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Quemadura:

Las quemaduras son producidas por distintos agentes que suelen producirse por el calor, fro,
productos qumicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja las
quemadura tienden a diferenciarse segn sus rasgos principales que son de primero, de segundo
y tercer grado.
Primer grado: Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis,
se les puede llamar eritema o epidrmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una
larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).

Signos clnicos: Ampollas intradrmicas (microscpicas). Enrojecimiento de la piel, piel seca.
Descamacin y destruccin de las capas superficiales o slo enrojecimiento
Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin. Tarda
unos das a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.
Quemadura de Segundo grado

Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se
presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las glndulas
productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de sudor o
las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida de piel, carbonizacin. Ampolla en
quemadura de segundo grado.


Tercer grado: Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los folculos pilo sebceo y
las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura
no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente
trmica.

Motivo de muerte por quemadura:
Uno de los principales motivos de las muerte de las persona cuando se encuentra en el nivel de
quemadura de tercer grado donde puede provenir su muerte debido a la deshidratacin aguda
Disminucin del lquido plasmtico La sangre se volver ms viscosa, disminuir la presin arterial
taquicardia y taquipnea, posteriormente al iniciarse el proceso de choque hipovolmico habr
aumento de molculas txicas en el organismo, como el bixido de carbono y otras sustancias que
aumentarn el proceso de choque Por el dolor se iniciar al mismo tiempo la liberacin de
catecolaminas que junto con el choque hipovolmico generar choque neurognico Sobreviene el
paro cardiorrespiratorio y la muerte

Muerte por explosin:
Para poder considerar los aspectos mdico forense en la muerte ocasionada por una explosin es
necesario tener presente los diferentes cuadros lesinales: conocer previamente las lesiones que
pueden presentarse tras una explosin sea de la etiologa mdico-legal que sea, nos va a ayudar a
la hora de proceder a la prctica de la autopsia judicial y a orientarnos en el momento de
establecer las consideraciones y conclusiones de la misma. Conocer previamente las lesiones que
pueden presentarse tras una explosin y tener el concepto y la clasificacin de las explosiones
Definicin de explosin:
Una explosin podra definirse en trminos generales como el escape sbito y repentino de gases
del interior de un espacio cerrado, producido por cuerpo o mezcla de cuerpos capaces de producir
una explosin. La peligrosidad de la carga explosiva depende de su naturaleza acompaado de
altas temperaturas, violentas sacudidas y estrepitosos ruidos. La produccin y escape violento de
gases constituyen los principales indicios de una explosin que puede causar la muerte a cualquier
ser vivo o destruccin de materiales, una explosin se produce cuando una o ms sustancias,
slidas o liquidas experimenta una transformacin instantnea a productos gaseosos,
producindose una expansin repentina.


Una explosin se dividen en dos grupos: lesiones primarias y lesiones secundarias:
Las lesiones primarias: son lesiones originadas por la propia onda expansiva: conjunto de lesiones
producidas como consecuencia de la propagacin a travs del organismo de la onda expansiva
generada por un foco de explosin. Genricamente se denominan lesiones por soplo (blast injury)
y resultan de una agresin contusionarte del aire (blast areo, producto del desplazamiento de
una masa central de aire y/o gases desde el foco de explosin a travs del aire, generando una
onda de presin positiva y, posteriormente, otra de presin negativa u onda de succin); agua
(blast en inmersin, producto del desplazamiento de una masa de agua con una onda de presin
positiva) y, de materiales slidos que actan en forma de ondas generadas en un foco explosivo:
sus efectos suelen verse en los navos de guerra o en los tanques de combate. Otros autores
consideran al "blast slido" como el ocasionado por el desplazamiento de cualquier objeto slido a
consecuencia de la explosin, predominando en este caso las lesiones seas (del hueso calcneo si
la vctima est en bipedestacin y de columna si se encuentra sentado) y las vasculares. El efecto
de la onda expansiva se debe bsicamente a tres fenmenos: de pulverizacin en el mbito de las
interfaces lquido-gas y que se acusa sobre todo en los alvolos pulmonares; fenmeno de
explosin de vsceras huecas, al aumentar la presin de los gases que contienen y, por ltimo,
fenmenos mecnicos debidos a la transmisin de la onda de presin a travs de las paredes y
superficie orgnica. En el traumatismo se producen alternancias de fenmenos de hiper presin e
hipo presin y la gravedad de las lesiones depende del lugar dnde se produce la explosin
(espacios abiertos o zonas ms o menos cerradas); de la distancia que separa la vctima del foco de
Explosin (a mayor distancia menor gravedad); de la posicin de la vctima con respecto a la onda
expansiva, perpendicular o en paralelo; de la potencia de la onda expansiva y velocidad de
propagacin; de las protecciones mecnicas que puedan existir y de la resistencia individual. Las
lesiones primarias a su vez se pueden dividir en:

Fragmentacin y proyeccin del cuerpo :
El cuerpo se fragmenta, pudiendo recogerse trozos en incluso trazas de cabello, piel, esqueleto
seo, extremidades, crneo u rganos internos hasta una distancia aproximada de 200 metros
desde el foco de explosin
Blast Generalizado:
Es debido a la violencia de la explosin y tiene efectos mortales. Puede que no ocasione lesiones
externas, pero normalmente se encuentran afectados la totalidad de los rganos internos: el
cuerpo puede aparecer ntegro y, en ocasiones, con graves lesiones en extremidades, estructuras
crneo-faciales, trax y abdomen. Existe tatuaje en las zonas del cuerpo expuestas al foco de
explosin. Autores como Villalan [2] consideran que el blast generalizado se origina cuando el
cuerpo se encuentra cerca del foco explosivo o las explosiones son muy violentas y se caracteriza
por: inexistencia de lesiones externas; hemorragias capilares generalizadas, especialmente traco-
abdominales, pulmonares y pleurales; rotura de aorta; embolias areas y grasas y puede existir
carboxihemoglobina en concentraciones hasta un 75%.
Blast Toxico (pulmonar cardiaco esofgico)
Las lesiones pulmonares estn presentes en casi todos los tipos de blast. La localizacin ms
frecuente es en el lbulo inferior y borde anterior de los pulmones, as como en la superficie
externa convexa. Las costillas hacen impacto sobre la superficie pulmonar: se puede evidenciar la
impresin costal, a veces rodeada de una zona enfisematosa. La rotura de alvolos causa
neumotrax (y hemotrax, as como hemorragias subpleurales, del hilio y del parnquima. Si el
lesionado sobrevive, al principio las lesiones pulmonares no son muy evidentes: el paciente est
plido, algo ciantico y con intenso dolor. Ms tarde pueden aparecer esputos sanguinolentos y
tos. Las lesiones originan un pulmn hmedo y, posteriormente, se establecen focos neummicos
Las lesiones Cardacas pueden manifestarse como hemorragias miocrdicas, rupturas cardacas y
lesiones de infarto por obstruccin coronaria. Las lesiones esofgicas son muy poco frecuentes y
asientan fundamentalmente en el tercio inferior del esfago.

Blast Abdiminal :
No suele aparecer de manera aislada y con frecuencia se asocia al blast torcico. La fuerza
explosiva se transmite a travs de la pared hacia las distintas vsceras, moviliza el aire intestinal a
una presin muy elevada y ocasiona fenmenos mecnicos que afectan a las vsceras huecas. Se
pueden encontrar hemorragias gstricas o intestinales, ya sean subserosas o submucoas;
estallidos y perforaciones de las vsceras abdominales huecas; estallidos y desgarros de vsceras
macizas que presentan el mismo aspecto que los ocasionadas en las lesiones por precipitacin.

Blast Celebral :
Las lesiones cerebrales del blast estn producidas por la accin de la onda de presin u onda
expansiva sobre la presin venosa, que se trasmite a travs de los capilares hasta la red venosa
enceflica causando hipertensin. Se pueden producir desplazamientos rotatorios y laterales del
encfalo que, a su vez, ocasionan hemorragias menngeas, intraparenquimatosas [4] y edema
cerebral. Tambin lesiones directas cuando la vctima sufre un traumatismo craneoenceflico al
ser despedido por la onda expansiva.
Blast Audutivo :
Las lesiones auditivas se establecen en dos tiempos: de hiperpresin y de hipopresin por
aspiracin La ms comn entre las lesiones que exhiben los sobrevivientes de una explosin es la
rotura timpnica. Las lesiones de la cadena de huesecillos y las alteraciones cocleares, con rotura o
dislocacin del rgano de Corti, son menos frecuentes.


Blast Ocular:
Caracterizado por hemorragia de vtreo, conjuntival y rotura del globo ocular.
Las lesiones secundarias se pueden dividir segn su mecanismo de produccin:
Lesiones Mecnicas:
Constituidas por heridas, fracturas y amputaciones diversas producidas por el efecto propulsivo
de la explosin, que lanza mltiples objetos procedentes del agente explosivo, de su continente o
del lugar de la explosin (trauma directo). En otras ocasiones las lesiones se producen porque la
vctima es proyectada contra planos resistentes (trauma indirecto).
Muchas de estas heridas pueden ser muy lacerantes y algunas de ellas pueden llegar a ser tan
severas que son capaces de ocasionar la amputacin total o parcial de miembros y an la apertura
de cavidades, provocando la evisceracin de rganos abdominales o torcicos.
Dentro de las lesiones mecnicas se pueden considerar las lesiones por metralla. Esta se puede
definir como cualquier tipo de objeto perteneciente o no al artefacto explosivo (proyectiles que se
derivan del propio artefacto explosivo u objetos que se encuentran alrededor o cerca del mismo) y
que es proyectado gracias a la energa desprendida por la explosin






Lesiones Trmicas
Se manifiestan por quemaduras, que pueden ser consecuencia de la llama originada en la
explosin, el calentamiento de los gases o incendio sobreaadido. Se producen nicamente en el
lado del organismo orientado al foco de explosin, salvo en explosiones de gases, en las que las
quemaduras aparecern por todo el organismo.

Lesiones Qumicas
Menos frecuentes, se generan lesiones de este tipo debido a la irritacin por contacto producida
por los residuos del explosivo o productos de descomposicin que, proyectados, se ponen en
contacto con la vctima. Junto a las lesiones locales pueden darse acciones generales como las
intoxicaciones por CO en las explosiones de gris en las minas o por vapores mercuriales, nitrosos
o clorados.
Lesiones Nerviosas por accin neuropsiquica Shock Emocin, Psicosis, Delirio, Demencia
Autores como Patio [6] consideran que los tres efectos principales de las explosiones son la
muerte, lesin pulmonar y lesin del odo y dividen el cuadro lesionar en lesiones comunes
(abrasiones y laceraciones de la piel) y lesiones severas
Clases de explosin:
De primer orden
Detonaciones: explosin instantnea que desarrolla muy alta temperatura.

De segundo orden.
Explosin: propiamente dicha.- explosin gradual en la cual la temperatura se pierde por
conduccin y/o radiacin. Por su origen, las explosiones pueden ser:
Fsicas: a su vez, pueden ser mecnicas (expansin de un gas contenido en un recipiente) o
elctricas (cuando se produce el calentamiento de los gases por una chispa elctrica).
Qumicas: Cuando se produce la descomposicin qumica de una sustancia o mezcla de sustancias
explosivas, producindose gran cantidad de gases a elevada temperatura.
Modos mdico legal que distinguen distingue variedades de explosiones:
Las explosiones accidentales: se producen con todos los agentes explosivos. En algunos casos son
especficas, como sucede con las explosiones de gas, hidrocarburos, gas natural, gas propano,
suele producirse en viviendas, industrias o almacenes, por presencia de chipas fsforos; calor,
rayos ultravioletas etc.
Las explosiones criminales: han sido y siguen siendo arma favorita de los atentados polticos. Son
las ms frecuentes y pueden darse con una intencionalidad dirigida especficamente contra una
persona (atentado con coche bomba al paso de un vehculo concreto), o lo que es ms habitual, en
forma de atentados colectivos e indiscriminados en los lugares en los que el dao puede tener
mayor alcance.