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Cano Collado Luz Alejandra (Eq.

Glomrulo)
Grupo H
CASO CLNICO DE GLOMERULONEFRITIS
Datos del paciente:
Sexo: Masculino Edad: 20 aos Ocupacin: Estudiante
Motivo de consulta:
Ingres en el hospital porque presentaba cefalea, lumbalgia, anorexia y hematuria.
Algunos de estos sntomas se haban presentado unas 2 a 4 semanas antes, tras un
episodio moderado de amigdalitis que no haba sido tratada.
Exploracin fsica
En la exploracin, se evidenci un moderado edema palpebral e hipertensin.
Pruebas de laboratorio y exmenes complementarios
El estudio de la orina manifest cilindro hialinos en gran cantidad y cilindros hemticos.
El ECG evidenci signos de hipertrofia del ventrculo Izquierdo, que seguidamente fue
comprobado por una radiografa de trax. Se observaron hemorragias y exudados
alrededor de arterias retnales constreidas, los discos pticos eran normales.
A continuacin se indican los resultados de las pruebas de laboratorio:
PACIENTE VALOR NORMAL
Presin sangunea 180/111mmHg 120/80 mmHg
ORINA
-Densidad 1.010 g/ml 1.003 - 1.030 g/ml
-Aclaramiento de Creatinina 50 ml/min/ 1.73 m
2
110 - 150 ml/min/1.73 m
2

Creatinina en suero 3 mg/dl 1-2 mg/dl
Ttulo de Antiestreptolisina
O
800 unidades 0-200 unidades
ELECTROLITOS EN SUERO
-Sodio 150 mEq/ L 136 - 145 mEq/L
-Potasio 5.1 mE/L 3.5 - 5.0 mEq/L
-Calcio 7.2 mE/L 9 - 11 mEq/L
-Fosforo 5.2 mE/L 3.0 - 4.5 mEq/L
-Sulfato 2 mE/L 0.8 1.2 mEq/L
PROTENAS TOTALES: 6.5 g/dl 6 8 g/dl
-Albmina 4 g/dl 3.5 5.5 g/dl
-Globulinas 2.5 g/dl 1.5 3.0 g/dl
Urea 45 mg/dl 10 20 mg/dl
Hemoglobina 9 g/dl 14-18 g/dl
Recuento de leucocitos 1400 / mm
3
5000 10000 / mm
3

El paciente fue hospitalizado y se le administr una dieta exenta de protenas, se
redujo la ingesta de sodio y agua (1 L / da). Su presin sangunea fue rebajada por
administracin de frmacos hipotensores, y a los 8 das la urea volvi a ser normal. En
este momento se aadieron nuevamente protenas a su dieta (150 g de bistec / da).
Fue dado de alta y se le recomend que restringiera su actividad y que volviera al
hospital a las semanas siguiente.
Cano Collado Luz Alejandra (Eq. Glomrulo)
Grupo H
Diagnstico
Sndrome nefrtico causado por una glomerulonefritis post infecciosa.
Discusin
En la actualidad las enfermedades renales son cada vez ms frecuentes y motivo de
urgencia en los centros hospitalarios. Estas pueden ser agudas o crnicas, esto
depender de la atencin y tratamiento efectuado a tiempo y/o de la funcin que se
vea comprometida. Los casos de glomerulonefritis tienen una incidencia de 1 en
1.000.000 de personas por ao, la ms comn de las glomerulonefritis es la
postestreptoccica, esta enfermedad no tiene un tratamiento especfico, por lo tanto se
deben disminuir sus sntomas, mediante el uso de antibiticos, para destruir las cepas
de bacterias aun presentes, hipotensores y una dieta controlada, el pronstico en la
mayora de los casos es favorable si se consulta oportunamente, ya que esta
enfermedad no tiene alteraciones en sus rutas metablicas, y a travs de exmenes
bioqumicos y correctos anlisis e interpretacin podemos evitar complicaciones. En
este caso clnico se evidenci el diagnostico gracias al aumento del ttulo de
antiestreptolisinas. Con frecuencia se presenta hipertensin arterial que puede
precisar tratamiento en la fase aguda, pero suele ser autolimitada y de buen
pronstico. La evolucin del cuadro nefrtico suele ser buena, como en este
caso.