Boletin Se 14-2008

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE SALUD I CALLAO

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Jr. Colina N 879 Bellavista Callao Telfono 465-0048 FAX 465-5279
http://www.minsa.gob.pe - nodo21@minsa.gob.pe, Correo de la Oficina de Epidemiologa: epicalla@oge.sld.pe
1

,

TUBERCULOSIS MDR Y XDR

Segn datos de la OMS, una de cada tres personas en el mundo est infectada con bacterias
latentes de la tuberculosis, pero la enfermedad se presenta slo cuando las bacterias estn en
divisin activa. Las bacterias pueden activarse como consecuencia de cualquier factor que
reduzca la inmunidad, como la infeccin por el VIH, el envejecimiento o determinadas
afecciones que causan disminucin de la inmunidad. En general, la tuberculosis puede ser
tratada con cuatro medicamentos antituberculosos de uso corriente (de primera lnea). Si estos
medicamentos se utilizan o administran mal, puede presentarse la tuberculosis multirresistente

(TB-MDR). El tratamiento de la TB-MDR es con medicamentos de segunda lnea, que son ms
costosos y tienen ms efectos colaterales, adems la duracin del tratamiento es ms
prolongado. Asimismo, se puede presentar tuberculosis extremadamente drogorresistente (TB-
XDR) si dichos medicamentos se utilizan o administran mal, volvindose, por consiguiente,
ineficaces. Dado que la TB-XDR es resistente a los medicamentos de primera y segunda lnea,
las opciones de tratamiento son muy limitadas.
El INS report en el Per 111 casos de TB XDR confirmada en el laboratorio de micobacterias
desde el 2005 al primer semestre del 2007.
En el Seminario Taller realizado por OPS se lleg

a las siguientes conclusiones y recomendaciones:
1. Los pases, como medida de prevencin de la emergencia de MDR y XDR debern acelerar
la implementacin de la nueva estrategia Alto a la TB que persigue la aplicacin de DOTS de
calidad, aborda el manejo programtico de la TB-MDR, las actividades de colaboracin TB/VIH,
el fortalecimiento del sistema sanitario, la APP/PPM, el empoderamiento de los afectados, la
participacin de la comunidad, y la investigacin operativa.
2. Los Programas Nacionales de Tuberculosis (PNT) debern revisar sus normas nacionales
para incorporar:
a. Esquemas de tratamiento internacionalmente recomendados.
b. Pautas de manejo de medicamentos de 1era lnea: de calidad, dosis fijas combinadas y
mecanismos de abastecimiento regular en todos los niveles de atencin.
c. Tratamiento estrictamente observado.
3. El manejo de la TB-MDR debe ser abordado por los PNT bajo condiciones de programa,
siguiendo los lineamientos de la OMS y del Comit Luz Verde, con la utilizacin de
medicamentos de 2a lnea de calidad y manejo adecuado de los mismos.
Recomendaciones
1. Los pases debern revisar y/o completar sus planes para garantizar:
a. El fortalecimiento del manejo de los casos iniciales, manejo de la MDR y XDR y la
coinfeccin TB/VIH no contemplada en la mayora de los planes.
b. La implementacin del control de infeccin tanto en hospitales, establecimientos de salud
ambulatoria, como en poblaciones congregadas de alto riesgo de contraer TB (prisiones, casas
de reposo, centros de rehabilitacin, etc.).
c. El fortalecimiento de la red de laboratorios.
d. La vigilancia de la resistencia del M. tuberculosis:
- Sistemtica en los grupos de alto riesgo de MDR, sobre todo los Fracasos a Categora II,
Fracasos a Categora I y contactos de Casos MDR-TB y otros grupos de acuerdo a la situacin
epidemiolgica y recursos.
- Permanente, implementando las recomendaciones emanadas en el Plan Regional de Control
de la TB 2006-2015.
- Peridica, a travs de estudios nacionales en algunos pases como Repblica Dominicana.
2. Los planes deben incluir el costeo por actividad identificando fuentes y brechas de
financiamiento.
3. Los tiempos de ejecucin de cada actividad debern ser revisados en funcin a la realidad
operativa de cada pas.
DR. RICARDO CONTRERAS RIOS
MDICO CONSULTOR DE TBC
DE LA RED BONILLA LA PUNTA

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DIRECCION DE SALUD
I CALLAO

Dr. Jos Carlos
Del Carmen Sara
Director General DISA I Callao

Comit Tcnico

Dra. Marisela Mallqui Osorio
Directora de Epidemiologa

Dra. Gaby Gonzlez
Espinoza.
Encargada del Boletn

Lic. Luisa Sanguinetti
Santillan.
Unidad de Notificacin y
Vigilancia Epidemiolgica

Lic. Julia Alvarado Pereda.
Unidad de ASIS

Wilmer Ayala Rosillo.
Manuela Solano Solano
Estadstica e Informtica

Marlene Cuba avincopa.
Secretaria

Apoyo
Cristian Hasquieri Zapata.

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Oportunidad de la Notificacin Semanal a la Oficina de Epidemiologa DISA I Callao - a la SE. 14 - 2008

Hasta la SE.37-05 se han
notificado 54 casos
confirmados de Brucelosis en
la Provincia Callao, de los
cuales 66.7% proceden del
distrito Callao, 7.5% de
Bellavista, 3.7% de La Perla,
3.7% de Ventanilla y 18.5%
de Lima y Otros.
En la evaluacin de la notificacin
semanal de la DGE el puntaje
obtenido en la Semana
Epidemiolgica N 14 del 2008
por la DISA I Callao es 100%.

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A la SE 14-08 se han notificado 11,304 casos de EDAS Acuosas 35.11% de casos menos en relacin al mismo periodo del ao
anterior con un promedio semanal de 807 casos (2008) en comparacin a 1244 casos (2007) la tendencia de la curva es a la
disminucin de casos en la 4 ultimas SE.
En la presente SE, se han notificado 649 casos de este dao 4.56% de casos menos en relacin a la SE anterior y 42.46% de casos
menos en comparacin a la misma SE del ao anterior.
En la SE 14-08 los casos de este dao han disminuido en relacin a la SE anterior en los distritos de Bellavista, Ventanilla, Lima y
otros y se han incrementado en el distrito del Callao, Carmen de la Legua, La Perla ningn caso en el distrito de La Punta.
Segn lugar de atencin a la SE 14-08: I Red atendi 5.48% de pacientes, II Red 8.24%, III Red 11.56% Hospital de Ventanilla
6.17%, HNDAC 8.43%, Hospital San Jos 16.24%, Establecimientos de ESSALUD 41.30% otros 2.54%.
Segn lugar de procedencia a la SE 14-08 del distrito Callao procede 38.90% de pacientes, de Bellavista 29.83%, de Carmen de la
Legua 2.72%, de La Perla 1.86%, de La Punta 0.05%, de Ventanilla 21.07%, de Lima y otros 5.78%.

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A la SE 14-08 se han reportado 103 casos de EDA Disentrica 73.32% de casos menos en relacin al mismo periodo del ao
anterior (386), con un promedio semanal de 7 casos (2008), 28 casos (2007), la tendencia de la curva es a la disminucin de casos
en la ltima semana.
En la presente SE, se han reportado 3 casos de EDAS DISENTERICAS 40% de casos menos en relacin a la SE anterior y 20 casos
menos en relacin a la misma SE del ao anterior.
En la presente SE los casos de este dao se han incrementado en relacin a la SE anterior en el distrito de Bellavista, no se han
reportado casos en los otros distritos de la Provincia, en Lima y otros. Los casos (3) fueron atendidos en el C.S. Bellavista.
Segn lugar de atencin a la SE 14-08: I Red atendi 12.62% de casos con este dao, II Red 8.73%, II Red 5.24%, HNDAC
40.77%, Hospital San Jos 12.62%
Segn lugar de procedencia 46.60% procede del distrito Callao, 14.56% de Bellavista, 3.88% de Carmen de La Legua, 1.94% de La
Perla, ninguno de La Punta, 27.18% de Ventanilla, 5.82% de Lima y otros.

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A la semana 14 del 2008 se han notificado 30,698 casos de IRAS 2.23% de casos ms en relacin al mismo periodo del ao
anterior (30029), con un promedio semanal de 2193 casos (2008), 2145 casos (2007) con tendencia variada de la curva de casos en
las ltimas semanas.
En la semana 14 se reportaron 2621 casos de este dao 10.73% de casos menos en relacin a la semana anterior y 19.30% de
casos ms en relacin a la misma semana del ao anterior.
En la presente semana de este ao disminuyeron en relacin a la SE anterior en los distritos: Callao, Bellavista, Carmen de la Legua,
se incrementaron en el distrito de la Perla Ventanilla, Lima y otros, ningn caso en el distrito de La Punta.
Segn lugar de procedencia a la SE 14 2008: 50.07% de pacientes proceden del distrito de Callao, 29.52% de Ventanilla 10% de
Bellavista 3.9% de Carmen de la Legua, 3.60% de Lima y otros 2.84% de La Perla, 0.06% de La Punta.

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A la SE 14-2008 se
han notificado 379
casos de Neumona
89.5% de casos ms
en relacin al mismo
periodo al ao anterior
(200) con un promedio
semanal de 27 casos
(08) y 14 casos (07) la
tendencia de la curva
es a la disminucin de
casos en la ltima SE

En la presente SE, se
han reportado 38
casos de Neumona
20.83% de casos
menos en relacin a la
semana anterior y
65.22% de casos ms en comparacin a la misma semana del ao anterior.
En la presente semana los casos de este dao se han incrementado en el distrito de Carmen de la Legua, La Perla, Lima y otros han
disminuido en los otros distritos de la provincia con excepcin del distrito de La Punta que no reporta casos.
Segn lugar de procedencia a la SE 14- 2008: 38.52% de pacientes procedentes del distrito de Bellavista, 35.88% de Callao,
13.46% de Ventanilla, 5.80 % de Lima y otros, 3.69% de La Perla, 2.64% de Carmen de la Legua, ninguno del distrito de La Punta.

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A la semana 14- 2008 se han notificado 58 casos de Neumona Grave 34.48% de casos ms en relacin al mismo periodo del ao
anterior con un promedio semanal de 4 casos (2008) en comparacin a 3 casos (2007) la tendencia de la curva es a la disminucin
de casos en la ltima semana.

En la presente semana se han notificado 6 casos de Neumona Grave, 14.29% de casos menos en relacin a la SE anterior y 20%
de casos ms en relacin a la misma semana del ao anterior.

En la SE 14- 2008 se han notificado igual numero de casos que la semana anterior en el distrito del Callao (5) y de La Perla (1)
Segn lugar de procedencia a la SE 14- 2008: 83.33% (5) de pacientes proceden del distrito Callao y 16.67% (1) proceden de La
Perla.

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A la SE 14- 2008 se han notificado 4913 casos de SOBA ASMA son 14.66% de casos ms en relacin al mismo periodo del ao
anterior con un promedio semanal de 351 casos (2008) en comparacin con 306 casos (2007) con tendencia de la curva varia en la
ltima SE.

En la presente SE s han reportado 501 casos de este dao 20% de casos menos en relacin a la semana anterior, y 32.54% de
casos ms en relacin a la misma semana del ao anterior.

En la presente semana los casos de este dao han disminuido en relacin a la semana anterior en los distritos: Carmen de la Legua,
La Perla, Ventanilla, se han incrementado en los otros distritos a excepcin de La Punta que no reporto casos.

Segn lugar de procedencia a la SE 14-2008 57.28% de pacientes proceden del distrito Callao, 23.94% de Ventanilla, 8.12% de Lima
y otros, 5.31% de Carmen de la Legua, 3.20% de Bellavista, 2.14% de La Perla, 0.02% de La Punta.

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VACUNA DE HEPATITIS B ES SEGURA

El ministerio de salud (MINSA), as como cientficos e investigadores nacionales, descartan que las vacunas que contienen timerosal causen daos
neurolgicos en los nios o adultos, muy por el contrario sealan que las inmunizaciones son las intervenciones de mayor costo-beneficio en el
mundo ya que han permitido erradicar diversas enfermedades.
Las vacunas aplicadas en nuestro pas son adquiridas a travs del fondo rotatorio de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y son
precalificadas por la Organizacin Mundial de Salud (OMS).

Por ello se descarta que las vacunas excedan los niveles permitidos para el timerosal y otras sustancias, pues son pre-calificadas por la OMS
antes de su adquisicin y son distribuidas por la OPS a travs del citado fondo que no slo distribuye los biolgicos (vacunas) al Per sino a todos
los pases de las Amricas; las vacunas administradas por el Ministerio de Salud son seguras y cumplen con la nica misin de proteger a las
personas contra las enfermedades. Hay que recordar que en nuestro pas ya se han eliminado varias enfermedades a raz de las intervenciones de
la vacunacin, y las aseveraciones que carecen de sustento cientfico, lo nico que generan es desconfianza en la poblacin, la que puede dejar de
llevar a sus nios a vacunarse y por consiguiente exponerlos a padecer de enfermedades que causan muerte y discapacidad.

NUMERO DE PERSONAS VACUNADAS POR DIA DE VACUNACION, SEGUN REGION
PERU: 1RA.JORNADA AL 07 DE ABRIL DEL 2008

CIFRAS PRELIMINARES
REGION
Acumulado Total Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5 Dia 6 Dia 7
PERU 2,596,006 2,596,006 308,279 444,841 507,079 492,787 226,373 163,240 453,407
AMAZONAS 22,658 22,658 2,301 3,669 3,358 3,806 3,462 1,408 4,654
ANCASH 115,195 115,195 11,968 26,042 19,021 24,787 5,453 2,047 25,877
APURIMAC 74,596 74,596 9,273 15,515 14,023 13,963 3,646 1,945 16,231
AREQUIPA 93,051 93,051 5,144 11,713 23,087 25,568 1,165 1,213 25,161
AYACUCHO 103,172 103,172 10,979 17,044 20,065 23,078 10,174 4,293 17,539
CAJAMARCA 198,261 198,261 28,066 39,586 44,066 36,188 16,015 9,110 25,230
CALLAO 41,714 41,714 3,633 6,885 9,269 9,193 3,480 188 9,066
CUSCO 188,563 188,563 24,834 34,474 37,937 31,973 21,167 7,210 30,968
HUANCAVELICA 19,250 19,250 1,941 3,748 5,625 5,848 1,601 373 114
HUANUCO 139,724 139,724 21,132 27,810 29,688 16,946 15,609 8,914 19,625
ICA 7,317 7,317 566 1,472 1,763 2,747 492 0 277
JUNIN 116,508 116,508 6,198 11,152 15,733 13,012 4,032 46,618 19,763
LA LIBERTAD 195,788 195,788 25,032 32,827 36,581 40,550 19,358 9,342 32,098
LAMBAYEQUE 118,550 118,550 10,956 23,426 26,449 25,011 8,116 1,385 23,207
LIMA 593,270 593,270 86,747 97,525 104,101 109,613 54,390 49,373 91,521
LORETO 64,045 64,045 5,329 9,391 11,007 14,408 2,965 1,580 19,365
MADRE DE DIOS 18,999 18,999 3,244 3,339 4,063 4,237 590 805 2,721
MOQUEGUA 11,399 11,399 1,463 2,364 2,562 2,394 500 101 2,015
PASCO 37,733 37,733 4,129 6,079 8,591 6,103 3,233 3,314 6,284
PIURA 139,171 139,171 17,802 19,789 29,903 31,428 17,481 1,103 21,665
PUNO 121,120 121,120 11,526 16,396 26,228 18,215 16,570 10,352 21,833
SAN MARTIN 92,977 92,977 4,181 19,444 19,534 18,068 10,991 507 20,252
TACNA 15,755 15,755 2,125 2,792 3,293 2,820 647 498 3,580
TUMBES 35,455 35,455 4,585 7,865 7,187 6,825 2,792 695 5,506
UCAYALI 31,735 31,735 5,125 4,494 3,945 6,006 2,444 866 8,855

FUENTE: INFORMACION DIARIA REMITIDA POR LAS DISA/DIRESA
MINSA-OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

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NUMERO DE PERSONAS VACUNADAS CONTRA LA HEPATITIS B POR DIA
SEGUN DISA I CALLAO: 1RA.JORNADA AL 07 DE ABRIL DEL 2008
GRUPO DE EDAD DE 2 A 19 AOS

RED META
Cobertura
%(**)
(*) Total
Vacunados-
1 Dosis

Dia
01
Dia
02
Dia
03
Dia
04
Dia
05
Dia 06
DOMINGO
Dia
07
TOTAL DISA 260,790 16.00% 41,714 3,633 6,885 9,269 9,193 3,480 188 9,066
RED BONILLA - LA PUNTA 77,063 11.96% 9,215 921 1,382 1,852 1,650 1,753 0 1,657
MICRORED 1 34,794 9.15% 3184 139 286 790 631 615 0 723
MICRORED 2 16,772 11.76% 1972 140 312 392 333 481 0 314
MICRORED 3 7,182 16.39% 1177 19 263 199 190 255 0 251
MICRORED 4 9,113 19.93% 1816 251 322 322 323 324 0 274
MICRORED 5 9,202 11.58% 1066 372 199 149 173 78 0 95
RED BEPECA 105,194 12.18% 12,810 521 2,416 4,068 2,494 983 188 2,140
MICRORED 1 12,032 15.82% 1903 43 382 409 412 333 60 264
MICRORED 2
28,773 13.74% 3953 139 1051 1289 740 198 0 536
MICRORED 3
8,253 10.83% 894 69 98 214 225 33 0 255
MICRORED 4
56,136 10.80% 6060 270 885 2156 1117 419 128 1085
RED VENTANILLA
78,533 25.07% 19,689 2,191 3,087 3,349 5,049 744 0 5,269
MICRORED 1
14,840 21.61% 3207 153 644 539 791 104 0 976
MICRORED 2
10,269 18.15% 1864 35 169 132 837 185 0 506
MICRORED 3
15,912 29.20% 4646 749 1114 1052 915 146 0 670
MICRORED 4
31,861 24.55% 7823 1140 1024 1270 1505 174 0 2710
MICRORED 5
5,651 38.03% 2149 114 136 356 1001 135 0 407
(*) Incluyen otros distritos
fuera del Callao
LEYENDA: "NI": NO INFORMO

"0": NO VACUNO

FUENTE: FORMATO B1/ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIOS Y ADOLESCENTES SON LAS PRINCIPALES VCTIMAS DE HEPATITIS B

Los nios y adolescentes constituyen la poblacin ms vulnerable a la infeccin por Hepatitis B en el pas,
pues un gran porcentaje de infantes se contagia por contacto fsico no sexual, mientras que en los
adolescentes la va de transmisin es principalmente sexual, tendencia que se viene incrementando de
manera alarmante en todo el pas.

As lo seal el Dr. Hernn Vildsola, mdico del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Mayor de
San Marcos, quien explic que la enfermedad en los nios pequeos tiene una alta frecuencia en las zonas
rurales de la selva, comunidades nativas y valles interandinos, reas endmicas del mal, donde puede
llegar al 7% la poblacin portadora.
"En esas zonas ocurre lo que se denomina la transmisin horizontal, es decir el contagio por contacto fsico
no sexual, como puede ser por heridas entre los nios a la hora de jugar, situacin relativamente frecuente",
manifest.
Respecto a los adolescentes y jvenes que se contagian del virus, esta preocupante situacin ocurre principalmente en la costa, donde los jvenes inician
su actividad sexual entre los 13 y 14 aos de edad.

El mdico no dej de advertir que el contagio de la Hepatitis B se estara incrementando en todo el pas, debido a la promiscuidad sexual en aumento, pues
es comn que los adolescentes y jvenes tengan varias parejas sexuales.

"Esa tendencia se confirma en cierta medida si tomamos en cuenta que la incidencia de hepatitis B aument en gestantes adolescentes de 14 y 19 aos a
casi el 1% en la Maternidad de Lima, segn un estudio que realizamos en el 2004 con otros colegas", refiri el especialista.

MINISTERIO DE SALUD

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Destac que la enfermedad solo podr ser eliminada con campaas de vacunacin masiva, como la puesta en marcha por el sector salud y que
precisamente comprende a nios y jvenes hasta los 19 aos de edad, adems de ser totalmente gratuita.

"Lo ideal es vacunar en la niez, antes de los 11 aos, edad en que muchas veces se inicia el contacto sexual, y mejor an si es antes", recalc el galeno.
Los bebs que reciben la serie de inmunizaciones estn protegidos frente a la infeccin por hepatitis B a lo largo de la niez, cuando el riesgo de la infeccin
es altsimo. La eliminacin del riesgo de infeccin por ese virus disminuye en consecuencia el riesgo de cirrosis heptica, de insuficiencia heptica y de
cncer heptico. Fuente:. RPP. Martes, 08 de Abril del 2008
http://www.rpp.com.pe

MINSA ANUNCIA SANCIN CONTRA SEDAPAL POR CONTAMINAR MAR DEL CALLAO

El ministro de Salud, Hernn Garrido Lecca, anunci que su portafolio sancionar con 50 Unidades Impositivas Tributarias (UIT) a la empresa SEDAPAL por
contaminar el mar del Callao con las descargas por el colector de La Taboada.
El inicio del proceso sancionador est a cargo de la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), inform el Ministerio de Salud a travs de una nota de
prensa. "El MINSA inici el proceso sancionador en contra de SEDAPAL que podra conducir a una multa de entre 5 y 50 UIT, lo ms probable es que la
sancin est en el extremo superior", seal Garrido Lecca.

El ministro aadi que pese a ser SEDAPAL una empresa estatal, es necesario proceder conforme a ley, y lo que corresponde es una sancin porque no
solicit permiso alguno para verter sus aguas en esa zona del litoral chalaco.
Garrido Lecca lleg hasta el asentamiento humano Santa Beatriz, zona afectada por el colector, para dialogar con los pobladores del lugar que reciban
atencin mdica por parte del personal que hoy y maana realizan una campaa integral de salud.
Sostuvo que esta campaa es parte de la labor fundamental del Ministerio de Salud.

Por otro lado, indic que su despacho est llevando adelante una "revolucin histrica" bajo la ptica de los pacientes, a diferencia de gestiones anteriores,
cuando se trabajaba bajo la ptica de los profesionales de la salud.

La campaa de salud benefici a ms de mil 500 pobladores del Asentamiento Humano Santa Beatriz, ubicado en las inmediaciones del colector La
Taboada, quienes fueron atendidos por cien profesionales entre mdicos generales, especialistas, epidemilogos, gineclogos, obstetrices, odontlogos,
enfermeras, nutricionistas, dermatlogos, psiclogos y tcnicos. Ref. RPP. Sbado, 05 de Abril del 2008
http://www.rpp.com.pe/detalle_120951

HOY CELEBRAMOS EL DA MUNDIAL DE LA SALUD

Hoy se conmemora un nuevo aniversario del Da Mundial de la Salud, la cual es una fecha que busca resaltar en la poblacin la vital importancia de todo lo
concerniente al tema de la salud y no solo entenderlo como el buen estado fsico y mental del individuo, sino ir un poco ms all.
Actualmente, una de las mayores preocupaciones a nivel global, se centran en la proteccin de la salud frente a los numerosos efectos negativos que
producen los cambios climticos en todo nuestro planeta, por lo que se desea centrar el debate mundial alrededor de ese tema. En tal sentido, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha sealado que aquellos cambios climatolgicos que empiezan a observarse, son una amenaza a la de
seguridad sanitaria en el mundo y que estos cambios se encuentran en aumento con el transcurrir del tiempo.

En estas ltimas dcadas, hemos presenciado numerosos avances positivos en materia de salud; campaas a favor de la erradicacin de algunas
enfermedades; el cmo fueron disminuyendo las cifras de mortalidad infantil en el mundo, entre muchos otros logros.
Esto es un indicador que nos demuestra que podemos avanzar mucho ms, si cada uno de nosotros brindamos nuestra contribucin.
Fuente:. Sbado, 07 de Abril del 2008
http://www.universia.edu.pe/noticias/principales/destacada.php?id=66110

EL CAMBIO CLIMATICO SOCAVARA LOS CIMIENTOS DE LA SALUD

7 DE ABRIL DE 2008 | GINEBRA -- La Directora General de la OMS advierte que las poblaciones vulnerables son las ms expuestas a sufrir los impactos
previstos. Los cientficos afirman que las pruebas de que el planeta se est calentando son inequvocas. La constatacin de que aumenta la temperatura
promedio del aire y del mar, de que los hielos se funden y de que se eleva el nivel del mar nos ayuda a comprender los problemas futuros y a prepararnos a
ellos.

Adems de esos cambios observados, el clima ya est afectando a la salud. Con ocasin del Da Mundial de la Salud, la Dra. Margaret Chan, Directora
(OMS), ha declarado que esos cambios amenazan los pilares de la salud pblica y dan idea de los problemas que sta tendr que afrontar a mayor escala.
Expresada sucintamente, la preocupacin primordial es la siguiente: el cambio climtico es una amenaza directa para la salud, ha afirmado la Dra. Chan.
El calentamiento del planeta ser gradual, pero los efectos de los fenmenos meteorolgicos extremos ms tormentas, inundaciones, sequas y olas de
calor sern abruptos y se percibirn de forma aguda. Esas dos tendencias pueden afectar a algunos de los determinantes ms importantes de la salud,
como son el aire, el agua, los alimentos, un techo bajo el que cobijarse y la ausencia de enfermedades.

Fuente:. Sbado, 07 de Abril del 2008
http//wwww.dge/minsa.gob.pe

Boletin Se 14-2008

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