigido esencialmente a la atención psicológica, y un tratamiento médico
sustentado en controles periódicos, a fin de restablecer las funciones orgánicas
afectadas.
--¿Puede convertirse en una dolencia crónica?
--Efectivamente. Es esencial saber que estos pacientes, en alrededor de un 60%,
tienden a la cronicidad; un 30% de ellos remiten totalmente (curan) y un 10%
fallecen.
--¿Cómo podemos contribuir a su prevención?
--Quizás con sencillas medidas que dependen de nuestra propia conducta. Es
importante hacer de la hora de comer un momento de felicidad y de comunicación
en la familia. Ser tolerantes con determinadas incorrecciones en cuanto a modales
y conductas. Respetar al niño o al adolescente como verdaderos seres humanos.
Demostrar siempre que alimentarse es una necesidad vital para mantenernos
saludables. Hacer vivir a nuestros hijos una vida feliz en la que sus emociones
estén acordes a su edad y temperamento.
--¿Se ha podido llegar a saber por investigaciones realizadas si existe algún
placer en privarse prácticamente de alimentos?
--Por propia confesión de algunos pacientes, y observación, te diría que pueden
llegar a sentir una sensación hasta cierto punto placentera e indiferente por el
rechazo aprendido a la ingestión de alimentos. Pero en estos casos prevalecen
algunos trastornos de la psique. (2001)








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HISTORIA DE ANOREXIA
A las puertas del siglo XXI una nueva epidemia se va extendiendo entre las
sociedades industrializadas, y afecta sobre todo a adolescentes. Esta legión de
personas que se va incrementando peligrosamente comienza a alarmar a
especialistas en medicina, sociólogos, e incluso llega en forma de advertencia de
su magnitud al Congreso y al Senado.
¿Qué nueva enfermedad es esta? ¿Cuáles son sus síntomas y cómo puede
prevenirse?
No está todavía registrada por la OMS en su conjunto, aunque si alguna de sus
variables: Anorexia y Bulimia nerviosas, trastornos di mórficos, obsesivo
compulsivos, problemas emocionales y de conducta...
En definitiva se trata de una obsesión moderna por la perfección del cuerpo, es la
nueva "epidemia del culto al cuerpo".
Esta plaga de la búsqueda de la perfección tiene distintas formas de manifestarse
y algunas de ellas difieren notablemente entre sí.
 Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la Bulimia nerviosas, que
vienen de la mano de la denominada "cultura de la delgadez".
 La Vigorexia es una obsesión en torno al culto del músculo.
 La dismorfia corporal conlleva una obsesión reiterada por alguna parte del
cuerpo, aunque no exista ningún defecto.



Retrato de una paciente "Miss A—" en 1866 y 1870, antes y
después del tratamiento. Se trata de uno de los primeros
casos publicados de anorexia nerviosa. Tomado de un
artículo médico de Sir William Gull.



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Todos estos trastornos comparten varios síntomas en común, desear una imagen
corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre porque en
las últimas décadas, ser físicamente perfecto se ha convertido en uno de los
objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por
nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser el único sinónimo válido
de éxito, felicidad e incluso salud.
Así en una reciente encuesta realizada en EEUU a 30.000 personas y publicada
en el Psichology Today se destaca que un 93 % de las mujeres y un 82 % de los
varones interrogados están preocupados por su apariencia y trabajan para
mejorarla.
Es abrumador el número de personas que desearían estar en el "cuerpo de otro".
Según los expertos en psiquiatría desear una imagen perfecta o casi perfecta no
implica padecer una enfermedad mental, sin embargo aumenta las posibilidades
de que aparezca.
Y es en la adolescencia, cuando este tipo de obsesión se está convirtiendo en una
pesadilla, ya que con una personalidad aún no configurada ni aceptada, con unos
medios de comunicación que transmiten constantemente modelos de perfección y
belleza, se sienten en la obligación de ser cuerpos "Danone" sacrificando su salud
y llegando hasta las últimas consecuencias en sus conductas inadecuadas.
Voy a hablaros ahora de los trastornos de alimentación especialmente la Anorexia
y Bulimia nerviosas, dando luego unos apuntes sobre la Vigorexia y los trastornos
di mórficos corporales.
Es más preocupante el impacto que los trastornos alimentarios ejercen sobre las
mujeres, aunque cada vez hay más hombres con estos. Respecto a la vigorexia es
predominante en los varones, pero ya se están detectando casos de mujeres
obsesionadas por el músculo. Y los trastornos di mórficos afectan por igual a
ambos sexos.
Respecto a la prevención todo lo recogido para los trastornos alimentarios va a
servir para los demás, en relación con el fomento de la autoestima y las
habilidades sociales.
Hoy en día, creemos que estar delgado o con una imagen física adecuada, es
considerado como éxito social o belleza corporal. Es por eso que en la actualidad
existen varios desordenes alimenticios, entre los que se encuentra la anorexia,
también conocida como anorexia nerviosa.

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La anorexia se puede considerar como una alteración de los hábitos y/o
comportamientos involucrados en la alimentación. Las personas que lo padecen
dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que esté
relacionado con ello. La preocupación por la comida y el temor a ganar peso
forman lo característico de este trastorno, junto con la inseguridad personal para
enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en
alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esquelético.
La anorexia ha existido desde la Edad Media, pero no era tan común como en
nuestros días, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza,
cuando las clases altas eran las únicas que se permitían comer lo suficiente.
La anorexia se daba comúnmente en religiosas, donde el ayuno era el medio por
el cual el espíritu triunfaría y a la vez se veía como un signo de santidad. Es
importante mencionar que la anorexia en esta época, era utilizada como sinónimo
de falta de apetito y algunos trastornos del estomago.
Para citar un ejemplo mencionaremos el caso de Catalina de Siena, una religiosa
del siglo XV, quien después de entrar en la orden tercera de Santo Domingo, se
sometió al sufrimiento y a largos periodos de ayuno, solo se alimentada por la
Eucaristía, Catalina de Siena hacia estas prácticas totalmente sola. Rudolph Bell
en base a sus investigaciones descubrió que los ayunos que esta misma se
provocaban eran considerados anorexia.
Es en el siglo XVII cuando Richard Morton da la primera explicación de lo que es
anorexia, y este le da el nombre de "consunción nerviosa", Richard Morton
escribió un libro llamado Phthsiologia, seu Exercitaciones de Phthisi, en el cual
venia lo que era la anorexia y casos de personas que en esa fecha habían sufrido
de anorexia sin siquiera saber que existía esta enfermedad
Setenta y seis años más adelante, Robert Whytt la llama atrofia nerviosa, donde
asocia dos enfermedades que están relacionadas con la anorexia, la inanición y la
bradicardia, ya que la anorexia produce daños cerebrales. Ese mismo año se
relaciona a la anorexia con la histeria, esta idea se mantuvo durante muchos años.
En 1860 Louis Victor Marce, muestra un modelo de esta enfermedad en su libro
titulado "Nota sobre una forma de delirio hipocondríaco y caracterizado
principalmente por el rechazo alimentario”.
En 1873, basado en sus observaciones, Charles Lasegue, llama a la anorexia,
"anorexia histérica", debido a que era una forma auto provocada de adelgazar.

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William Gull en 1874 descubre que a pesar de recibir poca alimentación, una de
los síntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue el primero en utilizar el
término de anorexia nerviosa.
Henri Huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean Martin
Charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedadorexia nerviosa debían
ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los
pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensión de la familia.
Pierre Janet, divide la anorexia en dos, obsesiva e histérica. En 1914, M.
Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apatía se
debían a un altera miento de la hipófisis.
Por último, La APA publica dos manuales de trastornos, en el cual se habla acerca
de la anorexia, el primero llamado CIE y el segundo DSM, en el cual vienen casos
clínicos, tratamientos y diagnósticos para la recuperación de la persona que
padece esta enfermedad.















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CONCLUSIONES
Como podemos ver, la anorexia no es un problema actual, pues años atrás,
incluso siglos, ya era un padecimiento que llegaba a presentarse en algunos casos
aislados; sin embargo no hay que perder de vista que la anorexia se presentaba
en personas que tenían una finalidad espiritual para trascender. En la actualidad
este padecimiento se presenta, además de tendencias genéticas, por una
fuerte crisis de valores en la familia, que desembocan en una baja autoestima,
haciendo a las personas vulnerables ante las tendencias de los medios de
comunicación y a los ataques de una sociedad que cada vez se preocupa más por
lo apariencia y la belleza exterior, minimizando lo verdaderamente valioso que
representa la persona y su interior.
Sería muy idealista lanzar una campaña para atacar a los medios de
comunicación y tratar de convencer a los padres de familia sobre la importancia de
una sólida educación en valores, pues mucha gente ya lo ha hecho y es sabido
que las instituciones educativas la promueven sin lograr un cambio de mentalidad.
Sin embargo no podemos permanecer con los brazos cruzados viendo cómo un
número considerable de personas llega a padecer este mal y en casos muy
avanzados, a fallecer. Es por ello que al menos, con un grano de arena hemos de
contribuir, entablando relaciones de amistad sanas con las personas más
cercanas, en las que resaltemos sus cualidades y virtudes , evitando pláticas
superficiales en las que se critique la apariencia de las personas, las dietas y todo
aquello que genere angustia por un falso sobrepeso u obesidad real.
Desde la propia familia, hay que comenzar a extender esta nueva cultura de lo real
y verdaderamente trascendente, desde luego sin perder de vista la importancia de
una dieta sana y equilibrada que nos garantice una buena salud
La anorexia es una grave enfermedad, pero más grave es aún, la indiferencia y la
apatía para comprometernos a lograr, desde donde nos encontremos, relaciones
humanas más saludables en las que se valoren a la persona y no lo que come o
deja de comer.



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FUENTES DE INFORMACION
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/eat_disorder_esp.html#
http://www.tuotromedico.com/temas/anorexia.htm
http://www.geosalud.com/Nutricion/anorexia_bulimia.htm
http://platea.pntic.mec.es/~mmotta/webnc/anorexiaybulimia4.htm
http://www.monografias.com/trabajos60/anorexia-antecedentes-causas/anorexia-
antecedentes-causas.shtml
http://www.monografias.com/trabajos7/buan/buan.shtml




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ANEXOS
1.- ¿Qué es la anorexia? Es un trastorno de la alimentación que posiblemente se
asocia a factores biológicos, psicosociales y sociales, que se caracteriza por la
incapacidad de mantener el peso corporal normal para la edad y estatura.

2.- ¿Desde cuándo existe la anorexia? La anorexia nerviosa se conoce desde
hace ya muchos siglos. En 1889 se describió como "consumo nervioso" en dos
adolescentes. En 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría publico criterios
para los problemas de anorexia.

3.- ¿Cuáles son las principales causas por las que se da la anorexia? Por el
miedo de ganar peso o convertirse en obeso, en ocasiones por la alteración en
la percepción del peso y forma del cuerpo.

4.- ¿Crees que los medios de comunicación influyan en esta enfermedad? En
los últimos años se han modificado los patrones de belleza y en la actualidad se
tiene la creencia de que ser extremadamente delgado es sinónimo de belleza
y éxito.

5.- Sabemos que la mayoría de los casos, la anorexia es provocada, ¿Existe
otra forma de padecerla? En ocasiones puede ser un síntoma de alguna
enfermedad

6.- ¿Cuál es la edad con mayor índice de anorexia? En la adolescencia, entre
los 14 y los 12 años, aunque se puede dar a cualquier edad, tanto en hombres y
mujeres.

7.- ¿Cuántos tipos de anorexia existen? ¿Podrías explicarlos? La anorexia
nerviosa tiene dos subtipos. Tipo restrictivo: La pérdida de peso se consigue con
dieta o ejercicio intenso y sin que se recurra atracones ni purgas. Tipo
compulsivo/purgativo: Se recurre regularmente a excesos en el comer y a purgas,
incluso, después de ingerir pequeñas cantidades de comida.

8.- ¿Cuáles son los síntomas de la anorexia? En mujeres la amenorrea
(Ausencia de la menstruación), la maduración sexual puede estar interrumpida,
depresión, estreñimiento, dolor abdominal, preocupaciones, vómitos, obsesión por
pesarse, preocupación por la imagen corporal.
9.- ¿Qué enfermedades puede causar la anorexia? Cambios cardiovasculares,
por ejemplo bradicardia, hipotensión que puede ocasionar la muerte.


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10.- ¿Puede causar daños psicológicos? ¿Como cuáles? Si, distorsión de la
imagen corporal y un miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aun
cuando el peso corporal es muy bajo.

11.- ¿Existe algún tratamiento para esta enfermedad? Debe ser tratada la
anorexia por un equipo multidisciplinario, en el cual se incluya manejo medico,
psicológico y nutricional.

12.- ¿Las metas del tratamiento deben ser:

1. Rehabilitación nutricional
2. Restauración de peso
3. Suspensión de conductas de reducción de peso
4. Mejoría en conductas alimentarias
5. Mejoría en el estado emocional y psicológico