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MERIDA YUCATAN A 18 DE FEBRERO DE 2014

FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
HERIDAS Y VENDAJES
EQUIPO # 2

INTEGRANTES:
ROSALIA PAT
ADRIANA EUAN
MARIEL AHUMADA
GENNY MALDONADO
BERENICE
AMERICA SOSA



HERIDAS Y TIPOS DE VENDAJE
Heridas
Las heridas son lesiones que genera perdida de continuidad en la integridad de los tejidos
blandos.
Causada por un medio fsico.
TEJIDOS BLANDOS.
Piel musculo
Tejido subcutneo
Musculo
Tendones
Nervios
rganos blancos

Abiertas: separacin de tejidos
Blandos (infeccin)
Cerradas: genera hematomas (hemorragia debajo de la piel)
Simples: raspones, araazos.
Complicados: extensas y profundas.
PRINCIPIOS DE LA HERIDA
Los antispticos son poco efectivos contra los microorganismos.
La curacin tiene como fin la recuperacin de la integridad de la lesin.
Los conocimientos de la fisiologa y clnica para evaluacin.
Tipos de heridas
Realizar las tcnicas de curacin adecuada Conocer las indicaciones para los materiales a
usar de acuerdo al paciente.
Una buena limpieza con agua y jabn.
Las secreciones orgnicas favorecen el desarrollo de los microorganismos.
Clasificacin de heridas
Otras formas de heridas:
Avulsivas Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia
abundante (mordida de un perro)
Amputacin Prdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras,
palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms
comunes de estos tipos de heridas.
Magulladuras Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color
morado
TIPOS DE CICATRIZACIN
Es la respuesta natural en el proceso de la curacin de una herida.
Cierre primario: asociado a heridas limpias Hay una aproximacin exacta de los bordes, edema
mnimo y poco drenaje seroso; cicatriza rpido y es delgada
Cierre secundario: Se presenta en heridas con prdida de tejido o infeccin, la recuperacin se hace
por granulacin, donde hay formacin de nuevos vasos sanguneos; la herida se puede dejar abierta
para que cicatrice del fondo hacia afuera, se forma una cicatriz ancha.
Cierre Terciario o Cierre primario demorado: Es un mtodo seguro para reparar heridas sucias,
traumticas y contaminadas, estas heridas se dejan abiertas, aqu se recuperan capilares y tejido
fibroso joven; la cicatriz es ms ancha y profunda.
TCNICA DE CURACIN
Accin 1: evaluar al paciente
Accin 2: lavarse las manos.
Accin 3: preparar y trasladar el carro de curaciones a la unida clnica si es necesario trasladar al
paciente al cuarto de curaciones
Accin 4. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colabora.
Accin 5: aislar al paciente
Accin 6: dar al paciente una posicin adecuada de acuerdo con el sitio lesionando, descubriendo
nicamente la zona a curar.
Accin 7: retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso de
cicatrizacin.
Accin 8:lavarse las manos y abrir los equipos estriles, haciendo con la envoltura un campo estril
para colocar el equipo y material requerido
Accin 9: calcarse los guantes
Accin 10: limpiar con jabn lquido la herida del centro a la periferia o en lnea recta con una gasa
sostenida por una pinza cambiar gasas cuantas veces sea necesario .realizar estos pasos hasta llegar
a una herida limpia.
Accin 11. Enjuagar la herida con solucin para irrigacin o agua estril
Accin 12: secar con gasas estril preferentemente cambiando de pinza y gasas.
Accin 13: aplicar vendoletes o retirara puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con
material de curacin estril.
Accin 14: se, los guantes y sujetar el apsitos con material adhesivo o de contencin segn el caso.
Accin 15: colocar el instrumental sucio en el recipiente con agua jabonosa que se encuentra en el
carro de curaciones; as mismo, colocar el material sucio en un lugar indicado
Accin 16: dejar cmodo al paciente en su unidad.
Accin 17: lavar con guantes el, instrumental y el equipo utilizado
Accin 18: registrar el procedimientos sin dejar de anota datos significativos o complicaciones
durante la curacin de la herida.
Accin 19: reponer el material y equipo utilizado en el carro de curacin
Accin 20: registra condiciones de la herida y reportarlos de inmediato al mdico tratante.
Vendajes
Es la aplicacin de una venda sobre la parte del cuerpo con fines preventivos teraputicos y tiene
como propsito.
Compresin: para detener hemorragias, fomentar la absorcin de lquidos tisulares y prevenir la
perdida de lquidos tisulares.
Contencin: para limitar los movimientos de extremidades o articulaciones en caso de luxacin,
esguince o fractura, sujetar meterla de curacin y proporcionar calor y proteccin.
Correccin: para inmovilizar una parte del cuerpo y corregir deformidades.
TCNICA PARA ENROLLAR LAS VENDAS.
Tomar uno de sus extremos formar un rollito solido que sirva de base al rollo que se va a formar
con el resto de la venda y cuando este bien compactarla sujetarla con los dedos ndice y pulgar de
la mano izquierda; pasar al extremo libre entre los dedos ndice y medio de la mano derecha,
sujetndola con firmeza para que a la vez que se gire el rollo con la mano opuesta, se dirija la venda
para que el rollo quede apretado.
Otra forma es requerir ayuda de otra persona para darle tensin.
CLASIFICACIN
Uso clnico: contencin, correccin y compresin.
Mtodo de aplicacin: circulares y recurrentes, cabos mltiples, Triangulares, llenos o charpas.
Regin en que se aplica: cabeza, trax, abdomen, extremidades inferiores y extremidades
superiores
TCNICAS DE VENDAJES.
Segn el mtodo de aplicacin:
Circulares: superpuestas cada vuelta rodea y cubre completamente la anterior.
Indicaciones: mueca, tobillo, entre otros.
Circulares en espirales e imbricadas.
Vueltas circulares u oblicuas, ascendentes y descendentes, que cubre la mitad o dos terceras partes
del ancho de la venda.
Indicaciones:
miembros torcicos y podlicos.
Continua los bordes de la venda en cada vuelta se tocan.
Circulares con espirales rampantes.
Vueltas oblicuas ascendentes o descendentes que dejan un espacio sin vendar.
Circulares oblicuas
Vueltas en sentido del eje del cuerpo o extremidad y que cubre la mitad o dos terceras
partes de la vuelta anterior.
Oblicuas y cruzada en 8
Vueltas oblicuas ascendentes y descendentes en tormo a la extremidad pero cruzndose en su parte
media.
Vendaje recurrente.
Medias vueltas recurrentes.
Indicaciones: muones de amputaciones, cabeza, manos y pies.
Segn la regin donde se aplica.
Indicaciones generales:
Cubrir heridas, quemaduras, intervenciones quirrgicas, inmovilizacin cuando hay esguinces,
fracturas, luxaciones, detener hemorragias, disminuir edema y corregir deformidades.