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DESGLOSE PRIORIZADO DE

FARMACOLOGA

ndice de temas:
1. Introduccin a la farmacocintica.
2. Farmacologa cardiovascular y del aparato
respiratorio.
3. Antiiticos.
Tema 1. Introduccin a la
farmacocintica.
22!." #$n %ue tipo de f&rmacos '( suele tener
utilidad clnica la determinacin de sus
concentraciones sricas):

1*+os %ue tienen un margen teraputico estrec,o.
2*$n los %ue e-iste una uena relacin entre la
concentracin plasm&tica y el efecto.
3*$n los %ue la relacin entre dosis y la concentracin
srica es predecile.
.*$n a%uellos con efectos t-icos iniciales difciles de
evaluar.
!*$n a%uellos con efecto teraputico difcil de medir
clnicamente.
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223." 3e est&n monitori4ando los niveles sricos de
vancomicina en un paciente con insuficiencia renal
%ue presenta en varios ,emocultivos 3tap,ilococcus
aureus meticilin"reistente. $st& reciiendo 1111 mg52.
,oras. 6iene una concentracin 7pico7 de 38 ug5ml
9rango teraputico: 31".1 ug5ml* y un 7valle7 de 1:;!
ug5ml 9rango teraputico de !"11 ug5ml*. #2u&l de
entre las siguientes sera la actitud a tomar para
conseguir niveles dentro del rango):

1*Aumentar ligeramente las dosis y mantener el
intervalo entre dosis.
2*/antener la dosis y el intervalo entre dosis.
3*/antener la dosis y reducir el intervalo.
.*Aumentar la dosis y reducir el intervalo.
!*Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.
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22.." $st& usted administrando por via parenteral
ranitidina a un paciente en dosis de !1 mg5 < ,oras.
2onociendo %ue la iodisponiilidad de la ranitidina es
del !1= #%u pauta le parece m&s apropiada cuando
pueda administrar medicamento por va oral para
conseguir un efecto similar al %ue tena la pauta
parenteral):

1*111 mg5 2.,oras !1 mg512 ,oras.
2*311 mg5 2.,oras 1!1 mg512 ,oras.
3*1!1 mg5 2.,oras 8! mg512 ,oras.
.*211 mg5 2.,oras 111 mg512 ,oras.
!*!11 mg5 2.,oras 2!1 mg512 ,oras.
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233." A pesar de una correcta protocoli4acin; un
paciente tratado con digo-ina desarroll una
into-icacin digit&lica. +os niveles plasm&ticos de
digo-ina fueron . ng5m+. +a funcin renal era normal y
el t152 plasm&tica para la digo-ina era de 1.: das.
#2u&ntos das deer& suspenderse la administracin
de digo-ina para alcan4ar un nivel de 1 ng5m+):

1*1.:.
2*2...
3*3.2.
.*..<.
!*:...
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123." +a cantidad iodisponile de un f&rmaco es:

1*+a fraccin de dosis %ue llega a la circulacin
general.
2*+a concentracin de f&rmaco %ue llega a la iofase.
3*+a fraccin de dosis indispensale para la
consecucin del efecto farmacolgico.
.*+a fraccin de dosis %ue llega inalterada a la
circulacin general.
!*+a fraccin de dosis %ue no se metaoli4a.
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Tema 2. Farmacologa
cardiovascular y del aparato
respiratorio.
22.." #2u&l de los siguientes f&rmacos '( aumenta
los niveles plasm&ticos de potasio):

1*2aptopril.
2*Iuprofeno.
3*Amiloride.
.*'ifedipino.
!*$spironolactona.
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22<." #2u&l de las siguientes afirmaciones respecto
al diurtico furosemida es I'2(00$26A):

1*Aumenta la secrecin renal de magnesio y calcio.
2*In,ie el cotransportador 'a52l5? en el t@ulo
pro-imal.
3*3igue actuando a@n cuando el aclaramiento de
creatinina cae por deaAo de 31 ml5min.
.*Broduce ,iperpotasemia.
!*Bara eAercer su accin dee ser e-cretada por el
t@ulo pro-imal.
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131." #2u&l es el lugar de accin de la furosemida
9diurtico*):

1*6@ulo contorneado distal.
2*6@ulo colector.
3*6@ulo contorneado pro-imal.
.*Borcin descendente del asa de Cenle.
!*Borcin ascendente gruesa del asa de Cenle.
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1
2.2." +os diurticos pueden producir todas
$D2$B6( una de estas manifestaciones:

1* Insuficiencia renal prerrenal.
2*Alcalosis metalica.
3*Ciponatremia con volumen e-tracelular normal.
.*Eeplecin salina.
!*Cipopotasemia.
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231." Fn varn de :1 aGos acude a consulta para
control evolutivo. $s ,ipertenso conocido desde ,ace
m&s de 11 aGos; y est& en tratamiento con !1 mg5d de
clortalidona. $l paciente se encuentra asintom&tico. +a
6A es de 1.15<1 mmCg y la e-ploracin clnica es
normal. Aporta en $2H y un ,emograma normales. $n
la io%umica de rutina se oAetiva una funcin renal y
un ionograma normal y el @nico dato reseGale es un
&cido @rico de <;! mg5dl 9normal: 3 " 8;!*. $l paciente
no ,a presentado episodios de artritis ni nefrolitiasis.
#2u&l sera su recomendacin):

1*2ontinuar con el mismo tratamiento.
2*3uspender la clortalidona.
3*/antener la clortalidona y aGadir alopurinol.
.*/antener la clortalidona y aGadir alopurinol y
colc,icina.
!*/antener la clortalidona y aGadir un uricos@rico.
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233." Ante una muAer Aoven con ,ipertensin esencial;
%ue padece frecuentemente migraGas; el f&rmaco
anti,ipertensivo m&s indicado sera:

1*Alfalo%ueante.
2*Eiurtico.
3*In,iidor de la en4ima de conversin.
.*Ietalo%ueante.
!*Cidralacina.
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2.2." #Bor cu&l de los siguientes efectos colaterales
es potencialmente m&s peligrosa la administracin de
antimuscarnicos en el anciano):

1*Aumento de la tensin intraocular en individuos con
glaucoma.
2*Iradicardia sinusal.
3*0etencin urinaria en las muAeres.
.*Cipertermia maligna.
!*Cipotensin importante.
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2.3." 3eGale cu&l de los siguientes f&rmacos puede
producir roncoespasmo en un enfermo con
,iperreactividad ron%uial:

1*6imolol en gotas oft&lmicas.
2*3ucralfato oral.
3*'itroprusiato sdico i.v.
.*Ceparina de aAo peso molecular s.c.
!*Anti,istamnicos C2 orales.
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122." Ee los siguientes f&rmacos etalo%ueantes;
slo uno tiene actividad simpaticomimtica intrnseca:

1*Bropranolol.
2*Atenolol.
3*6imolol.
.*(-prenolol.
!*/etoprolol.
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12:." #2u&l de los siguientes efectos secundarios
'( es ,aitual de los etalo%ueantes):

1*Ironcoconstriccin.
2*Intensificar la ,ipoglucemia causada por la insulina y
los ,ipoglucemiantes orales.
3*Fenmeno de 0aynaud.
.*Cipertrigliceridemia.
!*Ciperuricemia.
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13<." Baciente de 3< aGos %ue; cuando se encuentra
paseando por el campo e inmediatamente despus de
la picadura de una aeAa; presenta: urticaria; eritema;
disnea y s,ocJ. #2u&l es el tratamiento m&s resolutivo
para este paciente):

1*+a administracin de un corticoide in,alado.
2*+a administracin endovenosa de teofilina.
3*+a administracin de un anti,istamnico.
.*+a administracin de (2 con 7gafas nasales7.
!*+a administracin de adrenalina sucut&nea.
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!." 6ras la administracin de una dosis @nica de
penicilina i.m. a un enfermo del %ue no se conocan
sus antecedentes alrgicos a esta sustancia; aparecen
ruscamente: enroAecimiento de la piel generali4ado;
sntomas de asfi-ia por ronconstriccin y angustia. 3i
tuviera a mano los siguientes medicamentos; #cu&l
elegira para su administracin inmediata):

1*Eopamina.
2*Ee-ametasona.
3*Brednisona.
.*Brednisolona.
!*Adrenalina.
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Tema 3. Antibiticos.
223." #2u&l de las siguientes circunstancias '(
condiciona un incremento del riesgo de to-icidad renal
por aminoglucsidos):

1*Fso simult&neo de Furosemida.
2*Fso simult&neo de Antiinflamatorios no esteroideos.
3*Cipovolemia.
.*Fso simult&neo de Kancomicina.
!*Fso simult&neo de Fluo-etina.
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22>." Baciente politraumati4ado ingresado en F2I.
$n un asceso cut&neo y en tres muestas de
,emocultivo se aisla una cepa de 3tap,ylococcus
aureus resistente a meticilina. 3eGale el tratamiento
antimicroiano de eleccin:
2

1*Amo-icilina5acido clavul&nico.
2*2efota-ima.
3*2efta4idima.
.*Kancomicina.
!*A4treonam.
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1.1." Fna de las siguientes afirmaciones sore las
interacciones medicamentosas es FA+3A; seG&lela:

1*+as sales de ,ierro o calcio pueden disminuir la
iodisponiilidad de las tetraciclinas mediante un
mecanismo de %uelacin.
2*+os anticonceptivos orales pueden perder
efectividad anovulatoria por el empleo de 0ifampicina.
3*2laritromicina puede reducir la concentracin de
2iclosporina A por mecanismo de induccin del
citocromo 2LB3A.
.*+os opi&ceos enlentecen el peristaltismo intestinal y
pueden reducir la iodisponiilidad de algunos
f&rmacos.
!*$l carn activado puede disminuir la asorcin de
digo-ina por un fenmeno de %uelacin.
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231." #2u&l de los siguientes antimicroianos
utili4ara en primer lugar en monoterapia; para tratar
una infeccin grave por 3tap,ylococcus Aureus
resistente a meticilina):

1*$ritromicina.
2*0ifampicina.
3*Kancomicina.
.*+evoflo-acino.
!*+ine4olide.
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222." #2u&l de estos antiiticos aminoglucsidos es
susceptile a un menor n@mero de en4imas
acterianas):

1*Hentamicina.
2*$streptomicina.
3*6oramicina.
.*AmiJacina.
!*?anamicina.
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22<." 3eGale cu&l de los siguientes asertos es
FA+3( respecto de los antiiticos aminoglucsidos:

1*3on actericidas y act@an in,iiendo la sntesis
proteica.
2*3u captacin por los riosomas acterianos es un
proceso activo %ue re%uiere consumo energtico.
3*+a resistencia es deida generalmente a inactivacin
en4im&tica.
.*+as acterias resistentes a gentamicina son
susceptiles a toramicina.
!*/ientras la nefroto-icidad es reversile; la to-icidad
otovestiular es irreversile.
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112." 2on respecto a los aminoglucsidos; seGale
cu&l de las siguientes afirmaciones es FA+3A:

1*Act@an in,iiendo la sntesis de protenas
acterianas.
2*+a dosis dee aAustarse en caso de insuficiencia
renal.
3*2arecen de efecto frente a la Bseudomonas
aeruginosa.
.*Bueden administrarse en una dosis @nica.
!*$l lo%ueo neuromuscular es una complicacin
potencialmente grave.
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1.1." 3i un paciente con acn; en tratamiento con
clindamicina por va oral; presenta un cuadro de colitis
con moco; sangre y pus; adem&s de suspender la
clindamicina; #%u tratamiento de los siguientes es; en
principio; el m&s indicado):

1*Eieta astringente.
2*Brednisona.
3*$ritromicina.
.*Kancomicina.
!*+operamida.
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1!.." +a eritromicina es el antiitico de primera
eleccin en:

1*Irucelosis.
2*'eumona neumoccica.
3*2istitis en muAeres en edad frtil.
.*(titis media.
!*Infecciones por /ycoplasma pneumoniae.
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2!1." #2u&l de los siguientes medicamentos puede
producir necrosis tuular por mecanismo t-ico):

1*+a ticlopidina.
2*+a penicilina.
3*+a ,eparina.
.*+a gentamicina.
!*$l diamo-.
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11<." #2u&l es la reaccin adversa m&s frecuente
tras la administracin de vancomicina):

1*(toto-icidad.
2*'efroto-icidad.
3*'eutropenia.
.*Eiarrea.
!*73ndrome de ,omre roAo7.
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12." $l tratamiento de eleccin en un paciente con
una infeccin severa por 3tap,ylococus aureus
meticiln resistente es:

1*2lo-acilina.
2*2efota-ima.
3*$ritromicina.
.*Kancomicina.
!*Ampicilina.
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3
18." Fno de estos antiiticos '( es actericida:

1*$ritromicina.
2*A4treonam.
3*/etronida4ol.
.*Imipenem.
!*Ampicilina.
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12.." +a vancomicina '( tiene actividad contra:

1*$streptococo viridans.
2*$sc,eric,ia coli.
3*2lostridium.
.*$streptococo pneumoniae.
!*$nterococos.
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181." #2u&l de los f&rmacos siguientes '( afecta la
funcin vestiular):

1*0ifampicina.
2*Ei,idroestreptomicina.
3*Hentamicina.
.*?anamicina.
!*Muinina.
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18.." $l f&rmaco de primera eleccin para el
tratamiento de infecciones producidas por +egionella
pneumop,ila es:

1*Hentamicina.
2*$ritromicina.
3*Fosfomicina.
.*$spiramicina.
!*Eo-iciclina.
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