1

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

GERENCIA REGIONAL DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA


ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LAS
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
REGION CALLAO
(INR, HNDAC, HSJ)
2010
















2


























DEDICATORIA



Para la poblacin chalaca que sufre alguna
discapacidad y necesita reintegrarse
a la sociedad .


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AGRADECIMIENTOS




Gerencia Regional de Salud
Dr. Luis Rubio Idrogo

Direccin General
Dr. Aldo Lama Morales

Oficina de Epidemiologia
Dr. Walter Portugal Benavides

Unidad de Estadstica
Lic. Marisela Campos Len

Departamento de Medicina de Rehabilitacin del Hospital Nacional Daniel
Alcides Carrin.
Medico Jefe del Servicio de Medicina de Rehabilitacin- Nios
Dra. Mara Elena Ybar Acero

Departamento de Medicina de Rehabilitacin del Hospital Nacional Daniel
Alcides Carrin.
Medico del Servicio de Medicina de Rehabilitacin- Adultos
Dra. Mary Silvia Quereval Soria

Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos
Medico Jefe del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San
Jos
Dra. Rosaura Quie Oliva

Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores
Jefa de Epidemiologa del INR
Dra. Nelly Roncal Velazco

Servicio de Medicina de Rehabilitacin del Hospital EsSalud Alberto Sabogal
Sologren
Jefe de de la Unidad de Rehabilitacin en trastornos del desarrollo
Dr. Hernn Borjas Paz













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RED DE SERVICIOS

RED BONILLA
C.S. Manuel Bonilla
C.S. Alberto Barton
C.S. Puerto Nuevo
C.S. La Punta
C.S. San Juan Bosco
C.S. Santa Fe
C.S. Callao
C.S. Jos Bote rin
C.S. Jos Olaya
C.S. Miguel Grau
C.S. Santa Rosa
C.S. Gambeta Alta
C.S. Ramn Castilla
C.S. Acapulco
C.S. Juan Pablo II
C.S. El Ayllu
Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ)

BEPECA
C.S. Faucett
C.S. Palmeras De Oquendo
C.S. 200 Millas
C.S. Sesquicentenario
C.S. Prev
C.S. Bocanegra
C.S. El lamo
C.S. Aeropuerto
C.S. Bellavista
C.S. Alta Mar
C.S. Playa Rimac
C.S. Poligono IV
C.S. La Perla
C.S. Villa Sr. de Los Milagros
C.S. Carmen de La Legua

RED VENTANILLA
C.S. Materno Infantil Pachacutec
Per Corea
C.S. Baha Blanca
C.S. Ciudad Pachacutec
C.S. 03 De Febrero
C.S. Angamos
C.S. Hijos Del Almirante Grau
P.S. Defensores De La Patria
C.S. Luis Felipe De Las Casas
C.S. Villa Los Reyes
C.S. Santa Rosa De Pachacutec
C.S. Mi Per
C.S. Ventanilla Alta
C.S. Mrquez
C.S. Ventanilla Baja
C.S. Ventanilla Este
Hospital de Ventanilla


5


INSTITUCIONES DE SALUD PRESENTE EN LA REGIN CALLAO

1. Hospital EsSalud Alberto Sabogal,
2. Policlnico EsSalud Mara Don Rose,
3. Hospital Essalud Luis Negreiros Vega
4. Sanidad de las Fuerzas Armadas
5. Sanidad Fuerza Area Peruana
6. Sanidad de la Polica Nacional
7. Centro Mdico Naval
8. Legin del Real Felipe
9. Municipalidad Distrital de La Perla
10. Municipalidad Distrital de La Punta
11. Municipalidad Distrital de Bellavista
12. Universidad Nacional del Callao
13. Instituto de Medicina Legal del Callao (Morgue del Callao),
14. Instituto Nacional de Rehabilitacin del Callao,
15. Hospital Nacional Daniel A. Carrin
16. Hospital San Jos del Callao
17. Sociedad de Beneficencia Pblica Del Callao














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OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO


DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Walter Portugal Benavides

UNIDAD DE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

Lic. Julia Alvarado Pereda
Dra. Gaby Gonzlez Espinoza - Jefe (e).

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Lic. Milena Caldern Bedoya
Dra. Gaby Gonzlez Espinoza

SECRETARIA

Marlene Cuba avincopa

SOPORTE TECNICO
Tec. Blanca Fajardo Delgado
Srta. Yuliana Torres Aquije
Srta. Mara Fernanda Miranda Rivera
Sr. David Pineda Cotillo
Lic. Carmen Osccorima Vlchez




















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INTRODUCCION



Ante la proximidad del traslado del Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana
Rebaza Flores, ubicado en el distrito de Bellavista de la Regin Callao, brindando
atencin desde hace 40 aos, al distrito de Chorrillos aproximadamente en Julio del ao
2012, la DIRESA Callao formo un Comit AD HOC responsable del desarrollo de
alternativas de sostenibilidad de la oferta, dirigida a atender la demanda de las personas
con discapacidad de la Regin Callao.

La Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Callao como integrante de este Comit y
asumiendo sus funciones, elabor este documento Anlisis de la Situacin de Salud de
las Personas con discapacidad Regin Callao (INR, HNDAC, HSJ ) 2010 , contando
con el apoyo tcnico de los mdicos del Departamentos de Medicina de Rehabilitacin
del HNDAC y del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos y
muy especialmente de la Jefatura de Epidemiologia del INR.

El Anlisis de la Situacin de Salud de las personas con discapacidad atendidas en el
Instituto Nacional de Rehabilitacin, en el Departamento de Medicina de Rehabilitacin
del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin en el Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin del Hospital San Jos ubicados en la Regin Callao , evalu el grado en
que estos servicios de salud satisfacen la demanda en rehabilitacin en la Regin
Callao.

El objetivo principal de este documento es establecer la demanda de pacientes
procedentes de la Regin Callao, atendidos en el Instituto Nacional de Rehabilitacin y
proponer las alternativas de solucin para satisfacer la oferta generada por el traslado
del mencionado instituto.

Este documento es un instrumento de gestin que servir al equipo de decisores para
implementar estrategias, alternativas para la satisfaccin de la demanda de personas
con discapacidad que proceden del Callao y son atendidos en INR.




















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INDICE GENERAL


INTRODUCCION 07
I. INFORMACION GENERAL 10
1.1 Informacin Histrica 11
1.2 Historia de la Salud en el Callao 12
1.3 Antecedentes histricos de la elaboracin del ASIS en el Callao 13

II. ATRACTIVOS TURISTICOS Y ECONOMICOS DE LA REGION CALLAO 14
2.1. Principales atractivos tursticos y econmicos de la Regin Callao 15
2.2. Platos y bebidas 17
2.3. Fiestas sociales y religiosas 17
2.4. Fechas celebres institucionales 17
2.5. Actividades productivas 17

III. ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD
3.1. Determinantes ambientales 19
3.2. Determinantes demogrficos y socioeconmicos 28
3.2.1 Determinantes demogrficos 28
3.2.2 Dinmica de la poblacin 30
3.3.3 Determinantes socioeconmicos 34
3.3. Descripcin de las caractersticas socio demogrficas de la
Poblacin con discapacidad del Per (FUENTE: INR) 37
3.4. Perfil de la demanda 44
3.4.1 Anlisis de la poblacin atendida que acude a consulta externa 44
3.4.1.1 Segn lugar de procedencia 44
3.4.1.2 Segn grupo etreo 50
3.5. Determinantes relacionadas al sistema de salud 53
3.5.1. Sistema de Salud 53
3.6. Anlisis del Estado de Salud 53
3.6.1. Anlisis de morbilidad 53

IV. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA 92
4.1. Descripcin de la oferta de servicios de los EESS de la Regin Callao 93
4.1.1. Ambiente fsico 93
4.1.2. Recursos Humanos 96
4.1.3. Servicios que ofertan los EE.SS 99

V. DEMANDA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR PROCEDENTES DE
LA REGION CALLAO 105

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 109

VII. BIBLIOGRAFIA 113






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ANEXO 1 OFERTAS DE SERVICIOS PUBLICOS Y PRIVADOS DE LA
REGION CALLAO 114

ANEXO 2 REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD 122

ANEXO 3 HOSPITAL IV ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 126

ANEXO 4 PLAN REGIONAL PARA LA INCLUSION DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD DE LA REGION CALLAO 2011 2021 132










































10






















I. INFORMACION GENERAL





















11

1.1. INFORMACIN HISTRICA

En el ambiente salino y hmedo del Callao se perciben los primeros indicios de su
recuperacin postrada desde hace muchos aos.Una recuperacin impulsada por el
gran peso histrico que tiene este puerto y el dinamismo de sus hombres.
El Callao es una tierra que mira hacia el mar, una zona donde hace ms de diez mil
aos se asentaron pescadores prehispnicos para vivir de los frutos que les
proporcionaba el Pacfico y construir sus edificaciones en la franja costera y los
frtiles valles de los ros Rmac y Chilln.
Fue recin en 1537, durante la conquista espaola que el cabildo de Lima ordena la
construccin de una bodega, en lo que hoy es el puerto, con el fin, de guardar all las
mercancas que llegaban de ultramar.
Mucho se ha especulado respecto al origen de la denominacin que el nombre
proviene de un vocablo celta caliavo, que significa piedra pelada y chica, que se
encuentra en la orilla de los cauces de los ros y arroyos. La otra versin afirma que
proviene de la palabra aborigen callao o ceayao, que significa llamar o invocar al
espritu del paciente enfermo de la dolencia. Esto porque antes de la llegada de los
conquistadores espaoles se realizaban en este lugar curaciones del cuerpo y del
espritu.
Fue recin en 1547 cuando se emplea por primera vez la palabra Callao en
documentos oficiales. Fue el licenciado Don Pedro de la Casca quien utilizo el
trmino por primera vez durante su estada en Panam, dando instrucciones para el
sometimiento de Gonzalo Pizarro, hermano del conquistador Francisco Pizarro.
Posteriormente en 1671 el Virrey Pedro Fernndez de Castro, Conde de Lemos,
tomando en consideracin los grandes servicios que prestaba el Callao le da el ttulo
de ciudad.
Un siglo ms tarde, el 28 de octubre de 1746, esta ciudad queda literalmente en
ruinas a causa de un terrible terremoto que dej con vida a tan slo 200 personas de
las cinco mil que residan en el puerto.
Los esfuerzos se aunaron para hacerla resurgir de sus escombros y fue el virrey Don
Jos Manso de Velasco quien encaus sus energas para devolverle el sitial que
ostentaba. Fue tambin este virrey quien ordena la creacin de una fortaleza, la que
hoy conocemos como la Fortaleza de Real Felipe, cuya construccin se inicia el 1 de
agosto de 1747 y queda concluida 27 aos despus, en 1774, cuando gobernaba el
virrey Manuel Amat y Juniet.
Fue el 22 de abril de 1856, cuando el Callao asciende a la categora de Provincia
Litoral por el mandato del general Santa Cruz, lo que determina la creacin de un
gobierno local para agilizar la toma de decisiones. El de abril de 1857 se
desencaden un hecho que dara mayor importancia a esta ciudad portuaria: todo el
pueblo del Callao sali en defensa del gobierno de Ramn Castilla amenazado por el
General Ignacio Prado. Este hecho le vali el reconocimiento de Castilla que le
otorg el ttulo de Provincia Constitucional.
Quizs el hecho histrico que inflama los pechos chalacos con mayor emocin es,
sin duda, el combate del 2 de Mayo de 1866. Luego de la independencia lograda por
el Per, Espaa an tena pretensiones sobre nuestro pas. Haba reconocido la
libertad y soberana de los dems pases latinoamericanos, excepto el nuestro.


12

Camuflados bajo la denominacin de expedicin cientfica en el ao de 1863 arriba
la flota espaola y toma las islas guaneras de Chincha. Se establecieron
negociaciones para su devolucin que resultaban humillantes para el Per. Fue en
ese crucial momento que ingresa al escenario el coronel Mariano Ignacio Prado,
quien toma palacio de gobierno y emplaza las bateras a lo largo de la costa chalaca
y declara la guerra a los invasores el 13 de enero de 1866.
A medioda del 2 de Mayo, el estampido de caones del blindado espaol Numancia
da inicio al combate. En el fragor del combate un proyectil impacta en la torre de La
Merced y muere el ministro Jos Glvez. Un certero caonazo del torren norte deja
fuera de combate al Villa de Madrid, al igual que a la Blanca y la Berenguela, las
cuales optan por retirarse. A las 4 de la tarde, cinco horas despus de iniciarse el
combate, las naves espaolas deciden retirarse y con ello el Callao y sus hombres
sellan definitivamente la independencia del Per.

1.2 HISTORIA DE LA SALUD EN EL CALLAO
1945: El Ministerio de Salud cre Unidad Sanitaria, (Gota de Leche) en el distrito del
Callao.
1958: Se denomin Unidad de Salud del Callao, contando con el Programa Materno
Infantil.
1968: Se inaugura el Hospital Docente San Juan de Dios del Callao (se integran el
personal del viejo Hospital Guadalupe).
1970: Se fusiona el Hospital Docente San Juan de Dios y el Hospital Daniel Alcides
Carrin creando el Complejo Hospitalario Daniel A. Carrin, se construye el famoso
tnel entre ambos hospitales
1970: Se crea el rea Hospitalaria N 6 integrado por el Hospital Nacional Daniel A.
Carrin, Hospital Docente San Juan de Dios, Hospital Materno de Bellavista, servicios
perifricos que no pasaban de 10 establecimientos y la Asistencia Pblica del Callao.
1981: Se denomina XVIII Regin de Salud (ubicado en la Escuela de Enfermeras Daniel
A. Carrin); administrativamente tena a su cargo: Callao, Collique, Chancay, Cajatambo
y Ancn.
1986: (1 de Julio) Se da inicio a las funciones de la Unidad Departamental de Salud
(UDES Callao).
1992: (20 de Agosto): Se crea la Direccin Sub Regional de Salud I Callao, conformada
por 8 ZONADIS (zona de desarrollo integral de salud)
1998: (14 de abril) Direccin de Salud I Callao
1999: Se implementa el Sistema de Redes de Servicios de Salud del Callao, siendo
estos:
Primera Red Bonilla La Punta (sede C.S. Manuel Bonilla)
Segunda Red Gambetta (sede C.S. Gambetta Alta)
Tercera Red Mrquez (sede C.S. Mrquez)
Cuarta Red BEPECA (sede C.S. Per Corea)
Quinta Red Ventanilla (sede C.S. Ventanilla)


13

2001: Niveles de atencin: Hospitales: Hospital Nacional Daniel A. Carrin y Hospital de Apoyo
San Jos. Centros y Puestos de Salud: 48 establecimientos que incluyen 5 Centros de Salud de
24 horas de atencin. Sanidades: Area y Martima.
2003: Reestructuracin en tres Direcciones de Red: Direccin de Red Bonilla La Punta,
Direccin de Red BEPECA Direccin de Red y Ventanilla y 14 Micro Redes.
2007: Se apertura el Hospital de Ventanilla.
2008: Se apertura el Centro de Salud Materno Infantil Pachacutec Per Corea (mayo)
Se reestructura las Microrredes a 13.
2009: El Gobierno Regional del Callao en el marco de transferencia del Ministerio de Salud a los
gobiernos locales crea e implementa la Gerencia Regional de Salud del Callao, siendo el primer
Gerente el Dr. Jos Carlos del Carmen Sara.

1.3. ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA ELABORACIN DEL ASIS EN
EL CALLAO
1998: Se elabor el primer documento sobre el Anlisis de la Situacin de Salud del
Callao
2000: Premiacin con el 1 puesto a nivel Nacional por la Oficina General de
Epidemiologa
2001: Se realiza el anlisis con la metodologa de la integracin de sus componentes
2008: Se desarrolla el PRIMER Anlisis de Situacin de Salud Regional indicando a los
gobiernos regionales las prioridades sanitarias a incorporar en sus agendas, en la
bsqueda de soluciones a la problemtica de salud.
2009: se incorpora la metodologa propuesta por el MINSA, logrando consolidar lo que
se vena trabajando aos anteriores sobre la priorizacin y anlisis de problemas
regionales con nfasis en la problemtica sanitaria distrital.
2010: Se realiza la priorizacin de problemas del y anlisis de los mismos, obteniendo
como productos conclusiones y recomendaciones para ser utilizadas a nivel regional.























14
















II.-ATRACTIVOS TURSTICOS Y ECONOMICOS DE LA REGION
DEL CALLAO





























15

2.1.-ATRACTIVOS TURISTICO Y ECONOMICOS DE LA REGION DEL
CALLAO

La Regin Callao ha sido siempre un centro productor de primera importancia en la
pesca, la industria y el comercio. El Callao cuenta con el principal Puerto Martimo
Nacional e Internacional y el Aeropuerto Internacional Jorge Chvez y por razones
histricas y geogrficas se convierte en el centro del Per eje de comunicaciones
martimas y areas.
PRINCIPALES ATRACTIVOS TURSTICOS DE LA REGIN DEL CALLAO
Aeropuerto Internacional Jorge Chvez. Uno de los ms importantes de Amrica del
Sur. Punto de entrada y salida de aeronaves nacionales y extranjeras, de bello diseo e
instalaciones que se modernizan en forma permanente
Fortaleza del Real Felipe. Bastin que es sinnimo de defensa por la libertad del Per.
Desde all, el 2 de mayo de 1866, se logr evitar el intento de una nueva dominacin
espaola. Su construccin se inici en 1747 que demand 27 aos para terminarla.
Tiene forma de pentgono levantado en un rea de 70 mil metros cuadrados donde
sobresalen dos torreones: del Rey y de la Reina.
Islas Palomino y El Frontn. Existen empresas que realizan cruceros para llegar hasta
sus alrededores y ver en su hbitat natural a innumerables aves y lobos de mar.
Isla de San Lorenzo. La ms grande y extensa de las islas del Per, con una extensin
de 8 Km. Es desierta pero por su proximidad a La Punta, se ha pensado unirla a esta
para ampliar el puerto del Callao.
Museo Naval. Aqu se guardan las reliquias ms preciadas del pasado, ofrendado por
nuestros hroes marinos. Destacan la espada, quep, gemelos, condecoraciones,
charreteras, cubiertos, libros de navegacin y cartas del mximo hroe Miguel Grau.
Tambin se halla depositado en un sarcfago un fragmento de la tibia del Caballero de
los Mares, nico resto que se pudo recuperar tras su inmolacin en el Combate de
Angamos.





Fortaleza del Real Felipe
Terminal Martimo. Lugar a donde arriban los diferentes barcos de pasajeros y de
carga, procedentes de todo el mundo.
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16

Terminal Pesquero. En el Muelle del Callao. Aqu, los diferentes pescadores que arriban
de sus faenas diarias ofrecen sus productos a precios sin intermediarios.
La Punta. La playa ms concurrida del Callao, caracterizada por ser pedregosa; tambin
son preferidas Chucuito, Cantolao y Arenillas.
Chucuito. Balneario tranquilo y acogedor, cuya poblacin en su mayora son
descendientes de italianos.
Colegio Militar Leoncio Prado. Ubicado en el distrito de La Perla.
Club Regatas La Unin. Uno de los ms antiguos. Fue fundado en 1891 en La Punta.
Yatch Club Peruano. Fundado en 1932.
Club de Tiro de Bellavista. Fundado en 1910.
Servicio Industrial de la Marina, SIMA. Construyen naves de impecable manufactura.
Escuela Naval del Per. Ubicada en el distrito de La Punta y donde se forman nuestros
futuros marinos, siguiendo el ejemplo del Almirante Miguel Grau.
Instituto del Mar del Per, IMARPE. Es un organismo Tcnico Especializado del Sector
produccin, Subsector Pesquera, orientado a la investigacin cientfica, as como el
estudio y conocimiento del Mar Peruano y sus recursos, para asesorar al estado en la
toma de decisiones con respecto al uso racional de los recursos pesqueros y la
conservacin del ambiente marino, contribuyendo activamente con el desarrollo del pas.
La poblacin econmicamente activa del IMARPE est compuesta bsicamente por
personal bajo el rgimen laboral del Decreto Legislativo N 728 y personal contratado
bajo el rgimen de Contratacin administrativa de Servicios (CAS).
Dentro de su poltica de Bienestar del personal, tiene asegurado a todos sus
trabajadores indistintamente del rgimen contractual en EsSalud, de acuerdo con las
normas vigentes sobre el particular. Adicionalmente, los trabajadores del rgimen laboral
del D.Leg.N728 cuentan con un programa de Seguro Medico Familiar a travs de una
compaa aseguradora, que brinda atencin de primer nivel(enfermedades de baja
complejidad), a travs de consultas sin costo para el trabajador, en la cual se indican
medicamentos y se prescriben exmenes auxiliares de acuerdo al plan de salud
contratado y en el horario programado, refiriendo a los pacientes al especialista cuando
lo amerite el diagnostico, siendo las patologas ms frecuentes :enfermedades
respiratorias altas, enterocolitis, hipertensin arterial y dermatomicosis.
Asimismo, se realizan charlas informativas de carcter preventivo y cuando las
circunstancias lo hacen necesario (Hipertensin arterial, Diabetes, Dislipidemias,
Hepatitis B, Gripe AH1N1, etc.), efectundose las campaas de vacunacin
programadas por el Ministerio de Salud y EsSalud.




17

2.2. PLATOS Y BEBIDAS TPICAS.
Entre las comidas representativas del Callao destacan el cebiche, la parihuela, el chupn,
los choros a la chalaca, el chicharrn de calamares con salsa trtara y la corvina a la
chalaca. El pescado y los mariscos son los elementos primordiales en la alimentacin del
Callao como en las dems poblaciones costeras. Los exponentes del arte culinario
chalaco estuvieron en un principio concentrados a lo largo del antiguo muelle de
pescadores y posteriormente se fueron extendiendo por sus diferentes barrios y distritos.
2.3. FIESTAS SOCIALES Y RELIGIOSAS
En estas fiestas se requiere de la participacin activa y decidida de los brigadistas del
Centro de Prevencin de Emergencias y desastres debido a que se produce una gran
movilizacin de los pobladores aumentndose el riesgo que se registren diferentes
enfermedades o accidentes.
Entre las principales fiestas sociales y religiosas tenemos: 15 de julio la procesin de la
Virgen del Carmen de la Legua, 20 de agosto Aniversario del Callao, el 28 de octubre la
procesin del Seor del Mar y en noviembre la procesin de la imagen de San Martn de
Porras.
2.4. FECHAS CLEBRES INSTITUCIONALES
Estamos incorporando una seccin en la que registramos las fechas ms importantes
que nuestros trabajadores de salud deben conocer, para que a nivel local se vaya
desarrollando una cultura sanitaria preventiva.
Entre las principales destacan el 08 de marzo el Da Internacional de la Mujer, 24 de
marzo el Da Mundial de lucha contra la TBC, el 04 de Junio Da del agente comunitario
de Salud, el 05 de octubre Da de la Medicina Peruana entre otras.
Del mismo modo se realizan los esfuerzos por la revalorizacin del recurso humano
institucional, empezando por recopilar las fechas de aniversario de los establecimientos
de salud de la Direccin de Salud del Callao, por ejemplo el 18 de marzo es el
aniversario del C.S. Baha Blanca y el 22 de Julio del C.S. Bellavista Per Corea, el 18
de noviembre la Sanidad Martima Internacional.
2.5. ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
Destacan en nuestra Regin las actividades en el primer Puerto Martimo del Per y en el
Aeropuerto Internacional Jorge Chvez, a travs de los cuales se produce un
importante movimiento migratorio.
Contamos con la refinera de La Pampilla, un gran nmero de industrias y comercio
ambulatorio.





Aeropuerto Internacional Jorge Chvez


18













III.- ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y DEL
ESTADO DE SALUD




























19

III.- ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Y DEL
ESTADO DE SALUD
3.1 DETERMINANTES AMBIENTALES

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

La Regin Callao se encuentra ubicada en la costa central del litoral peruano, hacia
el sector occidental del departamento de Lima; entre las coordenadas geogrficas
11 47 50 y 12 07 30 de Latitud Sur, y 77 11 40 de Longitud Oeste.
Sus lmites norte, este y sur pertenecen al departamento de Lima: por el norte con
los distritos de Santa Rosa y Ancn, por el este con los distritos de Puente Piedra,
San Martn de Porres y el Cercado de Lima;
por el Sur con el distrito de San Miguel; y por el
Oeste con el Ocano Pacifico.
Segn el ltimo Compendio Estadstico del
INEI, la Regin del Callao, tiene una superficie
de 146.98 km
2
incluyendo superficie continental
e insular. Corresponde el 17.63 km
2
a las
principales islas.
Geogrficamente la Regin se extiende a lo
largo del litoral, comprendiendo planicies y
partes bajas del valle de los ros Chilln y
Rmac.
Su territorio, se encuentra a una altitud
comprendida entre cero y 534 m.s.n.m.
Aproximadamente el 60% de su superficie es
plana por debajo de los 40 m.s.n.m. y el resto
es accidentado calinoso rido, con algunos ambientes tpicos de lomas.
La zona insular constituida por un mar deltaico poco profundo y un grupo de islas
e islotes que en conjunto abarcan un rea aproximada de 450 Km2 de influencia.
La superficie emergida de las islas, que llega hasta los 390.16 msnm. Abarca un
rea de 17.63 Km2. La zona insular constituida por un mar deltaico poco profundo
y un grupo de islas e islotes que en conjunto abarcan un rea aproximada de 450
Km2 de influencia. La superficie emergida de las islas, que llega hasta los 390.16
msnm. Abarca un rea de 17.63 Km2.
En trminos del espacio territorial los distritos de mayor importancia son Ventanilla
y el Cercado Callao. Ventanilla representa el 51.24% del territorio provincial y el
Cercado Callao el 30.85%, el rea insular representa el 11.2% mientras que los
distritos de Carmen de la Legua Reynoso, Bellavista, La Perla y La Punta slo
alcanzan el 6.76%.
Respecto a las Islas San Lorenzo y El Frontn, stas se caracterizan por la
presencia de acantilados, siendo su relieve ondulado y monticulado. En la Isla San
Lorenzo se pueden distinguir tres elevaciones: el Cerro, La Mina, el Cerro
Encantado y el Cerro Huanay. Todas estas elevaciones tienen una gran variedad
de vocaciones tursticas, que desde una ptica de recuperacin de los Balnearios
de La Punta, La Perla y Ventanilla de la Provincia, representaran una excelente
alternativa de recuperacin del medio ambiente marino, su fauna y la actividad
turstica.

El relieve de la Regin Callao es llano, asentada sobre los conos aluviales
(abyeccin) de los ros Rmac y Chilln. Al Norte del ro Chilln, en el distrito de
Ventanilla, y prximo al litoral se ubica el relieve formado por los cerros: Blanco,


20

Negro, Perro, La Regla, Oquendo, entre otros. En el sector norte de dicho mbito
se ubica la playa Ventanilla, De forma extensa con un cordn litoral y albuferas.
Contiguo a esta zona acutica, se encuentra una extensa rea cubierta con
material elico (producto de la erosin del viento).

En general el litoral del Callao presenta sectores con alcantarillados, cuya
formacin por retroceso fue originada por la abrasin de las olas, las corrientes y
mareas, En las playas presentan forma de ventanas y se dice que derivado de
esa morfologa proviene el nombre del distrito Ventanilla.

La diversidad de formas de relieve que posee la regin se debe al sustrato rocoso
de las estribaciones sedimentarias de la Costa, a la conformacin de los flujos
aluviales de la Era Cuaternaria a los depsitos marinos y elicos, as como a la
accin de los factores climticos sobre el relieve.

Entre las islas San Lorenzo y el Continente se halla un afloramiento rocoso de
carcter superficial denominado El Camotal lo que evidencia en forma objetiva la
baja profundidad existente en el tiempo geolgico temprano de su conformacin
como isla.
Los recursos hidrogrficos con que cuenta la Regin Callao corresponde a los
provenientes de las Cuencas de los ros Rmac y Chilln, cuyo rgimen fluvial
depende de sus respectivas cuencas de recepcin que son las reas que reciben
la carga fluvial (lluvias), principalmente en la estacin de verano. La Provincia del
Callao, as como gran parte de Lima Metropolitana, corresponden al cono de
deyeccin de los ros
Rmac y Chilln.
Las cuencas de los
ros Rmac y Chilln
tienen una superficie
de 3,952 y 2,645
kilmetros cuadrados,
respectivamente,
encontrndose la
zona de recoleccin
de lluvias
generalmente por
encima de los 2,500
metros de altitud.

CARACTERSTICAS AMBIENTALES

La Regin Callao se caracteriza por tener un clima tropical (paralelo a los 12 de
latitud Sur) sin embargo esta sufre una variacin debido a la presencia de
corrientes de aguas fras (Corriente de Humboldt) que no favorecen una mayor
evaporacin por lo que este clima tropical cambia a subtropicales con ambientes
desrticos, ridos y semiridos. El clima es templado, desrtico y ocenico. El
clima vara significativamente durante el fenmeno del nio en lo que respecta a la
temperatura del aire. Anomalas superiores a los 5C fueron registradas durante el
nio del 97-98.
La precipitacin pluvial en la Regin Callao es escasa, presentando
frecuentemente lloviznas, que suelen ser de larga duracin, pero siempre es de
poca densidad, no pasando de 1 mm por hora. En general, las lloviznas son


21

precipitaciones uniformes, formadas slo por gotas menores de 0,5 mm de
dimetro, las que, debido a la pequea velocidad de cada que tienen, parecen
flotar en el aire, expuestas a ser arrastradas por el
viento.
La temperatura es el elemento meteorolgico ms
ligado en sus variaciones al factor latitudinal. La
temperatura promedio anual presenta valores
comprendidos entre 18,75C y 19,75C Los valores
mnimos estn cercanos al litoral y cubre parte de los
distritos de La Punta, La Perla, Bellavista y Callao zona
Sur (antes del ro Rmac) y van en aumento a medida
que nos acercamos a la zona Este en Carmen de la
Legua Reynoso, finalmente en la zona Norte del
Callao en Ventanilla hasta cubrir el mximo. Esta zona
costera es catalogada como una ciudad rida con
deficiencia de lluvias en todas las estaciones, clima
semiclido y condiciones moderadas de humedad.

La cantidad de vapor de agua que hay en el aire en cierto momento determina el
grado de humedad que tiene el aire. Se puede mencionar que la humedad
relativa, en trminos generales, es mayor en el rea litoral de La Punta (90%) que
en el sector del parque porcino (Pampa de los Perros) los cuales oscila entre los
valores de 85% y 86% y por la zona de lomas (Pachacutec) con un aproximado de
87%. Este alto porcentaje de humedad de la Regin lo podemos relacionar con las
Enfermedades Respiratorias que estn presentes en la alta morbilidad, sobre todo
infantil.

En el Litoral del Callao, la ocurrencia de la nubosidad est vinculada
estrechamente con el proceso de inversin trmica que tiene lugar en la costa y
que contribuye a saturar de humedad la atmsfera en invierno, esto se aprecia con
mayor frecuencia en la zona norte del Callao, en el distrito de Ventanilla
(Pachacutec) debido a su cercana a las playas llegando a una altitud de las zonas
de lomas sobre los 480 metros.

La Regin Callao cuenta con seis distritos:

El distrito del Callao, fue creado como distrito mediante Decreto del 20 de agosto
de 1836. Por su importancia como puerto costero internacional, el 22 de abril de
1857, la Convencin Nacional le otorg el ttulo de Provincia Constitucional del
Callao con rango de departamento. Segn la Ley 27867 del 16 de noviembre de
2002 (Ley Orgnica de Gobiernos Regionales), se constituye en uno de los seis
distritos de la nica provincia que conforma la Regin Callao del Per. Limita al
norte con el distrito de Ventanilla, al este con la Provincia de Lima y el distrito de
Carmen de La Legua-Reynoso, al sur el distrito de Bellavista y el distrito de La
Perla, al oeste limita con el Ocano Pacfico y con el distrito de La Punta.
Los primeros habitantes de Bellavista fueron cazadores recolectores y luego
pescadores agricultores. Por ello, en Bellavista existen antiguas huacas o templos
de barro. El distrito fue creado por la Ley 2141 del 6 de octubre de 1915 y es uno
de los pocos de la metrpoli en poseer una forma regular, pues se presenta como
un rectngulo cuya base est alineada con el eje de la Av. Venezuela, en el lmite
sur que se establece esta va con el distrito de La Perla y el distrito limeo de San


22

Norte, la Av. Oscar Benavides (antes Av. Colonial), representa el lmite con el
distrito del Callao, distrito con el que tambin limita al oeste en el Jr. Andrs
Santiago Vigil. Al Este el distrito se extiende hasta el Hospital Naval Santiago
Tvara permetro Oeste de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos el
cual da inicio a la Provincia de Lima y especficamente al distrito de Cercado de
Lima.
El actual distrito de Carmen de la Legua-Reynoso, formaba parte del antiguo
camino de frondosos matorrales que existan entre Lima y Callao antiguos. Inicia
su poblamiento acelerado a partir de 1940 por inmigrantes del interior del pas y en
la dcada de 1950 era una zona de extraccin de materiales de construccin. Fue
creado como distrito por Ley N 15247 del 4 de diciembre de 1964 y tiene una
superficie de 2,12 kilmetros cuadrados. Su nombre se debe a que, durante los
tiempos de la colonia, en esta localidad se erigi una ermita a San Juan de Dios en
la cual se establecieron los religiosos Hospitalarios, esta equidistaba una legua
tanto de la ciudad de Lima como del puerto de El Callao. En la actualidad, en el
sitio donde se ubicaba esa ermita, se encuentra el Santuario de la Virgen del
Carmen de la Legua.
El distrito de La Perla, fue creado por Ley N 15185 del 22 de octubre de 1964,
tiene una extensin 2.75 kilmetros cuadrados. Limita al norte con el distrito de
Bellavista a travs de la Av. Venezuela, al este con el distrito limeo de San
Miguel, al sur con el Ocano Pacfico y al oeste con el distrito del Callao. Es
actualmente el distrito con mayor densidad poblacional del Per.
El distrito de La Punta, fue fundada el 6 de Octubre de 1915, bajo la Ley N 2141.
Esta histrica y turstica pennsula se encuentra en el extremo ms occidental de la
Regin Callao, enclavada en el Ocano Pacfico. Abarca un rea de 0.7 Km.
2
.
Lmites: Por el Norte, el Oeste y el Sur con el Ocano Pacfico. Por el Este con el
barrio de Chucuito, perteneciente al Cercado del Callao.
El 28 de enero de 1969, la ciudad de Ventanilla es reconocida recin como distrito,
mediante Decreto Ley 17392, aunque su historia es muy antigua. Data de la poca
de los primeros pobladores de la costa del pas, periodo Ltico y Arcaico (que
incluye el desarrollo de sus actividades agrcolas en las riberas del ro Chilln).
Ms recientemente, a inicios de los aos 60, alentadas por el Gobierno Central,
diversas empresas fomentan la creacin de Asociaciones de Vivienda con el fin de
poblar esta zona del Callao, es as como se forman las urbanizaciones Ciudad
Satlite y Ciudad Naval, entre los aos 61 y 63, en los aos 80 surge el actual
Centro Poblado Mi Per y en la ltima dcada la ciudadela Pachacutec, es el polo
regional con mayor dinmica poblacional.

ACCESO A SERVICIOS BSICOS
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Abastecimiento de Agua segn encuesta Nacional de Hogares ENAHO- BASE
2009:
- Consideramos a la poblacin con acceso a agua potable las que tienen red pblica
dentro y fuera de la vivienda sin considerar piln de uso pblico.
- En la Regin Callao el 91.7% de la poblacin cuenta con agua potable, segundo
mejor indicador a nivel nacional despus de Moquegua 92.6%.


23

- En el Per el promedio de la poblacin con acceso a agua potable es 70.2%, el
indicador ms bajo es de Huancavelica con 31.7%.
Abastecimiento de Agua segn Censo 2007
- En la regin Callao las viviendas del distrito de la Punta, Bellavista, Carmen de la
Legua, se abastecen de agua por red pblica al 100%, los de la Perla al 90% y el
distrito Callao al 89%. El distrito de Ventanilla cuenta con 37% de sus viviendas con
abastecimiento de agua por red pblica, 63% sin red pblica, de ellos 39% con
camin cisterna y 19% por piln de uso pblico.
Indicadores Bsicos 2010 de OPS:
- En cuanto a las Amricas (Amrica del Norte-Amrica Latina y el Caribe), la
poblacin promedio con abastecimiento de agua en el 2008 es 96%.
- En Amrica Latina el promedio es 93%, en el rea Andina es de Ecuador 94% y el
ms bajo Per con 70.2%.
- En el Cono Sur 100% de la poblacin de Uruguay cuenta con agua potable con Red
Pblica, el 97% de Argentina, 96% de Chile y el indicador ms bajo 86% de la
poblacin de Paraguay cuenta con agua potable.
- El agua es un elemento indispensable para la vida, pero cuando no es segura se
puede asociar a enfermedades sobre todo en poblaciones donde los sistemas de
abastecimiento carecen de infraestructura sanitaria que garantice su calidad e
inocuidad.
- En la Regin Callao las zonas de riesgo para que se desarrollen Enfermedades
Diarreicas Agudas, El Clera, Dengue; relacionados con agua no segura es el distrito
de Ventanilla y algunas localidades del distrito Callao, donde el abastecimiento se
realiza a travs de pilones o camiones cisternas, la mayora de pacientes con EDAs
Acuosas o Disentricas de la Regin Callao proceden de estos distritos.
- En la regin Callao se han identificado zonas de riesgo, sobre todo en el distrito de
Ventanilla y algunas localidades del distrito del Callao, donde el abastecimiento se
realiza a travs de pilones o camiones cisternas.

SANEAMIENTO BASICO
Saneamiento Bsico segn encuesta Nacional de Hogares ENAHO-BASE 2009:
- La poblacin con acceso a saneamiento: incluye servicio sanitario con desag en
red pblica dentro y fuera de la vivienda. No incluye letrinas ni pozos spticos.
- En la Regin Callao el 97.2% de las viviendas tienen acceso a saneamiento bsico,
primer mejor indicador a nivel nacional.
- A nivel nacional el 84.5% de pobladores poseen este servicio, y al igual que en el
abastecimiento de agua el mejor indicador es de la Regin Callao 97.2%, seguido de
Lima 95.2%, el ms bajo es de Ucayali 39%.
Saneamiento Bsico Censo 2007
- Los distritos de la Regin Callao que cuentan con este servicio: La Punta (100%)
Bellavista (100%), Carmen de la Legua (99%), la Perla (99%), Callao (91%).
- El 37% de las viviendas del distrito de Ventanilla cuentan con este servicio.



24

Indicadores Bsicos 2010 de la OPS
A nivel de las Amricas: el promedio de pobladores con acceso a saneamiento es
87% (2008).
En el rea Andina 92% de los pobladores de Ecuador tienen este servicio (cifra ms
alta), el segundo mejor indicador es de Colombia con 74%, seguido de Per 68% y el
ms bajo es de Bolivia con 25%.
En el cono Sur el 100% de pobladores de Uruguay cuenta con servicio higinico
desag, seguido de Chile 96%, Argentina 90%, finalmente el indicador ms bajo es
de Paraguay con 70%.
DISPONIBILIDAD DE SERVICIO ELCTRICO segn Encuesta Nacional de Hogares
ENAHO-BASE 2009
Segn la mencionada encuesta la disponibilidad de este servicio de los pobladores
de la Regin Callao es de 99.5% siendo el mejor indicador a nivel nacional.

A nivel de la Regin Callao, los distritos de Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla
y La Punta cuenta con este servicio al 100% el distrito del Callao 98 % y el distrito
de Ventanilla con 84%.

En el Per el promedio de pobladores que tienen disponibilidad de este servicio es
83.3%, el mejor indicador es de la Regin Callao, seguido de Lima con 98.7% y el
ms bajo es Cajamarca 43.5%.
Energa que ms se utiliza para cocinar Censo 2007
Entre los factores de riesgo para la produccin de enfermedades respiratorias se
encuentran: el humo producido por el kerosene, la lea, carbn que son utilizados
como energa para cocinar.

Segn el Censo 2007 el 89% utiliza material apropiado para cocinar (electricidad,
gas) ocupando el primer lugar a nivel nacional. El 13% de los pobladores del distrito
de Ventanilla utilizan insumos inapropiados (kerosene, lea, carbn, otros) para
cocinar, y en La Punta es el menor porcentaje de 0.24% que utilizan kerosene para
cocinar probablemente en la zona de Chucuito.

MATERIAL DE CONSTRUCCIN DE LAS PAREDES Censo 2007
Segn Censo 2007 el uso de material apropiado en la Regin Callao se ha
incrementado al 69% conservando el cuarto lugar a nivel nacional. El departamento
de Lima tiene el mejor indicador, el 78% de sus habitantes utilizan material
apropiado, en cambio Huancavelica cuenta con el 5%.

En cambio en el distrito de Ventanilla este indicador descendi del 40% segn el
Censo 1993 al 37% (Censo 2007), esta disminucin es debida a la constante
creacin de Asentamientos Humanos en este distrito.

El material inapropiado (adobe, madera, quincha, esteras, piedra con barro) utilizado
para la construccin de paredes que pueden contribuir a la produccin de
enfermedades respiratorias, dermatolgicas debido a que aloja caros y otros
microorganismos


25

(Fuente: Situacin de Salud en las Amricas-Indicadores Bsicos 2010-OPS, Situacin de
Salud del Per- Indicadores Bsicos 2009-DGE, Hechos Vitales 2010-Oficina de Estadstica-
Noti_Sp - Oficina de Epidemiologa-DIRESA CALLAO)

RIESGO AMBIENTAL

Es la probabilidad de ocurrencia de un fenmeno que afecta directa o indirectamente
el medio ambiente y al hombre.

El alto desarrollo tecnolgico de la Regin CallaoAeropuerto internacional, primer
puerto martimo, desarrollo industrial desordenado, refinera, planta de gas, entre
otros- se suma a los riesgos que por ubicacin costera y tipo de suelo tiene la
regin.

PRESENCIA DE RIESGOS FSICOS
RIESGO DE INUNDACIONES
El territorio de la Regin Callao presenta zonas inundables, por su carcter de
ciudad costera (elevacin del nivel del mar), aproximadamente el 52,43 Km. 2.
(33%) de la superficie total de la Regin).

Dentro de estas zonas inundables se encuentran 10 establecimientos de salud: C.S
La Punta, C.S Barton, C.S Puerto nuevo, C.S San Juan Bosco, C.S Juan Pablo II,
C.S Ayllu, C.S Ventanilla Baja, C.S Defensores de la Patria, C. Acapulco, C.S
Mrquez.













Zonas Costeras inundables en la Regin Callao
Aproximadamente 52,43 Km2 (33% de la superficie total de la Regin)
Fuente: Oficina de Defensa Nacional y Defensa Civil, GRC, 2007

La Regin Callao tiene extensas zonas potencialmente inundables. De lo que se
trata es de proteger antes que nada, la vida humana y la manera ms eficaz de
hacerlo es estando consciente del problema y adoptando las medidas necesarias
para contrarrestarlo.

No hay tsunami sin terremoto previo. este depender de la intensidad del sismo y su
duracin y sin dudar, se deben abandonar las zonas inundables. Se dispone de 20 a
25 minutos para hacerlo. Una persona sana, en condiciones fsicas normales, puede


26

evacuar la zona en ese lapso y desde el extremo de La Punta, por ejemplo, hasta
zona segura, no hay ms de 2.5 Km.

Como se calcula en 120,000 las personas que viven en zonas a las que tapara el
agua, se requiere de planificacin, simulacros y la necesidad de difusin previa para
que los que participen lo hagan con total conciencia.

Zonas inundables y zonas de refugio en la Regin Callao.

El comportamiento en tierra de los tsunamis es complejo, porque influyen varios
factores que se conjugan de diversos modos. Sin Embargo, la topografa es una
informacin bsica que permitira delimitar las zonas inundables con cierto nivel de
confianza.
La pendiente influye de manera importante en la penetracin del tsunami en tierra.
Cuando la franja del terreno es angosta y la pendiente es relativamente fuerte, la
extensin de la zona inundable no es muy grande, en cambio cuando el terreno es
plano, la penetracin puede ser cientos de metros. En ese sentido, para el Callao
Sur est definido de acuerdo a los antecedentes de tsunamis y estudios posteriores
cuyos posibles epicentros se han localizado cerca de la Punta.
Para el Callao Centro, la Inundacin severa llega hasta los 4 m. en Sarita Colonia,
Oquendo debido a que las olas de 5.7 m de altura disminuiran por efecto de la
friccin, llegando incluso una distancia de 800 metros. Para Ventanilla la inundacin
severa llega hasta los 3 metros aproximadamente y franja de inundacin promedio
de 600 m de tierra adentro, debido a la prdida de carga que frena el avance del
mar.





27


RIESGO SSMICO

En pases ssmicos como el Per es indispensable realizar estudios para estimar el
Peligro Ssmico como un intento de prevenir y mitigar los daos que pudieran causar
los sismos, ya que en el diseo de obras importantes debe considerarse el balance
entre el costo de la obra y la seguridad de las construcciones.

La Regin Callao ha sido sometida a una serie de sismos de gran intensidad,
durante los cuales en mltiples oportunidades ha sufrido cuantiosos daos
materiales y prdidas de vidas humanas.

La principal fuente generadora de eventos ssmicos que afectan esta regin es la
zona de subduccin, definida por la interaccin de la Placa de Nazca y la Placa
Continental. Esta fuente puede generar eventos de gran magnitud, los que, segn la
historia ssmica, en la zona de la costa central pueden alcanzar los 8.2 grados en la
escala de Richter. Asimismo, la relativa proximidad de la fuente sismo gentica hace
que la intensidad del movimiento ssmico sea bastante considerable en la zona
urbana.

EXPOSICIN PLMBICA
El plomo es un metal pesado, cristalino, de sabor ligeramente dulce, soluble en agua
y extremadamente txico, que desde comienzos de la civilizacin ha sido un aditivo
en la manufactura de numerosos productos comerciales como pinturas, tintes,
soldaduras para envases metlicos de comestibles, como estabilizante en la
fabricacin de algunos tipos de plstico, en algunos tipos de gasolina, pero
principalmente en la formacin de la capa vidriosa de ciertos objetos de loza de
barro, piezas de alfarera y cermica.

Las evidencias de los estudios toxicolgicos, epidemiolgicos, bioqumicos y
fisiolgicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana,
sobre todo en los trabajadores expuesto directamente a este metal; no debe dejarse
de lado la contaminacin que ocurre en la poblacin que habita las zonas aledaas
donde se produce o transporta el plomo. Este es el caso de la poblacin del
asentamiento humano Puerto Nuevo en el Callao, donde se ha demostrado un alto
contenido de plomo en la sangre de los nios de esta zona debido a que por ese
lugar se transporta plomo sin los cuidados debidos.

A pesar de la disminucin del riesgo en la Regin Callao, sigue siendo an un
problema sanitario importante para los asentamientos cercanos a los depsitos de
minerales.

De acuerdo a la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) los nios que
acuden a los colegios Guadalupe y Mara Reiche (ubicados cerca de una extensa
rea de almacenamiento de minerales) registraron una media de plomo en sangre
de 40.7mg/dL, mientras que en los nios de otras escuelas el nivel fue 7.5 mg/dL.
Observaron que el vivir o estudiar cerca a los depsitos de plomo aumenta en casi
18 veces el riesgo de tener valores elevados de plomo en sangre.


28


Imagen satelital del
Asentamiento Humano
Puerto Nuevo, expuesto a
concentrados de
minerales ricos en (flechas
rojas).
Fuente: Hernndez M,
Wegner S. Estudio
demogrfico de salud de
nios intoxicados por
plomo tercer Dosaje
A.A.H.H Puerto Nuevo-
Callao. Per: Direccin
General de Salud
Ambiental; 2002

RIESGO ADICO
El riesgo Adico est dado por la medida de la posibilidad de causar la transmisin del
Dengue al hombre, este riesgo depende del nivel de las poblaciones del vector Aedes
Aegypti en localidades de la Regin Callao.
El 2010 se lograron desarrollar estrategias que mantuvieron los indicadores
entomolgicos en niveles que significaron bajo riesgo; sin embargo al finalizar el ao,
adems de presentarse 10 nuevos casos importados, el 26.71% de la poblacin chalaca
(251,413 habitantes) se encuentra en riesgo de contraer el Dengue ante la presencia del
Aedes Aegypti en 10 jurisdicciones sanitarias en escenario epidemiolgico II: Ventanilla
Este, Ventanilla Alta, Hospital Ventanilla, Oquendo, Faucett, El lamo, Prev,
Bocanegra, Sesquicentenario y Carmen de la Legua.

3.2 DETERMINANTES DEMOGRFICOS Y SOCIOECONMICOS
3.2.1.-. DETERMINANTES DEMOGRFICOS
Composicin y estructura de la poblacin
La poblacin de la Regin Callao en el
ao 2010 suma 941,268 habitantes, su
superficie territorial 146.98 km2. En el
Per, la poblacin del 2010 fue 29,
132,013 habitantes (2009).

La poblacin de las Amricas es de
93940, 271, 000 habitantes y de Amrica
Latina y el Caribe 588,672 habitantes.
En el rea andina la poblacin del 2010
fue de 128, 646, 000 la cifra ms alta la
tierra de Colombia (46,300,000 hab.)
seguida del Per y la ms baja de
Ecuador (13,775).
Cono Sur: El indicador ms alto le
pertenece a Argentina (40,666,000 hab.)
y la ms baja a Uruguay 3,372,000
habitantes.


29


La densidad poblacional de la Regin Callao es de 6404.08 habitantes km2 la ms
alta del pas siendo la nacional 1.5 hab. km
2
. El distrito de la Perla es el que
presenta mayor hacinamiento con una densidad poblacional de 24, 083, 27 hab. /
km
2
.

La poblacin de la Provincia Constitucional del Callao en el ao 1994 sumaba 662,
461 habitantes, 20 aos despus se increment a 941, 268 habitantes, 278,000
personas ms (42%), lo que determino que se incrementen espacios de atencin,
recursos humanos, logsticos, tecnolgicos para cumplir no solo con las actividades
asistenciales sino sobre todo preventivo promocionales en sus diferentes aspectos

La pirmide poblacional de la Regin Callao es de tipo expansivo, tpico de los
pases en desarrollo, de base ancha, conformado por los nios de 0-4 aos, la cual
de esta estrechando a travs de los aos.

Dentro de la estructura de la poblacin del Callao este grupo poblacional
proporcionalmente se ha reducido durante las ltimas dcadas, as en el ao 1990
constituy 11.09%, en 1991 (9.026%), 200 (9.30%), 2001 (9.05%), en el 2008
(8.8%), 2009 (8.64%), 2010 (8.37%).

Esta poblacin es la ms susceptible a enfermedades, diarreicas y respiratorias
constituyendo estas las principales causas de mortalidad debiendo fortalecerse las
actividades preventivas promocionando para que estas disminuyan; sobre todo el
fortalecimiento de la lactancia materna que ha disminuido 5% (2010, y el
cumplimiento con el cronograma de vacunaciones.

En cuanto al ciclo de vida adolescente con la actual clasificacin de Etapas de Vida,
de 12 a 17 aos, con 96,037 habitantes constituye 10.20% de la poblacin total,
antes lo conformaban de 10-19 aos con 158,737 habitantes (16.86%).

En la poblacin chalaco adolescente se han incrementado los problemas de
pandillaje, drogadiccin, violencia, prostitucin clandestina y un preocupante
ascenso de gestantes adolescentes 1367 (2007), 2010(2008), 2279 (2009
constituyendo el 14% del total de gestantes de la Regin Callao.

En el marco de este contexto en la Regin Callao se ha incrementado la inseguridad
ciudadana lo que hace necesario el enfoque multisectorial del problema.

As mismo en el Plan Regional de Salud del Callao se han priorizado los problemas
de salud mental que est en relacin con lo antes mencionado.

Segn el primer Objetivo Sanitario Nacional 2007-220 de reducir la mortalidad
materna uno de los principales es reducir el embarazo en adolescentes por lo que
debemos continuar fortaleciendo la estrategia de brindar atencin integral y
diferenciado a los adolescentes con nfasis en Salud Sexual y Reproductiva en
todos los campos de salud de la Provincia y de educadores de pares y de
promotores, juveniles capacitados para la promocin de una salud sexual
responsable de adolescente y sobre todo en los distritos de Ventanilla, Callao y
Carmen de la Legua.



30

El ciclo de vida adulto de 20-59 aos 535, 655 habitantes (56.90%) de la poblacin,
en el ao 2000 (hace 11 aos), la poblacin de esta etapa de vida de la Provincia
sumaba 457,839 habitantes (54.52%) de total provincial). Este ciclo de vida se ha
incrementado 17% en relacin al ao 2000 (hace 11 aos), teniendo como primeras
causas de mortalidad a nivel provincial enfermedades como VIH-SIDA-TBC
Pulmonar, a eso se suman problemas de violencia familiar, depresin, suicidio,
debiendo fortalecer los centros de salud de primer nivel de atencin, como
psiclogos en otros profesionales para la atencin de estos daos.

Este ciclo de vida adulto mayor (20-59 aos) en la estructura de la poblacin del
Callao proporcionalmente se ha incrementado en los ltimos de 6.94% (1995) a
7.41% (2000), 7.69 (2005), 9.18% (2008) 9.42% (2009), 9.51% (2010), debindose
fortalecer la atencin en las enfermedades no transmisibles y degenerativas
desarrollndose, estrategias adecuadas para las actividades de prevencin y control
de estos daos. La base de la pirmide poblacional de la Regin Callao esta
estrechndose y el vrtice ensanchndose mostrando algunos distritos una
transicin demogrfica hacia una sociedad desarrollada como La Punta y Carmen de
la Legua.

En relacin al gnero contina ligero predominio del gnero femenino (50.03%)
(470,912), menor porcentaje que los aos anteriores 50.47% (435,954), en el ao
2009, 51% (433,555) en el ao 2008.

La poblacin MEF (Mujeres en Edad Frtil de 15-49 aos) suman 263,100 (27.95%)
y la poblacin peditrica 235, 277 (24.99%) constituyendo ambos 52.94% de la
poblacin provincial por lo que debemos continuar fortaleciendo los establecimientos
de Salud de la Provincia en la atencin del binomio madre nio, con el objetivo de
disminuir la morbimortalidad en estos grupos etreo (primer delineamiento de
poltica de Salud 2007-2020: Atencin Integral de Salud a la mujer y al nio).

Finalmente en la Provincia Constitucional del Callao existe el doble riesgo en
relacin a que las enfermedades infecto-contagiosas como TBC y el VIH-SIDA,
Neumona, constituyen algunos de los principales problemas de salud, as como las
enfermedades no transmisibles como Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial y
Cncer, lo que determina que los establecimientos de salud de todos los sectores
(MINSA-EsSalud- FF.AA. y Policiales, particulares) de la Regin Callao deben estar
preparados para la atencin de estas patologas y desarrollo de estrategias para su
prevencin y control.

3.2.2.- DINAMICA DE LA POBLACIN
DENSIDAD POBLACIONAL
La poblacin de la Regin Callao para el ao 2010 es 941,268 habitantes basada en
el Censo 2007, segn Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (INEI), remitida
a la Direccin de Estadstica e Informtica del MINSA y enviados a la DIRESA
CALLAO.

La Densidad Poblacional de la provincia es de 6,404.05 habitantes/Km2 (2010)
destacndose en particular el distrito de La Perla con 24,083.27 habitantes/km
2.




31

En relacin a Per la densidad poblacional es de 22.7 habitantes/km2, el indicador
ms alto es de la Regin Callao (6,404.05 habitantes/km2) y el ms bajo es de
Madre de Dios (1.4 habitantes/km2)

LA TASA DE NATALIDAD (TN)
La tasa de natalidad del 2010 (proyectado de noviembre 2010) en el Callao es
18.23x1000 hab., siendo la del ao anterior 18.24 x1000 hab. el promedio nacional
es de 21.36x1000 hab. (2009) siendo la tasa de Natalidad ms alta a nivel nacional
de Huancavelica (31.09x1000 hab.) y la ms baja de Moquegua (17x1000 hab.).
En relacin a las Amricas el promedio es de 16.4x1000 hab. (2010) siendo la ms
alta la de Guatemala 31.9x1000 hab. y la ms baja la de cuba 10.2x1000 hab.
En el rea andina la ms alta la tiene Bolivia 26x1000 hab. la ms baja Per
18.23x1000 hab.
En el cono Sur la ms alta la tiene Paraguay 23.9x1000 hab. y la ms baja Uruguay
14.7x1000 hab.

Fuente: Hechos Vitales/Oficina de Estadstica-DIRESA CALLAO
Elaborado por: Oficina de Epidemiologa

NACIMIENTOS
Los nacimientos se han incrementado en la Regin Callao en los ltimos aos.

En el ao 2010 se han reportado 17.167 cifra superior al ao anterior.

En el Per se reportaron 611782 (2009) ocupando el primer lugar Lima con 160044
nacimientos y el ltimo lugar Madre de Dios con 2705 casos.

A nivel de las Amricas se presentaron 15421100 nacimientos (2010), el Per ocupa
el 2 lugar en el rea andina, despus de Colombia (915200) y Bolivia el ltimo lugar


32

(261300). En el Cono Sur la mayor cantidad de nacimientos la tiene Argentina con
692400 y la menor cantidad Uruguay con 49600 nacidos vivos.

TASA DE CRECIMIENTO (T.C.) POBLACIONAL
A nivel provincial la T.C. se ha incrementado a partir del 2008 (0.8%), 2009 (0.97%)
y 2010 (8.97%).

A nivel distrital la T.C. ha disminuido desde el 2003 al 2009, incrementndose en el
2010 en todos los distritos de la Regin Callao a excepcin del distrito de Ventanilla
que incremento su poblacin desde el ao 2003 al 2009 y disminuyo en el 2010.

La Tasa de crecimiento poblacional nacional es de 1.13%.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF)
La TGF es de 2.1 hijos x mujer, inferior a la nacional 2.6 hijos x mujer.

En las Amricas la TGF el promedio es de 2.1 hijos x mujer, distinguindose a Cuba
con una de ms bajas 1.5 hijos por mujer y Guatemala con la ms alta (3.9 hijos por
mujer).

A nivel del rea Andina (Bolivia, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela), La ms
alta es de Bolivia con 3.3 hijos x mujer, la ms baja de Colombia con 2.4 hijos x
mujeres.

En el Cono Sur, Chile ostenta la ms baja (1.9 hijos x mujer) y Paraguay la ms alta
2.9 hijos x mujer.

RAZN DE DEPENDENCIA (RD)
La razn de dependencia (R.D) en la regin Callao (2009) es de 46.7 por 100
habitantes a diferencia del promedio nacional 56.5 x 100 habitantes.

La R.D. ms alta la tiene el departamento de Huancavelica (83.5x 100 habitantes) y
la ms baja el departamento de Tumbes (45.3 x 100 habitantes).

En relacin a las Amricas el promedio de R.D (2010) es 51.6 x 100 habitantes. En
Amrica Latina y el Caribe es 53x100 habitantes.

En el rea Andina el promedio es de 55.6x100 habitantes, el indicador ms alto lo
tiene Bolivia con (68.2x100 habitantes) y el ms bajo Colombia (52.4 x 100
habitantes).

En el Cono Sur el promedio de R.D. es de 53.7x100 habitantes, la ms alta R.D.
Paraguay con 63.2 x 100 habitantes y la ms baja Chile con 46x 100 habitantes.




33

ESPERANZA DE VIDA AL NACER
En el periodo (2005-2010) la esperanza de vida al nacer en promedio para la Regin
Callao es 76.9 aos, 74.7 aos para hombres y 79.2 aos para mujeres.

El promedio nacional es 73.1 aos, 70.5 aos para hombres y 75.9 aos para
mujeres, ocupando el Callao el primer lugar con el mejor promedio de este indicador
y Huancavelica el ltimo lugar con el promedio de 68.6 aos, 66.5 aos para
hombres y 70.8 aos para mujeres.

En relacin a las Amricas el promedio de este indicador es relacin al 2010 es 76.2
aos, 73.4 para hombres y 79 aos para mujeres.

En Amrica Latina el promedio es 74.1 aos, 71 aos para hombres y 77.3 para
mujeres.

En el rea Andina la ms alta es del Ecuador 75.4 aos, 72.5 hombres y 78.5
mujeres, la ms baja es de Bolivia con un promedio de 66.3 aos, 64.2 aos para
hombres y 68.5 aos para mujeres.

Cono Sur: El indicador ms alto es de Chile con 78.8 aos, como promedio de
esperanza de vida al nacer, 75.9 aos para hombres, 82 aos en mujeres; el
indicador ms bajo es de Paraguay con un promedio de 72.3 aos, 70.2 aos
hombres y 74.4 aos para mujeres.
RAZN DE MORTALIDAD MATERNA (RMM)
La razn de mortalidad materna en la Regin Callao es de 57.27 x 100,000 N.V. en
el ao 2010, incrementndose en relacin al mismo periodo del aos anterior
(41.36x100, 000 N.V).

La RMM Regional se volvi a incrementar en el ao 2010 al igual que en el periodo
2006-2008 que presento un incremento sostenido: 12 fallecidos (2006) 9 (2007), 12
(2008), 7 (2009) y 10 (2010).

La Razn de Mortalidad Materna de nuestro pas es de 103x100, 000 nacidos vivos
(2006).

En las Amricas este indicador se ha incrementado de 63.7x100,000 N.V. (2009) a
65.7x100,000 N.V. (2010), el mejor indicador es el de Canad que disminuyo a
7.6x100,000 N.V. en relacin a 8.8x 100.000 N.V. en el 2009, seguido por Estado
Unidos que disminuyo de 13.3x100,000 N.V. en el 2009 a 12.7x100,00 N.V. (2010) y
el tercer lugar Chile que disminuye de 18.2x100,000 N.V. (2009) a 16.9x 100.000
N.V. (2010).

El indicador ms bajo (mejor) en el rea Andina lo tiene el de Venezuela 62.9x100,
000 N.V. y el ms alto Per 103x100, 000 N.V.

En el cono Sur la RMM mas alta es de Paraguay 117.4x100, 000 N.V. y la ms baja
Chile con 16.9x100, 000 N.V.


34

0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
58.15
45.93
33.39
78.00
79.60
47.06
41.88
109.57
65.86
73.77
41.36
57.27
N
r
o
.

N
a
c
i
d
o
s

V
i
v
o
s
Aos
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
REGION CALLAO, 1999-2010

Fuente: Hechos Vitales/Of.de Estadstica-DIRESA CALLAO/Noti_Sp-Oficina de Epidemiologa
Elaborado por: Oficina de Epidemiologa
3.2.3.-DETERMINANTES SOCIOECONMICOS

La Regin del Callao conforma un continuo urbano con el rea metropolitana de
Lima, constituyndose en una de las principales metrpolis de la costa occidental de
Amrica del Sur, con una acelerada urbanizacin, donde la poblacin metropolitana
representa la tercera parte de la poblacin del pas y en cuyo territorio se concentra
la direccin econmica y poltica del mismo.
Urbanizacin y modernizacin que ha generado desequilibrios en los usos de
suelos, en su infraestructura urbana y en su estructura social local. Su actividad
econmica, se relaciona con su rol de puerto y aeropuerto en la metrpoli, situacin
que contribuye a la consolidacin de actividades complementarias, depsitos e
industrias que generan a su vez crecientes procesos de migracin rural urbanos que
presionan y condicionan la ocupacin del espacio en la regin. Por ello, se
constituye en una regin muy significativa para la economa del pas.
NDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH CENSO 2007)
Para calcular el IDH se utiliza esperanza de vida, alfabetismo y matrcula en el
sistema regular, y el PBI cpita. El resultado va de 0 a 1, valores ms prximos a 1
nos indican mayor desarrollo humano.

El IDH de la provincia es 0.710 superior al nacional (0.598) ocupando el primer lugar
en el ranking nacional, y el ltimo lugar es de Huancavelica 0.492

Los distritos de Carmen de Legua y Ventanilla cuentan con los IDH ms baja de la
provincia.







35

INDICADORES DE EDUCACIN

Nivel de escolarizacin de la poblacin de 0 a 24 aos 2009 es de 50.81%, quiere
decir que 52 de cada 100 habitantes de 0 a 24 aos se encuentra incorporado al
sistema educativo en la Regin. Esta cifra es la menor en los ltimos aos (2001-
2010).

En el comparativo a nivel nacional de este indicador en la edad de 3-5 aos y de 12
a 16 aos, el regional es superior al nacional, ocupando el stimo lugar en ambos
casos, en cambio en las edades de 6-11 aos y 17-24 es inferior, ocupando el 21
avo

y 16
avo
lugar respectivamente en el ranking nacional de los mejores indicadores.

En cuanto a la Tasa Neta de matrcula, el indicador ha mejorado a nivel Regional
en todos los niveles y es superior al nacional en el nivel inicial y secundario,
ocupando el 5to y 4to lugar respectivamente en el ranking nacional.

En relacin a niveles y sectores, el nivel inicial posee la mayor cantidad de
instituciones educativas (40.26%) tanto pblicas como privadas. El nivel primario de
menores ostenta el alumnado ms populosos (42.40%), as como la mayor cantidad
de docentes (45.78%) y secciones (45.78%) del total de la regin.

En el sector privado existen la mayor cantidad de instituciones educativas (75.59%),
docentes (57.14%) y secciones (53.31%); en cambio en el publico predomina el
alumnado (62.33%).

Existe un mayor promedio de alumnos por docente y alumnos por secciones en
todos los niveles del sector pblico.

Indicadores de Eficiencia del Sistema Educativo-Sector Pblico-Primario y
Secundario de Menores 2001-2010-DREC.

Los indicadores a nivel primario son superiores al de secundaria

En nivel primario 2010: Aprobado 87.36%-pasan a Recuperacin 7.68%-
Desaprobados 2.56% y Retirados 2.40%.
En el nivel secundario 2010: Aprobados (87%), Pasa a recuperacin 9.20%,
desaprobados (2.30%) y retirados 1.50%.

Los indicadores del nivel primario y secundario han evolucionado
favorablemente en los ltimos aos

Indicador: Repetidos 2009 (MINISTERIO DE EDUCACION)

En el nivel primario es de 3.1% y secundario 3.6% mejorando en relacin al ao anterior
y ambos son menores que el promedio nacional 6.7% y 5% respectivamente, ocupando
el 5
to
lugar en primario y 4
to
lugar en secundaria en el ranking nacional de las mejores
instituciones.




36

Tasa de Conclusin de Primaria y Secundaria ao 2009.

a. Estos indicadores han mejorado en el nivel primario de 12-14 aos y 15-19 aos y
secundario de 17-19 aos en relacin al mismo periodo del ao anterior en la Regin
Callao y a nivel nacional en todos los grupos de edades.

b. Tasa de conclusin primaria: 12 a 14 aos (85.2%), 15 a 19 aos (98.2%), siendo
superiores al nacional y ocupando el octavo y quinto ligar en el ranking nacional.

c. Tasa de conclusin secundaria: 17 a 19 aos (79.1%), 20 a a24 aos (90.6%)
siendo superiores la nacional y ocupado el primer y quinto lugar respectivamente en
el ranking nacional.

Alumnos con atraso escolar 6.1% en el nivel primario y 9.3% en el nivel secundario,
siendo inferiores al nacional y ocupando el quinto y cuarto lugar respectivamente en el
ranking de los mejores indicadores a nivel nacional.

NIVEL EDUCATIVO REGIN CALLAO CENSO 2007

En relacin al nivel educativo de la Regin Callao segn censo 2007, solo 2.3% de
la poblacin no tiene ningn nivel de educacin, en su mayora mujeres, de los
distritos de Ventanilla, Callao, Carmen de Legua.

En lo referente a estudio secundario: 42.91% de la poblacin de la provincia tiene
educacin secundaria, predominando el sexo masculino en los distritos del Callao,
Ventanilla, Carmen de la Legua.

En cuanto a estudios superiores completos, el 11.11% de pobladores de la Regin
Callao cumplen con este requisito, predominando el sexo femenino (50.04%), sobre
todo en los distritos Carmen de la Legua (51.49%), la Perla (50.61%) y Callao
(50.58%).

TASA DE ANALFABETISMO: SEGN EL CENSO 2007
La tasa de analfabetismo de la Regin Callao es la mejor del pas 1.6%, el promedio
nacional es 10.40%, la ms alta es la Regin Apurmac 26.60%

En Amrica Latina el promedio es 8.9%(2007) teniendo la cifra ms baja Cuba con
0.2% la superior Guatemala (26.8%)

En el rea Andina la cifra ms baja es de Venezuela con 4.8%, la ms alta Ecuador
con 15.8%.

En el Cono Sur la cifra ms alta es de Paraguay 5.4% y la ms baja de Uruguay
2.1% y Argentina 2.4%




37

ACTIVIDAD ECONMICA
Segn el Censo del 2007, el 55.7% (366,706) de la poblacin en edad de trabajar
participa en la actividad econmica de la provincia.

Comparada con el Censo 1993, en este Censo la PEA (Poblacin Econmicamente
Activa se increment en 5.2%, en 1.2% en el hombre y 9.7% en la mujer.

En el Censo 2007 observamos la creciente incorporacin de la mujer en la actividad
econmico, pero no ha logrado igualar a sus pares masculinos. En los 6 distritos los
hombres presentan mayor tasa de actividad que las mujeres.

La tasa de crecimiento muy por encima del varn, en todos los distritos.

En el ao 2007, segn categora de ocupacin el empleado constituye 43.5% del
total, el trabajador independiente 30.5% (a diferencia del 1993 cuyo porcentaje era de
20.3%), obrero 19.2%, trabajador del hogar 3.6%, trabajo familiar no remunerado
1.8% y empleador o patrono 1.4%.

3.3.-DESCRIPCION DE LAS CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE
LA POBLACIN CON DISCAPACIDAD DEL PERU. (Fuente INR)

A. En 1993, el INR- MINSA realiz un Estudio de Prevalencia de las Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalas en el Per ,con una muestra muy amplia que se
caracteriz en su metodologa porque no se trat simplemente de una encuesta
basada en preguntas sino que se prepararon equipos de evaluacin compuestos por
mdicos rehabilitadores y tecnlogos mdicos que orientaron el interrogatorio y
examinaron a las personas en busca de discapacidades.

DEFICIENCIA: es la prdida o anormalidad de una estructura anatmica o de una
funcin psicolgica o fisiolgica.

DISCAPACIDAD: es la restriccin o ausencia, debida a una deficiencia ,de la capacidad
de realizar una actividad en la forma o margen considerado normal.

MINUSVALIA: situacin desventajosa para una persona a consecuencia de una
deficiencia o discapacidad, que limita o impide el desempeo en un rol ,que es normal en
funcin de la edad ,sexo y factores sociales y culturales



38

Los resultados del mencionado Estudio son los siguientes :









39






Distribucin de personas con discapacidad y minusvala:
De acuerdo al nivel de instruccin:
-El 16.43 % de personas con discapacidad terminan primaria,14.17% secundaria y
8.81% tienen superior completa.
-En relacin a minusvala: 15.11% terminan primaria, 11.81% secundaria y 8.24%
tienen superior completa.
Tipo de casa donde viven las personas con minusvala :
-Tienen casa propia (82.87%),de material noble(54.91%) ,terminada 41.31%
56.20%
33.24%
6.32%
1.10%
0.56%
6.59%
0.00% 20.00% 40.00% 60.00%
AYUDA FAMILIAR
PROPIO TRABAJO
IPSS CESANTE
AYUDA ENTIDAD CARITATIVA
MENDICIDAD
SIN INFORMACION
FUENTES QUE SOLVENTAN LOS GASTOS DE LAS
PERSONAS CON MINUSVALIA
FUENTE: PREVALENCIA DDM-PERU 1993


40

Fuentes que solventan los gastos de las personas con minusvala:
-Ayuda de parientes 56.20%, trabajo propio 33.24%


B. Segn la Encuesta Nacional de Hogares sobre discapacidad ENAHO 2005
INEI_CONADIS, en Lima Metropolitana, donde se incluye la Provincia Constitucional
del Callao :
ltimo nivel de estudios aprobado: el 18% de la poblacin con discapacidad,
mayores de tres aos, tiene primaria completa, 23% secundaria completa ,y 6%
universitaria completa, cifra menor al Estudio de 1993 (8.81%)
Poblacin con discapacidad ocupada, segn tipo de ingreso que recibe en su
ocupacin principal:50% tiene ingreso por negocio o servicio 20% por sueldo, no
recibe 3%.
Poblacin desocupada con discapacidad: 58% de los discapacitados tienen dificultad
de conseguir trabajo, de ellos el 55% con una sola discapacidad ,la mayora 80%
discapacidad de la conducta ,75% discapacidad motriz y de destreza
Poblacin con discapacidad que cuenta con seguro: solo el 28%.











41




C. Discapacidad en Europa, Latinoamerica, Per Callao.

1. Segn la Comisin Europea se obtiene un 14.5% como ndice promedio de
Discapacidad en 14 pases de la Unin Europea, segn observaremos en el cuadro
que sigue a continuacin:




Se puede observar que, con la excepcin de Grecia, Espaa, Irlanda e Italia, el 80%
de pases de Europa arroja ndices de discapacidad superiores a 12.5%. Los niveles
ms altos de discapacidad los tienen Finlandia, Inglaterra, Holanda, Portugal,
Dinamarca y Alemania, con ndices de discapacidad que oscilan entre 22.9% y
17.3%.(Fuente INR)

2. Segn ltimas estadsticas de discapacidad en Latinoamrica, brindados por el Banco
Interamericano del Desarrollo, la discapacidad vara entre 10.3% y 14.5%
Poblacin Desocupada con Discapacidad:
La dificultad que tiene le ha impedido conseguir trabajo?


Cantidad / Tipo Total Si No
Discapacidad N % N % N %
Total 12 620 100% 7 322 58% 5 298 42%

Una Discapacidad: 8 419 100% 4612 55.0 3807 45.0
- Motriz y de destreza 2718 100% 2051 75.0 667 25.0
- Visual 3416 100% 1361 40.0 2055 60.0
- En el Habla 544 100% 309 57.0 235 43.0
- En la Audicin 929 100% 208 22.0 721 78.0
- En el Intelecto 156 100% 156 100.0
- En la Conducta 656 100% 527 80.0 129 20.0
Dos Discapacidades 3071 100% 1826 59.0 1245 41.0
Tres o ms Discapacidades 1130 100% 884 78.0 246 22.0

Fuente: INEI CONADIS. Encuesta de Hogares sobre Discapacidad en Lima Metropolitana 2005


42


3.- Discapacidad en el Per: Segn los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda
del 2007 donde los resultados sealan que en 735 mil 400 hogares que representa
el 10% del total de hogares del pas, existe al menos una persona con discapacidad
fsica o mental, mientras que en el 90% de hogares no existen personas con
discapacidad.( o lo presenta en grado leve a moderado que requiere mayor
especializacin para detectarlo).
(Fuente INR)

PER: HOGARES CON ALGN MIEMBRO CON
DISCAPACIDAD,
SEGN REA DE RESIDENCIA, 2007
N %
- Sin Discapacidad 6754,140 90%
- Con discapacidad 735,400 10%
rea Urbana

11.90%
rea Rural

7.70%



Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda


4.- Discapacidad en el Callao:

PERU Carmen de la Legua
Casos
Casos % Casos % Casos % Casos % Casos % Casos % Casos %
TOTAL 869536 100.00 411698 100.00 73588 100.00 41727 100.00 61361 100.00 4259 100.00 276903 100.00
Fuente: INEI - CENSO 2007/OITE
Elaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao
La Punta Ventanilla
HOGARES CON MIEMBROS QUE TIENEN ALGUNA DISCAPACIDAD O LIMITACIONES POR DISTRITOS
REGION CALLAO 2007
HOGARES
REGION CALLAO Callao Bellavista La Perla
87.11
12.89
243357
33546
87.89
12.11
49815
11546
81.18
18.82
3710
549
81.70
18.30
34946
6781
83.75
16.25
341587
70111
82.97
17.03
60118
13470
Sin ningun miembro
con discapacidad
Con algun miembro
con discapacidad
733533
136003
84.36
15.64


Segn Censo Nacional del 2007 ,15.64% de hogares tienen por lo menos un miembro
con discapacidad en la Regin Callao, los distritos de La Perla, Bellavista y Callao son
los que tienen los mayores porcentajes:18.82%,18.30% y 17.03% respectivamente.

PAIS DISCAPACIDAD FUENTE DE INFORMACION
BRASIL 14.50% CENSO 2000
CHILE 12.90% ENCUESTA 2004
ECUADOR 12.10% ENCUESTA 2004
NICARAGUA 10.30% ENCUESTA 2003
PANAMA 11.30% ENCUESTA 2005
Fuente: BID http://www.iadb.org/ado/soc/site_6215_5.htm
ULTIMAS ESTADISTICAS DE DISCAPACIDAD EN LATINOAMERICA


43

N % N Personas % N Personas % N Personas % N Personas %
REGION CALLAO 869536 100% 80379 9.24 239564 27.55 83557 9.61 466036 53.54
CALLAO 411698 100% 33157 8.05 116788 28.37 41221 10.01 220532 53.56
BELLAVISTA 73588 100% 3838 5.22 29529 40.13 9605 13.05 30616 41.6
CARMEN DE LA
LEGUA 41727 100% 2993 7.17 12221 29.29 4013 9.62 22500 53.92
LA PERLA 61361 100% 3307 5.39 25019 40.77 8154 13.29 24881 40.55
LA PUNTA 4259 100% 128 3.00 1739 40.83 1299 30.50 1093 25.56
VENTANILLA 276903 100% 36956 13.35 54268 19.60 19265 6.96 166414 60.09
Fuente: INEI - Censo 2007/OITE
Elaborado: Oficina de Epidemiologia - DIRESA Callao
Total de Personas Sistema Integral Salud EsSalud Otros seguros No tiene ningun seguro
TOTAL DE POBLACION - POR TIPO DE SEGURO
REGION CALLAO - CENSO 2007

En promedio ms de la mitad de la poblacin de la Regin Callao no tiene ningn tipo de
seguro, en el distrito de Ventanilla (60%), La Punta 25%, estando en relacin al
desarrollo socioeconmico de los diferentes distritos.






N Personas % N Personas % N Personas % N Personas %
REGION CALLAO 136003 100% 11939 8.78 39850 29.30 13153 9.67 71061 52.25
CALLAO 70111 100% 5569 7.94 20756 29.60 6910 9.86 36876 52.6
BELLAVISTA 13470 100% 743 5.52 5473 40.63 1528 11.34 5726 42.51
CARMEN DE LA
LEGUA
6781 100% 520 7.67 1893 27.92 597 8.80 3771 55.61
LA PERLA 11546 100% 670 5.80 4685 40.58 1443 12.50 4748 41.12
LA PUNTA 549 100% 28 5.10 229 41.71 126 22.95 166 30.24
VENTANILLA 33546 100% 4409 13.14 6814 20.31 2549 7.60 19774 58.94
SIN DISCAPACIDAD 733533
TOTAL 869536
Fuente: INEI - Censo 2007/OITE
Elaborado: Oficina de Epidemiologia - DIRESA Callao
REGION CALLAO - CENSO 2007
EsSalud Otros Seguros No tiene ningun seguro
POBLACION CON DISCAPACIDAD POR TIPO DE SEGURO SEGN DISTRITO
%
Total de
Personas
con
Sistema Integral de Salud

Ms de la mitad de la poblacin con discapacidad que reside en la Regin Callao no
tiene ningn tipo de seguro, siendo mayor en el distrito de Ventanilla (58.94%) y menor
en el distrito de La Punta (30.24%) . El tipo de aseguramiento ms utilizado por las
personas con discapacidad es el de EsSalud, especialmente en los distritos de
Bellavista, La Perla y La Punta.




44

% total
personas
% personas con
discapacidad
% Total
personas
% Personas con
discapacidad % Total personas
% Personas con
discapacidad
% Total de
personas
% Personas con
discapacidad
REGION CALLAO 869536 136003 15.64 9.24 8.78 27.55 29.30 9.61 9.67 53.59 52.25
CALLAO 411698 70111 17.03 8.05 7.94 28.37 29.60 10.01 9.86 53.56 52.60
BELLAVISTA 73588 13470 18.30 5.22 5.52 40.13 40.63 13.05 11.34 41.6 42.51
CARMEN DE LA
LEGUA
41727 6781 16.25 7.17 7.67 29.29 27.92 9.62 8.80 53.92 55.61
LA PERLA 61361 11546 18.82 5.39 5.80 40.77 40.58 13.29 12.50 40.55 41.12
LA PUNTA 4259 549 12.89 3.00 5.10 40.83 41.71 50.50 22.95 25.56 30.24
VENTANILLA 276903 33546 12.11 13.35 13.14 19.60 20.31 6.96 7.60 60.09 58.94
Fuente: INEI - Censo 2007/OITE
Elaborado: Oficina de Epidemiologia - DIRESA Callao
EsSalud Sistema Integral de Salud
%
Total personas
con
discapacidad
Total
personas
POBLACION TOTAL Y CON DISCAPACIDAD - SEGN TIPO DE SEGURO
REGION CALLAO - CENSO 2007
No tiene Seguro Otros seguros


El porcentaje de personas con discapacidad afiliadas a EsSalud y otros seguros es
ligeramente superior a la poblacin total, e inferior en el sistema Integral de Salud . En el
distrito de La Punta el porcentaje de personas con discapacidad afiliado a otro tipo de
seguro es 7.55% menor a la poblacin total.
El porcentaje de personas con discapacidad que no tiene ningn tipo de seguro es
similar a la poblacin general llamando la atencin que en el distrito de La Punta la
diferencia sea de 4.68% ms de personas con discapacidad que no tiene ningn tipo de
seguro.


3.4 PERFIL DE DEMANDA

DETERMINACIN DEL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES
ATENDIDOS.

3.4.1.. ANLISIS DE LA POBLACIN ATENDIDA QUE ACUDE A CONSULTA
EXTERNA.

3.4.1.1. SEGUN LUGAR DE PROCEDENCIA

A. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN:
CONSULTA EXTERNA
Los pacientes atendidos por consulta externa en el INR en el ao 2010 proceden del
Departamento de Lima en un 47.70%, de la Provincia constitucional del Callao en un
47.40 % y de otros departamentos en un 4.90 %, siendo los de mayor procedencia
Junn (0.70 %), Ica (0.60 %), y Ancash (0.50 %).



45

















46




En cuanto al departamento de Lima, los pacientes proceden en su mayora de la
provincia de Lima en un 98.30%, seguido de los de Huaura en un 0.50%
PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS DEPARTAMENTO DE LIMA
DISTRIBUCION POR PROVINCIAS INR-2010
PROVINCIAS TOTAL %
LIMA 8998 98.30%
HUAURA 44 0.50%
CAETE 30 0.30%
HUARAL 29 0.30%
HUAROCHIRI 24 0.30%
BARRANCA 21 0.20%
CANTA 8 0.10%
CAJATAMBO 1 0.00%
OYON 1 0.00%
YAUYOS 1 0.00%
TOTAL 9963 100.00%
Fuente: INR-DIS


47




En relacin a los distritos de Lima los pacientes procedieron principalmente del distrito
de San Martn de Porres (22.90 %), Lima Cercado (12.30%) San Miguel (10,30%) y
los Olivos (9,10%).





48

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN INR DISTRIBUCION POR
DISTRITOS REGION CALLAO - 2010

De la Regin Callao, los pacientes proceden en su mayora del distrito del Callao en un
59.70%, seguido de los distritos de Bellavista (14.70%) y La Perla (12.40%).

HOSPITALIZACION

Los pacientes hospitalizados en el INR provinieron en su mayora del departamento de
Lima en un 61.50%, de la Provincia Constitucional del Callao en un 11.50% y de otros
departamentos en un 27%, siendo Arequipa el departamento de mayor procedencia en
un 5.40%, seguido de Ica, Junn y Lambayeque en un 3.80% respectivamente.


PROCEDENCIA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
DISTRIBUCION POR DEPARTAMENTO
INR-2010
DEPARTAMENTO TOTAL %
LIMA 80 61.50%
CALLAO 15 11.50%
AREQUIPA 7 5.40%
ICA 5 3.80%
JUNIN 5 3.80%
LAMBAYEQUE 5 3.80%
PIURA 3 2.30%
CAJAMARCA 2 1.50%
HUANUCO 2 1.50%
CUSCO 2 1.50%
HUANCAVELICA 1 0.80%
AYACUCHO 1 0.80%
PASCO 1 0.80%
SAN MARTIN 1 0.80%
TOTAL 130 100%
Fuente: INR-DIS







PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
DISTRIBUCION POR DISTRITOS INR-2010
DISTRITOS TOTAL %
CALLAO 5436 59.70%
BELLAVISTA 1336 14.70%
LA PERLA 1130 12.40%
VENTANILLA 814 9.00%
CARMEN DE LA LEGUA 276 3.00%
LA PUNTA 107 1.20%
TOTAL 9099 100.00%
Fuente: INR-DIS


49

B.- HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE
REHABILITACION DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
REGION CALLAO AO 2010

Procedencia N %
Lima Provincia 1236 29.84
Regin Callao 2834 68.42
Otros Departamentos 72 1.74
Total 4142 100.00
FUENTE : ESTADISTICA DEL HNDAC
Elaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao


PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE
REHABILITACION DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
REGION CALLAO - AO 2010










FUENTE: ESTADISTICA DEL HNDAC
Elaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao


El Departamento de Medicina de Rehabilitacin del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin atendi 4142 pacientes, de los cuales 68.42% procedan de la Regin Callao,
especialmente de los distritos de Callao , Bellavista y la Perla.


C.- HOSPITAL SAN JOSE

PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION DEL HOSPITAL SAN JOSE
REGION CALLAO AO 2010

Procedencia N %
Lima Provincia 794 25.77
Regin Callao 2052 66.60
Otros departamentos 235 7.63
Total 3081 100
FUENTE: OITE DIRESA Callao
Elaborado: Oficina de Epidemiologia
Procedencia N %
Regin Callao 2834 100.00
Callao 2064 72.82
Bellavista 283 9.98
Carmen de la Legua 31 1.09
La Perla 269 9.49
La Punta 19 0.67
Ventanilla 168 5.93


50


PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION DEL HOSPITAL SAN JOSE,
REGION CALLAO - AO 2010











FUENTE: OITE DIRESA Callao
Elaborado: Oficina de Epidemiologia DIRESA Callao


En el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos se atendieron
3081 pacientes de los cuales 66.60% proceden de la Regin Callao, especialmente del
distrito Callao y Carmen de la Legua, y un considerable 7.63 % de otros departamentos
a diferencia del HNDAC 1.74%.

3.4.1.2 SEGUN EDAD

A.-INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

Anlisis de la poblacin que acude a Consulta Externa-Por edad :

El Instituto atendi a 19190 pacientes por consulta externa, 47.50% de sexo femenino y
un 52.5% del masculino, as mismo observamos que el grupo etreo ms atendido es
el de 0 a 9 aos (53.40%), seguidamente del grupo etreo de 20 a 64 aos (24.50%).

DISTRIBUCIN DE PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA
SEGN EDAD Y SEXO
INR - 2010
SEXO
EDAD Femenino Masculino Total (%)
De 0 a 9 aos 4307 5948 10255 53.40%
De 10 a 19 aos 1045 1363 2408 12.50%
De 20 a 64 aos 2645 2055 4700 24.50%
De 65 aos a mas 1115 712 1827 9.50%
TOTAL 9112 10078 19190 100.00%
% 47.50% 52.50%
Fuente: INR-DIS



Procedencia N %
Regin Callao 2052 100
Callao 1243 60.58
Bellavista 63 3.07
Carmen de la Legua 480 23.39
La Perla 42 2.05
La Punta 3 0.15
Ventanilla 221 10.77


51



Anlisis de la poblacin que acude a la Unidad de Hospitalizacin-por edad y
sexo

El INR atendi en el ao 2010 a 130 pacientes hospitalizados, observndose que los
pacientes de sexo masculino constituyeron el 75.40% del total de pacientes
hospitalizados, as mismo observamos que la mayora de pacientes perteneci al grupo
etreo de 20 a 64 aos (83.80%), representando la edad productiva


EGRESOS DE HOSPITALIZACIN
DISTRIBUCIN POR EDAD Y SEXO
INR 2010
SEXO
EDAD Femenino Masculino Total (%)
De 10 a 19 aos 6 9 15 11.50%
De 20 a 64 aos 25 84 109 83.80%
De 65 aos a ms 1 5 6 4.60%
TOTAL 32 98 130 100.00%
% 24.60% 75.40%
Fuente : INR-DIS


B. HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION


PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA DE REHABILITACION DEL HNDAC
REGION CALLAO 2010


CICLO DE VIDA ATENDIDOS
N %
NIO 754 18.20
ADOLESCENTE 174 4.20
ADULTO 1843 44.50
ADULTO MAYOR 1371 33.01
TOTAL 4142 100



El Departamento de Medicina de Rehabilitacin del Hospital Daniel Alcides Carrin
atendi en su mayora a pacientes del ciclo de vida adulto y adulto mayor,
constituyendo el 77.51% del total de atendidos.






52

C.-HOSPITAL SAN JOSE

PACIENTES ATENDIDOS EN ELSERVICIO DE MEDICINA FISICA
Y REHABILITACION DEL HOSPITAL SAN JOSE
REGION CALLAO 2010


CICLO DE VIDA
TOTAL
N %
NIO 357 11.59
ADOLESCENTE 155 5.03
ADULTO 1485 48.20
ADULTO MAYOR 1084 35.18
TOTAL 3081 100

Fuente: OITE-DIRESA CALLAO
Elaborado : OFICINA de Epidemiologia


El Servicio de Medicina de Rehabilitacin del Hospital San Jos atendi 3081
pacientes, perteneciendo la mayora al ciclo de vida adulto y adulto mayor (83.38%)



PORCENTAJE DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL
REHABILITACION, HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION, HOSPITAL SAN JOSE
SEGN CICLO DE VIDA, REGION CALLAO 2010

Procedencia INR HNDAC HSJ
N % N % N %
Nio 10255 53.40 754 18.20 357 11.59
Adolescente 2408 12.50 174 4.20 155 5.03
Adulto 4700 24.50 1843 44.50 145 48.20
Adulto Mayor 1827 9.50 1371 33.01 1084 35.18
TOTAL 19190 100.00 4142 100.00 3081 100.00

Fuente: HIS- DIS-INR, Estadstica HNDAC, OITE DIRESA Callao
Elaborado: Oficina de Epidemiologia


El Instituto Nacional de Rehabilitacin en el ao 2010, atendi especialmente al ciclo
de vida nio y constituyo el 53.40% del total de atendidos ,mientras que el HNDAC y
San Jos atendieron principalmente al ciclo de vida adulto y adulto mayor lo cual
significa que se deben desarrollar alternativas para atender la demanda prioritaria de
personas con discapacidad que se generar al desplazarse el INR a Chorrillos
aproximadamente en Julio del 2012.





53


3.5 DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

3.5.1. SISTEMA DE SALUD

La Direccin Regional de Salud del Callao tiene la misin de proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de solidaridad,
previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos
los habitantes; cumpliendo las polticas y objetivos nacionales de salud en
concertacin con todos los sectores pblicos y privados y otros actores sociales.

La DIRESA Callao cuenta con 53 establecimientos de salud: 01 hospital III-1, 01
hospital II-2, 01 hospital II-1, 02 Sanidades Internacionales I-3, 05 Centros de salud
I-4, 15 Centros de Salud I-3, 27 Puestos de Salud I-2 y 01 Puesto de Salud I-3.

Asimismo, brindan atencin 08 establecimientos de salud pblicos: 01 hospital de
EsSalud Alberto Sabogal, 01 hospital Mdico Naval, 03 Policlnicos y un UBAP de
EsSalud, 3 Hospitales Chalacos (brindan atencin de 12 horas, sin hospitalizacin) ,
01 Centro de Salud de la Beneficencia Pblica del Callao.

En el sector no pblico durante el periodo 2006 al 2009 han sido registrados y
categorizados 219 establecimientos que brindan salud entre ellos: 46 Policlnicos,
70 Consultorios Mdicos, 61 Centros Odontolgicos, 09 Centros Obsttricos, 01
Centro Mdico y 30 Servicios Mdicos de Apoyo.


3.6 ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD

3.6.1. ANALISIS DE LA MORBILIDAD

A.- INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

Causa de consulta externa en general.
La principal causa de atencin por Consulta Externa en nuestra institucin, son los
trastornos posturales, representando el 25.70% de los atendidos, seguido por retardos
del lenguaje (12.70%), reumatismo extraarticular (9.7%), retardo mental( 5.8%) ,
Trastornos hipercineticos de la niez ( 5.50%),enfermedades reumticas(5.4%) y
trastornos del desarrollo (4.2%).
















54

a.-DAOS QUE OCASIONARON DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES
ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA INR 2010

Daos que ocasionaron Discapacidades Total (%)

TOTAL GENERAL 19190 100.00%

*TRANSTORNOS POSTURALES 4933 25.70%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 2434 12.70%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 1862 9.70%
*RETARDO MENTAL 1108 5.80%
*TRAST.HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 1057 5.50%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 1041 5.40%
*TRASTORNOS DEL DESARROLLO 805 4.20%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 525 2.70%
*ALTERACIONES DE AUDICION 501 2.60%
*AMPUTACIONES 460 2.40%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 456 2.40%
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 445 2.30%
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 398 2.10%
*TRAUMATISMOS 351 1.80%
*DISFEMIAS 318 1.70%
*TRAST.ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE 301 1.60%
*LESION MEDULAR DE ETIOLOGIA TRAUMATICA 252 1.30%
*NIO CON ANTECED.RIESGO LESION CEREBRAL 238 1.20%
*NIO SANO 233 1.20%
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 203 1.10%
*DISARTRIA 116 0.60%
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 87 0.50%
*AFASIA 82 0.40%
*TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO 77 0.40%
*DISGLOSIAS 46 0.20%
*RETRASOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 27 0.10%
OTROS. 834 4.10%
Fuente INR-DIS





55

25.71%
12.68%
9.70%
5.77% 5.51% 5.42%
4.19%
2.74% 2.61% 2.40% 2.38% 2.32% 2.07% 1.83% 1.66% 1.57% 1.31% 1.24% 1.21% 1.06% 0.60% 0.45% 0.43% 0.40% 0.24% 0.14%
4.35%
25.70%
38.39%
48.09%
53.87%
59.37%
64.80%
68.99%
71.73%
74.34% 76.74%
79.11%
81.43%
83.51%85.34%
86.99%
88.56%
89.87%
91.12%
92.33% 93.39%
93.99%
94.45% 94.87% 95.27%95.51% 95.65%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
% ACUMULADO
DAOS QUE OCASIONARON DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES ATENDIDOS
CONSULTA EXTERNA -INR - 2010
ATENDIDOS: 19 190
FUENTE: INR - DIS


56


b.- DAOS QUE OCASIONARON DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES
ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA EN INR - PROCEDENTES DE LA
REGION CALLAO 2010



Daos que ocasionan Discapacidades Total (%)
*TRANSTORNOS POSTURALES 2177 23.9%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 1422 15.6%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 906 10.0%
*TRAST.HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 668 7.3%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 508 5.6%
*RETARDO MENTAL 428 4.7%
*TRASTORNOS DEL DESARROLLO 420 4.6%
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 258 2.8%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 245 2.7%
*TRAST.ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE 205 2.3%
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 205 2.3%
*TRAUMATISMOS 178 2.0%
*DISFEMIAS 166 1.8%
*ALTERACIONES DE AUDICION 161 1.8%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 148 1.6%
*ATENCION PARA DESCARTE 136 1.5%
*ANTECED.RIESGO LESION CEREBRAL 131 1.4%
*AMPUTACIONES 87 1.0%
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 65 0.7%
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 59 0.6%
*DISARTRIA 48 0.5%
*LESION MEDULAR DE ETIOLGIA TRAUMATICA 37 0.4%
*TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO 26 0.3%
*DISGLOSIAS 28 0.3%
*AFASIA 27 0.3%
*OTROS 360 3.5%
TOTAL 9099 100.0%

Fuente: INR-DIS

Elaborado: Oficina Epidemiologa INR


Segn la tabla de Morbilidad de pacientes procedentes de la regin Callao los
primeros lugares trastornos posturales y retardos de lenguaje ocuparan los primeros
lugares con un porcentaje mayor (9.5%).








57

c.- MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA

1.- CICLO DE VIDA NIO



DAOS QUE CAUSARON DISCAPACIDADES TOTAL (%)
TOTAL 10255 100.0%
*TRANSTORNOS POSTURALES 3263 31.82%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 2340 22.82%
*TRAST. HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 894 8.72%
*TRASTORNO DE DESARROLLO 804 7.84%
*RETARDO MENTAL 601 5.86%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 337 3.29%
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 333 3.25%
*ALTERACIONES DE LA AUDICION 239 2.33%
*NIO CON ANTECED. RIESGO LESION CEREBRAL 234 2.28%
*DISFEMIAS 185 1.80%
*TRAST. ESPECIFICOS DEL APRENDISAJE 164 1.60%
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 60 0.59%
*TRAST. DEL SIST. NERVIOSO PERIFERICO 57 0.56%
*DISGLOSIAS 41 0.40%
*AMPUTACIONES 29 0.28%
*RETRASOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 27 0.26%
*LESION MEDULAR DE ETIOL. NO TRAUMATICA 25 0.24%
*TRAUMATISMO 17 0.17%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 10 0.10%
*DISARTRIA 9 0.09%
*TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO 3 0.03%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 3 0.03%
*AFASIA 2 0.02%
*LESION MEDULAR DE ETIOLOGIA TRAUMATICA 2 0.02%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 1 0.01%
*ATENCION PARA DESCARTE 220 2.15%
*OTROS 355 3.46%
Fuente: INR-DIS







a. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO
DE VIDA NIO ATENDIDOS EN INR - 2010



58

31.82%
22.82%
8.72% 7.84%
5.86%
3.29% 3.25% 2.33% 2.28% 1.80% 1.60%
0.59% 0.56% 0.40% 0.28% 0.26% 0.24% 0.17% 0.10% 0.09% 0.03% 0.03% 0.02% 0.02% 0.01%
2.15%
3.46%
31.82%
54.64%
63.35%
71.19%
77.06%
80.34%
83.59%
85.92%
88.20% 90.00%
91.60% 92.19%
92.75% 93.14%
93.43% 93.69%
93.93%
94.10% 94.20% 94.29% 94.31%
94.34% 94.36%
94.38%
94.39%
96.54%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
% ACUMULADO
Morbilidad en el ciclo de vida Nio
INR - 2010
ATENDIDOS : 10, 255
FUENTE: INR - DIS


59

b.- DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO DE VIDA NIO
ATENDIDOS EN INR PROCEDENTES DE LA REGION CALLAO -2010


Daos que ocasionan Discapacidades Total (%)
*TRANSTORNOS POSTURALES 1476 28.4
*RETARDOS DEL LENGUAJE 1378 26.5
*TRAST.HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 560 10.8
*TRASTORNOS DEL DESARROLLO 419 8.1
*RETARDO MENTAL 233 4.5
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 198 3.8
*ANTECED.RIESGO LESION CEREBRAL 129 2.5
*ATENCION PARA DESCARTE 127 2.4
*TRAST.ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE 114 2.2
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 113 2.2
*DISFEMIAS 112 2.2
*ALTERACIONES DE AUDICION 62 1.2
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 39 0.8
*DISGLOSIAS 26 0.5
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 26 0.5
*TRAUMATISMOS 10 0.2
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 8 0.2
*AMPUTACIONES 4 0.1
*OTROS 164 3.2
TOTAL 5198 100
Fuente: INR-DIS

En el ao 2010, el INR atendi 10255 pacientes del ciclo de vida nio, de los cuales
5198 (50.68%) proceden de la Regin Callao; entre sus principales patologas estn
consideradas los trastornos posturales (28.4%) y retardo del lenguaje (26.5%9). La
mayora del distrito Callao (60.56%) de Bellavista (13.56%), La Perla (11.81%),
Ventanilla (9.81 %).






















60

2- CICLO DE VIDA ADOLESCENTE


a. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO DE VIDA DEL
ADOLESCENTE ATENDIDOS EN INR 2010

DAOS QUE CAUSARON DISCAPACIDADES TOTAL (%)
TOTAL GENERAL 2408
100.00%
*TRANSTORNOS POSTURALES 983 40.82%
*RETARDO MENTAL 330 13.70%
*TRAST. HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 163 6.77%
*TRAST. ESPECIFICOS DEL APRENDISAJE 137 5.69%
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 110 4.57%
*DISFEMIAS 107 4.44%
*ALTERACIONES DE LA AUDICION 90 3.74%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 78 3.24%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 77 3.20%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 64 2.66%
*AMPUTACIONES 39 1.62%
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 27 1.12%
*LESION MEDULAR DE ETIOL. NO TRAUMATICA 25 1.04%
*TRAUMATISMO 23 0.96%
*TRAST. DEL SIST. NERVIOSO PERIFERICO 23 0.96%
*LESION MEDULAR DEL ETIOL. NO TRAUMATICA 22 0.91%
*DISARTRIA 14 0.58%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 10 0.42%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 8 0.33%
*TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO 7 0.29%
*DISGLOSIAS 4 0.17%
*NIO CON ANTECED. RIESGO LESION CEREBRAL 4 0.17%
*AFASIA 1 0.04%
*TRASTORNOS DEL DESARROLLO 1 0.04%
*ATENCION PARA DESCARTE 13 0.54%
*OTROS 48 1.99%
Fuente: INR-DIS





61

40.82%
13.70%
6.77% 5.69%
4.57% 4.44% 3.74% 3.24% 3.20% 2.66% 1.62% 1.12% 1.04% 0.96% 0.96% 0.91% 0.58% 0.42% 0.33% 0.29% 0.17% 0.17% 0.04% 0.04% 0.54%
1.99%
40.82%
54.52%
61.29%
66.98%
71.55%
75.99%
79.73%
82.97%
86.17% 88.83%
90.45% 91.57% 92.61%
93.56%
94.52%
95.43% 96.01% 96.43%
96.76% 97.05% 97.22% 97.38% 97.42% 97.46% 98.00% 100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
% ACUMULADO
Morbilidad en el Ciclo de vida : Adolescente
INR - 2010
ATENDIDOS: 2,408
FUENTE: INR - DIS


62


b. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO
DE VIDA DEL ADOLESCENTE ATENDIDOS EN INR -
PROCEDENTES DE LA REGION CALLAO -2010


Daos que ocasionan Discapacidades

Total (%)
*TRANSTORNOS POSTURALES 415 38%
*RETARDO MENTAL 131 12%
*TRAST.HIPERCINETICOS DE LA NIEZ 108 10%
*TRAST.ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE 91 8%
*TRAST.DE DESARR.HABILIDAD.ESCOL.NO ESP. 59 5%
*DISFEMIAS 48 4%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 37 3%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 29 3%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 28 3%
*ALTERACIONES DE AUDICION 27 3%
*OTROS PROBLEMAS PSICOSOCIALES 20 2%
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 13 1%
* TRAUMATISMOS 11 1%
*ATENCION PARA DESCARTE 9 1%
*DISARTRIA 8 1%
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 7 1%
*AMPUTACIONES 7 1%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 6 1%
*LESION MEDULAR DE ETIOLGIA TRAUMATICA 3 0%
*TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO 2 0%
*OTROS 21 2%
TOTAL 1080 100%
Fuente: INR-DIS




El INR atendi 2408 adolescentes de los cuales 1080 (44.85 %) procedan del de la
Regin Callao, en su mayora de los distritos Callao (58.88%).Ventanilla (12.68%),
Bellavista (12.59% ),la Perla (11.39% )




63


3.- CICLO DE VIDA ADULTO


a. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO DE VIDA
DEL ADULTO ATENDIDOS EN INR - 2010

DAOS QUE CAUSARON DISCAPACIDADES TOTAL (%)
TOTAL GENERAL 4700 100.00
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 1320 28.09%
*TRASTORNOS POSTULARES 573 12.19%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 542 11.53%
*AMPUTACIONES 295 6.28%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 251 5.34%
*TRAST. DEL SIST. NERVIOSO PERIFERICO 251 5.34%
*TRAUMATISMOS 238 5.06%
*LESION MEDULAR DE ETIOLOGIA TRAUMATICA 215 4.57%
*RETARDO MENTAL 175 3.72%
*LESION MEDULAR DE ETIOL. NO TRAUMATICA 131 2.79%
*ALTERACIONES DE AUDICION 116 2.47%
*TRANSTORNOS DE DISCOS INTERVERTEBRALES 71 1.51%
*DISARTRIA 65 1.38%
*TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO 58 1.23%
*AFASIA 47 1.00%
*ENCEFALOPATIA INFANTIL 40 0.85%
*DISFEMIAS 26 0.55%
*ALTERACIONES DE LA VOZ 25 0.53%
*RETARDOS DEL LENGUAJE 16 0.34%
*OTROS 245 5.21%
Fuente: INR-DIS














64

28.09%
12.19% 11.53%
6.28%
5.34% 5.34% 5.06% 4.57% 3.72% 2.79% 2.47%
1.51% 1.38% 1.23% 1.00% 0.85% 0.55% 0.53% 0.34%
5.21%
28.09%
40.28%
51.81%
58.09%
63.43%
68.77%
73.83%
78.40%
82.13%
84.91%
87.38%
88.89% 90.28% 91.51%
92.51%
93.36% 93.91% 94.45%
94.79%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
% ACUMULADO
Morbilidad en el Ciclo de vida: Adulto
INR - 2010
ATENDIDOS: 4 700
FUENTE: INR - DIS




65

b.- DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO
DE VIDA DEL ADULTO ATENDIDOS EN EL INR - PROCEDENTES DE
LA REGION CALLAO -2010

Daos que ocasionan Discapacidades Total (%)
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 615 32.6
*ENFERMEDADES REUMATICAS 245 13.0
*TRANSTORNOS POSTURALES 230 12.2
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 132 7.0
*TRAUMATISMOS 107 5.7
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 106 5.6
*RETARDO MENTAL 63 3.3
*AMPUTACIONES 46 2.4
*ALTERACIONES DE AUDICION 44 2.3
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 43 2.3
*LESION MEDULAR DE ETIOLGIA TRAUMATICA 33 1.8
*DISARTRIA 23 1.2
*TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO 20 1.1
*AFASIA 14 0.7
*ALTERACIONES DE LA VOZ 10 0.5
*SECUELAS DE ENCEFALOPATIA INFANTIL 6 0.3
*DISFEMIAS 6 0.3
*OTROS 141 7.5
TOTAL 1884 100
Fuente: INR-DIS




En relacin al ciclo de vida adulto, el INR atendi 4,700 pacientes que
constituyen el 24.49% de atendidos en este instituto en el ao 2010, de los cuales
40.08% proceden de la Regin Callao, del distrito Callao (59.24% ), de Bellavista
(16.08%), de la Perla (13.64% ) ,de Ventanilla (7.32% )











66

4.- CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR

a. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO DE VIDA
DEL ADULTO MAYOR ATENDIDOS EN INR - 2010

DAOS QUE CAUSARON DISCAPACIDADES TOTAL (%)
TOTAL GENERAL 1827 100.0%
*ENFERMEDADES REUMATICAS 486 26.60%
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 468 25.60%
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 265 14.50%
*TRASTORNOS POSTURALES 114 6.20%
*AMPUTACIONES 97 5.30%
*TRAUMATISMOS 73 4.00%
*TRAST. DEL SIST. NERVIOSO PERIFERICO 67 3.70%
*ALTERACIONES DE AUDICION 56 3.10%
*AFASIA 32 1.80%
*DISARTRIA 28 1.50%
*LESION MEDULAR DE ATIOL. NO TRAUMATICA 22 1.20%
*LESION MEDULAR DE ETIOLOGIA TRAUMATICA 13 0.70%
*TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO 9 0.50%
*OTROS 97 5.30%
Fuente: INR-DIS

26.60%
25.60%
14.50%
6.20% 5.30%
4.00% 3.70% 3.10%
1.80% 1.50% 1.20% 0.70% 0.50%
5.30%
26.60%
52.20%
66.70%
72.90%
78.20%
82.20%
85.90%
89.00%
90.80% 92.30%
93.50% 94.20% 94.70%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
% ACUMULADO
Morbilidad en el Ciclo de vida: Adulto Mayor
INR - 2010
ATENDIDOS: 1 827
FUENTE: INR - DIS



67


b. DAOS PRINCIPALES QUE CAUSAN DISCAPACIDAD EN EL CICLO DE VIDA
DEL ADULTO MAYOR ATENDIDOS EN EL INR PROCEDENTES DE LA REGION
CALLAO -2010

El ciclo de vida adulto mayor es el grupo minoritario (1827 ) entre los atendidos
por INR ,de los cuales 51.28% (937 ) proceden de la Regin Callao ,de los
distritos Callao (57.20% ),Bellavista ( 20.49% ),de la Perla (14.51% )



















Daos que ocasionan Discapacidades

Total (%)
*REUMATISMO EXTRA-ARTICULAR 258 27.5
*ENFERMEDADES REUMATICAS 256 27.3
*DESORDEN VASCULAR CEREBRAL 137 14.6
*TRANSTORNOS POSTURALES 56 6.0
*TRAUMATISMOS 50 5.3
*TRAST.DEL SIST.NERVIOSO PERIFERICO 34 3.6
*AMPUTACIONES 30 3.2
*ALTERACIONES DE AUDICION 28 3.0
*DISARTRIA 12 1.3
*AFASIA 12 1.3
*LESION MEDULAR DE ETIOL.NO TRAUMATICA 7 0.7
*ALTERACIONES DE LA VOZ 5 0.5
*TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO 3 0.3
*OTROS 49 5.2
TOTAL 937 100
Fuente: INR-DIS



68

B. HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

MORBILIDAD GENERAL DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE
REHABILITACIN DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
REGION CALLAO - 2010

MORBILIDAD TOTAL %
POLIARTROSIS 875 18.30%
OTRAS ARTROSIS 601 12.50%
DORSALGIA 344 7.20%
OTRAS TRASTORNOS ARTICULARES, NO CLASIFICADOS EN OTRA
PARTE 210 4.40%
LESIONES DEL HOMBRO 186 3.90%
GONOARTROSIS(ARTROSIS DE LA RODILLA) 139 2.90%
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL
LENGUAJE 126 2.60%
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES
ESCOLARES 108 2.30%
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 102 2.10%
HEMIPLEJIA 101 2.10%
OTROS SIGNOS Y SINTOMAS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS
NERVIOSO Y OSEO 100 2.10%
ANORMALIDADES DE LA MARCHA Y DE LA MOVILIDAD 96 2.00%
TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 96 2.00%
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO CLASIFICADOS
EN OTRA PARTE 86 1.80%
FRACTURA DEL ANTEBRAZO 78 1.60%
OTRAS DEDORMIDADES ADQUIRIDAS DE LOS MIEMBROS 75 1.60%
TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 71 1.50%
OTRAS ENTESOPATIAS 68 1.40%
FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE DEL TOBILLO 58 1.20%
PARAPLEJIA Y CUADRAPLEJIA 53 1.10%
OTRAS CAUSAS 1218 25.40%
TOTAL 4791 100.0%
Fuente: Base de Datos de emergencia
Area de Procesamiento de Datos
UE-OEIT-HNDAC







69

B.-HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

MORBILIDAD GENERAL DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE REHABILITACIN DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRIN.

18.30%
12.50%
7.20% 4.40% 3.90% 2.90% 2.60% 2.30% 2.10% 2.10% 2.10% 2.0% 2% 1.80% 1.60% 1.60% 1.50% 1.40% 1.20% 1.10%
25.40%
18.30%
30.80%
38.00%
42.40%
46.30%
49.20% 51.80%
54.00%
56.20% 58.30%
60.40%
62.40%
64.40%
66.40% 67.80%
69.40%
70.80%
72.30%
73.50%
74.60%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
MORBILIDAD DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y REHABILITACION
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION AO 2010
% ACUMULADO
FUENTE: BASE DE DATOS DE EMERGENCIA
AREA DE PROCESAMIENTODE DATOS-UE-OEIT
HNDAC
ATENDIDOS : 4 791


Las principales causas de morbilidad de la poblacin general atendida en el Hospital Nacional Daniel A. Carrin corresponde a poliartrosis
que constituye el 18.30%, seguida de otras artrosis (12.50%, ) , los cuadros dolorosos como dorsalgia (7.20%), haciendo un total de 38%.


70

1.- CICLO DE VIDA NIO

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA NIO - HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010


MORBILIDAD CICLO DE VIDA NIO TOTAL %
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL
LENGUAJE 94 15.90%
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 75 12.70%
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DE LA HABILIDADES
ESCOLARES 64 10.80%
OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DE LOS MIEMBROS 46 7.80%
TRASTORNO ESPECIFICO DEL DESARROLLO DE LA FUNCION MOTRIZ 30 5.10%
OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 30 5.10%
FALTA DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORMAL ESPERADO 25 4.20%
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 16 2.70%
PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA 14 2.40%
DEFORMIDADES CONGENITAS DE LOS PIES 12 2.00%
SINDROME DE DOWN 12 2.00%
DEDORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA 10 1.70%
MIOSITIS 8 1.40%
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 8 1.40%
RETRASO MENTAL, NO ESPECIFICADO 7 1.20%
TRASTORNOS HIPERCINETICOS 7 1.20%
HEMIPLEJIA 6 1.00%
OTRAS FALLAS DE COORDINACION 5 0.80%
OTRAS DEFORMIDADES OSTEOMUSCULARES CONGENITAS 5 0.80%
TRASTORNOS ESPECIFICOS MIXTOS DEL DESARROLLO 5 0.80%
OTRAS CAUSAS 112 19.00%
TOTAL 591 100%
Fuente: Base de Datos de emergencia
Area de Procesamiento de Datos
UE-OEIT-HNDAC












71

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA NIO
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010
15.90%
12.70%
10.80%
7.80%
5.10% 5.10% 4.20%
2.70% 2.40% 2.00% 2.00% 1.70% 1.40% 1.40% 1.20% 1.20% 1.00% 0.80% 0.80% 0.80%
19.00% 15.90%
28.60%
39.40%
47.20%
52.30%
57.40%
61.60%
64.30% 66.70%
68.70%
70.70% 72.40%
73.80%
75.10%
76.30% 77.60% 78.50% 79.40%
80.20%81.00%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion - Consulta Externa
Principales Causas de Morbilidad del Departamentode Medicina de Rehabilitacin
Ciclo de vida : Nio Ao: 2010
% % acumulado
FUENTE BASE DE DATOS DE EMERGENCIA
AREA DE PROCESAMIENTO DE DATOS
UE-OEIT- HNDAC
ATENDIDOS: 591


CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 MENORES DE 10 AOS
La principal causa de morbilidad en los menores de 10 aos, son los considerados trastornos del lenguaje y del habla (15.9%), estos van
generalmente unidos con los problemas conductuales (12.7%), por ello ocupan el segundo lugar seguidos muy de cerca por los trastornos del
aprendizaje (10.8%), dando un total de estas 3 patologas cerca del 40% del total de atendidos en el periodo mencionado. Estos
corresponden con los mostrados por el INR



72

2.- CICLO DE VIDA ADOLESCENTE

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADOLESCENTE - HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010


MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADOLESCENTE TOTAL %
TRASTORNO ESPECIFICO DEL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES
ESCOLARES 20 10.90%
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 12 6.60%
MIOSITIS 8 4.30%
ESCOLIOSIS 7 3.80%
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL
LENGUAJE 7 3.80%
OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NOS CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE 7 3.80%
TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 7 3.80%
DORSALGIA 7 3.80%
ANORMALIDADES DE LA MARCHA Y DE LA MOVILIDAD 6 3.30%
LUXACION, ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS DEL TOBILLO 6 3.30%
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 6 3.30%
SECUELAS DE TRAUMATISMO DE MIEMBRO INFERIOR 6 3.30%
OTRAS ARTROSIS 5 2.70%
FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUISIVE DEL TOBILLO 5 2.70%
FRACTURA A NIVEL DE LA MUECA, Y DE LA MANO 4 2.20%
SINDROME DE DOWN 4 2.20%
OSTEOMIELITIS 3 1.60%
TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 3 1.60%
FRACTURA DEL FEMUR 3 1.60%
FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 2 1.10%
OTRAS CAUSAS 56 30.40%
TOTAL 184 100.00%
Fuente: Base de Datos de emergencia
Area de Procesamiento de Datos
UE-OEIT-HNDAC




73

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADOLESCENTE
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010

10.90%
6.60% 4.30% 3.80%
3.80% 3.80% 3.80% 3.80% 3.30% 3.30% 3.30% 3.30% 2.70% 2.70% 2.20% 2.20% 1.60% 1.60% 1.60% 1.10%
30.40%
10.90%
17.40% 21.70%
25.50%
29.30%
33.20%
37.00%
40.80%
44.00%
47.30%
50.50%
53.80% 56.50%
59.20%
61.40%
63.60%
66.20% 66.80%
68.50%
69.50%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion - Consulta Externa
Principales Causas de Morbilidad deL Departamento Medicina de Rehabilitacin
Ciclo de vida: Adolescente Ao: 2010
% ACUMULADO
FUENTE BASE DE DATOS DE EMERGENCIA
AREA DE PROCESAMIENTO DE DATOS
UE-OEIT-HNDAC
ATENDIDOS: 184


CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 CICLO DE VIDA ADOLESCENTE
La principal causa de este grupo etario corresponde a los trastornos del aprendizaje (10.9%), seguido por trastornos articulares, que deben
referirse a deformidades congnitas de los miembros inferiores, que en estas edades se presentan en menor grado. La tercera causa figuran
como miositis, pero debe referirse a los sndromes miofasciales, es decir dolor musculo esqueltico. Seguidos por escoliosis, que son
deformidades en la columna vertebral en su mayor parte de tipo idioptico (3.8%), En este grupo los trastornos del lenguaje disminuyen
marcadamente, pero aun representa un grupo importante de patologas.


74

3.- CICLO DE VIDA ADULTO

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADULTO - HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADULTO TOTAL %
POLIARTROSIS 370 17.00%
OTRAS ARTROSIS 276 12.68%
DORSALGIA 253 11.62%
OTRAS TRASTORNOS ARTICULARES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 132 6.06%
LESIONES DEL HOMBRO 99 4.55%
OTRAS SIGNOS Y SINTOMAS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS
NERVIOSO Y OSEO 74 3.40%
TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 63 2.89%
ANORMALIDADES DE LA MARCHA Y DE LA MOVILIDAD 57 2.62%
TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADOS DEL CUERPO 51 2.34%
OTRAS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE 48 2.20%
GONARTROSIS (ARTROSIS DE LA RODILLA) 47 2.16%
HEMIPLEJIA 46 2.11%
FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE DEL TOBILLO 45 2.07%
OTRAS ENTESOPATIAS 42 1.93%
LUXACION, ESGUINCE Y TORCEDURA DE ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS DEL TOBILLO 31 1.42%
FRACTURA DEL ANTEBRAZO 28 1.29%
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, EXCLUIDO DEL PIE 26 1.19%
PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA 25 1.15%
SECUELAS DE TRAUMATISMO DEL MIEMBRO INFERIOR 23 1.06%
SINUSITIS Y TENOSINOVITIS 21 0.96%
OTRAS CAUSAS 420 19.29%
TOTAL 2177 100.00%
Fuente: Base de Datos de emergencia
Area de Procesamiento de Datos
UE-OEIT-HNDAC


75

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADULTO
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010

17.00%
12.68% 11.62%
6.06%
4.55% 3.40% 2.89% 2.62% 2.34%
2.20% 2.16%
2.11% 2.07% 1.93% 1.42% 1.29% 1.19% 1.15% 1.06% 0.96%
19.29%
16.99%
29.67%
41.30%
47.36%
51.91%
55.31%
58.20%
60.82%
63.16%
65.37%
67.52%
69.64%
71.70%
73.63% 75.06%
76.34% 77.54% 78.69%
79.74%
80.71%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion : Consulta Externa
Principales causas de Morbilidad del Departamento de MediciIna de Rehabilitacin
Ciclo de vida: : Adulto Ao: 2010
% Acumulado
FUENTE BASE DE DATOS DE EMERGENCIA
AREA DE PROCESAMIENTO DE DATOS
UE-OEIT-HNDAC
ATENDIDOS: 2177


La principal causa de morbilidad de la poblacin adulta en la consulta externa es por poliartrosis 17% y otras artrosis en un 13%,
adems de otros trastornos articulares, correspondiendo a un 30% que guarda relacin con las atenciones realizadas en el INR
que son reumatismo extra articular 33%, y enfermedades reumticas 13%.



76

4.- CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADULTO - HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR
TOTAL %
POLIARTROSIS 485 29.70%
OTRAS ARTROSIS 315 19.30%
GONOARTROSIS (ARTROSIS DE LA RODILLA) 89 5.40%
LESIONES DEL HOMBRO 85 5.20%
DORSALGIA 78 4.80%
OTROS TRASTORNOS ARTICULARES, NO CLASIFICADOS EN OTRA
PARTE 64 3.90%
HEMIPLEJIA 47 2.90%
FRACTURA DEL ANTEBRAZO 44 2.70%
ANORMALIDADES DE LA MARCHA Y DE LA MOVILIDAD 31 1.90%
OTRAS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NOS CLASIFICADOS
EN OTRA PARTE 29 1.80%
OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS
NERVIOSO Y OSEO 23 1.40%
OTRAS ESTESPATIAS 23 1.40%
TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 22 1.30%
ENTESOPATIAS DEL MIEMBRO INFERIOR, EXCLUIDO DEL PIE 21 1.30%
TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 14 0.90%
SECUELAS DE TRAUMATISMO DEL MIEMBRO INFERIOR 14 0.90%
MIOSITIS 13 0.80%
FRACTURA DEL FEMUR 12 0.70%
SECUELAS DE TRAUMATISMO DEL MIEMBRO INFERIOR 11 0.70%
PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA 11 0.70%
OTRAS CAUSAS 204 12.50%
TOTAL 1635 100.00%
Fuente: Base de Datos de emergencia
Area de Procesamiento de Datos
UE-OEIT-HNDAC


77

MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA ADULTO MAYOR
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION REGION CALLAO 2010

29.70%
19.30%
5.40% 5.20% 4.80% 3.90% 2.90% 2.70% 1.90% 1.80% 1.40% 1.40% 1.30% 1.30% 0.90% 0.90% 0.80% 0.70% 0.70% 0.70%
12.50%
29.70%
48.90%
54.40%
59.60%
64.30%
68.30%
71.10%
73.80% 75.70% 77.50%
78.90%
80.30%
81.70%
82.90% 83.80%
84.60% 85.40%
86.20% 86.90%
87.50%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin - Consulta Externa
Prin cipales Causas de Morbilidad del Departamento de Medicina de Rehabilitacin
Ccilo de vida: Adulto Mayor AO : 2010
% ACUMULADO
FUENTE: BASEDEDATOS DE EMERGENCIA
AREA DE PROCESAMIENTODE DATOS
UE-OEIT-HNDAC
ATENDIDOS: 1 635



La poliartrosis en el adulto mayor es la principal causa de morbilidad con un 30% seguido de otras artrosis con 20%, gonartrosis 5%, que en
general corresponde al 55% de las atenciones en consulta externa. Los cuadros dolorosos de hombro son el 5% constituyendo la cuarta
causa de morbilidad y las lesiones nerviosas de ndole central y perifrico comprenden el 2% de la poblacin general atendida.


78


C.- MORBILIDAD SAN JOSE

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL SERVICIO DE MEDICINA
FISICA Y REHABILITACION DEL HOSPITAL SAN JOSE - REGION CALLAO 2010

MORBILIDAD NIO ADOLESCENTE ADULTO
ADULTO
MAYOR
Total
N %
TOTAL 357 155 1485 1084 3081 100
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3 11 186 107 307 9.97
CERVICALGIA 2 7 88 62 159 5.16
PARALISIS DE BELL 2 6 82 45 135 4.38
SINDROME DEL MANGUITO
ROTATORIO

1 54 76 131 4.25
GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL

38 92 130 4.22
GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA

28 53 81 2.63
LUMBAGO CON CIATICA 2 2 48 29 81 2.63
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR
DEL RADIO 2 1 34 31 68 2.21
HEMIPLEJIA, NO ESPECIFICADA

1 21 45 67 2.18
REUMATISMO, NO ESPECIFICADO

3 51 13 67 2.18
PIE PLANO [PES PLANUS]
(ADQUIRIDO) 36 5 4 3 48 1.56
DOLOR EN ARTICULACION 1 6 20 21 48 1.56
RETRASO MENTAL, NO
ESPECIFICADO 3 13 24 6 46 1.49
RETARDO DEL DESARROLLO 37 1

4 42 1.36
DOLOR EN LA OLUMNA DORSAL 1 2 27 7 37 1.20
DORSALGIA, NO ESPECIFICADA

1 21 14 36 1.17
TRASTORNOS ESPECIFICOS MIXTOS
DEL DESARROLLO 32 1

33 1.07
OTRAS ESPONDILOSIS

9 24 33 1.07
OTRAS LESIONES DEL HOMBRO 1

13 18 32 1.04
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

1 19 11 31 1.01
OTRAS CAUSAS 235 93 718 423 1469 47.66

FUENTE: OITE DIRESA CALLAO

En el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos se
atendieron sobre todo al ciclo de vida adulto y adulto mayor, conformando
83.38% del total, similar al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, a diferencia
del Instituto Nacional de Rehabilitacin que atendi prioritariamente nios.


79

9.97
5.16 4.38 4.25 4.22
2.63 2.63 2.21 2.18 2.18 1.56 1.56 1.49 1.36 1.20 1.17 1.07 1.07 1.04 1.01
47.66
9.97
15.13
19.51
23.77
27.99
30.62
33.25
35.45
37.63 39.81
41.36 42.92
44.42
45.78 46.98 48.15 49.22
50.29 51.33
52.34
100.00
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
Hospital San Jos - Regin Callao
Morbilidad en el Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion
AO : 2010
% ACUMULADO
FUENTE: OITE - DIRESA CALLAO
Elaborado: Oficina de Epidemiologia
ATENDIDOS: 1 469





80



1.-PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE VIDA NIO EN EL
SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - HOSPITAL SAN JOSE -
REGION CALLAO 2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA NIO
TOTAL
N %
TOTAL 357 100%
RETARDO DEL DESARROLLO 37 10.36
PIE PLANO [PES PLANUS] (ADQUIRIDO) 36 10.08
TRASTORNOS ESPECIFICOS MIXTOS DEL DESARROLLO 32 8.96
SINDROME DE HIPERMOVILIDAD 21 5.88
TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO 19 5.32
TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE NO
ESPECIFICADO 15 4.20
OTRAS DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DE LOS MIEMBROS , ESPECIFICADAS 14 3.92
SINDROME DE DOWN, NO ESPECIFICADO 11 3.08
TRASTORNO ESPECIFICO DE LA LECTURA 11 3.08
TRASTORNO ESPECIFICO DE LA PRONUNCIACION 11 3.08
PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA 10 2.80
TRASTORNO DE DESARROLLO DE LAS HABILIDADES ESCOLARES 10 2.80
TRASTORNO NO ESPECIFICO DEL DELETREO [ORTOGRAFIA] 6 1.68
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL 5 1.40
PARALISIS CEREBRAL INFALTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION 5 1.40
OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA 4 1.12
CONTROL DE LA SALUD DE RUTINA DEL NIO 4 1.12
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3 0.84
RETRASO MENTAL, NO ESPECIFICADO 3 0.84
CIFOSIS POSTURAL 3 0.84
OTRAS CAUSAS 97 27.17
FUENTE: OITE DIRESA CALLAO


El ciclo de vida nio es uno de los grupos minoritarios de atencin en el Servicio de
Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos y tiene como sus principales
causas de morbilidad retardo del desarrollo, pie plano ,trastornos especficos mixtos
del desarrollo constituyendo 29.4% del total .


81

10.36% 10.08% 8.96%
5.88% 5.32% 4.20% 3.92% 3.08% 3.08% 3.08% 2.80% 2.80% 1.68% 1.40% 1.40% 1.12% 1.12% 0.84% 0.84% 0.84%
27.17%
10.36%
20.45%
29.41%
35.29%
40.62%
44.82%
48.74%
51.82%
54.90%
57.98% 60.78%
63.59% 65.27% 66.67%
68.07%
69.19% 70.31% 71.15%
71.99% 72.83%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital San Jos - Region Callao
Morbilidad en el Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion
Ciclo de vida: Nio AO: 2010
% ACUMULADO
FUENTE: OITE - DIRESA CALLAO
Elaborado: Oficina de Epidemilogia

ATENDIDS: 357


82

2.-PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE VIDA ADOLESCENTE
EN EL SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION DEL HOSPITAL SAN
JOSE -REGION CALLAO 2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADOLESCENTE
TOTAL
N %
TOTAL 155 100%
RETRASO MENTAL, NO ESPECIFICADO 13 8.39
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 11 7.10
SINDROME DE DOWN, NO ESPECIFICADO 9 5.81
CERVICALGIA 7 4.52
DOLOR EN ARTICULACION 6 3.87
PARALISIS DE BELL 6 3.87
DETERIORO DEL COMPORTAMIENTO NULO O MINIMO 6 3.87
ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO 5 3.23
PIE PLANO [PES PLANUS] (ADQUIRIDO) 5 3.23
OTRAS FORMAS DE ESCOLIOSIS 4 2.58
CIFOSIS POSTURAL 4 2.58
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL, SIN OTRA ESPECIFICACION 4 2.58
REUMATISMO, NO ESPECIFICADO 3 1.94
FIBROMATOSIS DE LA APONEUROSIS PLANTAR 3 1.94
LUXACION DE LA ROTULA 2 1.29
FRACTURAS MULTIPLES DEL FEMUR 2 1.29
TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ES 2 1.29
TENDINITIS DEL GLUTEO 2 1.29
DOLOR EN LA COLUMNA DORSAL 2 1.29
LUMBAGO CON CIATICA 2 1.29
OTRAS CAUSAS 57 36.77
FUENTE: OITE DIRESA CALLAO


El ciclo de vida adolescente es el grupo minoritario de atencin en el Hospital San Jos ,
similar al Hospital Daniel Alcides Carrin y entre las principales causas :retraso mental,
lumbago ,y Sndrome de Down que conforman 21.3% del total, a diferencia del INR que los
trastornos posturales ocupan el primer lugar de consulta (40.82% ).


83

8.39%
7.10%
5.81%
4.52% 3.87% 3.87% 3.87% 3.23% 3.23% 2.58% 2.58% 2.58% 1.94% 1.94% 1.29% 1.29% 1.29% 1.29% 1.29% 1.29%
36.77%
8.40%
15.50%
21.30%
25.80%
29.70%
33.50%
37.40%
40.60%
43.90%
46.50%
49.00%
51.60%
53.50% 55.50%
56.80% 58.10% 59.40% 60.60% 61.90% 63.20%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital San Jos - Regin Callao
Morbilidad en el Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion
Ciclo de vida: Adolescente AO: 2010
% ACUMULADO
FUENTE: OITE - DIRESA CALLAO
Elaborado: Oficina de Epidemiologia
ATENDIDOS: 1 55


84

3.-PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION CICLO DE VIDA ADULTO HOSPITAL SAN JOSE - REGION
CALLAO 2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADULTO
TOTAL
N %
TOTAL 1484 100%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 186 12.53
CERVICALGIA 88 5.93
PARALISIS DE BELL 82 5.53
SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 54 3.64
REUMATISMO, NO ESPECIFICADO 51 3.44
LUMBAGO CON CIATICA 48 3.23
GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 38 2.56
FRACTURA DE LA EPIFISIS DEL RADIO 34 2.29
GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA 28 1.89
DOLOR EN LA COLUMNA DORSAL 27 1.82
RETRASO MENTAL, NO ESPECIFICADO 24 1.62
HEMIPLEJIA, NO ESPECIFICADA 21 1.42
DORSALGIA, NO ESPECIFICADA 21 1.42
DOLOR EN ARTICULACION 20 1.35
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 19 1.28
ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO 17 1.15
ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION 15 1.01
OTRAS LESIONES DEL HOMBRO 13 0.88
ESPOLON CALCANEO 13 0.88
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE QUERVAIN] 13 0.88
OTRAS CAUSAS 672 45.28
FUENTE : OITE
DIRESA CALLAO

En el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Jos se atienden
mayoritariamente adultos (48.20% ) similar al H.N.D.A.C y tiene como principales causas
:lumbago, cervicalga, parlisis de Bell a diferencia de los pacientes atendidos en INR
procedentes de la Regin Callao, que tienen como una de las principales causas
enfermedades reumticas, reumatismo extraarticular, y desorden vascular cerebral .













85


12.53% 5.93% 5.53%
3.64% 3.44%
3.23% 2.56% 2.29% 1.89%
1.82%
1.62% 1.42% 1.42% 1.35% 1.28%
1.15% 1.01% 0.88% 0.88% 0.88%
45.28%
12.53%
18.46%
23.99%
27.63%
31.06%
34.30%
36.86%
39.15%
41.04%
42.86% 44.47% 45.89%
47.30%
48.65% 49.93% 51.08% 52.09% 52.96%
53.84% 54.72%
100.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Hospital San Jos - Regin Callao
Morbilidad en el Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacin
Ciclo de vida: Adulto AO: 2010
% ACUMULADO
FUENTE: OITE - DIRESA CALLAO
Elaborado: Oficina de Epidemiologia
ATENDIDOS: 1 484


86

4 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE MEDICINA
FISICA Y REHABILITACION CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR HOSPITAL
SAN JOSE REGION CALLAO -2010

MORBILIDAD CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR.
TOTAL
N %
TOTAL 1084 100%
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 107 9.87
GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 92 8.49
SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 76 7.01
CERVICALGIA 62 5.72
GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA 53 4.89
PARALISIS DE BELL 45 4.15
HEMIPLEJIA, NO ESPECIFICADA 45 4.15
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO 31 2.86
LUMBAGO CON CIATICA 29 2.68
OTRAS ESPONDILOSIS 24 2.21
DOLOR EN ARTICULACION 21 1.94
GONARTROSIS POSTRAUMATICA, BILATERAL 20 1.85
OTRAS LESIONES DEL HOMBRO 18 1.66
HEMIPLEJIA ESPASTICA 17 1.57
DORSALGIA, NO ESPECIFICADA 14 1.29
REUMATISMO, NO ESPECIFICADO 13 1.20
TENDINITIS CALCIFICANTE DEL HOMBRO 13 1.20
SECUELAS DEL INFARTO CEREBRAL 13 1.20
OTRAS ATENCIONES MEDICAS ESPECIFICADAS 12 1.11
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 11 1.01
OTRAS CAUSAS 368 33.95
FUENTE : OITE
DIRESA CALLAO



El segundo grupo mayoritario de atencin en el Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin del Hospital San Jos es el adulto mayor ,1084 casos (35.18 % ) ,entre
las principales causas de consulta encontramos lumbago, gonartrosis..














87

FUENTE: OITE DIRESA CALLAO
Elaborado: Oficina de Epidemiologia


88


3.6.2-GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD:

A. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN

GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD EN PACIENTES ATENDIDOS

GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD:

Del total de pacientes atendidos en Consulta Externa del INR en el ao 2010, el
94.7% tena algn grado de discapacidad, siendo el grado moderado el ms
frecuente (56.1%).,
El 4.6% de los atendidos no presentaron ningn grado de discapacidad..

SEGN GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD
INR - 2010
CON DISCAPACIDAD 18173 94,7%
Gravedad:
* Leve 2103 11,0%
* Moderado 10758 56,1%
* Severo 4930 25,7%
No aplica/ sin especificar 382 2,0%

SIN DISCAPACIDAD 885 4,6%

No Anotaron Discapacidad 132 0,7%

TOTAL 19190 100,0%
Fuente: INR-DIS

Cabe destacar que las discapacidades ms observadas en los pacientes atendidos en
el Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores en Consulta
Externa fueron la Discapacidad de Locomocin (22.5%), seguida de la Discapacidad
de Comunicacin (19.6%), de la Disposicin corporal (15,0%) y de Conducta (12.3%).


















89


DAOS QUE OCASIONARON DISCAPACIDADES EN LOS PACIENTES
ATENDIDOS, SEGN FRECUENCIA - INR 2010





En este grafico se presentan los Daos que ocasionaron discapacidades en los
pacientes atendidos en relacin a la frecuencia, en donde se aprecia que son los
trastornos posturales seguidos de los de comunicacin los que presentan mayor
porcentaje.






90

SEVERIDAD N %
LEVE 173 2.0
MODERADO (2,3,4) 8352 97.2
SEVEROS (5,6,7,9) 69 0.8
TOTAL 8594 100%
SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD EN LAS ATENCIONES DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA DE REHABILITACION
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION 2010
Sin embargo cuando correlacionamos los daos principales con la gravedad de
discapacidad, el mayor porcentaje de discapacidades de gravedad severa se
encuentra en las funciones mentales superiores, amputaciones, lesin medular y
Enceflicas. Esta correlacin puede ayudar a determinar los daos que debemos
vigilar para prevenir deficiencias y discapacidades y disminuir la gravedad de las
mismas.

Los daos dependientes de las funciones musculo esquelticas generan
discapacidades moderadas con tendencia hacia leves.


B.-HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

Fuente: Estadstica HNDAC


En relacin a la severidad de la discapacidad la mayora de pacientes
atendidos en el HNDAC tienen severidad moderada (97.2%) en relacin al tipo
de discapacidad la ms frecuente es la de Locomocin (71.7%)


91





Discapacidad ENE MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NRO %
1DISCAPACIDAD DE LA CONDUCTA 6 11 4 1 3 7 1 6 7 1 2 1 50 1.5
2DISCAPACIDADES DE LA COMUNICACIN 36 30 25 24 24 27 25 24 28 13 28 14 298 8.6
3DISCAPACIDADES DEL CUIDADO PERSONAL 0
4 DISCAPACIDADES DE LA LOCOMOCION 210 239 232 133 209 212 218 195 223 208 251 141 2471 71.7
5DISCAPACIDADES DE DISPOSICION CORPORAL 1 1 34 2 38 1.1
6DISCAPACIDAD DE DESTREZA 74 99 98 67 38 36 39 51 29 10 25 25 591 17.1
Total 327 380 359 225 274 282 283 310 289 232 306 181 3448 100.0
Pacientes atendidos segn tipo de discapacidad
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin - Regin Callao - 2010
TOTAL
FEB


92























IV.-ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA


93

IV-ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA

4.1 DESCRIPCION DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE LOS EESS DE LA
REGION CALLAO

4.1.1 AMBIENTE FISICO

A.- INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION.

A.1 Ubicacin geogrfica

El Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores, ubicado en el Jr.
Vigil N 535, distrito de Bellavista, provincia Constitucional del Callao, cuenta con un
terreno de 9,630 m2.

El terreno se asienta en la regin natural Chala o Costa; su clima presenta
caractersticas climatolgicas tpicas de la costa peruana, es decir, clima desrtico
templado y hmedo, con lloviznas de poca intensidad entre abril y diciembre y sol
intenso entre enero y marzo.

La temperatura anual promedio es de 18 a 19C; el promedio de humedad es
bastante elevado, con valores comprendidos entre 82 y 87%.
































94

A.2 Caractersticas Estructurales

Planta fsica:
El Instituto es de material noble, consta de 6 bloques.



BLOQUE 1

AREA
ASISTENCIAL
Consultorios Externos
Servicios Intermedios : Farmacia, Rx., Ortodoncia,
Electrodiagnstico.
Psicologia
Terapia Fisica y ocupacional
Direcc. Ejec. de Invest. Doc.y Rehab. en Funciones
Motoras
Talleres de Rehabilitacin Profesional


AREA
ADMINISTRATIVA
Direccin general
Trmite documentario
Oficina de Comunicaciones
Voluntariado
Admisin, Archivo
Caja

BLOQUE 2

BIOMECANICA

SERVICIO SOCIAL



BLOQUE 3



PRIMER
PISO

HOSPITALIZACION


SEGUNDO
PISO

AREAS
ADMINSTRATIVAS:
,DIRECC.EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION
.COOP.CIENTIFICA
INTERNACIONAL
.OFIC.DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
.OFIC DE LOGISTICA
.OFIC DE PERSONAL
BLOQUE 4
PRIMER
PISO
SERVICIOS GENERALES
SEGUNDO
PISO
OFIC DE ESTADISTICA E INFORMATICA

ARCHIVO GENERAL
BLOQUE 5
BIBLIOTECA
LABORATORIO
CENTRAL DE ESTERILIZACION
DTO. DE REHABILITACION INTEGRAL EN LESIONES CENTRALES
NUTRICION Y COMEDOR
BLOQUE 6
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECC.EJECUTIVA DE INVESTIGACION DOCENCIA EN PREVENCION DE RIESGOS Y
PREVENCION DE LA SALUD
OFICINA DE CALIDAD
DIRECC.EJECUTIVA DE INVESTIGACION DOCENCIA
DIRECC.EJEC.DE INVEST.DOC.Y REHAB.EN FUNCIONES MENTALES


95

B.- HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION.
















AREA
ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIV
A

AREA
ASISTENCIAL
Consultorios Externos (3 consultorios)
Psicologa ( 2 consultorios provisionales)
Terapia Fsica, Terapia de lenguaje, T.
psicopedaggica y ocupacional
Talleres de Rehabilitacin Profesional

AREA
ADMINISTRATIVA

Secretaria
Oficina de programacin de terapias







AREA
ASISTENCIAL
SALAS DE
TERAPIA
SERVICIO DE ADULTOS:
Sala de espera.
Servicios higinicos

TERAPIA FISICA:
1 gimnasio (ambiente compartido con terapia ocupacional).
Sala de Terapia individual con 14 cubculos.
1 vestidor
1 almacn para los equipos
TERAPIA DE LENGUAJE
1 ambiente: divididos para atencin de 2 a 3 paciente individuales
SERVICIO DE NIOS
Sala de espera.
Servicio higinico para el personal
TERAPIA FISICA
1 gimnasio pequeo.
Sala de Terapia Multifuncional ( donde se trabaja terapia individual y los
programas de acuerdo a necesidad)
1 vestidor que sirve como almacn para los equipos
TERAPIA DE LENGUAJE
1 ambiente: divididos para atencin de 2 a 3 paciente individuales y
para terapias grupales.
TERAPIA OCUPACIONAL
1 ambiente compartido en el gimnasio



96

C.- HOSPITAL SAN JOSE.












4.1.2.-RECURSOS HUMANOS:
A.- INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN
INR Los recursos humanos profesionales se encuentran distribuidos en las diferentes
Direcciones Ejecutivas. Se cuenta con profesionales de la salud mdicos y no mdicos
(Tecnlogos Mdicos, Enfermeras, Psiclogos y Trabajadoras Sociales) as como
tcnicos y auxiliares (tcnicos de enfermera, de biomecnica).

Para cumplir plenamente con las funciones que le compete al Instituto Nacional de
Rehabilitacin es necesario incrementar el recurso humano especializado.

El Instituto Nacional de Rehabilitacin cuenta con 483 Trabajadores: 16 Funcionarios
Directivos, 46 Mdicos, 262 asistenciales no mdicos y 144 administrativos. De
ellos 283 lo constituyen los trabajadores nombrados y 200 bajo la modalidad de
Contrato Administrativo de Servicios (CAS).

RESUMEN - PERSONAL INR - 2010

Cargo Nombrado CAS TOTAL %
TOTAL ADMINISTRATIVO: 93 67 160 33.1%
Funcionarios directivos 16

16
Personal Administrativo 77 67 144
TOTAL ASISTENCIAL 190 133 323 66.9%
Mdicos 32 14 46
Residentes

15 15
Personal asistencial no mdico 158 104 262
TOTAL 283 200 483 100.0%

58.5% 41.4% 100.0%



AREA
ASISTENCIAL
2 Consultorios Externos
3 cabinas de terapia
1 cabina para parafina
Ambiente de hidroterapia
Gimnasio
Terapia de lenguaje
AREA
ADMINISTRATIVA
Admisin
Secretaria


97

Recursos Humanos INR 2010

PERSONAL NOMBRADO CAS TOTAL
Director General 1

1
Sub Director 1

1
Director de Comunicacin 1

1
Director de Sistema Administrativo I 4

4
Director de Sistema Administrativo II 4

4
Director Prog. Sectorial II 4

4
Asesor 1

1
Especialista Administrativo I 5

5
Especialista Administrativo

3 3
Tec. Administrativo I 19

19
Tec. Administrativo II 11

11
Tec. Administrativo III 1

1
Tec. Administrativo

5 5
Asist. Administrativo

6 6
Asist. Administrativo I 10

10
Contador 1 2 3
Cajero II 1

1
Periodista

1 1
Mdicos 32 14 46
Mdico Residente 1er. Ao

6 6
Mdico Residente 2do. Ao

5 5
Mdico Residente 3er. Ao

4 4
Tec. En Enfermera 40 24 64
Tcnico en Rehabilitacin

1 1
Auxiliar de Enfermera

1 1
Tcnico en Fisioterapia

2 2
Psiclogo 13 5 18
Tecnlogo Mdico 54 39 93
Asist. En Serv. Salud I 7

7
Asist. En Serv. Educ. y Cult. I 1

1
Bilogo 1

1
Asistente Social 11 8 19
Tec. En Asistencia Social I 1

1
Enfermeras 10 2 12
Nutricionista 2

2
Tec. En Nutricin I 3

3
Qumico Farmacutico 1

1
Tcnico en Farmacia

1 1


98

PERSONAL
NOMBRADO CAS TOTAL
Tec. En Laboratorio I 2

2
Tec. En Laboratorio II 2

2
Cirujano Dentista II 2

2
Espec. En Educacin 8 21 29
Especialista en Educacin - cuna

1 1
Auxiliar en educacin

1 1
Tec. En Estadstica I 2

2
Secretaria I 3 17 20
Auxiliar Administrativo 1 16 17
Chofer

2 2
Chofer I 1

1
Operador de Equipo Electrnico

1 1
Soporte Tcnico en informtica

2 2
Operador de Sistemas

2 2
Tec. En Prtesis Ortop.I 13

13
Tec. En Prtesis Ortop.II 2

2
Artesano III 1

1
Artesano I 5

5
Artesano IV 1

1
Auxiliar Artesano

8 8
TOTAL 283 200 483


B.- HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION.



PERSONAL NOMBRADO CAS TOTAL
Mdicos Rehabilitadores
3 3
Tecnlogo Medico En Terapia Fsica 7 1 8
Tecnlogo Medico En Terapia De
Lenguaje

2 2
Tecnlogo Medico En Terapia
Ocupacional

1 1
Profesores Especializados 2 2
Secretaria 1 1
Personal Tcnico 2 2
Total 11 8 19


99

C.- HOSPITAL SAN JOSE.

PERSONAL NOMBRADO CONTRATADO TOTAL
Mdicos 2 1 3
Tecnlogo Medico En Terapia Fsica 1 3 4
Tecnlogo Medico En Terapia
ocupacional

1 1
Tecnlogo Medico En Terapia
Lenguaje

1 1
Tcnico En Fisioterapia

2 2
Tcnico En Enfermera

1 1
Secretaria

1 1
Total 3 10 13

4.1.3.-SERVICIOS QUE OFERTAN LOS EESS

A. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

Los Servicios que presta el Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza
Flores son:

DIRECCIN EJECUTIVA DE INVESTIGACIN, DOCENCIA y REHABILITACION
INTEGRAL EN FUNCIONES MENTALES
Desarrolla sus actividades con un criterio moderno, enmarcado en la investigacin y
en la atencin especializada de las personas con discapacidad para el logro de su
integracin en la actividad laboral, escolar y /o social. Cuenta con los siguientes
departamentos:

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en el
Aprendizaje.
Brindar rehabilitacin integral de nios a partir de los 3 aos, portadores de
discapacidades del aprendizaje escolar de origen funcional, orgnico y social.
Excepcionalmente rehabilita a pacientes adultos. Trastornos representativos:
relacionados a Trastornos hipercinticos de la niez, trastornos especficos del
aprendizaje, Trastornos del desarrollo de las habilidades escolares no especificadas
(entre ellas: los nios fronterizos, y la inmadurez para la lectoescritura) y otras
circunstancias psicosociales.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en la
Comunicacin.
Brindar rehabilitacin integral de nios y adultos con trastornos funcionales y
orgnicos de la comunicacin: audicin, voz y lenguaje, de cualquier tipo, incluyendo
a los secundarios a dao enceflico y alteraciones orofaciales. Cuenta con un rea
especializada para audio diagnstico e incluye la adaptacin de prtesis auditivas.
Trastornos representativos: 1) Retardo orgnico o funcional del lenguaje verbal, 2)
Hipoacusias o sorderas, 3) Afasias, 4) Fisuras labio velo palatinas,5) Espasmofemias.




100

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral de
Deficiencias Intelectuales y de Adaptacin Social.
Brindar rehabilitacin integral de nios y adultos portadores de retardo mental leve,
moderado, severo y profundo, de cualquier patologa, trastornos asociados
complicacin. Trastornos representativos: 1) Retardo mental leve, moderado, severo
o profundo, 2) Sndrome de Down.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en el
Desarrollo Psicomotor.
Rehabilitacin integral de nios hasta los siete aos de edad con alteraciones del
desarrollo psicomotor de tipo funcional, orgnico y social, incluyendo a los
secundarios a dao enceflico. Trastornos Representativos: 1) Parlisis cerebral, 2)
Alteraciones genticas / cromosmicas 3) Mielomeningocele, 4) Trastornos
neuromusculares.



DIRECCIN EJECUTIVA DE INVESTIGACIN, DOCENCIA y REHABILITACION
INTEGRAL EN FUNCIONES MOTORAS

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en
Lesiones Centrales.
El programa de Rehabilitacin de lesiones del Sistema Nervioso Central, se encarga
de la atencin de discapacidades consecuentes a injurias cerebrales de diversa
etiologa. (Desordenes Cerebro Vasculares, traumticas, infecciones, funciones
tumorales, otros.), en personas mayores de siete aos de edad. Brindando consulta
medica ambulatoria, Terapia Fsica (actividades individuales y grupales) y
Ocupacional (actividades individuales y grupales), evaluacin y manejo sicolgico y
de Servicio Social.

-Departamento de Investigacin Docencia, Rehabilitacin Integral en las
Lesiones Medulares.
En Consulta mdica se ofrece indicacin y evaluacin de aparatos ortopdicos y
calzado, manejo mdico y exmenes especializados de; Urodinamia,
Vibroestimulacin peneana, Inyeccin Intracavernosa, en lo concerniente a disfuncin
vesical y sexual. Programas de Terapia Fsica individual y grupal. Terapia
ocupacional. Psicologa. Trabajo Social. Enfermera. Nutricin. Rehabilitacin
profesional.
Forma de atencin: Hospitalizado o ambulatorio. Tiempo promedio de tratamiento :03
meses. Siguiendo controles posteriores a su alta.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en la
Unidad Motora y Dolor.
Brinda atencin especializada a aquellas personas que presentan alguna
discapacidad, secundaria a daos intra o extraarticulares, enfermedades neurolgicas
que afectan al sistema msculo esqueltico, secuelas de patologas traumatolgicas,
poli neuropatas de diversa etiologa.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Rehabilitacin Integral en
Amputados, Quemados y Trastornos Posturales.
Atiende a nios y adultos que presentan: Amputaciones en sus extremidades, de
causa congnita o adquirida para tratamiento Integral de Rehabilitacin que incluye el


101

proceso de protetizacin. Alteraciones en el alineamiento de la columna vertebral
(Escoliosis, Cifosis, Hiperlordosis) y de las extremidades (deformidad de rodillas,
dificultad para la marcha y otras relacionadas), determinando sus causas y
corrigiendo problemas presentes y previniendo los futuros mediante tratamiento
especializado de Rehabilitacin Integral.

DIRECCIN EJECUTIVA DE INVESTIGACIN, DOCENCIA Y ATENCIN EN
AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Ayuda al
Diagnostico
Cuenta con servicios intermedios: Procesamiento de muestras, estudios radiogrficos
y electromiogrficos, apoyando en el diagnostico con la ms alta calidad.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Ayuda al
Tratamiento.
Esta encargada de capacitar y entrenar a los pacientes para su reinsercin laboral,
proporciona atencin odontolgica y ortodoncia, suministra a los pacientes y personal
la alimentacin, hace diagnostico nutricional y abastece de medicamentos y productos
afines segn la prescripcin mdica.

-Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Biomecnica
Se encarga de la fabricacin de Ayudas Biomecnicas segn prescripcin mdica
especializada. Para ello cuenta con un Taller especializado en la confeccin de
dichas ayudas biomecnicas como son: Prtesis para Miembros Superior e Inferior y
Ortticos para miembro Superior, Inferior y para la columna vertebral.

Todos los Departamentos Mdicos cuentan con las unidades de Terapia Fsica,
Ocupacional, Psicologa y Trabajo social, adems de Lenguaje y Aprendizaje, para
brindar una atencin integral a los pacientes con discapacidad.
B.- HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

ATENCION QUE OFRECE EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE
REHABILITACION DEL HNDAC:

SERVICIOS DE ADULTOS Y SERVICIO DE NIOS
Programas que brindan el departamento de medicina de Rehabilitacin del HNDAC

SERVICIO DE MEDICINA DE REHABILITACION-NIOS

Se brinda terapia integral para las alteraciones en el desarrollo desde recin nacidos
hasta los 15 aos de edad.
Las principales patologas, son las alteraciones del lenguaje, del desarrollo psicomotor,
del aprendizaje, de la relacin social y con el entorno, as como el retardo mental
producido por cualquier patologa.
Se realizan evaluaciones a los pacientes que acuden por consultorios externos tanto
como a los pacientes hospitalizados y que por medio de interconsultas solicitan los
diferentes servicios la atencin de sus pacientes por el mdico de la especialidad.
Se indican terapias individuales y grupales, en las diferentes reas: terapia fsica,
terapia de lenguaje, terapia ocupacional o psicopedaggico.


102

En bsqueda de brindar mayor apertura para la atencin se han creado talleres y
programas, en los cuales se trabajan con grupos reducidos de paciente. Estos
talleres son los siguientes:

Terapia fsica :

Programa de columna
Programa de Hipotnicos
Programas de problemas posturales de los miembros Inferiores.
Programa de trastornos de la coordinacin motora gruesa.

Terapia de Lenguaje:

Programa de espasmofemia
Programa de estimulacin de lenguaje
Taller de respiratorio



SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACION- ADULTOS

Programas que brindan el Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin del
HNDAC

Terapia Fsica dirigida al paciente para permitir mantener o mejorar su
capacidad funcional, desarrollando fuerza, flexibilidad y resistencia,
permite el uso de agentes fsicos, ejercicios teraputicos y diversas
tcnicas fisioteraputicas. Logrando la mayor independencia del paciente
aun con su discapacidad.
Programa de Lesiones Neurolgicas: centrales y perifricas
Programa de rehabilitacin respiratorio
Programa de Lesiones Traumticas
Programa de amputado asistido por la ONG Soando y Trabajando
juntos de USA, quienes evalan y donan prtesis de miembro superior
e inferior cada ao, siendo las personas favorecidas pacientes de
escasos recursos econmicos de la Regin Callao y a nivel Nacional.
Programa de Ciruga - Quemados
Programa de Reumatologa
Programa de Escuela de Espalda

Terapia Lenguaje
Programa de afasias
Programa de disfagia
Taller de disfona
Taller de disartria


103

Taller de respiracin

Terapia Ocupacional Busca que la persona con limitaciones fsicas o psquicas
logre su independencia y valore su propio potencial. Se desarrollan diversas
actividades para que el paciente se adapte de manera efectiva a su entorno
fsico y social, en actividades cotidianas como el cuidado personal, el
esparcimiento y la productividad; se realizan los siguientes programas:
Entrenamiento en Actividades de vida diaria
Ergonoma
Reeducacin de habilidades motoras finas.


3.-HOSPITAL SAN JOS

ATENCION QUE OFRECE EL SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION.

Consulta mdica especializada de rehabilitacin: Consulta con evaluacin funcional,
prescripcin y evaluacin de aparatos ortopdicos, plantigrafas, procedimientos
mdicos de rehabilitacin como son infiltraciones articulares, bloqueos paraespinales,
desgatillamiento de puntos gatillo, aplicacin de Laserterapia, electroacupuntura.

Terapia Fsica: Es aquella que va interactuar la utilizacin de medios fsicos, manuales
sensoperceptuales para la recuperacin del estado de discapacidad en el individuo
con la finalidad de mejorar la calidad de vida y lograr su independencia e integracin
sociolaboral.

Terapia Ocupacional: En el que se utilizan diferentes actividades (Artsticas, ldicas,
laborales, artesanales, etc.) con metas especficas para ayudar a las personas a
prevenir, disminuir o superar sus discapacidades y mejorar la calidad de vida, y su
integracin socio laboral.

Terapia de Lenguaje y Aprendizaje: Ofrece terapia individual a nios que presentan
problemas del lenguaje que pueden afectar a su rendimiento escolar y provocar
problemas de carcter emocional

Programa de Estimulacin del Lenguaje: Terapia grupal para nios con retraso simple
del lenguaje verbal.

Programa de Rehabilitacin al Paciente Geritrico, que se lleva a cabo los das lunes,
mircoles y viernes de 2 a 6 p.m.; en el que se desarrolla una rutina de ejercicios
aerbicos, cardiovasculares y relajacin, con la medicin de la presin arterial y pulso
antes y despus de cada sesin grupal, adems una vez por semana se da charlas
educativas programadas en algunos casos con invitados externos.



104

Programa de Rehabilitacin del Neurodesarrollo del Nio, en el que se da tratamiento
a nios con alteraciones neuromotoras y de desarrollo, atendiendo en forma
individualizada y con el apoyo de las madres o familiares dando la orientacin que
corresponde a cada caso

Programa de psicomotricidad, para nios con alteraciones
Rehabilitacin basada en la comunidad . Asegurar que las PcD sean capaces de
maximizar sus habilidades y tengan acceso e integracin social plena en sus
comunidades. Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las
PcD mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminacin
de barreras para la participacin. Detectar a PcD dentro de la comunidad. Brindar
informacin sobre los recursos disponibles de Rehabilitacin dentro de la comunidad.
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad.
Gestionar ayudas biomecnicas segn las necesidades de los pacientes con dar
certificacin de discapacidad a las personas que lo necesitan. Realizar la derivacin al
Servicio de Medicina Fsica del Hospital San Jos cuando el caso lo a medite.
































105


















V.-DEMANDA DE PACIENTES ATENDIDOS EN INR
PROCEDENTES DE LA REGION CALLAO





















106

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION
CONSULTA MDICA ESPECIALIZADA
INR 2010


NUMERO DE ATENDIDOS PROCEDENTES DE LA REGION CALLAO POR GRUPO DE EDADES SEGN DISTRITO





NRO % NRO % NRO % NRO % NRO %
CALLAO-CALLAO-CALLAO 3148 60.562 636 58.889 1116 59.236 536 57.204 5436 59.743
CALLAO-CALLAO-BELLAVISTA 705 13.563 136 12.593 303 16.083 192 20.491 1336 14.683
CALLAO-CALLAO-CARMEN DE LA LEGUA 175 3.367 36 3.333 49 2.601 16 1.708 276 3.033
CALLAO-CALLAO-LA PERLA 614 11.812 123 11.389 257 13.641 136 14.514 1130 12.419
CALLAO-CALLAO-LA PUNTA 46 0.885 12 1.111 21 1.115 28 2.988 107 1.176
CALLAO-CALLAO-VENTANILLA 510 9.811 137 12.685 138 7.325 29 3.095 814 8.946
TOTAL 5198 100.000 1080 100.000 1884 100.000 937 100.000 9099 100.000
>64 AOS
GRUPOS DE EDADES
DISTRITOS
TOTAL
<10 AOS 10-19 AOS 20-64 AOS

FUENTE: SISTEMA INR-DIS



107



INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA
INR 2010

NUMERO DE ATENDIDOS PROCEDENTES DE LA REGION CALLAO POR SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD SEGN DISTRITO


NRO % NRO % NRO % NRO % NRO % NRO % NRO % NRO %
CALLAO-CALLAO-CALLAO 632 59.065 3009 59.490 1358 60.329 113 57.360 1 33.333 285 61.822 38 64.407 5436 59.743
CALLAO-CALLAO-BELLAVISTA 161 15.047 762 15.065 311 13.816 33 16.751 1 33.333 58 12.581 10 16.949 1336 14.683
CALLAO-CALLAO-CARMEN DE LA LEGUA 26 2.430 154 3.045 79 3.510 3 1.523 0 0.000 12 2.603 2 3.390 276 3.033
CALLAO-CALLAO-LA PERLA 152 14.206 647 12.792 231 10.262 33 16.751 0 0.000 59 12.798 8 13.559 1130 12.419
CALLAO-CALLAO-LA PUNTA 22 2.056 65 1.285 15 0.666 3 1.523 0 0.000 2 0.434 0 0.000 107 1.176
CALLAO-CALLAO-VENTANILLA 77 7.196 421 8.323 257 11.417 12 6.091 1 33.333 45 9.761 1 1.695 814 8.946
TOTAL 1070 100.000 5058 100.000 2251 100.000 197 100.000 3 100.000 461 100.000 59 100.000 9099 100.000
TOTAL
DISTRITOS
SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD
LEVE MODERADO SEVERO NO APLICABLE S/ESPECIFICAR S/DISCAPACIDA NO ANOTARON

FUENTE: SISTEMA INR-DIS


108

DEMANDA DE PACIENTES ATENDIDOS EN INR PROCEDENTES DE LA
REGION CALLAO:

1.- CICLO DE VIDA NIO

En el ao 2010 el INR atendi 5,198 (50.69% del total) nios procedentes de la
Regin Callao: 3,148(60.56%) procedente del distrito. Callao, 705 (13.56%)
de Bellavista, 175 (3.37%) de Carmen de la Legua, 614(11.82%) de la Perla
46 (0.88%) de la Punta, 510 (9.81%) de Ventanilla. El 86% de la demanda que
deja INR procede de los distritos Callao, Bellavista, La Perla.

Las concentraciones de la atenciones/atendidos es 3 lo que determina que se
realizaron 1733 atenciones anuales en el ciclo de vida nio.

El profesional mdico de rehabilitacin tiene un rendimiento de 2,750
atenciones anuales por lo se necesitaran 6 mdicos para cubrir la demanda
en la atencin de ciclo de vida nio que no atendera INR.
Atenciones de nios/atenciones por mdicos=15,594/2,750=6 mdicos.

2.- CICLO DE VIDA ADOLESCENTE, ADULTO Y ADULTO MAYOR

En el INR en el ciclo de vida adolescente se atendieron 1080 pacientes
procedentes de la Regin Callao (11.86% del total), adulto 1,884(20.70%)
adulto Mayor 937(10.30% del total).

Los pacientes de los 3 ciclos de vida suman 3901(42.87% del total).

Las concentraciones de las atenciones/atendidos es 3, lo que determina que
se realizaron 11,703 atenciones anuales en el ciclo de vida adolescente,
adulto, adulto mayor.

Un profesional mdico rehabilitador tiene un rendimiento de 3,300 atenciones
anuales, en estos ciclos de vida; por lo que se necesitan 04 mdicos para
cubrir la demanda en la atencin del ciclo de vida Adolescente, Adulto, y
Adulto Mayor que deja INR.
3.- Para cubrir la demanda de pacientes atendidos en el INR procedentes de la
Regin Callao se necesitara 10 profesionales mdicos especializados en
Medicina Fsica y Rehabilitacin

4.- En cuanto a los tecnlogos mdicos, tanto de terapia fsica, ocupacional, lenguaje
y profesores especializados en problemas del aprendizaje, se necesitara 3 en
promedio por cada mdico, requirindose un total de 30 profesionales.

5.- En el periodo 2007-2011 la tasa de crecimiento poblacional de la Regin Callao es
de 12.57%, lo que nos da un promedio de 2.5% anual.

6.- La mayora de pacientes procedentes de la Regin Callao atendidos en el INR
presentaron en relacin a la severidad de la discapacidad Moderada (55.59%) y
severa (24.74%) los distritos ms afectados son Callao, Bellavista, La Perla y La
Punta. En el Hospital D.A. Carrin la atencin segn severidad por discapacidad
es mayor en los grados moderados.


109






















VI.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES



























110

VI. CONCLUSIONES:
1. DETERMINANTES SOCIO DEMOGRFICOS DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD segn ENAHO sobre discapacidad en Lima Metropolitana-
2005-INEI-CONADIS.
a. La poblacin con discapacidad de 3 aos a ms tiene primaria completa
18%, secundaria completa 23%, universitaria superior completa 6%
b. En relacin a la ocupacin 50% tienen ingresos propios, 20% sueldo, 15%
salario, ningn tipo de ingreso 3%.
c. En cuanto a la poblacin desocupada con discapacidad que han tenido
dificultad de conseguir trabajo: 58%.
d. Solo el 28% de personas con discapacidad tienen Seguro.

2.- ESTADSTICAS SOBRE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EUROPA,
AMRICA LATINA PER Y LA REGIN CALLAO:
a. Segn la Comisin Europea se obtiene un 14.5% como ndice promedio de
personas con discapacidad en 14 pases de la Unin Europea.
b. En Amrica Latina la discapacidad varia de 10.30% a 14.5% en pases como
Brasil, Chile, Ecuador, Nicaragua, Panam segn BID- Encuesta 2003-2005.
c. En cuanto a discapacidad en el Per, 10% de hogares tiene algn miembro
con discapacidad. (Censo 2007)
d. Segn Censo Nacional del 2007 ,15.64% de hogares tienen por lo
menos un miembro con discapacidad en la Regin Callao, los distritos de La
Perla, Bellavista y Callao son los que tienen los mayores porcentajes:
18.82%,18.30% y 17.03% respectivamente.
e. En promedio ms de la mitad de la poblacin de la Regin Callao no tiene
ningn tipo de seguro, en el distrito de Ventanilla (60%), La Punta 25%,
estando en relacin al desarrollo socioeconmico de los diferentes distritos.
f.- Ms de la mitad de la poblacin con discapacidad que reside en la Regin
Callao no tiene ningn tipo de seguro, siendo mayor en el distrito de
Ventanilla (58.94%) y menor en el distrito de La Punta (30.24%). El tipo de
aseguramiento ms utilizado por las personas con discapacidad es el de
EsSalud, especialmente en los distritos de Bellavista, La Perla y La Punta.
g. El porcentaje de personas con discapacidad afiliada a EsSalud y otros
seguros es ligeramente superior a la poblacin total, e inferior en el sistema
Integral de Salud. En el distrito de La Punta el porcentaje de personas con
discapacidad afiliado a otro tipo de seguro es 7.55% menor a la poblacin
total.
h.- El porcentaje de personas con discapacidad que no tiene ningn tipo de
seguro es similar a la poblacin general llamando la atencin que en el
distrito de La Punta la diferencia sea de 4.68% ms de personas con
discapacidad que no tiene ningn tipo de seguro.
.

3.- En el INR, en el ao 2010, se atendieron 19,190 pacientes de los cuales 9,099
(47.42%) procedan de la Regin Callao. La mayora del distrito Callao 5796
(60.30%), Bellavista 1368 (14.20%), La Perla 1100 (11.40%).


4.- El INR-ao 2010 atendi 10, 255 nios que constituyen 53.44% del total de
atendidos, de los cuales ,5198 (50.68%) proceden de la Regin Callao. .En
relacin adolescentes se atendieron 2408 (12,55 %) del total, procediendo 1080


111

del Callao (44.85 %).Se atendieron 4,700 pacientes adultos 24.50 % del total y
1,884 (40.09 %) procedan de la Provincia. Finalmente el grupo minoritario, adulto
mayor, 1827 que constituye 9.52% del total, y proceden del Callao 937 pacientes
(51.28 %.)

5.- El Instituto Nacional de Rehabilitacin en el ao 2010, atendi especialmente al
ciclo de vida nio , mientras que el HNDAC y San Jos atendieron
principalmente al ciclo de vida adulto y adulto mayor.


6.- En el ao 2010 INR atendi 5,198 (50.68% del total) nios procedentes de la
Regin Callao: 3,148 (60.56%) proceden del distrito Callao, 705 (13.56%) de
Bellavista, 175 (3.37%) de Carmen de la Legua, 614 (11.82%) de la Perla 46
(0.88%) de La Punta, 510 (9.81%) de Ventanilla. El 86% de la demanda que deja
INR procede de los distritos Callao, Bellavista, La Perla.


7.- En el INR, en relacin a la morbilidad general de los pacientes procedentes del
Callao, los trastornos posturales, retardos del lenguaje, reumatismo extraarticular
ocupan los primeros lugares (49.5%) (2010).
En el Hospital Carrin las primeras causas de consulta son Poliartrosis, otras
artrosis, dorsalgia con un total de 38%. En el Hospital San Jos las primeras
causas de consulta son lumbalgia, cervicalgia, parlisis de Bell, constituyendo el
19.51%.
a. En cuanto al ciclo de vida nio de los pacientes procedentes del Callao,
atendidos en INR, los trastornos posturales , retardos de lenguaje y
trastornos hipercineticos de la niez ocupan los primeros lugares (65.7%).
En el Hospital Carrin los trastornos especficos del desarrollo del habla y
del lenguaje, de la conducta y del desarrollo de las habilidades escolares
constituyen el 39.40 %.
En el Hospital San Jos los trastornos del retardo del desarrollo, pie plano
y trastornos mixtos del desarrollo conforman el 29.4%

b. En el INR en el ciclo de vida adolescente procedentes del Callao, los
trastornos posturales, retardo mental y trastornos cinticos de la niez
ocupan los primeros lugares (60%).
En el Hospital Carrin los primeros lugares lo ocupan los trastornos
especficos del desarrollo de las habilidades escolares, otros trastornos
articulares, miositis suman (21.8 %)
En el Hospital San Jos los primeros lugares lo ocupan el retardo mental
no especificado, lumbago no especificado, Sindrome de Down con un total
de 21.3%.

c. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin en el ciclo de vida adulto
procedentes del Callao, los trastornos reumticos extraarticulares,
enfermedades reumticas y trastornos posturales constituyen el 57.81 %.
En el Hospital Carrin: la poliartrosis, otras artrosis y dorsalgia 41.30%.
En el Hospital San Jos: lumbago no especificado, cervicalgia y parlisis
de Bell constituyen 23.99%

d. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin en el ciclo de vida adulto mayor
procedentes del Callao, las enfermedades reumticas, reumatismo


112

extraarticular y desordenes vasculares cerebrales ocupan los primeros
lugares (66.7%).
En el Hospital Carrin poliartrosis, otras artrosis y gonartrosis constituyen
el 54.4 %.
En el Hospital San Jos lumbago y gonartrosis y sndrome del manguito
rotatorio 25.37 %

8.- La mayora de pacientes procedentes de la Regin Callao atendidos en el INR
presentaron en relacin a la severidad de la discapacidad Moderada (55.59%)
y severa (24.74%) los distritos ms afectados son Callao, Bellavista, La Perla y
La Punta. En el Hospital Daniel Alcides Carrin la atencin segn severidad
por discapacidad es mayor en los grados moderados.


9.- Para cubrir la demanda que dejara de atender el INR se requieren 10
mdicos especialistas en medicina fsica y Rehabilitacin , 6 para atender
nios y 4 para atender al ciclo de vida adolescentes ,adulto y adulto mayor y
30 tecnlogos Mdicos y docentes especializados. Para lo cual se requiere
brindar infraestructura adecuada e implementarlos con materiales y equipos
segn la Norma Tcnica de la UPSS de Rehabilitacin


RECOMENDACIONES:

1. Fortalecer los establecimientos de salud existentes que brindan atencin en
Rehabilitacin: Hospital Daniel Carrin y Hospital San Jos (recursos
humanos, materiales y equipos).

2. Implementar el Servicio de Rehabilitacin en el Hospital de Ventanilla.

3. Fortalecer la estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC), en
los establecimientos de salud 1-IV de la Regin Callao.

4. Implementar consultas mdicas itinerantes para realizar evaluacin mdica a
pacientes en los centros de salud de la Regin Callao, lo que se lograra si se
cuenta con los recursos humanos necesarios.

5. Implementar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

6. Capacitar al personal de estadstica de los Hospitales Carrin, San Jos y
Ventanilla, para el uso y aplicacin del sistema HISS-DISS.

7. Establecer un Sistema nico de Informacin en Rehabilitacin en la Regin
Callao.

8. Sensibilizar a las autoridades para la toma de decisiones ms adecuadas para
la poblacin, en los temas de atencin de la persona con discapacidad.



113

9. Coordinar con INR para traslado de pacientes con Gravedad Leve a los
Hospitales: HNDAC y San Jos en relacin al lugar de procedencia.

10. Implementar un Centro Regional de Rehabilitacin Integral.

11. Lograr que toda persona con discapacidad acceda a un seguro de salud
(pblico, privado o regional) para la atencin en rehabilitacin.





VII.-BIBLIOGRAFIA


1. Censos Nacionales 2007: XI poblacin y VI de vivienda INEI
2. Situacin de Salud Per 2009: Direccin General de Epidemiologa
3. Situacin de Salud de las Amricas 2009: Organizacin Panamericana de
Salud
4. Censo Escolar del Ministerio de Educacin 2008-2009
5. Perfil socio demogrfico de la Provincia Constitucional del Callao Censo
2007 XI Poblacin VI de Vivienda.
6. Hechos Vitales Oficina de Estadstica de la DIRESA callao 2009
7. Oficina de Defensa Nacional y Defensa Civil, GRC, 2007.
8. Organizacin Panamericana de la Salud
9. Noti Sp Oficina de Epidemiologia.





















114



















ANEXO 1





OFERTAS DE SERVICOS PUBLICOS Y PRIVADOS DE
LA REGION CALLAO





















115

OFERTAS DE SERVICIOS PBLICOS Y PRIVADOS DE LA REGION
CALLAO

OFERTA DE SERVICIOS DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL
CALLAO



Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa





116



OFERTA DE SALUD DISTRITO CALLAO
DISTRITO CALLAO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD N
Centro Mdico 1
Policlnicos 24
Consultorios Mdicos 26
Consultorios Odontolgicos 20
Consultorios Obsttricos 3
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
Laboratorios 9
Centro de Atencin a Dependientes 2
Casas de Reposo 1
Centros de Podologa 2
Unidad Tomadora de muestra 1
Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa



117


OFERTA DE SALUD DISTRITO LA PUNTA


Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa


DISTRITO CARMEN LA PUNTA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD N
Policlnicos 0
Consultorios Mdicos 0
Consultorios Odontolgicos 0
Consultorio Obsttrico 0
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
Laboratorios 0
Centro ptico 0

Centro de
Salud La
Punta


118

OFERTA DE SALUD DISTRITO CARMEN DE LA LEGUA


Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa
Hospital San
Jos del Callao
C.S Villa Seor
de los Milagros
C.S Carmen de
la Legua
DISTRITO CARMEN DE LA LEGUA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD N
Policlnicos 9
Consultorios Mdicos 11
Consultorios Odontolgicos 11
Consultorio Obsttrico 5
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
Laboratorios 3
Centro ptico 1



119

OFERTA DE SALUD DISTRITO BELLAVISTA


Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa
DISTRITO BELLAVISTA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD N
Clnicas 1
Policlnicos 3
Consultorios Mdicos 8
Consultorios Odontolgicos 8
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
Laboratorios 2
Centro de Hemodialisis 3

Hospital
Nacional Daniel
A. Carrin
Hospital Alberto
Sabogal S.
Policlnico
Bellavista
Centro Mdico
Naval Cirujano
Mayor
Santiago
Tvara
Instituto Nacional de
Rehabilitacin Dra.
Adriana Rebaza Flores



120

OFERTA DE SALUD DISTRITO LA PERLA




Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones- Oficina de Epidemiologa
C.S La
Perla
C.S
Altamar
DISTRITO LA PERLA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD N
Policlnicos 2
Consultorios Mdicos 9
Consultorios Odontolgicos 12
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
Centro de Hemodilisis 1



121

OFERTAS DE OTROS SERVICIOS DE VENTANILLA








122

















ANEXO 2





REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD





RBC



















123

CONCEPTO DE RBC

Es una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitacin, la igualdad de
Oportunidades y la integracin social de todas las personas con discapacidad.
La RBC se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con
discapacidad, de sus familias, organizaciones y comunidades, y de los pertinentes
servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud, educacin, trabajo, social
y otros.

Segn:
La organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud,
(OPS/OMS).
La organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la
Cultura (UNESCO).
La organizacin Internacional del Trabajo. (OIT).

OBJETIVOS PRINCIPALES DE LA RBC

1. Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al mximo
sus capacidades fsicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las
oportunidades ordinarios y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y
de la sociedad en general.
2. Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las
personas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como
por ejemplo, la eliminacin de barreras para la participacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

En materia de salud.
En materia de Educacin
En materia Laboral
En materia de Vivienda, Construccin y Saneamiento.
En materia de Transportes y telecomunicaciones.
En materia Social.

EN MATERIA DE SALUD
Incrementar el acceso y la cobertura a los servicios integrales de salud y
rehabilitacin para las PCD, con la participacin activa de la familia y la
comunidad.

EN MATERIA DE EDUCACION
Garantizar el acceso, la gratuidad y calidad en la educacin en un marco de
carcter inclusivo.

EN MATERIA LABORAL
Promover el acceso e incremento de las oportunidades de empleo digno
dependiente e independiente de las personas con discapacidad a fin de contribuir
a lograr su realizacin plena.

EN MATERIA DE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y SANEAMIENTO
Promover el derecho al acceso a una vivienda digna para las personas con
discapacidad.


124

EN MATERIA DE TRANSPORTES Y TELECOMUNICACIONES
Eliminar progresivamente las barreras fsicas, comunicaciones y en el transporte.

EN MATERIA SOCIAL
Incrementar los niveles de participacin de las personas con discapacidad en
todas las esferas la actividad humana: econmica, social y cultural en la
planificacin y en la toma de decisiones que les competa a nivel nacional.

COMO IMPLEMENTAR EN FORMA EFICAZ LA ESTRATEGIA RBC

Involucrando a toda la comunidad.
Involucrando al gobierno local y central.
Logrando cubrir las necesidades bsicas.
Creando oportunidades de salud, educacin y laborales.
Organizando e involucrando a las personas con discapacidad y a las
Organizaciones de las Personas con Discapacidad.
Colaborando a travs de sectores (Salud, Educacin, Trabajo, etc)
ALIANZAS.

APOYO MULTISECTORIAL A LA ESTRATEGIA RBC

En los programas de RBC es fundamental la colaboracin multisectorial entre
los ministerios gubernamentales para apoyar a la comunidad, atender las
necesidades individuales de las PCD y fortalecer el papel de las
Organizaciones de Personas con Discapacidad.
Es igualmente necesaria la colaboracin entre la comunidad y los servicios
referencia a niveles locales, intermedios y nacionales.
La colaboracin entre los niveles nacional, intermedio y comunitario dentro de
un mismo sector puede garantizar que los servicios de referencia se
desarrollen y se proporcionen de manera adecuada.

MODELOS DE SERVICIOS DE REHABILITACION

1. Enfoque de la Rehabilitacin Institucional.
Las PCD deben permanecer en instituciones especializadas y la
rehabilitacin est a cargo de profesionales especializados. Dichas
instituciones brindan una atencin mdica, centrando su orientacin en
las deficiencias y las limitaciones de las actividades.
Sus costos son elevados y con menor participacin social.
2. Enfoque de Rehabilitacin de alcance Comunitario
(Extensin/Desconcentracin de Servicios)
Requiere de muchos recursos y de profesionales calificados dispuestos
a participar en la transferencia de conocimientos, a realizar las visitas.
Son puntuales, localizados en zonas y grupos especficos.
3. Enfoque de Rehabilitacin de Base Comunitaria.
Requiere de la participacin y capacitacin especifica de trabajadores
de la salud o voluntarios comunitarios que puedan ensear habilidades
sencillas y conocimientos bsicos de rehabilitacin a las personas con
discapacidad y familiares, a fin de combatir y tratar las limitaciones.
Se impulsa a travs de la participacin comunitaria.
Requiere del apoyo de servicios especializados de rehabilitacin.


125



TRABAJO EN RED



































PRINCIPIOS: PARTICIPACION INCLUSION SOSTENIBILIDAD
AUTO APOYO
SALUD SOCIAL
EMPODERAMIENTO
SUSTENTO EDUCACION
PROMOCION
AYUDAS
TECNICAS
ATENCION
TERCIARIA/RE
HABILITACIO
N
ATECION
PRIMARIA Y
SECUNDARIA
PREVENCION
APRENDIZAJE
DURANTE LA
VIDA
SECUNDARIA
Y SUPERIOR
FORMAL
INCLUYENDO
PRIMARIA
INFORMAL
INFANCIA
TEMPRANA
DESARROLLO
PROTECCION
SOCIAL
EMPLEO
FINANZAS
GENERACION
DE INGRESOS
DESARROLLO
DE
DESTREZAS
LENGUAJE Y
COMUNICACI
N
POLITICA
MOVILIZACI
N SOCIAL
ORGANIZACIO
-NES DE PCD
GRUPOS DE
AUTO-AYUDA
ASISTENCIA
PERSONAL
RELACIONES
MATRIMONIO
Y FAMILIA
DEPORTE
RECREACION Y
ESPARCIMIENT
O
CULTURA,
RELIGIN &
ARTES
PROTECCIN
LEGAL
REHABILITACION BASADA
EN LA COMUNIDAD (RBC)


126








ANEXO 3



HOSPITAL IV EsSalud ALBERTO SABOGAL
SOLOGUREN























127


ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE MEDICINA DE
REHABILITACION














GERENCIA DE RED
GERENCIA CLINICA
JEFATURA DEL
DEPARTAMENTO DE
ESPECIALIDADES MDICAS
JEFATURA DEL SERVICIO DE
MEDICINA DE REHABILITACION


Reh. Neurolgica
Reh. Traumatolgica
Reh. En Amputados
Reh. Reumatolgicas
Reh. En Quemados



Reh. Peditrica
Reh. En Trast. Del Lenguaje
Reh. En Trast. Del
Aprendizaje
Reh. En Trast. Posturales
Reh. Geritrica
Reh. CV
Reh. Respiratoria


Reh. En Dolor Musculo
esqueltico
Reh. En Pie Diabtico

TECNICO FISIOTERAPIA: 8
AUXILIAR: 2

TECNICO
FISIOTERAPIA: 8
AUXILIAR: 2

TECNICO
FISIOTERAPIA: 9
AUXILIAR: 2
Coordinador Terapistas
UNIDAD DE REHABILITACION
EN LESIONES DEL APARATO
LOCOMOTOR
UNIDAD DE REHABILITACION
EN TRAST. DEL DESARROLLO
UNIDAD DE REHABILITACION
DE DOLOR


128



RECURSOS HUMANOS MEDICOS ESPECIALIZADOS EN REHABILITACION

ESSALUD

RECURSOS HUMANOS: MEDICOS ESPCIALISTAS EN REHABILITACION
RED ASISTENCIAL SABOGAL


1 Jefe de Servicio H. IV A. SABOGAL
5 Mdico
Rehabilitador
H. IV A. SABOGAL
1 Jefe de Servicios H. II LIMA NORTE
NEGREIROS
1 Mdico
Rehabilitador
H. II LIMA NORTE
NEGREIROS
1 Directora H.I. OCTAVIO
MONGRUT
1 Mdico
Rehabilitador
H.I. MARINO
MOLINA
1 Directora CERP La Victoria
1 Jefe Div. De
Evaluacin Int.
CERP Callao
1 Mdico
Rehabilitador
CERP Callao


129

HOSPITAL BASE ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
GERENCIA CLINICA
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MEDICAS
SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
SERVICIOS ACTIVIDADES ENERO FEBREROMARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRETOTAL
CONSULTAS 1,348 1,671 1,767 1955 1833 1802 1,721 1852 2051 1811 1803 1550 21,164
CONSULTANTES 1,232 1,371 1,278 1,042 973 809 775 726 915 720 797 577 11,215
MED. FISICA LABORATORO 76 112 52 29 106 55 31 61 37 24 49 38 670
RECETAS 174 241 329 308 242 312 296 357 318 329 305 330 3,541
RAYOS-X 90 112 95 84 88 108 120 110 131 138 103 82 1,261
HORA EFECTIVAS 364 477 527 568 506 496 507 532 585 504 502 436 6,004
SERVICIOS ACTIVIDADES ENERO FEBREROMARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRETOTAL
CONSULTAS 1,447 1,033 1,894 1863 1923 1694 1,624 1704 2052 1692 1808 1454 20,188
CONSULTANTES 1,328 860 1,256 909 847 635 578 670 825 697 710 542 9,857
MED. FISICA LABORATORO 47 21 26 27 91 30 58 17 63 55 6 22 463
RECETAS 191 121 222 257 285 263 256 232 306 236 184 122 2,675
RAYOS-X 87 59 107 93 116 123 111 68 86 63 75 40 1,028
HORA EFECTIVAS 420 274 498 556 550 483 443 483 575 461 487 398 5,628
PRODUCCION DE CONSULTA EXTERNA 2,009
PRODUCCION DE CONSULTA EXTERNA 2,010




130

HOSPITAL "ALBERTO SABOGAL S."
ESTADISTICA
2011
COD DIAGNOSTICO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL %
M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 199 151 183 208 192 157 1,090 11%
M54.2 CERVICALGIA 84 84 95 77 86 99 525 5%
M54.4 LUMBAGO CON CIATICA 70 77 79 72 106 90 494 5%
M53.1 SINDROME CERVICOBRAQUIAL 77 59 69 65 63 59 392 4%
F80.0 TRASTORNO ESPECIFICO DE LA PRONUNCIACION 68 63 54 49 50 68 352 3%
M17.0 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 49 46 27 52 57 41 272 3%
T93.2 SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR 52 31 44 47 43 46 263 3%
M17.9 GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA 52 30 50 42 41 47 262 3%
M75.8 OTRAS LESIONES DEL HOMBRO 51 49 29 51 40 42 262 3%
G81.1 HEMIPLEJIA ESPASTICA 49 31 47 33 59 28 247 2%
M75.1 SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 42 26 44 30 49 52 243 2%
T92.2 SECUELAS DE FRACTURA DE LA MUECA Y DE LA MANO 53 40 39 36 28 37 233 2%
T93.3 SECUELAS DE LUXACION, TORCEDURA Y ESGUINCE DE MIEMBRO INFERIOR 36 38 42 32 35 38 221 2%
M67.1 OTRAS CONTRACTURAS DE TENDON (VAINA) 47 45 19 23 27 28 189 2%
M51.1 TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA 41 33 28 29 20 26 177 2%
M23.2 TRASTORNO DE MENISCO DEBIDO A DESGARRO O LESION ANTIGUA 38 26 24 21 20 21 150 1%
M25.5 DOLOR EN ARTICULACION 30 12 14 32 18 37 143 1%
M15.0 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 29 12 9 27 28 19 124 1%
Z96.6 PRESENCIA DE IMPLANTE ORTOPEDICO ARTICULAR 26 13 18 29 16 21 123 1%
M41.9 ESCOLIOSIS, NO ESPECIFICADA 20 21 19 16 23 23 122 1%
TOTAL 1,113 887 933 971 1,001 979 5,884 57%
TOTAL DE LA CONSULTA EXTERNA 1905 1611 1668 1697 1752 1696 10,329
% 58% 55% 56% 57% 57% 58% 57%
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA
SERVICIO - MEDICINA FISICA


131


DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION DE LA
RED ASISTENCIA SABOGAL


COBERTURA DE ATENCION EN PACIENTES CON DISCAPACIDAD EN LA RED
ASISTENCIA SABOGAL


POBLACION TOTAL RED 2011 1, 644,611

31.28% PRESENTAN ALGUN TIPO DE DISCPACIDAD 509,829

12% DE PACIENTES CON DISCAPACIDAD, QUE REQUIEREN 61,179
ATENCION EN SERVICIOS DE REHABILITACION

POBLACION ATENDIDA EN LOS SERVICIOS DE 13,214
REHABILITACION (INFORMADOS)

COBERTURA DE ATENCION: 21.6%

De acuerdo a las cifras que corresponden a la encuesta de Discapacidad,
Deficiencia y Minusvala que se realizo a nivel nacional en 1993, la Red
Asistencia Sabogal tiene una poblacin de discapacitados de 31.28% de la
Poblacin Adscrita lo que equivale a 509,829; de estos, 61,179 requieren
atencin en los Servicios de Rehabilitacin. La poblacin atendida en el 2010
ha sido de 13,214 pacientes, lo que significa que solo estamos brindando
atencin al 21.6% de la poblacin objetivo.

De lo anterior se deduce que es necesario incrementar la cobertura de atencin
en el segundo y tercer nivel de atencin, reforzando los Servicios existentes y
creando nuevos en los Centros donde no existen.

Un gran porcentaje de la poblacin discapacitada de la Red Sabogal (88%) no
requiere atencin en un Servicio de Rehabilitacin, pasando a ser objetivo de
Prevencin en Atencin Primaria, esta poblacin es de 448,650 discapacitados.

Para lo anterior es importante el fortalecimiento de la Atencin Primaria
implementando la Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) en los
centros asistenciales de primer nivel de atencin, y que es una intervencin
comunitaria, costo efectiva, a cargo de un equipo disciplinario e
interinstitucional.











132













ANEXO 4



PLAN ESTRATGICO DEL PLAN REGIONAL PARA LA
INCLUSIN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
DE LA REGIN CALLAO 2011 - 2021























133

En trminos conceptuales el Plan Regional para la inclusin de las
Personas con Discapacidad de la Regin Callao tiene un enfoque de
derechos y de desarrollo humano que constituye la base filosfica del mismo.
A fin de brindar una respuesta oportuna y pertinente; y en igualdad de
condiciones a las personas con discapacidad.
En este sentido el Plan Regional ha alcanzado altos niveles de gobernabilidad,
basada en valores, principios ticos, participacin ciudadana, transparencia,
equidad e inclusin social de toda persona con y sin discapacidad asumiendo
como uno de sus principales compromisos el mejoramiento de la calidad de
vida de las personas con discapacidad.

Formulacin del Plan Regional para la Inclusin de las Personas con
discapacidad de la Regin Callao 2011 2021:
Se contemplaron 7 lineamientos:
Lineamiento N01: Acceso a una educacin inclusiva de calidad y con equidad
Lineamiento N02: Garantizar el acceso y mejora en los programas de salud,
Rehabilitacin y prevencin de la discapacidad,
Lineamiento N03: Acceso al empleo y a las oportunidades de capacitacin
laboral en sus diversas modalidades.
Lineamiento N04: Adecuacin progresiva para la accesibilidad de las
personas con discapacidad en el uso de los servicios pblicos.
Lineamiento N05: Fortalecimiento de las asociaciones de las personas con
discapacidad.
Lineamiento N06: Una comunidad Regional inclusiva para todas y todos.
Lineamiento N07: Desarrollo social como elemento de la integracin de las
personas con discapacidad.

La Comisin Ad Hoc conformada por la DIRESA Callao, responsable del
desarrollo de alternativas de sostenibilidad de la oferta, dirigida atender la
demanda de las personas con discapacidad de la Regin Callao, ante la
reubicacin del Instituto Nacional de Rehabilitacin en Chorrillos, asisti a la
formulacin del Plan Regional para la Inclusin de las Personas con
Discapacidad de la Regin Callao 2011-2021, para trabajar el lineamiento
N02 de acuerdo a su competencia y modificando el presentado por la Regin.

A continuacin presentamos el Lineamiento N02 elaborado por los
integrantes de la mencionada Comisin Ad Hoc de la DIRESA Callao.




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LINEAMIENTO N 02
GARANTIZAR EL ACCESO Y MEJORA EN LOS PROGRAMAS DE SALUD, REHABILITACION Y PREVENCION DE LA DISCAPACIDAD
OBJETIVO GENERAL: Mejorar el acceso de las personas con discapacidad en el Sistema de Salud
OBJETIVOS ESPECIFICOS RESULTADOS METAS INDICADOR RESPONSABILIDADES
1. Implementar y fortalecer los
Servicios de Medicina de
rehabilitacin
1.1.1 Satisfaccer la demanda de atencin
de las personas con discapacidad de la
Regin
Cubrir en un 100% la demanda de
atencin de los diversos servicios y
Departamento de medicina de
rehabiltacin. Cubrir en
un 100% la demanda de atencin de
personas procedentes del Callao que
deja el INR en el ao 2012.
Incrementar la oferta en recursos
humanos (10 mdicos de la
especialidad de Rehabilitacin),
tecnlogos mdicos y profesores
especializados( 30 profesionales);
infraestructura, materiales y equipos
Porcentaje de atencion para las personas
con discapacidad dejadas de atender en
INR: NUMERO DE ATENDIDOS EN LA
DIRESA CALLAO 2012 / NUMERO DE
ATENDIDOS EN LA DIRESA CALLAO -
2011 X 100
COBERTURA SATISFECHA EN LA
DIRESA CALLAO: 14O OOO ( 14 % de 1
000 000) CONTRATO DEL
RECURSO HUMANO SOLICITADO E
IMPLEMENTACION DE LA
INFRAESTRUCTURA, MATERIAL Y
EQUIPO SOLICITADO
Gobierno Regional-DIRESA-
Gobiernos Locales -ESSALUD-
Hospital Carrin y San Jos FF.AA y
Policiales
2. Implementar la estrategia de
RBCen la Region Callao
1.2.1 Poblacin con discapacidad tiene
acceso inicial en el proceso de
rehabilitacin .
1.2.2 Poblacion con educaion sanitaria para
la prevencion de discapacidad.
Todos los establecimientos de salud
implementa la estrategia de RBC
segn el nivel de complejidad
50% de la poblacion que t iene edcacion
sanitaria.
Gobierno Regional-DIRESA-
Gobiernos Locales-ESSALUD-
Hospital Carrin, San Jos, FF.AA y
Policiales
3. Implentar un sistema unico
de
informacin que incluya la
discapacidad
1.3.1 Todos los establecimientos de Salud
de la Regin del Callao utilizan un Sistema
Unico de Informacin.
El 100% de Profesioanles de Salud
utilizan el Sistema Unico de
Informacin
Todos los establecimientos de Salud utilizan
y reportan la informacion del Sistema Unico
de Informacion a su dependencia que le
corresponde
Gobierno Regional-DIRESA-
ESSALUD-Hospital Carrin y San
Jos, FF.AA y Policiales
4. Implementar un un Centro
Regional de Rehabilitacin
Integral
1.4.1Creacion de un centro Regional de
Rehabilitacion Integral.
Centro de Rehabilitacin Integral
operativo
Funcionamiento del Centro de Rehabilitacin
que incluya:
Rehabilitacin Profesional
Rehabiltacin Basada en la Comunidad
Bancos de ayudas Biomecanicas y Docencia
e Investigacin
Gobierno Regional-DIRESA-
Gobiernos Locales- ONGS-
ESSALUD-Hospital Carrin, San Jos,
FF.AA y Policiales
15. Ampliar el acceso a
aseguramiento para mejorar la
atencion en rehabilitacin de
las per sonas con discapacidad
de la Regin Callao
1.5.1 Toda personas con discapacidad debe
acceder a un Seguro de salud (publico,
privado o Regional), para la atencion en
rehabilitacion
100% atenciones de personas con
discapacidad deben estar aseguradas
personas con discapacidad en la region
Callao aseguradas/personas con
discapacidad x 100
Gobierno Regional-DIRESA-Gobierno
Locales - ONGS -ESSALUD-Hospital
Carrin y San Jos, FF.AA y Policiales