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COMO OS SEUS PULMES TRABALHAM

Pelo Dr. Craig C. Freudenrich


Traduo: Joo Antonio Munhoz
joao.munhoz@bol.com.br

Respiramos em torno de 25 vezes por minuto sem ao menos pensar nisso. Quando
fazemos um esforo fsico, nosso ritmo respiratrio aumenta e nem pensamos nisso.
Respiramos to regularmente que fcil considerar nossos pulmes como referncias.
Nem podemos parar de respirar, mesmo que tentemos.

Nossos pulmes so rgos complexos, mas o que eles fazem tirar um gs de que
nosso corpo necessita livrar-se (dixido de carbono) e troc-lo por um gs de que nosso
corpo necessita (oxignio). Vamos dar uma olhada bem de perto em como nossos pulmes
trabalham e como eles mantm as clulas de nosso corpo supridas de oxignio e como eles
se livram do dixido de carbono. Vamos explicar algumas das condies e doenas que
dificultam a respirao e podem fazer os pulmes falharem. Vamos explicar tambm por
que no conseguimos segurar a respirao por um perodo longo e por que tossimos e
soluamos.

COMO RESPIRAMOS ?

Nossos pulmes localizam-se dentro da cavidade torcica. Veja a figura abaixo:



A Cavidade Nasal
B Faringe
C Laringe
D Traquia
E Alvolos
F rvore Bronquial
G - Diafragma

Eles so feitos de um tecido esponjoso e elstico que estica e se contrai enquanto
respiramos. As vias areas que trazem o ar at os pulmes (traquia e brnquios) so feitas
de msculo e cartilagem macios, permitindo que elas se contraiam e se expandam.

Os pulmes e as vias areas trazem ar fresco e enriquecido de oxignio e liberam o
dixido de carbono produzido pelas nossas clulas. Eles tambm ajudam a regular a
concentrao hidrogeninica (pH) no nosso sangue.

Ao inalarmos, o diafragma e os msculos intercostais (localizam-se entre as
costelas) se contraem e se expandem na cavidade torcica. Esta expanso diminui a presso
na cavidade torcica a uma presso inferior do ar externo. O ar, ento, flui atravs das
vias areas (de presso alta para presso baixa) e infla os pulmes. Ao exalarmos, o
diafragma e os msculos intercostais se relaxam e a cavidade torcica diminui de tamanho.
A reduo do volume da cavidade aumenta a presso na cavidade torcica a valores acima
da presso externa do ar. O ar dos pulmes (presso alta) ento flui para fora das vias
areas para o exterior (ar de baixa presso). O ciclo depois se repete em cada respirao.

PARA ONDE VAI O AR ?

Ao respirarmos ar atravs do nariz ou boca, ele passa pela epiglote e vai para a
traquia. Ele continua traquia abaixo para as cordas vocais, para a laringe, at atingir os
brnquios. Dos brnquios, o ar passa para cada pulmo. O ar ento flui por bronquolos
cada vez mais estreitos at atingir os alvolos.

O QUE ACONTECE QUANDO O AR CHEGA L ?

Dentro de cada saco alveolar a concentrao do oxignio alta, de forma que o
oxignio passa ou se difunde atravs da membrana alveolar at os capilares pulmonares.
Na ponta do capilar pulmonar, a hemoglobina nas clulas vermelhas do sangue tem
dixido de carbono ligado a ela, com muito pouco oxignio. Veja a figura abaixo:



O oxignio une-se hemoglobina e o dixido de carbono liberado. O dixido de
carbono tambm liberado do bicarbonato de sdio dissolvido no sangue do capilar
pulmonar. A concentrao de dixido de carbono alta no capilar pulmonar, portanto o
dixido de carbono deixa o sangue e passa atravs da membrana alveolar para o saco de ar.
Esta troca gasosa ocorre rapidamente (em frao de segundos). O dixido de carbono ento
deixa o alvolo quando exalamos e o sangue enriquecido de oxignio retorna ao corao.
Assim, a finalidade da respirao manter a concentrao de oxignio elevado nos
alvolos e a de dixido de carbono baixa de forma que a troca gasosa possa ocorrer.




Anatomia dos Pulmes:

alvolos minsculos sacos de ar de parede fina na ponta dos
bronquolos onde ocorre a troca gasosa.

bronquolos - numerosos tubinhos que se originam nos brnquios
e vo para os pulmes. Vo ficando cada vez menores.

brnquios originam-se na traquia e vo para os pulmes.

diafragma msculo na base da cavidade torcica que se contrai
e se relaxa durante a respirao.
a alvolo.

epiglote uma aba de tecido que se fecha sobre a traquia quando
engolimos de forma que o alimento no entre nas vias areas.

msculos intercostais msculos ao longo das costela que
assistem a respirao.

laringe caixa vocal onde se localizam as cordas vocais.

cavidade nasal cmara dentro do nariz onde o ar umedecido e
aquecido.

membranas pleurais membranas muito finas que cobrem os
pulmes, separando-os de outros rgos e que formam uma
cavidade torcica fluidificada.

capilares pulmonares pequenos vasos sanguneos que
circundam cad

traquia tubo rgido que conecta a boca com os brnquios (tubo
de ar).






























COMO VOC SABE COM QUE FREQNCIA RESPIRA?

Voc no deve se preocupar com a respirao porque o sistema nervoso autnomo
a controla, como controla muitas outras funes do seu organismo. Se voc tentar segurar
sua respirao, seu corpo vai ignorar sua ao e forar voc a expulsar o ar e comear a
respirar de novo. Os centros respiratrios que controlam o mecanismo da respirao esto
localizados na medula. As clulas nervosas que vivem nesses centros automaticamente
mandam sinais ao diafragma e msculos intercostais para contrarem-se e relaxarem-se a
intervalos regulares; No entanto, a atividade dos centros respiratrios pode ser influenciada
por estes fatores:

Oxignio Clulas nervosas especiais nas artrias aorta e cartida chamadas
quimioreceptores perifricos monitoram a concentrao de oxignio do sangue e
informam os centros respiratrios. Se a concentrao de oxignio no sangue cai, elas
comandam aos centros respiratrios para aumentar a freqncia e profundidade da
respirao.

Dixido de Carbono Os quimioreceptores perifricos tambm monitoram a
concentrao do dixido de carbono no sangue. Alm disso, um quimioreceptor central
na medula monitora a concentrao de dixido de carbono no fluido cerebrospinal (FCS)
que circunda o crebro e a medula espinal; o dixido de carbono se difunde facilmente
dentro do FCS do sangue. Se a concentrao do dixido de carbono aumenta muito, ambos
os tipos de quimioreceptores sinalizam para os centros respiratrios aumentarem a
freqncia e a profundidade da respirao. A freqncia respiratria aumentada leva a
concentrao do dixido de carbono ao normal e essa freqncia ento diminui.

Potencial hidrogeninico (pH) Os quimioreceptores perifricos e central tambm so
sensveis ao pH do sangue e ao FCS. Se a concentrao de ons de hidrognio aumenta
(isto , se o fluido se torna mais cido), ento os quimioreceptores sinalizam aos centros
respiratrios para aumentarem a velocidade. A concentrao de ons de hidrognio
grandemente influenciada pela concentrao de dixido de carbono e pela concentrao de
bicarbonato no sangue e no FCS.

Distenso receptores de distenso nos pulmes e no trax monitoram a distenso nesses
rgos. Se os pulmes se tornam hiper inflados (muita distenso), eles sinalizam os centros
respiratrios para exalar e inibir a inspirao. Este mecanismo previne danos aos pulmes
que poderiam ser causados pela hiper-distenso.

Sinais de centros cerebrais superiores clulas nervosas no hipotlamo e no crtex tambm
influenciam a atividade dos centros respiratrios. Durante a dor ou fortes emoes, o hipotlamo
informa aos centros respiratrios para se apressarem. Centros nervosos no crtex podem
voluntariamente informar ao centro respiratrio para se apressar ou mesmo parar (segurando sua
respirao). Sua influncia, no entanto, pode ser suplantada por fatores qumicos (oxignio, dixido
de carbono, pH).

Irritantes Qumicos clulas nervosas nas vias areas sentem a presena de substncias
indesejveis tais como plen, poeiras, fumos nitrosos, gua ou fumaa de cigarro. Essas
clulas ento sinalizam os centros respiratrios para contrair os msculos respiratrios,
causando s pessoas tosse ou espirros. As tosses e os espirros fazem com que o ar seja
exalado rpida e violentamente dos pulmes e vias areas, removendo a substncia
estranha.

De todos estes fatores, a influncia da concentrao do dixido de carbono no
sangue e no FCS a mais forte, seguida pela concentrao do oxignio.

Algumas vezes, os centros respiratrios temporariamente ficam oblquos e mandam
impulsos adicionais ao diafragma. Estes impulsos causam contraes indesejadas
(soluos). O mesmo acontece em fetos; muitas grvidas sentem seus bebs soluarem. Isto
acontece porque os centros respiratrios do crebro da criana em desenvolvimento esto
trabalhando exatamente como os de um adulto mesmo que ainda eles no estejam
respirando.

QUANDO OS PULMES FALHAM

H muitas condies comuns que podem afetar os pulmes. Descreveremos
algumas das que voc ouve falar mais freqentemente. Doenas ou condies dos pulmes
caem freqentemente em duas classes aquelas que fazem o respirar mais dificultoso ou
aquelas que danificam a capacidade dos pulmes em trocar gs carbnico por oxignio.

Doenas ou condies que influenciam os mecanismos da respirao:

Asma os bronquolos se contraem, reduzindo o calibre das vias areas. Isto corta o fluxo
de ar e faz os msculos da respirao trabalhar mais arduamente.

Enfisema os pulmes se tornam rgidos com fibras e se tornam menos elsticos, o que
aumenta o trabalho dos msculos respiratrios.

Bronquite as vias areas se tornam inflamadas ou mais estreitas, o que restringe o fluxo
de ar e aumenta o trabalho dos msculos respiratrios.

Pneumotrax ar na cavidade torcica equaliza a presso dela com o ar externo e causa
colapso dos pulmes. Isto comumente causado por trauma ou ferimento.

Apnia a respirao diminui ou pra sob vrias condies. H muitos tipos de apnia e
elas so comumente causadas por problemas nos centros respiratrios do crebro.

Doenas ou condies que minimizam ou impedem a troca gasosa:

Edema Pulmonar forma-se fluido entre os alvolos e os capilares pulmonares o que
aumenta a distncia para os gases fazerem a troca e diminui sua velocidade.

Inalao de fumaas partculas de fumaa cobrem os alvolos e impedem a troca gasosa.

Envenenamento por Monxido de Carbono O CO se une hemoglobina do sangue muito
mais fortemente do que o oxignio ou o dixido de carbono, o que minimiza o transporte
de oxignio para todos os tecidos do corpo, incluindo o crebro, corao e msculos. O
CO um produto de queima incompleta presente em locais mal-ventilados, garagens,
espaos confinados, ao redor de fornos, aquecedores, etc. Esta condio pode ser fatal se a
pessoa no for levada a tempo para locais de ar limpo.