EL SISTEMA NERVIOSO .................................................................................................................. 2
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 2 GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO .................................................................................... 2 ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO ....................................................................................... 3 FUNCIONES DEL SITEMA NERVIOSO .............................................................................................. 3 ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO ..................................................................................... 4 ENCFALO ...................................................................................................................................... 5 CUBIERTAS PROTECTORAS DEL ENCFALO ............................................................................... 7 LQUIDO CEFALORRAQUDEO El lquido cefalorraqudeo (LCR) .................................................... 7 MDULA ESPINAL .......................................................................................................................... 8 MENINGES ................................................................................................................................... 10 SISTEMA NERVIOSO SOMTICO .................................................................................................. 10 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ............................................................................................... 10 NEURONAS POSTGANGLIONARES ............................................................................................... 12 SISTEMA PARASIMPATICO ( ........................................................................................................ 13 NEURONAS PREGANGLIONARES ................................................................................................. 13 NEURONAS POSTGANGLIONARES ............................................................................................... 14 DIVISIN ENTRICA DEL SNA ...................................................................................................... 14 CONSIDERACIONES FUNCIONALES .............................................................................................. 14 Neurofarmacologa. .................................................................................................................... 15
Tabla de imgenes: Ilustracin 1: COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL SISTEMA NERVIOSO ................................... 2 Ilustracin 2: ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO ............................................................... 4 Ilustracin 3: Encfalo ................................................................................................................... 5 Ilustracin 4:EL CEREBRO .............................................................................................................. 6 Ilustracin 5:MEDULA ESPINAL. .................................................................................................... 9 Ilustracin 6: MEDULA ESPINAL. ................................................................................................. 12 Ilustracin 7: Parasimptico- Simptico ...................................................................................... 13
Tabla de cuadros Tabla 1: Fibras neurotransmitores. 14 Tabla 2: Medicamentos sistema nervioso ................................................................................... 15
EL SISTEMA NERVIOSO
INTRODUCCIN
En conjunto, el sistema nervioso y el sistema endcrino comparten la responsabilidad de mantener la homeostasis. El sistema nervioso regula las actividades corporales respondiendo con rapidez mediante impulsos nerviosos llamados potenciales de accin. El sistema nervioso adems tiene tambin a su cargo las percepciones, conductas y recuerdos, e inicia todos los movimientos voluntarios. En este apunte, intentaremos resumir la organizacin del sistema nervioso, su estructura y su funcin.
GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso consiste en una red intrincada y altamente organizada de neuronas y de clulas gliales que forman el encfalo, los nervios craneales y sus ramas, la mdula espinal, los nervios espinales y sus ramas, los ganglios nerviosos, los plexos entricos y los receptores sensitivos (Figura 1).
Ilustracin 1: COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL SISTEMA NERVIOSO
ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO
El crneo encierra al encfalo, y de su base emergen 12 pares (derechos e izquierdos) de nervios craneales (del I al XII). Cada nervio sigue una va determinada e inerva a una regin especfica del cuerpo. La mdula espinal se conecta con el encfalo a travs del formen magno (agujero occipital) y est rodeada por los huesos de la columna vertebral. Desde la mdula espinal surgen 31 pares de nervios espinales (raqudeos), que inervan una regin especfica en el lado derecho o izquierdo del cuerpo. Los ganglios nerviosos son masas pequeas de tejido nervioso, constituidas principalmente por cuerpos neuronales, localizados por fuera del encfalo y la mdula. Los ganglios se encuentran estrechamente relacionados con los nervios craneales y espinales. En las paredes de los rganos que constituyen el tracto gastrointestinal se encuentran redes extensas de neuronas, llamadas plexos entricos, que contribuyen a regular la funcin del tracto digestivo. Finalmente, los receptores sensitivos se refieren a estructuras nerviosas especializadas en monitorizar cambios en el medio ambiente interno y externos, por ejemplo, los fotorreceptores en la retina del ojo. Las estructuras del sistema nervioso sern estudiadas con mayor detalle ms adelante
FUNCIONES DEL SITEMA NERVIOSO
El sistema nervioso lleva a cabo un complejo conjunto de tareas. Permite sentir diferentes olores, producir el habla y recordar hechos pasados; adems, provee seales que controlan los movimientos del cuerpo y regulan el funcionamiento de los rganos internos. Estas actividades diversas pueden ser agrupadas en tres funciones bsicas: sensitiva, integradora y motora. Funcin sensitiva: Los receptores sensitivos detectan los estmulos internos, como el aumento de la acidez de la sangre, y los externos como el que se produce cuando se est siendo acariciado o humedecido o cuando se toca una superficie fra o caliente, etc. Las neuronas sensitivas o aferentes transportan esta informacin hacia el encfalo y la mdula espinal a traces de los nervios craneales y espinales. Funcin integradora: El sistema nervioso integra (procesa) la informacin sensitiva analizndola y tomando decisiones para efectuar las respuestas apropiadas. Una funcin integradora es la percepcin, que constituye la sensacin consciente de un estmulo sensitivo. Las neuronas que llevan a cabo la funcin integradoras son las interneuronas, caractersticas por presentar axones cortos. Funcin motora: Una vez que la informacin sensorial ha sido integrada, el sistema nervioso puede generar una respuesta motora adecuada como, por ejemplo, contraer un msculo o estimular la secrecin glandular. Las neuronas que cumplen esta funcin se denominan neuronas motoras o eferentes y transportan la informacin desde el encfalo y/o la mdula hacia la periferia.
ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
Las dos subdivisiones principales del sistema nervios son el sistema nervioso central SNC), formado por el encfalo y por la mdula espinal y el sistema nervioso perifrico (SNP), que abarca a todos los tejidos nerviosos situados por fuera del SNC. El SNC procesa muchas clases distintas de informacin sensitiva aferente. Es la fuente de los pensamientos, emociones y recuerdos. La mayora de los impulsos que estimulan los msculos para que se contraigan y a las glndulas para que aumenten su secrecin se originan en le SNC. Entre los componentes del SNP se hallan los nervios craneales y sus ramas, los nervios espinales y sus ramas, ganglios y receptores sensitivos. EL SNP puede ser subdividido, a su vez, en sistema nervioso somtico (SNS), sistema nervioso autnomo (SNA) y sistema nervioso entrico (SNE) (Figura 2)
Ilustracin 2: ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
El SNS consiste en 1) neuronas sensitivas que transmiten la informacin desde los receptores somticos de la cabeza, pared corporal y miembros de los receptores para los sentidos especiales de la visin, audicin, gusto y olfato hacia el SNC; y 2) neuronas motoras que conducen impulsos desde el SNC hacia los msculos esquelticos solamente. Esta parte del SNP es voluntaria. El SNA consiste en 1) neuronas sensitivas que transportan informacin proveniente de los receptores sensitivos autnomos localizados principalmente en rganos viscerales como el estmago y los pulmones, hacia el SNC; y 2) neuronas eferentes que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia el msculo liso, el msculo cardiaco y las glndulas. El SNA es involuntario. La parte motora del SNA comprende la divisin simptica y la divisin parasimptica. Casi la totalidad de los rganos estn inervados por ambas divisiones del SNA, y habitualmente ejercen acciones opuestas. Por ejemplo, las neuronas simpticas aumentan la frecuencia cardiaca, y las neuronas parasimpticas la disminuyen. En general, la actividad simptica ayuda a tolerar el ejercicio o encarar acciones de emergencia, mientras que la divisin parasimptica tiene a su cargo las actividades de reposo y digestin. El funcionamiento del SNE, el cerebro visceral, es involuntario. Consta de varios millones de neuronas situadas en los plexos entricos que se distribuyen a lo largo de la mayor parte del tracto gastrointestinal (GI). Muchas de las neuronas del SNE, funcionan de manera casi independiente del SNA y del SNC, aunque se comunican con el SNC por medio de neuronas simpticas y parasimpticas. El SNE monitoriza los cambios qumicos que se producen en el tracto GI, as como la distensin de sus paredes. Las neuronas motoras entricas coordinan la contraccin del msculo liso del tracto GI que determina la progresin del alimento a lo largo de l, regulan las secreciones de los rganos digestivos, como el cido gstrico, y la actividad de las clulas endcrinas del aparato digestivo. ENCFALO El encfalo es la estructura perteneciente al sistema nervioso central que se encuentra dentro del crneo. El encfalo adulto presenta cuatro porciones principales: el tronco del encfalo (o tallo cerebral), el cerebelo, el diencfalo y el cerebro (Figura 3). El tronco enceflico se contina con la mdula espinal y est constituido por el bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo. Por detrs del tronco enceflico se halla el cerebelo y por encima el diencfalo formado por el tlamo, el hipotlamo y el epitlamo. Apoyado sobre el diencfalo y el tronco enceflico, se encuentra el cerebro, la parte ms grande del encfalo.
C e Ilustracin 3: Encfalo Cerebro Es el asiento de la inteligencia. Nos otorga las capacidades de leer, escribir y hablar, realizar clculos y componer msica, recordar el pasado y planificar el futuro, e imaginar cosas que jams han existido. Las mitades derecha e izquierda del cerebro se conocen como hemisferios cerebrales y se encuentran separados por la hoz del cerebro. Los hemisferios constan de una capa externa de sustancia gris, la corteza cerebral, que contiene millones de millones de cuerpos neuronales, y una regin interna de sustancia blanca. Durante el desarrollo cerebral, la corteza cerebral crece muy rpidamente de modo que se pliega sobre si misma (se enrolla). Estos pliegues se conocen como giros o circonvoluciones (Figura 4). Las grietas ms profundas entre las circonvoluciones se denominan fisuras; las ms superficiales de conocen como surcos. La depresin ms profunda, la fisura longitudinal, divide al cerebro en los anteriormente llamados hemisferios cerebrales. Los hemisferios se conectan internamente mediante el cuerpo calloso, una ancha banda de sustancia blanca que contiene axones que se extienden de un hemisferio a otro. Adems, cada hemisferio cerebral se divide en cuatro lbulos. stos se denominan segn los huesos que los cubren: frontal, parietal, temporal y occipital. El surco central (cisura de Rolando) separa el lbulo frontal del lbulo parietal. Un giro mayor del lbulo frontal, el giro precentral situado inmediatamente por delante del surco central- contiene el rea motora primaria de la corteza cerebral. Otro giro mayor, el giro poscentral localizado inmediatamente por detrs del surco central- contiene el rea somatosensitiva primaria de la corteza cerebral. El surco cerebral lateral (cisura de Silvio) separa al lbulo frontal del lbulo temporal. El surco parietooccipital separa al lbulo parietal del lbulo occipital.
Ilustracin 4:EL CEREBRO
CUBIERTAS PROTECTORAS DEL ENCFALO El crneo y las meninges rodean y protegen al encfalo. Las meninges craneales se continan con las meninges espinales, presentan la misma estructura bsica y llevan los mismos nombres: duramadre, la ms externa, aracnoides de ubicacin central y piamadre, la ms interna. Sin embargo, la duramadre craneal tiene dos capas, mientras que la espinal tiene slo una. FLUJO SANGUNEO ENCEFLICO Y BARRERA HEMATOENCEFLICA La sangre llega al encfalo principalmente a travs de las arterias cartidas internas y las vertebrales, y retorna por las venas yugulares internas hacia el corazn. El cerebro utiliza alrededor del 20% del oxgeno y de la glucosa que se consumen, incluso en reposo. Cuando aumenta la actividad de las neuronas y de la neuroglia en determinada regin del encfalo, el flujo sanguneo de ese sector tambin aumenta. Como la glucosa no se almacena en el encfalo, su aporte debe ser continuo. La barrera hematoenceflica (BHE) (ver estructura histolgica en clase de tejido nervioso) protege a las neuronas de sustancias nocivas y de la entrada de microorganismos porque impide el paso de muchas sustancias de la sangre al tejido nervioso. Algunas sustancias solubles en agua, como glucosa, atraviesan la BHE por transporte activo. Otras, como la creatinina, la urea y casi todos los iones, atraviesan la BHE muy lentamente. Incluso otras sustancias, como las protenas y muchos antibiticos, no pueden pasar de la sangre al tejido nervioso. Sin embargo, las sustancias liposolubles, como el oxgeno, el dixido de carbono el alcohol y la mayor parte de los anestsicos, atraviesan fcilmente la barrera. Los traumatismos, determinadas toxinas y la inflamacin pueden provocar una ruptura en la BHE. LQUIDO CEFALORRAQUDEO El lquido cefalorraqudeo (LCR) Es un lquido claro e incoloro que protege al encfalo y a la mdula espinal del dao fsico y qumico. Tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre a las neuronas y a la neuroglia. EL LCR circula continuamente a travs de las cavidades del encfalo y de la mdula, y por el espacio subaracnoideo (entre la ar a acnoides y la piamadre) que rodea a estos rganos. El volumen total de LCR en el adulto es de 80 a 150 mL. El LCR contiene glucosa, protenas cido lctico, urea, cationes (Na+, K+, Ca++, Mg++) y aniones (Cl- y HCO3-); tambin presenta algunos leucocitos. El LCR contribuye a la homeostasis de 3 maneras: 1) Proteccin mecnica: amortigua los impactos y protege a los componentes del SNC de movimientos que provocara su roce con las paredes seas del crneo y las cavidades vertebrales. El lquido tambin sostiene al encfalo, de modo que ste flota en la cavidad craneana. 2) Proteccin qumica: provee un ambiente qumico ptimo para la trasmisin de los impulsos nerviosos. 3) Circulacin: permite el intercambio de nutrientes y desechos. El LCR se forma en los plexos coroideos que redes capilares en las paredes de las cavidades enceflicas. Estos capilares estn cubiertos por clulas ependimarias que producen LCR a partir del plasma sanguneo por filtracin y secrecin. Como las clulas ependimarias presentan uniones estrechas, las sustancias que llegan al LCR desde los capilares del plexo coroideo no pueden filtrarse entre las clulas; en cambio, deben atravesarlas. Esta BHE permite la entrada de ciertas sustancias al LCR y la exclusin de otras potencialmente nocivas.
MDULA ESPINAL La mdula espinal y los nervios raqudeos tienen circuitos neuronales que median algunas de nuestras reacciones ms rpidas a los cambios ambientales. Si tomamos un objeto caliente, por ejemplo, los msculos encargados de sujetarlo pueden relajarse y dejarlo caer incluso antes de tener consciencia del dolor o de la temperatura extrema del mismo. ste es el reflejo de una respuesta medular: una respuesta automtica, rpida a cierta clase de estmulos, en la que intervienen nicamente neuronas de la mdula y los nervios raqudeos. Adems del procesamiento de reflejos, la sustancia gris de la mdula espinal tambin es el sitio en donde se integran los potenciales excitatorios o inhibitorios dado que las molculas neurotransmisoras interactan con sus receptores a nivel de las sinapsis medulares. La sustancia blanca contiene vas sensitivas y motoras a lo largo de las cuales la informacin sensorial aferente llega al encfalo, y por medio de las cuales la informacin motora parte de ste hacia los efectores en los tejidos. La mdula espinal est protegida por tres cubiertas: las vrtebras, las meninges y el lquido cefalorraqudeo (producido por el encfalo). La mdula espinal y las races raqudeas estn situadas en el conducto raqudeo. Comienza en el cuello del bulbo marcado por la decusacin de las pirmides y termina a nivel de la 2 vrtebra lumbar en el cono medular, que es prolongado por el filum terminal (resto embrionario atrofiado de 25 cm de longitud) cuyo extremo se fija a la 1 vrtebra coccgea. La mdula espinal es un cordn cilndrico aplastado de aproximadamente 45 cm de longitud que ocupa slo las 2/3 partes de la longitud total del conducto raqudeo. Su dimetro no es uniforme, presenta 2 ensanchamientos fusiformes uno en la regin cervical y otro en la regin dorsolumbar. Cuando se observa la mdula espinal se aprecian dos engrosamientos importantes (Figura 5). El superior, llamado engrosamiento o intumescencia cervical, se extiende desde la cuarta vrtebra cervical hasta la primera vrtebra torcica y corresponde a la terminacin de los nervios provenientes del miembro superior y el origen de los nervios que se dirigen hacia ste. El engrosamiento o intumescencia lumbar se extiende desde la novena hasta la duodcima vrtebra torcica y en ste nacen y terminan los nervios de los miembros inferiores. Por debajo del este engrosamiento, la mdula espinal se adelgaza en una estructura cnica, el cono medular, que termina a nivel del disco intervertebral entre la primera y la segunda vrtebra lumbar. A partir del cono medular se origina el filum terminal (filamento terminal), una prolongacin de la piamadre que se extiende en sentido caudal y fija la mdula espinal al cxis. Como la mdula espinal es ms corta que la columna vertebral, los nervios que emergen de aqulla en las regiones lumbar, sacra y coxgea no abandonan la columna vertebral a la misma altura que salen de la mdula espinal. Las races de los nervios raqudeos tienen una angulacin inferior en la regin terminal de la mdula espinal a modo de mechones de cabello. Por ello, las races de los nervios raqudeos se denominan cola de caballo. Los nervios espinales o raqudeos son las vas de comunicacin entre la mdula espinal y los nervios que inervan regiones especficas del cuerpo. Hay 31 pares de nervios espinales: 8 pares de nervios cervicales (C1-C8), 12 pares de nervios torcicos (T1-T12), 5 pares de nervios lumbares (L1-L5), 5 pares de nervios sacros (S1-S5) y 1 par de nervios coxgeos (Co1). Dos haces de axones, llamados races, unen cada nervio espinal con un segmento medular. La raz posterior (dorsal) contiene axones sensitivos, los cuales conducen impulsos desde los receptores localizados en la piel, msculos y rganos internos hacia el SNC. Cada raz posterior presenta un engrosamiento, el ganglio de la raz posterior (dorsal), ganglio sensitivo o ganglio raqudeo, que contiene los cuerpos de las neuronas sensitivas. La raz anterior (ventral) contiene los axones de las neuronas motoras, que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia los rganos y clulas efectoras.
Ilustracin 5: MEDULA ESPINAL.
MENINGES Descripto y estudiado en Tejido Nervioso. SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Anteriormente se describi que el SNP comprende los nervios craneales y espinales y est dividido en SNS, SNA y SNE. SISTEMA NERVIOSO SOMTICO El SNS comprende neuronas motoras y sensitivas. Las neuronas sensitivas trasnportan aferencias de receptores de sentidos especiales (visin, audicin, etc.) y de receptores de los sentidos somticos (dolor, temperatura, tacto, etc.). Todas estas sensaciones son percibidas normalmente de manera consciente. A su vez, las motoneuronas somticas inervan el msculo esqueltico el tejido efector del SNS- y producen movimientos voluntarios. El efecto del SNS es siempre excitatorio. Aunque no seamos conscientes de la ventilacin, los msculos que generan los movimientos respiratorios tambin son msculos esquelticos controlados por motoneuronas del sistema somtico. Las neuronas motoras autnomas regulan la actividad visceral estimulando o inhibiendo la actividad de sus tejidos efectores (msculo cardaco, msculo liso y glndulas). Los cambios en el dimetro pupilar, la vasodilatacin y la vasoconstriccin y el ajuste del ritmo cardiaco y de la fuerza de contraccin del corazn son ejemplos de respuestas autnomas. A diferencia del msculo esqueltico, los tejidos inervados por el SNA a menudo funcionan hasta cierto punto aunque la inervacin est daada. La mayora de las respuestas autnomas no pueden sufrir alteraciones importantes ni ser suprimidas por la conciencia. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO El SNA es generalmente definido como una porcin distinta del sistema nervioso perifrico, anatmicamente lo es slo en parte ya que se encuentra tambin parcialmente dentro del sistema nervioso central. Es un sistema ms funcional que anatmico. Anatmicamente el SNA se divide en: Formada por las neuronas preganglionares cuyas fibras abandonan el SNC por medio de los nervios espinales torcicos y lumbares superiores (1, 2 y 3) y por las neuronas postganglionares de los ganglios autnomos o ganglios previscerales. (Fisiolgicamente SISTEMA SIMPATICO) PARTE CRANEOSACRA: Formada por las neuronas preganglionares cuyas fibras abandonan el SNC por medio de los nervios craneales (III, VII, IX y X) y de los nervios espinales del sacro y por las neuronas postganglionares de los ganglios que se encuentran en las estructuras inervadas o cerca de ellas (Fisiolgicamente SISTEMA PARASIMPATICO) Desde el punto de vista funcional, el SNA es puramente motor. Originndose en el SNC es estimulado por fibras aferentes tanto somticas como viscerales y sus correspondientes sinapsis estn ubicadas dentro del SNC. Tambin las neuronas del SNA que envan sus fibras (eferentes) por medio de los nervios craneales o raqudeos, son controladas por ciertos centros ms elevados en el SNC; esto es existen centros y vas vegetativas en el SNC. La mayora de las vas motoras autnomas consisten en dos motoneuronas en serie, una a continuacin de la otra. La primera neurona posee un soma o cuerpo neuronal en el SNC; su axn mielnico se extiende desde el SNC hasta un ganglio autnomo (recordar que un ganglio es un conjunto de cueros neuronales fueras del SNC). El soma de la segunda neurona tambin se encuentra en ese ganglio autnomo; su axn amielnico se extiende directamente al efector (musculo liso, o cardaco o glndula). En algunas vas autnomas, es probable que la primera motoneurona llegue a la mdula suprarrenal, en vez de llegar a un ganglio autnomo. Adems, todas las motoneuronas somticas secretan acetilcolina (ACh) como neurotransmisor, pero las motoneuronas autnomas liberan ACh o noradrenalina (NA). La porcin eferente (motora) del SNA tiene 2 grandes ramas: la divisin simptica y la divisin parasimptica. La mayora de los rganos posee doble inervacin: reciben estmulos de neuronas sipticas y parasimpticas. SISTEMA SIMPATICO Y PARASIMPATICO SISTEMA SIMPATICO Este sistema se distribuye por la mayor parte del cuerpo. Est compuesto por (Figura 06): 1- Los ganglios autnomos o ganglios simpticos o ganglios paravertebrales. Estos ganglios se encuentran alineados a lo largo de la columna vertebral, a ambos lados. Estn unidos entre s formando una cadena o tronco simptico. Las cadenas derecha e izquierda se unen a nivel del coxis. Su nmero no coincide con el de los nervios raqudeos, generalmente hay 3 cervicales, 11 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros. Estos ganglios estn relacionados a su vez con los nervios raqudeos a travs de los ramos comunicantes y con los plexos nerviosos del abdomen a travs de los nervios esplcnicos. Ramo comunicante blanco (RCB): est formado por fibras mielnicas pertenecientes a las neuronas preganglionares dorsolumbares, por lo tanto solo hay en los 12 nervios torcicos y en los primeros lumbares. Ramo comunicante gris (RCG): formado por fibras preferentemente amielnicas procedentes de las neuronas postganglionares que forman los ganglios simpticos. Todos los nervios raqudeos reciben un RCG. Nervios esplcnicos: formados por fibras preganglionares que han pasado a travs de la cadena ganglionar sin hacer sinapsis y que se dirigen a los plexos del abdomen 2- Plexos nerviosos del abdomen o ganglios previscerales (Figura 07) Son grandes plexos nerviosos ubicados a lo largo de la aorta abdominal donde se encuentra la neurona postganglionar cuando la fibra preganglionar proviene de un nervio esplcnico. Sus axones (fibras postganglionares) siguen con los vasos sanguneos hasta las vsceras. Ej: ganglio solar o celaco, ganglio mesentrico superior y ganglio mesentrico inferior.
Ilustracin 6: MEDULA ESPINAL. Ubicaremos ahora los cuerpos neuronales y los axones de las dos neuronas componentes de este sistema (Figura 07). NEURONAS PREGANGLIONARES Cuerpo celular: se encuentra en el asta lateral de la mdula espinal (sector dorsolumbar). Axn: sale de la mdula espinal por la raz anterior del nervio raqudeo y a travs del RCB se dirige a alguna de estas 3 vas: al ganglio simptico donde forma sinapsis con neuronas postganglionares. - al ganglio simptico pero ascendiendo o descendiendo por la cadena simptica a travs de sus fibras intermedias y haciendo sinapsis con neuronas de la cadena pero a niveles superiores o inferiores al de su salida espinal. - atravesando el ganglio simptico, saliendo por el nervio esplcnico y haciendo sinapsis con las neuronas de los ganglios previscerales (esta es la va principal de la estimulacin simptica de las vsceras abdominales). NEURONAS POSTGANGLIONARES Cuerpo celular: en un ganglio simptico o previsceral. Axn: si es una neurona de un ganglio simptico el axn transcurre por los RCG a los nervios raqudeos y por estos a distribuirse a vasos sanguneos, glndulas sudorparas y msculos de los folculos pilosos de la piel del cuerpo y de los miembros. Las fibras que van de los ganglios cervicales hacia el crneo, lo hacen por la adventicia de los vasos sanguneos (nerva vasorum de las cartidas). - si es una neurona de un ganglio previsceral, forman nervios autnomos que se disponen a lo largo de los vasos sanguneos y van hacia las vsceras abdominales para terminar en sus msculos lisos o en sus glndulas. SISTEMA PARASIMPATICO Su distribucin es ms limitada, se distribuye por la cabeza, cuello y vsceras del tronco. Est compuesto por: 1- Los ganglios parasimpticos: a diferencia de la cadena simptica estos ganglios son microscpicos y se encuentran muy prximos o en el espesor de la pared de los rganos que inervan. Hay cuatro pares craneales: ciliar, esfenopalatino, submaxilar y tico. Los correspondientes a corazn y pulmones estn muy prximos a los mismos y los del tubo digestivo estn en el espesor de sus paredes. Ubicaremos ahora los cuerpos neuronales y los axones de las dos neuronas componentes de este sistema (Figura 07).
Ilustracin 7: Parasimptico- Simptico NEURONAS PREGANGLIONARES Cuerpo celular: En la porcin craneal, en los ncleos del tronco cerebral, es decir de mesencfalo, protuberancia y bulbo. - en la porcin sacra, en el asta lateral de la mdula espinal. Axn: En la porcin craneal salen por los nervios craneales (pares III, VII, IX y X) y hacen sinapsis con las neuronas de los ganglios craneales y de los ganglios de las vsceras de trax y abdomen. - En la porcin sacra salen por los nervios raqudeos plvicos y hacen sinapsis con los ganglios de las vsceras de la parte inferior del aparato digestivo y la vejiga. Algunos axones recorren una larga distancia antes de hacer sinapsis. Ej: los axones que nacen de los ncleos del vago (par craneal X) hasta el trax y el abdomen. NEURONAS POSTGANGLIONARES Cuerpo celular: en los ganglios craneales y en los ubicados cerca o en la pared de las vsceras. Axn: son cortos y se dirigen a los msculos y glndulas. La mdula de las glndulas adrenales representa una excepcin a la regla de la cadena de 2 neuronas del SNA. Recibe directamente fibras preganglionares y sus clulas ante un estmulo secretan adrenalina y noradrenalina (actuaran como la segunda neurona). NEUROTRANSMISORES QUE CONTIENEN LAS FIBRAS Las fibras autnomas se clasifican segn los neurotransmisores que liberan en: a) Colinrgicas: liberan acetilcolina b) Adrenrgicas: liberan noradrenalina. Su distribucin es la siguiente:
Tabla 1: Fibras neurotransmitores
DIVISIN ENTRICA DEL SNA Est formada por los ganglios y las redes neuronales postsinpticas del tubo digestivo desde el esfago hasta el ano. Funciona en forma independiente de los impulsos presinpticos del nervio vago y de las eferencias sacras (el intestino contina con movimientos peristlticos an despus de ser seccionado el nervio vago). Los ganglios y las redes postsinpticas estn en todas las capas de la pared del tubo digestivo. CONSIDERACIONES FUNCIONALES El SNA inerva los rganos internos con el fin de controlar y modular el medio interno. Tambin participa en ajustes a estmulos ambientales. Ambos sistemas, simptico y parasimptico, realizan una accin cooperativa, no antagonista como se pensaba antes. Algunas estructuras como la mdula suprarrenal, la mayora de los vasos sanguneos y los msculos pilomotores reciben nicamente inervacin simptica. La glndula sublingual recibe slo inervacin parasimptica. Es decir que: 1- Hay rganos inervados por una sola de las divisiones. 2- Hay rganos doblemente inervados sin accin antagnica. 3- Hay rganos doblemente inervados con acciones antagnicas pero en donde las dos inervaciones actan de modo sinrgico. El SNA no es independiente ni anatmica ni fisiolgicamente del resto del sistema nervioso. Como prueba de ello se debe considerar que todas las neuronas preganglionares tienen dendritas y las fibras de muchos fascculos descendentes de la mdula espinal forman sinapsis con estas neuronas. En consecuencia, por este sistema de fibras descendentes, el hipotlamo y otras estructuras superiores participan en la regulacin de gran cantidad de actividades FIBRAS SIMPATICAS PARASIMPATICAS PREGANGLIONARES COLINERGICAS COLINERGICAS POSTGANGLIONARES ADRENERGICAS COLINERGICAS viscerales reflejas como: regulacin de la presin arterial, de la temperatura corporal, de la sudoracin, de las secreciones, de la actividad intrnseca del ojo, etc. Neurofarmacologa.
Tabla 2: Medicamentos sistema nervioso Medicamentos Analgesicos sonniferos Ansioliticos Antidepresivos Antiscopicos Anticonvulsivos Antiparkinsionanos Antimigraosos. Antiemticos.