MAKALAH

KEPERAWATAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KLIEN TB PARU
Disusun Oleh :
Nurch!"n" #$$%&'%'()
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
*AKULTAS ILMU KESEHATAN
UNI+ERSITAS KADIRI
&'$&
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
atas limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada penyusun, sehingga penyusun
dapat menyelesaikan makalah tentang Asuhan Keperawatan Keluarga dengan
Klien TB Paru ini dengan lan!ar" Penulisan makalah ini #ertujuan untuk
memenuhi salah satu tugas yang di#erikan $leh d$sen pengampu mata kuliah
Keperawatan Keluarga, %atma &" 'u((aida, &"Kep, Ns"
Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang penulis
per$leh dari #uku panduan dan hasil dari #r$wsing internet yang #erkaitan dengan
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Klien TB Paru dan hal-hal yang
#erkaitan dengan hal terse#ut"
Penulis #erharap, dengan mem#a!a makalah ini dapat mem#eri man(aat
#agi kita, dalam hal ini dapat menam#ah wawasan kita mengenai keluarga dan
segala hal yang #erkaitan dengan hal terse#ut, serta mengaplikasikannya dalam
kehidupan sehari-hari dalam mem#erikan asuhan keperawatan pada keluarga,
khususnya #agi para praktisi medis yang #ersangkutan dengan hal-hal ini"
Memang makalah ini masih jauh dari sempurna, maka penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pem#a!a demi per#aikan menuju arah yang
le#ih #aik"
Kediri, )* juni +*),
Penyusun
DA*TAR ISI
-alaman.udul///////////////////////////
Kata Pengantar//////////////////////////"
0a(tar 1si////////////////////////////"
BAB ) PEN0A-232AN
)") 3atar Belakang////////////////////////
)"+ 'umusan Masalah///////////////////////
)", Tujuan Penulisan///////////////////////""
)"4 Man(aat Penulisan///////////////////////"
BAB + PEMBA-A&AN
+") 0e(inisi Keluarga ///////////////
+"+ Tipe dan Bentuk Keluarga////////////////////""
+", &truktur dan %ungsi Keluarga/////////////////"
+"4 &istem Keluarga//////////////////"
BAB , PEN2T2P
,") Kesimpulan/////////////////////////
,"+ &aran/////////////////////////////
0a(tarPustaka
BAB $
PENDAHULUAN
$,$, L-r Bel.n/
&alah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga"
Keluarga adalah unit terke!il dalam masyarakat merupakan klien keperawatan
atau si penerima asuhan keperawatan" Keluarga #erperan dalam menentukan !ara
asuhan yang diperlukan angg$ta keluarga yang sakit" Ke#erhasilan keperawatan di
rumah sakit dapat menjadi sia-sia jika tidak dilanjutkan $leh keluarga" &e!ara
empiris dapat dikatakan #ahwa kesehatan angg$ta keluarga dan kualitas
kehidupan keluarga menjadi sangat #erhu#ungan atau signi(ikan"
Keluarga menempati p$sisi diantara indi5idu dan masyarakat, sehingga
dengan mem#erikan pelayanan kesehatan kepada keluarga, perawat mendapat dua
keuntungan sekaligus" Keuntungan pertama adalah memenuhi ke#utuhan
indi5idu, dan keuntungan yang kedua adalah memenuhi ke#utuhan masyarakat"
0alam pem#erian pelayanan kesehatan perawat harus memperhatikan nilai-nilai
dan #udaya keluarga sehingga dapat menerima"
Perawatan kesehatan keluarga merupakan tingkat perawatan kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga se#agai unit atau
satuanyang dirawat, dengan sehat se#agai tujuan melalui perawatan se#agai saran
dan penyalur 6&al5i!i$n 7" Bail$n dan Ara!elis Maglaya,)89:;
Keluarga merupakan unsur pem#entuk masyarakat, sedangkan masyarakat
adalah pem#entuk negara"dari keluarga akan mun!ul sum#er daya manusia yang
#erkualitas, #egitu pula se#aliknya dari keluarga yang tidak sehat akan mun!ul
sum#er daya manusia yang kurangn #erkualitas" <leh karena itu #ila ingin
mensejahterakan #angsa, maka harus dimulai yang terke!il yaitu keluarga"
&alah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga"
Keluarga unit terke!il dalam masyarakat merupakan klien keperawatan atau si
penerima asuhan keperawatan" Keluarga #erperan dalam menentukan !ara asuhan
yang diperlukan angg$ta keluarga yang sakit" Ke#erhasilan keperawatan di rumah
sakit dapat menjadi sia=sia jika tidak menjadi tidak dilanjutkan $leh keluarga di
rumah" &e!ara empiris dapat dikatakan #ahwa kesehatan angg$ta keluarga dan
kualitas kehidupan keluarga sangat #erhu#ungan atau sangat signi(ikan"
Perawatan kesehatan keluarga merupakan tingkat perawatan kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga se#agai unit atau
kesatuan yang dirawat, dengan sehat se#agai tujuan melalui perawatan se#agai
tujuan melalui perawatan se#agai saran atau penyalur 6Bail$n dan Maglaya,
)88:;"
Pelayanan kesehatan utama merupakan salah satu unsur pendekatan yang
#erguna" Mem#erikan pelayanan kesehatan ditempat dimana penduduk #ertempat
tinggal #ekerja, mem#antu dalam mengidenti(ikasi ke#utuhan = ke#utuhan di
#idang kesehatan, mem#antu dalam meme!ahkan permasalahan di #idang
kesehatan"
$,&, Ru0usn Mslh
Bagaimana asuhan keperawatan keluarga dengan klien t# paru>
$,1, Tu2un Penulisn
$,1,$ Tu2un U0u0
Mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga dengan klien TB paru"
$,1,& Tu2un Khusus
)" Mengetahui k$nsep keluarga"
+" Mengetahui k$nsep TB paru"
," Mengetahui pr$ses keperawatan keluarga dengan TB paru"
$,(, Mn3- Penulisn
)"4")" Man(aat te$ritis
)" Bagi penulis, makalah ini dapat dijadikan se#agai sarana untuk mendalami
pemahaman tentang k$nsep asuhan keperawatan keluarga dengan klien TB
paru"
+" Bagi pem#a!a, khususnya mahasiswa keperawatan dapat mengerti tentang
k$nsep asuhan keperawatan keluarga dengan klien TB paru demi
meningkatkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan dapat dijadikan se#agai
re(erensi untuk penelitian yang le#ih lanjut"
)"4"+" Man(aat praktis
Mahasiswa keperawatan dapat mem#erikan asuhan keperawatan kepada se#uah
keluarga dengan memiliki dasar pengetahuan ini"
BAB &
TIN4AUAN PUSTAKA
&,$, K"nse5 Dsr Ke5er6-n Kelur/
+")")"Keperawatan Kesehatan Keluarga
Perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga se#agai unit atau
kesatuan yang dirawat, dengan sehat se#agai tujuan melalui perawatan se#agai
saran ? penyalur"6sal5i!i$n 7" Bail$n dan Ara!elis Maglaya,)88:@,:;
+")"+" Pengertian Keluarga
Keluarga adalah kumpulan dua $rang atau le#ih yang hidup #ersama
dengan keterikatan aturan dan em$si$nal dan indi5idu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan #agian dari keluarga 6%riedman )88:;"
Keluarga adalah suatu ikatan ? persekutuan hidup atas dasar perkawinan
antara $rang dewasa yang #erlainan jenis yang hidup #ersama atau se$rang laki-
laki atau se$rang perempuan yang sudah sendirian dengan atau tanpa anak, #aik
anaknya sendiri atau ad$psi, dan tinggal dalam se#uah rumah tangga 6&ayekti
)884;"
Keluarga adalah unit terke!il dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan #e#erapa $rang yang #erkumpul dan tinggal di suatu atap dalam
keadaan saling ketergantungan 6E((endy, )88:;"
Keluarga adalah unit terke!il dari masyarakat yang mterdiri atas kepala
keluarga dan #e#erapa $rang yang #erkumpul dan tinggal disuatu tempat di#awah
suatu atap dalm keadaan saling ketergantungan 60epartemen Kesehatan '1, )8::;"
Keluarga adalah dua atau le#ih dari dua indi5idu yang terga#ung karena
hu#ungan darah, hu#ungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup
dalam suatu rumah tangga, #erinteraksi satu sama lain, dan di dalam perannya
masing = massing men!iptakan serta mempertahankan ke#udayaan 6&al5i!i$n 7"
Bail$n dan Ara!elis Maglaya,)88:@,:;"
0ari #e#erapa de(inisi di atas ditarik suatu kesimpulan #ahwa keluarga
adalah@
- 2nit terke!il masyarakat
- Terdiri atas dua $rang atau le#ih
- Adanya ikatan perkawinan dan pertalian darah
- -idup dalam satu rumah tangga
- 0i #awah asuhan se$rang kepala rumah tangga
- Berinteraksi diantara sesame angg$ta keluarga
- &etiap angg$ta keluarga mempunyai peran masing =masing
- Men!iptakan, mempertahankan suatu ke#udayaan"
&,$,1, S-ru.-ur 7n Ben-u. 8 Ti5e Kelur/
S-ru.-ur Kelur/
&truktur keluaraga terdiri dari #erma!am = ma!am, diantaranya adalah@
)" Patrilineal @ keluarga searah yang terdiri dari sanak saudara sedarah
dalam#e#erapa generasi, dimana hu#ungan disusun melalui jalur garis
ayah"
+" Matrilineal @ keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah
dalam #e#erapa generasi dimana hu#ungan itu disusun melalui jalur darah
i#u"
," Matrilokal @ sepasang suami istri yang tinggal #ersama keluarga sedarah
istri"
4" Patrilokal @ sepasang suami istri yang tinggal #ersama keluarga sedarah
suami"
A" Keluarga kawinan @ hu#ungan suami istri se#agai dasar #agi pem#inaan
keluarga, dan #e#erapa sanak saudara yang menjadi#again keluarga
keluarga karena adanya hu#ungan dengan suami atau istri"
Bentuk ? Tipe Keluarga
)" Keluarga inti 6nuclear family;
Keluarga yang hanya terdiri ayah, i#u, dananak yang diper$leh dari keturunannya,
ad$psi atau keduanya"
+" Keluarga #esar 6extended family;
Keluarga inti ditam#ah angg$ta keluarga lain yang masih mempunyai hu#ungan
darah 6kakek-nenek, paman #i#i;"
," Keluarga #entukan kem#ali 6dyadic family;
Keluarga #aru yang #entuk ter#entuk dari pasangan yng #er!erai atau kehilangan
pasangannya"
4" <rang tua tunggal 6single parent family;
Keluarga yang terdiri dari salah satu $rang tua dengan anak-anak aki#at
per!eraian atau ditinggal pasangannya"
A" 1#u dengan anak tanpa perkawinan 6the unmarried teenage mother;
<rang dewasa 6laki-laki atau perempuan; yang tinggal sendiri tanpa pernah
menikah 6the single adult living alone;
Keluarga dengan anak tanpa pernikahan se#elumnya 6the non marital
heterosexsual cobabiting family;
B" Keluarga yang di #entuk $leh pasangan yang #erjenis kelamin sama 6gay
and lesbian family;"
2mumnya, keluarga 1nd$nesia menganut keluarga #esar 6eCtended
(amily;, karena masyarakat 1nd$nesia terdiri dari #er#agai suku hidup dalam satu
k$miniti dengan adat istiadat yang sangat kuat 60epkes '1" +**+;
&,$,(, Pernn 9, S-ru.-ur .elur/
)" P$la k$munikasi
+" &truktur peran keluarga
," &truktur kekuatan keluarga
4" Nilai atau n$rma keluarga
&,$,:, *un/si Kelur/ #*rie70n; $<<=)
)" %ungsi A(ekti(
Keluarga yang saling menyayangi dan peduli terhadap angg$ta keluarga
yang sakit TBD akan memper!epat pr$ses penyem#uhan" Karena adanya
partisipasi dari angg$ta keluarga dalam merawat angg$ta keluarga yang sakit"
+" %ungsi &$sialisasi dan Tempat Bers$sialisasi
%ungsi keluarga mengem#angkan dan melatih untuk #erkehidupan s$sial
se#elum meninggalkan rumah untuk #erhu#ungan dengan $rang lain" Tidak ada
#atasan dalam #ers$sialisasi #agi penderita dengan lingkungan akan
mempengaruhi kesem#uhan penderita asalkan penderita tetap memperhatikan
k$ndisinya "&$sialisasi sangat diperlukan karena dapat mengurangi stress #agi
penderita"
," %ungsi 'epr$duksi
Keluarga #er(ungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga"0an juga tempat mengem#angkan (ungsi repr$duksi
se!ara uni5ersal, diantaranya @ seks yang sehat dan #erkualitas, pendidikan seks
pada anak sangat penting"
4" %ungsi Ek$n$mi
Keluarga #er(ungsi untuk memenuhi ke#utuhan keluarga, seperti
ke#utuhan makan, pakaian dan tempat untuk #erlindung 6rumah;"0an tempat
untuk mengem#angkan kemampuan indi5idu meningkatkan penghasilan untuk
memenuhi ke#utuhan keluarga"
A" %ungsi Perawatan ? Pemeliharaan Kesehatan
Ber(ungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan angg$ta keluarga
agar tetap memiliki pr$dukti5itas tinggi" %ungsi ini dikem#angkan menjadi tugas
keluarga di #idang kesehatan"
&,$,%, Tu/s .elur/ 7i >i7n/ Keseh-n
0ikaitkan dengan kemampuan keluarga dalam melaksanakan A tugas
keluarga di #idang kesehatan yaitu @
)" Mengenal masalah kesehatan keluarga
+" Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat #agi keluarga
," Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan"
4" Mem$di(ikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
A" Meman(aatkan (asilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya #agi keluarga
&,&, K"nse5 Dsr Tu>er.ul"sis
+"+")" 0e(inisi
Tu#erkul$sis paru adalah penyakit in(eksi menahun menular yang
dise#a#kan $leh kuman TB 6My!$#a!terium Tu#er!ul$sis;" Kuman terse#ut
#iasanya masuk ke dalam tu#uh manusia melalui udara 6pernapasan; ke dalam
paru-paru, kemudian menye#ar dari paru-paru ke $rgan tu#uh yang lain melalui
peredaran darah, yaitu @ kelenjar lim(e, saluran perna(asan atau penye#aran
langsung ke $rgan tu#uh lain 60epkes '1, +**+;"
Tu#erkul$s adalah penyakit in(eksius, yang terutama menyerang parenkim
paru" Tu#er!ul$sis dapat juga ditularkan ke #agian tu#uh lainnya termasuk
meningen, ginjal, tulang dan n$dus lim(e 6&meltEer +**);"
+"+"+" Eti$l$gi
Penye#a# tu#er!ul$sis adalah My!$#a!terium tu#erkul$sis" Kuman
My!$#a!terium tu#erkul$sis adalah kuman #er#entuk #atang 6#asil; aer$#ik tahan
asam yang tum#uh dengan lam#at dan sensiti5e terhadap panas dan sinar
ultra5i$let 6&melEer, +**)@ AA:4;"
+"+"," Pat$(isi$l$gi
Tempat masuk kuman M" tu#er!ul$sis adalah saluran perna(asan, saluran
pen!ernaan dan luka ter#uka pada kulit" Ke#anyakan in(eksi tu#erkul$sis 6TBD;
terjadi melalui udara, yaitu melalui inhalasi dr$plet yang mengandung kuman-
kuman #asil tu#erkel yang #erasal dari $rang yang terin(eksi"
Tu#erkul$sis adalah penyakit yang dikendalikan $leh resp$n imunitas
dengan melakukan reaksi in(lamasi Bakteri dipindahkan melalui jalan na(as ,#asil
tu#erkel yang men!apai permukaan al5e$lus #iasanya diinhalasi se#agai suatu
unit yang terdiri dari satu sampai tiga #asil F gumpalan yang le#ih #esar !enderung
tertahan di saluran hidung dan !a#ang #esar #r$nkhus dan tidak menye#a#kan
penyakit" &etelah #erada dalam ruang al5e$lus, #asil tu#erkel ini mem#angkitkan
reaksi peradangan"
Basil juga menye#ar melalui getah #ening menuju ke kelenjar getah
#ening regi$nal" Makr$(ag yang mengadakan in(iltrasi menjadi le#ih panjang dan
se#agian #ersatu sehingga mem#entuk sel tu#erkel epitel$id, yang dikelilingi $leh
lim($sit" 'eaksi ini mem#utuhkan waktu )* = +* hari " Nekr$sis #agian sentral
lesi mem#erikan gam#aran yang relati( padat dan seperti keju, isi nekr$sis ini
dise#ut nekr$sis kase$sa" Bagian ini dise#ut dengan lesi primer" 0aerah yang
mengalami nekr$sis kase$sa dan jaringan granulasi di sekitarnya yang terdiri dari
sel epitel$id dan (i#r$#last, menim#ulkan resp$n yang #er#eda" .aringan granulasi
menjadi le#ih (i#r$sa mem#entuk jaringan parut yang akhirnya akan mem#entuk
suatu kapsul yang mengelilingi tu#erkel"
P-h6!
Nekr$sis
Eksudasi
Ka5itasi eksudat
E(usi pleuritik
Menim#ulkan
re(lek #atuk
Batuk
pr$dukti(
6terutama di
malam hari;
Gn//un
5"l -i7ur
Penurunan kerja
makr$(ag al5e$lar
dan silia 6jika
in(eksi menye#ar
ke #r$nkus;
Mudah terin(eksi
agen-agen
in(eksiusF
pneum$nia,ds#
Resi." -in//i
-erh75 in3e.si
Mi!$#a!terium tu#er!ul$sis
Masuk melalui saluran perna(asan
Basil TB me!apai ruang al5e$li
Makr$(ag al5e$lar #ereaksi
'eaksi peradangan terjadi
Al5e$li #erk$ns$l$dasi-pneum$nia
akut
Makr$(ag mem#entuk sel tu#erkel
epitel$id
TB 5ru
Pr$ses in(lamasi
pada paru
Nyeri dada
Menurunnya
kemampuan
ekspansi paru
&esak, ''
meningkat
Ke-i7.e3e.-i3n
5"l n3s
Al5e$li
#erk$ns$lidasi
Makr$(ag
mem#entuk sel
tu#erkel epitel$id
3esi primer
Nekr$sis #agian
sentral lesi 6dapat
#erupa !airan;
Dairan masuk ke
#r$nkus
Ke-i7.e3e.-i3n
>ersihn 2ln
n3s
Pr$duksi sekret
meningkat,
sputum kental,
#atuk darah
1n(eksi terjadi
pada al5e$li
Kerusakan
dinding al5e$li
Kerusakan
mem#ran
al5e$lar-kapiler
Gn//un
5er-u.rn /s
Pre-terapiF
dispnea, #atuk,
hem$pt$e
saat terapi
#erlangsung @
e(ek $#at
mun!ul
an$reksia Fkurus
/n//un nu-risi
? .e>,-u>uh
la!k $( nutriti$n
intake
sum#er energi
tidak adekuat
kelemahan
Resi."
in-"lernsi
.-i@i-s
Keter#atasan
in($rmasi
mengenai
penyakit
Tidak
mengetahui
pr$gn$sis dan
pr$ses
peng$#atan
Takut tidak
sem#uh
Ansie-s
De3isiensi
5en/e-hu
n
N!eri
1n(eksi paru
Pelepasan mediat$r kimia
-ip$talamus 6term$regulasi;
Hi5er-her0i
E5ap$rasiF #erkeringat
Ke#utuhan !airan
Resi." .e.urn/n cirn
+"+"4" Mani(estasi Klinik
Tanda dan gejala yang sering terjadi pada tu#erkul$sis adalah #atuk yang tidak
spesi(ik tetapi pr$gresi(" Biasanya tiga minggu atau le#ih dan ada dahak" &elain
tanda-tanda terse#ut diatas, penyakit TBD #iasanya tidak tampak adanya tanda
dan gejala yang khas" Biasanya keluhan yang mun!ul adalah @
)" 0emam @ terjadi le#ih dari satu #ulan, #iasanya pada pagi hari"
+" Batuk @ terjadi karena adanya iritasi pada #r$nkusF #atuk ini mem#uang ?
mengeluarkan pr$duksi radang, dimulai dari #atuk kering sampai #atuk
purulent 6 menghasilkan sputum ;"
," &esak na(as @ terjadi #ila sudah lanjut dimana in(iltrasi radang sampai setengah
paru"
4" Nyeri dada @ ini jarang ditemukan, nyeri tim#ul #ila in(iltrasi radang sampai ke
pleura sehingga menim#ulkan pleuritis"
A" Malaise @ ditemukan #erupa an$reksia, #erat #adan menurun, sakit kepala,
nyeri $t$t dan keringat di waktu di malam hari"
&,1, D05. !n/ Ti0>ul 57 Klien 7en/n TB Pru,
+",")" Terhadap indi5idu"
)" Bi$l$gis"
Adanya kelemahan (isik se!ara umum, #atuk yang terus menerus, sesak
napas, nyeri dada, na(su makan menurun, #erat #adan menurun, keringat pada
malam hari dan kadang-kadang panas yang tinggi"
+" Psik$l$gis"
Biasanya klien mudah tersinggung , marah, putus asa $leh karena #atuk yang
terus menerus sehingga keadaan sehari-hari yang kurang menyenangkan"
," &$sial"
Adanya perasaan rendah diri $leh karena malu dengan keadaan penyakitnya
sehingga klien selalu mengis$lasi dirinya"
4" &piritual"
Adanya distress spiritual yaitu menyalahkan Tuhan karena penyakitnya yang
tidak sem#uh-sem#uh juga menganggap penyakitnya yang manakutkan"
A" Pr$dukti(itas menurun $leh karena kelemahan (isik"
+","+" Terhadap keluarga"
)" Terjadinya penularan terhadap angg$ta keluarga yang lain karena kurang
pengetahuan dari keluarga terhadap penyakit TB Paru serta kurang
pengetahuan penatalaksanaan peng$#atan dan upaya pen!egahan penularan
penyakit"
+" Pr$dukti(itas menurun"
Terutama #ila mengenai kepala keluarga yang #erperan se#agai pemenuhan
ke#utuhan keluarga, maka akan mengham#at #iaya hidup sehari-hari terutama
untuk #iaya peng$#atan"
," Psik$l$gis"
Peran keluarga akan #eru#ah dan diganti $leh keluarga yang lain"
4" &$sial"
Keluarga merasa malu dan mengis$lasi diri karena se#agian #esar masyarakat
#elum tahu pasti tentang penyakit TB Paru "
+","," Terhadap masyarakat"
Apa#ila penemuan kasus #aru TB Paru tidak se!ara dini serta peng$#atan
Penderita TB Paru p$siti( tidak teratur atau dr$up $ut peng$#atan maka resik$
penularan pada masyarakat luas akan terjadi $leh karena !ara penularan penyakit
TB Paru"
2ntuk ke#erhasilan peng$#atan, $leh Badan Kesehatan 0unia 6G-<;
dilakukan strategi 0<T& 60ire!tly <#ser5ed Treatment &h$rt!$urse;" &trategi ini
merupakan yang paling e(ekti( untuk meng$ntr$l peng$#atan tu#er!ul$sis "
3ima langkah strategi 0<T& adalah dukungan dari semua kalangan, semua $rang
yang #atuk dalam , minggu harus diperiksa dahaknya, harus ada $#at yang
disiapkan $leh pemerintah, peng$#atan harus dipantau selama B #ulan $leh
Pengawas Minum <#at 6PM<; dan ada system pen!atatan?pelap$ran"
+"4" Perawatan #agi penderita TBD
Perawatan yang harus dilakukan pada penderita tu#er!ul$sis adalah @
)" Awasi penderita minum $#at, yang paling #erperan disini adalah $rang terdekat
yaitu keluarga"
+" Mengetahui adanya gejala samping $#at dan merujuk #ila diperlukan"
," Men!ukupi ke#utuhan giEi seim#ang penderita
4" 1stirahat teratur minimal : jam per hari
A" Mengingatkan penderita untuk periksa ulang dahak pada #ulan kedua, kelima
dan enam
B" Men!iptakan lingkungan rumah dengan 5entilasi dan pen!ahayaan yang #aik
60epkes '1, +**+;
+"A" Pen!egahan penularan TBD
Tindakan pen!egahan yang dapat dilakukan adalah @
)" Menutup mulut #ila #atuk
+" Mem#uang dahak tidak di sem#arang tempat" Buang dahak pada wadah
tertutup yang di#eri lis$l
," Makan, makanan #ergiEi
4" Memisahkan alat makan dan minum #ekas penderita
A" Memperhatikan lingkungan rumah, !ahaya dan 5entilasi yang #aik
B" 2ntuk #ayi di#erikan imunisasi BD7 60epkes '1, +**+;
BAB 1
TIN4AUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN, M DENGAN TB
PARU
$, Pen/.2in Kelur/
, D- U0u0
Tanggal Pengkajian @ : .uni +*),
.arak untuk ke Puskesmas @ H ) Km
Dara untuk ke Puskesmas @ Angk$t, sepeda m$t$r
Nama Kepala Keluarga @ Tn" M
2mur @ ,, tahun
Agama @ 1slam
Pendidikan @ &MA
Pekerjaan @ swasta
&uku ? #angsa @ .awa
Alamat @ 'T ,, 'G +, .l" 'ingin Putih N$"),
&lahung P$n$r$g$"
D3-r An//"- Kelur/
N
O
N
A
M
A

A
N
G
G
O
T
A

K
E
L
U
A
R
G
A
H
U
B
U
N
G
A
N

K
E
L
U
A
R
G
A
L
/
P
U
M
U
R
P
E
N
D
I
D
I
K
A
N
P
E
K
E
R
J
A
A
N
A
G
A
M
A
K
E
A
D
A
A
N

K
E
S
E
H
A
T
A
N
I
M
U
N
I
S
A
S
I
K
B
K
E
T
1. Tn" N 6Alm; #apak 3 9* &0 Alm 1slam - - -
2. Ny". 1#u P A* &0 1'T 1slam - - -
3. Tn" M Anak 3 ,, &MA &wasta 1slam - - -
4. Tn" & Anak 3 ,* &MA &wasta 1slam - - -
5. Ny" & Anak P +9 &arjana 7uru 1slam - - KB
6. &dr" D Du!u 3 ++ &MA - 1slam - - -
7. An" % Du!u P 4 TK - 1slam - - -
G en"/r0
A
*

Keterangan @

@ laki-laki meninggal
,,,,,,,, @ tinggal serumah

: perempuan meninggal

@ laki-laki

@ perempuan

@ klien
D- Khusus Kelur/
)" Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny" . adalah keluarga extended family karena Ny" . tinggal #ersama
ke-, anaknya dan + !u!unya di dalam rumah"
+" &uku Bangsa
Ny". #erasal dari suku Madura" &ementara lingkungan tempat tinggalnya
adalah lingkungan yang heter$gen terdiri dari #e#erapa suku tetapi meskipun
demikian kehidupan antar suku tetap rukun" Kegiatan apapun yang dilakukan
di daerah setempat selalu diikuti se!ara #erkel$mp$k atau #ersama = sama"
2ntuk menjalin k$munikasi #aik antar keluarga, tetangga dan lingkungan
sekitarnya keluarga menggunakan #ahasa jawa terkadang juga #ahasa
1nd$nesia"
," &tatus &$sial Ek$n$mi Keluarga
a" -u#ungan 0engan <rang lain
-u#ungan dengan $rang lain !ukup #aik ter#ukti dengan klien selalu
#erinteraksi dan #erk$munikasi dengan tetangganya"
#" Kegiatan <rganisasi &$sial
Ny" . dan keluarganya !ukup akti( mengikuti kegiatan di masyarakat atau di
sekitar rumahnya" Misalnya mengikuti kegiatan PKK"
!" Keadaan Ek$n$mi
Keluarga Ny" K memenuhi ke#utuhan ek$n$mi keluarga dari hasil pekerjaan
dari ketiga anaknya"
4" Akti5itas 'ekreasi Keluarga
&eluruh angg$ta keluarga sering melakukan kegiatan rekreasi" Ny" K sering
melkukan rekreasi, minimal pergi ke pusat per#elanjaan #ersama teman-teman
sejawatnya"
>, Ri6!- 7n Th5 Per.e0>n/n Kelur/
)" Tahap Perkem#angan Keluarga &aat 1ni
Tahap perkem#angan keluarga saat ini #erada pada tahap keluarga
perkem#angan keluarga yang ketujuh, yaitu Keluarga dengan <rang Tua 2sia
Pertengahan, dengan tugas perkem#angan @
Menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan"
Mempertahankan hu#ungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para
$rang tua lansia dan anak"
Memperk$k$h hu#ungan perkawinan"
Tidak ada tugas perkem#angan keluarga yang #elum terpenuhi" Keluarga
ini dapat memenuhi tugas perkem#angan karena ketiga anaknya telah #ekerja dan
dapat memenuhi ke#utuhan keluarga"
," 'iwayat Kesehatan Keluarga 1nti
&ejak ke!il Ny" . tidak pernah menderita penyakit yang #erat" Tetapi kemudian
sejak , #ulan yang lalu Ny" . merasakan peru#ahan terhadap kesehatannya dan
rutin k$ntr$l mulai #ulan %e#ruari jika klien mengalami #atuk dan sesak napas dan
sering kam#uh" Klien merasa sesak napas ketika malam hari sehingga mem#uat
pusing juga saat pengkajian klien malamnya tidak dapat tidur karena sesak napas
dan klien tidak tahu #agaimana mengatasi sesak napasnya" Kemudian klien ke
puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya pada tanggal +9 Mei +*)+
c, Ke7n Bi"l"/is Kelur/
)" Keadaan Kesehatan
Angg$ta keluarga Tn" M yang mengalami masalah kesehatan yaitu Ny" . yang
mengalami masalah dengan sistem pernapasannya, yaitu TB paru" &edangkan
angg$ta keluarga lain tidak pernah mengalami penyakit #erat
+" Ke#ersihan Keluarga
Ke#iasaan dalam mem#ersihkan diri angg$ta keluarga Tn" M seperti mandi
se#anyak + kali sehari dengan menggunakan sa#un mandi, mengg$s$k gigi
setiap kali mandi, ke#iasaan men!u!i ram#ut seminggu , kali dengan
menggunakan shamp$"
7, Lin/.un/n Ru0h
)" Karakteristik 'umah
'umah Tn" M adalah jenis rumah permanen, dengan lantai semen dan dinding
dari #ata" 'uangan rumah Tn" M terdiri dari ) ruang tamu, , kamar tidur, )
ruang keluarga, ) dapur, ) kamar mandi, ) gudang dan sumur"
Denh ru0h )+
TERAS
U
Kamar Tidur 'uang Keluarga 'uang Tamu
Teras
Kamar Mandi 0apur Kamar Tidur Kamar Tidur
B
Tanah k$s$ng
:
4" Karakteristik Tetangga
3ingkungan tetangga Ny" . pada umumnya adalah saudara yang relati( dekat,
namun ada #e#erapa tetangga yang #ukan #erasal dari keluarga"
A" Ke#ersihan dan Kerapihan
'umah klien #ersih dan rapi, keluarga selalu mem#ersihkan rumah tiap hari"
B" Penerangan
I Penerangan pada siang hari #erasal dari !ahaya matahari langsung yang
masuk melalui jendela rumah, sedangkan pada malam hari penerangan
menggunakan listrik yang dipasang pada setiap ruangan"
9" Jentilasi
Jentilasi di rumah keluarga #aik karena 5entilasi yang tersedia !ukup #anyak,
sesuai dengan luas #angunan, jendela dapat memenuhi ke#utuhan sirkulasi
udara"
:" .am#an
.am#an yang digunakan yaitu milik pri#adi, tipe GD j$ngk$k" .am#an tampak
#ersih dan selalu di#ersihkan setiap hari"
8" &um#er Air Minum
Air minum menggunakan air minum kemasan gal$n"
)*" Peman(aatan -alaman
'umah Tn" M mempunyai halaman yang luas, ditanami p$h$n dan tanaman"
Terdapat #e#erapa tanaman #uah dan p$h$n #erkayu sehingga terlihat rindang
dan sejuk"
))" Pem#uangan Air K$t$r
Air lim#ah rumah tangga di#uang ke sel$kan di #elakang rumah, g$t terse#ut
juga #er(ungsi se#agai resapan air" &edangkan lim#ah dari kamar mandi dan
GD disalurkan ke saluran pem#uangan akhir 6septi!tank;" Ada juga air lim#ah
yang digunakan untuk menyiram tanaman #erkayu yang ditanam disekitar
rumah"
)+" Pem#uangan &ampah
&ampah #iasanya diku#ur pada lu#ang yang telah di#uat dan di(ungsikan
se#agai tempat pem#uangan sampah""
)," &um#er Pen!emaran
Tidak ada sum#er pen!emaran yang #erarti karena masyarakat "
)4" M$#ilitas 7e$gra(is Keluarga
Anak Ny" . yang mendampingi Ny" . mengatakan tinggal dirumah ini sejak
+A tahun yang lalu se#elumnya Ny" . tinggal di Gilayah kedung Kandang
juga"
)A" Perkumpulan Keluarga dan 1ntraksi dengan masyarakat
Keluarga memiliki intraksi yang #aik dengan masyarakat di sekitar tempat
tinggal dan masyarakat luas pada umumnya" Keluarga memiliki #anyak
relasi"
)B" &istem Pendukung Keluarga
Pendukung keluarga adalah anak dan !u!u serta tetangga" 0i #idang
kesehatan, keluarga Tn" M memegang kartu asuransi kesehatan"
)9" P$la K$munikasi Keluarga
P$la k$munikasi dalam keluarga Ny" . merupakan p$la k$munikasi yang #aik
karena Ny" . dapat #erk$munikasi dengan anak dan !u!unya setiap waktu saat
dirumah"
e, Ke7n Bi"l"/is Kelur/
)" Ke#ersihan Keluarga
Ke#iasaan dalam mem#ersihkan diri angg$ta keluarga Ny" . seperti mandi
minimal + kali sehari dengan menggunakan sa#un mandi, mengg$s$k gigi
setiap kali mandi, ke#iasaan men!u!i ram#ut seminggu minimal + kali dengan
menggunakan shamp$$" Ke#ersihan #adan dan pakaian angg$ta keluarga
sangat #aik" Keadaan rumah tampak #ersih dan rapi"
+" Penyakit yang &ering 0iderita
Tidak ada penyakit #erat yang diderita keluarga" Yang paling sering terjadi
adalah (lu karena peru#ahan !ua!a yang tidak menentu diringi sistem
keke#alan tu#uh yang menurun aki#at akti5itas yang padat"
," Penyakit Kr$nis ? Menular
Ny" . memiliki penyakit TB paru "
4" Ke!a!atan Angg$ta Keluarga
Tidak ada angg$ta keluarga yang mengalami ke!a!atan"
A" P$la Makan
.enis makanan @ Nasi, lauk-pauk, sayur, ikan, daging,
seringkali #uah-#uahan
%rekuensi @ minimal , kali sehari
Keseim#angan giEi @ Menu sudah seim#ang
B" P$la 1stirahat
a" Tidur siang
Tidak ada angg$ta keluarga yang ter#iasa tidur siang hanya kadang-kadang
saja" -al ini #erhu#ungan dengan tingkat akti5itas tiap angg$ta keluarga yang
tinggi"
#" Tidur malam
Ny" . selalu tidur di#awah pukul )* malam" 2ntuk kedua putra mereka, p$la
tidur malam tidak teratur karena pengaruh pergaulan"
9" 'epr$duksi ? Aksept$r KB
Aksept$r KB keluarga ini hanya Ny" & karena masih dalam usia su#ur"
&edangkan angg$ta keluarga yang lain tidak ada yang #er-KB"
3, S-ru.-ur Kelur/
)" P$la K$munikasi Keluarga
P$la k$munikasi dalam keluarga Ny" . merupakan p$la k$munikasi yang #aik
karena Ny" . dapat #erk$munikasi dengan anak dan !u!unya setiap waktu saat
dirumah"
+" &truktur Kekuatan Keluarga
Pemegang kekuasaan tertinggi adalah Tn" M se#agai kepala keluarga"
," &truktur Peran 6($rmal?in($rmal;
Anak Ny" . mengatakan dalam mengam#il keputusan dilakukan diskusi, yang
nantinya akan diam#il keputusan yang disepakati #ersama"
4" Nilai dan N$rma Keluarga
Keluarga Tn" M selalu #erpegang teguh dan menjunjung tinggi nilai dan n$rma
yang #erlaku pada lingkungan dan masyarakat pada umumnya"
A" &istem Pendukung Keluarga
0alam keluarga Tn" M, sistem pendukung adalah saudara-saudara kandung
yang telah #ekerja dan dapat mem#antu ek$n$mi keluarga"
/, *un/si Kelur/
)" %ungsi A(ekti(
0alam keluarga Tn" M, masing-masing angg$ta keluarga saling
memperhatikan dan saling menyanyangi satu dan lainnya walaupun tinggal
ditempat yang #erjauhan" Masing-masing angg$ta keluarga merasa se#agai
#agian dari struktur keluarga yang saling mem#utuhkan"
+" %ungsi s$sial
Tn" M dan keluarga hingga saat ini masih akti( dalam kegiatan di lingkungan
sekitar"
," %ungsi 'epr$duksi
Yang masih menjadi aksept$r KB saat ini adalah Ny" & karena masih
merupakan P2&"
4" %ungsi perawatan kesehatan
Keluarga mengetahui masalah kesehatan yang di derita $leh Ny" ., tetapi #elum
dapat mem#erikan peme!ahan untuk masalah kesehatan yang terjadi pada
angg$ta keluarganya" Keluarga juga #elum mampu memahami sejauh mana
si(at dan luasnya masalah walaupun keluarga mengetahui an!aman kesehatan
yang terjadi jika masalah kesehatan terse#ut terus-menerus di#iarkan" Keluarga
Tn" M #elum mampu mem$di(ikasi lingkungan untuk meningkatkan kesehatan"
.ika ada angg$ta keluarga yang sakit, akan di#awa ke pelayanan kesehatan
yang ada"
A" %ungsi Ek$n$mi
Keluarga mampu men!ukupi ke#utuhan sandang, pangan, papan, pendidikan,
kesehatan, rekreasi dan #e#erapa
e, S"sil E."n"0i Kelur/
)" -u#ungan 0engan <rang lain
-u#ungan dengan $rang lain !ukup #aik ter#ukti dengan klien selalu
#erinteraksi dan #erk$munikasi dengan tetangganya walaupun sekali-kali
dikarenakan kesi#ukan masing-masing angg$ta keluarga"
+" Keadaan Ek$n$mi
Ny" . tidak #ekerja karena sudah tidak diijinkan lagi $leh anaknya, sedangkan
yang memenuhi ke#utuhan sehari = hari adalah anak = anaknya yang tinggal
#ersama di rumah"
3, Psi."l"/is #S-ress 7n K"5in/) Kelur/
)" Keadaan em$si mental
Keadaan em$si seluruh anggg$ta keluarga relati( sta#il, menurut keluarga
jarang sekali terjadi pertengkaran di dalam rumah"
+" &tress$r
a" &tress$r .angka Panjang
Ny" . takut kalau penyakitnya akan menjadi semakin parah"
#" &tress$r .angka Pendek
Tn" M dan keluarga takut kalau sewaktu-waktu terjadi sesuatu yang
memper#uruk k$ndisi Ny" ."
," Kemampuan Keluarga Beresp$n Terhadap &ituasi
Keluarga menyadari adanya masalah kesehatan dan resik$ dari penyakit TB
paru"
4" &trategi K$ping yang 0igunakan
0alam keluarga Tn" M, #ila ada masalah maka akan dilakukan musyawarah
untuk menyelesaikannya,
/, S5iri-ul Kul-url Kelur/
)" Ketaatan Beri#adah
&eluruh angg$ta keluarga Tn" M #eragama 1slam dan menjalankan sh$lat A
waktu setiap harinya"
+" Keyakinan Tentang Kesehatan
Menurut keluarga, sehat itu penting, Tn" M dan keluarga #erharap #ahwa
k$ndisi kesehatan Ny" . #aik-#aik saja, tidak terdapat tanda-tanda yang
mem#ahayakan keadaanya"
," Nilai dan N$rma
Nilai dan n$rma keluarga sama dengan nilai dan n$rma yang ada di
masyarakat, tidak ada yang #ertentangan"
4" Adat yang Mempengaruhi Kesehatan
0alam keluarga tidak ada adat yang #ertentangan dengan kesehatan"
h, Hr5n Kelur/
Tn" M dan keluarga #erharap seluruh angg$ta keluarganya akan sehat semua
seterusnya"
i, Pe0eri.sn *isi.
PEMERIKSAAN N!, 4 Tn,M Tn, S N!, S An, A An, *
KESADARAN DM DM DM DM
TANDA +ITAL:
TD
N7i
Res5irsi
Suhu
Ber- B7n
Tin//i B7n
),*?8* mm-g
:A C?menit
): C?menit
,B,,
*
D
4: kg
)4: !m
)+*?8*
:* C?menit
+* C?menit
,9
*
D
B* kg
)B, !m
))*?8*
:, C?menit
)8 C?menit
,9,4
*
D
B4 kg
)9+ !m
))*?:*
:* C?menit
+* C?menit
,B,9
*
D
A) kg
)AB !m
-
8* C?menit
++ C?menit
,9
*
D
,* kg
)+) !m
-
8+ C?menit
++ C?menit
,9,+
*
D
)4 kg
)*A !m
Ke5l Dn Leher
Ke5l :
Ben-u.
R0>u-
Kuli- Ke5l
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam #eru#an,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam, lurus,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam, #er$m#ak,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam, lurus,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam, keriting,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
&imetris
'am#ut #erwarna
hitam, lurus,
distri#usi merata
Bersih, tidak
terdapat ket$m#e
ataupun lesi, tidak
Leher:
Nadi !ar$tis
Tra!hea
Jena jugularis
Kelenjar kar$tis
mudah di!a#ut,
tidak ada #enj$lan
dan nyeri tekan
Tera#a :A C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
mudah di!a#ut
Tera#a :* C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
mudah di!a#ut
Tera#a :, C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
mudah di!a#ut
Tera#a :* C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
mudah di!a#ut
Tera#a 8* C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
mudah di!a#ut
Tera#a 8+ C ? menit
simetris
tidak tera#a
Tidak ada
pem#esaran
MATA:
Ben-u.
K"n2un/-i@
S.ler
Pl5e>r
W2h
&imetris
Tidak Anemis
Putih jernih
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
&imetris
Merah muda
Putih krkuningan
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
&imetris
Merah muda
Putih jernih
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
&imetris
Merah muda
Putih jernih
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
&imetris
Merah muda
Putih jernih
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
&imetris
Merah muda
Putih jernih
Tidak ada $dema
tidak m$$n(a!e
HIDUNG:
Ben-u. &imetris, tidak
terdapat
sekret?rin$rhea,
&imetris, tidak
terdapat sekret,
septum #erada di
&imetris, tidak
terdapat sekret,
septum #erada di
&imetris, tidak
terdapat sekret,
septum #erada di
&imetris, tidak
terdapat sekret,
septum #erada di
&imetris, tidak
terdapat sekret,
septum #erada di
septum #erada di
tengah, muk$sa
lem#a#
tengah tengah tengah" tengah tengah
TELINGA:
Ben-u.
*un/si
Pen7en/rn
&imetris, ujung
pinna sejajar
dengan sudut #$la
mata
%ungsi
pendengaran #aik,
ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
&imetris, ujung
pinna sejajar
dengan sudut #$la
mata
%ungsi
pendengaran #aik,
ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
&imetris, ujung
pinna sejajar
dengan sudut #$la
mata
%ungsi
pendengaran #aik,
ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
&imetris, ujung
pinna sejajar dengan
sudut #$la mata
%ungsi pendengaran
#aik, ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
&imetris, ujung
pinna sejajar dengan
sudut #$la mata
%ungsi pendengaran
#aik, ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
&imetris, ujung
pinna sejajar
dengan sudut #$la
mata
%ungsi
pendengaran #aik,
ter#ukti dapat
menjawa#
pertanyaan dengan
#aik dan #enar
MULUT:
Ben-u.
Bi>ir
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
&imetris
Bi#ir lem#a#,
muk$sa mulut
#ersih"
Gi/i
Gusi
Berwarna !$klat
Ada !aries, ada gigi
tanggal
tidak ada
peradangan, warna
merah tua"
Berwarna !$klat
Ada !aries
warna ke!$klatan
Berwarna !$klat
Ada !aries
warna ke!$klatan
Berwarna !$klat
Ada !aries
warna merah muda
Berwarna !$klat
Ada !aries
warna merah muda
Berwarna !$klat
Ada !aries
warna merah muda
DADA:
Ins5e.si
Pl5si
Per.usi
Aus.ul-si
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus
suara sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6K;,
lapang paru tidak
terkaji"
'h$n!i 6K;
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus
suara sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6-;,
lapang paru tidak
terkaji"
'h$n!i 6-;
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus
suara sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6K;,
lapang paru tidak
terkaji"
'h$n!i 6K;
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus suara
sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6-;, lapang
paru tidak terkaji"
'h$n!i 6-;
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus suara
sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6-;, lapang
paru tidak terkaji"
'h$n!i 6-;
N$rmal !hest, tidak
ada luka
J$!al 5remitus
suara sama
&uara paru
hipers$n$r
GheeEing 6-;,
lapang paru tidak
terkaji"
'h$n!i 6-;
ABDOMEN
Ins5e.si 0atar, #enj$lan 6-; 0atar, #enj$lan 6-; 0atar, #enj$lan 6-; 0atar, #enj$lan 6-; 0atar, #enj$lan 6-; 0atar, #enj$lan 6-;
Pl5si
Per.usi
Aus.ul-si
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;,
massa 6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
+*C?menit
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;,
massa 6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
):C?menit
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;,
massa 6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
)BC?menit
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;, massa
6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
)BC?menit
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;, massa
6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
+*C?menit
lesi 6-;, tidak ada
#ayangan pem#uluh
darah 5ena
Nyeri tekan 6-;,
massa 6-;, tidak ada
pem#esaran hepar
Timpani, a!ites 6-;
Peristalti! usus
)8C?menit
Pe0eri.sn
5un//un/ 7n -uln/
Ins5e.si
e.s-ri0i-s
Tidak ada kelainan
pada tulang
#elakang, tidak ada
(raktur, tidak ada
nyeri tekan pada
sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
Tidak ada kelainan
pada tulang
#elakang, tidak ada
(raktur, tidak ada
nyeri tekan pada
sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
Tidak ada kelainan
pada tulang
#elakang, tidak ada
(raktur, tidak ada
nyeri tekan pada
sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
Tidak ada kelainan
pada tulang #elakang,
tidak ada (raktur, tidak
ada nyeri tekan pada
sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
simetris, tidak ada
Tidak ada kelainan
pada tulang #elakang,
tidak ada (raktur, tidak
ada nyeri tekan pada
sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
simetris, tidak ada
Tidak ada kelainan
pada tulang #elakang,
tidak ada (raktur,
tidak ada nyeri tekan
pada sendi
Tidak ada $dema,
tungkai kanan ? kiri
simetris, tidak ada
simetris, tidak ada
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
simetris, tidak ada
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
simetris, tidak ada
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
k$ntrktur, kekuatan
$t$t
A A
A A
Pemeriksaan
integumen
Garna kulit
Turg$r kulit
Kelem#a#an kulit
Ke!$klatan
L + detik
kulit kering karena
klien jarang
memakai pelem#a#
kulit
Ke!$klatan
L + detik
kulit lem#a#
Ke!$klatan
L + detik
kulit lem#a#
Ke!$klatan
L + detik
kulit lem#a#
Ke!$klatan
L + detik
kulit lem#a#
Ke!$klatan
L + detik
kulit lem#a#
PENGKA4IAN *UNGSI PERAWATAN KELUARGA
TGL MASALAH DATA *UNGSI PERAWATAN
KELUARGA
KESIMPULAN
'% 2uni
&'$&
0s @
- Ny" . mengatakan
sesak na(as sejak malam
hari saat akan mulai tidur
- Klien mengatakan
kepalanya pusing
- Klien mengatakan
tidak tahu #agaimana !ara
mengatasi sesak napasnya "
0$@
- T0 @ ),* ? 8* mm-g
- Nadi @ :A C?menit
- '' @ ): C? menit
- Ny" . tinggal #ersama
anak dan !u!unya
- Pendidikan MTs
- 2sia A* tahun
- 3$kasi (asilitas
kesehatan dapat ditempuh
dengan naik angk$ta
- &um#er in($rmasi
dari puskesmas
)" Keluarga mengetahui masalah
kesehatan yang di derita $leh
Ny" ., tetapi #elum dapat
mem#erikan peme!ahan untuk
masalah kesehatan yang terjadi
pada angg$ta keluarganya
+" Keluarga #elum mampu
memahami sejauh mana si(at dan
luasnya masalah"
," Keluarga mengetahui an!aman
kesehatan yang terjadi jika
masalah kesehatan terse#ut
terus-menerus di#iarkan"
4" Keluarga #elum mampu
mem$di(ikasi lingkungan untuk
meningkatkan kesehatan" .ika
ada angg$ta keluarga yang sakit,
akan di#awa ke pelayanan
kesehatan yang ada"
Kurang
pengetahuan
mengenai k$ndisi,
ke#utuhan
peng$#atan #?d
ketidakmampuan
keluarga merawat
angg$ta keluarga
yang menderita TB
paru"
0s @
- klien mengatakan saat
sesak napas tidak dapat
melakukan akti5itas seperti
#iasa"
- Klien mengatakan
kelelahan jika harus
#erakti5itas #erat
)" Keluarga mengetahui masalah
kesehatan yang di derita $leh
Ny" ., tetapi #elum dapat
mem#erikan peme!ahan untuk
masalah kesehatan yang terjadi
pada angg$ta keluarganya
+" Keluarga #elum mampu
memahami sejauh mana si(at
1nt$leransi
akti5itas #?d
ketidak mampuan
angg$ta keluarga
melakukan
perawatan
terhadap angg$ta
keluarga yang
- Klien mengatakan
susah tidur jika sesak
napas
0$ @
- T0 @ ),*?8* mm-g
- Nadi @ :A C? menit
- '' @ ): C?menit
- Klien terlihat lelah
saat #i!ara
- Klien diantar anaknya
saat ke puskesmas
dan luasnya masalah"
," Keluarga mengetahui an!aman
kesehatan yang terjadi jika
masalah kesehatan terse#ut
terus-menerus di#iarkan"
4" Keluarga #elum mampu
mem$di(ikasi lingkungan untuk
meningkatkan kesehatan" .ika
ada angg$ta keluarga yang sakit,
akan di#awa ke pelayanan
kesehatan yang ada"
sakit"
Pri"ri-s Mslh
a" Kurang pengetahuan mengenai k$ndisi, ke#utuhan peng$#atan #?d
ketidakmampuan keluarga merawat angg$ta keluarga yang menderita TB paru"
N$" Kriteria &!$re B$#$t Perhitungan Pem#enaran
)" &i(at masalah
-tidak ? kurang
sehat
, ) ,?, C ) M ,?, M ) Ny"" . menderita TB paru"
Masalah TB paru adalah tidak
atau kurang sehat sehingga
memerlukan tindakan !epat
agar tidak memper#uruk
keadaan
+" Kemungkinan
masalah dapat
diu#ah
- hanya se#agian
) + +?+ C + M + Edukasi dan #im#ingan dari
perawat kepada pasien dan
keluarganya dapat mem#antu
memper!epat kesem#uhan
pasien"
," P$tensi masalah
untuk di!egah
- !ukup
+ ) +?, C ) M +?, Masalah dapat di!egah #ila
keluarga memahami k$nsep
penyakit klien dan
peng$#atan se!ara teratur
sesuai dengan d$sis dan
disiplin $#at, juga perawatan
yang #aik dari keluarga,mulai
dari 5entilasi, ke#ersihan
rumah, siaga terhadap
peru#ahan !ua!a"
4" Men$nj$lnya
masalah
- masalah harus
ditangani
+ ) +?+ C ) M ) Klien menganggap penyakit
TB paru pada Ny" . harus
ditangani"
KET )K+K+?,K)M 4 +?,
#" 1nt$leransi akti5itas #?d ketidak mampuan angg$ta keluarga
melakukan perawatan terhadap angg$ta keluarga yang sakit"
N$" Kriteria &!$re B$#$t Perhitungan Pem#enaran
)" &i(at masalah
- tidak ? kurang
sehat
, ) +?, C ) M +?, Ny"" . menderita TB paru"
Masalah int$leransi akti5itas
merupakan masalah kurang
sehat menurut keluarga"
+" Kemungkinan
masalah dapat
diu#ah
- hanya se#agian
) + N C + M ) Peng$#atan yang rutin dapat
mengurangi maslah" Apa#ila
peng$#atan tidak rutin resik$
k$mplikasi
," P$tensi masalah
untuk di!egah
- !ukup
, ) +?, C ) M +?, masalah int$leransi akti5itas
dapat diatasi dengan
pengetahuan keluarga tentang
pentingnya ke#utuhan nutrisi
untuk klien"
4" Men$nj$lnya
masalah
- masalah harus
ditangani
+ ) N C ) M )?+ Klien menganggappenyakit
TB paru pada Ny" . harus
ditangani"
KET + A?BM,
Kri-eri Ke0n7irin Kelur/ Ber7sr.n Tin/.- Ke0n7irin
NO KRITERIA TINGKAT
KEMANDIRIAN
I II III
1. Menerima petugas 6puskesmas; O + O
2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai ren!ana
keperawatan keluarga
O + O
3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah
kesehatan dengan #enar
+ O
4. Meman(aatkan (asilitas kesehatan sesuai anjuran + O
5. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai
anjuran
O
6. Melakukan tindakan pen!egahan se!ara akti( O
7. Melakukan tindakan pr$m$ti( se!ara akti( O
0ari hasil penilaian keluarga mandiri diatas, dapat disimpulkan #ahwa keluarga
Tn" M masuk pada kateg$ri keluarga mandiri 6KM 11;
DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
)" Kurang pengetahuan mengenai k$ndisi, ke#utuhan peng$#atan #?d
ketidakmampuan keluarga merawat angg$ta keluarga yang menderita TB paru"
+" 1nt$leransi akti5itas #?d ketidak mampuan angg$ta keluarga melakukan
perawatan terhadap angg$ta keluarga yang sakit"
RENAANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
N
$"
0iagn$sa
keperawatan
Tujuan Kriteria &tandard 1nter5ensi E5aluasi
2mum Khusus
)" Kurang
pengetahuan
mengenai
k$ndisi,
ke#utuhan
peng$#atan #?d
ketidakmampu
an keluarga
merawat
angg$ta
keluarga yang
menderita TB
paru"
&etelah di
lakukan
perawatan?
kunjungan
se#anyak
+C
diharapkan
keluarga
klien dapat
memahami
tentang
penyakit
yang
diderita Ny"
.
Keluarga mampu@
- Mengenal
tentang k$nsep
TB paru
- Mengetahui
!ara untuk
menanggulangi
masalah
kesehatan yang
dihadapi angg$ta
keluarganya"
- Merawat
angg$ta keluarga
yang mempunyai
penyakit TB
Jer#al@
- Kilen
dan keluarga
mengungkap
kan
pemahamann
ya dalam
#entuk kata-
kata
- Keluarga
#ersedia
untuk segera
men!ari
#antuan
untuk
- K$nsep TB paru @
etil$gi dan pemi!u
terjadinya,
penatalaksanaan,
peng$#atan,
mani(estasi klinis,
pen!egahan"
- Mengetahui
kegawatan yang
terjadi pada klien TB
6sesak, sian$sis, D'T
memanjang, anemis,
ds#;
- Adanya keinginan
yang kuat untuk
)" .elaskan kepada
keluarga tentang
k$nsep TB paru,
#erikan lea(let"
+" .elaskan tentang
tanda? gejala
terjadinya
kegawatan pada
pasien TB paru"
," M$ti5asi keluarga
untuk menangani
masalah yang
sedang dirasakan"
4" 0iskusikan
dengan keluarga
Keluarga mampu@
- k$nsep TB paru
- Menye#utkan
tanda? gejala
terjadinya kegawatan
pada pasien TB paru"
- Keluarga klien
maupun klien se!ara
pri#adi #erkenan
untuk men!eritakan
masalah yang
dihadapi"
- Keluarga #erkenan
untuk mem#erikan
perawatan yang
paru"
- Meman(aatkan
(asilitas
pelayanan
kesehatan yang
ada"
penyakit
yang diderita
angg$ta
keluarganya
- Keluarga
mengungkap
kan
kesediannya
dalam
merawat
klien
- Meman(a
atkan
(asilitas
kesehatan,
termasuk
askes untuk
menanggula
ni
memeriksakan diri ke
yankes merupakan
awal ketertarikan
keluarga dengan
yankes untuk
menanggulangi
masalah
Tn" M mengenai
!ara merawat klien
dengan TB paru
dirumah"
A" Beri pengertian
dan m$ti5asi
keluarga untuk
meman(aatkan
(asilitas kesehatan
6Askes; untuk
diman(aatkan pada
(asilitas yankes
B" %asilitasi keluarga
untuk
meman(aatkan
(asilitas yankes
yang tersedia"
se#aik-#aiknya"
- Penderita akan
memeriksakan diri
se!ara teratur ke
pelayanan kesehatan
dan menggunakan
(asilitas pelayanan
kesehatan untuk
penyakitnya"
masalahnya"
BAB (
PENUTUP
$,$, Kesi05uln
Pengertian keluarga adalah suatu kesatuan atau sekumpulan $rang yang
terikat #aik se!ara hukum maupun ikatan darah 6kekera#atan; yang memiliki interaksi
antara satu dengan yang lain , memiliki peran dan #udaya"
0alam penatalaksanaan TB paru dalam keperawatan keluarga dapat
dilakukan dengan mem#erikan edukasi atau #im#ingan terhadap disiplin $#at,
dimana dengan !ara ini dapat mengurangi resik$ k$mplikasi"
$,&, Srn
)"+")" Bagi Penulis
Kami se#agai penyusun menyadari penulisan tugas kel$mp$k ini masih jauh
dari sempurna maka kritik dan saran yang si(atnya mem#angun dari pihak pem#a!a
dan dari pihak manapun sangat kami harapkan"
)"+"+" Pem#a!a?Masyarakat
&etelah mem#a!a tugas kel$mp$k ini kami harapkan kepada pem#a!a atau
masyarakat 6khususnya mahasiswa keperawatan; dapat mengerti tentang k$nsep
keperawatan keluarga, sehingga dapat mem#erikan asuhan keperawatan keluarga
dengan #aik #erdasarkan k$nsep keperawatan keluarga yang telah didapat"
DA*TAR PUSTAKA
0$enges, E, Marilynn et al" 6+***;" Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi-,"
.akarta@ E7D"
Mansj$er, Ari(" 6+**8;" Kapita selekta kedokteran. Edisi ketiga, jilid ) !etakan ke
sepuluh. .akrta @ media Aes!ulapius"
NAN0A 1nternasi$nal" 6+*)*;" Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi
!!"#!$$ " .akarta@ E7D"
Gilkins$n, M" .udith" 6+**B;" %uku &aku Diagnosis Keperawatan. Edisi-9"
.akarta @E7D"
An$nim" 6+**+;" 'uberculosis paru#'%. P1nternetQ" Bersum#er dari @
http@??rajawana"!$m?artikel?kesehatan?+B4-tu#er!ul$sis-paru-t#-" 60iakses
tanggal )4 mei +*),, pukul )8",A wi#;
An$nim" 6+**8;" Konsep Keluarga dalam Keperawatan" P1nternetQ" Bersum#er dari@
http@??www"(a!e#$$k"!$m?n$te"php>n$teRidM):),98))B8+B" 60iakses pada
tanggal )* April +*),, pukul )B",: G1B ;
D$ntent Team, Asian Brain" 6+**8 ;" 'uberkulosis ('%)* " P1nternetQ" Bersum#er
dari @ http@??www"anneahira"!$m?pen!egahan-penyakit?t#!"htm" 60iakses
tanggal +4 mei +*),, pukul )8@,* G1B";
Er(andi" 6+**:;" K$nsep Keluarga" P1nternetQ" Bersum#er dari@
http@??($r#etterhealth"w$rdpress"!$m?+**:?)+?*4?k$nsep-keluarga?" 60iakses
pada tanggal )* April +*),, pukul )B",: G1B ;
-ardi" 6+*)+;" Pengertian Keluarga" P1nternetQ" Bersum#er dari@
http@??www"s!ri#d"!$m?d$!?+4:B4948?Pengertian-Keluarga" 60iakses pada
tanggal )* April +*),, pukul ++"), G1B ;
Yeni" 6+**:;" K$nsep Keluarga" P1nternetQ" Bersum#er dari@
http@??yeni#eth"w$rdpress"!$m?+**:?*B?)A?k$nsep-keluarga?" 60iakses pada tanggal
)* April +*),, pukul )B",: