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TRATAMIENTO FAMACOLOGICA DE LA DIABETES MELLITUS

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas


no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la
fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el
pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los
valores adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea
transportada al interior de las clulas, de modo que stas produzcan energa
o almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria. Cuando falla,
origina un aumento excesivo del azcar que contiene la sangre
(hiperglucemia). De hecho, el nombre cientfico de la enfermedad es diabetes
mellitus, que significa "miel

Las personas que padecen diabetes tipo 1 deben seguir un tipo de plan
diferente. Un plan de tratamiento -un plan para manejar la diabetes- ayuda a
las personas a controlar su diabetes, as como a mantenerse sanas y activas.
Cada persona tiene un plan de tratamiento diferente, que se basa en las
necesidades de esa persona en cuanto a su salud y en las sugerencias del
equipo que est tratando su diabetes.

Puntos clave del tratamiento para la diabetes
Lo primero que hay que saber en relacin con el tratamiento para la diabetes
es cules son los niveles de glucosa en sangre. El nivel de glucosa en sangre
es la cantidad de glucosa que una persona tiene en su sangre. La glucosa es
un azcar contenida en los alimentos que comemos y, adems, el cuerpo la
produce y la almacena. Es la principal fuente de energa para las clulas del
cuerpo y llega a cada clula a travs del torrente sanguneo. La glucosa
ingresa en las clulas con la ayuda de una hormona que se denomina
"insulina".

EL PASIENTE DEBE SABER LO SIGUIENTE .
inyectarse insulina o usar una bomba de insulina todos los das
seguir una dieta saludable y balanceada, adems de ajustarse a un plan de
comidas para diabticos
chequear sus niveles de azcar en sangre varias veces por da
realizar actividad fsica regularmente
Seguir el plan de tratamiento puede ayudar a que una persona se mantenga
sana, pero no implica una cura para la diabetes. Hasta el momento, no existe
una cura para la diabetes. Por lo tanto, las personas que padecen diabetes
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tipo 1 necesitan estar en tratamiento por el resto de su vida. Es bueno saber
que respetar el plan puede ayudar a que las personas se sientan saludables y
no tengan problemas de salud asociados a la diabetes a largo plazo.

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EscucharInyectarse insulina o usar una bomba de insulina todos los das Las
personas que padecen diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina o usar una
bomba de insulina todos los das como parte del tratamiento. Debido a que
su cuerpo ya no puede producir insulina, necesitan incorporar la cantidad
suficiente de insulina para que sus niveles de azcar en sangre se mantengan
dentro de parmetros saludables.
Por el momento, el nico modo de incorporar la insulina en el cuerpo es
mediante inyecciones o usando una bomba de insulina. Si una persona
intentara tomar la insulina en forma de pldora, los cidos y jugos digestivos
presentes en el estmago haran que el medicamento se descompusiera, lo
que suprimira su efecto.
inyeccin de insulina por da para mantener sus niveles de azcar en sangre
bajo control. Tu mdico determinar cunta insulina necesitas en funcin de
tu tamao y de tu rutina diaria. TRATAMIENTO FAMACOLOGICA DE LA
DIABETES MELLITUS
El tratamiento bsico de la diabetes mellitus asienta sobre estos pilares
bsicos: alimentacin, ejercicio fsico y frmacos (pastillas o insulina), basado
todo ello sobre una completa educacin diabetolgica.

La medicacin es un complemento para aumentar el efecto de la
alimentacin y del ejercicio, constituyendo la insulina la base farmacolgica
en la diabetes tipo 1, y distintos frmacos orales y/o insulina en la diabetes
tipo 2. Nunca ser un sustituto de ellos, sino un complemento.

De qu medicinas estamos hablando?
Se pueden clasificar en antidiabticos orales (las conocidas pastillas para la
diabetes) y la insulina, hasta ahora slo disponible en presentacin
inyectable.

1.Antidiabticos orales
1.Secretagogos (estimulan la secrecin pancretica de insulina, funcin
hipoglucemiante)
1.SULFONILUREAS
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1.Primera generacin (cada vez menos utilizadas)
2.Clorpropamida (Diabinese).
3.Acetohexamida
2.Segunda generacin
1.Glibenclamida (Daonil, Euglucn, Norglicem, Glucolon)
2.MEGLITINIDAS
1.Repaglinida (Novonorm, Prandin)
2.Nateglinida (Starlix)
2.Sensibilizadores (aumentan la sensibilidad de los tejidos perifricos a la
insulina, funcin antihiperglucemiante)
1.BIGUANIDAS
1.Metformina (Dianben)

Las insulinas procedentes de animales funcionaban con menor eficacia, pero
cumplan con su papel. El problema es que en algunos casos el cuerpo
responda a esa protena exgena con alergias y rechazo a pesar de las
pequeas diferencias (en el caso de la porcina un solo aminocido). Los
avances en biologa molecular permitieron desenmascarar la secuencia de la
insulina humana y con la nueva tecnologa del DNA recombinante, en 1978,
se sintetizaron las secuencias de ADN que codificaban para las dos cadenas
peptdicas que conforman la insulina y se introdujeron en una bacteria,
Escherichia coli.

La introduccin del DNA en dicha bacteria permiti usarla como una fbrica
de protena, ya que la bacteria reconoce la secuencia, la transcribe y la
traduce. Despus tan slo queda cosechar la protena producida y
purificarla para su administracin. Cultivar dichas bacterias a nivel industrial
es relativamente fcil y requieren sustratos poco especficos, de forma que se
pueden usar residuos de otras industrias. Aunque parece una ancdota
dicho descubrimiento supuso toda una revolucin en la industria
farmacutica, pensad que el pncreas de un cerdo daba tan slo para un
tratamiento de 3 das, imaginad el gasto que supone alimentar un cerdo y
mantenerlo, adems de no ser una fuente viable para la demanda creciente
de dicho medicamento.

Sin embargo con el uso de E.coli y el sistema de protenas recombinantes
todo cambi, se obtenan grandes cantidades en menor tiempo y con costes
menores, y sobre todo el resultado era insulina humana, que era compatible
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al 100% y no era susceptible de sufrir rechazo. Este fue el comienzo, pero
actualmente se han buscado nuevos