PLAN ESTRATÉGICO

EL HOSPITAL QUE QUEREMOS

AÑO 2012






PLAN ESTRATEGICO








ESE HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ
SUAITA - SANTANDER



Autor

Dra. CLAUDIA PATRICIA JARAMILLO QUIROGA
Gerente ESE Hospital Caicedo y Flórez



Miembros de Junta Directiva


DIEGO FERNANDO PORRAS NIÑO (PRESIDENTE)
CLAUDIA PATRICIA JARAMILLO QUIROGA (SECRETARIA)
MARTHA CONSUELO DIAZ (SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL)
JOSEFINA ANGULO ANGULO (REPRESENTANTE EMPLEADOS PUBLICOS E.S.E.)
ANDRES MAURICIO LOPEZ (REPRESENTANTE SECTOR CIENTIFICO INTERNO)
LIBARDO CHACON (REPRESENTANTE ASOCIACION DE USUARIOS)



AÑO 2012








TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN
ENFOQUE GERENCIAL
NUESTRO HOSPITAL
LA GESTION
EL HOSPITAL EN EL PLAN NACIONAL Y DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO
ALINEACION CON LA PLANEACION
PLANEACION ESTRATEGICA INSTITUCIONAL
MODELO DE PLANEACION ESTRATEGICA APLICADO EN LA ESE HOSPITAL CAICEDO y
FLOREZ
ANALISIS INTERNO Y EXTERNO
ESTRATEGIAS DOFA
DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
FACTORES CLAVES DE EXITO
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIAS
EVALUACION DEL PLAN
INDICADORES ESTRATEGICOS
PLANEACION OPERATIVA


GRAFICAS
No 1. Alineación de la gestión en Salud.
No 2. Alineación de la gestión.
No 3. Alineación de la planeación Estratégica
No 4. Etapas de la planeación Estratégica.
No 5. Factores Claves de Éxito


TABLAS
No 1. Matriz DOFA
No 2. Estrategias
No 3 Matriz DOFA áreas Estratégicas.

















INTRODUCCIÓN

La ESE Hospital Caicedo y Flórez como Empresa Social del Estado, desde su creación ha
venido trabajando en el posicionamiento de la Salud como mecanismo idóneo para el
mejoramiento de la calidad de vida de la población Suaitana; es por esta razón que dentro
de los retos planteados para los próximos cuatro años, nos hemos propuesto trabajar de
manera incansable para visibilizar los grandes aportes en materia de salud Pública al
mejoramiento de las condiciones de bienestar físico y mental en la población del municipio
de Suaita y para ello nos hemos propuesto:

1. Incrementar la eficiencia y calidad en el desempeño de los procesos, mediante la
prestación de servicios de Salud oportunos, seguros y continuos.
2. Fortalecer la cultura de la calidad integral mediante una gestión por competencias que
genere valor agregado, satisfacción, motivación y calidad de vida de nuestro talento
humano.
3. Fortalecer la gestión de los procesos asistenciales y administrativos
en procura de la mejora continua.
4. Promover las buenas prácticas ambientales y de trabajo con la comunidad mediante la
implementación de programas de gestión social y ambiental que aporten
significativamente al desarrollo sostenible de la región.
5. Fortalecer la gestión financiera.
6. Maximizar las ganancias operacionales y de productividad, mediante una gestión
empresarial basada en procesos que generen rentabilidad económica y social.
7. Racionalización los gastos.
8. Contar con proveedores calificados para fortalecer la prestación de los servicios de
salud.
9. Generar información real, veraz y oportuna para la toma de decisiones.
10. Mejorar la plataforma tecnológica e Informática.
11. Aumentar los niveles de satisfacción, oportunidad y calidez en el servicio, mediante el
acompañamiento integral que se traduzca en una fidelización y confianza de nuestros
clientes, y un referente como empresa líder en el sector salud.

Para cumplir con los objetivos planteados, la ESE Hospital Caicedo y Flórez se ha
propuesto continuar en la tarea de fortalecer su capacidad institucional y hacer uso de los
medios tecnológicos y la implementación de sistemas de información, mediante los cuales
se brinde soporte a los procesos misionales, haciéndolos eficientes y permitiendo que a
través de su seguimiento y evaluación, se cuente con información veraz y oportuna que
contribuya a la oportuna toma de decisiones.


La formulación del Plan Estratégico 2012-2016, es el resultado de un ejercicio de
planeación institucional participativo promovido por la Gerencia de la institución y liderado
por el equipo de trabajo, del cual hicieron parte funcionarios y servidores públicos de la
entidad, pertenecientes a diferentes niveles jerárquicos y/o procesos.

El seguimiento y la evaluación a este Plan, se realizará a partir del monitoreo y la
evaluación periódica que se realice al cumplimiento de los planes operativos que formulan
los diferentes procesos del Hospital, conducentes a cumplir efectivamente con las
funciones que le fueron asignadas por la Constitución y la Ley, con miras a nuestra
consolidación y posicionamiento.



































ENFOQUE GENERAL

Referentes de prospectiva institucional

La globalización de la economía requiere que dentro del Estado se formen organizaciones
productivas de alta competitividad que generen valor agregado a la sociedad, a los
clientes, al personal que trabaja para el sector público y en general a todos los grupos de
interés, bajo una concepción de organizaciones orientadas al logro y enfocada hacia una
mejor prestación del servicio, recurriendo para esto a los modelos de desarrollo
organizacional que más se ajusten a la naturaleza de cada entidad y a las actuales
necesidades del Estado Colombiano.

Para cumplir con estos propósitos, en los últimos años el gobierno nacional ha venido
trabajando en la consolidación de una visión del país a mediano y largo plazo, en la
búsqueda del desarrollo y posicionamiento de las ventajas competitivas que contribuyan a
alcanzar mayores niveles de desarrollo económico en la población colombiana.

Es por esta razón que, la tendencia de la planeación se ha ido enfocando en la búsqueda
de la coherencia entre los planes de gobierno y la planeación institucional no solamente en
lo relacionado con el sector privado de la economía sino en la coherencia de los planes
estratégicos institucionales de las empresas estatales que están comprometidas con el
cumplimiento de las metas cuatrienales del gobierno nacional.

Así las cosas, la planeación estratégica cobra un nuevo sentido en las entidades públicas
toda vez que a través de estos modelos administrativos se enmarca el direccionamiento
estratégico, los planes de acción y los planes operativos; además se convierte en un
documento orientador de la política institucional que complementado con unos eficientes
sistemas: de control interno y seguimiento y evaluación, permite medir el grado de avance
y el cumplimiento de las metas definiendo mecanismos para corregir las desviaciones que
se puedan presentar.

Consientes de la importancia que representa contar con una directriz clara sobre la cual
basar la actuación de la ESE Hospital Caicedo y Flórez, la institución consideró de vital
importancia, para señalar el rumbo sobre el cual va a trasladar la entidad en los próximos
cuatro años, definir su plan estratégico de tal forma que con su implementación se
alcance la consolidación institucional y se posicione la salud en el municipio y en Colombia
como uno de los pilares del desarrollo de la comunidad.






NUESTRO HOSPITAL

A continuación se describe la historia de la ESE Hospital Caicedo y Flórez del municipio de
Suaita, su población, información importante para en la gestión financiera, administrativa
y asistencial, el portafolio de servicios y la estructura de funcionamiento que actualmente
posee para la prestación de los servicios de Salud, esto nos permite comprender la gestión
realizada hasta el momento y es la base para la planeación del plan de gestión.

Perfil de la organización

Nombre de la Organización: E.S.E. Hospital Caicedo y Flórez de Suaita – Santander.
Nit: 890203373-3

Nivel de Complejidad: Bajo

Servicios que presta la institución: Medicina general, Enfermería, Laboratorio Clínico,
Odontología, Urgencias, Hospitalización, Promoción y Prevención, Rayos X odontológico,
partos, Transporte Asistencial Básico y servicio de Farmacia.

Reseña Histórica De La E.S.E Hospital Caicedo Y Flórez:

El Hospital Caicedo y Flórez del municipio de Suaita (Santander) obtuvo su nombre gracias
al ilustre Arzobispo Fernando Caicedo y Flórez, eclesiástico santandereano, nacido en el
municipio de Suaita (Julio 1756- Febrero 1832). Llamado Arzobispo Prócer por su
fervorosa adherencia a la independencia colombiana. En los inicios de esta Institución el
servicio se prestaba como Centro de Salud Asistencial, se ubicó en las instalaciones de lo
que actualmente se conoce como la Escuela Kennedy, en el Sector Sotomayor del
municipio de Suaita (Santander).

A través del tiempo, en la medida en que fue desarrollándose el Municipio y en particular
la Institución donde también ha ido evolucionando, en la prestación del servicio, se tuvo
que ser trasladado hacia un sector con mayor amplitud, que es donde se encuentra
ubicada actualmente, es decir salida al Corregimiento de Vadoreal del respectivo
municipio.
De acuerdo a las normatividad que invoca el Sistema de Seguridad Social en nuestro país,
el Centro de Salud del municipio de Suaita, paso a convertirse en un Hospital de Primer
Nivel, permitiendo de manera amplia brindar prestación del Servicio al municipio de Suaita
con sus respectivos corregimientos y al municipio que abarca actualmente de Gambita
(Santander).


En última instancia mediante Acuerdo 021 de 2000, nuestro Hospital pasa a convertirse en
una E.S.E (EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO), donde hoy por hoy se ha visto con una
cobertura amplia, mejoramiento continuo de la prestación del servicio y además es de
mencionar que a la fecha se encuentra en un Plan de Contingencia a esperas de contar
una E.S.E HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ remodelado y con avance y desarrollo
tecnológico y en salud.

La Empresa Social del Estado Hospital Caicedo y Flórez está constituida por:

Un hospital ubicado en la cabecera municipal de Suaita, salida a Vado Real.
Dos centros de Salud (Gambita y San José de Suaita).
Tres puestos de salud (Vado Rea, Tolotá y Olival).

El Hospital Caicedo y Flórez presta sus servicios de salud de bajo nivel de complejidad
apoyados con un equipo de profesionales, personal técnico, auxiliar y administrativo que
fundamenta su labor en los principios de excelencia profesional, respeto por las personas,
compromiso, trabajo interdisciplinario, calidad y equidad

DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO AÑO 2011

Se tomaron los registros de consulta (RIPS) para establecer un análisis epidemiológico
óptimo, teniendo en cuenta las variables de género y edad con los principales diagnósticos
basados en la Clasificación Internacional.

Los resultados obtenidos nos permitieron identificar las principales causas por las cuales se
enferma la población del municipio clasificada de la siguiente manera.

Morbilidad por el servicio de consulta externa:

En el servicio de consulta externa se realizaron en el año 2011 consultas de medicina
general, de estas consultas se estableció la morbilidad por grupos; se encontró que en las
primeras causas de consulta para el grupo está relacionada de la siguiente manera:

CAUSAS MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA 2011
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 2746
K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1416
J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 835
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 754
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 681
K021 CARIES DE LA DENTINA 630

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 556
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 537
R51X CEFALEA 529
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 495
J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 336
K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 326
N760 VAGINITIS AGUDA 321
M255 DOLOR EN ARTICULACION 291
E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 281
Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO 255
R42X MAREO Y DESVANECIMIENTO 226
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 223
J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 214
G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 205
K040 PULPITIS 195
L039 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO 185
M791 MIALGIA 171
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 148
J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 135
L309 DERMATITIS, NO ESPECIFICADA 129
E785 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 124
H669 OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA 119
J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 113
N912 AMENORREA, SIN OTRA ESPECIFICACION 101

Morbilidad por el servicio de Hospitalización:

En el servicio de Hospitalización se realizaron en el año 2011 el ingreso de diferentes
patologías, de estas hospitalizaciones se estableció la morbilidad por grupos; se encontró
que en las primeras causas de hospitalización para el grupo está relacionada de la
siguiente manera:

CAUSAS MORBILIDAD HOSPITALIZACION 2011
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 35
A46X ERISIPELA 35
A90X FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO] 31
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 26
B873 MIASIS NASOFARINGEA 25
D489 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO, DE SITIO NO ESPECIFICADO 15
E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 11
G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 11

H813 OTROS VERTIGOS PERIFERICOS 10
H82X SINDROMES VERTIGINOSOS EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 8
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 6
I429 CARDIOMIOPATIA, NO ESPECIFICADA 6
I499 ARRITMIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA 5
I500 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 5

Morbilidad por el servicio de urgencias:

En el servicio de urgencias se atendieron en el año 2011 diferentes patologías, de estos
ingresos se estableció la morbilidad por grupos; se encontró que en las primeras causas
ingresos por urgencias para el grupo está relacionada de la siguiente manera:

CAUSAS MORBILIDAD URGENCIAS 2011
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 79
A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 50
J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 46
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 46
S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAÑO DE LA(S) UÑA(S) 35
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 31
J159 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 27
O809 PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION 27
S099 TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO ESPECIFICADO 27
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 26
S810 HERIDA DE LA RODILLA 25
J459 ASMA, NO ESPECIFICADA 23
S019 HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA 19
S619 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO, PARTE NO ESPECIFICADA 19
S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA 19
L039 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO 17
S913 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL PIE 17
I209 ANGINA DE PECHO, NO ESPECIFICADA 14
I500 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 14
S010 HERIDA DEL CUERO CABELLUDO 14
J219 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 13
J80X SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA 12
R55X SINCOPE Y COLAPSO 11
O639 TRABAJO DE PARTO PROLONGADO, NO ESPECIFICADO 10






EL HOSPITAL EN EL PLAN NACIONAL Y DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO


GRAFICA No 1. Alineación de la gestión en Salud

En el capítulo IV del Plan Nacional de Desarrollo se estableció la línea estratégica
“POLÍTICA INTEGRAL DE DESARROLLO Y PROTECCIÓN SOCIAL”, en donde se estableció
la estrategia “Acceso y calidad en salud: universal y sostenible”, así mismo, el capítulo
segundo del Plan Departamental de Desarrollo: en la línea estrategia SANTANDER
HUMANO Y SOCIAL, están enfocados al logro de COMUNIDADES INTEGRALMENTE
SANAS, para ello la ESE plantea las directrices sobre las cuales debe enfocar su quehacer
institucional:

Las directrices, incluyen asuntos de importancia relacionados con el fortalecimiento de la
gestión institucional, garantizar que se le cumplen los derechos y deberes a los usuarios,
identificar al usuario y su familia como el eje de la prestación de los servicios de salud; Los
retos por su parte, “se centran en lo atinente a superar las limitaciones que representa la
relación cliente pagador y el prestador de los servicios de salud hoy existente. Para tal
efecto, se debe profundizar en un nuevo paradigma de gestión en el que el Estado
establece reglas y promociona las acciones públicas y privadas. Este proceso de
transformación institucional implica contar con organizaciones innovadoras y flexibles que
tengan en cuenta principios como la administración al servicio del ciudadano, la lucha
contra la corrupción, la participación ciudadana, el mejoramiento continuo, el gobierno de

la información, la innovación institucional, la gestión por resultados y la profesionalización
del personal.

ALINEACIÓN CON LA PLANEACION

La ESE Hospital Caicedo y Flórez buscando alienar la gestión interna o institucional (Plan
estratégico, plan de gestión y plan operativo) con la externa (planes de desarrollo
departamental y municipal) identifica los aspectos relevantes para la inclusión de las
necesidades del entorno y plantearlas por los objetivos estratégicos

A continuación se esquematiza la alineación de la gestión estratégica de la institución,
utilizado en la definición del plan estratégico y la gestión por procesos.


GRAFICA No 2 Alineación de la gestión

PLANEACION ESTRATEGICA INSTITUCIONAL

GRAFICA No 3 Alineación de la planeación Estratégica

MODELO DE PLANEACIÓN ESTRATÉGICA APLICADO EN LA ESE HOSPITAL
CAICEDO Y FLOREZ.

Para efectos de definir el plan estratégico de la ESE Caicedo y Flórez, se partió de la
memoria institucional, es decir, de toda la información con que se cuenta, ya sea que se
encuentre en documentos escritos o en el conocimiento y experiencia de los funcionarios;
posteriormente, se realizó un diagnóstico institucional.


A continuación se procedió con la redefinición del direccionamiento estratégico, la
definición de metas cuatrienales y se continúo con el proceso de adopción e
implementación del plan.

A continuación se esquematiza el modelo de planeación utilizado en la definición del plan
estratégico de la ESE Hospital Caicedo y Flórez:


GRAFICA No 4. Etapas de la planeación Estratégica

Para la implementación del modelo de planeación estratégica, se dividió el trabajo en dos
partes, la primera consistió en la formulación del plan estratégico de la ESE Hospital
Caicedo y Flórez, para lo cual se desarrollaron tres fases así:

FASE I, corresponde a la etapa de acercamiento y conformación del equipo de trabajo,
durante las cuales se realizaron jornadas de preparación metodológica y de definición de
alcance del plan.

FASE II, para el desarrollo de esta etapa se llevaron a cabo dos (2) jornadas de trabajo a
las cuales asistió el personal administrativo y asistencial de la institución pertenecientes a
diferentes niveles jerárquicos, quienes participaron activamente en construcción de un
diagnóstico institucional.

Para ello se tomó como punto de partida la memoria institucional de la cual hacen parte
tanto el conocimiento empírico que cada uno de los participantes, como los documentos
que se han elaborado a lo largo de años anteriores de existencia de la administración
actual.

Este diagnóstico estuvo compuesto por un análisis interno y un análisis externo, de tal
manera que se obtuviese una radiografía de la situación real por la que atraviesa la
Institución.


Igualmente, se conformaron equipos de trabajo para revisar y redefinir el
direccionamiento estratégico, de tal manera que estuviese acorde con los actuales
lineamientos del Hospital.

FASE III, esta última fase se inició con la socialización de los resultados iniciales del
direccionamiento estratégico entre todos los funcionarios, posteriormente se recogieron
los aportes presentados por las diferentes instancias y se inició el proceso de consolidación
y ajuste de la propuesta final de plan estratégico.

La segunda etapa del modelo de planeación estratégica, correspondiente a la puesta en
marcha del plan, así como su seguimiento y evaluación, en esta etapa participan además
los equipos de mejoramiento continuo conformados al interior de la entidad de tal forma
que se comprometan con su puesta en marcha y ajustes de mejoramiento.

Información para la elaboración del Plan Estratégico

Para el ajuste y elaboración del presente plan estratégico se tuvo en cuenta:

1. La información del Plan de Desarrollo del Hospital anterior.
2. Situación demográfica de la región que constituye el área de influencia para el
Hospital.
3. El análisis del perfil epidemiológico del Hospital.
4. Pla de desarrollo Municipal.

Todos los aspectos mencionados anteriormente permitieron orientar la construcción de
nuestros objetivos estratégicos y operativizarlos a través del Direccionamiento que
constituye la base de desarrollo de nuestra visión Institucional.



















LA GESTION

EL PASADO

La E.S.E. HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ, es una Empresa municipal, que tiene como
MISION prestar Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención, con el fin de mejorar la
calidad de vida de los habitantes del municipio y su área de influencia. En Este objetivo se
desarrollan los Programas de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad con
recurso humano comprometido con la calidad y atención humanizada de la población.
El 16 de Abril de 2008 inicié mi Gestión como Gerente de la ESE, nombrada por el ,
Alcalde municipal, de una terna que la Junta Directiva presentó a dicho mandatario,
luego de haber presentado concurso de meritocracia para el citado cargo.
A mi llegada encontré las siguientes debilidades:
1. Las cuentas se encontraban embargadas
2. A la Cooperativa se les debía 4 meses, a esa fecha no se les había cancelado la
primera compensación
3. Al personal de planta y pensionados se les adeudaba prima de navidad de 2005 ,
prima de servicios de navidad y de vacaciones 2006 y 2007, sueldo de noviembre
y diciembre de 2007, enero febrero y marzo de 2008, intereses a las cesantías
2006 y 2007, entre otras.
4. Las ambulancias se encontraban en regular estado faltaba efectuarle
mantenimiento. Preventivo y correctivo
5. Los equipos médicos les faltaba mantenimiento preventivo y correctivo
6. Había una cartera por cobrar de $ 459.205.000 con corte 30 de Marzo/08
7. Había un pasivo cuentas por pagar de $532.890.000
8. Déficit presupuestal
9. No existe iliquidez
10. Demora en el pago por parte de las EPS.
11. El nivel de endeudamiento total es muy alto
12. El flujo de caja no es normal, porque con los ingresos de esta vigencia, se están
cancelando deudas de vigencias anteriores.
13. Nivel de satisfacción de usuarios, no es el adecuado
14. Falta fortalecimiento de Atención al usuario.
15. Falta personal médico para cubrir la atención en corregimientos
16. No se había iniciado la implementación del MECI, como lo exige la norma.
17. Falta capacitación en sistemas al personal de planta, pero no se encuentran los
perfiles necesarios
18. Falta interés del personal por capacitación continua en todos los procesos
19. No existe un sistema de auditoría interna, planes de mejoramiento.
20. Falta implementar guías de manejo y protocolo de atención.



EL PRESENTE

Puestos y centros de salud adscritos a la ese
La Ese Hospital Caicedo y Flórez Tiene adscrito los siguientes Centros y puestos de
salud;
1. Centro de Salud de Gambita,
2. Puesto de Salud de Olival
3. Puesto de Salud de Vado real
4. Puesto de Salud de San José de Suaita
5. Puesto de Salud de Tolota

Programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad:
También se debe analizar el impacto de los Programas de Salud en el perfil epidemiológico
de la población, a través de la implementación de las políticas en lo relacionado con la
Salud Pública. La E.S.E. HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ, como Institución prestadora de
Servicios de Salud ofrece a la población del municipio y de su área de influencia los
Programas de Protección Específica y Detección Temprana a que hace referencia la
Resolución 412 de 2000; por ende se mejora la calidad de vida los usuarios,
promoviendo hábitos de vida saludable, procurando la detección temprana de la
patologías y previniendo la aparición de la enfermedad. A continuación relaciono los
programas prestados.

a. atención del parto
La ESE HOSPITAL brinda a las gestantes la atención del parto, realizando, a todas las
usuarias se les realiza la Serología VDRL, la detección de la sífilis materna y congénita, se
les informa a cerca del puerperio, la lactancia materna, sobre los programas de salud
sexual y reproductiva (planificación familiar) y Prevención del Cáncer de Cervix y Mama.
Profesionales capacitados continuamente para mejoramiento de procesos.

b. Atención del recién nacido
Los recién nacidos producto de los partos que son atendidos en la Institución reciben la
atención integral por parte del personal idóneo, se toma el THS Neonatal para el
diagnóstico de hipotiroidismo neonatal, también se les aplican las dosis de los biológicos
que le hará inmunes a la poliomielit is, hepatitis y tuberculosis. Así mismo se incentiva la
Estrategia IAMI, para que los recién nacidos sean alimentados exclusivamente con la
leche materna con lo cual se mejora la adaptabilidad del recién nacido a su nuevo medio
con lo cual se incrementa el vínculo afectivo con su progenitora, además de adquirir
defensas para las posibles enfermedades de la primera infancia. Los recién nacidos que
egresan sin complicación alguna son valorados en las primeras setenta y dos horas de
vida, así mismo la madre recibe todas la instrucción en lo relacionado con la puericultura,
también se evalúa la adaptabilidad del recién nacido al medio, se verifica la adecuada

alimentación natural y se descartan las posibles patologías no identificadas al nacer. En
este momento donde se ingresa al Programa de Crecimiento y Desarrollo, el cual inicia con
la primera cita con médico una vez cumpla el primer mes de vida. Es importante resaltar
que los partos atendidos en la ESE han aumentado, lo cual denota más ingresos para la
ESE, y más partos atendidos en Suaita.

c. Crecimiento y desarrollo.
Los niños menores de 10 años y los mayores de un mes de vida serán inscritos en el
Programa de Crecimiento y Desarrollo. El objetivo de este programa es evaluar las
diferentes etapas de la vida del infante, tomando variables como Peso y Talla, con esta
información se podrá determinar el estado nutricional y descartar algún grado de
desnutrición, en caso de que se llegare a presentar la madre recibe las indicaciones para
subsanar esta situación; también se efectúa la evaluación del desarrollo psicomotor,
valoración de las aptitudes cognitivas. Después de realizadas las valoraciones antes
mencionadas, la madre recibe las indicaciones correspondientes a la alimentación
exclusiva con leche materna o complementaria según sea el caso. Así mismo se les
diligencia una Historia Clínica completa, también el carné de Crecimiento y Desarrollo
donde se registran todos los pormenores de las consultas tanto nutricionales como el
cumplimiento del esquema de vacunación, de igual manera las recomendaciones para el
mantenimiento de la salud del menor, la programación de los controles de acuerdo con su
edad y cumpliendo lo estipulado en la normatividad vigente, además de la implementación
de la estrategia AIEPI, Atención Integral de Enfermedades de la primera Infancia.

d. ESTRATEGIA AIEPI (Atención Integral de Enfermedades Prevalentes en la
Infancia)
La ESE HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ, comprometida con los objetivos del milenio,
particularmente la disminución de la morbilidad y mortalidad de los menores de cinco
años, con esta estrategia se debe dar inicio a la estrategia como tal, ya que se
contemplan las veintiún patologías más frecuentemente presentadas en menores de cinco
año, proveyendo al personal asistencial las herramientas que faciliten el diagnóstico,
manejo y seguimiento de la enfermedad. Según auditoria de la SSD lo tenemos
implementado en un 97 por ciento con el apoyo de todo el personal profesional y
operativo

e. Programa ampliado de inmunidad PAI
La E.S.E. HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ, tiene una Enfermera Jefe quien tiene a su cargo
PAI, teniendo como meta incrementar la aplicación de biológicos en el municipio, tomando
como prioridad la población de mayor riesgo, para el cumplimiento de los objetivos
propuestos se realizan jornadas en las diferentes veredas y el área de influencia, además
del área urbana.
Es de anotar que las metas se han cumplido a la fecha.



f. Salud oral
En la ESE HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ, para la Salud Oral tiene 3 odontólogos
prestando sus servicios de operatoria y Salud Oral, una Auxiliar de Odontología con vasta
experiencia, se realizaron jornadas extramurales para lograr la mayor cobertura y mejorar
la salud oral de la región y su área de influencia. Se cumplieron las metas pic en un cien
por ciento.

g. Planificación familiar
Con estos programas se busca que los usuarios puedan acceder a métodos temporales y
definitivos. para el control de la natalidad, el personal médico encargado realiza la
asesoría correspondiente para que los pacientes tomen , las decisiones basadas en la
información, teniendo en cuenta la salud sexual y reproductiva, disminuyendo los
embarazos no deseados, menores gestantes y por ende el fortalecimiento de las acciones
preventivas en enfermedades de transmisión sexual.
Se ofrecen métodos de anticoncepción oral, inserción del DIU, suministro de
preservativos, la aplicación de inyectable hormonal, y en cumplimiento de la normatividad
se tienen los métodos de implante sub dérmico, con lo cual los usuarios pueden elegir el
más favorable según el caso. Se cuenta con el personal idóneo para esta labor, además
se realiza el control y seguimiento requerido en cada uno de los métodos propuestos.
Con la implementación del Modelo de Control Prenatal de Bajo Riesgo se ha logrado que
mayor número de mujeres en edad fértil accedan a los servicios de planificación familiar.

h. Detección temprana de alteraciones del joven
Los jóvenes cuya edad oscila entre los diez y veintinueve años son atendidos por el
médico en la consulta de primera vez, de ello depende que en cada periodo de desarrollo:
Adolescencia Temprana, Media, Final y Adulto Joven, reciban la atención correspondiente;
se realiza un sondeo acerca del entorno familiar y sociocultural con el fin de promover
buenos hábitos de salud permitiendo preparar al individuo para la edad adulta, reciben
educación en salud sexual y reproductiva, se identifican los factores de riesgo
precozmente y si es necesario según el caso se procedería a intervenir. También las
mujeres entre los 10 y 30 años se les realiza el examen de hemoglobina, para definir
tempranamente si hay deficiencia de micro nutriente o estados anémicos en la pre
adolescencia para determinar las acciones a seguir.

i. Detección temprana de alteraciones del adulto mayor
El objetivo de este programa es la identificación de factores de riesgo en la población
adulta, el adecuado manejo y seguimiento de las patologías por el equipo médico logrando
mejorar la calidad de vida de la población vulnerable, y así evitar complicaciones a
posteriori. Los beneficiarios de estos programas son los adultos de cuarenta y cinco años
en adelante; al ser incluidos dentro de esta población se pueden detectar oportunamente

las enfermedades crónicas teniendo como apoyo los resultados de los exámenes de
laboratorio los cuales están en el programa.

j. Detección temprana de alteraciones de la agudeza visual
El tamizaje visual se realiza en la Entidad oportunamente, de esta manera se evalúan las
posibles alteraciones del sistema visual, con lo cual se evita la ceguera que limitaría el
desarrollo de la población objeto, entre otras alteraciones.

k. Detección temprana del cáncer de cérvix y mama
En la ESE HOSPITAL CAICEDO Y FLOREZ realiza citologías se están llevando a cabo
acciones para que un mayor número de mujeres se hagan la prueba, basándose en la
información, educación y comunicación para concientizar a las mujeres de los beneficios
del diagnóstico temprano de una posible patología de cáncer de cérvix.

Así mismo se educa a cerca de la realización del auto examen del seno y de acuerdo con
el comportamiento ordenar la mamografía y la remisión al especialista según el caso.

Parque automotor:
Cuenta con 7 ambulancias así

1. Hiunday,(1) OSF 139
2. hilux(1) OSA 623
3. Land Robert OSF 113 Gámbita
4. Land Robert OSF111 san Jose de Suaita

3 Ambulancias dimax donadas por la Gobernación “2 para suaita,
1. OSA 910
2. OSA 900
Una para Gambita.
1. OSA 915. gambita

TOYOTA CAMPERO OSJ 555 para traslado de personal a las brigadas de salud

Logros alcanzados

1. Se recaudaron los dineros adeudas por demandas laborales y se les hizo efectivo el
pago durante los meses de junio, julio de 2008. Al cancelar estas deudas se
cancelaron intereses por un valor aproximadamente de veinte millones de pesos,
los cuales afectaron en un alto porcentaje el presupuesto de la institución.
2. A diciembre 31 Se cancelo la totalidad de obligaciones laborales, cuentas por pagar
a todo el personal de planta, contratistas activos.
3. Cuentas por pagar proveedores, y otros por valor de $233.548.647

Cuentas por Cobrar $495.295.704
Superávit $261.747.057

4. Equipos biomédicos en estado idóneo debido al oportuno mantenimiento correctivo
y preventivo realizado.
5. Se logro conciliar con la intervención y concurso de la Procuraduría General de la
Nación el pago de cartera de difícil cobro.
6. Se obtuvo citas programadas con la Superintendencia de Salud pudiendo así
acelerarse el proceso de cobro de cartera y su recuperación.
7. Se gestiono la liquidación de contratos desde la vigencia de 2004.
8. Se radico y se gestiona ante el Ministerio de Salud Departamental la dotación de
equipos biomédicos por valores cercanos a los 420 millones de pesos.
9. Se recibió en donación por parte de la Secretaria Salud Departamental la obtención
de equipos biomédicos, equipos faltantes en las distintas áreas (urgencias, sala de
partos, consulta externa, laboratorio, etc.): Carro de paro dotad con desfibrilador,
lámpara de calor radiante, unidad odontológica(3), compresor de aire(3), Mesas de
parto (2), Equipo de Organos de los sentidos, bascula digital, pesa bebe digital,
dopler fetal(2), camilla de transporte y recuperación(2), tensiómetro adenoide con
estuche(2), fonendoscopio(2),equipo de órganos(2), pulsooximetro portátil(2),
glucómetro(2), succinador portátil(2), nebulizador portátil(2), balanza pesa bebe(2)
10. Tres ambulancias totalmente dotadas para San José de Suaita, Suaita y Gambita.
11. Se ajustaron los procesos administrativos a la normatividad en cuanto a manuales
y comités exigidos y se conformaron los comités que ordena la ley para lograr el
objetivo de transparencia. Se implemento la asignación de citas a través de las
líneas telefónicas a EPS-C, EPS-S y Regímenes Especiales.
12. Se organizo el Archivo Institucional de acuerdo a la normatividad con lo cual se
cumple un requerimiento mas para lograr certificar calidad.
13. Se implementó un programa frecuente de desplazamiento medico asistencial de
atención y prevención a veredas lejanas. APS y se aumentó la cobertura de
Vacunación.
14. Se lograron avances importantes en el manejo de los programas de Promoción y
Prevención en los municipios de Suaita y Gambita.
15. Se presentaron los soportes a las Auditorias de las EPS y la Secretaria de Salud
obteniéndose una conclusión de excelencia en los resultados de mejoramiento.
16. Implementación AIEPI- IAMI en la E.S.E.
17. Se obtuvo un mejoramiento de la Rentabilidad social por el mejoramiento continuo
en la Prestación de los servicios de salud.
18. Se optimizo y disminuyo el lapso requerido anteriormente para el traslado de
pacientes de urgencia a Hospitales de superior nivel.
19. Se implementó a través de nuestro equipo una estrategia legal de protección de
los recursos del Hospital y respeto a los derechos constitucionales de nuestros
pensionados mediante la cual se logro luego de múltiples procesos legales que la

carga que anteriormente tenía la E.S.E fuera por fuerza de ley transferida al
renuente Fondo Territorial de Pensiones.

20. Se dio cumplimiento a los parámetros establecidos y solicitados por los entes de
control.
21. Evaluación de competencias laborales a los funcionarios vinculados a la entidad.
22. Cumplimiento de la normatividad en cuanto a manuales y comités exigidos
23. Mejoramiento de la unidad de control interno de la institución.
24. Implementación de Triage de Urgencias cobro y seguimiento
25. Se creó el plan institucional de bienestar social, para la creación de estímulos que
permitan motivar al personal para su mejoramiento continuo.
26. Conformación y seguimiento a las reuniones de los comités de obligatorio
cumplimiento.
27. Capacitaciones del personal de facturación.
28. Socialización del tipo de contratación, con las diferentes EPS, entre el personal de
la institución para evitar glosas
29. Movilización de grupos para veredas lejanas. APS
30. Retroalimentación de la información
31. Programa de educación continuada al personal de la entidad
32. Implementación del plan de mejoramiento individual
33. Capacitaciones continúas al personal médico y paramédico.
34. Avances importantes en el manejo de los programas de Promoción y Prevención
en los dos municipios.
35. Seguimiento a los planes de mejoramiento para mejoramiento continuo
36. Capacitación al personal, acerca de las relaciones interpersonales, con COLMENA
ARP y SENA
37. En Centro de Salud de San José de Suaita, cuenta con profesional en el área de
bacteriología, y medico 3 días a la semana y jefe de enfermería cada 15 dias.
38. En el Centro de Salud de Olival se atiende consulta Externa dos días a la semana,
Martes y jueves y Consulta de Promoción y Prevención los jueves con
acompañamiento de la Jefe de Enfermería, además de su auxiliar de enfermería
permanente.
39. En el Centro de Salud de Vadorreal se atiende consulta Externa dos veces a la
semana, miércoles y Viernes. P y P los viernes con acompañamiento de la Jefe de
Enfermería, además de su auxiliar de enfermería permanente.
40. Consulta Externa en Tolotà con acompañamiento de Odontología cada 15 días, se
había implementado cada 8 días, pero la frecuencia de uso no era suficiente por
la cantidad de pacientes.
41. Implementación de la estrategia AIEPI - IAMI en la ESE.
42. Asignación de personal responsable del recaudo de cartera.

43. Por Gestión propia el Ministerio aporto $45.000.000 para compra de equipo
Médico, con lo cual se compraron dos electrocardiógrafos, 2 monitores de signos
vitales y 1 desfibrilador
44. Se gestionó ante el Ministerio de la Protección Social proyecto para la adquisición
de una nueva Ambulancia completamente dotada.
45. Prótesis dentales para pacientes de Población Pobre No asegurada en Gambita.
46. Campañas de toma de VIH en ambos municipios.
47. Apoyo de la ARP en los diferentes procesos.
48. Capacitaciones en SGC y en el Proceso de Farmacia para cumplir con los
requerimientos de Calidad.
49. Adopción manual de reglamento interno de trabajo
50. Actualización de los Estatutos de la ESE.
51. Programa de educación continuada al personal de la entidad
52. Coberturas útiles de vacunación.
53. Seguimiento a los planes de mejoramiento.
54. Mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de cómputo, red y software de
la Institución.
55. Trabajo en Equipo junto con la Secretaria de Salud Municipal y Administración
Municipal en los Procesos de la ESE.
56. Implementación del MECI en un alto grado de cumplimiento.
57. Pintura de la planta física por parte del personal de la Institución y el Ejército
Nacional
58. Mantenimiento de los Centros de Salud de San José y Olival
59. Con recursos propios se han comprado equipos de cómputo, y equipos
biomédicos para mejoramiento continuo de los procesos.
60. Seguimiento a Glosas por parte del Área Administrativa
61. Entre otras.

ANÁLISIS INTERNO Y EXTERNO

De acuerdo con los resultados del proceso de diagnóstico interno y externo, realizado a
través de entrevistas, encuestas y mesas de trabajo que se adelantaron en la ESE Hospital
Caicedo y Flórez, los puntos más relevantes, que merecieron la mayor atención en el
diseño de estrategias tendientes a mejorar la gestión de la entidad, incorporando una
visión ampliada del concepto de modernidad en la prestación de los servicios de salud,
permitieron identificar los aspectos positivos y negativos que a continuación se relacionan.
La descripción de cada uno de estos aspectos se enuncian a continuación:
NOTA ACLARATORIA: La información consignada en la anterior tabla, referente a los
aspectos positivos y negativos del diagnóstico organizacional, corresponde a una forma de
presentación, y no necesariamente a que exista relación directa entre cada uno de ellos.
El enfrentamiento entre las oportunidades de la organización, con el propósito de formular
las estrategias más convenientes, implica un proceso reflexivo con un alto componente de

juicio subjetivo, pero fundamentado en una información objetiva y en evidencias que así lo
demuestran. Se pueden utilizar las fortalezas internas para aprovechar las oportunidades
externas y para atenuar las amenazas externas. Igualmente una organización podría
desarrollar estrategias defensivas orientadas a contrarrestar debilidades y esquivar
amenazas del entorno. Bajo la óptica de visión empresarial y del análisis de la matriz
DOFA, la institución está enfocada a desarrollar los proyectos para el periodo 2012 – 2016.


ANALISIS FODA
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS
1. Compromiso de la
alta dirección.
2. Gestión financiera
adecuada que garantiza
la sostenibilidad de la
prestación de los
servicios de salud.
3. Ser única
empresa Social del
estado en el Municipio.
4. Talento Humano
competente.
5. Trato cálido y
Humanizado en la
prestación de los
servicios de Salud.
6. Tecnología
biomédica de calidad y
segura.
7. Transparencia y
eficiencia administrativa
en la gestión de los
procesos de la
institución.
- Buenas relaciones con los
entes gubernamentales de
control.

- Buenas relaciones con los
clientes pagadores.

- Involucrar a la Junta
Directiva en el
Mejoramiento Continuo.

- Mayor exigencia de
calidad por parte de los
clientes y usuarios.
- No hay sistemas de
Información adecuados.
-Infraestructura inadecuada
para la prestación de los
servicios de Salud.
- No hay un enfoque
integral centrado en la
seguridad.
-Debilidad en el
seguimiento a riesgos.
-No se cuenta con
tecnología actualizada.
-No se tiene la cultura de la
Medición.
- Falta fortalecer algunos
programas de PyP.
- Rotación de personal
asistencial.
- Gran Influencia política en el
Hospital.
-Alto nivel de vulnerabilidad
por la ubicación estratégica.
-Permanentes cambios
normativos relacionados con
la Salud.
- Falta de Garantía en el flujo
de los recursos hacia el
hospital.
- Falta de resolución del
Centro Regulador de
Urgencias a los niveles
superiores.
- Veredas lejanas.

- Reformas a la Seguridad
Social en el País.
- Exigentes metas en PyP por
parte de las EPS-S y la
secretaría de Salud Municipal
y de Santander.
- Auditorías de las EPS-S
orientados a la glosa.
- Inadecuada utilización de los
servicios por parte de los
usuarios.
- Falta de cultura de PyP en la
comunidad para dejar el
concepto de salud puramente
asistencial.
Tabla No 1 Matriz DOFA

ESTRATEGIAS DOFA

Estrategia (FO)

La estrategia FO se basa en el uso de fortalezas internas de la organización con el
propósito de aprovechas las oportunidades externas. La organización podría partir de sus
fortalezas y a través de la utilización de sus capacidades positivas, aprovecharse del
mercado para el ofrecimiento de sus bienes y servicios; al realizar el cruce de estas para la
ESE se plantearon para el periodo 2012-2016 las siguientes estrategias:


1. Utilizar la prestación integral de servicios que permita implementar el plan de
mercadeo y portafolio de servicios.
2. Realizar seguimiento permanente a la prestación integral de servicios de salud en
forma sistemática garantizando rentabilidad social y económica.
3. Fortalecer la humanización en los servicios de salud buscando mejorar la
satisfacción de nuestros usuarios y mejoramiento de la imagen corporativa.
4. Implementar un modelo de Gestión por competencias.
5. Fortalecer el sistema de Costos
6. Aprovechar el liderazgo como Entidad Pública del sector salud en el municipio para
desarrollar productos y acciones que generen impacto social y económico.
7. Gestionar convenios interinstitucionales para el mejoramiento de los servicios de
Salud.

Estrategia (FA)

La estrategia FA trata de disminuir al mínimo el impacto de las amenazas del entorno,
valiéndose de las fortalezas. Esto no implica que siempre se deba afrontar las amenazas
del entorno de una forma tan directa, ya que a veces puede resultar más problemático
para la institución; al realizar el cruce de estas para la ESE se plantearon para el periodo
2012-2016 las siguientes estrategias:

1. Fortalecer la respuesta ante emergencias presentadas internas y externamente.
2. Establecer alianzas estratégicas que permitan ser flexible ante los cambios
normativos.
3. Fortalecer los aspectos técnicos, jurídicos, administrativos y financieros para una
óptima negociación y contratación de servicios.

Estrategia (DA)

La estrategia DA tiene como propósito disminuir las debilidades y neutralizar las
amenazas, a través de acciones de carácter defensivo. Generalmente este tipo de
estrategia se utiliza sólo cuando la organización se encuentra en una posición altamente
amenazada y posee muchas debilidades; al realizar el cruce de estas para la ESE se
plantearon para el periodo 2012-2016 las siguientes estrategias:

1. Fortalecer el sistema de Información que sirva de soporte para el mejoramiento de
los procesos y evidencia de resultados.
2. Lograr la articulación y estandarización de los procesos administrativos y
asistenciales que minimicen los costos de no calidad y logre fidelizar a sus
usuarios.
3. Lograr diferenciarnos dentro del mercado como un Hospital Seguro minimizando
los riesgos.
4. Fortalecer la competencia y adherencia del talento Humano a la institución que
permita la continuidad en las políticas y planes Institucionales.

Estrategia (DO)


La estrategia DO tiene la finalidad mejorar las debilidades internas, aprovechando las
oportunidades externas, una organización a la cual el entorno le brindan ciertas
oportunidades, pero no las puede aprovechar por sus debilidades, podría decir invertir
recursos para desarrollar el área deficiente y así poder aprovechar la oportunidad; al
realizar el cruce de estas para la ESE se plantearon para el periodo 2012-2016 las
siguientes estrategias:

1. Aumentar la suficiencia financiera y optimizar recursos que permitan el desarrollo
de nuevos nichos de mercadeo.
2. Implementar y mantener un sistema de Información en el Hospital.
3. Implementar la Historia Clínica Electrónica armónica con los sistemas de
información que actualmente posee la empresa.
4. Generar una cultura de mejoramiento continuo en todos los niveles de la
organización.
5. Fortalecer el despliegue y vivencia de la plataforma estratégica a todos los niveles
de la organización mejorando el servicio y cumpliendo metas.
6. Desarrollar convenios interinstitucionales para mejorar la infraestructura y adquirir
tecnología en pro del mejoramiento de los servicios de Salud.
7. Fortalecer el programa de seguridad del paciente.
8. Implementar el sistema integral de Riesgos en la Institución.
9. Fortalecer el recaudo de cartera.
10. Fortalecer la cultura de Seguridad.
11. Generar la cultura de medición y Mejoramiento Continuo.

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

Misión
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la población a través de la
promoción de hábitos saludables, prevención de las enfermedades y atención de las
mismas, bajo niveles óptimos de calidad


Visión
Ser la institución de prestación de servicios de salud líder del Primer Nivel de Atención en
la provincia Comunera, con solidez financiera que logre amplias coberturas que beneficien
a la población de la región que fortalezca su sistema de servicio hacia el usuario por su
contribución social, calidad y capacitación técnica científica.

Principios institucionales

Los principios de la ESE Hospital Caicedo y Flórez se describen a continuación:

1. Somos fieles y asumimos los compromisos: Somos fieles a la empresa, a los
compañeros de trabajo y a los usuarios; cumplimos siempre con los compromisos

adquiridos, demostrando un comportamiento amable y desinteresado con espíritu
de servicio.
2. Todos por el bien común Velamos por el interés común y apoyamos a nuestros
compañeros.
3. Escuchamos y nos comunicamos positivamente Nos comunicamos con los
demás como queremos que lo hagan con nosotros. Escuchamos a compañeros,
transmitimos con palabras y actitudes, un mensaje positivo que nos permite crear
relaciones perdurables.
4. Trabajamos en equipo Promovemos el trabajo en equipo, buscando la
participación de diversas áreas con el fin de lograr soluciones creativas e
innovadoras.
5. Creemos en lo que hacemos Nos expresamos de manera positiva y creativa
sobre la organización, creemos en ella, en los servicios que ofrece promoviéndolos
en la comunidad.
6. Vivimos en laboriosidad Cumplimos con nuestro trabajo porque sabemos lo que
implica para nosotros y para la empresa, no porque no lo exijan, vamos mas allá
de nuestras funciones si es necesario. Nuestra motivación no es solo la
remuneración económica.
7. Nos capacitamos Participamos en los procesos de formación y capacitación que
nos brinda la organización, son espacios de crecimiento personal y desarrollo de
habilidades que generan impacto en nuestro desempeño.
8. Aprovechamos el tiempo Iniciamos a tiempo las labores, asistimos
puntualmente a las reuniones, aprovechamos al máximo la jornada con que
contamos para realizar las tareas y actividades
9. Cuidamos nuestros bienes Damos uso adecuado al espacio y a los elementos
de trabajo, recordamos que son nuestros.
10. Nos identificamos Portamos nuestro carné con orgullo y con amor, es el elemento
que nos identifica como colaboradores de este gran grupo.


Valores institucionales

Los valores de la ESE Hospital Caicedo y Flórez se describen a continuación:

1. Racionalidad: es la capacidad humana que permite pensar, evaluar y actuar de
acuerdo a ciertos principios de optimidad y consistencia para satisfacer algo.
Reconocer en si mismo lo mejor y más dentro de la comunidad.
2. Respeto por mi vida, las de los demás y la naturaleza: Tratar a los demás
con dignidad, reconociendo sus derechos y necesidades, nos exige reconocer el
valor de la dignidad en cada persona, así como no hacer daño o perjudicar a los
demás. Cuidando que nuestro trato sea fino y educado, de hacer siempre el bien y
vivir en paz.

3. Autocontrol, dignidad y autoconciencia: Es la capacidad que nos permite
controlar a nosotros mismos nuestras emociones y no que estas nos controlen a
nosotros. Se refiere a la intención de la persona para realizar algo con la intención
de controlar que no suceda otro comportamiento no deseado. La dignidad es una
calidad o bondad superior por la que algo o alguien goza de especial valor o
estima.
4. Responsabilidad: Es la virtud o disposición habitual de asumir los compromisos
adquiridos como habito diario de comportamiento, sin necesitar de arbitro para su
cumplimiento, respondiendo por ella, ante la acción y omisión.
5. Tolerancia: Aceptar que otras personas hablen, actúen y piensen diferentes de
nosotros. No poner atención a los defectos de la gente sino aprender a apreciar
sus diferencias y aceptar con paciencia las cosas que no podemos cambiar. Es la
capacidad de saber sobrellevar y respetar los diferentes puntos de vista, aceptando
que son tan importantes como el nuestro.
6. Prudencia: la prudencia nos ayuda a reflexionar y a considerar los efectos que
pueden producir nuestras palabras y acciones, teniendo como resultado actuar de
manera correcta en cualquier circunstancia. La prudencia es un valor activo,
genera capacidad de emprender las cosas con decisiones correctas.
7. El bien común: Abarca el conjunto de aquellas condiciones de vida social, con los
cuales podemos lograr con mayor plenitud y facilidad para que sean cada día más
perfectas. Garantizar que no solo sea para beneficio propio sino que gira en torno
para los demás.
8. Honestidad: Ser honesto es ser real, autentico, de buena fe. La honestidad dota
la vida de apertura, confianza, sinceridad, y expresa la disposición de vivir a la luz
pública. Es el valor que hace que el hombre actué con rectitud y pureza de
intención en todas sus obras.
9. Transparencia con lealtad: Ed el capaz de dejar a los demás mirar a su interior
sin invadida su intimidad. No es consecuencia de un resultado afectivo, sino que es
el resultado de una deliberación mental para elegir lo que es correcto.
10. Solidaridad: Es la cualidad que tenemos de reconocer la dignidad del otro, asi como
poseer la sensibilidad para reconocer sus necesidades y compartir con ellos lo que
somos y tenemos para remediarlas, de manera que viva dignamente. Es la
determinación firme y perseverante de comprometerse por el bien Común.

FACTORES CLAVES DE EXITO

La ESE Hospital Caicedo y Flórez ha identificado en su planeación los factores claves de
éxito (FCE), los FCE son los elementos que le permiten a la institución alcanzar los
objetivos que se ha trazado y hace que marque la diferencia entre ésta y la competencia,
haciéndola única. Los FCE de la institución se han ident ificado:

1. Rentabilidad (social y Financiera)

2. Satisfacción del cliente.
3. Seguridad en la prestación de los servicios de Salud.
4. Filosofía de Mejoramiento Continuo.
5. Gerencia de Información.

FCE: Satisfacción del Cliente:

Este factor incluye elementos fundamentales como: generar estrategias tendientes a
modificar aquellas percepciones ciudadanas sobre la prestación de los servicios de salud y
sobre la administración pública, referidas a su ineficacia e ineficiencia, deshumanización,
altos niveles de corrupción, falta de continuidad, despilfarro y mal uso de los recursos
públicos, en tanto éstas generan bajos niveles de credibilidad, ingobernabilidad y
desconfianza; otro elemento fundamental es buscar la consolidación de una política activa
de servicio al cliente, que incorpore la responsabilidad del funcionario frente al público, el
adecuado trámite a las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR), la protección al usuario y
familia, y la competencia y calidad en la provisión de los servicios.

Las entidades tienen poca conciencia de la importancia del servicio, situación que
generalmente se agrava por una gestión aislada, información desarticulada, poco utilizada
y divulgada, escasa cualificación y mínimos incentivos para servidores que se relacionan
directamente con el usuario.

Bajo esta premisa, el Hospital pretende contribuir con el cumplimiento de las metas del
gobierno departamental y municipal fortaleciendo su servicio de atención al ciudadano con
miras a la excelencia, de tal manera que su servicio llegue de manera eficiente a todas las
entidades públicas del país del orden nacional o territorial.



FCE: Rentabilidad Social y Financiera

En este factor se espera construir, colectiva y concertadamente, políticas que estimulen la
generación de beneficios por la prestación de los servicios de salud, en primera medida la
generada por el mejoramiento de los indicadores de calidad de vida a través de hábitos de
vida saludable y de proyectos compartidos que promuevan un sentido de bienestar entre
la comunidad, la rentabilidad financiera se busca consolidar gracias a la buena gestión en
el manejo de los recursos, las buenas relaciones con los clientes y la consecución de los
proyectos de inversión generados entre el estado y la institución.

FCE: El mejoramiento continuo


El modelo de gestión institución, busca revisar permanentemente la eficiencia de la
organización administrativa y asistencial, a partir de la identificación de temas
transversales, misionales o de apoyo, en relación con los cuales se requiera efectuar los
ajustes institucionales y normativos necesarios.

El Hospital es una institución que apoya transversalmente todas las organizaciones del
Estado, pues es la encargada de la prestación de los servicios de salud al cual todo
ciudadano tiene derecho, desprendiéndose entre ésta y el Estado una relación ética y
transparente, toda vez que las comunidades saludables es una meta del gobierno central y
departamental y el cual impacta en los indicadores de Desarrollo Humano, por tanto la
responsabilidad de la ESE Hospital Caicedo y Flórez es la de proveer la mejor prestación
de los servicios de salud promocionando la salud y previniendo la enfermedad en la
comunidad Suaitana.

Para el efecto la institución debe fortalecerse internamente sus procesos, y por tanto se
propone durante el cuatrienio fortalecer su desarrollo institucional a través de la
consolidación de su plan estratégico institucional acorde con las metas gubernamentales
planteadas en el Plan Nacional y Departamental de Desarrollo, para ello no sólo requiere el
fortalecimiento de su estructura organizacional, sino que debe consolidar su sostenibilidad
financiera a través del uso racional y eficiente de los recursos necesarios para garantizar la
correcta administración y vigilancia en el desarrollo de su misión constitucional, que le
competen.

Sin embargo, esto requiere además la definición de un modelo de gestión moderno
dinámico que le permita a la institución llevar de manera ágil, seguro y eficiente la
prestación de los servicios de salud y que se ajuste a las necesidades del mundo
cambiante.



FCE: Seguridad en la prestación de los servicios de Salud

La seguridad en la prestación de los servicios de salud es un factor preponderante para
garantizar que la institución cumple con la función que la constitución le ha encomendado,
Los estudios realizados arrojan resultados que señalan que la seguridad del paciente en
Colombia va de la mano con el sistema de garantía de la calidad en salud
incentivado por políticas internacionales que definen los lineamientos en la unificación de
criterios de procesos y procedimientos en la práctica clínica y la ESE Hospital Caicedo y
Flórez no debe ser ajena a éste, es por esto que lo identifica como un FCE dentro de su
organización.

FCE: Gerencia de la información


La premisa para la gerencia de la información, será la de utilizar tecnologías de
Información como herramienta de gerencia pública, fomentando la existencia de usuarios
exigentes mediante información oportuna, pertinente y actualizada.

De ese modo, se realizarán esfuerzos para ofrecer a los diferentes partes interesadas más
y mejor información acerca de los servicios que la institución le entrega y su impacto en la
comunidad, mediante la fijación de metas en espacios de tiempo específicos, señalando
públicamente acciones prioritarias y recursos destinados tanto en el nivel asistencial como
administrativo.


No 5. Factores Claves de Éxito


OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Hasta este momento el proceso de planeación estratégica de la institución ha recorrido
momentos muy importantes en su diseño e identificación:

La revisión y redefinición de la visión, misión y valores corporativos que constituyen la
razón de ser del Hospital y determinan las expectativas del quehacer institucional de la
entidad;

El análisis de situación realizado mediante el diagnostico DOFA ha permitido la
identificación de aquellos aspectos internos y externos que afectan el cumplimiento de la
proyección institucional.

Sin embargo, ahora se requiere la definición de unos objetivos coherentes con la misión y
dirigidos a resolver asuntos y problemas estratégicos identificados a través del análisis

DOFA. A partir de la definición de objetivos, las estrategias indicaran como alcanzarlos y
posteriormente serán concretados mediante la definición de acciones, con indicadores de
cumplimiento que deberán ser cuantificados por la institución en su Plan Operativo Anual.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

En el horizonte temporal 2012-2016 la ESE Hospital Caicedo y Flórez se plantea Diez
objetivos estratégicos, cada uno de los cuales es primordial para la consecución de la
visión institucional en el transcurso del cuatrienio, a cada uno de estos objetivos le
corresponde un peso especifico dentro de la medición de la gestión institucional, el cual
será definido a partir de la valoración de su aporte frente a los resultados finales.

OBJETIVO A: Incrementar la eficiencia y calidad en el desempeño de los procesos,
mediante la prestación de servicios de salud oportunos, seguros y continuos.

OBJETIVO B: Fortalecer la cultura de la calidad integral mediante una gestión por
competencias que genere valor agregado, satisfacción, motivación y calidad de vida de
nuestro talento humano.

OBJETIVO C: Fortalecer la gestión de los procesos asistenciales y administrativos
en procura de la mejora continua.

OBJETIVO D: Fortalecer la gestión financiera.

OBJETIVO E: Maximizar las ganancias operacionales y de productividad, mediante una
gestión empresarial basada en procesos que generen rentabilidad económica y social.

OBJETIVO F: Racionalización los gastos.

OBJETIVO G: Contar con proveedores calificados para fortalecer la prestación de los
servicios de salud.

OBJETVO H: Generar información real, veraz y oportuna para la toma de decisiones.

OBJETIVO J: Mejorar la plataforma tecnológica e Informática.

OBJETIVO K: Aumentar los niveles de satisfacción, oportunidad y calidez en el servicio,
mediante el acompañamiento integral que se traduzca en una fidelización y confianza de
nuestros clientes, y un referente como empresa líder en el sector salud.

ESTRATEGIAS


Como es sabido, el conjunto de estrategias permite el cumplimiento de los objetivos
estratégicos y están enfocados a una causa clave de la gestión institucional, por tanto su
definición debe estar orientada por un propósito y un fin. En otras palabras, las estrategias
son los fines inmediatos que se pretender alcanzar en un tiempo determinado.

Bajo estas premisas, en el plan estratégico de la ESE Hospital Caicedo y Flórez, se
plantean las siguientes

# OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ESTRATEGIAS
A
Incrementar la eficiencia y calidad en el
desempeño de los procesos, mediante la
prestación de servicios de salud
oportunos, seguros y continuos.
A1. Mejorar los estándares de Acreditación en salud
aplicables a la ESE.
A2. Mejorar la adherencia a las guías y protocolos de manejo.
A3. Documentar e implementar un programa de Seguridad del
Paciente.
A4. Mantener el Sistema Único de Habilitación.
B
Fortalecer la cultura de la calidad
integral mediante una gestión por
competencias que genere valor
agregado, satisfacción, motivación y
calidad de vida de nuestro talento
humano
B1. Diseñar e implementar un programa de Humanización de
los servicios de Salud en la Institución.
B2. Mejorar y mantener el Modelo Estándar de Control
Interno MECI 1000:2005.
B3. Implementar un modelo de Gestión por competencias.
C
Fortalecer la gestión de los procesos
asistenciales y administrativos en
procura de la mejora continua.
C1. Implementar el Programa de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad. PAMEC.
C2. Establecer el modelo de Gestión Integral de Riesgos a
través del fortalecimiento de la gestión de Control Interno y la
cultura de Autocontrol.
C3. Hacer Seguimiento al plan de Gestión Institucional.
C4. Cumplir con los planes operativos establecidos en el plan
de desarrollo institucional.
D Fortalecer la gestión financiera.
D1. Establecer el modelo de Gestión Integral de Riesgos a
través del fortalecimiento de la gestión financiera.
E
Maximizar las ganancias operacionales y
de productividad, mediante una gestión
empresarial basada en procesos que
generen rentabilidad económica y social.
E1. Diseñar e implementar el programa de Mercadeo en la
Institución.
E2. Fortalecer la gestión y monitoreo y recuperación la
Cartera.
F

Racionalización los gastos.
F1. Contratar la adquisición de los bienes y servicios según la
normatividad aplicable.
F2. Diseñar un sistema de costeo que le permita clasificar,
registrar y agrupar los costos unitarios para que la Alta
Dirección realice la gestión con información real.
G
Contar con proveedores calificados para
fortalecer la prestación de los servicios
de salud.
G1. Contratar con proveedores aprobados y evaluados con la
institución.
H
Generar información real, veraz y
oportuna para la toma de decisiones.
H1. Fortalecer el sistema de Información Calidad – Financiero
– Producción.
J
Mejorar la plataforma tecnológica e
Informática.
J1. Sistematización de los sistemas de información
J2. Actualizar la plataforma tecnológica
K
Aumentar los niveles de satisfacción,
oportunidad y calidez en el servicio,
mediante el acompañamiento integral
que se traduzca en una fidelización y
K1. Fortalecer la Atención Primaria en Salud con base en las
Necesidades y Expectativas de nuestros usuarios con enfoque
preventivo para el mejoramiento de su Calidad de vida.
K2. Fortalecer la oportunidad y seguridad en la prestación de

confianza de nuestros clientes, y un
referente como empresa líder en el
sector salud.
los servicios de Salud.
K3. Realizar seguimiento a la Adherencia de los programas de
Promoción y Prevención en la Población Suaitana.
Tabla No 2. Etapas de la planeación Estratégica.

EVALUACIÓN DEL PLAN

Considerando la evaluación periódica como un instrumento de gerencia y de apoyo en la
toma de decisiones, la ESE Hospital Caicedo y Flórez implementará un sistema de
evaluación de gestión y resultados y adelantará las acciones que fortalezcan una cultura
de gestión orientada a los resultados en la Entidad.

El Plan Estratégico de la ESE Hospital Caicedo y Flórez será objeto de evaluaciones
periódicas para verificar los niveles de cumplimiento y los avances obtenidos por los
integrantes de la entidad.

Por tal razón, para los objetivos y acciones estratégicas planteadas, cada área de la
institución establecerá las acciones, así como las metas viables y verificables, con la
asesoría de la Oficina Asesora de Planeación y control interno.

INDICADORES ESTRATÉGICOS

El plan estratégico obliga a diseñar un tablero integral de mando que va mas allá de la
formulación de simples indicadores tradicionales y cómo pueden ser utilizados como
medios para establecer el cumplimiento de los objetivos estratégicos, mediante la
evaluación y medición del PLAN
EL PLAN OPERATIVO

La planeación operativa consiste en establecer claramente la aplicación del plan
estratégico conforme a objetivos específicos. Al igual que el plan estratégico, la planeación
operativa debe ser sencilla, fácil de entender para todos los participantes y permitir que
todos sepan que actividades deben realizar y el tiempo de que disponen para
completarlas.1

La planeación operativa es la Guía de Operación de la vigencia, dónde los responsables de
su planteamiento establecen el cumplimiento del Plan Estratégico Institucional. En esta
matriz también se establecen los indicadores, responsables de la ejecución de las
actividades y se programa el tiempo necesario para su cumplimiento. El Plan Operativo
Anual se encuentra perfectamente alineado con el Plan Estratégico Institucional.


1 http://aceproject.org

El Plan Operativo Anual (POA) es una herramienta de planificación y gestión, ayuda a dar
un ordenamiento lógico a las acciones que se pretenden realizar desde cada Área o
Proceso, en cumplimiento de las actividades o metas trazadas, contribuyendo así al
alcance del Plan Estratégico del Hospital.

La ESE Hospital Caicedo y Flórez identifico por áreas estratégicas las debilidades y
oportunidades de mejora para establecer las estrategias que se incorporaran a la
planeación operativa de la institución (ver anexo 1).

El Desarrollo del POA permite optimizar el uso de los recursos disponibles, orientar los
procesos de trabajo hacia el mejoramiento continuo y afianzar el fortalecimiento
institucional.

Entre algunas de las características de este Plan es que se muestra la planeación detallada
para un año, es realizado por procesos o áreas estratégicas, permite hacer realidad los
objetivos estratégicos de la institución en el corto plazo, a través del establecimiento de
objetivos de gestión.
En la construcción de este Plan Operativo es conveniente tener en cuenta las
recomendaciones realizadas en el Procedimiento para la elaboración del Plan Estratégico
Institucional, en el aparte relacionado con la construcción de las metas y actividades, al
igual de cómo se prioriza y se definen los indicadores.
El seguimiento se realiza trimestralmente, con el fin de hacer un seguimiento integral de la
gestión de los factores relacionados en el plan operativo.