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Alcoholismo

Tomado de
http://www.leonismoargentino.com.ar/SalAlcoholismo.html


INTRODUCCION

La realidad acerca del alcoholismo no est muy clara para muchas personas. La informacin presentada a
continuacin le explicar lo que es el alcoholismo y el abuso del alcohol, los sntomas de cada uno de stos, cuando y
donde puede buscar ayuda, y las opciones de tratamiento para ayudar a las personas
y a sus familias a contestar preguntas comunes acerca de los problemas relacionados con el alcohol.
Para la mayora de las personas, el alcohol es un acompaamiento placentero para las actividades sociales. El
uso moderado del alcohol (hasta dos tragos por da para los hombres y hasta un trago por da para las mujeres y
personas mayores) no es daino para la mayora de los adultos. (La medida normal de un trago es una botella de 12
onzas de cerveza, un vaso de 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor).

Sin embargo, un gran nmero de personas tienen problemas serios con sus hbitos de consumo de alcohol. En
estos momentos, cerca de 14 millones de americanos, 1 de cada 13 adultos, abusan del uso del alcohol o son
alcohlicos. Cerca del 53% de los hombres y mujeres en los Estados Unidos reportan que uno o ms de sus
familiares tienen problemas de alcohol.

Las consecuencias del abuso del alcohol son serias, en muchos casos de amenaza o peligro a la vida. Las
personas que beben mucho alcohol pueden aumentar el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cncer, especialmente
de el hgado, el esfago, la garganta, y la laringe.

El abuso del alcohol tambin puede causar cirrosis del hgado, problemas en el sistema de inmunidad, dao
cerebral, y hasta puede daar el feto durante el embarazo. El beber alcohol aumenta los riesgos de muertes por
accidentes automovilsticos, accidentes durante actividades recreativas, accidentes en el trabajo y la probabilidad de
que ocurran homicidios y suicidios.

DEFINICION

El alcoholismo, o "sndrome de dependencia al alcohol," es una enfermedad que se caracteriza por los siguientes
elementos:

a.. Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber alcohol.
b.. Prdida de control: la inhabilidad frecuente de parar de beber alcohol una vez la persona ha comenzado.
c.. Dependencia fsica: la ocurrencia de sntomas despus de abstinencia tales como vmitos, sudor, temblores,
y ansiedad cuando se deja de beber despus de un perodo de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos
sntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante.
d.. Tolerancia: la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse entonado o intoxicado
El alcoholismo es un problema que tiene poco que ver con el tipo de alcohol que se consume, cuanto tiempo se
ha estado bebiendo, o la cantidad exacta de alcohol que se consume. Sin embargo, el alcoholismo tiene mucho que
ver con la necesidad incontrolable de beber de la persona.

Esta definicin de alcoholismo nos ayuda a entender porque para la mayora de los alcohlicos un "poco de fuerza
de voluntad" no es suficiente para dejar de beber. El alcohlico se encuentra frequentemente bajo el control de un
deseo poderoso o necesidad de ingerir alcohol, una necesidad que puede sertirse tan fuerte como la necesidad de
agua o comida. A pesar de que algunas personas se pueden recuperar sin ayuda, la mayora de las personas
alcohlicas necesitan ayuda externa para recuperarse de esta enfermedad.

Con ayuda, apoyo y tratamiento, muchas personas son capaces de dejar de beber y de rehacer sus vidas.
Muchas personas se preguntan: Por qu algunas personas pueden beber alcohol sin problemas, mientras que otras
son totalmente incapaces de controlar sus hbitos de beber alcohol? Investigaciones recientes costeadas con fondos
de NIAAA han demostrado que para muchas personas la vulnerabilidad al alcoholismo es heredada. Sin embargo, es
importante reconocer que los factores en el ambiente de la persona tales como las influencias de los compaeros y la
disponibilidad de alcohol influyen significativamente.

Ambos factores, los heredados y los del ambiente, son llamados factores de riesgo. A pesar de estos factores, el
riesgo no determina el destino. El hecho de que el alcoholismo tiende a ser comn en algunas familias no significa
que el hijo o la hija de un padre o una madre alcohlica automaticamente desarrollar alcoholismo.

ABUSO DE ALCOHOL

El abuso de alcohol se diferencia de el alcoholismo en que ste no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de
beber alcohol, la prdida de control o la dependencia fsica. Adems, el abuso de alcohol es menos probable que
incluya sntomas de tolerancia.

El abuso de alcohol es definido como un patrn de consumo de bebidas alcohlicas que es acompaado por una
o ms de las siguientes situaciones en un perodo de 12 meses:

a.. No cumplir con responsabilidades mayores del trabajo, de la escuela o del hogar;
b.. Beber alcohol durante actividades que son fsicamente peligrosas tales como operar maquinarias o manejar
un carro;
c.. Tener problemas frequentemente relacionados con el alcohol tales como ser arrestado por guiar bajo la
influencia de alcohol o por lastimar fsicamente a alguien mientras est borracho;
d.. Continuar bebiendo a pesar de tener problemas constantemente al relacionarse con otras personas que son
causados o empeorados por los efectos del alcohol.
A pesar de que el abuso del alcohol es bsicamente diferente al alcoholismo, es importante mencionar que
muchos de los efectos del abuso del alcohol son sufridos por los alcohlicos.

SINTOMAS DE UN PROBLEMA DE ALCOHOL

Se puede saber si usted o alguien cerca de usted tiene un problema de alcohol contestando las siguientes cuatro
preguntas que le podran ayudar a reconocer si existe un problema de alcohol.

a.. Ha pensado usted alguna vez que debe disminuir o cortar la cantidad de bebidas alcohlicas que usted
toma?
b.. Le ha molestado la gente al criticar sus hbitos de beber alcohol?
c.. Se ha sentido usted alguna vez mal o culpable debido a sus hbitos de consumo de alcohol?
d.. Ha tomado usted un trago o bebida alcohlica acabndose de despertar en la maana para tranquilizar sus
nervios, para abrir los ojos, o deshacerse de los efectos despus de una borrachera o guayabo?
El contestar "S" a una de estas preguntas sugiere la posibilidad de que existe un problema de alcohol. Si usted
contest que "S" a ms de una de las preguntas es muy probable que exista un problema de alcohol. En cualquiera
de estos casos, es importante que usted vea a un profesional de la salud inmediatamente para que discuta sus
contestaciones a estas preguntas. El puede ayudarle a determinar si usted tiene un problema relacionado a sus
hbitos de consumo alcohol, y si usted tuviese un problema, le puede recomendar lo que debe hacer al respecto.

Aunque usted haya contestado que "No" a todas las preguntas, usted debe buscar ayuda profesional si tiene
problemas relacionados con el alcohol que afectan su trabajo, sus relaciones con otras personas, su salud o le
causan problemas con la ley. Los efectos del abuso del alcohol pueden ser extremadamente serios y pueden llegar a
ser fatales para usted y para las personas a su alrededor.

OBTENIENDO AYUDA

Reconocer que se necesita ayuda con un problema de alcohol no es fcil. Sin embargo, tenga presente que
mientras ms pronto una persona obtiene ayuda, mejores son las probabilidades de que se recupere exitosamente. Si
le incomoda el discutir sus hbitos de consumo de bebidas alcohlicas con su medico, puede que sta sensacin se
origine en las creencias errneas acerca del alcoholismo y las personas alcohlicas.

En nuestra sociedad, prevalece el mito de que los problemas de alcohol son de alguna manera una seal de
debilidad moral. Como resultado, usted puede pensar que el buscar ayuda significa el admitir algn tipo de defecto
vergonzoso en usted. La realidad es, sin embargo, que el alcoholismo es una enfermedad que muestra una seal de
debilidad tan fuerte como la que produce el asma o la diabetes.

Por otra parte, el tomar los pasos necesarios para identificar un posible problema de bebida tiene una enorme
recompensa -la oportunidad de una vida saludable y llena de satisfaccin. Cuando usted visite su medico, le har un
nmero de preguntas acerca de su consumo de alcohol para determinar si usted est teniendo problemas
relacionados a sus hbitos de beber alcohol. Trate de contestar estas preguntas con la mayor honestidad que le sea
posible.

Tambin le harn un examen fsico. Si su medico concluye que usted tiene una dependencia de alcohol, l puede
que le recomiende que vea a un especialista de diagnstico y tratamiento de alcohol. Usted debe participar
activamente en la toma de decisiones y en la seleccin del tratamiento. Adems debe asegurarse de que se le
expliquen todas las opciones de tratamiento disponibles.

TRATAMIENTO

La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los
recursos que estn disponibles en su comunidad.

El tratamiento puede incluir:

a.. Desentoxificacin (el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligro);
b.. Tomar medicamentos recetados tales como disulfiram (Antabuse) o naltrexone (ReVia(TM)) para ayudar a
prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha parado de beber alcohol;
c.. Consejera individual o de grupo. Hay tipos de consejera muy prometedores en los cuales se le ensea a los
alcohlicos en recuperacin a identificar situaciones y sentimientos que promueven la urgencia de beber alcohol. La
consejera tambin le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin
incluir alcohol.
Cualquiera de estos tratamientos puede ser administrado en un hospital o como tratamiento ambulatorio. Debido a
que la participacin de la familia es importante en el proceso de recuperacin, muchos programas ofrecen consejera
matrimonial como parte del proceso de tratamiento. Algunos programas tambin pueden ayudarle a identificar otros
recursos vitales en la comunidad tales como la asistencia legal, asistencia de trabajo, guarderas de nios y clases
para aprender a ser mejores padres.

Alcohlicos Annimos

Virtualmente todos los programas de tratamiento incluyen el asistir a reuniones del programa de Alcohlicos
Annimos (AA), el cual se autodescribe como "una asociacin mundial de hombres y mujeres que se ayudan
mutuamente a mantenerse sobrios (sin beber alcohol)."

Mientras que AA es generalmente reconocido como un programa efectivo de ayuda mutua para alcohlicos en
recuperacin, no todas las personas responden positivamente al estilo y mensaje de AA, por lo que hay otras
estrategias disponibles.

Hasta las personas que son ayudadas por AA usualmente encuentran que AA funciona mejor en combinacin con
otros elementos de tratamiento tales como la consejera y la asistencia mdica.

Se puede curar el alcoholismo?

A pesar de que el alcoholismo es una enfermedad tratable, todava no existe una cura. Esto significa que un
alcohlico que ha estado sobrio (sin beber alcohol) por un perodo largo de tiempo y que ha recuperado su salud,
todava es susceptible a sufrir una recada y tiene que continuar evitando todo tipo de bebida alcohlica. "Disminuir" la
cantidad de alcohol que se consume no funciona; se necesita eliminar por completo el alcohol para lograr una
recuperacin exitosa.

En todo caso, hasta algunas de las personas que estn determinadas a mantenerse sobrias pueden sufrir uno o
varios "deslizes" o recadas, antes de lograr sobriedad por largo tiempo. Las recadas son bien comunes y stas no
significan que la persona ha fallado o que no puede eventualmente recuperarse del alcoholismo. Recuerde que cada
da que un alcohlico en recuperacin se ha mantenido sobrio antes de una recada es tiempo extremadamente
valioso, para ambos, tanto para la persona en recuperacin como para su familia. Si una recada ocurre, es muy
importante que la persona trate de parar de tomar alcohol otra vez y que obtenga la ayuda que sea necesaria para
poder abstenerse de beber alcohol.

Ayuda para el Abuso de Alcohol

Si su medico determina que usted exhibe un patrn de abuso de alcohol, l puede ayudarle a:

a.. Examinar los beneficios de dejar un patrn de beber alcohol poco saludable.
b.. Establecer su meta o lmite de consumo de alcohol. Algunas personas seleccionan abstenerse de tomar
alcohol, mientras que otras prefieren limitar la cantidad de alcohol que beben.
c.. Examinar las situaciones y sentimientos que promueven su patrn de consumo de bebidas alcohlicas que es
poco saludable.
d.. Desarrollar estrategias para que pueda mantener su meta de controlar la cantidad de alcohol que consume.
Muchas personas que han parado de beber despus de haber experimentado problemas relacionados con el
alcohol deciden asistir a las reuniones de AA para obtener informacin y apoyo, a pesar de que no han sido
diagnosticadas como alcohlicas.

Mayo 2001
Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo
(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism [NIAAA]
Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com


Alcoholismo
CAPTULO 1 DEFINICIN
OBJETIVO: Dar a conocer los indicios del alcohol, su significado las diferentes clases de bebidas,

1.1 I N T R O D U C C I O N
El alcohol en las bebidas

."Dicen los etnlogos que no existe ningn pueblo que no haya logrado producir bebidas fermentadas conteniendo
alcohol. Este proceso de fermentacin es probablemente una de las primeras reacciones qumicas que el hombre
supo realizar. Sin embargo, las bebidas alcohlicas pueden obtenerse por fermentacin o por destilacin. Las
fermentadas son las ms antiguas, puesto que hasta la edad media no se conoci la destilacin, que proporciona
bebidas ms fuertes.".(1)

Las bebidas alcohlicas han desempeado un importante papel en la cultura humana. Hasta tiempos ms recientes la
ciencia no ha decidido determinar el lmite entre lo "agradable" y lo "peligroso", en su uso.

Desde la antigedad, su uso se ha debido fundamentalmente a sus efectos tnicos y euforizantes, pues produce
sensaciones de bienestar y alegra.

Esta intoxicacin es muy extendida, tanto en el medio rural, como en el citadino; el uso del alcohol como bebida es
antiqusimo.

Muchas opiniones y muchas crticas se han suscitado acerca de las propiedades del alcohol; mientras algunos lo
consideraron como algo indispensable para dar vigor y juventud, adems de curar multitud de enfermedades, otros
dijeron que no origina sino desrdenes patolgicos

."La palabra alcohol se deriva de la palabra alkehal, que significa lo ms fino, lo ms depurado.

La destilacin del alcohol es antiqusima, pero no fue sino hasta el siglo XV que Basilio Valentn le llam ."espritu de
vino", siendo Lowitz en 1 796 el que obtuvo el alcohol, tocando en suerte a Saussure conocer su constitucin
qumica.". (2).

Sabemos que hay variedad de alcoholes, ocupndonos nosotros nicamente del alcohol etlico.

1.2 QU ES EL ALCOHOLISMO?

DEPENDENCIA DEL ALCOHOL

Objetivo: Dar a conocer algunos de los criterios para clasificar los diferentes tipos de alcoholismo.

1.. BEBEDOR O ALCOHLICO
Es ms frecuente en el hombre que en la mujer, influyendo para su uso factores de orden social, profesional y obrero-
industrial.

Los adultos pueden clasificarse, segn la cantidad de alcohol que consumen, en:

1) Abstemios.
2) Bebedores sociales.
3) Alcohlicos sociales.
4) Alcohlicos.

Cada grupo presenta conductas caractersticas relacionadas con su hbito de beber y con frecuencia es mayor en el
hombre que en la mujer.

Se identifica por su gran dependencia o adiccin de alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la
bebida.

2.3 ETILISMO AGUDO.

."Etilismo agudo,(embriaguez), no es otra cosa que el conjunto de desrdenes causados por la ingestin excesiva de
bebidas a base de alcohol. etlico.

Entre las bebidas alcohlicas en las que tenemos una baja concentracin del alcohol, son las bebidas llamadas
fermentadas, (pulque, cerveza, vino, sidra, champagne, etc.) contienen de 3 a 10% de alcohol.

Las bebidas destiladas, (tequila, mezcal, sotol, charanda, comiteco, etc.) que contienen de 40 a 60% del alcohol.

Las bebidas artificiales, (aperitales, cocktails, etc.). que debido a los aceites esenciales que contienen son ms
peligrosas".(1)

Para que haya etilismo agudo es necesario ingerir bebidas alcohlicas a dosis fuertes, variando los efectos subjetivos
y objetivos de los individuos, las dosis tomadas y la naturaleza de las bebidas ingeridas.

CAPTULO 3 ETIOLOGA E INCIDENCIA

Objetivo: Dar a conocer sus posibles causas Biopsicosociales y la incidencia en los diferentes tipos de alcoholismo.

La etiologa se desconoce aunque existen hiptesis de desde diferentes tipos de vista:

Biolgicas.- Defectos cromosmicos o genticos posibles.

Sociales.- Desde el `punto de vista social y farmacolgico el alcohol es el nico frmaco

potente con el cual es socialmente aceptado autointoxicarse . Y de no asociarse con este tipo de ideas sujeto un tanto
particular de marginacin, o participacin en actividades sociales, de trabajo deportivos etc.

Sus posibles causas estn constituidas por la creacin de hbito y dependencia que suele desarrollarse con lentitud;
por lo general se inicia durante la adolescencia y la juventud, algunas veces por el deseo de librar angustias o
depresiones, lo que se consigue por un instante, pero despus de haber pasado el efecto se vuelve a caer en las
mismas condiciones iniciales.

Adems se desarrolla la tolerancia a la dosis ingerida, por lo posteriormente, para obtener el mismo efecto, se
requieren mayores dosis. De esta manera se va creando hbito y dependencia del alcohol.



." Es de tipo biopsicosocial que se expresa a travs de muchas afecciones.

El alcoholismo es un fenmeno patolgico complejo en el que intervienen factores de orden qumico, biolgico y
social.

Qumico, por las diversas reacciones que da al oxidarse.

Biolgico, por que intervienen factores como la edad, el sexo, posible desorden gentico etc.

Social, por la cultura, educacin, etc. del sujeto

Los efectos del alcohol varan de individuo a individuo a iguales dosis, interviniendo factores de orden psquico,
cultural, moral, etc.".



El consumo de grandes cantidades de alcohol etlico suele acompaarse de toxicidad clnica significativa y de lesin
tisular, de los riesgos de la dependencia fsica y del peligroso sndrome de abstinencia. Adems, el trmino
alcoholismo se aplica al desajuste social que se presenta en las vidas de los individuos adictos y de sus familias. En
general, los 2 focos se reconocen simultneamente, pero ocasionalmente, uno predomina hasta causar la exclusin
aparente del otro. Las mujeres alcohlicas han sido en general ms propensas a beber en soledad y a experimentar
menos algunos de los estigmas sociales



3.1 Etiologa ( HIPOTESIS PSICOLGICAS )

La etiologa es desconocida. Las hiptesis psicolgicas han sealado la frecuente incidencia de ciertos rasgos de
personalidad, que incluyen: (1) cualidades esquizoides (aislamiento, soledad, timidez), (2) depresin, (3)
dependencia, (4) impulsividad hostil y autodestructiva y (5) inmadurez sexual.

3.2 CAUSAS QUE PROPICIAN EL ALCOHOLISMO

Las principales causas que propician el alcoholismo son; las costumbres familiares, las presiones personales y
sociales, y la publicidad exagerada e insinuante.

Pero en los jvenes principalmente lo que causa el tomar, son los amigos; pues existe mucha tensin cuando deseas
que tus amigos te acepten, pero no es algo que deseas realmente.

3.3 HIPOTLAMO

En que parte del cerebro se crea la necesidad de ingerir alcohol ?

El cerebro se divide en varias partes, una de las cuales es de sumo inters para nosotros. Esta parte, es llamada el
sistema nervioso autnomo e hipotlamo.

Qu es y cul es su funcin ?

Hipotlamo

Es una parte del encfalo del tamao aproximado de una cereza, que se localiza detrs de los globos oculares. Es un
importante regulador de diversas funciones automticas, como muchas vinculadas con el sistema hormonal. Tambin
regula la funcin cardiaca y la presin arterial, as como la temperatura corporal, el hambre y la sed, el equilibrio del
agua, parte de la conducta emocional y del sueo. Ya que maneja nuestras emociones.

a.. Accin del alcohol en el hipotlamo
Sale de los vasos sanguneos y toca de manera directa al hipotlamo.

Este insulto del alcohol sobre el hipotlamo es la causa del alcoholismo.

De qu manera esta accin directa afecta al hipotlamo y cuales son sus consecuencias ?

En general, podemos decir que el alcohlico empieza a ingerir bebidas alcohlicas en la adolescencia. La accin
directa del alcohol en el hipotlamo no se puede reparar, es la causa por la cual el alcohlico nunca podr tomar
alcohol de una manera ocasional.

3.4 T COMO PRIMER FACTOR

En el medio en el que nos desenvolvemos, necesitamos ser aceptados y nosotros mismos creemos que si hacemos
"todo" lo que los dems hacen seremos reconocidos y aceptados por ellos.

Es por eso que todos los adolescentes toman por las siguientes razones:

a.. Para sentirse que estn haciendo lo mismo que sus compaeros y sentirse aceptados por ellos.
b.. Para tener una excusa para involucrarse en conductas no aceptables socialmente y poder "echarle la culpa al
alcohol". As por ejemplo, si alguno hace algo que pueda ser percibido como infantil, agresivo o peligroso y que
pudiera tener una respuesta negativa de sus compaeros, tiene un "pretexto", algo a que atribuir la conducta
inaceptable. En estos casos, el alcohol es usado como una carta abierta para hacer lo que a uno le plazca"
c.. Para animarse o sentirse bien en una reunin con los amigos.
3.5 ES EL MEDIO DE NUESTRA SOCIEDAD

Encontramos en nuestra sociedad la existencia de actitudes y valores que promueven el consumo y que se
manifiestan a travs de los medios de comunicacin

Tambin en los factores educativos, que se pueden enlistar en: ausencia de estmulo

a la creatividad, autoritarismo, falta de comunicacin entre alumnos, maestros y padres de Fam. Y un sistema
educativo centrado en el contenido y no en el alumno.

3.6 CMO ACTUA LA PUBLICIDAD?

Probablemente dos de las influencias ms fuertes son la presin de quedar bien con los compaeros e imitar los
patrones de conducta y moda difundidos por los MEDIOS DE COMUNICACIN masiva, tales como la televisin, el
cine, el radio y las revistas.

Los adolescentes estn atravesados por una etapa de aceptacin, de bsquedas, de rebelda, de identificacin; estn
adems, tratando de definir un estilo de vida que les permita verse mejor.

NOTAS

( 1 ) BERCKOW ROBERT. El Manual Merck. Editado por Merck Sharp & Dohmen Research

Laboratorios. 8. Edicin, Mxico, D. F. , 1978. p.1640



CAPTULO 4 Fisiologa y anatoma patolgicas

OBJETIVO: Aqu veremos su proceso de absorcin Cmo influye en nuestro organismo?, y los efectos que surge
despus de una borrachera.

El alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado de donde pasa a la sangre, ah de se acumula porque la
absorcin es ms rpida que la oxidacin y la eliminacin.

Fisiologa

4.1 PROCESO DE ABSORCIN

El alcohol es absorbido por el organismo en forma rpida, independientemente, de las caractersticas del individuo. El
nivel de la absorcin depende de la ingestin previa del agua, del grado de concentracin del alcohol en las bebidas y
del consumo de alimentos.

Las grasas y protenas retrasan el proceso de absorcin, cuando es consumido poco a poco, sus efectos son
menores que cuando se ingieren rpidamente.

Anatoma Patolgica

a) El aparato digestivo es uno de los ms afectados por el alcohol; la gastritis es una de las primeras manifestaciones.
Este padecimiento se caracteriza por sed intensa y prdida de apetito; tambin son caractersticos de la gastritis los
trastornos intestinales.

b) La funcin heptica tambin es alterada, puesto que el hgado es el principal centro de desintoxicacin cuando la
persona ingiere alcohol. Por esta razn las insuficiencias hepticas son comunes en los alcohlicos

4.2 Las formas ms frecuentes de lesin orgnica especfica observadas en alcohlicos son la cirrosis heptica. La
gastritis es frecuente y tambin puede desarrollarse pancreatitis. El alcohol parece tener un efecto hepatotxico (
sustancias txicas para el hgado) indirecto. Aunque una nutricin inadecuada secundaria a una importante ingesta de
alcohol puede exacerbar dicho efecto. En algunos alcohlicos se produce una alteracin irreversible de la funcin
heptica lo que puede impedir el deposito de glucgeno adecuado y favorecer la tendencia a la hipoglucemia
(disminucin del azcar en sangre) por la incapacidad de movilizar glucosa. Tanto la accin directa del alcohol como
los defectos nutricionales que lo acompaan (principalmente de la tiamina; vitamina importante)son responsables de
la frecuente degeneracin de los nervios perifricos y los cambios cerebrales.

Tras aproximadamente 10 aos de abuso de alcohol importante se puede desarrollar una miocardiopata, (Alteracin
de los msculos cardiacos, produce trastornos aumento de crecimiento.)que se atribuye al efecto directo del alcohol
sobre el msculo cardaco, independientemente de las deficiencias nutricionales.

La gastritis de los alcohlicos puede estar relacionada con el efecto del alcohol sobre las secreciones gstricas, cuyo
volumen y acidez aumenta, mientras el volumen de contenido de pepsina contina bajo.

1.. CRUDA
EL ALCOHOL SECA EL CEREBRO

La mayora de la gente que bebe o los adultos, sabe lo mal que se pasa tras tomar unas copas de ms, pero nadie
sabe; incluidos los cientficos, explicar con precisin cmo el alcohol intoxica el organismo y en especial nuestro
cerebro. Sin embargo, segn el estudio realizado por el neurobilogo, el remojar la garganta, seca literalmente las
neuronas. El descubrimiento puede ser muy til para obtener un frmaco antiborracheras o para hacer ms llevadera
la "cruda".

Desde el punto de vista " Medico legal"

4.4 ANATOMIA PATOLOGICA.

Es frecuente encontrar, al abrir las cavidades: en la abdominal, la mucosa gstrica congestionada con puntos
hemorrgicos, stos ms apreciables en el cardias; adems, se percibe marcado olor alcohlico en la masa
enceflica.

El gran epipln, los mesenterios, los intestinos , el hgado, el bazo, riones, etc., estn congestionados.

Al abrir la cavidad craneana, se encuentra, frecuentemente, en las personas de edad avanzada, puntos
hemorrgicos; adems, se percibe olor alcohlico en el encfalo.

RESUMIENDO: En un ebrio se dificulta el juicio y la capacidad de observacin, hay euforia progresiva, aparece la
incoordinacin , nuseas y vmitos; perturbacin progresiva de la conciencia, pudindose presentar el coma cuando
menos se piensa.

CAPTULO 5 SINTOMAS CLINICO

OBJETIVO: Que el alumno conozca como daa el alcohol a nuestro organismo, para entender este problema ms
afondo, para poder atenderse enseguida con algn mdico.

5.2 FORMAS COMUNES DE LESIN

Tolerancia, dependencia fsica y sndromes de abstinencia

Los pacientes que beben grandes cantidades de alcohol de forma repetida adquieren cierta tolerancia a sus efectos,
un fenmeno tambin sealado con otros depresores del SNC (opiceos, barbitricos, meprobamato, etc.). Los
individuos con tolerancia al alcohol pueden mostrar alcoholemias increblemente altas. Aun as, la tolerancia es
incompleta y los individuos pueden manifestar siempre cierto grado de intoxicacin y alteraciones con dosis
suficientemente altas.

La dependencia fsica que acompaa a la tolerancia es profunda y la abstinencia produce una serie de efectos
adversos que pueden llevar a la muerte. Los individuos tolerantes al alcohol muestran tolerancia cruzada con muchos
depresores del SNC.

Sndrome de abstinencia del alcohol. Una serie de sntomas y signos acompaan a la retirada del alcohol,
comenzando generalmente 12 a 48 h. tras el cese de la ingesta. El sndrome de abstinencia leve incluye temblor,
astenia, sudacin, hiperreflexia y sntomas GI(gastrointestinal). Algunos pacientes pueden sufrir convulsiones
generalizadas de tipo gran mal, habitualmente no ms de 2 en una corta sucesin (epilepsia alcohlica o
convulsiones del alcohol).

5.1 SINDROMES CEREBRALES O PSICTICOS

5.2.1 ALUCINOSIS

La alucinosis alcohlica sigue al consumo excesivo y prolongado de alcohol. Los sntomas son ilusiones y
alucinaciones auditivas, frecuentemente acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar
aterrorizado. El estado se asemeja a la esquizofrenia.

5.2.2 SINDROME DE ABSTINENCIA

DELIRIUM TREMENS , que consiste en un ataque muy agudo, una especie de locura donde el paciente ve imgenes
espantosas y alucinantes, es un estado de delirio de un sndrome cerebral orgnico agudo, que pude estar asociado a
la abstinencia. Pueden producirse pesadillas, alucinaciones.

El delirium tremens (sndrome de abstinencia grave) se inicia con episodios de ansiedad,

confusin creciente, sueo escaso acompaado de pesadillas), sudacin profusa y depresin profunda.

Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve, que las paredes se caen o que la habitacin gira; el
delirium tremens puede ocasionar la muerte.

El delirium tremens debe comenzar a desaparecer a los 12-24 h. En caso contrario debe atenderse de inmediato.

Los pacientes con cirrosis y coma heptico, estn ausentes a la aprensin, el pnico y la inquietud del delirium
tremens .Estos pacientes estn gravemente enfermos y requieren intervencin mdica inmediata.

5.2.3 PSICOSIS

SINDROME DE KORSAKOFF

Se caracteriza por una grave alteracin de la memoria reciente, a menudo compensada por la confabulacin. El
sndrome est generalmente asociado a la ingesta excesiva de alcohol, o mal nutricin crnica o dficit dietticos del
grupo vitamnico B, pero pude producirse con otras enfermedades cerebrales orgnicas. El sndrome de Korsakoff
puede realizarse de forma insidiosa o sbita, siguiendo un episodio de delirium tremens.

d) Encefalopata de Wernicke

El pronstico es peor si tambin se desarrolla la enfermedad o la encefalopata de Wernicke generalmente muestra la
trada sintomtica de parlisis ocular, alteracin del pensamiento, entre otras. Estos pacientes deben recibir grandes
dosis de vitaminas del complejo B por va oral, y tiamina por va parenteral

1.. ENCEFALOPATA
La intoxicacin patolgica es un sndrome poco frecuente caracterizado por movimientos repetitivos y automticos y
por la aparicin de excitacin extrema con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad
relativamente pequea de alcohol.

5.2.5 INTOXICACIN PATOLGICA

La intoxicacin patolgica es un sndrome poco frecuente caracterizado por movimientos repetitivos y automticos y
por la aparicin de excitacin extrema con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad
relativamente pequea de alcohol.

5.3 PERIODO MEDICOLEGAL
La embriaguez, sobre todo en los individuos incultos y mal educados, da lugar a injurias, rias, lesiones, asesinatos,
etc.
Por la necesidad imperiosa de conseguir el alcohol, da lugar a robos, estafas, abusos de confianza, etc. Por la
excitacin genital, a delitos sexuales,

5.3.1 SINTOMATOLOGA

La sintomatologa variar segn la concentracin de alcohol que se encuentre en la sangre.

Bogen describe seis etapas clsicas del etilismo agudo.

".PRIMERA. (Subclnica); 1 mg de alcohol por centmetro cbico de sangre. No hay alteracin solamente exaltacin
de las funciones intelectuales; el individuo se siente eufrico, con bienestar general, alegre, le brillan los ojos, la piel
est caliente y hmeda, pulso rpido, locuacidad inagotable, fuerza fsica aumentada, se cree capaz de realizar
grandes proezas y afrontar grandes peligros. La excitacin genital se despierta; el ms reservado o tmido se vuelve
galante o atrevido.

SEGUNDA. (estimulacin) ; de 1 a 1 mg de alcohol por centmetro cbico de sangre. Es una exaltacin de la
primera; algunos individuos se encolerizan por cualquier causa, discuten y en ocasiones se entrega a la violencia,
otros lloran por insignificancias y hablan de fracaso y traiciones.

TERCERA. (confusin); de 2 a 3 mg de alcohol por centmetro cbico de sangre. Las facultades intelectuales se
pierden paulatinamente; hay prdida del control de las ideas y en ocasiones amnesia. El lenguaje es declamatorio y
de tonalidad ridcula; el individuo es a veces inmoral; el control del aparato motor se pierde, por lo cual la marcha se
hace zigzagueante, con sensacin de vrtigo; el aparato motor del ojo no funciona bien, (diplopa); en el odo hay
zumbidos, sordera, por lo cual el individuo grita; se pierde la nocin del tiempo y del espacio.

CUARTA. (Atontamiento); de 3 a 4 mg de alcohol por 1c. c de sangre. La desorientacin es completa, un estado de
inconsciencia que lo lleva a cometer malas acciones y violencias; el lenguaje es incoherente e inteligible y absurdo, la
escritura es imposible, la mirada vertiginosa; respiracin y pulso muy acelerados.

QUINTA.(coma); de 4 a 5 mg de alcohol por 1 c.c. de sangre. Se caracteriza por que el sujeto entra en un estado
comatoso; la respiracin es difcil, arrtmica primero, los reflejos estn disminuidos; sudores profusos, msculos
relajados; el pulso es pequeo y retardado, hay hipotermia.

SEXTA. (Muerte); 6 mg de alcohol por centmetro cbico de sangre. La muerte puede sobrevenir con mayor
frecuencia si el sujeto est expuesto al fro, debido a asfixia por congestin pulmonar." (1) Entre los fenmenos
psquicos tenemos la agresividad , depresin, confusin; el sujeto, sobre todo el mal educado, pierde la facultad de
comparar, de juzgar; de aqu que sean necios , que hagan juicios contradictorios a la razn y que muchos obedezcan
sin freno a sus instintos y pasiones, perodo que podra llamarse perodo medicolegal.

NOTAS

( 1 ) Goodman Luis s. Bases Farmacolgicas De La Teraputica Editorial: Interamericana

4. Edicin. Mxico, D.F. 1974. P.p. 238-239



CAPTULO 6 DIAGNOSTICO CLNICO

Objetivo: Aqu veremos una forma modesta Cmo afecta al organismo? desde el punto de vista clnico y social, su
Diagnostico para conocer los sntomas de un alcohlico.

6.1 CMO AFECTA EL ORGANISMO ?

SANGRE: El abuso del alcohol que aumenta la resistencia al flujo sanguneo y puede provocar trastornos en el
aparato circulatorio y hemorragias.

CEREBRO: Como se modifica la fluidez de las membranas neurales, el funcionamiento del sistema nervioso queda
deteriorado. El alcohol es excitante y sedante a la vez.

CORAZN: Se han hecho estudios sobre las bonanzas cardiacas del consumo moderado de vino. En grandes dosis,
sin embargo, aumenta el riesgo de sufrir infartos.

APARATO DIGESTIVO: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cncer de boca, garganta o esfago. Inhibe la
absorcin de algunas vitaminas vitales como la B.

HGADO: Uno de los males ms comunes entre los alcohlicos es la cirrosis heptica. Aparecen fibras y ndulos que
colapsan el hgado y pueden causar la muerte del paciente.

SEXUALIDAD: Los hombres borrachos pierden la potencia sexual y a las mujeres se les inhibe el deseo. Beber
provoca grandes desarreglos hormonales y menstruales.

6.2 DIAGNOSTICO DEL ALCOHLICO

El alcohlico se identifica por la dependencia o adiccin grave y un patrn acumulativo de comportamientos
asociados a la bebida. (1) La intoxicacin frecuente es evidente y destructiva interfiere en la capacidad social y laboral
del individuo. El alcoholismo puede conducir a (2) fracaso matrimonial y, eventualmente, cuando el absentismo laboral
es intolerable a (3) el despido. Los alcohlicos pueden: (4) buscar tratamiento mdico para su hbito: (5) sufrir
lesiones fsicas: (6) ser conducidos por conducir bajos los efectos del alcohol: (7) ser detenidos por la polica por el
alcoholismo, finalmente (8) ser hospitalizados por delirium tremens o cirrosis heptica. Las mujeres alcohlicas han
sido en general ms propensas a beber en soledad y a experimentar menos algunos de los estigmas sociales.

La frecuencia y la gravedad de estos 8 sntomas y la edad a la que aparecen se aceptan como la definicin de un
alcohlico. Cuanto ms precozmente en la vida se presenten estos comportamientos, ms mutilante es el trastorno.

CAPTULO 7 TRATAMIENTO



Objetivo: En ste veremos cmo se puede tratar a una persona con este problema del alcoholismo, para tratar de
ayudarlo a escapar de ese mal.

Inicialmente es necesaria la evaluacin mdica para detectar cualquier enfermedad que pudiera complicar o destacar
sntomas de una lesin por el sndrome de abstinencia.Es especialmente importante diferenciar el delirium tremens de
las alteraciones mentales que se presentan en la insuficiencia heptica aguda debido a las diferencias en el
tratamiento.

La psicoterapia de grupos de alcohlicos, la cual ha tenido aceptable eficacia curativa. Se basa en apoyo mutuo, en el
reconocimiento y la aceptacin de las desagradables consecuencias mdico-sociales debidas a la excesiva ingestin
de sustancias alcohlicas.

La intoxicacin alcohlica aguda es el efecto inmediato que se produce al ingerir una cantidad excesiva de alcohol es
una intoxicacin aguda que se manifiesta por "ebriedad", caracterizada por una excitacin eufrica, incoherencia en el
pensamiento y desequilibrio fsico

El alcoholismo crnico se manifiesta por la gran necesidad de ingerir alcohol. El cuerpo, los dedos y los labios del
enfermo alcohlico tiemblan. Se altera el funcionamiento de rganos internos, que trae como consecuencia otras
enfermedades como la cirrosis heptica, miocardiopatas, gastroduodenitis, lceras gstricas o duodenales y
alteraciones de las glndulas endocrinas entre otros.

Las familias de los alcohlicos tienden a presentar mayor incidencia de alcoholismo. Se sospecha de la existencia de
defectos genticos o bioqumicos que conducen al alcoholismo en hijos biolgicos de alcohlicos, en comparacin
con sus hijos adoptivos. Los factores sociales afectan los patrones de bebida y los comportamientos consecuentes,
las actitudes transmitidas por la cultura o transmisin del nio. Los alcohlicos presentan frecuentemente historias de
hogares rotos y de relaciones alteradas con los padres.

Los hijos de los alcohlicos corren el peligro de sufrir debilidad mental, retraso en el crecimiento y alteraciones
psicosomticas.

7.2 Es bueno para el corazn ?

La respuesta sencilla es, si y no. Mucho estudios muestran que las personas que beben con moderacin corren su
riesgo menor de padecer cardiopata isqumica ( CI ) que las personas que no beben. La cardiopata isqumica es la
enfermedad de las coronarias que provocan infartos agudos del miocardio. La gente que bebe con moderacin
padece menos infartos que quienes no beben. Tambin es menos probable que mueran por causa de la CI

Si un poco es bueno, No es mejor ms?

No. Demasiado alcohol es muy malo para la salud. Si Ud. bebe mucho, es posible que padezca hipertensin arterial (
presin alta) o arritmias.

Quienes beben mucho corren un riesgo ms alto de padecer algn tipo de cncer y enfermedades cerebro
vasculares. Adems, las personas que beben en exceso durante muchos aos pueden padecer cardiomiopata
alcohlica, enfermedad del msculo cardiaco que puede ser fatal. Las personas que beben en exceso puede padecer
tambin cirrosis heptica dao cerebral y problemas en el estmago.

Cmo protege el alcohol al corazn?



El alcohol aumenta las contracciones de colesterol de lipoprotenas de alta densidad ( HDL)

que es el colesterol "bueno" que ayuda a prevenir los infartos del miocardio. Esto explica cerca de la mitad de
proteccin que el alcohol brinda. Tambin es posible que el alcohol dificulte la coagulacin sangunea, y los cogulos
contribuyen a que ocurran los infartos.

Aun cuando el consumo moderado de alcohol puede ser til, recuerda que existe incluso mejores maneras de
prevenir un infarto del miocardio.

a.. No fume
b.. Consuma una dieta saludable
c.. Practique ejercicio regular mente.
d.. Si Ud. padece hipertensin arterial o diabetes, contrlelas.
Resulta seguro que yo beba?

Su mdico es la persona que puede responder mejor esa pregunta. En general, las personas con enfermedades del
pncreas, insuficiencia cardiaca, enfermedades cerebro vasculares, cardiomeopata, cncer y algunas enfermedades
neurolgicas no deben beber.

Si Ud. padece hipertensin arterial o aumento en la concentracin de triglicridos, es posible que su mdico le
recomiende que no beba. Si Ud. tuvo alguna ves problemas con la bebida o hay antecedentes de alcoholismo en su
familia, el alcohol puede ser peligroso para Ud.

Es posible que el alcohol aumente el riesgo de cncer de mama, por lo que s Ud. es una mujer joven, ser
conveniente que lo evit. No olvide lo siguiente: No beba si esta embarazada.

http://www.tuotromedico.com/temas/alcoholismo.htm
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