Examen Epidemiologa

Nombre: Mayra Massiel Torres Arias

1. En un estudio se incluy a 2641 pacientes con sospecha de cncer prosttico que acudieron a una
consulta de Urologa durante un periodo de tiempo determinado. Durante su exploracin, se recogi
el resultado del tacto rectal realizado a cada uno de estos pacientes, segn fuese ste normal o
anormal, y se contrast con el posterior diagnstico obtenido de la biopsia prosttica.
Resultados del tacto rectal: Anormal 903, de los que 269 no fueron confirmados por el examen
anatomo patolgico. 1121 casos fueron confirmados como casos de cncer de prstata. Interprete la
validez de esta prueba.
2. Para el diagnstico del VIH se emplean tests que han confirmado tener una alta validez, con valor
aproximado de sensibilidad y de especificidad de 99,5%. Supongamos que se aplicase esta prueba a
la totalidad de la poblacin de Villa El Salvador, que se cifra en 2.800.000 habitantes. Si asumimos
que en Villa El Salvador existen 6.000 pacientes VIH positivos.
Interprete los resultados de la prueba.
Se decide aplicar la prueba a una poblacin en la que el nmero de enfermos VIH fuese de 800 000.
Interprete las variaciones de los resultados.













DESARROLLO

1) - Total de pacientes: 2.641
- Tacto rectal y biopsia prosttica
- Tacto rectal: Anormal = 903 casos No confirmados por AP = 269
- Cncer de prstata: 1.121
- Validez de la prueba: ?
- La confiabilidad de una prueba estar dada por la precisin y exactitud asi como por la
reproducibilidad, Validez y valor de prediccin. DE estos parmetros cobran mayor
jerarqua la validez que estar compuesta por la S y E, adems de ello el VP.

Gold Standar
Enfermos Sanos Total
PX Positivo 634 269 903
Negativo 487 1251 738
Total 1121 1520 2641




S= 634/1121=56%
E= 1251/1520= 82%
VPP= 634/903= 70%
VPN=125/1735= 72%



Interpretacin:


1. Sesibilidad: Hay un 56% de posibilidad de que los casos positivos que hallamos con
nuestra prueba, sean realmente enfermos.
2. Especificidad: Hay una probabilidad del 82% de que los casos negativos que
hallamos en nuestra prueba estn realmente sanos
3. VPP: habr un 70% de tener la enfermedad si la prueba diagnstica as lo dice.
4. VPN: Habr un 72% de no tener la enfermedad si el resultado de la prueba
diagnstica es negativo



2) Diagnstico de VIH test
- Total de habitantes Villa El Salvador: 2.800.000
- Total VIH + : 6.000
- S = 99.5%
- E= 99.5 %


Gold Standar
Enfermos Sanos Total
PX Positivo Vp= 5970 Fp=13970 19940
Negativo Fn= 30 Vn=2780030 2780060
Total = 6000 2794000 2800 000


S= 99.5=vp/6000
0.995=vp/6000
Vp=5970

E= 99.5= VN/sanos
0.995=vn/2794000
Vn=27800030

VPP= 29%

VPN= 99%
















- Si el total de enfermos fuera : 800.000

Gold Standar
Enfermos Sanos Total
PX Positivo Vp= 796000 Fp=10000 806000
Negativo Fn= 4000 Vn=1990000 1994000
Total = 800.000 2000000 2800 000


S= 99.5=vp/800000
0.995=vp/800000
Vp=796000

E= 99.5= VN/sanos
0.995=vn/2000000
Vn=1990000

VPP= 98%

VPN= 99%

Interpretacin

1. Si la incidencia aumenta en la poblacin, el valor predictivo positivo se
incrementar.
2. El valor predictivo negativo continua teniendo el mismo valor.