You are on page 1of 5

Dear Applicant: 

This is to acknowledge the receipt of your inquiry concerning a teaching position in our 
school district. 

In order to complete your application file, we will need to receive the following: 

1.  Letter of Interest 
2.  Current Resumé 
3.  Current Placement Credentials 
4.  Complete transcripts of your college or university work (copies are 
acceptable for the screening process) 
5.  Three current letters of recommendation 
6.  Completed District Application (Four pages) 

Please send all required materials to the address listed below.  Our procedure is to 
forward all application materials to the selection committee.  They will review all 
applications for the position and notify the candidates that have been selected for an 
interview.  Following the interviews, a recommendation is made to the Board of 

We are pleased that you have expressed an interest in our school district.  If there is 
anything we can do to assist you in the application process, please do not hesitate to 
call me at (307) 885­3811 or e­mail me at 

Amanda E. Welch 
District Secretary 

Amanda Welch 
Lincoln County School District #2 
P.O. Box 219 
Afton, WY 83110
Lincoln County School District #2 
222 E. 4 th  Avenue 
P.O. Box 219 
Afton, WY 83110 
(307) 885­3811 ¨ Fax (307) 885­9562 ¨ 


Last Name/ First/ Middle  Date 

Present Address  E­mail Address 

City/State/Zip  Home Phone 

Permanent Address  Mobile Phone 

City/State/Zip  Date available for work 

Indicate area of certification: 
Elementary  Middle School  High School 

Indicate preference of teaching location: 
Star Valley  Cokeville  Any 

ELEMENTARY­ Indicate 1 st and 2 nd  choice in the level for which you are interested. 
K­3  4­6  Any 

Subject Area (Elem. Ed., P.E. Art, Music, etc): 

Subject Area (Science, Math, P.E. Art, Music, etc): 

7­8  9­12  7­12 

Subject Area (Science, Math, P.E. Art, Music, etc): 

Please check the activities for which you are certified by the State of Wyoming and/or are willing to coach. 
Basketball  Football  Golf  Volleyball  Wrestling 
Track  Speech  Drama  Other:

Pursuant to the provisions of W.S. 21­7­401, any employee who is to be hired by the school board on or 
after July 1, 1996, who may have access to minors, is required to submit to fingerprinting and to provide 
such other information as is necessary to acquire a national criminal history background check.  Although 
a criminal history background check may have been done by the Wyoming Professional Teaching 
Standards Board, the school district may, at its option, conduct a separate criminal history background 
check.  In addition, if you are not required to be certified by the Wyoming Professional Teaching 
Standards Board, or if you have not had a criminal history background check conducted by the Wyoming 
Professional Teaching Standards Board within the last 12 months, the school district may require you to 
submit to a criminal history background check. 

Have you provided the necessary information to the Professional Teaching 
Standards Board to allow it to conduct a criminal history background check?  Yes  No 

Conviction of a crime is not an automatic bar to employment.  The district will consider the nature of the 
offense, the date of the offense, and the relationship between the offense and the position for which you 
are applying. 

1.  Have you ever been convicted of an offense other than a minor traffic violation? 
(DUI and DWI convictions are not considered minor and must be reported.)  Yes  No 

2.  Have you ever been arrested for a felony? (Even if no contest or charges 
dropped or pled down.)  Yes  No 

3.  Have you ever been charged with a felony? (Even if no contest or charges 
dropped or pled down.)  Yes  No 

4.  Have you ever been convicted of a felony? (Even if no contest or charges 
dropped or pled down.)  Yes  No 

5.  Have you ever been arrested for a sex­related offense? (Even if no contest or 
charges dropped or pled down.)  Yes  No 

6.  Have you ever been charged with a sex­related offense? (Even if no contest or 
charges dropped or pled down.)  Yes  No 

7.  Have you ever been convicted of a sex­related offense? (Even if no contest or 
charges dropped or pled down.)  Yes  No 

8.  Have you ever been arrested for a drug­related offense? (Even if no contest or 
charges dropped or pled down.)  Yes  No 

9.  Have you ever been charged of a drug­related offense? (Even if no contest or 
charges dropped or pled down.)  Yes  No 

10. Have you ever been convicted of a drug­related offense? (Even if no contest 
or charges dropped or pled down.)  Yes  No 

11. Have you ever been arrested for an act of violence, including domestic 
violence?  Yes  No 

12. Have you ever been charged for an act of violence, including domestic 
violence?  Yes  No 

13. Have you ever been convicted for an act of violence, including domestic 
violence?  Yes  No

14. Are you prevented from being lawfully employed in this country because of 
visa or immigration status?  Proof of status will be required if employed.  Yes  No 

15. Has your professional license ever been revoked? 
Yes  No 

16. Have you ever been discharged or separated from a position with a school 
district or been asked to resign a licensed arrangement?  Yes  No 

17. Have you ever been the subject of an investigation by a school district or any 
other employer?  Yes  No 

18. Have you ever had sanctions placed on your teaching certificate for any 
reason?  Yes  No 

19. Have you ever been denied a teaching certificate anywhere?  Yes  No 

20. Is disciplinary action currently pending anywhere against your certificate  Yes  No 

If you answered yes to any of the above questions, and/or have any pending charges, as well as pleas of 
nolo contendre, please attach explanation on a separate sheet.

1.  Please describe any professional or community activities, knowledge or skills you have which you 
think would be helpful in this position. 

2.  Please list the instructional techniques you plan to use in your teaching. 

I authorize Lincoln County School District #2 to obtain information about any criminal records I may have. 
I also authorize all governmental agencies to provide information to Lincoln County School District #2 
about any criminal record I may have.  I verify that all information on this employment application is true 
and complete.  I understand that any misrepresentation, falsification, or omission on this application or 
other documents submitted to Lincoln County School District #2 will be sufficient cause for this application 
not to be considered by the School District or for dismissal if I have been employed. 

I authorize Lincoln County School District #2 to check my references, to obtain information from my prior 
employers and educational institutions, and to take other actions to investigate any information provided 
in my application employment, and to obtain information relevant to evaluating my qualifications and 
fitness for a teaching position.  I authorize the release of any and all information or records maintained by 
the Wyoming Department of Family Services.  I authorize my listed references, past employers and 
educational institutions, and anyone else who has information about my work history, education, 
qualifications, or fitness, to provide such information to Lincoln County School District #2.  I release 
Lincoln County School District #2 and all persons providing information to the school district from any 
liability whatsoever for obtaining and providing that information. 

A photocopy of this release shall be as effective as the original. 

Signature  Date 

Applicants for admission and employment, students, parents, persons with disabilities, employees, and all unions or professional 
organizations holding collective bargaining or professional agreements with Lincoln County School District #2 are hereby notified 
that this school district does not discriminate on the basis of race, sex, color, national origin, age, religion, or disability, in admission 
or access to, or treatment or employment in, its programs and activities.  Any person having inquiries concerning the school’s 
compliance with the regulations implementing Title VI, Title IX, The Americans with Disabilities Act (ADA) or Section 504 is directed 
to contact the following individual who has been designated to coordinate efforts to comply with the regulations regarding 
nondiscrimination­  Mark Taylor, PO Box 219, 222 E. 4  Avenue, Afton, WY 83110, (307) 885­3811.  TTY­ 1­800­877­9965