You are on page 1of 11

CLIMATIZACIÓN EN HOSPITALES (1) (2) (3

)
En muchos casos el aie acon!iciona!o !e los hos"i#ales es un $ac#o !e#eminan#e en el
#a#amien#o !e los "acien#es con a$ecciones ca!%acas& !e #ioi!es& es"ia#oias& 'uema!uas (
SI)A* Pecisamen#e "o el cui!a!o e+#emo al 'ue se ,en some#i!os es#os& es 'ue es#os sis#emas
!e clima#i-aci.n son es"eciales ( !i$ieen /as#an#e !e las a"licaciones comeciales& "o'ue
necesi#an (1) !e#emina!o com"o#amien#o !e los $lu0os !e aie& con#ol !e la "esi.n (
es#icci.n !e es#e al 1ea "aa e,i#a con#aminaciones& (2) e'ueimien#os es"ec%$icos !e $il#a!o
( aie e+#eio "aa emo,e oloes& sus#ancias 'u%micas "eli2osas& a!iac#i,as o e,i#a la
"oli$eaci.n !e ,ius ( micoo2anismos& (3) con#ol -onal !e !i,esos ,aloes !e #em"ea#ua (
hume!a! (3) un so$is#ica!o sis#ema !e con#ol au#om1#ico "aa e2ula el $uncionamien#o !e los
sis#emas -onales*
Las sali!as !e aie e+"ulsa!o "o el sis#ema !e e+#acci.n& es#a1n ale0a!as 4 m como m%nimo !e
cual'uie #oma !e aie e+#eio& ,en#anas ( en#a!as !e "esonas& a una al#ua !e 1 m "o encima
!e la cu/ie#a !el e!i$icio& #enien!o en cuen#a la !iecci.n !e los ,ien#os "e!ominan#es* Las
#omas !e aie e+#eio !e/e1n si#uase a 4 me#os como m%nimo !e cual'uie sali!a !e humos !e
com/us#i.n& e+#acci.n& #oes !e en$iamien#o& $uen#es onamen#ales& o sis#emas !e ,ac%o
m5!ico* En al#ua a no menos !e 1&6 m "o encima !el ni,el "inci"al*
El sis#ema !e clima#i-aci.n !e los hos"i#ales !e/e es#a -oni$ica!o se27n la ac#i,i!a! o
!e"a#amen#o& "o ello es#a es"eciali!a! !e/e es#a en es#echa elaci.n con la !e la a'ui#ec#ua&
al conce/i un "o(ec#o* Las "inci"ales 1eas ( "o en!e -onas 'ue #en!1n sis#emas !e
suminis#o& e#ono o e+#acci.n !e aie se"aa!os se1n8 Ciu2%a& Cui!a!os !e "acien#es&
Pa#olo2%a& La/oa#oios& A!minis#aci.n& Ta#amien#o ( !ia2n.s#ico& Es#eili-aci.n ( Se,icios*
QUIRÓFANOS
Nin27n 1ea hos"i#alaia e'uiee un con#ol mas cui!a!oso !e las con!iciones am/ien#ales ( !e
la ase"sia* Aun'ue un 'ui.$ano "o!1 consi!ease como una 9Sala Lim"ia: (Clean ;oom) en
muchos as"ec#os !e su !ise<o& no #en!1 una clasi$icaci.n como #al& !e su ni,el !e lim"ie-a (a
'ue en es#e #i"o !e a"licaci.n& "ima limi#a la can#i!a! !e /ac#eias& ,ius o micoo2anismos&
mas 'ue can#i!a! !e "a#%culas*
Es con,enien#e a!,e#i& 'ue se es"e#en las ecomen!aciones cons#uc#i,as !e o/a& los ciclos !e
!esin$ecci.n ( com"o#amien#o !el "esonal& "aa lo2a ealmen#e la lim"ie-a ( cali!a! !el aie
'ue se "o"one* El =ea !e/e es#a !ise<a!a como una 9isla:& !e $oma 'ue no #en2a ,en#anas al
e+#eio*
El aie e+#eio se1 !e 1>>? en 'ui.$ano ( #o!os los locales ale!a<os "e#enecien#es al 1ea !e
ciu2%a "aa !ilui los 2ases anes#5sicos ( limi#a el ies2o !e e+"losi.n* Si se es#ima necesaio&
se1 con,enien#e "e,e un sis#ema !e e+#acci.n in!e"en!ien#e& en ca!a @ui.$ano& "aa
elimina la concen#aci.n !e 2ases anes#5sicos al #emina la o"eaci.n* El sis#ema !e ,ac%o
elimina1 los 2ases no in$lama/les*
Los "e$il#os 'ue ala2an la ,i!a !e los $il#os #eminales& es#a1n alo0a!os en ca!a uni!a! !e
#a#amien#o !e aie* Los $il#os !e aie #eminales !e im"ulsi.n en el local @ui.$ano se1n HEPA
(a/solu#os)& con e$iciencia !e 44&4A ? )OP TEST (EB12)* Es#a1n alo0a!os en ca0as !e !i$usi.n&
aca/a!as en "in#ua e".+ica ( "e$ec#amen#e sella!as al $also #echo* El cam/io !e luminaias (
$il#os (se27n a,iso !e man.me#o !i$eencial)& se eali-a1 !es!e !en#o !el local& sin a/i el
$also #echo*
QUIRÓFANOS
Nin27n 1ea hos"i#alaia e'uiee un con#ol mas cui!a!oso !e las con!iciones am/ien#ales ( !e
la ase"sia* Aun'ue un 'ui.$ano "o!1 consi!ease como una 9Sala Lim"ia: (Clean ;oom) en
muchos as"ec#os !e su !ise<o& no #en!1 una clasi$icaci.n como #al& !e su ni,el !e lim"ie-a (a
'ue en es#e #i"o !e a"licaci.n& "ima limi#a la can#i!a! !e /ac#eias& ,ius o micoo2anismos&
mas 'ue can#i!a! !e "a#%culas*
Es con,enien#e a!,e#i& 'ue se es"e#en las ecomen!aciones cons#uc#i,as !e o/a& los ciclos !e
!esin$ecci.n ( com"o#amien#o !el "esonal& "aa lo2a ealmen#e la lim"ie-a ( cali!a! !el aie
'ue se "o"one* El =ea !e/e es#a !ise<a!a como una 9isla:& !e $oma 'ue no #en2a ,en#anas al
e+#eio*
El aie e+#eio se1 !e 1>>? en 'ui.$ano ( #o!os los locales ale!a<os "e#enecien#es al 1ea !e
ciu2%a "aa !ilui los 2ases anes#5sicos ( limi#a el ies2o !e e+"losi.n* Si se es#ima necesaio&
se1 con,enien#e "e,e un sis#ema !e e+#acci.n in!e"en!ien#e& en ca!a @ui.$ano& "aa
elimina la concen#aci.n !e 2ases anes#5sicos al #emina la o"eaci.n* El sis#ema !e ,ac%o
elimina1 los 2ases no in$lama/les*
Los "e$il#os 'ue ala2an la ,i!a !e los $il#os #eminales& es#a1n alo0a!os en ca!a uni!a! !e
#a#amien#o !e aie* Los $il#os !e aie #eminales !e im"ulsi.n en el local @ui.$ano se1n HEPA
(a/solu#os)& con e$iciencia !e 44&4A ? )OP TEST (EB12)* Es#a1n alo0a!os en ca0as !e !i$usi.n&
aca/a!as en "in#ua e".+ica ( "e$ec#amen#e sella!as al $also #echo* El cam/io !e luminaias (
$il#os (se27n a,iso !e man.me#o !i$eencial)& se eali-a1 !es!e !en#o !el local& sin a/i el
$also #echo*
El con!uc#o "inci"al !e im"ulsi.n se1 !e aceo ino+i!a/le o aluminio& uni!os "o /i!as con
0un#as sella!as& aisla!o ( con e2is#o hem5#ico en su inicio "aa !esin$ecci.n* )e/en se
siem"e me#1licos& o#o ma#eial !e con!uc#o colma#a%a mas 1"i!amen#e los $il#os* Siem"e
'ue un con!uc#o a#a,iese la "ae! co#a$ue2o !el @ui.$ano& !e/e ins#alase en 5l una com"ue#a
co#a$ue2o*
La im"ulsi.n se eali-a1 !es!e el #echo ( sal!1 !el local& "o al menos !os e0illas !e e+#acci.n
mon#a!as en la "a#e /a0a !e la "ae!* Es#e aie sal!1 "o !o/les "ae!es es#ancas a am/os la!os
!el local& "aalelas a la mesa !e o"eaciones* (no son #a/i'ues #5cnicos)* Las e0illas !e
e+#acci.n !e/en "osee un ciee hem5#ico& "aa se cea!as en caso !e inac#i,i!a! en el local
( "aa!a !el sis#ema !e clima#i-aci.n*
En #o!os los locales se man#en!1n 1C D 2> cam/ios !e aie "o hoa& T/s 22 E2F C H; CC E C
?* Paa la humi!i$icaci.n& !e/e em"lease ,a"o !es!e una $uen#e e+#eio o "o!uci!a en el
"o"io humi!i$ica!o& con#ola!o* To!os los locales es#a1n a so/e"esi.n (POSITIGA& "o
encima !e la "esi.n a#mos$5ica)* La "esiones "osi#i,as se1n 9escalona!as: con una !i$eencia
!e "esi.n en#e locales !e >&C mmca* Es#as !i$eencias se1n con#ola!as con com"ue#as
e2ula!oas en ca!a con!uc#o secun!aio !e e+#acci.n& acciona!as "o un senso !e "esi.n en
ca!a local& 'ue $unciona1n al a/ise una !e las "ue#as*
La "ue#a 9hem5#ica: !el @ui.$ano !e/e1& "osee /a-o hi!1ulico "aa 'ue ciee len#amen#e
sin al#ea el com"o#amien#o !el $lu0o !e aie !el local* Encima !e la "ue#a !e la esclusa
(ale0a!a !e cual'uie aseo e+#eio al 1ea) !e en#a!a al 1ea !e ciu2%a& !e/e1 ins#alase una
co#ina !e aie* To!as las "ue#as !e/en a/i en con#a !e la "esi.n* )e/e1n im"lemen#ase
mecanismos au#om1#icos& 'ue ase2uen 'ue no se a/an !os "ue#as a la ,e-*
Se ecomien!a un sis#ema !e clima#i-aci.n in!e"en!ien#e PO; CA)A HLO@BE )E
@BI;ÓIANO& (a 'ue #ienen hoaios !i$een#es !e e+"lo#aci.n& #o!o el a<o* A!em1s se !e/e
"e,ee un !is"osi#i,o !e "aa!a au#om1#ico !e los sis#emas !el 1ea en caso !e incen!io* Se1
mu( con,enien#e !o#a al 1ea !e un "iso #5cnico su"eio so/e los /lo'ues !e 'ui.$anos& "aa
el mon#a0e !e uni!a!es !e #a#amien#o ( ,en#ila!oes& "ues ca!a uni!a! "ue!e alcan-a
!imensiones !e mas !e 3&J m !e lon2i#u! ( secci.n !e >&A + >&A m& a!em1s !el es"acio en #o!o
su "e%me#o "aa el man#enimien#o*
URGENCIAS
Es#e es el !e"a#amen#o mas con#amina!o !e #o!o el hos"i#al "o la 2an can#i!a! !e en$emos (
acom"a<an#es 'ue acu!en (una !ensi!a! !e 2&J m
2
"o "esona)* Es#1 com"ues#o "o locales !e
a#enci.n "imaia (Tauma)& consul#as ( almac5n* La #em"ea#ua ( hume!a! !e/en es#a !en#o
!e los l%mi#es !e con$o#& "eo la ,en#ilaci.n !e/e es#u!iase cui!a!osamen#e* En 2eneal !e/en
e+is#i en#e C K 12 c L h !e aie& "esi.n "osi#i,a ( un %n!ice ele,a!o !e aie e+#eio (32 m
3
Lh
m%nimo "o "esona)& con $il#os EB3 "aa im"ulsi.n ( $il#os !e ca/.n ac#i,a!o en el e#ono*
La sala !e o"eaciones !e eme2encia !e/e #ene consi!eaciones similaes a los 'ui.$anos&
aun'ue se "ue!e ecicula al2o !el aie con $il#os !e al#a e$iciencia (EB6)* El almac5n !e/e
#ene una e+#acci.n "emanen#e con 6 c L h* La en$eme%a !e/e #ene con!iciones !e con$o#&
"eo el aie 'ue se in(ec#a "o ai/a& !e/e sali ceca !el suelo*
Patología
El !e"a#amen#o es#1 com"ues#o "o el la/oa#oio !e ana#om%a ("a#ol.2ica ( cl%nica) ( la sala !e
au#o"sias& en am/os e+is#e un "un#o com7n8 $ue#es oloes*
La sala !e au#o"sia es#1 su0e#a a una $ue#e con#aminaci.n /ac#eial ( oloes !e los ca!1,ees&
a!em1s !e 'ue se u#ili-an 2an!es can#i!a!es !e $omal!eh%!o& /a0o cam"anas !e la/oa#oio& no
o/s#an#e el sis#ema !e/e se !e 1>> ? !e aie e+#eio& 12 c L h& con e+#acci.n "o el #echo ( la
"a#e /a0a !e la "ae! ( !ii2i!o a la cu/ie#a !el hos"i#al "e,io "aso "o un $il#o !e ca/.n
ac#i,a!o*
El la/oa#oio !e "a#olo2%a se !e!ica a !os $unciones& la His#o"a#olo2%a8 es#u!ios !e #e0i!os
"oce!en#es !e /io"sias& au#o"sias ( 'ui.$anos ( la Ci#o"a#olo2%a 8 Es#u!io !e c5lulas& m5!ula&
san2e ( oina& es"u#os ( semen& en es#echa elaci.n con el la/oa#oio !e /io'u%mica& 'ue
anali-a la com"osici.n !e sus#ancias en los $lui!os co"oales*
Los #e0i!os se eci/en en es#a!o $esco o !en#o !e $ascos en una soluci.n !e $omal!eh%!o (
a2ua ($omalin)& /as#an#e ii#an#e e in$lama/le& a!em1s !e 'ue los "o"ios #e0i!os "ue!en
con#ene al27n "a#.2eno "eli2oso ( se u#ili-an sol,en#es como8 M(lene& Tolueno& alcoholes& "o
'ue el #a/a0o se eali-a /a0o ca/inas !e se2ui!a! /iol.2ica ( los co#es en un local es"ecial
!e!ica!o a ello& 'ue al se el mas sucio& !e/e !ii2ise hacia el el aie& cuan!o se a/en "ue#as&
es !eci 'ue la "esi.n !e/e se ne2a#i,a en #o!a el 1ea& "eo escalona!a ( !e/e e+is#i una
#am"a o esclusa a la en#a!a*
Como m%nimo se 2aan#i-a1n unos J c L h ( 1>> ? !e aie e+#eio& o !os sis#emas
(ecomen!a!o) uno "aa el la/oa#oio con 33 m
3
Lh !e aie e+#eio "o "esona ( o#o
su"lemen#aio (GAG) "aa ,ence las ca2as "o las e+#acciones8 un 1>? !e aie !e e+#acci.n al
ni,el !el suelo& C> ? "o e0illas so/e /anco !e #a/a0o (simul#anei!a! >&C) ( 3> ? "o el #echo&
!e/e $il#ase con $il#os !e ca/.n ac#i,a!o ( e+"ulsalo "o encima !e la cu/ie#a* La im"ulsi.n
#en!1 como m%nimo una e$iciencia !el 6C? !us# s"o#*
Laboratorios clínicos
Cecana al 1ea !e "a#olo2%a& es#a1n los la/oa#oios cl%nicos !e /ac#eiolo2%a& /io'u%mica&
seolo2%a& la,a!o& es#eili-aci.n ( a!em1s los !e me!icina nuclea ( a!iolo2%a* La #em"ea#ua (
hume!a! en es#os es#a1n en los l%mi#es !el con$o# ( un $il#a!o !e aie !e 6CK4>? !us# s"o# !e
e$icacia sal,o casos es"ec%$icos& JK 1> cLh ( ? !e aie e+#eio !e#emina!o "o las cam"anas !e
e+#acci.n ( "esi.n ne2a#i,a (e+ce"#o /io'u%mica con "esi.n "osi#i,a)* El aie "ue!e ecicula
!en#o !el "o"io la/oa#oio& "eo no !e/e "onese en con#ac#o unos con los o#os& "o lo 'ue se
ecomien!an sis#emas in!e"en!ien#es "aa ca!a #i"o con $il#os !e ca/.n ac#i,a!o
Los la/oa#oios !e me!icina nuclea (is.#o"os a!iac#i,os) ( ;a!iolo2%a& es#a1n su0e#os a las
nomas 'ue !ic#a el Conse0o !e se2ui!a! nuclea& ,e secci.n !e la/oa#oios /iol.2icos en es#e
mismo si#io Ne/& "aa las ecomen!aciones !e #a/a0o con a!iois.#o"os * El local !e a(os +
($o#o)& no #iene consi!eaciones clim1#icas es"eciales& sal,o el cua#o oscuo& 'ue !e/e es#a a
"esi.n ne2a#i,a& 1>> ? aie e+#eio (a no se 'ue el e'ui"amien#o #en2a e+#acci.n in!i,i!ual)
En #o!a el 1ea !e a!iolo2%a !e/en 2aan#i-ase 1> D 1C c L h ( "esi.n ne2a#i,a*
El en la/oa#oio !e /ac#eiolo2%a& es"ec%$icamen#e el local !e cul#i,o !e #e0i!os !e/e #ene aie
!e im"ulsi.n $il#a!o con $il#o HEPA #eminal ( mu( /a0as ,eloci!a!es en el local& a!em1s !e
ca/inas !e se2ui!a! /iol.2ica* Es#e la/oa#oio 0un#o al !e seolo2%a& !e/e #ene "esi.n
ne2a#i,a "eo su"eio a la !e los o#os la/oa#oios*
Salas de cuidados
Es#as salas "ue!en se8 Salas !e cui!a!o con,encional& Sala !e cui!a!os in#ensi,os& ( Salas !e
aislamien#o* To!as con sis#emas in!e"en!ien#es ( con !o/le e#a"a !e $il#aci.n 2C? ( 4>? !us#
s"o#& a!em1s !e $il#os a/solu#os en salas !e aislamien#o& aun'ue "ue!en usase cu/ie#as !e $lu0o
lamina con $il#os HEPA*
Las salas !e cui!a!os con,encional& "ue!en se "aa ,aias camas o ha/i#aciones in!i,i!uales (lo
me0o) con#ola!as in!i,i!ualmen#e* En cual'uie caso se ecomien!an 23 FC K 3>? H; en
in,ieno ( 23FC ( C>? H; en ,eano& 3 cLh !e aie& sin con#ol !e "esi.n& "eo e+#a(en!o el
aie hacia los aseos ( /a<os ( e,i#a 'ue el aie ,en2a !es!e salas !e "acien#es in$ecciosos*
Las salas !e cui!a!os in#ensi,os& son "aa "acien#es seiamen#e en$emos& 'ue "ue!en lle2a !e
"os#o"ea#oio o no& es con,enien#e !i,i!ilas en ,aias ha/i#aciones& con "esi.n "osi#i,a
con#ola!a& !e manea 'ue no se in#ecam/ie aie en#e ellas* )e/e !ise<ase un an2o ,aia/le !e
#em"ea#uas& $1cilmen#e a0us#a/le en#e 2> K 3> FC ( hume!a! en#e 3> K J>?*
Los sis#emas !e las salas !e aislamien#o es#a1n su/!i,i!i!as en 9salas !e 'uema!os: (2CK32 FC (
4C? H;)& 9salas !e "acien#es con SI)A:& 9salas !e "acien#es con en$eme!a!es in$ecciosas:& la
"esi.n !e/e se "osi#i,a en salas& "eo ne2a#i,a en los "asillos cicun!an#es& e,i#an!o as% la
con#aminaci.n* Muchos m5!icos "e$ieen los aisla!oes !e $lu0o lamina& "eo o#os !icen 'ue
"ue!e in$lui "sicol.2icamen#e en es#os "o la sensaci.n !e encieo 'ue "o,oca* Po es#o es
con,enien#e !o#a a #o!os los sis#emas !el 1ea con $il#os a/solu#os !e al menos 4C ? )OP #es#
( el aie in(ec#a!o "o el #echo !e/e e#ona (hacia la uni!a! !e aie& con $il#os !e ca/.n
ac#i,a!o)& "o la "a#e /a0a !e la "ae!& ( 2aan#i-a 1C c L h*
In#o!ucci.n
II* As"ec#os 'ue !e/en #ene en cuen#a los "o(ec#os !e cons#ucci.n o e$acci.n hos"i#alaia
I* Con#ol !e "ol,o
( sucie!a!
III* E,aluaci.n
( con#ol $inal
IG* ;esumen
A!em1s !e e,alua 'ue la es#uc#ua $%sica sea $uncional& se2ua& am"lia ( !e $1cil lim"ie-a& la
Enfermera en Control de Infecciones !e/e "lanea las ,%as "aa !isminui los ies2os !e
in$ecci.n& con#em"lan!o las nomas& le(es o !is"osiciones 'ue e+is#an al es"ec#o*
Los "o(ec#os !e cons#ucci.n o eno,aci.n !e un 1ea& e+i2en una participación
multidisciplinaria. Po ello an#es !e comen-a una o/a se !e/e !e$ini 'uienes in#e,en!1n en
ella& el ol 'ue #en!1 ca!a uno ( el #i"o !e ciculaci.n 'ue se im"lemen#a1* Tam/i5n la
u/icaci.n !e las "ile#as !e la,a!o !e manos& 1eas lim"ias ( sucias& el cicui#o !e esi!uos 'ue se
im"on!1& los #i"os !e "isos& #echos ( a/e#uas 'ue !e/en se usa!as& as% como las caac#e%s#icas
!el mo/iliaio& la ,en#ilaci.n (#i"o !e "esi.n& $il#aci.n& u/icaci.n& eno,aciones !e aie& e#c*)& la
a"licaci.n !e co#inas ( las con!iciones 'ue !e/en euni las ha/i#aciones !e aislamien#o* O#o
!a#o& !e no meno #ascen!encia& es conoce $ehacien#emen#e el #iem"o 'ue !eman!a1 la
eali-aci.n !el "o(ec#o*
Es im"o#an#e consi!ea 'ue en una Institución "en obra" se incemen#a1 el "ol,o ( la
sucie!a!* Am/os con!ucen micoo2anismos 'ue "ue!en con#amina el aie ( el a2ua& con el
ies2o !e 2enea /o#es e"i!5micos (ha( muchos #a/a0os !esci"#os con Aspergillus y
Legionella).
An#e una si#uaci.n !e es#e #i"o& esul#a aconse0a/le #a-a una es#a#e2ia sencilla* Po caso& ama
un rogra!a de "igilancia 'ue consi!ee8
O La colocaci.n !e /aeas !e cons#ucci.n (con ca#eles in!ica!oes)*
O Me!i!as !e hi2iene 2eneal*
O Aislamien#o !el "ol,o me!ian#e la ins#alaci.n !e #a/i'ues (Lo ,en#ilaci.n con "esi.n ne2a#i,a*
O Bn sis#ema al#ena#i,o !e ,en#ilaci.n& comunicaci.n ( "o,isi.n !e a2ua*
O Bn es'uema !e ciculaci.n ( "o#ecci.n "aa la sali!a !e escom/os*
O La a!minis#aci.n !e un sis#ema !e con#ol !el #1$ico !e "esonas en el 1ea*
O Ges#imen#a a!ecua!a*
O Con#ol ( "o#ecci.n !e los ma#eiales& a"aa#os ( elemen#os 'ue "ue!an !a<ase o llenase !e
"ol,o en su 1ea !e almacenamien#o*
O Bna comunicaci.n "emanen#e con los in2enieos& a'ui#ec#os ( #5cnicos in#e,inien#es& a los
e$ec#os !e haceles conoce los ies2os comen#a!os en es#e mismo a#%culo*
Aun'ue un es#u!io eali-a!o "o MaPi ( Al,aa!o en 1462 (1) ha !emos#a!o 'ue el eem"la-o
!e un ,ie0o Hos"i#al "o o#o nue,o no !isminu(e la inci!encia !e in$ecciones& la es#uc#ua
$%sica !e/e se,i "aa minimi-a el ies2o !e con#aminaci.n am/ien#al ( a(u!a a la
im"lemen#aci.n !e me!i!as !e con#ol !e in$eccionesQ "o e0em"lo& el la,a!o !e manos*
Tam"oco Rla me0o "lan#a $%sica nunca eem"la-a las con!uc#as humanasR*
His#.icamen#e& la "e,enci.n ( con#ol !e la in$ecci.n ha !a!o mucha im"o#ancia al con#ol !el
am/ien#e $%sico* Es#a ha si!o& "aa!.0icamen#e& la causa !e 'ue se hiciea e+cesi,o hinca"i5 en el
con#ol !e al2unos com"onen#es am/ien#ales ( no se "es#aa a#enci.n a o#os*
H1sicamen#e& es#e a#%culo in$oma1 so/e a'uellas me!i!as !es#ina!as a minimi-a el ies2o !e
in$ecci.n !uan#e la cons#ucci.n& e$acci.n ( man#enimien#o !e e!i$icios hos"i#alaios*
I* Con#ol !e "ol,o ( sucie!a!*
Los "o(ec#os !e cons#ucci.n ( e$acci.n e!ilicia& 2enean 2an can#i!a! !e "ol,o ( escom/os
'ue "ue!en #ans"o#a micoo2anismos E0* es"oas !e Aspergillus. El "esonal !e Con#ol !e
In$ecciones !e/e i!ea mecanismos "aa e,i#a la !is"esi.n !el "ol,o ( !e la sucie!a! 'ue
"ue!an con#amina las su"e$icies lim"ias o es#5iles& ma#eiales ( e'ui"amien#os*
La cons#ucci.n !e/e es#a se"aa!a !e las 1eas !e in#enaci.n& Cui!a!os in#ensi,os& Iamacia&
@ui.$ano& Cen#al !e Es#eili-aci.n ( o#os sec#oes c%#icos& "o barreras 'ue "o#e0an !el
in2eso !e "ol,o ( sucie!a! !en#o !e los si#ios !e #a/a0o*
)uan#e la cons#ucci.n& la lámina plástica ( la "ae! $alsa son los !os m5#o!os m1s usa!os
como /aea* El lamina!o "l1s#ico& sella!o con cin#a a!hesi,a& "ue!e se usa!o "aa "o(ec#os
"e'ue<os ( !e co#a !uaci.n (23 a 36 hoas)* La "ae! $alsa !e/e%a usase en los "o(ec#os !e
la2o #5mino* Consis#e en eali-a un #a/i'ue !el2a!o "aa se"aa la cons#ucci.n has#a su
$inali-aci.n !e$ini#i,a* Am/os !e/en con#em"la una ciculaci.n secun!aia "aa el "esonal 'ue
#a/a0a en la cons#ucci.n ( #am/i5n& una no#oia se<ali-aci.n*
O#as me!i!as "aa limi#a la !iseminaci.n !e "ol,o ( sucie!a! son8
O Po2ama los "o(ec#os !uan#e el in,ieno& cuan!o el ies2o es m1s /a0o "aa el Aspergillus (
o#as in$ecciones $7n2icas (E0* his#o"lasmosis)*
O Lim"ia ( as"ia las 1eas !e cons#ucci.n en $oma $ecuen#e*
O Coloca a!hesi,os en el "iso !e la "ue#a !el 1ea !e cons#ucci.n "aa a#a"a el "ol,o*
O Lim"ia en $oma $ecuen#e ( con m5#o!os h7me!os las 1eas cecanas a la cons#ucci.n*
O Pue!en usase $il#os !e "a#%culas !e aie !e al#a e$iciencia (HEPA)*
O Tans"o#a los escom/os en con#ene!oes con #a"a $ue#e ( a!ecua!a& o #ans"o#alos
cu/i5n!olos con una l1mina h7me!a*
O @ui#a los escom/os a"enas se 2enean Ksin "emi#i 'ue se acumulenK siem"e "o una
,en#ana o "ue#a 'ue no es#5 en con#ac#o con la Rin#enaci.nR !e "acien#es*
O )e se necesaio ese,a un ascenso& en#a!a o "asillo& en $oma e+clusi,a& "aa la
cons#ucci.n* Si no es "osi/le& e2lamen#a hoaios "aa 'ue 5s#os no sean u#ili-a!os "o
"acien#es& $amiliaes o "esonal !e salu!*
O An#es !e comen-a la cons#ucci.n& !ise<a u#as !e en#a!a ( sali!a a la misma& "aa la
"e,enci.n !e in$ecciones ( acci!en#es en es#e "esonal*
O Ta#a !e no #ans"o#a "o es#as 1eas alimen#os& o"a& e'ui"o m5!ico& ma#eiales !e
es#eili-aci.n& sin hace una "o#ecci.n (e0* con#ene!oes cea!os) "aa minimi-a el ies2o !e
con#aminaci.n* Se !e/en im"lemen#a es#as me!i!as en los sec#oes 'ue se ,ean a$ec#a!os "o la
cons#ucci.n*
O Consi!ea si e+is#en !%as "aa 'ue la cons#ucci.n "ue!a lle,ase a ca/o sin al#ea o
"e0u!ica a los sec#oes c%#icosQ "o e0em"lo& Ciu2%a* Con#em"lan!o la "osi/ili!a! !e no "o!e
con#ola al27n 1ea en "a#icula& #oma me!i!as "aa 'ue "ue!an se eu/ica!as o cea!as
#em"oaiamen#e*
Areas de Al!acena!iento
)uan#e la cons#ucci.n o eno,aci.n !e un 1ea se !e/en a"lica "inci"ios /1sicos !e con#ol !e
in$ecciones*
An#es 'ue comience la cons#ucci.n& "o !i$%cil 'ue a ,eces "ae-ca !a!o el escaso es"acio
!is"oni/le& las 1eas o se,icios a$ec#a!os !e/en "e,e un sec#o !e almacenamien#o a!ecua!o
!.n!e 2ua!a e'ui"amien#o ( ma#eiales* La en$emea en con#ol !e in$ecciones !e/e a(u!a al
S#a$$ !el se,icio a ele2i esos lu2aes ( con#ola8
• El e2is#o ( moni#oeo !e los ma#eiales (e0* !esca#a/les "o $echa !e ,encimien#o)*
• El almacenamien#o !e los e'ui"os ( ma#eial es#5il le0os !e lu2aes h7me!os (e0* "ile#as)
o sucios (no 2ua!alos 0un#os)*
• El !e".si#o !e esi!uos le0os !e los lu2aes asi2na!os al cui!a!o !e los "acien#es*
• Mo,ili-a los elemen#os sin colocalos en el "iso* Tam"oco almacenalos so/e el suelo*
En s%n#esis& el es"acio !e almacenamien#o #em"oaio !e/e es#a8
• Lim"io*
• Ha0o con#ol !e #em"ea#ua ( hume!a!*
• Li/e !e insec#os ( oe!oes*
Es#as me!i!as son im"o#an#es (a 'ue se han e2is#a!o muchos /o#es e"i!5micos elaciona!os
a la eno,aci.n !e 1eas& ( o#os a la en,ol#ua e+#ena*
H(ce ( SalPe (3) in,es#i2aon un /o#e !e 3 in$ecciones en hei!as 'ui72icas ( 'uema!os con
,aias es"ecies !e Aspergillus encon#a!as en el e+#eio !el 1ea !e en,ol#ua !e ma#eiales* Es#e
/o#e es#a/a elaciona!o a la eno,aci.n !el "iso "inci"al !e "e"aaci.n !e His#oias Cl%nicas*
Encon#aon los 25menes so/e las /olsas "aen#eales& en,ol#ua !e ma#eial es#5il ( en el
!e".si#o !e almacenamien#o !e Iamacia& la cual es#a/a 0un#o al 1ea !e cons#ucci.n* Tam/i5n
es#a/an con#amina!os el e+#eio !e los "a'ue#es 'ue con#en%an ,en!a0es "aa 'uema!os&
el1s#icos a!hesi,os& 2uan#es ( #i0eas !esca#a/les* Es#os elemen#os $ueon almacena!os
"os#eiomen#e en la Bni!a! !e Cui!a!os In#ensi,os*
Los in,es#i2a!oes "os#ulaon 'ue los /o+es !e almacenamien#o $ueon con#amina!os !uan#e la
cons#ucci.n* El e+#eio !e los "a'ue#es se con#amin. cuan!o los /o+es $ueon a/ie#os8 cuan!o
se a/ieon los "a'ue#es& !uan#e la cuaci.n& el hon2o $ue inocula!o !iec#amen#e en las hei!as
!e los "acien#es*
Aspergillus: Prevención y Control.
El en#ono inanima!o es la $uen#e !e es#e o2anismo*
Las es"ecies !e Aspergillus $ueon u/ica!as en la #iea& la ,e2e#aci.n en !escom"osici.n ( el
aie* El aie e+#eio con#iene !e 1 a 1> uni!a!es $oma!oas !e colonias !e Aspergillus ("o
mil%me#o c7/ico)* El incemen#o !el n7meo !e es"oas en el o2anismo& "o el aie am/ien#al
!e los hos"i#ales& es#1 elaciona!o con !e$iciencias !e en#ono8 eno,aci.n& acon!icionamien#o
!e aie !e ,en#ana ( aislan#es con#a el $ue2o* El mo,imien#o !e "ol,o so/e los $alsos #echos es
#am/i5n un ies2o si2ni$ica#i,o "aa los "acien#es susce"#i/les*
Los "acien#es inmuno!e"imi!os& suelen a!'uii As"e2ilosis in,asi,a en el Hos"i#al "o me!io
!e la inhalaci.n !e es"oas* Muchos casos !e As"e2ilosis !esci"#os en#e los ece"#oes !e
#ans"lan#e& se han a#i/ui!o a los sis#emas !e ,en#ilaci.n !e$ec#uosos* Los cul#i,os u#inaios !e
mues#as am/ien#ales& como el aie& no es#1n in!ica!os "o'ue es ine,i#a/le ecu"ea un
o2anismo #an omni"esen#e como el Aspergillus. Sin em/a2o los cul#i,os !el aie ( o#os #i"os
!e mues#as "ue!en a(u!a a i!en#i$ica la "o/a/le $uen#e !el o2anismo cuan!o e+is#e un /o#e*
Prevención y Control
Los sis#emas !e ,i2ilancia "aa el con#ol !e la in$ecci.n !e/en moni#oea la "esencia !e
as"e2ilosis* En "a#icula& si el hos"i#al eci/e "acien#es inmuno!e"imi!os* Los 2u"os !e casos
o "e'ue<os /o#es "ue!en se !i$%ciles !e econoce a causa !el e!uci!o n7meo !e "acien#es
'ue esul#an in$ec#a!os* Si se !escu/e un /o#e& no siem"e "ue!e !e#ec#ase la $uen#e com7n*
Sin em/a2o& !e/e in,es#i2ase la cons#ucci.n& los sis#emas !e cale$acci.n !e$ec#uosos o
con#amina!os& los sis#emas !e ,en#ilaci.n o !e aie acon!iciona!o ( #am/i5n o#os "osi/les
#as#onos am/ien#ales*
La "e,enci.n !e la as"e2ilosis nosocomial e'uiee la "a#ici"aci.n !e muchas "esonas8
a'ui#ec#os& in2enieos& "esonal !e lim"ie-a ( !e man#enimien#o* La "e,enci.n e'uiee
#am/i5n la e!ucci.n !el con#eni!o !e es"oas !el am/ien#e en 'ue ,i,e el "acien#e* Es#o se
consi2ue me!ian#e una com/inaci.n !e $il#aci.n !el aie suminis#a!o (e!ucien!o la in$il#aci.n
!e las es"oas) ( man#enimien#o o aumen#o !e un n7meo a!ecua!o !e in#ecam/ios !e aie*
El con#eni!o !e es"oas !el en#ono !e la ha/i#aci.n !el "acien#e "ue!e e!ucise me!ian#e
$il#aci.n& in#ecam/ios !e aie ( con#ol a5eo en 2eneal*
II* As"ec#os 'ue !e/en #ene en cuen#a los "o(ec#os !e cons#ucci.n o e$acci.n hos"i#alaia
a) !entilación y filtración del aire.
Los sis#emas !e aie& en 2eneal& no #ansmi#en "a#.2enos hos"i#alaios* Sin em/a2o& al2unas
,eces s% "ue!en #ansmi#i mycobacterium tuberculosis" aspergillus sp. legionella pneumop#ila"
saam"i.n ( ,ius varicella $oster. Tam/i5n el mal $uncionamien#o !el sis#ema !e aie "ue!e
aumen#a el ies2o !e in$ecci.n* Po e0em"lo& si el ni,el !e hume!a! es al#o ( el n7meo !e
cam/ios !e aie ina!ecua!o& las "ae!es& #echos ( es"ia!eo "ue!en 2o#ea a2ua so/e los
ma#eiales es#5iles o las su"e$icies lim"ias*
)uan#e la $ase !e "laneamien#o& ( 0un#o al "esonal !e in2enie%a& la en$emea en con#ol !e
in$ecciones !e/e%a con#ola 'ue se ealice un sis#ema coec#o& !e acue!o a las necesi!a!es !e
ca!a una !e las 1eas* %!er cuadro)
Tam/i5n esul#a im"o#an#e ,ei$ica !.n!e se ha/1n !e u/ica la en#a!a ( sali!a !el aie& "ues
no pueden estar &untas.
La en#a!a !e aie !e/e%a es#a u/ica!a "o lo menos a 6 me#os !el oi$icio !e sali!a !e los
#echos* La "a#e in$eio !e una en#a!a !e/e%a es#a "o lo menos a 2 me#os so/e el suelo . 1
me#o "o so/e el ni,el !el #echo* Las en#a!as !e aie !e/en es#a le0os !e las #oes !e
e$i2eaci.n& /asua& mon#aca2as& heli"ue#os& es#eili-a!oes !e .+i!o !e e#ileno&
incinea!oes& e#c* )uan#e su cons#ucci.n& a!em1s& las en#a!as !e aie !e/e%an "emanece
cea!as "aa e,i#a 'ue 2an!es can#i!a!es !e "ol,o "ene#en en el sis#ema !e aie* Tam/i5n& el
"esonal !e in2enie%a !e/e e,isa& en $oma $ecuen#e ( "o2ama!a& el $uncionamien#o !e los
$il#os ( los "e$il#os !e aieQ ( cam/ialos cuan!o sea necesaio*
Areas Número mínimo de cambios de aire
Ha/i#aci.n com7n 2 eno,aciones "o hoa
Sala !e ciu2%a 1C a 2> eno,aciones "o hoa
Ha/i#aci.n !e aislamien#o es"ia#oio 12 eno,aciones "o hoa (1>>? e+#eio)
El sis#ema !e ,en#ilaci.n con filtros de alta eficiencia %'EPA) !e/e se ins#ala!o ( man#eni!o
"o "esonal es"eciali-a!o ( la cali!a! !el aie !e/e se moni#oea!aQ so/e #o!o en "acien#es
inmunocom"ome#i!os8 #ans"lan#es !e .2anos s.li!os& m5!ula .sea& eci5n naci!os "ema#uos
o "acien#es neu#o"5nicos se,eos* Los con!uc#os !e aie& o los "isos #5cnicos so/e el cielo aso&
!e/en se lim"ia!os ( as"ia!os con $ecuencia& no "emi#ien!o el !e".si#o !e "ol,o ( la en#a!a
!e 2a#os o oe!oes* Los $il#os HEPA "o#1#iles "ue!en me0oa la cali!a! !el aie en las
ha/i#aciones !e in#enaci.n !e los "acien#es inmunocom"ome#i!os*
Si ceca !e la -ona !e cons#ucci.n la cali!a! !el aie no "ue!e se ase2ua!a& la in#enaci.n !e
los "acien#es inmunocom"ome#i!os !e/e se #asla!a!a a o#a 1ea !el Hos"i#al* Po su"ues#o&
ale0a!a !e la o/a*
b) (ala o #abitación de aislamiento.
)a!o el incemen#o !e #u/eculosis ( "a#.2enos esis#en#es a los an#i/i.#icos& ca!a sala !e/e
con#em"la Kinclusi,e en las 1eas in#ensi,asK el uso !e una ha/i#aci.n !e aislamien#o*
Bn Hos"i#al !e/e%an #ene una cama !e aislamien#o ca!a 3> camas !e cui!a!os a2u!os* Las
1eas "e!i1#icas necesi#an un ma(o n7meo !e camas !e aislamien#o& (a 'ue las in$ecciones
en#5icas o es"ia#oias D'ue ,a%an se27n la 5"oca !el a<o ( la e!a!K son m1s $ecuen#es en los
ni<os*
Las ha/i#aciones !e aislamien#o "aa en$eme!a!es 'ue no sean es"ia#oias no e'uieen
caac#e%s#icas es"eciales*
Si las ha/i#aciones #ienen una an#esala& am/os am/ien#es !e/en con#a con "ile#as "aa la,ase
las manos* Tam/i5n se%a i!eal #ene amaios !on!e 2ua!a elemen#os !e /aea como
camisolines& /a/i0os !e al#a e$iciencia o con $il#o& 2uan#es ( an#i"aas*
En 1eas como Tua!ia& Salas !e ShocP& eme2encias o consul#oios e+#enos& !on!e el "acien#e
"ue!e "emanece "o ,aias hoas& es im"o#an#e 'ue e+is#a una o m1s ha/i#aciones !e
aislamien#o "aa en$eme!a!es !e #ansmisi.n es"ia#oia& #ales como saam"i.n& ,aicela&
#u/eculosis* Es#as salas !e/e #ene $il#aci.n !e aie& "esi.n ne2a#i,a o sis#ema !e ,en#ilaci.n
$le+i/le 'ue "emi#a mo!i$ica la "esi.n ne2a#i,a o "osi#i,a (inmunocom"ome#i!os) "aa
o"#imi-a su uso*
Las "ue#as !e es#as ha/i#aciones con sis#emas !e $il#aci.n !e aie ( cam/io !e "esi.n& !e/en
"emanece cea!as* El "esonal !e man#enimien#o !e/e con#ola el $uncionamien#o !el sis#ema
( con#ola la "esi.n "aa 'ue no se in,ie#a*
c) Estructura para el lavado de manos.
Ca!a ha/i#aci.n !e in#enaci.n& sala !e "oce!imien#os ( el es#o !e las salas& necesi#an al menos
una "ile#a "aa el la,a!o !e manos 'ue !e/e%a es#a u/ica!a D!e manea no#a/leK #an ceca !e la
sali!a !e la ha/i#aci.n como sea "osi/le* Las "ile#as #ienen 'ue se lo su$icien#emen#e 2an!es (
"o$un!as (3> cm a"o+ima!amen#e) "aa e,i#a las sal"ica!uas*
Bn es#u!io eali-a!o en un Hos"i#al !e Hos#on M*A*& Ha,a! Me!ical School (13) !esci/e 'ue
las "ile#as u/ica!as al la!o !e la cama es#u,ieon asocia!as con una e!ucci.n !el 2C? !el ies2o
!e in$ecci.n nosocomial& $un!amen#almen#e la "e,enci.n en neumon%as e in$ecciones asocia!as
a ca#5#ees uinaios*
To!as las "ile#as !e/en con#a con un !is"ensa!o !e 0a/.n cea!o ( "e$een#emen#e& con
con#ene!o !esca#a/le 'ue no !e/e se !e me#al "o'ue se o+i!a* Tam/i5n !e/e con#a con un
!is"ensa!o !e #oallas !esca#a/les !e "a"el& u/ica!o a un ni,el con$o#a/le* No !e/en e'uei el
uso !e lla,es "aa la e"osici.n& (a 'ue ha/i#ualmen#e se "ie!en& ( s% "emi#i 'ue el usuaio
e#ie las #oallas una a una* Po su "a#e& el eci"ien#e !e /asua sin #a"a o con #a"a acciona!a a
"e!al ( con bolsa negra" !e/e es#a u/ica!o ceca !e las "ile#as* )e es#a $oma las #oallas "o!1n
!esca#ase coec#amen#e*
E+is#e una ,aie!a! !e mecanismos "aa con#ola el $lu0o !e a2ua* Los acciona!os a "e!al&
o!illa& co!o o c5lula $o#oel5c#ica& "emi#en la,a las manos o ce"illalas sin #oca la "ile#a ni
,ol,e a con#aminalas #ocan!o el 2i$o* Se !e/e e,alua el m5#o!o m1s econ.mico& se2uo ( 'ue
"emi#a un ae2lo 1"i!o cuan!o $alle el sis#ema*
d) Abastecimiento de agua.
)uan#e la cons#ucci.n& "ue!e ocui 'ue el a/as#ecimien#o !e a2ua 'ue!e in#eum"i!o "o
,olun#a! "o"ia o acci!en#almen#e* Paa e,i#a 'ue es#o suce!a& o "e,inien!o la con#aminaci.n
!el a2ua "o !iseminaci.n !e o2anismos "a#.2enos& las ins#i#uciones !e salu! !e/en #ene
"o2amas !e emergencia.
Bn "lan !e es#icci.n !el uso !e a2ua !e/e con#em"la8 'ue no "ie!an las canillas& /a<o "acial
a los "acien#es& uso !e lim"ia!oes !e manos con /ase alcoh.lica si no ha( a2ua& se,i la comi!a
en "la#os !esca#a/les& #es#ea el a2ua 'ue "o,ean los o2anismos e+#enos& e0* 8 /om/eos&
!e$ensa ci,il& e#c* Asimismo& !e/e con#em"lase la "osi/ili!a! !e 'ue #o!o co#e !e a2ua (!e/i!o
a la cons#ucci.n o e$acci.n hos"i#alaia) sea eali-a!o !uan#e la noche o en hoas !e /a0o
consumo*
e) Espacios en las #abitaciones para elementos de )ioseguridad.
Ca!a ha/i#aci.n ( sala !e "oce!imien#os !e/e #ene un amaio ,isi/le o es#an#es "aa el e'ui"o
!e protección personal" #ales como 2uan#es& "o#ec#oes oculaes& /a/i0os hemoe"elen#es& e#c*
Tam/i5n !e/en se accesi/les ( $uncionales los !esca#a!oes !e elemen#os co#o"un-an#es& uno
"o ca!a am/ien#e* En la en#a!a !e ca!a ha/i#aci.n !e aislamien#o es"ia#oio& !e/e ha/e
con#ene!oes con com"a#imen#os& "aa 'ue ca!a #a/a0a!o !e salu! colo'ue su /a/i0o con
$il#o*
f) *esiduos l+,uidos y sólidos.
La cons#ucci.n o eno,aci.n !e 1eas !e in#enaci.n& la/oa#oios& 'ui.$anos& e#c* e'uiee una
!e$inici.n es"ecial aceca !e !.n!e ( c.mo se !esca#a1n los $lui!os ( e+ce#as !e los "acien#es&
cha#eos& ino!oos& m1'uinas 'ue la,an ( !esin$ec#an& o ocia!oes 'ue se !e/en e,alua (a 'ue
al2unos "ue!en 2enea aeosoles "eli2osos* ;es"ec#o al !eshecho !e los esi!uos s.li!os& se
!e/e1 con#em"la la ins#alaci.n !e con#ene!oes am"lios ( !e $1cil lim"ie-a& "aa el
almacenamien#o #ansi#oio !e los mismos*
g) -erminaciones generales de la construcción.
)uan#e el !ise<o ( !esaollo !e la o/a& la en$emea en con#ol !e in$ecciones !e/e a(u!a a
los a'ui#ec#os e in2enieos !el s#a$$& a ele2i las #eminaciones !e "isos& "ae!es ( #echos& e#c*
Las #eminaciones i!eales son a'uellas 'ue se la,an $1cilmen#e* Los ma#eiales "oosos o
#e+#ui-a!os "ue!en se !i$%ciles !e lim"ia& "emi#ien!o la "oli$eaci.n !e /ac#eias ( hon2os*
Po lo #an#o& los ma#eiales a u#ili-a !e/en se !ua/les ( "emi#i una lim"ie-a e"e#i!a con
soluciones a/asi,as como hi"ocloi#o !e so!io Paa $acili#a su hi2iene& las mesa!as& "isos (
"ae!es& !e/en #ene la meno can#i!a! !e 0un#as "osi/le*
Cielo raso#
)e/e a!ecuase a los e'ueimien#os !e ca!a 1ea* Los #echos ac7s#icos "ue!en se usa!os en
"asillos& ha/i#aciones !e in#enaci.n 2eneal ( en salas !e es"ea& (a 'ue es#os "ue!en
hume!ecese ( $a,oece el cecimien#o $7n2ico ( /ac#eiano* El cieloaso !e "lancha me#1lica o
"in#ua la,a/le (e"o+i) !e/e1 se usa!o en 1eas /a0o ies2o !e sal"ica!uasQ e08 'ui.$anos&
1eas c%#icas& con#ol !e ma#eiales& e#c*
Pisos#
Es "e$ei/le 'ue sea !e ma#eial esis#en#e ( !e al#o #1nsi#o& (a 'ue el #1nsi#o !e camillas (
sillas !e ue!as "ue!en !a<alos* Si /ien los "isos ,in%licos son m1s econ.micos ( !e $1cil
cam/io& "ue!en le,an#ase ( $a,oece acci!en#es al "isalos o al la,alos* En 1eas 'ue "ue!an
se sal"ica!as con san2e o $lui!os !el cue"o& la colocaci.n !e al$om/as no se recomienda.
A!em1s& es#as su"e$icies son mu( !i$%ciles !e lim"ia* Si /ien en la al$om/a "ue!en
!esaollase micoo2anismos& no ha( e,i!encias en elaci.n a 'ue aumen#e los ies2os !e
in$ecci.n hos"i#alaia* Pue!en se u#ili-a!as en o$icinas*
Paredes#
Las "in#uas ( co/e#uas !e "ae!es !e/en se la,a/les* Al momen#o !e "in#a& a!em1s !el
as"ec#o es#5#ico !e/e "i,ile2iase su $unci.n8 "o#e2e la "ae!& el $1cil la,a!o !e las manchas&
'ue no se !es"en!a "ol,o* ;o!ean!o las ins#alaciones !e "lome%a& las #eminaciones !e la
"ae! !e/en se lisas ( esis#en#es al a2ua* La /ase !e las "ae!es ( #am/i5n los "isos& no !e/en
#ene 0un#as* Los a-ule0os& sin /iseles& !e/en es#a mon#a!os so/e un #a/leo !e cemen#o& o una
l1mina esis#en#e al a2ua& "aa "e,eni el !esaollo !e moho* Las "ae!es con ce1mica "ue!en
se #a#a!as con un sella!o im"emea/le& 'ue es cos#oso* En lu2a !e a-ule0os& los /a<os con
!ucha "ue!en se e,es#i!os con $i/a !e ,i!io*
$esadas#
)e/en se !e ma#eial s.li!o& la,a/le ( no "ooso& #al como aceo ino+i!a/le& m1mol o lamina!o
con un sella!o !e "o#ecci.n*
III* E,aluaci.n ( con#ol $inal
Bna ,e- 'ue el "o(ec#o ha si!o #emina!o& se !e/e ins"ecciona el 1ea cons#ui!a o
e$acciona!a ( con#ola si se cum"lieon los e'uisi#os !e con#ol !e in$ecciones* O/se,a8
• La u/icaci.n !e los !is"ensa!oes !e 0a/.n ( #oallas& los !esca#a!oes !e elemen#os
co#o"un-an#es ( los ces#os !e esi!uos*
• La #eminaci.n !e los "isos& cieloasos ( las "ae!es*
• Si en la cocina ( la sala !e "oce!imien#os se cum"len las #eminaciones a!ecua!as*
• Ins"ecciona los 2i$os !e a2ua "aa ase2ua 'ue no #en2an $il#os* Con#ola la "esi.n (
el !ena0e !el a2ua*
• Po/a #o!os los sis#emas ins#ala!os K,en#ilaci.n& lu-& a2ua& e#cK an#es 'ue se in#ene el
"acien#e*
• E,alua el sis#ema !e ,en#ilaci.nQ la en#a!a ( sali!a !el aie*
• Bna semana an#es !e su ha/ili#aci.n& ins"ecciona el 1ea ( oeala& "aa 'ue se ,a(a
lim"ian!o& e#ian!o minuciosamen#e #o!o el "ol,o*
• Con#ola la ausencia !e insec#os ( oe!oes*
• An#es 'ue in2esen los "acien#es& #oma mues#as !el aie en 1eas como #as"lan#e (
'ui.$anos& "aa e,alua su ni,el !e con#aminaci.n*
• No se !e/en coloca "lan#as en las ha/i#aciones& ni co#inas no la,a/les*
• Con#ola la ,en#ilaci.n en 1eas !e "oce!imien#os es"eciales* Po e0em"lo& !on!e se
!esin$ec#an los en!osco"ios& 1eas sucias ( 1eas lim"ias*
IG* ;esumen
Sa/emos 'ue la in#e,enci.n !e Con#ol !e In$ecciones en los "o(ec#os !e cons#ucci.n (Lo
e$acci.n hos"i#alaia esul#a mu( !i$icul#osa*
Cues#a (( cos#a1) mucho #iem"o ( #a/a0o 'ue an#es !e "ensa el "o(ec#o los !iec#i,os& 0e$es !e
se,icio& in2enieos ( a'ui#ec#os nos in,olucen* No o/s#an#e ello& nues#a cons#ancia& el
esul#a!o !e los ele,amien#os "os#eioes ( las chalas en las 'ue se e+"on2an los R/ene$icios
cien#%$icosR !e nues#as "o"ues#as& "ue!en hace ma!ua Ken #5minos !e consensoK la
eali-aci.n !e un "o(ec#o !e cons#ucci.n 'ue sa#is$a2a las me!i!as m%nimas 'ue e+i2e el
con#ol !e in$ecciones*
Nues#a !eman!a no es a/i#aia* E+is#e mucha li#ea#ua 'ue am"aa es#a "osici.n* Aun'ue el
CI en los "o(ec#os !e cons#ucci.n ( e$acci.n necesi#en 2an!es !osis !e #iem"o ( #a/a0o
cons#an#e "aa "o/a lo e,i!en#e8 el #iem"o ( la ene2%a in,e#i!a !uan#e o/a& "ue!en sal,a
muchas o#as hoas ( enomes can#i!a!es !e !ineo* U lo $un!amen#al8 la ,i!a !e los "acien#es (
la salu! !e los #a/a0a!oes& una ,e- 'ue el "o(ec#o 'ue!e cum"li!o*
Errores %recuentes en el dise&o'
construcci(n ) re%acci(n de *reas de salud+
Pocas "ile#as !e la,a!o !e manos& mal u/ica!as o "e'ue<as ( sin la "o$un!i!a! necesaia*
)is"osi#i,os es"eciales en canillas*
Pisos& #echos ( "ae!es ina!ecua!as*
Mesa!as "e'ue<as& sin se"aaci.n !e sec#oes lim"io ( sucio*
Ina!ecua!o n7meo !e /a<os& cha#eos o simila*
Escasa !is#ancia en#e camas (menos !e 1 me#o)*
Pue#as es#echas* No "emi#en un a!ecua!o mo,imien#o !e caos ( e'ui"os*
Ha/i#aciones "e'ue<as*
Incoec#a u/icaci.n ( u#ili-aci.n !e la hela!ea*
Ial#a !e un lu2a "aa el almacenamien#o !e esi!uos*
No con#em"la la !is"oni/ili!a! !e ha/i#aciones !e aislamien#o (aie $il#a!o& "ile#a !e
la,a!o !e manos& e#c*)*
No con#em"la la u/icaci.n !e sec#oes !e "o#ecci.n "esonal*
Hume!a! e+cesi,a*
Incoec#o almacenamien#o !e ma#eiales ( e'ui"os* )is"osici.n an#i$uncional*
En#a!a ( sali!a !el aie mal u/ica!os& n7meo incoec#o !e in#ecam/ios !e aie* Los
sis#emas !e ,en#ilaci.n no inclu(en se,icios "ei.!icos !e man#enimien#o*
No con#em"la la ins#alaci.n !e lu2aes !e!ica!os al la,a!o !e ma#eiales*
Ina!ecua!a ciculaci.n !e "esonas ( elemen#os*
Colocaci.n !e co#inas ( "lan#as*
Cons#ui en ,eano*
Iuncionamien#o incoec#o !e la e! !e a2ua ( "lome%a*