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PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Alteración de
la nutrición
relacionado
con la
disminución de
la ingesta de
alimentos
secundaria a
pérdida de
apetito y
malestar
general

Durante el
turno Ayudar
al paciente a
mejorar el
estado
nutricional
mediante
intervenciones
de enfermería.
1.- cuantificar la ingesta de los
alimentos diarios
2.- Administrar líquidos
parenterales y orales de acuerdo
al requerimiento del organismo.
3.-Proporcionar dieta tamizada
fraccionada de acuerdo a la
necesidad del organismo.
4.-Administrar suplementos
vitamínicos y hierro según
prescripción.
5.-Proporcionar un ambiente
tranquilo agradable en la hora de
comida.
6.-Pesar al paciente a diario
durante su internación
7- Si hay distensión abdominal por
presencia de gases se puede
administrar laxantes según
prescripción medico.

1.-la vigilancia de los alimentos
ingeridos permite tener un control
adecuado si el paciente esta
ingeriendo alimentos lo suficiente
para el organismo.
2.- la ingesta de liquidos ayuda a
evitar deshidratación y desnutricióny
sobretodo ayuda a la buena digestión.
3.- la dieta fraccionada contribuye en
reposición de alguna forma los
nutrientes requeridos del organismo al
vez aumenta las defensas para
combatir la infección.
4.-Para mantener y aumentar el
aporte de nutrientes.
5.- Un ambiente tranquilo y limpio
ayuda a tener más apetito en la hora
de comer sin olores desagradables.
6 Para comprobar si hay ganancia o
pérdida de peso durante la
internacion.
7.- Para estimular el peristaltismo y
favorecer la eliminación de gases.

Paciente se
observa con
mucha mejoría a
comparación de
los anteriores
días, cosa que
ya se ve con
evolución
favorable,
gracias a las
intervenciones
realizadas para
la dicha
alteración de la
misma.










PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Ateracion en la
termo
regulación R/al
proceso
infeccioso
Lograr que
durante el turno
el paciente
mantenga la
temperatura
dentro de los
parámetros
normales (sin
alzas térmicas).
1.-
Control de signos vitales FC,FR.
TEMPERATURA cada 4 horas
2.- Realizar medios físicos en caso
de fiebre.
 Alivio de ropa
 Baño
 Compresas tibias

3.- Administrar antipiréticos
(Dipirona) si la temperatura es de
39,º c según indicaciones médicas.
4,- controlar el grado de
temperatura corporal no sobrepase
los 39º.
5.- proteger las zonas afectadas de
la piel con apósitos secos y limpios
y así evitar el ingreso de
microorganismos que pueden
producir infección.
1.-
Una Tº elevada es n indicador
de signos de infección.
2.- Los medios físicos bajan la
Tº elevada mediante la
evaporación.
3.- Los antipiréticos son
fármacos que actúan sobre el
hipotálamo que es el centro del
mecanismo ficiologuico para la
Tº.
4.- el aumento excesivo de la
temperatura puede provocar
episodios de convulsión
5.- Las heridas abiertas en la
piel son la principal puerta de
entrada de los
microorganismos.

Paciente se observa
con mucha mejoría
a comparación al
ingreso,
al tomar la
temperatura no
presenta picos
febriles gracias a las
intervenciones de
enfermería y
medico.













PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO TEORICO EVALUACION
Alteracion del
patrón de
reposo y sueño
r/a ruidos
hospitalarios y
cambio de
hábitos Y
costumbres
personales .
lograr que el
paciente EM.
Concilie el sueño
durante la noche
mediante
intervenciones de
enfermería .
1.- durante el día proporcionar
medios de distracción y evitar
que duerma .
2.- Evitar que duerma durante
el dìa.
3.-apagar la luz de la
habitación durante la noche y
permitirle acostarse a la
misma hora en la que el esta
acostumbrado en casa.
4.- Proporcionarle un
shompoo en cama con agua
tivia por las tardes.
5.- realizar confort de su
unidad y proporcionar
sabanas limpias.

1.- los medios de distracción
ayudan a que el paciente no
sienta la necesidad de dormir
durante el dia.
2.-el no dormir durante el dìa
ayuda a que el paciente logre
descansar con sueño profundo
durante la noche.
3.- El horario rutinario y la
oscuridad ayuda a que el pcte.
Concilie con facilidad el sueño.
4.-el agua templada favorece a
la relajación muscular que
produce un efecto sedante para
el paciente.
5.- las sabanas y una unidad
limpia ayuda a la rejajacion
muscular y reduce el estrés.



PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTO TEÓRICO EVALUACIÓN
Ineficacia en el
intercambio
gaseoso
relacionado a la
mala circulacion
sanguínea
hasta las partes
distales
secundario a la
anemia y falta
de movimiento.

Lograr que durante
el turno el paciente
mantenga una
buena ventilación y
llenado capilar en
las partes distales
mediante
intervenciones de
enfermería.
1. controlar de signos vitales
c/4 hrs.
2 colocar en posición
semifowler.
3.- Realizar fisioterapia
respiratoria (percusión,
vibración y drenaje postural).
4. controlar el parámetro de la
hemoglobina.
5.- auscultar los pulmones en
busca de ruidos de ruidos
sobreagreados.

5.- Realizar ejercicios tales
como de ambulación y otros .
1. los signos vitales son
indicadores del estado funcional
del organismo.
2. posicionsemi-fowler ayuda a
que haya mejor respiración y
ventilación pulmonar.
3.- las fisioterapias de
inhalación y exhalación ayudan
a la eficiencia de la ventilación y
el drenaje postural ayuda a la
eliminación de fluidos
bronquiales .
4.- la hemoglobina baja es un
índice de mala oxigenación de
los tejidos ya que esta se
encuentra en los GR.que son
los que transportan el axigeno.
5.- la falta de ejercicio o
movimiento evita la buena
circulación sanguínea.

Paciente se observa
con mucha mejoría
a comparación de
las presentadas al
ingreso, pero a un
continua leve
ineficaz respiratoria.