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HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ICA

I.- DATOS REFERENTES AL PRE- OPERATORIO
DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO (según cirujano)
APENDICITIS AGUDA

DIAGNOSTICO PRE- OPERATORIO (Según medico
consultado): - el mismo
OPERACIÓN INDICADA:
APENDICECTOMIA

RIESGO QUIRURGICO:
------------------
OPERACIONES ANTERIORES:
------------------
II.- INFORMACION REFERENTE AL ACTO OPERATORIO
OPERACIÓN REALIZADA:
APENDICECTOMIA

PRESUNCION DIAGNOSTICA
POSTOPERATORIA:
APENDICITIS AGUDA
DURACION DE LA OPERACIÓN:
45 MINUTOS
CIRUJANO:
DR. LEON

PRIMER AYUDANTE:
R2 PALOMINO
SEGUNDO AYUDANTE:
INT MEDINA
ANESTESISTA:
DR: DIAZ


ENFERMERA
INSTRUMENTISTA:
LIC. DE TURNO
ENFERMERA DE SALA:
DE TURNO
ANESTESIA:
RAQUIDEA
TIPO DE OPERACIÓN:
MAYOR
MUESTRA ENVIADA A ANATOMIA
PATOLOGICA:
PIEZA QUIRURGICA
CUENTA GASAS
COMPLETAS
FECHA DE OPERACIÓN:
07 – 01 - 12
POSICION DEL PACIENTE, TIPO DE HERIDA, PROCEDIMIENTO, HALLAZGOS Y FIRMA DEL MEDICO:
POSICION: Decubito dorsal.
TIPO DE HERIDA: C
PROCEDIMIENTO: Con el paciente en la posición indicada se procede a realizar la limpieza de la zona operatoria con isodine y
luego pincelaciones con suero fisiologico. Se colocan campos estériles de I, II y III orden.
PRIMER TIEMPO
1.- INCISION: Se realiza incision paramediana derecha de aproximadamente 6 cm, se incide piel, TCS, aponeurosis del recto
anterior incidiendose en ojal cogiendo ambos bordes con pinzas crille incidiendose con tijera de mayo curva, se divulsiona musculo
recto anterior con la ayuda de pinzas crille y separadores farabeuf, se localiza aponeurosis posterior, la que se incide
conjuntamente con el peritoneo parietal con tijera metzembaum, hasta exponer adecuadamente la cavidad abdominal donde se
realiza exploracion de la cavidad abdominal.
SEGUNDO TIEMPO:
2.- APENDICECTOMIA: Se localiza el apéndice cecal en posicion retrocecal subseroso, se coge con pinza bacoock hasta
exponerlo adecuadamente, procediendose a ligar el meso apéndice en forma tipica colocandose una ligadura con seda 2/0,
posteriormente se localiza ligadura en base del apéndice cecal con seda 2/0, se realiza coprostasia con pinza Crille y se amputa el
apéndice cecal con bisturí frio empapado de yodo, posteriormente se aplica yodo al muñon apendicular con boliche. Se realiza
posteriormente la revision de la cavidad abdominal con foester montada.
Se revisa hemostasia y conteo de compresas y gasas.
TERCER TIEMPO:
3.- CIERRE DE PARED:
Se sutura peritoneo parietal con catgut cromico 2/0 surget simple.
Se sutura aponeurosis del recto anterior con vicryl 2/0, puntos surget cruzado.
Se sutura TCS con catgut simple 3/0 puntos ssimples separados
Se sutura piel con nylon 4/0 punto pack
Se cologan gasa y esparadrapos sobre herida operatoria.
HALLAZGOS:
 TCS de 5 cm de espesor aproximadamente.
 Secrecion seropurulenta 50cc
 Epiplon mayor dirigido a FID
 Apéndice cecal: longitud de 10x 1cm., de localizacion retrocecal subserosa en toda su extensión , flemonosa
 Meso apendice corto y ancho, ciego fijo.
 Sangrado de 20 cc aprox.
 Complicaciones: Ninguna





DR.LEON PALOMINO
MEDICO ASISTENTE RESIDENTE II CIRUGIA


ALEJO ROJAS ROSAS CIRUGIA A CAMA: 14 H.C. : 79253