You are on page 1of 1

Puskesmas Makkasau

Unit Pelayanan :
Poli Umum
Disahkan Oleh :
Kepala Puskesmas Makkasau




dr. Finni Lotisna
NIP. 19580125 198511 2 001
Prosedur : Pelayanan Pemeriksaan & Pengobatan di Poli Umum
No. 01.01.04 No. Revisi : 00 Tanggal : 7 Juni 2011
Tujuan
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan pemeriksaan di Poli
Umum.
Ruang Lingkup Prosedur ini akan dilaksanakan di Unit Poli Umum Puskesmas Makkasau
Uraian Umum
» Anamnesa :
Wawancara terhadap pasien atau keluarganya mengenai :
- Keluhan Utama.
- Keluhan tambahan.
- Riwayat penyakit terdahulu.
- Riwayat penyakit keluarga.
- Lamanya sakit.
- Pengobatan yang sudah dilakukan.
- Riwayat alergi obat.
» Pemeriksaan Fisik :
- Inspeksi : Keadaan umum pasien.
- Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien.
- Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,
- kemungkinan adanya ascites.
- Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
» Pelayanan Rujukan :
Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskasmas diberikan surat rujukan ke RSU
dengan menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien ( pasien umum,
ASKES, Jamkesmas,Jamkesda ).

Prosedur a. Pasien dari loket pendaftaran menuju Poli Umum untuk menyerahkan kartu rawat jalan yang
diterimanya di loket, kemudian menunggu di ruang tunggu sesuai antrian.
b. Petugas di Poli Umum memanggil pasien untuk masuk ke Ruang periksa sesuai urutan
kedatangan.
c. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
d. Petugas / dokter melakukan anamnesis terhadap pasien sbb :
 Keluhan Utama.
 Keluhan tambahan.
 Riwayat penyakit terdahulu.
 Riwayat penyakit keluarga.
 Lamanya sakit.
 Pengobatan yang sudah dilakukan.
 Riwayat alergi obat.
e. Petugas / dokter melakukan pemeriksaan berikut bila diperlukan :
 Inspeksi : Keadaan umum pasien.
 Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien.
 Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,kemungkinan adanya
ascites.
 Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
f. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien ( bila ada indikasi ) ke unit :
 Laboratorium / IMS /VCT/ TB/ MH
 Poli Gigi
 KIA / KB
 Kamar Tindakan
g. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan blanko rujukan yang
tersedian sesuai jenis pasien (ASKES, Jamkesmas, Jamkesda/ Pelayanan Kesehatan Gratis).
h. Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat jalan.
i. Petugas / dokter melakukan penegakan diagonosa, menentukan tindakan terapi
j. Petugas mencatat di Buku registrasi rawat jalan & melakukan rekap harian berdasatrkan buku
family folder yang dikembalikan pasien
k. Petugasmengembalikan family folder ke unit loket kartu.