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CIRUGA ENDODNTICA

Los microorganismos encontrados en lesiones periapicales (placa microbiana apical) son


considerados la causa principal de fracasos de la terapia endodntica, esto exige un
tratamiento complementario para extinguir estos tejidos adyacentes al pice radicular: la
ciruga endodntica.

Este procedimiento consiste en la reseccin de los tejidos no incluidos en el conducto
radicular con el objeto de conservar un diente con problemas pulpares y/o periapicales. La
ciruga endodntica comprende procedimientos separados como: drenaje quirrgico,
curetaje, apicectoma, obturacin retrgrada, hemiseccin (amputacin radicular).

Sin embargo, la ciruga no siempre es necesaria para el xito de un tratamiento endodntico
que ha fracasado. Si el odontlogo est en la capacidad de establecer que el fracaso es el
resultado de una pobre e incompleta preparacin del conducto se puede pensar en realizar el
tratamiento por medios no quirrgicos.

DRENAJE QUIRRGICO:


Se emplea para eliminar pus, sangre u otros fluidos de
una herida. Se insertan los drenajes despus de la ciruga no dan lugar a la cicatrizacin de
heridas ms rpido a prevenir la infeccin, pero a veces son necesarias para drenas el
lquido del cuerpo que puedan acumularse y en s mismo convertido en un foco de
infeccin. En determinadas situaciones su uso es inevitable.


APICECTOMA:


Es el procedimiento quirrgico de eliminacin de una lesin periapical, conservando el
diente causal. Es decir, es la extirpacin quirrgica de la raz de la pieza dental y de los
tejidos prximos que estn infectados. Para llevar a cabo esta operacin con xito se
requiere del cumplimiento de una serie de detalles quirrgicos de inters.




HEMISECCIN:

Este procedimiento quirrgico consiste en la division de la pieza dentaria en dos partes con
el fin de conservar una de ellas, se elimina la parte ms deteriorada y/o se conservan ambas
partes transformndose en dos piezas semejantes. La hemiseccin o amputacin
esta indicada cuando aparece infeccin en una sola de las races del diente con tratamiento
de endodoncia, mientras las dems se encuentran cicatrizadas. Esto ocurre debido la
presencia de una fractura en una de las races de un diente multirradicular, o la presencia de
una gran caries que afecta tan solo a una raz.


CURETAJE:





Es el procedimiento quirrgico que tiene la finalidad de eliminar completamente el tejido
patolgico que est alrededor del pice dentario y el raspado del cemento apical. El curetaje
se realiza cuando el relleno de un conducto se ha sobrepasado el pice, imitando los tejidos
periapicales. Tambin, se puede realizar debido a que la lesin no se reduce o incluso
aumenta o porque persiste la sintomatologa.