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HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ICA

I.- DATOS REFERENTES AL PRE- OPERATORIO
DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO (según cirujano)
APENDICITIS AGUDA

DIAGNOSTICO PRE- OPERATORIO (Según medico
consultado): - el mismo
OPERACIÓN INDICADA:
APENDICECTOMIA

RIESGO QUIRURGICO:
------------------
OPERACIONES ANTERIORES:
------------------
II.- INFORMACION REFERENTE AL ACTO OPERATORIO
OPERACIÓN REALIZADA:
APENDICECTOMIA

PRESUNCION DIAGNOSTICA
POSTOPERATORIA:
CONFIRMADO
DURACION DE LA OPERACIÓN:
1 HORA
CIRUJANO:
DR: AROTUMA

PRIMER AYUDANTE:
R3 LEZMA
SEGUNDO AYUDANTE:
R1 ARCOS - INT. JORDAN
ANESTESISTA:
DRA. GALLEGOS
ENFERMERA
INSTRUMENTISTA:
LIC. DE TURNO
ENFERMERA DE SALA:
DE TURNO
ANESTESIA:
RAQUIDEA
TIPO DE OPERACIÓN:
MAYOR
MUESTRA ENVIADA A ANATOMIA
PATOLOGICA:
APENDICE CECAL
CUENTA GASAS
COMPLETAS
FECHA DE OPERACIÓN:
03/12/11
POSICION DEL PACIENTE, TIPO DE HERIDA, PROCEDIMIENTO, HALLAZGOS Y FIRMA DEL MEDICO:
POSICION: Decubito dorsal.
TIPO DE HERIDA: A
PROCEDIMIENTO: Con el paciente en la posición indicada se procede a realizar la limpieza de la zona operatoria con isodine y luego
pincelaciones con Isodine solucion. Se colocan campos estériles de I, II y III orden.
PRIMER TIEMPO
1.- INCISION: Se realiza incision paramediana infraumbilical de aproximadamente 7 cm, se incide piel, TCS, aponeurosis del recto anterior
incidiéndose en ojal cogiendo ambos bordes con pinzas crille incidiéndose con tijera de mayo curva, se divulsiona musculo recto anterior con la
ayuda de pinzas crille y separadores farabeuf, se localiza aponeurosis posterior, la que se incide conjuntamente con el peritoneo parietal con tijera
metzembaum, hasta exponer adecuadamente la cavidad abdominal donde se realiza exploración de la cavidad abdominal.
SEGUNDO TIEMPO:
2.- APENDICECTOMIA: Una vez aperturaza la cavidad abdominal se evidencia liquido seroso de aprox 50cc, la cual se aspira, posteriormente se
localiza apéndice cecal de localización descendente interna gangrenada en toda su extensión, la cual se coge con pinza bacoock hasta
exponerlo adecuadamente, procediéndose a ligar el meso apéndice en forma típica con seda 2/0, posteriormente se liga la base del apéndice
cecal con seda negra 2/0, se realiza coprostasia con pinza Crille y se amputa el apéndice cecal con bisturí frio empapado de yodo, posteriormente
se aplica yodo al muñón apendicular con boliche. se revisa cavidad abdominal con foester montada. Se revisa hemostasia y conteo de compresas
y gasas.
TERCER TIEMPO:
3.- CIERRE DE PARED:
Se sutura peritoneo parietal con catgut cromico 2/0 surget simple.
Se sutura aponeurosis del recto anterior con vicryl 1 puntos surget cruzado.
Se sutura TCS con catgut simple 3/0 puntos simples separados
Se sutura piel con nylon 4/0 punto pack .
Se colocan gasa y esparadrapos sobre herida operatoria.
HALLAZGOS:
 TCSC aproximadamente 1 cm.
 Epiplon mayor dirigido a FID.
 Secreciòn serosa libre en cavidad en aproximadamente 50 cc.
 Apéndice cecal de aprox 10 x 1 cm de dimensiones gangrenada en toda su extensión con coprolito de aproximadamente 1 cm en su base, de
localización descendente interna.
 Ciego semimovil congestivo
 Mesoapendice ancho edematoso, friable. Base apendicular ligable.
 Fibrina en región de ileòn y ciego.
 Sangrado escaso.








DR. HECTOR AROTUMA. LEZMA ANDIA EDGAR PEDRO ARCOS SILVANA JORDAN
MEDICO ASISTENTE MR3 CIRUGIA GENERAL MR1 CIRUGIA GENERAL INTERNO MEDICINA





MISAYCO HUAYCAYA, RIGOBERTA. CIRUGIA CAMA :06 H.C: 351502