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2008;18(5):262-8
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Este artculo presenta una breve reflexin en torno al concepto de ciencias de la enfermera, utilizado cada vez ms
frecuentemente en nuestro contexto. Proponemos un recorrido que comienza con los paradigmas cientficos y que da
paso a la nocin de ciencia en general, para abordar posteriormente y con ms detenimiento el concepto de ciencias
de la enfermera. En esta ltima etapa, se reflexiona en primer lugar acerca del centro de inters o esencia de las
ciencias de la enfermera: los cuidados de enfermera. En segundo lugar, se aborda la influencia de los distintos
paradigmas en el proceso de comprensin de ese centro de inters y se aboga por el desarrollo de un conocimiento
enfermero desde una perspectiva multiparadigmtica. Por ltimo, se realiza un ejercicio de confrontacin entre las
ciencias de la enfermera y la prctica enfermera en un intento de explicar su interdependencia y su necesidad mutua
dentro de una disciplina la disciplina enfermera esencialmente prctica.
Palabras clave: Enfermera. Filosofa en enfermera. Ciencia. Conocimiento. Investigacin en enfermera.
Una reflexin en torno a las
ciencias de la enfermera
LETICIA SAN MARTN RODRGUEZ
Clnica Universidad de Navarra. Escuela Universitaria de Enfermera. Pamplona. Espaa.
Correspondencia:
L. San Martn Rodrguez.
Avda. Po XII, 36.
31008 Pamplona. Espaa.
Correo electrnico:
lsmartin@unav.es
Aceptado para su publicacin el
15-5-2008.
Resumen
A reflection on nursing science
The present article provides a reflection on the concept of "nursing science", a concept that is increasingly used in
Spain. The article begins by discussing the scientific paradigms of nursing, continues briefly with the notion of science,
and subsequently addresses the concept of nursing science more thoroughly in a three-fold manner. First, we reflect
on the center of interest or essence of the discipline of nursing: nursing care. Then, we address the influence of the
distinct paradigms in the understanding of this center of interest and support the development of nursing knowledge
from a multiple paradigmatic perspective. Lastly, we contrast nursing science and nursing practice in an attempt to
explain their interdependence and mutual need within an eminently practical discipline: the discipline of nursing.
Key words: Nursing. Nursing philosophy. Science. Knowledge. Nursing research.
Abstract
San Martn Rodrguez L. Una reflexin en torno a las ciencias de la enfermera. Enf Clin. 2008;18(5):262-8.
06 ART ESPEC 1873 (262-268).qxp 30/9/08 12:53 Pgina 262
Introduccin
Desde que en nuestro pas comenzaran los programas
oficiales de posgrado, hace ya un par de aos, el tr-
mino ciencias de la enfermera se ha ido introdu-
ciendo con sigilo en nuestro discurso. Las universida-
des espaolas no ofrecen msters o doctorados en en-
fermera, sino en ciencias de la enfermera. Este
cambio, si bien puede parecer insignificante, encierra,
a nuestro entender, un profundo significado. Para
comprenderlo, proponemos en este artculo una refle-
xin en torno al trmino ciencias de la enfermera,
una reflexin que nos lleve a dar respuesta a la pre-
gunta qu son las ciencias de la enfermera?
Un punto de partida lgico para comenzar esta re-
flexin podra ser abordar, en primer lugar, qu es la
ciencia en general y, posteriormente, qu son las cien-
cias de la enfermera. Si nos embarcamos en esta tarea
con un poco de perspectiva histrica, nos damos
cuenta de la existencia de una caracterstica esencial
que define la ciencia: la ciencia no es algo esttico si-
no algo en continua evolucin. Y cuando ahondamos
ms en este descubrimiento, nos llama la atencin al-
go sorprendente: () existe algo que no es cientfi-
co, de lo que depende, paradjicamente, el desarrollo
cientfico
1
(p. 45). Efectivamente, el desarrollo de la
ciencia depende de un conjunto de valores y de cre-
encias a los que se les ha denominado a lo largo de la
historia, paradigma, marco de referencia, visin
del mundo, etc. As pues, para comprender qu es la
ciencia, hay que entender previamente cules son
esos valores y creencias que la determinan. ste ser
pues nuestro punto de partida para este artculo. Un
punto de partida con un grado de abstraccin impor-
tante, que ir disminuyendo conforme la reflexin
avance y nos lleve hasta dar con la respuesta a la pre-
gunta qu son las ciencias de la enfermera?
Un punto de partida: los paradigmas cientficos
En 1962, Kuhn, autor de La estructura de las revolucio-
nes cientficas introdujo la nocin de paradigma. Un
paradigma es una concepcin o visin del mundo, o
de una de sus partes
2
. Segn Levy
3
, el paradigma re-
presenta la idea de la existencia de un marco concep-
tual general que manifiesta un conjunto de creencias
y de valores que tambin se pueden denominar
constructos ideolgicos y que dan a un grupo o
disciplina la posibilidad de identificar, estructurar, in-
terpretar y solucionar problemas bien definidos y par-
ticulares. En este mismo orden de ideas, Lakatos pro-
pone la existencia de un ncleo duro de representa-
ciones y de principios fundamentales que determinan
y guan las investigaciones
2
. La idea de paradigma
de Kuhn y la de ncleo duro de Lakatos, nos llevan
a creer, tal y como lo hemos mencionado, que el desa-
rrollo cientfico depende de un conjunto de valores,
creencias, principios y representaciones, que guan el
desarrollo del conocimiento.
As, segn Kuhn, la evolucin de la ciencia no se
puede considerar como un progreso lineal de teoras
que se van mejorando por correccin sucesiva de sus
errores, tal y como lo consideraba Popper. Segn
Kuhn, la ciencia no evoluciona de forma exclusiva-
mente acumulativa y continua, sino que la evolucin
cientfica conoce perodos de ciencia normal y per-
odos de ciencia revolucionaria. Es decir, que hay
pocas en las que se practica lo que Khun llama cien-
cia normal, en las que los investigadores trabajan pa-
ra obtener respuestas a problemas no resueltos todava
y lo hacen bajo un paradigma dominante adoptado
mayoritariamente. Sin embargo, tambin hay otras
pocas en las que el paradigma dominante se hace ca-
da vez ms ineficiente para poder explicar los fenme-
nos nuevos y, en consecuencia, una revolucin ins-
taura un perodo extraordinario de ciencia revolu-
cionaria, en el cual se reestructura y se reorganiza el
aparato terico y conceptual de la ciencia
2
. En esta
misma lnea, Morin
1
sostiene que la evolucin de la
ciencia es mucho ms compleja que una simple evolu-
cin lineal. Sin embargo, este autor cree que nica-
mente existe el perodo de revolucin, ya que la revo-
lucin cientfica es permanente, es decir la ciencia
est siempre en evolucin (p. 49).
De los distintos paradigmas cientficos que han ido
desarrollndose a lo largo de la historia, Guba
4
reco-
noce la existencia de 4 diferentes: el positivismo, el
pospositivismo, el constructivismo y la teora crtica.
Una clasificacin que difiere del pensamiento filosfi-
co anterior que apuntaba a la existencia de un para-
digma emprico-analtico, un paradigma hermenuti-
co y otro de teora crtica
5
. A pesar de las distintas de-
nominaciones, una cosa es evidente: en el curso de los
aos, diferentes visiones del mundo visiones a ve-
ces radicalmente opuestas han guiado y continan
guiando el desarrollo de la ciencia.
Nosotros creemos, en referencia a la idea sostenida
por Kuhn, que la aparicin de fenmenos nuevos no
es algo previo a una revolucin cientfica y al cambio
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de paradigma que deriva de ello, sino que la evolu-
cin paradigmtica conlleva una evolucin de la con-
cepcin del fenmeno y al mismo tiempo, la evolu-
cin de esta concepcin de los fenmenos conlleva
una evolucin del paradigma existente y as consecu-
tivamente. No hay paradigmas ineficientes, sino pa-
radigmas deficientes, es decir, que la variedad y la
riqueza que caracterizan los fenmenos actuales, exi-
gen una orientacin que promueva el conocimiento a
travs de mltiples paradigmas, o conocimiento mul-
tiparadigmtico. A este respecto, estamos convenci-
dos y explicaremos esta idea un poco ms adelan-
te que las ciencias de la enfermera pueden y deben
beneficiarse de una orientacin multiparadigmtica
para la adquisicin de su conocimiento.
La ciencia
La ciencia ha sido descrita como una actividad hu-
mana creativa e imaginativa
6
(p. 4) y como una
fuente de verdad
7
. Es decir, que la ciencia ha sido
descrita por un lado en trminos de proceso (activi-
dad humana) y por otro, en trminos de producto
(la verdad). Incluso, algunos autores han concebido
la ciencia como un proceso y un producto a la vez.
Parse
8
, por ejemplo, define la ciencia como la expli-
cacin terica del sujeto de inters y el proceso meto-
dolgico a travs del cual se desarrollan los conoci-
mientos de una disciplina; as, la ciencia es proceso y
es producto (p. 74). En la misma lnea, McEwen
9
sostiene que la ciencia es ambos: producto y proceso
(p. 6). Sin embargo, otros autores consideran la cien-
cia nicamente como un producto. Por ejemplo, a
partir de esta perspectiva Burns y Grove
10
definen la
ciencia como un cuerpo coherente de conocimientos
de una disciplina, compuesto por los descubrimientos
de la investigacin (p. 10). Tanto unos como otros
estn de acuerdo en afirmar que la ciencia est forma-
da por conocimientos y que los conocimientos se ad-
quieren a travs de la investigacin. As, Gortner
11
sostiene que la ciencia es el conjunto de conoci-
mientos sobre el universo y sus manifestaciones (p.
26) y que debe diferenciarse del proceso de la investi-
gacin, que es la herramienta de la ciencia (p. 26).
Ahora bien, qu es el conocimiento? Y, sobre to-
do, cules son las herramientas que nos permiten
descubrir ese conocimiento? Para nosotros, estas pre-
guntas son esenciales. Y lo son, porque tras la lectura
de algunos escritos acerca del tema, hemos descubier-
to que la concepcin de lo que es el conocimiento
y en consecuencia, de lo que es la ciencia no es
la misma para todos los autores. En efecto, a menudo
la ciencia es presentada en trminos de verdad, de
universalidad y de objetividad. Ahora bien, podemos
decir que este tipo de ciencia positivista genera leyes
simples, que probablemente no tengan la capacidad
de comprender la complejidad de los fenmenos habi-
tuales, de todos los das. Morin
1
expresa bien esta idea
cuando afirma que en realidad, existe la complejidad
de lo real, la complejidad de la vida que se encuentra
mutilada, desintegrada por este modo de concebir (p.
13). As pues, la idea de paradigma reaparece de nue-
vo, ya que en definitiva, lo que cada uno entiende por
conocimiento o por ciencia est ntimamente re-
lacionado con sus creencias y sus valores.
Las ciencias de la enfermera
El trmino ciencias de la enfermera comenz a uti-
lizarse en los escritos americanos a finales de los aos
cincuenta
12
. Desde entonces, se ha pedido con insis-
tencia a las enfermeras (el femenino engloba tambin
el masculino y ser empleado con el fin de aligerar el
texto) que se esfuercen en desarrollar un cuerpo pro-
pio de conocimientos que formen las ciencias de la
enfermera
13,14
, o lo que es lo mismo, que se esfuercen
en realizar investigacin enfermera.
Un objeto propio y una perspectiva nica?
Si de forma simple se puede definir la ciencia como
un conjunto de conocimientos, las ciencias de la en-
fermera sern, tal y como las define Provencher y
Fawcett
15
, el conjunto de conocimientos propios a la
disciplina enfermera (p. 201). Estos autores conci-
ben la enfermera como una disciplina, constituida
por 2 elementos principales: la profesin enfermera y
las ciencias de la enfermera. La disciplina enfermera
debe poseer una ciencia nica, es decir, una base de
conocimientos propios que la diferencie de las otras
disciplinas
16,17
.
Llegados a este punto constatamos que se presen-
tan 2 problemas. El primero hace referencia al centro
de inters propio de la disciplina enfermera. Es evi-
dente que si el objetivo de nuestras investigaciones
debe ser desarrollar conocimientos propios de la disci-
plina enfermera, tendr que haber un centro de inte-
rs propio de esta disciplina en cuestin. El segundo
problema es de naturaleza paradigmtica: cul es la
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visin del mundo que debe guiar la comprensin de
nuestro centro de inters?
Hablar del centro de inters de la disciplina enfer-
mera no es sencillo. No hay ni claridad ni unanimi-
dad al tratar de establecer cul es el centro de inters
de nuestra disciplina o, dicho de otro modo, cul es la
esencia de nuestra disciplina. Lo que nos sorprende
todava ms es que ciertas posiciones paradigmticas
llegan incluso a defender que no hay tal centro de in-
ters o esencia
18
.
Por un lado, algunos autores consideran y noso-
tros compartimos esta opinin que es esencial de-
terminar cul es la esencia de la disciplina enfermera.
En esta lnea Kikuchi
19
defiende que es imperativo
que se den respuestas a las preguntas ontolgicas de la
disciplina. Segn esta autora, sin estos elementos es
imposible determinar la naturaleza sustancial y el ob-
jeto de los conocimientos de las ciencias de la enfer-
mera. Esta situacin de desconocimiento de la esen-
cia de nuestra disciplina hace que el resultado final de
los esfuerzos de la investigacin enfermera se asemeje
a lo que Maritain
20
defini en su da como un con-
glomerado sin forma (p. 116). En una posicin com-
pletamente opuesta, nos encontramos con la visin
posmodernista, que defiende que la realidad es mul-
tiforme y que no hay esencias fundamentales
21
. Se-
gn Holmes y Gastaldo
22
, el cuestionamiento conti-
nuado de la esencia de la disciplina enfermera ha pro-
vocado el agotamiento, la fatiga y el aburrimiento de
las enfermeras. Sin embargo, nosotros creemos que
defender la ausencia de una esencia es una posicin
bastante inestable. Y lo es porque no se encuentran
fcilmente respuestas a ciertas preguntas que esta po-
sicin puede suscitar, como por ejemplo, si no hay
esencia, qu lgica tiene que existan programas de
doctorado en distintas disciplinas? Es inestable por-
que, bajo nuestro punto de vista, algunos postulados
posmodernos, como el carcter multidisciplinar del
conocimiento, implican el reconocimiento de la exis-
tencia de distintas disciplinas, ya que es difcil defen-
der este carcter multidisciplinar sin defender en pri-
mer lugar el disciplinar.
Creemos firmemente que debe haber una esencia,
una sustancia, que oriente el desarrollo del conoci-
miento de las disciplinas en general y de las ciencias
de la enfermera en particular. Si esta esencia no exis-
tiera, qu lgica tiene la puesta en marcha de un pro-
grama de doctorado en ciencias de la enfermera?,
qu conocimientos vamos a desarrollar las enferme-
ras?
Sin ninguna duda, la funcin esencial de la enfer-
mera es, tal y como lo mantienen varios autores, cui-
dar
23,24
. As pues, creemos que la disciplina enfermera
posee un centro de inters propio, a travs del cual se
desarrollan los conocimientos nicos que la diferen-
cian de otras disciplinas y este centro de inters son
los cuidados de enfermera. Los cuidados de enferme-
ra en el sentido amplio de la palabra. Hemos optado
por utilizar los cuidados en plural, de forma cons-
ciente, ya que queremos considerar las formas plurales
y diversas de los cuidados
23
. Pero, qu son los cuida-
dos de enfermera?
De nuevo los valores y creencias aparecen en nues-
tra reflexin. Si hay que precisar qu son los cuidados
de enfermera, hay que responder antes a la pregunta
del contexto paradigmtico
13
. A este respecto hay que
decir que distintos autores de la disciplina enfermera
han presentado su propia determinacin y denomina-
cin de las corrientes paradigmticas que han guiado
el desarrollo de las ciencias de la enfermera
25-27
. Por
ejemplo, Newman
27
sostiene la presencia de 3 visio-
nes del mundo o paradigmas: el de la categorizacin,
el de la integracin y el de la transformacin. Faw-
cett
25
, por su parte, concibe tambin la presencia de 3
paradigmas, que denomina el de la reaccin, el de la
interaccin recproca y el de la accin simultnea. Fi-
nalmente, segn Parse
26
son 2 los paradigmas que han
guiado la disciplina enfermera a travs de los tiempos:
el de la totalidad y el de la simultaneidad.
Ahora bien, aunque los autores hayan utilizado no-
menclaturas diferentes, estas clasificaciones tienen un
punto de anclaje comn
25
. Todas ellas se pueden rea-
grupar para formar finalmente 3 visiones distintas del
mundo. As, segn uno de estos 3 paradigmas el de
la categorizacin segn Newman
27
, el de la reaccin
segn Fawcett
25
y una parte del paradigma de la tota-
lidad de Parse
26
, la ciencia enfermera concibe los
fenmenos como divisibles, los elementos como defi-
nidos, mesurables, ordenados y secuenciales y la rela-
cin entre ellos como lineal y causal. Por otro lado,
segn otra de las visiones del mundo la de la inte-
gracin segn Newman
27
, la de la interaccin recpro-
ca segn Fawcett
25
y la otra parte del paradigma de la
totalidad de Parse
26
, la ciencia enfermera concibe
los fenmenos como contextuales y variables, los ele-
mentos como mltiples y la relacin entre ellos como
circular e interactiva. Por ltimo, el tercer paradigma
el de la transformacin segn Newman
27
, el de la
accin simultnea segn Fawcett
25
y el de la simulta-
neidad segn Parse
26
hace que las ciencias enferme-
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ras perciban los fenmenos como nicos, complejos y
globales y los elementos como elementos en interac-
cin continua, reciproca y simultnea.
Una vez presentadas las diferentes visiones del
mundo de la enfermera, retomamos la pregunta,
qu son los cuidados de enfermera? y reflexionamos
acerca de las distintas respuestas que esta pregunta
puede admitir segn estas visiones del mundo. As,
es posible concebir los cuidados de enfermera como
una actividad que persigue la eliminacin de proble-
mas y la compensacin de dficit e incapacidades y,
todo ello, por medio de una orientacin clara, consis-
tente en hacer por, que muestra a la enfermera co-
mo experta. Por otro lado, los cuidados de enferme-
ra pueden ser concebidos como una relacin de ayu-
da, relacin que tiene en cuenta la percepcin propia
de la persona y su globalidad, todo ello por medio de
una orientacin consistente en actuar con. Final-
mente, se puede sostener que los cuidados de enfer-
mera son, ante todo, una relacin con el otro, rela-
cin que consiste en acompaar a la persona a travs
de sus experiencias de salud
28
. Segn esta perspectiva,
los seres humanos se consideran como intrnsicamen-
te activos e innovadores, y los cuidados son vistos co-
mo un proceso relacional que tiene en cuenta las con-
cepciones contextuales y transformacionales
29
.
Nosotros creemos tambin que los cuidados enfer-
meros son procesos ms complejos y ms ricos que sim-
ples actividades que persiguen eliminar problemas o
suplir incapacidades. Compartimos la idea de Reed
29
,
segn la cual, los cuidados de enfermera son un proce-
so inherente de bienestar. Esto significa que los cuida-
dos de enfermera conllevan un proceso que favorece
el desarrollo, el progreso y la ayuda, y mediante el cual
se proporciona bienestar. Adems, este proceso se ca-
racteriza por manifestaciones de complejidad y de in-
tegracin. Segn esta perspectiva, los cuidados enfer-
meros se pueden definir por al menos 3 caractersticas:
la complejidad, la integracin y el bienestar.
La necesidad de una multiplicidad paradigmtica
Esta complejidad que caracteriza el objeto de estu-
dio de nuestra disciplina, nos lleva a proponer una
perspectiva multiparadigmtica en el desarrollo de los
conocimientos de enfermera, en el desarrollo de la
investigacin enfermera
30
. As, mantenemos, tal y co-
mo lo hemos mencionado ya, la existencia de unas
ciencias de la enfermera constituidas en el seno de
una multiplicidad paradigmtica. En efecto, creemos
que los conocimientos enfermeros deberan ser desa-
rrollados en una coexistencia paradigmtica que refle-
je la riqueza y la complejidad de los cuidados de enfer-
mera. Creemos que esta riqueza necesita de un pensa-
miento lineal y causal, as como de un pensamiento
de interaccin, de reciprocidad y de simultaneidad.
En esta misma lnea, Parse
26
sostiene que ningn pa-
radigma es superior a los otros y que la disciplina en-
fermera requiere de ms de una nica visin del fen-
meno estudiado. Igualmente, Gortner
31
afirma que
ninguna visin del mundo debera tener supremaca
en nuestra sintaxis (sintaxis tal y como la definen Do-
naldson y Crowley
16
, es decir la metodologa de in-
vestigacin y los criterios utilizados para, dentro de
una disciplina, aceptar como verdaderas un conjunto
de proposiciones); antes, se debera considerar las
consecuencias de una visin particular del mundo pa-
ra el desarrollo de la teora enfermera (p. 161).
Las ciencias de la enfermera: al servicio de la teora
enfermera o de la prctica enfermera?
Donaldson y Crowley
16
hacen una distincin entre las
disciplinas tericas (p. ej., matemticas, historia, filo-
sofa) y las disciplinas profesionales (p. ej., medicina,
trabajo social). Segn estos autores, el principal obje-
tivo de las disciplinas tericas es conocer y sus teoras
son, por naturaleza, descriptivas. Por otro lado, las
disciplinas profesionales se orientan hacia objetivos
eminentemente prcticos y pueden generar tanto teo-
ras descriptivas como teoras prescriptivas. Es decir,
las disciplinas profesionales exigen que para cono-
cer y practicar se utilicen tanto teoras descriptivas
como teoras prescriptivas. As, la investigacin den-
tro de la disciplina enfermera no persigue el conocer
por el simple hecho de conocer. Las ciencias de la en-
fermera son ciencias eminentemente prcticas, que
aplican sus conocimientos al terreno de la prctica,
con el fin de mejorar la prctica de los profesionales
de la enfermera.
A partir de una perspectiva de disciplina enfermera
como disciplina profesional, la profesin enfermera y
las ciencias de la enfermera sern 2 constituyentes
interrelacionados. Interrelacionados en el sentido de
que esos 2 elementos tienen intercambios recprocos,
ya que los conocimientos de las ciencias de la enfer-
mera permiten orientar las actividades profesionales
de la enfermera y, al mismo tiempo, el ejercicio profe-
sional de las enfermeras permite verificar la credibili-
dad de estos conocimientos. En efecto lo que las
enfermeras hacen se basa en lo que las enfermeras
conocen
13
(p. 635).
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Bishop y Scudder
32
utilizan el concepto de espiral
hermenutica con el fin de explicar la relacin entre
la teora enfermera y la prctica enfermera. Segn es-
tos autores, la prctica de los cuidados requiere de una
relacin constante entre la teora y la prctica, as co-
mo entre la prctica y la vida diaria de los pacientes.
En esta misma lnea, Strasser
33
sostiene que hay que
comenzar con las interpretaciones de la experiencia
prctica, utilizar posteriormente las explicaciones te-
ricas con el fin de comprender mejor esa experiencia
prctica y, finalmente, emplear esta comprensin para
mejorar la prctica.
Para terminar, cabe sealar en este punto de la re-
flexin que las ciencias de la enfermera no propor-
cionan a la prctica enfermera la totalidad de los co-
nocimientos que se necesitan. En la prctica, las en-
fermeras utilizan conocimientos desarrollados en el
seno de otras disciplinas, como la psicologa, la educa-
cin o la comunicacin
16
. Las disciplinas no son com-
pletamente independientes las unas de las otras. No
se pueden ignorar los conocimientos de las otras disci-
plinas y esta interrelacin se hace mucho ms eviden-
te en el mbito de la prctica.
Conclusin
Comenzbamos este artculo preguntndonos qu son
las ciencias de la enfermera y tras reflexionar en tor-
no a conceptos como paradigma, ciencia o cuida-
dos de enfermera, podemos ya ofrecer una respuesta
a esta pregunta. Las ciencias de la enfermera son un
conjunto de conocimientos acerca de la esencia nica
de nuestra disciplina: los cuidados de enfermera. Este
conjunto de conocimientos se extrae a travs de la in-
vestigacin enfermera y mediante la utilizacin de
mltiples paradigmas o mltiples perspectivas de an-
lisis de un mismo fenmeno. La necesidad de utilizar
esta multiplicidad de perspectivas responde a la com-
plejidad y riqueza que caracterizan los cuidados de en-
fermera. Teniendo en cuenta que la disciplina enfer-
mera es una disciplina eminentemente prctica, el
objeto ltimo del desarrollo de conocimientos dentro
de las ciencias de la enfermera debe ser el de mejorar
la prctica. Segn esta perspectiva, las ciencias de la
enfermera y la prctica de la enfermera estn inte-
rrelacionadas, ya que las ciencias de la enfermera se
basan en la prctica enfermera para desarrollar sus co-
nocimientos y esta ltima, utiliza y valida esos cono-
cimientos en la prctica.
As pues, los msters y doctorados en ciencias de la
enfermera, a travs de su denominacin, se alejan de
la enfermera como profesin (o como prctica) y se
acercan al desarrollo de conocimientos tericos den-
tro de la disciplina enfermera, conocimientos sin em-
bargo, que se pondrn, sin duda alguna, al servicio de
la prctica enfermera.
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