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1. ¿Qué es pediatría?

La pediatría es la rama de la Medicina que estudia al niño y sus
enfermedades. El término procede del griego paidos (niño) y iatrea
(curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de las
enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño normal
como al enfermo.

2. ROL DE LA ENFERMERA EN PEDIATRIA

 Revisión del material y aparataje comprobando su correcto funcionamiento.
 Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes. Niños con
patología respiratoria: se tomarán siempre las siguientes constantes: Tª,
Frecuencia Respiratoria, Saturación O2 y Frecuencia Cardiaca.
 Realización de pruebas complementarias e instauración de los tratamientos indicados
por el facultativo.
 Canalización de vías: se debe de realizar siempre tras haber quitado la ropa al niño/a,
para evitar ³a posteriori´ y ante su ingreso en la planta tanto la manipulación de vías
como el corte de la ropa.
 Cumplimentación y registro (entendible y legible) en la gráfica de enfermería de los
procedimientos, técnicas y cuidados aplicados al paciente. Asimismo quedará
registrada en la gráfica la identificación del profesional de enfermería que realiza los
cuidados enfermeros.
 Vigilancia de la evolución de los pacientes durante su estancia en esta área.
 Mantenerse expectante ante la llegada de resultados pendientes tanto de Laboratorio
como de RX. Compilación y custodia de la historia del paciente para su valoración
definitiva por el facultativo.
 Registrar las observaciones en la historia clínica de los hechos ocurridos
con el usuario hospitalizado.
 Brindar asesoramiento en el campo de enfermería.
 Participar en actividades de prevención, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud en el campo de enfermería.
 Atenderá a los pacientes críticos de Pediatría junto con uno de los enfermeros/as del
Área de la Puerta de Urgencias.
 Avisar y coordinar los ingresos de los pacientes en la Planta dePediatría con el
enfermero/a receptor, previa revisión de las condiciones generales del paciente.
 Ejecutar el proceso de atención de enfermería (PAE) al usuario del Servicio
de Enfermería en Pediatría.

 Defensa y cuidado de la familia
Su principal responsabilidad son los receptores de sus servicios del niño y
la familia. El personal de enfermería de trabajar con la familia, identificando
sus objetivos y necesidades y planificar las intervenciones del mejor modo
posible para resolver los problemas definidos.
Como defensora del niño, la enfermera debe hacer uso de sus
conocimientos para adaptar los procedimientos empleados de manera que
logre el máximo bienestar físico y emocional del niño.
Cuando el personal de enfermería atiendo a los niños y a sus familias,
debe mostrar cuidado y mostrar compasión y simpatía por los demás.
 Prevención de la enfermedad y promoción de la salud.
La prevención de la enfermedad y mantenimiento de la salud más que
hacia el tratamiento de las enfermedades o incapacidades.
 Enseñanza.
La enseñanza requiere por parte del personal de enfermería una
preparación previa adecuada ya que debe transmitir la información de
forma comprensible y satisfactoria para el niño y la familia. Como
educadora eficaz, la enfermera de ofrecer la información adecuada y
fomentar el intercambio y el repaso de forma generosa para facilitar el
aprendizaje.
 Apoyo y consejo
El consejo supone un intercambio de ideas y opiniones que proporciona la
base de la solución mutua de los problemas supone la aplicación de
técnicas de apoyo y docente que favorezcan la expresión de los
sentimientos o pensamientos, y procedimientos para ayudar a la familia que
supere el estrés.
 Papel terapéutico
La misión básica del personal de enfermería restablecer la salud por medio
de actividades asistenciales.
Intervenir estrechamente en la satisfacción de las necesidades físicas y
emocionales del los niños, incluidas la alimentación, el baño las
necesidades higiénicas el vestidos.
 Planificación de la atención primaria.
La enfermería que tiene que poner en manifiesto sus conocimientos en
conciencia de las necesidades comunitarias, mantener un interés activo en
la formulación de leyes adecuadas por parte del gobierno y apoyar las
medidas legislativas etc.

3. Características en el servicio de pediatría.
El Servicio de Hospitalización es el servicio destinado a la permanencia de
pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y sus
ambientes anexos requeridos para trabajo de enfermería; se relaciona
básicamente con los servicios de apoyo, diagnóstico y tratamiento,
quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería.
El servicio de hospitalización tanto de adultos como pediátrico, en
cualquiera de sus niveles de complejidad, debe contar con el apoyo de la
oficina de Trabajo Social, oficina de Psicología y de los servicios de Terapia
Física, Terapia Ocupacional y Terapia Respiratoria. Esto con el fin de
garantizar una atención y recuperación integral del paciente que así lo
requiera y en el menor tiempo posible.
 Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes
requisitos:
 Contar con un área exclusiva y con circulación restringida
 Contar con un área de registro de los pacientes que ingresan al
servicio
 Disponer de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico
 Disponibilidad del servicio las 24 horas
 En el servicio de hospitalización se deben proyectar en forma
independiente la Hospitalización general adultos y la hospitalización
pediátrica, teniendo en cuenta lo siguiente:
SERVICIO DE HOSPITALIZACION PEDIATRICA
Servicio destinado a la Hospitalización de niños (niños y niñas), su
capacidad por habitación no debe ser mayor a 2 camas es decir
habitaciones bipersonales con un área libre mínima de 6 m2 por cama y lo
óptimo a contemplar son habitaciones unipersonales, en los cuartos
comunes para lactantes el área libre mínima
por cuna será de 4.00 m2 y deberán contar con ambiente de trabajo para
bañar y vestir alos niños. Deberá incluirse además una unidad sanitaria
para acompañante.

 Descripción de los ambientes del servicio.
 El acceso de pacientes al servicio de Hospitalización es de carácter
interno,
independiente, rápido, amplio y de fácil identificación. En este
servicio se encuentran los siguientes ambientes:
 Recepción y control.
Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el
acceso al servicio, requiere un mueble de atención al público,
sistema de intercomunicaciones y teléfono.
 Oficina de coordinación.
Oficina para el manejo de coordinación médica y de enfermeras;
debe contar con baño, área para secretaria.
 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:
Es el área destinada al público y familiares de los pacientes, debe
estar controlada visualmente por el área de recepción, estar provisto
de sistema de comunicación (teléfonos públicos), facilidad para
consecución de refrigerios, punto de televisión, música ambiental y
contar con baños públicos y discapacitados por sexo (hombres y
mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera.
 HABITACION DE HOSPITALIZACIÓN:
Es el ambiente destinado a la hospitalización del paciente, debe
tener mínimo 16 M2 y contar con unidad sanitaria completa. Cada
habitación debe estar equipada con un sistema de llamado de
enfermeras, alarmas de equipo de monitoreo, teléfonos. El diseño
debe considerar la iluminación y ventilación natural teniendo en
cuenta que las ventanas ocupan un aspecto importante en la
orientación sensorial que refuerza la orientación día/noche del
paciente. Las habitaciones deben ser preferiblemente individuales
para aislar a los pacientes entre sí, brindándoles privacidad y evitar
la propagación de infecciones. Es conveniente instalar iluminación de
penumbra que no interfiera con el descanso del paciente.
 HABITACION DE AISLADOS:
Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su
condición presentan riesgo para los demás usuarios del servicio,
deben estar debidamente señalizados, con entrada restringida y
deberá colocarse en la puerta la información con las medidas de
prevención necesarias para evitar eventuales contagios y demás
situaciones de riesgo. Se debe contemplar en el diseño una
habitación de aislado por cada 20 camas de hospitalización.
 ESTACION DE ENFERMERIA:
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermería delimitado por
un mueble que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con
una relación directa y visual con los pacientes y el personal médico.
La estación es proporcional en su dimensión a la cantidad de
actividades que allí se van a ejecutar y debe brindar confort al
personal médico y paramédico que se va a desempeñar en ella.
Debe contar además de los ambientes requeridos por norma y
funcionamiento con espacios para terminal de computadores e
impresoras, carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos
necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal
médico y paramédico. Su uso y ubicación es exclusivo del servicio
con acceso inmediato para el personal que lo requiere.
 RABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la
atención del paciente, debe ser un ambiente independiente con un
mueble con tapa, poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfección, y mueble bajo en madera forrado
en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser de
fácil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso, con uniones entre
muros, piso - muros y cielorraso - muros en mediacaña. Debe contar
con ventilación e iluminación.
 TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparación de los medicamentos que se van
a suministrar a los pacientes, debe ser un ambiente independiente
con un mueble para la preparación de medicamentos con tapa,
poceta y salpicadero en material resistente, que permita el lavado y
desinfección, y mueble bajo en madera forrado en formica o similar.
Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en
muros, pisos y cielorraso, con uniones entre muros, piso - muros y
cielorraso - muros en mediacaña. Debe contar con ventilación e
iluminación.
 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de
calle por ropa de trabajo, debe contar con baño, área de lockers y de
disposición de ropa usada, los acabados deben ser de fácil limpieza,
las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser
en mediacaña y con ventilación natural o mecánica.
 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos
para los pacientes del Servicio. Puede ser un cuarto o un mueble
que permita tener los medicamentos bajo llave y sus acabados
deben ser de fácil limpieza, como madera forrada en formica o
similar.
 DISTRIBUCION DE ALIMENTOS O REPOSTERIA:
Ambiente destinado a la distribución de los alimentos de acuerdo a
las dietas de cada paciente, debe ser un lugar cerrado y con puerta,
ventilado e iluminado, con un mueble bajo con superficie y poceta en
acero inoxidable con salpicadero. Los acabados de este ambiente
deben ser de fácil limpieza tanto en paredes, pisos y cielorraso. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaña. Ción
 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar
con sala de estar, mueble con instalación de cafetera, sistema de
intercomunicaciones, teléfono y llamado de enfermeras. Mecánica.
 CUARTO DE ASEO:
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo
(Traperos, baldes, detergentes, etc.) que se utilizan únicamente en el
Servicio de Urgencias; debe contar con una poceta lava-traperos.
Los acabados de pisos y muros deben ser en material.

4. Las fases de hospitalización
 Fase protesta: la cual puede durar horas o semanas, el niño/a tiene
una fuerte necesidad de su madre y la espera basándose en una
experiencia anterior en la que ella siempre respondía a sus lloros,
por ello se desespera ante esta nueva situación desconocida para él,
en la que sus protestas y gritos no conducen a la aparición de la
madre; el niño llora ruidosamente, tiembla en la cuna y se impacienta
ante cualquier signo o sonido que pueda anticipar la llegada de la
figura materna en este periodo el niño suele ser considerado mal
paciente. Según Bowlby la reacción característica de esta fase es la
ansiedad de separación.
 Fase de desesperación:
Se caracteriza por la necesidad continua y consciente de su madre,
el niño/a presenta una apatía y un retraimiento fuera de lo normal,
así como una gran tristeza. Aparentemente el niño/a parece tranquilo
y adaptado. Es la fase de mayor controversia respecto a la presencia
de los padres en el centro hospitalario.
 Fase de negación:
El niño/a muestra más interés por el entorno y esto es considerado
como un signo de que está feliz, pero lo que realmente está
haciendo es reprimir sus sentimientos. Parece que el niño no es
capaz de soportar la ansiedad de la angustia y comienza su
acomodación a la situación reprimiendo sus emociones por su madre
parece que el niño ha perdido el amor por su madre y su apego
hacia ella.

5. Medidas para reducir la ansiedad ante la hospitalización.
1. Establecer una relación de confianza.
2. Estimular la verbalización de sentimientos (exteriorización).
3. Utilizar el tacto para comunicación con interés genuino.
4. Evitar proporcionar falsas seguridades, utilizar resultados realistas.
5. Utilizar técnicas para reducir el estrés. Una técnica consiste en pedirle al
paciente que imagine un cielo azul y claro, con una nube mullida blanca. Se
pide al paciente se concentre por 10 minutos, esta técnica a menudo
permite la relajación de mente y cuerpo, otra alternativa sería, hacer que el
paciente imagine un lugar o paisaje favorito.
6. Escuchar con atención al paciente para detectar y dialogar sobre los
factores estresantes que originan retraimiento, ira o negación.
7. Cuando el paciente empiece a relajarse, reforzar el éxito logrado. Ayudarlo
a reconocer su fuerza y progresos. Asimismo, estimularlo para que se
mantenga alerta ante la tensión creciente y revierta de inmediato el
aumento de ésta.
6. Admisión del niño al hospital.
 Para la tranquilidad del niño, la madre puede estar presente durante
los procedimientos, y si puede ayudar eso le dará confianza al niño y
más si es muy pequeño.
 Cambio de ropa personal por la del hospital.
 Observar minuciosamente al niño realizando la inspección general
para confeccionarla la HCI.
 Peso, talla, perímetro cefálico, etc.
 Higiene corporal si su condición lo exige.
 Relacionarle con otros niños de sala.
 Si hay indicaciones prepara el niño para ex (sangre, orina, heces,
LCR,).
 Realizar las anotaciones de enfermería.

Bibliografía.
http://www.pediatria.gob.mx/PUEM%20PEDIATRIA%20UNAM.pdf
http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/contenido.htm