Deportes de Adversario.

Jerome Michael Thierry Koral.

LESIONES - BOXEO







VILLANUEVA,
MIOTA,
BOXEO LESIONES

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CARLOS
Curso 3 B
INDICE
1. INTRODUCCION. ......................................................... Error! Bookmark not defined.
2. MAPA CONCEPTUAL. ............................................................................................ 4
3. ANTECEDENTES HISTORICOS. ................................................................................ 4
4. LOGICA INTERNA. ................................................................................................. 5
5. LESIONES MAS FRECUENTES. ................................................................................ 6
6. CONSECUENCIAS DE LAS LESIONES ...................................................................... 10
7. DIVISION DE OPINIONES. .................................................................................... 13
8. PREVENCION. ..................................................................................................... 14
9. CONCLUSION. ..................................................................................................... 15
10. VALORACION PERSONAL. .................................................................................... 16
11. BIBLIOGRAFIA. .................................................................................................... 17



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1. INTRODUCCION
Este estudio est elaborado a partir de varios artculos, que estn relacionados con
las lesiones dentro del mbito deportivo y ms concretamente dentro del mundo del
boxeo. Con l pretendemos arrojar un poco de luz al tema de la peligrosidad de los
deportes de contacto y si la prctica de los mismos implica sufrir algn tipo de lesin o
dao a corto, medio o largo plazo. A lo largo de este estudio conoceremos las
principales lesiones asociadas a este deporte as como las consecuencias que sufren los
sujetos que las padecen.
Como no puede ser de otra forma, el boxeo es un deporte de contacto que lleva
implcito el riesgo de lesin de menor o mayor gravedad, ya sea a nivel profesional o
amateur, puesto que el objetivo no es otro que puntuar (por medio de golpes, en
regiones del cuerpo asignadas como blancos, tronco o cabeza) ms que tu adversario y
noquearlo si es posible, para as poder ganar el combate. Por ello, es importante una
reglamentacin estricta junto a un sistema de proteccin y prevencin de lesiones de
los usuarios por parte de las instituciones que regulan y promocionan este deporte.
A travs de los avances en el campo de la medicina, el entrenamiento especfico y
gracias a las empresas que se dedican a la mejora e innovacin de los materiales
deportivos especficos (equipamientos) se ha conseguido minimizar el riesgo de
lesiones as como la gravedad de las mismas.













Ilustracin 1. Boxeo Olmpico Femenino
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2. MAPA CONCEPTUAL














3. ANTECEDENTES HISTORICOS
El boxeo, tal y como lo conocemos hoy en da, no es sino la evolucin de otro deporte
muy popular en la antigedad llamado pugilato. Este deporte tiene un origen un
tanto incierto, ya que existen referencias del mismo, en regiones geogrficas muy
dispares tales como, frica, Egipto (posteriormente Mesopotamia) y la Antigua Grecia
(primera crnica sobre el pugilato en la Iladade Homero en el s.VIII a.C), lugar de
donde ms datos se han podido recopilar.
Es difcil saber con exactitud la antigedad del boxeo, pero de lo que s estamos
seguros es de que es uno de los deportes ms antiguos que existen, y que con el paso
del tiempo ha ido adaptndose, institucionalizndose y reglndose hasta ser el deporte
que conocemos a da de hoy.
El boxeo es uno de los deportes de adversario por excelencia y est incluido en la
larga lista de deportes olmpicos que forman la competicin ms famosa del mundo
como son los Juegos Olmpicos.



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4. LOGICA INTERNA
El boxeo es un deporte de adversario en el que combaten dos deportistas uno contra
el otro.
El espacio en que se desarrolla la actividad competitiva de este deporte, se denomina
ring o cuadriltero (espacio cuadrado delimitado por cuerdas elsticas.) Dicho espacio
no se puede abandonar durante el combate por parte de los usuarios.
En cuanto al tiempo de combate vara en funcin de la categora (edad y kg) y estar
divida por rounds o asaltos, sern diferentes en nmero y duracin en funcin de
la categora que se practique aunque suele estar en 2-3 min por round mas 1 de
descanso entre ellos.
Si hacemos referencia al objeto, no podemos obviar los guantes de boxeo, requisito
indispensable para la prctica de este deporte, estos debern cumplir la
reglamentacin establecida ya que mediante ellos se punta y por tanto se materializa
cada accin ofensiva o defensiva de los participantes.
Existen dos modalidades de boxeo, boxeo amateur y profesional, el reglamento es
comn en casi todo para los dos, aunque existen algunas modificaciones en funcin de
la modalidad y la categora en la que se participe.
En hablamos de los participantes, es travs de ellos cmo se dan las interacciones de
contracomunicacin, realizadas gracias a las acciones motrices deportivas concretas
que estos ejecutan.
En competicin, un equipo mdico completo controlar las posibles incidencias que
puedan surgir durante el evento deportivo.

Por ltimo destacar, que este deporte en todas sus modalidades, esta supervisado y
dirigido por un rbitro y diferentes jueces que puntuarn a los participantes en cada
uno de los asaltos dando un veredicto final al concluir el combate y eligiendo as un
ganador del mismo.





Ilustracin 2. Posicin jueces.
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5. LESIONES MAS FRECUENTES
Si nos adentramos en el apartado de lesiones ms frecuentes en el boxeo, no
podemos obviar que hay un tipo de lesiones que predominan sobre las dems, y
adems ser importante distinguir el periodo en el que se da la lesin, es decir, si se ha
producido durante el entrenamiento o durante el combate, adems de la condicin del
usuario (profesional o amateur).
En cuanto a la localizacin de las lesiones, segn Grambell, RC. la mayora de las
lesiones en el boxeo se producen en la cabeza, cuello, cara y manos, aunque tambin
se han registrado casos en otras localizaciones.
Como publica (Bledsoe y col, 2005) las lesiones ms comunes y su porcentaje de
aparicin y motivo son:

LESIONES PORCENTAJES CAUSA
Dao Facial 51% Golpeo del rival
Lesin de mueca o
mano
17% Mal golpeo del
usuario
Lesin ocular 14% Golpeo del rival
Lesin en la nariz 5% Golpeo del rival
Otros (brazos,
mandbula, cuello)
13% Golpeo del rival
Tabla 1. Lesiones ms comunes Bledsoe y col, 2005

En el estudio estadstico de Gregory H. Bledsoe et al (2006) identificamos las
diferentes lesiones segn su naturaleza. Este estudio se realiz en los Estados Unidos
de 2000-2005, por los departamentos mdicos de emergencia y con una muestra de
47.502 pacientes ingresados por lesin durante el combate.

LESIONES PORCENTAJES
Conmocin 3,1 %
Contusin/abrasamiento 17,2%
Dislocacin 3,8%
Fracturas 6,7%
Laceraciones 48,6%
Daos en rganos internos 2,8%
Esguinces 10,4%
Otros 7,3%
Tabla 2. Porcentaje de lesiones Gregory H. Bledsoe et al (2006)
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Hay que destacar que el estudio se realiz a pacientes que sufrieron algn tipo de
lesin durante el combate y no durante las sesiones de entrenamiento, esto es
importante puesto que hay un mayor nmero de probabilidades de que la lesin se
produzca durante un combate, debido a factores diversos como a la exigencia de la
tarea, el cansancio, repetidos golpes en la misma zona etc. Al respecto de esto Zazryn
T, Cameron P, Mccrory P (2006) publican los resultados obtenidos en un estudio en el
que se confirma la creencia existente en medicina de que la intensidad de la actividad,
ms que el tiempo al que el deportista est expuesto, es lo importante para establecer
cul es el riesgo de padecer una lesin.
Los resultados obtenidos de su estudio nos indican que la exposicin a este deporte
durante unos 12 meses es de bajo riesgo de lesin. Sin embargo a pesar de que el
tiempo de entrenamiento ocup el 99,7% del tiempo de participacin en el estudio,
solo el 42% de las lesiones ocurrieron durante este periodo siendo adems de menor
gravedad que las producidas durante la competicin. Esto nos deja el 0,3% del tiempo
restante en el que se produjeron el 58% de las lesiones siendo estas mas graves.
Finalmente llegaron a la conclusin de que la tasa de lesiones agudas por cada 1000
horas de entrenamiento y asalto competitivo es menor o igual que la que podemos
encontrar en otros deportes como el futbol, el rugby o el futbol australiano.

Si profundizamos un poco ms en el tema, vemos algunas lesiones especficas
clasificadas en funcin de su ubicacin.

Cabeza: Traumatismos, contusiones, conmocin.
Las lesiones en la cabeza son las ms graves, pudiendo incluso ser causa de muerte en
algunos casos. La conmocin cerebral es el tipo de lesin cerebral ms comn, seguida
de la hemorragia cerebral que es una de las ms graves (Barry, 2010-2009).






Ilustracin 3. Conmocin
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Cara: Traumatismos, fractura de nariz, fractura de pmulo, laceraciones, fractura de
mandbula, lesiones oculares, contusiones, luxaciones y subluxaciones.

La cara es un lugar donde un impacto puede provocar diversas lesiones,
encontrndose las lesiones oculares como una de las ms importantes. Otros autores
como Benjumeda Maira, A. (Mdico de Ring de la Federacin Espaola de Boxeo)
recoge una serie de lesiones especficas que se pueden dar en la cara como:
Abrasiones, contusiones, heridas en las cejas, laceraciones, hematomas subgaleal,
contusiones palpebrales, heridas nasales, lesiones en los pmulos, heridas en los
parpados, hemorragias bucales (labios, dientes) y lesiones en el mentn.








Cuello: Traumatismos, esguince, distensin muscular.








Manos: Esguince de mueca, fractura, luxaciones, contusiones.
Las manos son vitales para un boxeador ya que a travs de ellas se desarrolla la accin
deportiva, es por eso que, como hemos visto anteriormente es una zona con un alto
porcentaje de lesin. Generalmente suele darse por un mal golpeo (Bledsoe y col,
2005).
Ilustracin 5. Lesin cara. Ilustracin 4. Lesin cara 2
Ilustracin 6. Lesin Cuello
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En este grupo podemos hacer referencia a un estudio realizado por A. McDougal,
F.R.C.S., F.R.F.P.S. en el que nos confirma que la mayora de lesiones en las manos se
producen durante los entrenamientos en lugar de en las competiciones tal y como
habamos visto en los apartados anteriores.

Otro estudio realizado en Cuba por N. Roig Mndez nos dice que el Sndrome de
Impactacin del carpo, es una de las lesiones ms comunes en la seleccin Cubana de
boxeo, es una afeccin que evoluciona en forma de crisis requiriendo un oportuno
tratamiento de la misma, as como unos buenos mtodos preventivos. La lesin
produce dolor en el boxeador cuando se efecta el impacto del golpe lanzado. En el
estudio proponen una serie de ejercicios de fortalecimiento de las estructuras de la
mano (musculatura, ligamentos, tendones y cartlagos) con el objetivo de detener su
avance.









Otros: Dentro de este gran grupo, podemos encontrar mltiples lesiones que se
pueden dar pero con menos probabilidades o que son menos frecuentes que las
anteriores como son: Lesiones en la rodilla (esguince, traumatismo), lesiones en el
tobillo (esguince, traumatismo), lesiones en rganos internos (riones, hgado,
corazn, bazo), lesiones de hombro y lesiones de codo e incluso infecciones por
contacto sanguneo.

En un estudio realizado por Zazryn T R, Finch C F, McCrory P recoge datos de 427
combates que se han efectuado en Victoria, Australia, desde agosto de 1985 hasta
agosto de 2001 (16 aos). Los resultados nos muestran que de 427 combates se
Ilustracin 7. Lesin nudillos Ilustracin 8. Lesin mano
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registraron 107 lesiones, de las cuales el 89,8% de ellas se dieron en cabeza, cuello y
cara, seguidas por las extremidades superiores 7,4%. Cabe destacar que de las lesiones
producidas en la cara el 45,8% se produjeron en la regin ocular mientras que el 15,9%
correspondieron a conmociones cerebrales. Sobre unas partes de las lesiones
registradas son laceraciones, heridas abiertas o superficiales.
Estos datos nos dicen que por cada 1000 combates de boxeo se darn
aproximadamente 250,6 lesiones.

6. CONSECUENCIAS DE LAS LESIONES
El boxeo como deporte, y dada su naturaleza, lleva implcito el riesgo de lesin, como
en todos los deportes este riesgo aumenta con la intensidad del ejercicio. A mayor
intensidad aumenta el riesgo de la aparicin de lesiones debido, a la alta exigencia de
la tarea, cansancio, tiempo de prctica etc.

En el estudio elaborado por Hans Frstl, Christian Haass, Bernhard Hemmer,
Bernhard Meyer, Martin Halle para una revista, nos desvela que han habido un
promedio de 10 muertes anuales relacionadas con el boxeo desde 1890. De estas
muertes, ms del 80% se debieron a lesiones sufridas durante el combate, en cabeza y
cuello. Estas lesiones incluyen rupturas en los vasos cerebrales, hemorragias
epidurales y hematomas subdurales.

Si volvemos otra vez al artculo de Gregory H. Bledsoe et Al (2006) encontramos un
estudio parecido que nos dice que de acuerdo con la Asociacin mdica Britnica, 361
boxeadores han muerto en el ring desde 1945. Desde 1985-1993, 6 de las 18 muertes
ocurridas fueron boxeadores amateurs. Si reducimos el margen desde 1950-2007, el
nmero es 339, con una media de edad de 25 aos. El 64% estn asociados con un
knockout y el 15% con knockout tcnico. Un gran porcentaje de las muertes ocurre en
categoras bajas de peso. La muerte se ha dado, en un 61% de las veces en el ring, un
17% en un cuarto de reposo y en un 22% fuera del rea.

Gracias a los cambios en la reglamentacin (defensas de cabeza, reduccin en la
duracin de los asaltos, disminucin del n de rounds por combate (de 15 a 12),
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actuacin responsable de los rbitros y jueces) y los avances en materia de
equipamiento de proteccin, como puede ser el casco, se ha conseguido reducir el
riesgo de lesin grave y el nmero de fallecidos en este deporte.

En este mismo estudio anterior:
Un cuestionario realizado a 632 boxeadores profesionales japoneses revel que el da
despus de haber recibido un golpeo en la cabeza, casi la mitad de los boxeadores
continu sufriendo de sntomas persistentes como:
- Dolores de cabeza.
- Tinnitus.
- Olvidos.
- Problemas de audicin.
- Mareos.
- Nuseas.
- Alteracin de la marcha.

Aproximadamente el 10% de los boxeadores activos inform de que constantemente
sufre de falta de memoria, dolores de cabeza y otros sntomas.
Muchos boxeadores activos suelen desarrollar algunos trastornos cognitivos leves, y
que se pueden detectar fcilmente usando herramientas simples.
Una comparacin de 82 boxeadores aficionados revel que los que haban sido
noqueados, obtuvieron un resultado significativamente peor en ejercicios visuales,
espaciales y en matemticas en los dos das siguientes al combate.

Segn este mismo artculo, en un puetazo de un boxeador profesional, la velocidad
del puo en el punto impacto con la cabeza puede ser de 10 m / s o mayor. La fuerza
aumenta con la categora de peso, hasta ms de 5000 Newton. La aceleracin de la
rotacin del cerebro tiene un efecto crtico en el resultado de los combates. La
aceleracin y el impacto de los hemisferios del cerebro contra el techo del crneo
pueden causar golpe tras golpe lesiones en la cabeza.

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Segn Atha J , M R Yeadon , Sandover J , K y C Parsons, 1985, en otro estudio que
sigue en la misma lnea que el anterior, analizan tambin el golpeo de un boxeador
profesional.
En este caso los datos fueron obtenidos de un boxeador profesional britnico, Frank
Bruno (peso pesado), mientras golpeaba un objetivo acolchado suspendido como un
pndulo balstico. A los 0.1 segundos desde el inicio, el golpe haba viajado 0,49 m y
alcanz una velocidad de impacto de 8,9 m / s. La fuerza mxima de impacto fue de
4096N (0,4 toneladas), alcanzando los 14 m/s en el contacto, esto representa un golpe
en la cabeza humana de hasta 6320N (0,63 toneladas). El impulso de transmisin
genera una aceleracin de 520 m/s2 (53 g) en la cabeza destino. Para compararlo con
un golpe equivalente, sera como golpear con un mazo de madera rellena con una
masa de 6 kg (13 libras) y a una velocidad de 20 mph.

En el estudio anteriormente citado por Zazryn T R, Finch C F, McCrory P, se hace
referencia a que la tasa de lesiones por los usuarios profesionales de este deporte
ronda entre 30 - 200 por cada 1000 boxeadores , comprendidas entre los aos
1950 y 1980 de las cuales la mayora corresponden a laceraciones y contusiones, es
decir lesiones no neurolgicas.

Otro estudio realizado por Clausen, McCrory y Anderson, 2005 nos dice que el
continuo golpeo en la cabeza del boxeador profesional, desprovisto de proteccin
puede causar un deterioro cognitivo y neurolgico importante a medio plazo.

Los estudios ms recientes como Boxing-Acute Complications and Late Sequelae,
nos confirman que el 10% de los boxeadores activos sufren de falta de memoria,
dolores de cabeza y otros sntomas graves como demencia pugilstica, alzhimer y
deficiencias cognitivas, adems el 20% de los boxeadores profesionales sufren secuelas
neuropsiquitricas. (Frstl, Haass, Hemmer, Meyer y Halle, 2010).




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7. DIVISION DE OPINIONES
Existen, multitud de opiniones enfrentadas respecto al tema de si el boxeo es un
deporte peligroso para la salud o si por el contrario no lo es. Se han realizado cientos
de estudios al respecto, de los cuales no se ha podido sacar nada en claro puesto que
los datos y las opiniones de los investigadores se contradicen. No existen evidencias
claras hasta el momento, de que repetidos traumatismos en la cabeza puedan
desencadenar con el paso de los aos, algn tipo de trastorno cognitivo o de lesiones
crnicas.
Algunos estudios como el de Loosemore M, Knowles CH, Whyte GP (2007). nos dice
que no existe una evidencia solida para asociar una lesin cerebral traumtica crnica
con los usuarios de este deporte hasta el momento. Cabe destacar que este artculo es
una revisin de 93 estudios realizados sobre este tema.

Por el contrario, otro estudio citado anteriormente, realizado por Hans Frstl,
Christian Haass, Bernhard Hemmer, Bernhard Meyer, Martin Halle (2010). titulado
BoxingAcute Complications and Late Sequelae asegura que existen cambios
moleculares en el cerebro producidos por repetidos golpeos a nivel de la cabeza y que
el riesgo de sufrir demencia pugilstica como un efecto tardo de una lesin cerebral
crnica, est asociado a la duracin de la carrera del profesional.

As mismo, podemos concluir este apartado, desatancando que ante la inmensa
cantidad de estudios realizados al respecto, y el desacuerdo encontrado por los
investigadores, ya sea este movido por intereses econmicos, polticos, sociales o
simplemente por falta de datos objetivos, creo que es necesario seguir en la lnea de la
investigacin y anlisis de la relacin entre la prctica de boxeo y la aparicin de
enfermedades mentales asociadas a las lesiones traumticas producidas durante la
prctica de este deporte y que en algunos casos puede llevar a la muerte del
deportista.




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8. PREVENCION
En el campo de la prevencin, se ha avanzado bastante desde los inicios de este
deporte. Si tenemos en cuenta el origen de este deporte, vemos que era bastante ms
agresivo y mucho menos seguro para los usuarios. Hoy da, con los avaneces en
tecnologa y equipamiento podemos asegurar que el boxeo es mucho ms seguro que
antao.
Ejemplos de esto pueden ser: La lona (que absorbe los impactos de las cadas en el
ring), los materiales de confeccin de los guantes, los botines altos para evitar
esguinces e tobillo, los bucales, la coquilla, el casco e incluso vendajes compresivos de
las manos.
Estos elementos, sumados a la presencia de personal mdico especializado as como
servicios de emergencia en el lugar del combate (ambulancias), son ciertamente un
medio de prevencin y tratamiento de posibles lesiones. Aun as, y como es normal,
stas se siguen y se seguirn produciendo puesto que es un deporte de contacto.
Adems, con el paso de los aos y despus de diversos estudios se lleg a la conclusin
de que las reglas del boxeo deban modificarse para evitar lesiones de gravedad, una
reduccin del tiempo por asalto as como un menor nmero de rounds por combate o
incluso un menor nmero de combates al ao por profesional pueden reducir
significativamente el nmero de lesiones graves as como fallecimientos en este
deporte.












Ilustracin 9. Prevencin.
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9. CONCLUSION
Es innegable, que el boxeo es un deporte de contacto, en el que las lesiones durante
el combate se dan con facilidad, pero esto no quiere decir que el boxeo sea un deporte
con alto riesgo para la salud de los usuarios. Como hemos podido observar a partir de
los resultados de diversos estudios aqu recogidos, la tasa de lesiones en el boxeo es
similar a la de otros deportes en los que el objetivo no es dejar KO al rival por medio
de golpes. Aun siendo la tasa de lesiones similar a otros deportes, hay un elevado
porcentaje de lesiones que se producen en la cabeza, posibilitando que a largo plazo
puedan aparecer problemas ms graves para la salud que en otras modalidades
deportivas.
En el boxeo profesional existe un mayor porcentaje de lesin que en el amateur, esto
se debe al que el deporte amateur se practica con casco y esto reduce en cierta
medida el riesgo de lesin.
Si la carrera del boxeador es larga las probabilidades de sufrir algn tipo de lesin
crnica aumentan. Algunos estudios realizados hasta la fecha confirman que es
posible que repetidos golpes en la regin craneal puedan producir lesiones
neurolgicas agudas o crnicas, a largo plazo, pero es necesario ampliar este estudio.

Es necesario seguir una lnea de investigacin de la relacin entre la aparicin de
posibles enfermedades cerebrales con la prctica de boxeo profesional ya que solo
sabiendo las posibles consecuencias a medio-largo plazo, se podrn llevar a cabo
numerosas investigaciones en este campo para intentar prevenir de algn modo estas
consecuencias.
Cabe destacar el nmero de fallecidos con la prctica de este deporte desde que se
tienen registros mdicos, aunque no he encontrado datos comparativos con otros
deportes para poder evaluar si el numero es ms elevado o no.






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10. VALORACION PERSONAL
En mi opinin si la prctica del boxeo se realiza de forma segura, no tiene porque
ser un deporte peligroso, si se participa en combates a nivel amateur o profesional la
cosa es diferente, porque aqu el riesgo de sufrir una lesin aumenta.
Es un deporte con un alto grado de exigencia fsica y mental, en el que es
primordial una buena tcnica as como una mejor estrategia a la hora de plantear los
combates.
Se debe trabajar en la bsqueda de soluciones que posibiliten la reduccin del
nmero de fallecidos en el futuro as como en la prevencin de lesiones, ya sea por
una mala preparacin fsica, una accin del contrario o un percance durante la
prctica.
Tambin sera importante llegar a un consenso de opinin, ya que la diversidad de
opiniones sobre este tema puede frenar el avance en materia de investigacin.
Dado que la mayora de lesiones graves se producen durante los combates, el
reducir el nmero de combates por boxeador al ao as si como el nmero de
rounds por combate, me parece una medida muy a tener en cuenta de nuevo en el
futuro.















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11. BIBLIOGRAFIA
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