TECNOLOGIAS APLICADAS A LA MEDICINA

Tecnologa aplicada e informtica aplica

Ultrasonido (medicina)

Ultrasonido (medicina), tcnica diagnstica en la que un sonido de frecuencia muy alta es
dirigido hacia el organismo; tambin se conoce como ecografa. Las interfases tisulares
reflejan el sonido, y el patrn de reflexin del sonido resultante es digitalizado para
producir una imagen mvil en una pantalla o una fotografa. El sonido es producido por un
cristal que oscila muy deprisa, con una frecuencia superior a 1 MHz, lo que es inaudible
para el odo humano. El cristal vibra entre un milln y quinientas veces por segundo. Se
utiliza un transductor para transmitir el sonido y recibir los ecos. Debe estar en contacto
ntimo con la piel, sobre la que se extiende una sustancia gelatinosa para mejorar la
acstica. El aire, hueso y otros tejidos calcificados absorben casi todo el haz de
ultrasonidos, por lo que esta tcnica no es til para determinar el estado de los huesos o
pulmones. Sin embargo, los fluidos conducen bien los ultrasonidos, por lo que es una
tcnica muy empleada en el diagnstico de quistes (que estn llenos de lquido), para
explorar estructuras que contienen lquido, como la vejiga, o el hgado y las vas biliares, y
para visualizar el feto en el saco amnitico.
Los ultrasonidos se utilizan para explorar el sistema arterial, el corazn, el pncreas, la
cavidad peritoneal, el tracto urinario, los ovarios, el sistema venoso y la mdula espinal.
Su aplicacin ms conocida es la exploracin del feto durante el embarazo. Cuando se
utilizan para explorar el corazn, se denomina ecocardiografa. La ecocardiografa se
emplea en el estudio de cardiopatas congnitas, enfermedades de las arterias
coronarias, tumores del corazn y, de forma especial, para las alteraciones de las vlvulas
cardiacas. Los ultrasonidos son tambin tiles para guiar intervenciones quirrgicas, por
ejemplo durante la amniocentesis o para introducir una aguja de biopsia en una regin
determinada.El ultrasonido Doppler se emplea para medir el flujo de un lquido corporal,
por ejemplo, el flujo sanguneo.

Uso De La Ecografa En El Embarazo
A diferencia de los rayos X, la ecografa es completamente segura durante el embarazo,
sin riesgo para la madre ni para el beb. Se utiliza para controlar el crecimiento, desarrollo
y bienestar del feto y se puede emplear para comprobar la fecha de la concepcin; en
este caso, se mide el tamao de la cabeza del feto para estimar su edad. La ecografa se
debe emplear siempre que se sospeche un embarazo mltiple, en especial si la madre ha
sido sometida a tratamientos de fertilidad o a programas de fecundacin asistida, o
cuando haya antecedentes familiares de ello; as se puede determinar el nmero de fetos
que estn en gestacin. Se emplean adems para detectar anomalas fetales como la
espina bfida, el enanismo de extremidades cortas o cardiopatas congnitas graves, en
cuyo caso el diagnstico precoz permite la instauracin del tratamiento preciso durante el
resto del embarazo hasta el parto.
Exploracin con ultrasonidos
Los ultrasonidos (ecografa), ondas sonoras con una frecuencia superior a la detectable
por el odo humano, se utilizan con frecuencia en obstetricia para diagnosticar la edad y el
crecimiento normal del feto. El dispositivo emisor de ultrasonidos, llamado transductor, se
coloca contra la piel del abdomen de la mujer embarazada. Las ondas sonoras se reflejan
de forma distinta segn entren en contacto con tejidos de densidad y elasticidad
diferentes. El patrn de los ecos es detectado por el transductor y convertido en una
imagen mvil que se visualiza en un monitor. Los ultrasonidos se emplean tambin en
procedimientos que implican la obtencin de lquido amnitico o tejido de la placenta.
Tambin se utilizan para detectar tumores, lesiones y otras anomalas en el hgado, los
riones, los ovarios, los ojos y otros rganos. Debido a que las ondas de ultrasonido
atraviesan con facilidad los tejidos blandos, pero no el hueso o el gas, esta tcnica no se
puede aplicar en la exploracin de partes del cuerpo como el cerebro, los pulmones o el
intestino.

Ultrasnica
Ultrasnica, rama de la fsica que se ocupa de las ondas de sonido de alta frecuencia,
generalmente por encima de 20.000 hercios (Hz), es decir, ms all de las frecuencias
audibles. No hay que confundirla con la supersnica (vase Aerodinmica), que trata de
los fenmenos asociados al movimiento de un objeto slido a velocidades superiores a la
del sonido. Los generadores ultrasnicos modernos pueden producir frecuencias de
varios gigahercios (1 gigahercio, abreviado GHz, equivale a 1.000 millones de hercios)
convirtiendo corrientes elctricas alternas en oscilaciones mecnicas. La deteccin y
medida de ondas ultrasnicas se lleva a cabo fundamentalmente mediante receptores
piezoelctricos (vase Efecto piezoelctrico) o por medios pticos, ya que estas ondas
pueden hacerse visibles a travs de la difraccin de la luz.La ultrasnica tiene muchas
aplicaciones en diferentes campos de la fsica, la qumica, la tecnologa y la medicina. Las
ondas ultrasnicas se emplean desde hace tiempo en dispositivos de deteccin y
comunicacin llamados sonares, de gran importancia en la navegacin actual y en la
guerra submarina. Entre las aplicaciones de la ultrasnica estn la determinacin de
propiedades de la materia como la compresibilidad o la elasticidad. Los ultrasonidos
tambin se emplean para producir emulsiones, como la leche homogeneizada o las de las
pelculas fotogrficas, y para detectar fallos en materiales industriales. Los ultrasonidos
con frecuencias de gigahercios pueden utilizarse en "microscopios acsticos" que pueden
visualizar detalles de slo 1 micrmetro (una millonsima de metro). Las ondas acsticas
de superficie con frecuencias ultrasnicas son un componente importante de los
dispositivos electrnicos de control. En medicina, los ultrasonidos se emplean como
herramienta de diagnstico, para destruir tejido enfermo y para reparar tejidos daados.
Las ondas ultrasnicas se han empleado para tratar afecciones como bursitis, diferentes
tipos de artritis reumtica, gota o lesiones musculares, y tambin para destruir clculos
renales. Como herramienta de diagnstico, los ultrasonidos son frecuentemente ms
reveladores que los rayos X, que no son tan tiles para detectar las sutiles diferencias de
densidad que aparecen en ciertas formas de cncer; tambin se emplean con mucha
frecuencia para producir imgenes del feto durante el embarazo. Cuando las ondas
ultrasnicas atraviesan un tejido, se ven ms o menos reflejadas segn la densidad y
elasticidad del tejido. Con un bistur ultrasnico, un cirujano puede realizar una incisin
ms fina que con un escalpelo convencional. Este tipo de tcnicas se ha empleado para
operaciones delicadas en el cerebro y el odo. En fisioterapia se han utilizado con xito
dispositivos diatrmicos en los que se emplean ondas ultrasnicas para producir calor
interno como resultado de la resistencia de los tejidos a las ondas.
DIAGNSTICO PRENATAL

Diagnstico prenatal
Existen dos tipos de pruebas que se pueden realizar en una mujer embarazada de pocas
semanas para determinar si el feto posee algn defecto gentico. En ambos
procedimientos se extraen clulas del feto en desarrollo. Las clulas obtenidas tienen la
misma composicin gentica que el feto, por lo que en ellas se pueden comprobar si
existe alguna anomala gentica. La biopsia corinica consiste en extraer una pequea
muestra de tejido de las vellosidades corinicas, prolongaciones vasculares del corion del
embrin que entran en la formacin de la placenta. Esta tcnica generalmente se practica
entre la semana 10 y 12 de embarazo. El mdico realiza la insercin, con control
ecogrfico, de una aguja a travs de la pared abdominal de la mujer o de un pequeo
tubo (catter) a travs de la vagina hasta el cuello uterino, y extrae, utilizando una
jeringuilla, una muestra de tejido para analizar. La amniocentesis se suele realizar entre la
semana 15 y 17 de embarazo. El procedimiento consiste en introducir una aguja a travs
de la pared abdominal para extraer, con una jeringuilla, una muestra del lquido amnitico
que rodea al feto en el interior del tero. Ambas tcnicas presentan un pequeo riesgo
para el feto en desarrollo y, por ello, los mdicos recomiendan realizarlas slo cuando
existan antecedentes familiares de enfermedades hereditarias o un riesgo conocido a
padecer alguna anomala gentica.


Electrocardiografa
Electrocardiografa, procedimiento diagnstico con el que se obtiene un registro de la
actividad elctrica del corazn. Los primeros estudios sobre la corriente elctrica que se
origina en el corazn datan de finales del siglo XIX, y se basaban en la utilizacin de un
electrmetro capilar. Pero no fue hasta principios del siglo XX cuando el mdico holands
Willem Einthoven desarroll el galvanmetro de cuerda o alambre, impulsando, de esta
manera, el desarrollo de la electrocardiografa. El electrocardigrafo consta de un
galvanmetro, un sistema de amplificacin y otro de registro.
Las contracciones rtmicas del corazn estn controladas por una serie ordenada de
descargas elctricas que se originan en el nodo sinusal de la aurcula derecha y se
propagan a los ventrculos a travs del nodo aurculoventricular y del haz de His (un haz
de fibras neuromusculares). Mediante electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo
se puede obtener, tras amplificarlas, un registro de estas descargas elctricas
(transmitidas por los tejidos corporales desde el corazn hasta la piel). Este registro se
llama electrocardiograma (ECG). La aguja del galvanmetro slo se desplaza hacia arriba
o hacia abajo. Cuando la corriente elctrica que est registrando un electrodo va en la
direccin del mismo, lo que se registra en el electrocardiograma es una onda positiva, es
decir un desplazamiento de la aguja del galvanmetro hacia arriba; por el contrario, si lo
que est registrando el electrodo es una corriente elctrica que se aleja de l, lo que se
obtendr en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del
galvanmetro al desplazarse hacia abajo.
Las principales partes de un ECG son: la onda P, una onda ms o menos sinusoidal que
refleja la descarga elctrica que se origina y propaga por las aurculas; el complejo QRS,
que muestra el paso de la onda elctrica a los ventrculos y la activacin de stos; y la
onda T, seal de la repolarizacin de los ventrculos. El electrocardiograma es
extremadamente til para el diagnstico y control de las arritmias cardiacas, de la angina
de pecho y del infarto agudo de miocardio.


Arritmia
Arritmia, alteracin del ritmo cardiaco fisiolgico (60-100 latidos por minuto rtmicos y
regulares), marcado por el nodo sinoauricular (vase Corazn), que transmite los
impulsos elctricos por distintas vas internodales al ndulo auriculoventricular, de donde
sale el llamado fascculo o haz de His que se divide en los haces ventriculares derecho e
izquierdo.En las bradiarritmias, los ventrculos se contraen con frecuencia excesivamente
baja, de menos de 60 latidos por minuto (vase Bradicardia).En las taquiarritmias, el
corazn se contrae a mayor frecuencia de la normal (ms de 100 latidos por minuto). En
los complejos prematuros aparecen salvas extras de impulsos a nivel auricular o
ventricular. Entre las taquicardias estn las sinusales (el ndulo sinusal genera impulsos a
demasiada frecuencia), la fibrilacin auricular (contracciones auriculares irregulares de
alta frecuencia), el flutter (250-350 contracciones auriculares regulares por minuto), la
taquicardia paroxstica supraventricular, los sndromes de preexcitacin (producidos por
fenmenos de reentrada de impulsos por fascculos de conduccin anmalos), la
taquicardia del nodo auriculoventricular y la taquicardia ventricular (producidas por
fenmenos de autoexcitacin rpida a estos niveles) y la fibrilacin ventricular (situacin
pre-mortal con contracciones irregulares e ineficaces). Casi todas se tratan con
medicacin antiarrtmica y en algn caso con desfibrilacin elctrica.

Circuitos elctricos - Marcapasos
Marcapasos, tambin marcapaso, aparato electrnico usado en la mayora de los casos
como un implante permanente, que regula el ritmo del latido cardiaco. Se utiliza para
producir un ritmo cardiaco normal en pacientes con un ritmo anormalmente bajo (bloqueo
cardiaco) o, cada vez ms frecuentemente, para regular un ritmo anormalmente alto
(taquicardia).Es un pequeo aparato plano de unos 5 por 3 cm y un peso de 25-40 g.
Posee una batera de litio-yodo con una vida de hasta 10 aos. Se implanta bajo la piel
del pecho y se inserta un electrodo multidireccional aislado en una gran vena que entra en
la parte derecha del corazn. Cada latido elctrico pasa por ese electrodo hasta el
msculo cardiaco, obligndolo a latir (contraerse).Todos los marcapasos modernos son
del tipo conocido como marcapasos de demanda, en los que el circuito electrnico
controla la actividad elctrica del corazn a travs del electrodo. Si el ritmo del corazn es
normal, el generador del ritmo cardiaco deja de funcionar, pero si el ritmo cardiaco
desciende por debajo del nivel establecido, el generador empieza inmediatamente a latir.
Son muy eficaces. Han puesto fin y han permitido tratar satisfactoriamente los desmayos,
los vrtigos y la prdida de funcin causada por el bloqueo cardiaco.
Marcapasos
Los marcapasos modernos, como los que aparecen en la fotografa, han ido reduciendo
progresivamente su tamao. Pueden mantenerse implantados durante varios aos,
despus de los cuales deben ser reemplazados.