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DESGLOSE PRIORIZADO DE

INMUNOLOGA
ndice de temas:
2. Clulas del sistema inmune.
3. La respuesta inmune.
4. Inmunoglobulinas.
7. Inmunologa clnica. Inmunodeficiencias.
Tema 2. Clulas del sistema inmune.
139.- n relaci!n a los mecanismos de tolerancia a lo propio
por los linfocitos "# se$ale cu%l de estas afirmaciones es &'L(')

1*Los mecanismos de ad+uisici!n de tolerancia a ni,el central
garanti-an la ausencia de linfocitos " de car%cter autorreacti,o a
ni,el perifrico.
2*' ni,el de mdula !sea cuando los linfocitos " reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula presente en
la superficie celular# son eliminados por apoptosis.
3*' ni,el de mdula !sea cuando dos linfocitos " reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula +ue se
encuentra de forma soluble# +uedan en situaci!n de anergia.
4*.an s!lo a+uellos linfocitos " +ue no /an reconocido ning0n
tipo de antgeno en la mdula !sea migran /acia otros te1idos
linfoides.
2*' ni,el perifrico# los linfocitos " autorreacti,os no reaccionan
contra lo propio por falta de cooperaci!n con los linfocitos ..
3I4 2552-2553 4C) 1
242.- l sistema inmunol!gico est% finamente regulado a tra,s
de interacciones entre sus di,ersos componentes. 6e las
siguientes respuestas# se$ale la &'L(' en relaci!n a las
interacciones entre la clula presentadora de antgeno 7 un
linfocito .)

1*.anto los macr!fagos# las clulas dendrticas 7 los linfocitos "
pueden actuar como clulas presentadoras de antgenos.
2*l contacto entre el pptido antignico incluido en el comple1o
ma7or de /istocompatibilidad 8C39* de la clula presentadora
de antgeno 7 el comple1o receptor de la clula .:C63
84C.:C63*# es el paso crucial 7 especfico de dic/a interacci!n.
3*La uni!n C39-antgeno con 4C. 8C63 en presencia de
ligaci!n simult%nea de C62; en el linfocito . lle,a a anergia
especfica de antgeno en linfocito ..
4*l ligando de C62; es tanto C6;5 8"7-1* como C6;< 8"7-2*.
2*La ingesti!n de antgenos e=tra$os por la clula presentadora
de antgeno lle,a a la e=presi!n de "7 en la superficie de dic/a
clula.
3I4 2551-2552 4C) 3
242.- (e$ale cu%l de las siguientes respuestas >? es correcta
en relaci!n al linfocito .)

1*Los receptores de antgeno del linfocito . est%n asociados# en
la superficie de los linfocitos .# con molculas del comple1o C63.
2*6entro de las molculas coestimuladoras de la superficie del
linfocito .# +ue se unen a molculas coestimuladoras de clulas
presentadoras de antgeno# se inclu7en C62;# C6124 8C645
ligando* 7 C62.
3*La se$al de acti,aci!n +ue se transmite a tra,s del receptor
de antgeno# en ausencia de se$al coestimuladora logra acti,ar
al linfocito . aun+ue la se$al de acti,aci!n es menor.
4*Las se$ales coestimuladoras en la acti,aci!n del linfocito .
inclu7en a molculas de superficie 7 a mediadores solubles.
2*Los linfocitos . C64 pueden ser di,ididos# seg0n el tipo de
citocinas +ue producen# en linfocitos ./1 7 linfocitos ./2.
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253.- n relaci!n a la respuesta inmune# se$ale cu%l es la
respuesta ,erdadera)

1*Los antgenos +ue de manera m%s frecuente desencadenan
una respuesta inmune son los timoindependientes# 7 entre ellos
los polisac%ridos de las paredes bacterianas.
2*@n antgeno puede ser procesado por las clulas dendrticas 7
por los linfocitos "# 7 ser presentado a los linfocitos . C64 en el
conte=to de molculas del comple1o ma7or de
/istocompatibilidad de clase I.
3*@n antgeno puede se procesado por los macr!fagos 7
presentado a los linfocitos . C6; en el conte=to de molculas
del comple1o ma7or de /istocompatibilidad de clase II.
4*Los polisac%ridos son unidos por los receptores del linfocitos
"# internali-ados 7 procesados por el linfocito " 7 presentados en
la superficie del linfocito " en el conte=to de molculas del
comple1o ma7or de /istocompatibilidad de clase II.
2*l linfocito . C64 reconoce antgenos en el conte=to de
molculas del comple1o ma7or de /istocompatibilidad de clase II
7# como resultado# e=presa molculas coestimuladoras como
C6124 8C645 ligado*.
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231.- 6e los siguientes marcadores de diferenciaci!n linfoide#
Acu%l corresponde caractersticamente a linfocitos "B)

1*6eso=intransferasa-terminal 8.d.*.
2*C64.
3*C63.
4*C67.
2*Inmunoglobulinas de superficie.
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233.- Con relaci!n al receptor de antgeno de la clula . 8.C4*#
se$ale la afirmaci!n I>C?44C.')

1*s un /eterodmero formado por dos cadenas apareadas) a 7
b ! g 7 d.
2*Cada una de las cadenas +ue lo forman tiene una parte
constante 7 una parte ,ariable +ue a su ,e- posee tres regiones
/iper,ariables.
3*Como las inmunoglobulinas# pueden secretarse en forma
soluble.
4*l receptor ab reconoce pptidos antignicos# presentados por
las clulas presentadoras de antgeno# en la ca,idad formada
por las molculas del comple1o ma7or de /istocompatibilidad.
2*Las molculas del .C4 ab 7 gd se encuentran unidas en la
superficie celular con las molculas de C63.
3I4 2555-2551 4C) 3
142.- ACu%l de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a
los linfocitos "B)

1*Cueden diferenciarse a clulas plasm%ticas.
2*Cueden transformarse en linfocitos ..
3*>o tienen especificidad para el antgeno.
4*(on los responsables de la respuesta celular.
2*n los ganglios linf%ticos# se locali-an en la -ona para-cortical.
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Tema 3. La respuesta inmune.
242.- (e$ale cu%l de las siguientes respuestas es cierta en
relaci!n a un superantgeno)

1*(e unen a la porci!n lateral de la cadena alfa del receptor de la
clula . 7 a la cadena beta de las molculas del comple1o ma7or
de /istocompatibilidad de clase II.
2*(on molculas de naturale-a proteca capaces de acti,ar
/asta un 25D de los linfocitos . de sangre perifrica.
3*st%n implicados en el desencadenamiento del sndrome del
aceite t!=ico.
1
4*n su ma7or parte son agentes nutricionales.
2*Cara su acci!n utili-a la ,a alternati,a del complemento.
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32.- ACu%l de las siguientes respuestas es &'L(' en relaci!n a
los receptores para el antgenoB)

1*Los receptores de los linfocitos . reconocen fragmentos de
antgenos presentados por molculas de inmunoglobulinas.
2*Los receptores de los linfocitos " reconocen antgenos en su
forma nati,a.
3*Los receptores de linfocitos . tienen dos cadenas ,ariables.
4*Los receptores de los linfocitos " tienen cadenas ,ariables +ue
constitu7en inmunoglobulinas.
2*Los receptores de los linfocitos tanto " como los de los .
tienen dos regiones# una constante 7 una ,ariable.
3I4 2553-2554 4C) 1
23.- La defensa frente a 37cobacterium .uberculosis depende
esencialmente 7 en 0ltimo e=tremo de)

1*Los anticuerpos de la clase IgE.
2*l interferon alfa.
3*Los leucocitos polinucleares bas!filos.
4*Los macr!fagos acti,ados por el interfer!n gamma.
2*Los leucocitos polimorfonuclares eosin!filos.
3I4 2553-2554 4C) 4
252.- 6urante el primer encuentro con antgeno se produce una
respuesta inmune llamada primaria# mientras +ue en contactos
sucesi,os con el mismo antgeno se produce una respuesta
secundaria. 4especto a este fen!meno se reali-an a
continuaci!n ,arias afirmaciones de las +ue una es &'L('.
(e$%lela)

1*La respuesta primaria est% mediada por clulas nati,as o
,rgenes 7 la respuesta secundaria# lo est% por clulas memoria.
2*La respuesta secundaria se desencadena de una manera m%s
r%pida +ue la respuesta primara.
3*La tirosin fosfatasa C642# +ue regula la acti,aci!n celular se
e=presa en la superficie de las clulas . memoria en su ,ersi!n
C6424'.
4*n la respuesta secundaria se produce un ma7or n0mero de
linfocitos 7 las clulas " producen ma7ores ni,eles de
anticuerpos con una ma7or afinidad por al antgeno.
2*l concepto de ,acunaci!n se basa en la generaci!n de
clulas memoria por e=posici!n a antgenos atemperados en su
patogenicidad.
3I4 2555-2551& 4C) 3
232.- @na de las siguientes afirmaciones referida a los
denominados (uperantgenos es &'L('. (e$%lela)

1*st%n implicados en el sndrome de s/ocF t!=ico
estafiloc!cico.
2*(on capaces de estimular a m%s del 25D de los linfocitos . de
sangre perifrica.
3*6eben ser procesados por la clula presentadora de antgeno
7 presentados a la clula . en el conte=to del comple1o ma7or de
/istocompatibilidad.
4*Croducen la e=pansi!n clonal u oligoclonal 0nicamente de las
poblaciones de clulas . +ue posean algunas de las cadenas Gb
capaces de unirse al (uperantgeno.
2*La estimulaci!n de las clulas . +ue producen es
completamente independiente de la cadena a del receptor de
antgeno de la clula ..
3I4 2555-2551 4C) 3
232.- ACu%l de las siguientes respuestas >? es correcta en
relaci!n a la protecci!n inmunol!gicaB)

1*Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra
determinados tipos de agentes infecciosos 7 tambin en el
control de las respuestas autoinmunes 7 alrgicas.
2*La eliminaci!n de las clulas infectadas por ,irus recae
principalmente en la clula . citot!=ica C6;.
3*La ,a cl%sica de acti,aci!n del complemento es disparada por
el contacto entre su primer componente# Cl+# con las regiones &c
de Ig3 o IgE en la superficie de una clula.
4*La Ig' secretoria se sinteti-a en gran cantidad en las
superficies mucosas 7 pre,iene la ad/esi!n de los
microorganismos a las clulas del /usped.
2*La citoto=icidad celular dependiente de anticuerpo se basa# en
gran medida# en el isotipo Ig3.
3I4 2555-2551 4C) 2
247.- Las ,acunas de polisac%rido purificado utili-adas en la
inmuni-aci!n frente a infecciones producidas por algunas
bacterias capsuladas# producen)

1*4espuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.
2*stimulaci!n de la producci!n de linfocitos ..
3*4espuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria.
4*@na respuesta de Ig' e=clusi,amente.
2*'usencia de respuesta de Ig3.
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242.- La reacci!n de rec/a-o /iperagudo +ue se produce en el
pla-o de minutos u /oras despus de un trasplante renal se
debe a una)

1*4eacci!n antgeno-anticuerpo en el endotelio ,ascular.
2*Concentraci!n srica de creatinina.
3*4espuesta inflamatoria intersticial de clulas mononucleadas.
4*&ibrosis de la capa ntima de las arterias.
2*Cresencia de un infiltrado de clulas cebadas.
3I4 199<-1997& 4C) 1
139.- La reacci!n frente al in1erto 7 tumores est% mediada
primariamente por)

1*'nticuerpos +ue no fi1an el complemento.
2*Clulas fagocticas residentes.
3*Clulas . /elper.
4*Clulas . citot!=icas.
2*Linfocitos " en general.
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14<.- La diferenciaci!n de los linfocitos " tiene lugar en)

1*Cual+uier !rgano linfoide primario.
2*La cortical del timo.
3*La mdula !sea.
4*Los folculos del ba-o.
2*Los centros germinales de los ganglios linf%ticos.
3I4 1992-199< 4C) 3
147.- La primera clase de inmunoglobulinas +ue aparece en la
respuesta inmune en /umanos adultos es)

1*Ig'.
2*IgE.
3*Ig3.
4*Ig6.
2*Ig.
3I4 1992-199< 4C) 3
Tema 4. Inmunoglobulinas.
139.- n relaci!n a los mecanismos de tolerancia a lo propio
por los linfocitos "# se$ale cu%l de estas afirmaciones es &'L(')

1*Los mecanismos de ad+uisici!n de tolerancia a ni,el central
garanti-an la ausencia de linfocitos " de car%cter autorreacti,o a
ni,el perifrico.
2
2*' ni,el de mdula !sea cuando los linfocitos " reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula presente en
la superficie celular# son eliminados por apoptosis.
3*' ni,el de mdula !sea cuando dos linfocitos " reconocen
mediante sus receptores especficos una molcula +ue se
encuentra de forma soluble# +uedan en situaci!n de anergia.
4*.an s!lo a+uellos linfocitos " +ue no /an reconocido ning0n
tipo de antgeno en la mdula !sea migran /acia otros te1idos
linfoides.
2*' ni,el perifrico# los linfocitos " autorreacti,os no reaccionan
contra lo propio por falta de cooperaci!n con los linfocitos ..
3I4 2552-2553 4C) 1
241.- La protecci!n inmune del feto# del recin nacido 7 del ni$o
a tra,s de la transferencia materna es un tema cla,e en los
primeros meses del desarrollo. ntre las siguientes respuestas
se$ale la ,erdadera)

1*Los linfocitos . de memoria de la madre son capaces de
proteger al ni$o mientras madura su propio sistema inmune.
2*' los 2 meses del nacimiento# el sistema inmune del recin
nacido se /a desarrollado de forma espectacular 7 posee una
competencia inmune casi completa.
3*La presencia de abundantes antgenos del comple1o ma7or de
/istocompatibilidad en las %reas de contacto placentario e,ita el
tras,ase de linfocitos entre la madre 7 el feto.
4*Los anticuerpos neutrali-antes maternos cru-an la placenta
para proteger al recin nacido 7 atenuar las infecciones
sistmicas durante < a 12 meses tras el nacimiento.
2*Los anticuerpos Ig' de la lec/e materna pasan r%pidamente al
torrente circulatorio del feto debido a la inmadure- de la mucosa
intestinal 7 al ba1o ni,el de metabolismo /ep%tico del ni$o.
3I4 2551-2552 4C) 4
254.- Indi+ue cu%l de las siguientes afirmaciones es
C?44C.'# en relaci!n con las inmunoglobulinas)

1*st%n formadas por dos cadenas ligeras idnticas 7 dos
cadenas pesadas idnticas.
2*6ispone de dominios ,ariables e /iper,ariables para ligar el
antgeno.
3*La -ona constante de las cadenas ligeras define la clase 7
subclase del anticuerpo.
4*La -ona constante de las cadenas pesadas es capa- de unirse
al complemento.
2*Cada anticuerpo posee dos -onas de uni!n al antgeno de
idntica especificidad.
3I4 2555-2551& 4C) 3
234.- n las enfermedades autoinmunes se produce una
alteraci!n de los mecanismos de tolerancia inmunol!gica. 6e las
siguientes afirmaciones respecto a este fen!meno# se$ale la
I>C?44C.')

1*La tolerancia inmunol!gica se produce por el fen!meno de
selecci!n negati,a# consistente en la eliminaci!n del sistema
inmune de los linfocitos +ue reconocen antgenos propios.
2*Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el timo
para las clulas . 7 en la mdula !sea para las clulas ".
3*La tolerancia inmunol!gica es el mecanismo fisiol!gico por el
+ue los linfocitos aceptan los antgenos del propio organismo 7
por tanto no reaccionan contra ellos.
4*La eliminaci!n de linfocitos " autorreacti,os s!lo se produce
en la mdula !sea# 7a +ue no e=isten mecanismos de tolerancia
perifrica para este subtipo celular.
2*n el timo# se induce la apoptosis de los linfocitos . +ue
e=presan un receptor de antgeno con alta afinidad para un
pptido propio presentado por clulas dendrticas 7 macr!fagos
en el conte=to de molculas propias del comple1o ma7or de
/istocompatibilidad.
3I4 2555-2551 4C) 4
24;.- Los anticuerpos IgE est%n formados por dos cadenas
idnticas pesadas 7 dos idnticas ligeras# en las +ue# a su ,e-#
se distinguen regiones ,ariables 8&ab* 7 constantes 8&c*. A' +ue
parte de la IgE se une el complementoB)

1*Las dos cadenas ligeras.
2*@na cadena ligera.
3*Las regiones &ab.
4*Las regiones &c.
2*@na cadena pesada 7 una ligera.
3I4 1999-2555 4C) 4
249.- ACu%l de los siguientes fen!menos >? es caracterstico
de la disregulaci!n del sistema inmune en los ancianosB)

1*3a7or incidencia de enfermedades autoinmunes.
2*6isminuci!n de la respuesta a ,acunas.
3*'umento de la presencia de anticuerpos.
4*&recuencia aumentada de la incidencia de tumores.
2*3enor respuesta a fen!menos mediados por /ipersensibilidad
cut%nea retardada tipo IG.
3I4 1999-2555 4C) 1
137.- La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre
del recin nacido es)

1*IgE.
2*Ig3.
3*Ig'.
4*Ig6.
2*Ig.
3I4 1992-199<& 4C) 1
Tema 7. Inmunologa clnica.
Inmunodeficiencias.
244.- La inmunodeficiencia ,ariable com0n afecta
fundamentalmente a)

1*La funci!n citot!=ica de los linfocitos ..
2*La funci!n citot!=ica de las clulas >H.
3*La presentaci!n de antgeno a los linfocitos ..
4*La capacidad fagoctica de los neutr!filos.
2*La producci!n de anticuerpos por los linfocitos ".
3I4 2551-2552 4C) 2
1.- @n paciente de 45 a$os de edad tiene una /istoria desde la
infancia de sinusitis de repetici!n# giardiasis 7 bron+uitis cr!nica.
6ebemos sospec/ar)

1*(ndrome de inmunodeficiencia ad+uirida.
2*Linfoma 3'L..
3*Inmunodeficiencia com0n ,ariable.
4*'gammaglobulinemia ligada al cromosoma I.
2*(ndrome de JisFott-'ldric/.
3I4 1997-199;& 4C) 3
4;.- ACu%l de los siguientes /alla-gos >? forman parte del
sndrome de 6iEeorgeB)

1*6efectos cardacos conotruncales.
2*&isura ,elopalatina.
3*&acies anormal.
4*Con frecuencia# delecci!n cromos!mica 22+11.
2*'lteraci!n inmunitaria /umoral.
3I4 1997-199;& 4C) 2
122.- 4ecin nacido de se=o femenino +ue# a las 24 /oras de
,ida# presenta crisis con,ulsi,as de tipo t!nico. ' la e=ploraci!n
se aprecian alteraciones morfol!gicas faciales 8/ipertelorismo e
/ipoplasia ma=ilar* tronco arterioso com0n# atresia esof%gica 7
ausencia de timo. AKu diagn!stico le sugiere en primer lugarB)

3
1*4ubola congnita.
2*(ndrome de 6i Eeorge.
3*.risoma 21.
4*.o=oplasmosis congnita.
2*Citomegalo,irosis congnita.
3I4 1992-199< 4C) 2
4