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EL SINDROME BURN-OUT

ANALISIS POLITICO INSTITUCIONAL
Cuando me pidieron que hablara sobre Burn-Out me pregunté como debía
encararlo decidí hacerlo desde lo que llamo un enfoque político
institucional en el que vuelco mis opiniones forjada a traves de mi paso
durante muchos años por las Instituciones Médicas Colegio Médico !
"ntidades #remiales así como también $% años de ejercicio profesional en
el hospital p&blico ! en la actividad privada'
(o! a comen)ar con un concepto del *il+sofo ,antt ! de -osé .uis
Minoprio gran médico mendocino' /ice ,antt0
Al Hacer algo guiado por un buen sentimiento, se hace por el deber y
la acción es Etica; al hacerlo guiado únicamente por coacción la acción
es correcta jurídicamente.
/ice Minoprio en su C+digo0
1rimera .e!0 No Inertir el !rden "ógico.
/e esto surge que el acto médico en sí mismo es un acto "tico en
nuestro 1aís constantemente en crisis donde se observa muchas veces
este orden l+gico invertido los médicos trabajamos coaccionados lo que
ocasiona un permanente desgaste profesional' 2aré referencias a los
diversos tipos de coacciones a que nos vemos sometidos'
#oacción $olítica% en primer lugar vo! a permitirme opinar que la
introducci+n de la atenci+n de la salud en el mercado distorsiona el
orden del ejercicio profesional' 1ara ello vo! a mostrar algunas le!es de
esta política la cual no discuto sino que objeto el incorporar al
mercado la política de la salud'
"a mec&nica del consumo en el capitalismo instala un r'gimen donde
todo ale a partir del momento en (ue toma lugar en el circuito ya se
trate de objetos o personas.
.o que otorga las mismas características al objeto ! a las personas
siendo éstas el material del trabajo del médico uno de los factores que
hace digna a la medicina'
El mercado no es inmoral, es b&sicamente amoral. #' 3oros'
3in comentarios'
4l "stado de economía liberal que hemos vivido en los &ltimos años
le correspondi+ promover la salud con agua potable ! vacunas pero la
atenci+n de la enfermedad fue trasladada al mismo mercado ! así he
llegado a oír frases como0
)i bien la salud es un derecho el (ue se en*erma debe pagar.
1ersonalmente me lo reproch+ un paciente'
/ice ,ennett 4rro5 liberal 1remio 6obel de "conomía0
"a sola aplicación de las leyes de mercado en salud hace a los
hombres m&s en*ermos.
4sí tenemos por ejemplo que a un individuo sano se lo ha definido
como un sujeto mal revisado'
"n esta economía de mercado no se puede aplicar el principio del
consumidor soberano0
El (ue paga no decide y el (ue decide no paga
Conclu!o la coacci+n política con un pensamiento del 4ntrop+logo
"spañol 7edrado que dice0
)alud es la manera de iir% "ibre, +eli,, -esponsable y )olidario.
"s un bien-ser en contraposici+n a un bien-estar de la definici+n
de la OM3 físico psíquico ! social' "l bien estar es un término
medicali)ante 8*' Maglio9 porque este bien estar se puede lograr con
medicamentos ! nos hace cambiar quejas por recetas' /ebemos recordar lo
que dijo "l 1siquiatra M'Balint0
El .ejor medicamento (ue nos puede recetar un m'dico es el propio
m'dico.
#oacción /ecnológica y +ormatia%
"st: reconocido que el avance de la ciencia en general apo!ada por
la publicidad 8haber visto al hombre caminar en .a .una9 ha dado
artificialmente una idea de infalibilidad a la ciencia médica en
particular ante la opini+n p&blica'
"l 1rof' #on):le) ;aruf del 1er& ha señalado que0
El conocimiento humano se duplicó por 01 e, en 0234, por 51 en
0644, por 71 en 0634, luego cada cuatro a8os y a partir de 5409 se har&
cada 25 días.
"stamos preparados para afrontarlo< 3in m:s recuerdo haber sido
formado para recetar por nombre farmacol+gico luego al comen)ar a
ejercer por coacci+n de la industria farmacéutica lo hice por nombre de
fantasía ! ahora por una le! por nombre genérico'
#oacción en sí misma%
;al ve) ho! como nunca antes nos vemos ante un grado de agresi+n
física ! psíquica por parte de quienes necesitan nuestra a!uda pacientes
! familiares hacia los profesionales médicos hecho real ! concreto que
hace que en los hospitales p&blicos las asociaciones de profesionales
soliciten la presencia permanente de una custodia policial para ejercer
la profesi+n'
#oacción por omisiones en las políticas de salud.
"l Colegio de médicos en su /istrito I= ha presentado un recurso de
amparo ante .a -usticia por la carencia de personal ! elementos para el
correcto ejercicio profesional' "s posible ejercer la medicina en estas
condiciones imagino la respuesta'
#oacción :urídica% he aprendido en los &ltimos años términos tales
como0 moderno derecho de daños que me llevaron a saber que una lesi+n
!>o la muerte causada por un individuo o un objeto dañino deben ser
reparadas por quien las produce a veces independientemente de la culpa
! que los objetos dañinos no son los que claramente imaginaba como ser
una espada o un puñal son por ejemplo un bisturí o una pluma que receta
en manos de un médico'
"sta situaci+n hace que ho! cualquier acto profesional pueda ser
cuestionado ! coloquen a quien lo reali)a en el riesgo de perder su
patrimonio fruto del trabajo de toda su vida ! conlleven también la
posibilidad de perder su libertad e inhabilitaci+n para el ejercicio
profesional'
Cuando hablamos de la prevenci+n del riesgo nos referimos0
a- una correcta historia clínica que termina siendo un
manuscrito defensivo
b- de un trabajo seg&n normas a veces difíciles o imposibles de
cumplir !
c- un concepto como el consentimiento informado que se contrapone a
toda una historia de formaci+n de la llamada medicina paternalista' ?
cuando a pesar de todo dejando de lado los juicios espurios nos
encontramos con una demanda cargamos con la cru) de
a- un irra)onable beneficio de litigar sin gastos cargado de
demagogia constitucional
b- con un irra)onable tiempo de prescripci+n de la acci+n civil !
c- con una irra)onable cifra en los montos de demandas que son lo
m:s parecido a la e@torsi+n'
Conocedores del incremento sostenido de acciones judiciales contra
los médicos junto a los montos de demanda ! el retiro de las compañías
aseguradoras del mercadoA el ejercicio profesional se ha tornado en un
acto defensivo que cerrando el circuito coercitivo lleva a que las
acciones médicos sean reali)ados con frecuencia dentro del marco de la
correcci+n jurídica &nicamente con la consecuente ausencia de "tica !
con la consiguiente inversi+n del orden l+gico a que hace referencia
Minoprio'
*inali)o repitiendo una frase que tengo grabada en mi ! dice0
$ara (ue el trabajo de un m'dico sea satis*actorio para la sociedad
debe ser satis*actorio para el propio m'dico.
"sto ha tratado de ser una e@plicaci+n usando la met:fora médica de
la etiología política del 3índrome Burn-out
Dr. Nicolás Trucco.


Coacci+n0 %- *uer)a o violencia que se hace a una persona para
obligarla a que diga o ejecute alguna cosa
B- 1oder legítimo del derecho para imponer su cumplimiento
o prevalecer sobre su infracci+n'