Durante el desempeo laboral el trabajador se encuentra expuesto a una serie de
factores de riesgo que afectan su salud y seguridad, razn por la que es indispensable en toda Organizacin trabajar para identificar, controlar y minimizar los riesgos, con el fin de mejorar, optimizar y asegurar las condiciones laborales y de salud de los trabajadores.
Los riesgos para la salud generados en los diferentes ambientes de trabajo son prevenibles, sin embargo, para lograr un control efectivo se requiere identificar, medir y actuar ante la presencia de estos. La Salud Ocupacional se encarga de realizar un diagnstico apropiado y completo de cada uno de esos factores, de manera que permita orientar la toma de decisiones y medidas oportunas y precisas, y desarrollar las actividades encaminadas a preservar, mantener y mejorar la salud de los trabajadores en su sitio de trabajo.
Una herramienta muy importante en salud ocupacional que nos permite identificar los factores de riesgo, localizar las fuentes que los originan, las personas expuestas y los posibles efectos que producen en el hombre y en el ambiente, es el Panorama de Factores de Riesgo, diagnstico indispensable para elaborar las pautas de orientacin del Programa de Salud Ocupacional en cada sitio de trabajo, determinar, valorar y priorizar las medidas de control y prevencin ms adecuadas a implementar en los trabajadores y en el ambiente laboral.
Es relevante comentar que todo factor de riesgo genera lesiones o daos materiales y en todas las Instituciones existen riesgos, todos controlables pero algunos imposibles de eliminar, a travs del anlisis los podemos identificar para implementar las medidas necesarias para mantenerlos controlados.
De acuerdo a lo mencionado anteriormente este documento presenta el diagnstico de las condiciones de salud y trabajo del personal del Hospital I Agustn Arbulu Neyra, partiendo de una identificacin de los factores de riesgo en cada una de las reas del Hospital, con los resultados de priorizacin se hacen las propuestas de prevencin y control que deben ser incluidas e implementadas dentro del programa de salud ocupacional de la Red Asistencial Lambayeque.
Con lo anterior se pretende que la Red Asistencial Lambayeque, desarrolle actividades encaminadas a preservar, mantener y mejorar la salud de los trabajadores, controlando y disminuyendo los riesgos a los que se encuentran expuestos los Trabajadores Administrativos y Asistenciales, permitiendo que laboren de forma ms segura, y disminuya los accidentes, ausentismo y enfermedades ocupacionales.
DATOS GENERALES El establecimiento presenta problema y puntos crticos que actualmente limitan la efectividad de la poltica institucional y el cumplimiento de metas de programacin asistencial, para cumplir con nuestra poblacin asegurada adscrita. RESEA HISTRICA
El Hospital I Agustn Arbul Neyra de Ferreafe, con 44 aos de funcionamiento en el primer nivel de atencin con la categora II-1 desde el 30 septiembre 1970 (como MINSA), funciona como hospital integrado ESSALUD- MINSA desde Abril 1987. En la actualidad funciona en un local alquilado con una extensin de 2500 m2
Capacidad Instalada Est edificado de material noble, ladrillo y concreto armado. Construccin vertical, con 4 pabellones: Consultorios de Consulta Externa, Hospitalizacin, Centro Quirrgico, Hospitalizacin y Emergencia, Laboratorio, Rayos X, Ecografas, Farmacia, Admisin, Archivo de Historias Clnicas y Referencias, Almacn, Administracin, Direccin, Mantenimiento (acondicionados), y distribuidos. Cuenta con los siguientes ambientes de atencin asistencial y servicios administrativos:
Visin Institucional Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin de la seguridad social, en el marco de la poltica de inclusin social del Estado. Misin Institucional Somos una institucin de seguridad social de salud que persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, econmicas y sociales, integrales y de calidad, mediante una gestin transparente y eficiente. PRINCIPIOS Y VALORES: Respeto Honestidad y Transparencia Generacin de Valor Buen Clima Laboral Desarrollo Humano Orientacin al Cliente Calidad de los Servicios Responsabilidad Social Competitividad Compromiso ANLISIS DE RIESGO DE REAS INSPECCIONADAS
A continuacin se presenta el anlisis de las reas inspeccionadas para la evaluacin del diagnstico de las condiciones de trabajo y salud.
Direccin: En esta rea uno de sus principales riesgos de intervencin son fsicos por las rajaduras y humedad en la estructura que requiere mantenimiento, riesgo ergonmico ya que el computador se encuentra ubicado encima de una mesa que es muy alta y no hay espacio en donde el trabajador pueda acomodar las piernas tiene lugar para acomodar las piernas generando posturas inadecuadas, lumbalgia entre otras lesiones y los repetitivos movimientos al estar digitando, lo cual causa lesiones msculo esquelticas, circulatorios y tnel carpiano respectivamente.
Estadstica: En esta rea uno de sus principales riesgos de intervencin es el locativo, por lo estrecho del ambiente y la falta de ventilacin, l os otros tipos de riesgos encontrados son fsicos y locativos que requieren de mantenimiento, y los ergonmicos que se producen por la postura sedente y los repetitivos movimientos al estar digitando, lo cual causa en los empleados lesiones msculo esquelticas, circulatorios y tnel carpiano respectivamente.
Sistemas: Esta rea de trabajo es muy pequea y se evidencia almacenamiento de una serie de elementos (cajas, documentos, papelera, equipos de comunicacin entre otros) debajo, encima y a los lados de los puestos de trabajo desencadenando riesgos de tipo ergonmico y locativo, por cuanto los empleados adoptan posturas inadecuadas, y se pueden ocasionar cadas y golpes al tropezarse con algunos de estos elementos. Los factores de riesgo presentes en esta rea son ergonmicos, fsicos, locativos y psicosociales. De acuerdo al anlisis, el riesgo que requieren mayor intervencin, por su alto grado es: el psicosocial (organizacin del tiempo y del trabajo), el trabajo que se desarrolla en el rea de sistemas implica trabajar horas extras que no son reconocidas, y generan desmotivacin del personal. Las tareas requieren de alta responsabilidad al tener que controlar el soporte tcnico de todas las reas, el mantenimiento y coordinacin de red de datos de todo el hospital creando un alto nivel de estrs. En cuanto a los dems riesgos solo requieren de mantenimiento preventivo y peridico.
Los riesgos fsicos son producidos por falta de iluminacin y falta de aire acondicionado al estar los equipos prendidos las 24 horas del da, pero, son riesgos que se pueden controlar con solo realizar el respectivo mantenimiento. En cuanto al riesgo locativo se debe a que los cables de los equipos se encuentran sueltos y en desorden sin algn tipo de proteccin, las tapas de las tomas corrientes se encuentran en mal estado. Otros tipos de riesgos observados son los biolgicos y psicosocial. El riesgo Psicosocial debido a la sobrecarga de tarea, que les produce estrs por la falta de tiempo para cumplir con todas las actividades.
Hospitalizacin Pisos 4A: Uno de los principales riesgos a los que se encuentran expuestos los empleados es al riesgo biolgico, al tener contacto con secreciones y-o material contaminado de los pacientes y el manejo frecuente de elementos cortopunzantes el cual puede causar enfermedades infectocontagiosas y respiratorias. En cuanto a lo qumicos, por manipulacin jabones desinfectantes, administracin de medicamentos y gases medicinales produciendo alergias, dermatitis e intoxicaciones. Otros riesgos encontrados son, ergonmico, locativo y psicosocial. Ergonmico debido a que las enfermeras tienen que realizar carga fsica para movilizar los pacientes ocasionando lumbalgias. El riesgo locativo se presenta por que el sitio donde se cargan las bombas de infusin no es el apropiado y los cables de sta se encuentran sueltos y en desorden generando cadas y golpes para los trabajadores y al mismo tiempo hace falta sealizacin en cada uno de los pisos. Psicosocial por la alta responsabilidad que tiene el atender a los pacientes y los turnos que tienen que cumplir muchas veces se vuelven de ms de 12 horas, por lo cual les crea estrs e irritabilidad. Se puede decir que generalmente el pisos 5 9 est expuesto a la misma clase de riesgos.
Auditora Mdica: En esta rea uno de los riesgos que prima es el ergonmico, ya que sus actividades requieren que el personal permanezca sentado toda la jornada, con espacios de trabajo muy reducidos y las pantallas del computador mal ubicadas causndoles fatiga fsica y visual, problemas msculo esquelticos y circulatorios, disconfort. Entre otros riesgos, estn los fsicos por la iluminacin deficiente y falta de ventilacin, y locativos por cuanto los cables se encuentran sueltos, y la acumulacin de documentos debajo de los puestos de trabajo que pueden ocasionar golpes y cadas.
Admisin y R e f e r e n c i a y C o n t r a r e f e r e n c i a : Esta rea se ve afectada principalmente por la falta de espacio. De los riesgos identificados all resaltan los fsicos y ergonmicos. De riesgo Fsico est el calor y el ruido. El calor se genera debido a que no cuenta con aire acondicionado, y no llega suficiente aire a los trabajadores de esta rea (admisin y referencias), por otra parte el ruido se produce por las impresoras de punto, las cuales permanecen funcionando todo el tiempo ya que en esta rea se realizan emisin de tickets para su respectiva cita. Estos dos factores originan en los trabajadores disconfort, irritabilidad, cefalea y desconcentracin. El riesgo ergonmico se detecta principalmente por la postura sedente durante la mayor parte de la jornada de laboral, y el espacio de trabajo es muy reducido causndoles problemas osteomusculares, y circulatorios. Los movimientos repetitivos por estar digitando durante toda la jornada les puede ocasionar problemas como el del tnel carpiano.
Costos: Los principales riesgos que se evidencian en esta a rea se deben por su espacio reducido de trabajo. El riesgo fsico lo ocasiona el calor sin existir ningn tipo de ventilacin, ergonmicos y locativos son generados por la acumulacin de documentos debajo de los puestos de trabajo generndoles malas posturas e incomodidad. El riesgo locativo se debe a los cables sueltos del computador los cuales pueden ocasionar una cada al enredarse con estos.
Facturacin y Cobros 4 pi so: En esta rea se visualizan riegos locativos por los cables sueltos de los equipos, y la acumulacin de papelera, lo cual puede ocasionar cadas y golpes. Riesgo fsico por falta de iluminacin, ventilacin y ergonmico por la postura sedente durante toda la jornada de trabajo generando problemas msculo esqueltico y circulatorio. El riesgo psicosocial porque se encuentran expuestos la mayor parte del tiempo a la atencin del pblico, hecho que les produce alteraciones como estrs, irritabilidad y cefalea.
Consultorio de Atencion en Emergencia: Esta zona de trabajo est siendo afectada por un riesgo fsico, la luminaria se encuentran mal ubicadas causando reflejos en las pantallas y provocando en los trabajadores fatiga visual y cefalea. Durante la jornada de trabajo mantienen una postura sedente, contando que no poseen sillas ergonmicas ocasionado problemas msculos esquelticos y circulatorios. El riesgo psicosocial lo manifiestan los trabajadores ya que tienen que dedicar tiempo extralaboral, el cual no es retribuido y esto les genera desmotivacin.
Patrimonio: Esta rea se encuentra afectada por el ruido que produce el motor del ascensor. El ruido de las compresoras cuando pintan o reparan algo. El martilleo constante es muy molesto y produce en los trabajadores cefalea, disconfort e irritabilidad. All el rea de trabajo es muy reducida para la cantidad de personas que desempean sus labores en este lugar, no tienen espacio en donde almacenar documentos, as que los ubican debajo de los escritorios en cajas, sumando tambin que permanecen sentados durante toda la jornada, generndoles una serie de problemas msculo esquelticos, circulatorios y lumbalgias. . Y por ltimo los riesgo locativos se deben a la incomodidad que les causa cuando transportan los desechos hospitalarios al depsito provisional de basuras el cual se encuentra ubicado en la azotea del 5 piso, quedando en los corredores los malos olores ms o menos por tres horas.
Coordinacin de Enfermera: En esta oficina lo mayores riesgos encontrados son de tipo ergonmico uno de los cuales se debe a que los empleados permanecen la mayor parte de la jornada laboral sentados sin que realicen ningn tipo de pausa. Por otra parte se observa que el espacio de la oficina es muy reducido, por lo tanto los empleados no tiene donde almacenar los diferentes elementos como cajas de papelera, documentos, archivadores y esto conlleva a que tengan que guardar estos elementos debajo de sus propios puestos de trabajo, esto les genera incomodidad, adaptacin de malas posturas, cadas o golpes. Digitar es una prctica que tienen que realizar constantemente, sin que realicen pausas de estiramiento muscular por falta de tiempo, lo cual implica un alto riesgo de adquirir una enfermedad como tnel del carpo o tendinitis.
En cuanto a otros tipos de riesgos hallados son fsicos y locativos. El riesgo fsico se debe a que algunas luminarias se encuentran daadas, lo cual la falta de iluminacin causa en los trabajadores fatiga visual. Y el riesgo locativo es causado por los cables de los equipos que no tienen ningn tipo de proteccin y en desorden, provocando cadas y golpes a los trabajadores. Teniendo en cuenta que los trabajadores manifiestan que debido a la gran cantidad de tareas y funciones el tiempo laboral no es suficiente y en muchas ocasiones han tenido que trabajar horas extras o llevar trabajo para sus hogares, se puede definir que es un tipo de riesgo psicosocial el cual les est generando al estrs que causa el estar pendiente de las actividades que desarrollan en cada piso, presentan alto contenido laboral
Jefaturas MQ y SADYT: En esta oficina lo mayores riesgos encontrados son de tipo ergonmico uno de los cuales se debe a que los empleados permanecen la mayor parte de la jornada laboral sentados sin que realicen ningn tipo de pausa. Por otra parte se observa que el espacio de la oficina es muy reducido, por lo tanto los empleados no tiene donde almacenar los diferentes elementos como cajas de papelera, documentos, archivadores y esto conlleva a que tengan que guardar estos elementos debajo de sus propios puestos de trabajo, esto les genera incomodidad, adaptacin de malas posturas, cadas o golpes. Digitar es una prctica que tienen que realizar constantemente, sin que realicen pausas de estiramiento muscular por falta de tiempo, lo cual implica un alto riesgo de adquirir una enfermedad como tnel del carpo o tendinitis.
En cuanto a otros tipos de riesgos hallados son fsicos y locativos. El riesgo fsico se debe a que se cuenta con una buena iluminacin, lo cual la falta de iluminacin causa en los trabajadores fatiga visual. Teniendo en cuenta que los trabajadores manifiestan que debido a la gran cantidad de tareas y funciones el tiempo laboral no es suficiente y en muchas ocasiones han tenido que trabajar horas extras o llevar trabajo para sus hogares, se puede definir que es un tipo de riesgo psicosocial el cual les est generando al estrs que causa el estar pendiente de las actividades que desarrollan cada rea, presentando alto contenido laboral
Servicio de Rayos X: En esta rea se observa que uno de sus principales problemas es la falta de espacio, asumiendo que esta oficina que maneja demasiados documentos. La falta de un lugar ms amplio para archivar. Al mismo tiempo el estar sentados y digitando durante la mayor parte de la jornada laboral sin que realicen pausas de descanso les acarrea fatiga fsica, problemas msculo esquelticos y circulatorios, enfermedades como tnel del carpo y tendinitis.
Los cables de los equipos no cuentan con ningn tipo de proteccin y en desorden causando el riesgo. En cuanto al riesgo psicosocial es producido por la sobrecarga laboral, la cual es muy grande y no cuentan con suficiente personal y esto causa estrs en los trabajadores.
Archivo de Historias Clinicas: El principal riesgo que afecta a los empleados de esta rea es el ergonmico, ya que algunas de sus tareas rutinarias es la bsqueda de historias clnicas solicitadas, para luego ser trasladadas y posteriormente recogerlas para ser archivadas nuevamente. El estar de pie la mayor tiempo de la jornada causa en los trabajadores cansancio fsico, lesiones msculo esquelticas y circulatorias. Por otro parte el movimiento de estar alcanzando de los archivadores las historias mdicas lesiones a nivel lumbar.
Teniendo en cuenta que los trabajadores realizan la labor de sacar las historias clnicas de los estantes y el organizar las mismas, estn expuestos a un riesgo de tipo mecnico, ya que se pueden herir o cortar con las hojas y los ganchos.
Tambin se pudo observar que hace falta un extintor contra incendios, no cuentan con un detector de humo dentro del lugar, pero existe un potencial riesgo de que pueda ocurrir algn incendio.
Topico: Los riesgos encontrados son de tipo biolgico, psicosocial y qumico. Biolgico debido al manejo de agujas y contacto con los nios y adul t os al momento de aplicar las vacunas e inyectables. El riesgo qumico por la manipulacin con jabn desinfectante al lavarse las manos entre cada procedimiento de vacunacin. Y el riesgo psicosocial es manifestado por el trabajador, ya que las tareas que est desarrollando son demasiadas y le causa cansancio fsico y estrs.
Almacen: La ubicacin y el espacio tan reducido de esta rea esta desencadenando diversos tipos de riesgos. De los riesgos ergonmicos se pudo encontrar que los trabajadores almacenan documentos, cajas y carpetas debajo de sus escritorios, adems ningn puesto de trabajo cuenta con sillas ergonmicas y las pantallas del computador se encuentran a un nivel inferior del campo visual y en diagonal. Todo estos les causa a los empleados cansancio fsico y lesiones msculo esqueltico. Por otra parte el movimiento de estar alcanzando y posteriormente archivando en los estantes las historias mdicas lesiones a nivel lumbar.
Tambin se observ riesgos fsicos, qumicos, mecnicos y locativos. Fsicos en cuanto a la falta de iluminacin, y el calor que se percibe debido a su ubicacin y no hay ningn tipo de ventilacin El riesgo qumico es generado por el polvo que se acumula en las carpetas de las historias clnicas.
En cuanto al riesgo mecnico es producido por la labor que los trabajadores de sacar las historias clnicas de los estantes y el organizar las mismas, ya que se pueden herir o cortar con las hojas y los ganchos
Odontologia: En esta rea se encontr que la ubicacin de las luminarias causa reflejos en la pantalla del computador generando fatiga y prdida de la agudeza visual. El riesgo de tipo ergonmico se debe a que la pantalla del computador se encuentra ms abajo del campo visual causando posturas inadecuadas al empleado y dolor cervical. Por otra parte el riesgo locativo se debe a que los cables de los equipos se encuentran sin ningn tipo de proteccin.
Mdulos de Atencin: Esta rea es afectada por riesgos ergonmicos, y psicosocial. Los riesgos ergonmicos se presentan debido a que los trabajadores permanecen durante toda la jornada de trabajo sentados sin realizar ningn tipo de descanso, no cuentan con reposapis, que ayuda a que la sangre pueda circular mejor. De igual manera se visualiza que no cuentan con sillas ergonmicas y l as que usan se encuentran en mal estado, y genera en los trabajadores posturas inadecuadas y cansancio fsico. Adems se evidencian los movimientos repetitivos al estar digitando para comunicar y contestar llamadas les puede ocasionar el tnel del carpo y tendinitis.
El riesgo psicosocial es manifestado por los trabajadores que en ocasiones los usuarios son poco amables y esto les genera cierta nivel de molestia, adems las tareas son montonas y esto causa desmotivacin en los empleados
rea de Reciclaje (azotea): Los riesgos fsicos hallados son el ruido que genera el motor del ascensor y el e x c e s o d e calor por la falta de toldos o techo en el lugar, esto causa disconfort, fatiga fsica y mental a los trabajadores.
En cuanto a riesgos ergonmicos los empleados se encuentran expuestos a carga dinmica y posturas prolongadas (de pie), por la fuerza que ejercen al tener que transportar los residuos ordinarios y por el tiempo que permanecen de pie recogiendo estos mismos.
Los riesgos locativos se deben a la incomodidad que les causa cuando transportan los desechos hospitalarios al depsito provisional de basuras el cual se encuentra ubicado en la azotea, quedando en los corredores los malos olores ms o menos por tres horas. Las goteras y equipos de aire acondicionado para el centro quirrgico sin proteccin.
Hospitalizacin 4 Piso B: Los principales riesgos a los que se encuentran expuestos los empleados es al riesgo biolgico, al tener contacto con secreciones y-o material contaminado de los pacientes y el manejo frecuente de elementos cortopunzantes el cual puede causar enfermedades infectocontagiosas y respiratorias. En cuanto a lo qumicos, por manipulacin jabones desinfectantes, administracin de medicamentos y gases medicinales produciendo alergias, dermatitis e intoxicaciones. El riesgo mecnico por el manejo de elementos cortopunzantes como agujas, hojas de bistur, tijeras, lancetas etc. Pueden producir cortaduras y pinchazos. Otros riesgos encontrados son, ergonmico, locativo y psicosocial. Ergonmico debido a que las enfermeras y enfermeros tienen que realizar carga fsica para movilizar los pacientes ocasionando lumbalgias. El riesgo locativo se presenta por la falta de sealizacin en gabinetes de extintor, cajas de redes elctricas y puertas, y la falta de una ducha. Psicosocial por la alta responsabilidad que tiene el atender a los pacientes y los turnos que tienen que cumplir muchas veces se vuelven de ms de 12 horas, por lo cual les crea estrs e irritabilidad. Se puede decir que generalmente todo el 4, piso presentan similares tipos de riesgos.
Defensora del asegurado: La encargada del rea es la que permanece ms tiempo sentada en la jornada laboral, debido a sus actividades ocasionando un riesgo ergonmico y fsico por la postura prolongada, tambin se visualiza que los computadores de los puestos de trabajo reencuentran en diagonal a una altura ms baja del campo visual. El ruido es ocasionado por las impresoras del punto y las personas que esperan atencin Los otros tipos de riesgos encontrados son locativos y psicosocial. El locativo se presenta por el almacenamiento de cajas con documentos y algunos elementos de la oficina debajo de los escritorios y los cables que se encuentran sin proteccin.
Admisiones y Facturacin Urgencias: En esta rea los principales riesgos hallados son de tipo fsico, ergonmico y locativo. Los riesgos fsicos son producidos la falta de ventilacin ya que no cuentan con aire acondicionado y el que se encuentra ubicado en urgencias no alcanza a airear este al lugar. Al mismo tiempo se observ ausencia de luz natural y artificial ocasionando fatiga visual y perdida de esta en los empleados. El ruido es ocasionado por las impresoras del punto y las personas que esperan atencin, y el uso constante de la fotocopiadora, por los trabajadores de admisin genera exposicin a radiacin no ionizante.
Por otra parte los riesgos ergonmicos se deben principalmente a los espacios de trabajo tan reducidos para el desempeo de sus tareas, adems contando que por las funciones que realizan, pasan el mayor tiempo de trabajo sentados, digitando sin realizar pausas de descanso y algunos de ellos no cuentan con sillas ergonmicas todos estos riesgos ocasionan en el trabajador adems de cansancio fsico, lesiones msculo esquelticos, dolor cervical, lumbar , problemas del tnel carpiano y lesiones en las articulaciones de miembros superiores.
Y por ltimo en los riesgos locativos se observ desorden de papelera y elementos de trabajo, y el cableado suelto de los computadores provocando el riesgo de cadas y golpes.
Administracin: El riesgo fsico es ocasionado por el calor que se percibe en la oficina y aunque esta cuenta con un ventilador el trabajador prefiere no encenderlo por el ruido que este causa. Y los riesgos ergonmicos se deben a la postura sedente y la actividad que realiza de digitar y contestar llamadas generando al trabajador lesiones msculo esquelticas a nivel cervical, problemas de tnel carpiano entre otras.
Sala de Observaciones (Adultos-Intermedia-Peditrica): Los riesgos observados en esta rea son similares, de los cuales se encontr la exposicin de los trabajadores al riesgo biolgico, al tener contacto con secreciones y-o material contaminado de los pacientes y el manejo frecuente de elementos cortopunzantes el cual puede causar enfermedades infectocontagiosas y respiratorias. En cuanto a lo qumicos, por manipulacin jabones desinfectantes, administracin de medicamentos y gases medicinales produciendo alergias, dermatitis y intoxicaciones. El riesgo mecnico por el manejo de elementos cortopunzantes como agujas, hojas de bistur, tijeras, lancetas etc. Pueden producir cortaduras y pinchazos. Otros riesgos encontrados son, ergonmico, locativo y psicosocial. Ergonmico debido a que las enfermeras y enfermeros tienen que realizar carga fsica para movilizar los pacientes ocasionando lesiones msculo esqueltico a nivel lumbar. El locativo se presenta por los cables de equipos de monitoreo y asistencia sueltos los cuales pueden provocar cadas. Psicosocial es causado por la responsabilidad en atencin a pacientes y familiares de este lo cual les genera estrs e irritabilidad. En esta rea se presenta la falta de iluminacin al tener que apagar las luces para que los pacientes descansen y se observ que no cuentan con suficiente espacio para escribir provocando en los empleados posturas inadecuadas, lesiones msculo esquelticas entre otros problemas.
Laboratorio: En esta rea se hallaron riesgos biolgicos debido al procedimiento que realizan los trabajadores diariamente que es la extraccin de muestras de sangre al tener contacto con secreciones y-o material contaminado de los pacientes y el manejo frecuente de elementos corto punzantes el cual puede causar enfermedades infectocontagiosas y respiratorias. El riesgo mecnico se presenta por el manejo de elementos cortos punzantes como agujas, hojas de bistur, tijeras, lancetas etc. Material que puede producir cortaduras y pinchazos. Y por ltimo el riesgo ergonmico ya que el computador se encuentra ubicado encima del mesn del laboratorio, es muy alto y no hay espacio en donde el trabajador pueda acomodar las piernas tiene lugar para acomodar las piernas generando posturas inadecuadas, lumbalgia entre otras lesiones.
Secretaria de Direccin: En la unidad de correspondencia se encontraron riesgos de tipo ergonmico se observ que la pantalla del computador se encuentra ubicada en diagonal y por debajo del campo visual del empleado, por otra parte los movimientos repetitivos que realiza al tener que digitar toda la informacin de corresponda enviada y recibida. Y la silla que utiliza el empleado no es ergonmica ocasionando posturas inadecuadas y lesiones msculo esqueltico.
Los riesgos fsicos se presentan por la falta de iluminacin artificial en el rea y el calor que se percibe mayor fuerza en las horas de la maana y por falta de ventilacin. El riesgo locativo es producido por lo reducido del ambiente y los andamios con documentacin las cuales dificultan la comodidad en el trabajador.
Farmacia atencin al pblico: En la farmacia los principales riesgos observados son de tipo biolgico, mecnico, ergonmico, psicosocial y de seguridad. El riesgo mecnico se presenta por el manejo de elementos cortopunzantes como agujas, bistur, tijeras, etc. Material que puede producir cortaduras y pinchazos. Los riesgos ergonmicos se deben a la postura constante de pie para atender al pblico ocasionando cansancio fsico, problemas msculo esqueltico y circulatorio. En cuanto al riesgo psicosocial lo genera la atencin permanente al pblico el cual genera cierto nivel de estrs a los empleados.
Gestin de Calidad: El principal tipo de factor de que se evidencia en esta oficina es el ergonmico, generado por el espacio reducido de cada empleado por la cantidad de personas que trabajan all, al mismo tiempo se observa que debido a las funciones que desempean permanecen el mayor tiempo de la jornada sentados y un empelado con cuenta con una silla adecuada, produciendo disconfort, fatiga fsica, problemas msculo esquelticos entre otros, a los trabajadores.
Por otra parte se observa falta de iluminacin por lo cual genera molestias a los trabajadores en cuanto a cansancio fsico y prdida de la agudeza visual.
Coordinacin de personal: Los riesgos hallados en esta rea son de tipo ergonmico y psicosocial. Ergonmico ya que por las funciones que desempean permanecen sentados y digitando el mayor tiempo de la jornada la laboral. Y el riesgo psicosocial es generado por la entrega de tareas oportunamente las cuales son muy extensas generando estrs en los trabajadores.
Asistenta social: La encargada del rea es la que permanece ms tiempo sentada en la jornada laboral, debido a sus actividades ocasionando un riesgo ergonmico por la postura prolongada, tambin se visualiza que los computadores de los puestos de trabajo reencuentran en diagonal a una altura ms baja del campo visual.
Los otros tipos de riesgos encontrados son locativos y psicosocial. El locativo se presenta por el almacenamiento de cajas con documentos y algunos elementos de enfermera debajo de los escritorios y los cables que se encuentran sin proteccin. Y por ltimo el riesgo psicosocial se debe al estrs que causa el estar pendiente de las actividades que desarrollan en cada piso, presentan alto contenido laboral.
Cocina: En el rea de cocina los principales riesgos observados son de tipo ergonmico, locativo. El riesgo por la manipulacin que tienen con los alimentos. Los riesgos ergonmicos se deben a la postura constante de pie ocasionando cansancio fsico, problemas msculo esqueltico y circulatorio. En cuanto al riesgo locativo se genera por que falta espacio para almacenar los productos de cocina, entre otros y a la falta de ventilacin en el ambiente.
Cartera Adulto: Esta rea de trabajo es muy pequea y se evidencia almacenamiento de una serie de elementos (cajas, documentos, papelera, equipos de comunicacin entre otros) debajo, encima y a los lados de los puestos de trabajo desencadenando riesgos de tipo ergonmico y locativo, por cuanto los empleados adoptan posturas inadecuadas, y se pueden ocasionar cadas y golpes al tropezarse con algunos de estos elementos.
CONCLUSIONES
Una vez realizado el diagnstico de las condiciones de salud y trabajo y habiendo identificado los riesgos prioritarios en el Hospital Agustn Arbul Neyra, las conclusiones ms importantes son:
Los objetivos planteados se llevaron a cabo y fueron cumplidos con satisfaccin, ya que el personal de cada rea de trabajo mostr inters, compromiso y colaboracin para la realizacin y culminacin de la actualizacin del Analisis de Riesgo. Se logr identificar, evaluar y priorizar los riesgos que requieren de mayor intervencin, realizando recomendaciones preventivas y correctivas que permitan controlar los riesgos hallados de manera eficiente y eficaz.
Los factores de riesgo que requieren de mayor intervencin son de tipo fsico, locativo, ergonmico y psicosocial.
Los riesgos de tipo locativo como (sealizacin, cableado suelto y almacenamiento de elementos de trabajo) aunque se encuentran presentes en la gran mayora de reas no representa un factor de riesgo alto, pero de igual manera se tuvieron en cuenta en las recomendaciones para su debido control.
En el rea de hospitalizacin los riesgos ms comunes son de tipo biolgico, ergonmico y psicosocial, resaltando el alto riesgo ergonmico por la movilizacin frecuente de pacientes, la permanencia de pie ms de ocho horas, y el riesgo psicosocial por los turnos de trabajo que muchas veces no permiten adquirir hbitos de descanso.
El riesgo ergonmico se presenta comnmente en las reas administrativas en un factor de riesgo alto por la postura sedente el mayor tiempo de la jornada laboral, los movimientos repetitivos a causa de la digitacin sin que se realicen pausas activas por la falta de tiempo.
Se evidenci la falta de conciencia por parte de algunos empleados sobre la importancia de realizar pausas de descanso durante la realizacin de sus actividades diarias.
La priorizacin realizada comprendi los riesgos que tenan un alto factor de riesgo, realizando las recomendaciones especficas para su intervencin.
Cabe resaltar que el riesgo ms frecuente no es necesariamente el ms peligroso, pero de igual forma se realizaron recomendaciones generales para su debido control.
La prctica empresarial brindo una gran oportunidad a la autora, de adquirir y ampliar conocimientos sobre el tema, para en mi futuro como profesional poderlos poner en prctica.
RECOMENDACIONES GENERALES
Destinar los recursos necesarios para desarrollar las actividades de prevencin y control de los factores de riesgos prioritarios identificados en el diagnstico.
Realizar visitas de seguimiento a cada rea implementando el formato para verificar el cumplimiento de las recomendaciones y del programa de salud ocupacional.
Informar a los trabajadores acerca de los riesgos a los que estn expuestos, sus consecuencias y medidas preventivas, para as fomentar cultura de autocuidado y compromiso.