DESARROLLO MOTOR ANORMAL

Los problemas en el desarrollo motor, se manifiestan como, una pobre calidad del movimiento o prolongadas
compensaciones primitivas.
Hay etapas esenciales en el desarrollo motor normal, y estos problemas se presentan como bloqueos al proceso
normal del desarrollo.
Desde el punto de vista de estos bloqueos el nio debe desarrollar compensaciones para llegar a movimientos
finales.
Estos bloqueos y compensaciones hacen avanzar los procesos del desarrollo motor anormal.
Los retrasos del desarrollo motor anormal o trastorno del movimiento parecen comenzar con la calidad anormal de
la actividad muscular extensora.
En el desarrollo normal el primer componente anti gravitatorio que se expresa es la extensin.
La flexin anti gravitatoria en las mismas reas proximales se cree que aparecen varios meses despus de la
extensin.
En el DMA los componentes de la flexin anti gravitatoria no se desarrollan o no pueden contra balancear la
extensin, as, el nio se queda con una calidad anormal del tono muscular y del movimiento.
Debido a que el nio no puede estabilizarse l mismo normalmente, aprende a fijarse.
BLOQUEO DEL CUELLO
Hiperextension del cuello
En el desarrollo normal la hper extensin de la cabeza y cuello estn siendo balanceadas por la flexin en el 3y
4mes. El nio es capaz de llevar y mantener su cabeza en la lnea media.
La accin combinada de los flexores y extensores de cabeza y cuello es necesaria para el desarrollo del control de
la cabeza.
Anormal
Los componentes de la flexin de cabeza y cuello no se desarrollan, no lleva la cabeza a la lnea media, no
deprime su mentn en supino. Puede empujarse hacia atrs fuertemente con su cabeza.
l puede levantar su cabeza en prono, slo con hper extensin de cabeza y cuello.
COMPENSACIN
Como carece del control normal de cabeza, compensa elevando sus hombros para estabilizarla.
Como compensacin, al elevar los hombros para estabilizar la cabeza, la movilidad normal de la escpula es
bloqueada, tambin se bloquea el desarrollo normal de extremidad superior y su uso.
ASIMETRA DE CABEZA Y CUELLO
En el desarrollo normal la cabeza y el cuello son tradas hacia la simetra de la lnea media alrededor de los 3 o 4
meses de edad por la accin simtrica de los flexores de cuello.
La orientacin de la cabeza en la lnea media reduce la frecuencia del reflejo tnico nucal asimtrico y permite la
convergencia visual y los movimientos simtricos de las extremidades y tambin permite que las manos vengan
juntas hacia el cuerpo.
Anormal
Si el nio no desarrolla estas potencialidades ser incapaz de llevar o mantener su cabeza en la lnea media y es
mas probable que sea dominado por un reflejo TNA.
Compensaciones:
Cuando el nio es dominado por el RTNA debe usar continuamente en forma unilateral el alcance de su extremidad
superior.
Debe usar continuamente movimientos oculares laterales o incordinados, por no tener la ubicacin de la cabeza en
la lnea media
Cuando la cabeza gira constantemente hacia un lado, la columna tambin rota en esa direccin, esto produce leve
traslado del peso hacia el lado de la cara y enfatiza la extensin de la columna.
Consecuencia:
El nio tendr un uso pobre y disminuido en forma simtrica y bilateral de la extremidad superior y una pobre
conciencia del cuerpo debido a la limitada habilidad para explorar.
Tiene pobre control ocular, carecer de una mano normal para jugar con la boca interfiriendo en la sensibilidad oral.
BLOQUEO DE HOMBRO
La estabilidad dinmica de la escpula posibilita el control de peso por los antebrazos y permite los movimientos
disociados de hombros y los msculos que estn entre la escpula y el hombro son alongados y el control de la
cintura escapular se desarrolla..
Anormal
La estabilidad escapular no se desarrolla. El control del peso por los antebrazos no es posible.
Tiene las escpulas aladas. La falta de estabilidad escapular impide el desarrollo del los movimientos
independientes y disociados de hombro y los msculos entre la escpula y el hombro no son elongados.
COMPENSACIONES
El nio puede compensar en prono usando prolongada extensin primitiva en el cual la aduccin escapular se
utiliza para reforzar la extensin de la columna.
Consecuencia
La inestabilidad escapular y la tensin entre la escpula y el hmero bloquea el desarrollo normal de extremidad
superior.
Hace que tenga pobre control del peso por la extremidad superior en prono y en el gateo tendr pobre extensin
protectora coordinada, pobre alcance coordinado y pobres habilidades de prensin y manipulacin.
BLOQUEO CADERA PELVIS
INCLINACIN ANTERIOR DE LA PELVIS
La ante versin plvica es el resultado de la hper extensin de la columna lumbar y flexin de la cadera.
Est inicialmente acompaada por la flexin bilateral de la cadera, abduccin y rotacin externa (patas de rana) en
prono.
Los movimientos de la pelvis se acompaan por movimientos de las piernas, la movilidad y control alrededor de
cada una de las articulaciones es practicada.
Como el nio desarrollo el control tronco pelvis y la movilidad de cadera, el comienza a practicar la traslacin lateral
del peso en prono, elongando el lado que mantiene el peso, facilitando el enderezamiento lateral del tronco, la
elevacin lateral de la pelvis y los movimientos disociados de las piernas.
ANORMAL
Los movimientos alternados de pelvis y cadera no ocurren.
La ante versin plvica con flexin, abduccin y rotacin externa, no son jams balanceados, con los componentes
de la flexin anti gravitatoria
Los abdominales no se desarrollan lo suficiente, para inclinar hacia posterior la pelvis por esto los nios no
desarrollan el control normal del tronco bajo pelvis, lo que le impide practicar la traslacin lateral del peso.
Compensacin
El nio mantiene su posicin de patas de rana, para estabilizarse en prono, aumenta la movilidad de cadera en
flexin, abduccin y rotacin externa, disminuyendo su movilidad en extensin, aduccin y rotacin interna.
Su ante versin plvica y extensin lumbar se fortalecen.
El desarrollo normal de las piernas esta bloqueado
Para moverse en cuadrupedia debe hacerlo como conejo, porque manteniendo la flexin de cadera es el nico
mecanismo de estabilidad, al intentar la extensin de cadera le hace perder toda su estabilidad y colapsa.
Compensaciones
l puede sentarse como indio si se lo ubica as, la posicin de las piernas es la misma que en prono y mejora la
estabilidad lateral lo cual le evita desplomarse hacia los lados. Esta posicin sin embargo exagera el problema
original y las compensaciones.
Consecuencias
Las contracturas y deformidades de las caderas, rodillas y tobillos se pueden desarrollar rpidamente, las cuales
son compensaciones que el nio ha desarrollado para ser mas funcional y no tienen que ver con el problema
original.
BLOQUEO DE PELVIS- CADERA INCLINACIN POSTERIOR DE LA PELVIS
Anormal
La retroversin plvica esta inicialmente acompaada, flexin de tronco, flexin bilateral de las extremidades
inferiores, aduccin y rotacin interna en supino
El bloqueo plvico de inclinacin posterior, manifiesta varios problemas: la fuerte extensin lumbar puede ser
observada cuando el nio est en prono pero es acompaada por una fuerte extensin y aduccin de la cadera.
Los msculos extensores estn muy tensos, los msculos abdominales son muy inactivos.
Compensaciones
Un nio muy extendido no es funcional.
El no tiene movimientos normales de las articulaciones debido a la tensin y acortamiento muscular.
Consecuencias
La tensin de los extensores de cadera, evita flexionarlas totalmente, esta postura de retroversin hace que la
columna lumbar y dorsal se curve, y as el nio termina sentado sobre sacro.
Compensa la tensin de los flexores de cadera al aumentar la flexin de rodilla.
Esta postura en sedente no es funcional, el nio compensa sentndose en W.
El traslado lateral del peso y la cada lateral son posicionalmente bloqueados.