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VI H SI DA

1---- I NTRODUCCI ON
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 años está
infectado por el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas
infectadas sabe que lo está. Se estima que en la actualidad hay más de 30 millones de
personas viviendo con la infección por el VIH. Para el corriente año se espera que la
cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15 años de
edad se han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Más del 90% de esos
niños han contraído el virus a través de sus madres seropositivas, antes o durante el
parto o a través de la lactancia natural. Más de 8 millones de niños han perdido a su
madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15 años, y muchos de ellos también han
perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicará para este año 2000.
El SIDA se convirtió en la gran epidemia del siglo XX, y la proyección a futuro sobre la
expansión de esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los
sobrecargados sistemas asistenciales de la mayoría de los países afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este impacto no se
limita con exclusividad a las estadísticas sanitarias. Plantea además, un grave problema
económico dado el alto costo que implica la asistencia médica de los pacientes. A su
vez, el SIDA tiene una repercusión social, y ha modificado conductas y hábitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los
sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la población, favorecen el
crecimiento incesante de la epidemia.
Desde un punto de vista científico debe reconocerse que se ha avanzado en el
conocimiento de la fisiopatogenia de la infección, los mecanismos de daño
inmunológico, sus formas clínicas, su evolución a través del tiempo y la prevención y el
tratamiento de muchas infecciones oportunistas que son la habitual causa de muerte de
los pacientes. El empleo de drogas antiretrovirales mejoró y prolongó la sobrevida de
muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todavía no tiene un tratamiento curativo,
y es por esta razón, la lucha debe centrarse en adecuadas tareas de prevención en la
lucha contra el SIDA. Y es la educación la clave de la prevención en la lucha contra el
SIDA, y debe actuar como refuerzo en los sistemas de salud.
Aquellos países que no implementaron campañas de difusión ante la aparición de los
primeros casos de la enfermedad están pagando un precio muy alto en vidas humanas
perdidas. Las campañas han puesto especial interés en los aspectos preventivos. Las
campañas deben llevar a la población un mensaje claro y directo, que no deje dudas
acerca de las conductas de riesgo que pueden exponer al VIH, y cuál es la forma de
evitarlas.
Se podría decir que en la actualidad la única vacuna es la buena información y que sólo
hay algo más peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
SIDA no te dejes llevar por la indiferencia.
Infórmate.
2. ¿Qué es el SI DA?
El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH). Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la
capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias,
parásitos y hongos. El sistema inmunológico agrupa diversos tipos de células, entre
otras los glóbulos blancos encargados de luchar contra los agresores externos. El VIH
concretamente mata a un tipo de células, los linfocitos CD4 que integran el sistema
inmunológico.¿Qué significa la palabra SIDA?
La palabra SIDA se forma con las iniciarles de la expresión "Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida."
Síndrome: conjunto de signos y síntomas.
Inmundo: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminución.
Adquirida: alude al carácter no congénito.
Es decir que se ha desarrollado el SIDA sólo cuando se presenta un conjunto de signos
y síntomas que indican que las defensas están disminuidas porque se contagió el virus.
Es posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y
todavía no haber desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al
cuerpo hasta que aparecen los síntomas puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 años,
período que puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano. Sin embargo, es
necesario tener en cuenta que se trata de plazos promedio globales que varían de país en
país y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en
cada lugar y con la evolución de los tratamientos.

3. ¿Cómo actúa el VI H?
El virus del SIDA ingresa al organismo a través de la sangre, el semen y los
fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunológico.
Este sistema está constituido por un conjunto de componentes que incluyen
células, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento
que sea reconocido como ajeno o extraño. Esto sucede, especialmente con
los agentes infecciosos como bacterias, hongos, virus y parásitos.
Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunológico moviliza para
defenderse células llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el virus VIH
pierden su capacidad para reconocer y enfrentar a los agentes extraños, los que
aprovechan la oportunidad de esta caída de la vigilancia inmunológica para proliferar.
Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo específico de los
retrovirus por el cual copia su genoma (conjunto de información genética de un ser
vivo) de ARN, en el ADN de la célula. La presencia del virus estimula la actividad
reproductiva de los linfocitos pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en vez
de reproducirse, multiplican células virales.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez más vulnerable ante
enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas
enfermedades se las denomina enfermedades oportunistas. La caída de las defensas no
es masiva y uniforme sino que permite con mayor probabilidad la aparición de ciertas
enfermedades: infecciones (las más frecuentes son las pulmonares, y también otras
producidas por diversos virus, bacterias, hongos y parásitos), y distintos tipos de cáncer
(los más comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfáticos).
Uno de los indicadores más evidentes del avance de la infección y del desarrollo del
SIDA, es la aparición de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las considera
"marcadoras" o "trazadoras". Marcan la presencia y evolución de la infección. A ellas se
suman los efectos directos del virus en el organismo, que incluyen, entre otros,
trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo. Cuando el portador del VIH
desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado al
organismo permanezca "en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En esta situación,
el paciente no tiene síntomas, por eso se lo llama portador asintomático. Sin bien no
presenta síntomas el portador asintomático puede contagiar a otras personas sin saberlo
SIDA, es la aparición de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las considera "
, el paciente no tiene síntomas, por eso se lo llama portador asintomático. Sin bien no
presenta síntomas el portador asintomático puede contagiar a otras personas sin saberlo
4. SIDA: Historia
En 1981, investigadores clínicos de Nueva York y California observaron en hombres
homosexuales jóvenes, que habían gozado previamente de buena salud, un inusual
conjunto de enfermedades poco frecuentes, en particular Sarcoma de Kaposi (SK) e
infecciones oportunistas como la neumonía Pneumocystis carinii, como también casos
de linfoadenopatías inexplicables y persistentes. Pronto se hizo evidente que estos
hombres tenían un déficit inmunológico común, que se traducía en una disminución del
sistema inmunológico celular, con una pérdida significativa de células TCD4.
La amplia diseminación del Sarcoma de Kaposi y de la neumonía por Pneumocystis
carinii en personas jóvenes sin una historia clínica previa de terapia inmunosupresora no
tenía precedentes. Es que estas enfermedades se habían detectado, en los Estados
Unidos, en forma muy poco frecuente.
Antes de desatarse la epidemia del SIDA, la incidencia anual en los Estados Unidos del
Sarcoma de Kaposi era del 0.02 al 0.06 por cada 100 mil habitantes. Como agregado,
una forma más agresiva del Sarcoma de Kaposi, que por lo general afectaba a
individuos jóvenes, podía observarse en algunas regiones del África.
La neumonía Pneumocystis carinii (PCP), una infección pulmonar causada por un
agente patógeno al cual están expuestos la mayoría de los individuos sin mayores
consecuencias, era extremadamente rara con anterioridad a 1981, salvo en aquellas
personas que recibían terapia inmunosupresora, o entre los sujetos crónicamente mal
nutridos, como sucedió con los niños de algunos países de Europa Orienta después de la
Segunda Guerra Mundial.
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros en contraer SIDA en
los Estados Unidos, llevó a pensar que el estilo de vida homosexual se relacionaba
directamente con la enfermedad. Esto fue desechado al observarse que el síndrome era
común a distintos grupos: drogadictos endovenosos masculinos y femeninos;
hemofílicos y quienes habían recibido transfusiones de sangre; mujeres cuyas parejas
sexuales eran hom
bres bisexuales; quienes recibían productos derivados de la sangre y niños nacidos de
madres con SIDA o con historia de drogadicción endovenosa.
Varios expertos en salud pública llegaron a la conclusión de que el conjunto de casos de
SIDA y el hecho de darse en diversos grupos de riesgo sólo podía explicarse si el SIDA
era originado por un agente infeccioso transmisible a la manera del virus de la hepatitis
B: por contacto sexual, por inoculación de sangre o de hemoderivados y de la madre
infectada a su hijo.
Hacia 1983, numerosos grupos de investigación se habían concentrado en los retrovirus
para hallar claves que condujeran a cómo se originaba el SIDA. Dos retrovirus
recientemente reconocidos - HTLV-1 y HTLV-II - eran los únicos virus estudiados
capaces de infestar a los linfocitos T, las células afectadas en personas con SIDA. El
esquema de transmisión era similar al observado en pacientes con SIDA: el HTLV se
transmitía por contacto sexual, de la madre a hijo o por exposición a sangre infectada.
En mayo de 1983, se publicó el primer informe que suministraba evidencias
experimentales de una asociación entre un retrovirus y el SIDA. Después de haber
detectado anticuerpos contra el HTLV-1 en un paciente homosexual con
lifoadenopatías, un equipo dirigido por el doctor Luc Montaigner aisló un virus
previamente no reconocido. El agente en cuestión fue luego denominado virus asociado
a linfoadenopatías (LAV).
Recién en 1986 el Comité de Taxonomía Viral rebautizó a los diversos virus (HTLV-1
y HTLV-II, LAV) con el nombre de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El test serológicos (de sangre) desarrollados en 1984 han permitido a los investigadores
llegar a importantes conclusiones. Un análisis retrospectivo de suero obtenido a fines de
la década del 70, por ejemplo, asociado a estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los
Ángeles y San Francisco, sugiere que el VIH ingresó en la población de los Estados
Unidos en algún momento de fines de los años 70.
En otras partes del mundo, se observó una asociación cronológica similar al VIH y el
SIDA. La aparición del VIH a partir del suministro de sangre a precedido o coincidido
con la irrupción de casos del SIDA en todos los países y regiones donde se reportaron
casos de SIDA. Un estudio serológico asociado el dengue y efectuado en el Caribe
detectó que las primeras evidencias de infección por VIH en Haití surgieron en muestras
obtenidas a partir
de 1979, y los primeros casos de SIDA en Haití y en los Estados Unidos se dieron a
conocer a principios de la década del 80.
En África, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda, Tanzania,
Uganda, Zaire y Zambia epidemias clínicas de enfermedades crónicas y mortales como
la meningitis criptocócica, Sarcoma de Kaposi progresivo y candidiasis del esófago. La
primera muestra de sangre obtenida en África en la cual se encontró el VIH pertenece a
un posible paciente con SIDA en Zaire, testeado con relación al brote, ocurrido en 1976,
del virus Ebola.
Por otra parte, datos serológicos han sugerido la presencia de infección por VIH en
Zaire desde 1959. Otros investigadores han detectado evidencia de VIH en tejidos de un
marinero que falleció en Manchester, Inglaterra, en 1959.
El VIH recién se transformó en epidemia 20 ó 30 años después, quizás como
consecuencia de las migraciones de zonas rurales a centros urbanos de países
desarrollados, de individuos jóvenes, pobres y sexualmente activos, con el consiguiente
retorno a su zona de origen e internacionalmente, como consecuencia de guerras civiles,
turismo, viajes de negocios y tráfico de drogas.
SIDA: Cronología 1978 - 1997
1978 ð Hombres homosexuales en los Estados Unidos y en Suecia, como también
heterosexuales en Tanzania y en Haití comienzan a mostrar signos de lo que luego
pasará a denominarse: enfermedad VIH / SIDA.
1980 ð Se producen 31 muertes por SIDA en los Estados Unidos, incluyendo todos los
casos conocidos con anterioridad.
1981 ð Los Centers for Discase Control de los Estados Unidos (Centros de Control de
Enfermedades) observan un índice alarmante de una rara forma de cáncer (Sarcoma de
Kaposi) en hombres homosexuales con antecedentes de buena salud. La primera
denominación que se da a esta enfermedad es "gay cáncer", pero pronto lo rebautizaron
GRID (gay related inmune deficiency).
Se denuncian 128 muertos por SIDA en los Estados Unidos.
1982 ð Los Centers for Discase Control (CDC) asocian esta nueva enfermedad con los
hemoderivados y el contacto con sangre infectada.
Se utiliza por primera vez el término AIDS (acquired inmune deficiency sundrome).
El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan, aún no ha pronunciado en público
la palabra "SIDA" (AIDS).
Se funda, en la ciudad de Nueva York, la Gay Men Health Crisis, institución que
suministra información sobre HIV / SIDA.
1983 ð Los CDC advierten a los bancos de sangre acerca de un posible problema con el
suministro de hemoderivados.
El Instituto Pasteur, de París, descubre el virus HIV-1.
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronuncia en pública la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 1.503 muertes por SIDA.
1984 ð El doctor Robert Gallo, de USA, alega haber descubierto el virus que causa el
SIDA; sin embargo, lo hizo un año después del descubrimiento francés.
El presidente Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 3.498 muertes por SIDA, incluyendo la de Gactan
Dugas, quien hizo el papel de "paciente cero" en la película "Y la banda siguió
tocando".
1985 ð La Federal Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos autoriza el primer
test de anticuerpos contra el VIH.
Los productos derivados de la sangre empiezan a ser testeados en los Estados Unidos y
en el Japón.
Se realiza la Primera Conferencia Internacional sobre SIDA en Atlanta, USA.
El presidente Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "SIDA".
Se funda en Los Ángeles, AMFAR (American Foundation for AIDS Research).
Se producen en Estados Unidos 6.972 muertes por SIDA, incluyendo la del actor Rock
Hudson.
1986 ð El ministro de Salud Pública de USA publica un informe sobre SIDA. Apela a la
educación sexual.
Suiza inicia el testeo de productos sanguíneos. El presidente Reagan aún no ha
pronunciado en público la palabra "SIDA".
Se funda ACT UP en Nueva York.
Se producen en Estados Unidos 12.077 muertes por SIDA.
1987 ð AZT o Zidovudina del laboratorio Glaxo Wellcome, se convierte en la primera
droga contra el VIH aprobada por la FDA. La dosis recomendada es de una cápsula de
100 Mg cada 4 horas, sin suspender ninguna dosis.
Canadá suspende la distribución de derivados de sangre contaminados. Los Estados
Unidos impiden el ingreso de inmigrantes y viajeros infectados por VIH.
Después de 6 años de silencio, el presidente Reagan utiliza por primera vez en público
la palabra "SIDA". El vicepresidente George Bush es abucheado cuando sugiere que la
prueba de anticuerpos contra VIH es obligatoria.
Se inicia en San Francisco el AIDS Memorial Quilt.
Se publica el libro "Y la banda siguió tocando", de Randy Shilts.
Se producen en Estados Unidos 16.358 muertes por SIDA, incluyendo la del coreógrafo
de Broadway Michael Bennet ("A chorus line") y la del pianista Liberace.
1988 ð Estados Unidos prohíbe la discriminación a empleados federales VIH positivos.
Estados Unidos envía por correo 107 millones de ejemplares de "Entendiendo el SIDA",
un folleto del ministro de salud pública Everett Koop.
Se producen en Estados Unidos 21.074 muertes por SIDA.
1989 ð Haití suspende la distribución de hemoderivados contaminados.
La FDA aprueba el uso de pantamidina para la neumonía por Pneumocystis carinii.
Después de dos años de intensas campañas por parte de ACT UP con referencia al costo
de la AZT, el laboratorio Burroughs Wellcome reduce el precio en un 20%.
Se producen en Estados Unidos 27.666 muertes por SIDA, incluyendo a la estrella de
televisión Amanda Blake.
1990 ð El presidente de Estados Unidos Reagan, se disculpa por su descuido ante la
epidemia cuando fue presidente.
Se produjeron en Estados Unidos 31.418 muertes, incluyendo las del modisto Halston,
el artirta Geith Haring y el adolescente hemofílico Ryan White.
1991 ð Se aprueba en los Estados Unidos la ddI (didanosina), del laboratorio Bristol
Myers Squibb, un nucleósido inhibidor de la transcriptaza inversa, para el tratamiento
del VIH / SIDA.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10 millones de personas en el
mundo son VIH positivas. Más de un millón pertenecen a los Estados Unidos.
El jugador profesional de básquetbol, Magic Johnson, transmite al mundo su condición
de VIH positivo.
Kimberley Bengalís, que se infectó de su dentista, solicita al congreso de los Estados
Unidos que los trabajadores de la salud sean sometidos obligatoriamente a un test de
VIH. Se produjeron en Estados Unidos 36.382 muertes por SIDA.
1992 ð Se aprueba la venta en los Estados Unidos de DDC (salciabina) de laboratorios
Roche, un inhibidor de la trascripción de la transcriptaza inversa para el tratamiento del
SIDA.
Se realiza el primer ensayo clínico con drogas múltiples.
La FDA inicia la "aprobación acelerada" de drogas para que puedan llegar antes a las
personas que tienen SIDA.
Se producen en Estados Unidos 40.685 muertes por SIDA.
1993 ð Los CDC redefinen el SIDA, incluyendo nuevas infecciones oportunistas.
Se aprueban el denominado "preservativo femenino".
En los Estados Unidos, la FDA se niega a realizar pruebas de sexo anal, alegando que la
sodomía es ilegal en diversos Estados de la Unión.
Cuatro funcionarios franceses van a la cárcel por permitir que hemoderivados infectados
ingresen en bancos de sangre franceses.
Investigadores europeos demuestran que recibir sólo AZT (monoterapia) en la
enfermedad temprana no produce beneficios (Estudio Concorde).
Se producen en Estados Unidos 43.465 muertes por SIDA, incluyendo la del tenista
Arthur Ashe y la del bailarín Rudolf Nuereyev.
1994 ð Se aprueba la venta en USA de D4T, del laboratorio Bristol Myers Squibb, un
inhibidor nucleósido de la transcriptaza inversa.
Un aviso de Benetton muestra a Ronald Reagan con lesiones producidas por el sarcoma
de Kaposi.
Se producen en Estados Unidos 46.810 muertes, incluyendo las de John Curry,
patinador olímpico y la de Randy Shilts, autor del libro "Y la banda siguió tocando".
1995 ð Se aprueba el saquinavir, de Roche, para su venta en Estados Unidos. Es la
primera droga de la familia de los inhibidores de las proteazas.
Se aprueba la venta en Estados Unidos de 3TC (lamivudina), inhibidor nucleósido de la
transcriptaza inversa.
Alemania condena a cuatro personas por la venta de sangre contaminada.
Los Estados Unidos admiten que fue le Instituto Pasteur de Francia, y no Robert Gallo,
el que descubrió el virus que origina el SIDA.
El campeón olímpico de saltos ornamentales, Greg Lougnanis, admite públicamente que
tiene SIDA.
Se producen en Estados Unidos 43.652 muertes por SIDA, incluyendo la de Easy-E,
estrella de rap "gangsta".
1996 ð Se aprueba en los Estados Unidos la venta de nevirapina, de Laboratorios
Roxane. Es la primera droga para VIH de las denominadas inhibidores no nucleósidos
de la transcriptaza inversa. Se aprueba en USA la venta de Ritonavir, del laboratorio
Abbott, inhibidor de las proteasas.
Se Aprueba en USA Indinavir, de Merek, inhibidor de las proteasas.
Japón denuncia a la corporación Green Cross Pharmaceutical Corporation por
comercializar sangre infectada.
Investigadores de la Universidad de San Francisco, USA, demuestran que el Sarcoma
de Kaposi es producido por el virus herpes tipo-8.
El semanario Time dedica la portada al investigador David Ho y lo proclama "Hombre
del Año".
Magic Johnson vuelve a jugar al Básquetbol. El boxeador Tommy Morrison anuncia
que es VIH positivo.
Las muertes en 1996 incluyen al cineasta Peter Adair.
1997 ð Las muertes por SIDA, en el mundo, ascienden a 6.400.000 personas.
Se calcula que en todo el mundo hay 22 millones de personas VIH positivas, más que
toda la población de Australia.
5. Aún hoy toda una incógnita:¿De dónde proviene el VI H?
Aún hoy es una incógnita la pregunta por el origen del virus VIH, causa del SIDA.
Diversas teorías se han expuesto al respecto, pero aún no contamos con una respuesta
acabada.
Una de estas teorías plantea que el VIH proviene de la sangre de chimpancés cazados
por seres humanos y que se transmitió al hombre a principios de siglo. Esta teoría,
publicada en febrero de 1998 ganó un amplio consenso entre numeroso científicos.
Otra teoría que se encuentra fuera del alcance de la capacidad científica, incluso en la
actualidad, es que el VIH fue desarrollado como parte de un programa de armas
químicas por algún gobierno.
También se ha pensado que el VIH es sólo un acompañante del SIDA, que es causado
por las drogas intravenosas y los contactos sexuales anales, ayudado por otras drogas
reactivas. Esta teoría fue desvirtuada por las personas pertenecientes a los denominados
"grupos de riesgo" que no contraen el SIDA: se ha encontrado que poseen resistencia
genética al VIH.
Totalmente desvirtuada es la teoría según la cual el VIH es una forma mutada de la
fiebre porcina originada en Haití. Se ha comprobado que el VIH no se relaciona con la
fiebre porcina.
La pregunta no tiene aún su respuesta. Pero nuevas teorías surgen. Y hoy la pregunta es
si la epidemia del SIDA pudo ser activada por investigadores de la poliomielitis en las
ex colonias belgas en África. ¿Se transmitió el SIDA de monos a seres humanos a través
de una vacuna contaminada contra la poliomielitis?
Fines de la década del 50, exactamente febrero de 1959. África. Dos médicos, Arno
Motulsky y Jean Candepitte. Realizan una investigación microbiológica de la malaria.
Con la ayuda de médicos locales, juntan muestras sanguíneas del personal médico,
pacientes en hospitales y del personal oficial de Leopolville. Un cuarto de siglo después,
estas muestras de sangre llegan a los Estados Unidos, junto con otras recolectadas en
diversas áreas del África. Estas muestras son analizadas para detectar la presencia de
anticuerpos al virus que causa el SIDA. Una muestra emerge positiva en todos los
análisis: tomada de un hombre africano anónimo. Constituye el espécimen más antiguo
en existencia del virus de la inmunodeficiencia adquirida, o VIH. No se sabe qué
sucedió con el hombre africano, pero durante las dos décadas desde que se tomó esa
muestra de sangre - y antes de 1981, año cero para el SIDA - otros africanos y visitantes
europeos que llegan a África se infectarán por HIV-1, la primera cepa identificada del
virus. En aquel entonces, los médicos estaban perplejos, pero se tomaron muestras de
sangre y, años después, resultaron ser HIV-1 positivas.
Lo inquietante en todos estos casos es que el 87% de las muestras conocidas de HIV-1
tomadas en África desde 1980 o con anterioridad a ese año, provienen de aquellas
ciudades donde una vacuna oral contra la polio, o CHAT, fue suministrada a africanos
entre 1957 y 1960. Una investigación sugiere que la vacuna estaba contaminada con un
virus de inmunodeficiencia de un chimpancé que infectó a los seres humanos
iniciándose así a la epidemia.
El escritor y periodista Edward Hooper se dedicó durante los últimos 8 años a investigar
la teoría. Hooper manifiesta contar con fundamentos convincentes que apoyan esta
teoría. Entre ellos pueden mencionarse:
· Una alta correlación entre el uso de la vacuna entre 1857 y 1960 y los brotes
subsecuentes de HIV-1, el principal virus del SIDA.
· El primer caso confirmado de HIV surge de una muestra de tejido aún guardada
procedente de Leopoldville, que coincide en tiempo y lugar con un ensayo clínico de
envergadura de la vacuna realizado por Wistar Institute de Filadelfia (responsable de los
ensayos realizados en África)
· Nadie pudo confirmar un caso de infección por HIV antes de 1957, el año en que
comenzaron los ensayos de vacunas.
· El único pariente cercano del HIV es el virus de los simios hallado en los chimpancés
comunes que mostraban síntomas de inmunosupresión, sugiriendo que pueden haber
estado infectados por SIV.
El Instituto Wistar formó un comité de expertos independientes para que revisara las
acusaciones. Este comité respondió que las posibilidades de que la vacuna se viera
implicada eran remotas. Uno de los principales argumentos fue la exhibición del caso de
un marinero de Manchester, Inglaterra, David Carr, fallecido aparentemente de SIDA en
1959. Según él informa Carr había regresado a Inglaterra a mediados de 1957, antes de
que se comenzaran con los ensayos en el Congo. De ahí que la vacuna contra la polio no
fue el origen del SIDA. El comunicado de Wistar sostuvo que: "Mientras este hombre
viajaba al norte de África desde 1955, había regresado a Inglaterra en la primera mitad
de 1957, antes de que se iniciara el ensayo en el Congo."
No obstante, una investigación del diario The Independent, en 1995, reveló que Carr,
quien no había viajado al África, no se había infectado con el HIV. Hooper sostiene que
esta revelación le restó credibilidad a la teoría de que la vacuna contra la polio nunca
pudo haber sido el origen del SIDA.
Sin embargo otros existen otros problemas con la hipótesis de Hooper como, por
ejemplo, que la vacuna contra la polio se ingería por vía oral, vía bastante más difícil de
transmisión de HIV, aunque no imposible; ciertas objeciones a la teoría por parte de
expertos en HIV que creen que la genética del virus indica un pasaje del chimpancé a
los humanos algunos años antes de los ensayos de la vacuna en 1957; evidencias de que
un segundo tipo de virus del SIDA, HIV-2, fue "naturalmente" transmitido de monos a
humanos en varias oportunidades, probablemente a través de la cacería de estos
animales; y, por último, en otras partes del mundo donde se usó la vacuna contra la
polio, por ejemplo Europa Oriental, no experimentaron una epidemia similar de SIDA.
No pueden negarse los paralelismos entre el SIDA y la polio. En 1959, como ahora,
existía una terrible enfermedad globalizada y, a la vez, grandes presiones para obtener la
cura. Entonces, como ahora, los científicos no sólo estaban alimentados por intenciones
nobles, sino también por razones egoístas que tienen que ver con el prestigio y las
potenciales ganancias.
En una operación masiva, aparentemente no supervisada, africanos tomaron parte en los
primeros ensayos masivos de CHAT entre febrero y abril de 1958. Se vacunaron en seis
semanas 256 mil personas. Mientras tanto, 40 años después y debido a las turbulencias
políticas existentes, se han interrumpido en la República Democrática del Congo las
campañas de vacunación anti polio. Esta región es nuevamente el bastión de la
enfermedad. Y aún hoy existe la incógnita: ¿una vacuna originó el SIDA?
6. ¿Qué contagia?
Cada especie de virus busca su medio natural donde vivir y desarrollarse.
El virus del SIDA puede hospedarse en la:
 Sangre
 En las secreciones del aparato genital del hombre (semen)
 En las secreciones de aparato genital de la mujer (vagina)
 En la leche materna,
 En la saliva,
 En la orina y demás líquidos corporales.
Sin embargo, el contagio sólo es por:
 Sangre con sangre,
 Sangre con semen,
 Semen con fluido vaginal,
 De madre a hijo durante el embarazo, el parto, o durante la lactancia
7 transmision del VI H durante el contcto sexual
 La vía sexual es la más habitual forma de contagio (75% de los casos).El HIV
necesita entrar en el cuerpo para que se produzca la infección. Los fluidos
sexuales provienen del pene de un hombre o de la vagina de una mujer, sea antes
de, durante o después del orgasmo. Las pautas del sexo más seguro son modos
de reducir el riesgo de transmitir el VIH durante la actividad sexual.
 Las prácticas seguras no ofrecen ningún riesgo de transmisión del VIH. La
abstinencia (nunca tener relaciones sexuales) es totalmente segura. El sexo con
un solo compañero es seguro si ninguno de los dos está infectado y si nunca
tienen sexo con nadie más.
 · PRACTICAS INSEGURAS ð El sexo inseguro tiene un riesgo alto de
transmitir el VIH. El más riesgoso es cuando la sangre o los fluidos sexuales
tocan las áreas suaves, húmedas (las membranas mucosas) dentro del recto,
vagina, boca, nariz o punta del pene. Estos pueden dañarse fácilmente lo que
facilita la entrada del VIH al cuerpo. El contacto sexual vaginal o rectal sin
protección es muy inseguro. Los fluidos sexuales entran en el cuerpo y
dondequiera que el pene del hombre penetre puede causar rasguños pequeños
que aumentan el riesgo de infección por el VIH. El compañero receptivo,
probablemente tiene más riesgo de ser infectado aunque el VIH podría entrar en
el pene, sobre todo si tiene cualquier herida abierta o si hay contacto durante
mucho tiempo con la sangre o los fluidos vaginales infectados por VIH.
 · PRACTICAS MÁS SEGURAS ð La mayoría de las prácticas sexuales lleva
algún riesgo de transmitir el VIH. Para reducir el riesgo es necesario tomar
ciertas precauciones.
 · PREVENCION ð En la relación sexual el uso de preservativos es la forma más
efectiva de evitar el contagio del virus y de otras enfermedades de transmisión
sexual (ETS): sífilis, gonorrea, herpes, etc. Sin embargo, el uso incorrecto de los
preservativos conspira contra su efectividad. Usar correctamente un preservativo
es la mejor forma de prevención mecánica de todo contagio.
 El preservativo, profiláctico, o condón, fue inventado por el Sr. J.W. Condom en
Inglaterra para prevenir las enfermedades de transmisión sexual (ETS), llamadas
también: Venéreas. Previene también el embarazo y no causa riesgo o daño. Es
una vagina de látex que cubre el pene, e impide el intercambio de semen con los
fluidos vaginales.
 El preservativo debe usarse desde el comienzo mismo de la relación sexual,
cualquiera sea el tipo de práctica que se trate: vaginal, anal o bucal. El
preservativo debe colocarse después de la erección. Al colocarlo debe dejarse en
la punta un espacio de 1cm. libre, sujetándolo con los dedos para expulsar el
aire, y luego deslizarlo por completo hasta la base del pene. Al concluir el acto
sexual y retirar el pene, debe sujetarse el preservativo desde su base anillada
para evitar todo derrame de semen. Debe impedirse todo contacto de los fluidos
corporales entre miembros de la pareja.
 Recomendaciones: el preservativo no debe exponerse al calor; no debe
lubricarse con sustancias aceitosas porque éstas deterioran el látex haciéndolo
permeable. La lubricación debe hacerse con cremas solubles en agua; debe
usarse sólo una vez, y desecharse.
 También puede usarse un preservativo femenino para proteger la vagina o el
recto durante el sexo (en la Argentina aún no se comercializa).Es un
preservativo acondicionado con dos anillos uno grande y uno pequeño que lo
ayudan a mantener fuera de la vagina. Si bien este preservativo ha sido aprobado
para usarlo en prevención del VIH y las ETS en sexo vaginal, pero no ha sido
aprobado para prevenir la transmisión del VIH y otras ETS en el uso anal. Es
necesario tener en cuenta que el preservativo masculino y el femenino no deben
usarse simultáneamente ya que se salen de lugar.
 La responsabilidad por el uso del preservativo estuvo antiguamente reservada al
hombre. Sin embargo, la defensa de la salud y de la vida no puede ni debe estar
reservada sólo al hombre. Las mujeres tienen el deber y el derecho de protegerse
y proteger a su pareja.
 En la Argentina desde el año 1993 el Ministerio de Salud de la Nación a través
de la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología), las propiedades físicas de los preservativos, realiza inspecciones
periódicas a las empresas y publica los nombres de aquellos cuya venta se
autoriza. De este modo debe verificarse que en el envase figure la fecha de
vencimiento y la autorización del Ministerio de Salud, además la caja que los
contiene debe incluir un folleto en castellano explicando su uso.
 ¿Qué sucede si ambas personas están ya infectadas? Algunas personas ya
infectadas por el VIH no ven la necesidad de seguir las pautas del sexo más
seguro con otras personas también infectadas. Sin embargo, es razonable
protegerse. Si las personas ya infectadas no se protegen se exponen así a
infecciones como herpes o sífilis, y estas enfermedades pueden ser muy serias.
También puede ser posible "reinfectarse" con una versión diferente de HIV o
con VIH ya resistente a algunos medicamentos antivirales.

 La transmisión del VIH entre mujeres no suele ser habitual. Sin embargo, se han
reportado casos de transmisión del VIH entre mujeres como también el riesgo
fundamentado de transmisión del VIH de mujeres a hombres, lo cual indica que
las secreciones vaginales y la sangre menstrual son potencialmente infecciosa y
que la exposición de las membranas mucosas a estas secreciones puede conducir
potencialmente a la infección por VIH.
 Hasta diciembre de 1998, se han reportado en los Estados Unidos 109.311 casos
de mujeres con SIDA. De estas, 2.220 tuvieron contacto sexual con mujeres. Sin
embargo, la gran mayoría corrió otros riesgos (tales como compartir jeringas,
contactos sexuales con hombres de alto riesgo, o recibieron sangre o productos
que contenían sangre).
 Las mujeres con SIDA cuyo único riesgo reportado es él haber tenido contacto
sexual inicialmente con mujeres, tienen alta prioridad en el seguimiento de las
investigaciones. Hasta diciembre de 1998, ninguna de estas investigaciones
había confirmado la transmisión del VIH entre mujeres, ya sea porque se
identificaron otros riesgos o debido a que muchas mujeres se negaron a ser
entrevistadas.
 ¿Cuáles son las conductas que ponen en riesgo de infección por VIH a las
mujeres que tienen contacto sexual con mujeres (MSM)? Se han llevado a cabo
investigaciones sobre conductas de riesgo de mujeres que tienen contacto sexual
con mujeres. Estas investigaciones han sido por lo general muestreos
convenientes de esta clase de contacto sexual que difieren en calidad,
localización, y definición del propio contacto. Como resultado, los hallazgos no
pueden generalizarse a todas las poblaciones de esta clase. Estas investigaciones
sugieren que algunos grupos de MSM tiene relativamente altos índices de
conductas de alto riesgo, tales como compartir jeringas y contacto sexual sin
protección vaginal con hombres gays/bisexuales y drogadictos endovenosos.
 A pesar de que la transmisión de mujer a mujer del VIH es aparentemente rara,
el contacto sexual entre mujeres puede considerarse un medio de transmisión
posible entre MSM. Estas mujeres deben saber:
 ð Que la exposición de la membrana mucosa, por ejemplo la boca
(especialmente tejido no intacto) a secreciones vaginales y sangre menstrual es
potencialmente infecciosa, en particular durante la infección por VIH temprana
y tardía, cuando la cantidad de virus en sangre se presume alta.
 ð Que los preservativos deben utilizarse consistente y correctamente. Cada vez
en el contacto sexual con hombres o con aparatos sexuales. Estos no deben ser
compartidos.
 ð Su propio status y el de su pareja en relación con el VIH. Este conocimiento
permite a las mujeres no infectadas iniciar y mantener cambios en la conducta
que reducen el riesgo de infectarse. Para aquellas mujeres infectadas, puede
ayudar a comenzar un tratamiento temprano, evitando infectar a otros.

 8. Sexualidad entre hombres y VI H

 Las enfermedades y las muertes relacionadas con el VIH en los Estados Unidos
y en el mundo han tenido históricamente un impacto tremendo entre hombres
que tienen contacto sexual con hombres (MSM). Información reciente de la
prevalencia del VIH y las conductas de riesgo sugieren que los hombres jóvenes
gays y bisexuales, siguen corriendo riesgos de infección por VIH y otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS).
 La investigación entre hombres gays y bisexuales sugiere que algunos
individuos, en la actualidad, están menos preocupados que en el pasado acerca
de la posibilidad de infectarse y se inclinan a correr más riesgos. Se ha
demostrado que las conductas de algo riesgo aún continúan en algunas
poblaciones de MSM, incluyendo aquellos que están infectados por VIH. A
medida que aumenta el número de hombres gays y bisexuales que viven con el
VIH, deben realizarse esfuerzos mayores para llegar a ellos con intervenciones
relacionadas con las conductas que pueden ayudarlos a proteger su propia salud
y prevenir la transmisión a otros.
 · CENTROAMERICA: GAYS CONDENADOS ð En El Salvador, Raimundo,
un hombre gay de 27 años, yace en la cama en un pabellón de uno de los
hospitales públicos que existen en ese país. Raimundo tuvo un amigo
norteamericano, Frank, que vivió un año en la capital, San Salvador, en 1993,
trabajando en turismo. Frank, que vive en Los Ángeles también tiene SIDA y
toma una costosa combinación de medicamentos antiretrovirales que lo
mantienen en buena salud. Pero Raimundo, que ahora pesa 45 kilos y que
padece una variedad de infecciones oportunistas, espera la muerte, "No puedo
tragas, no puedo comer, mi boca está llena de hongos". Su país no le suministra
ninguna clase de medicamentos antiretrovirales, cuyo costo supera los 700
dólares mensuales.
 Raimundo ganaba 280 dólares al mes en una fábrica cosiendo camisas de una
marca para una empresa norteamericana que las vende en Nueva York a 65
dólares cada una. De todos modos, Raimundo hace dos años que no trabaja
desde que se enfermó. Cuando no está internado en el hospital, vive con su
madre y tres hermanas menores en un apartamento de un solo ambiente en el
centro de San Salvador.
 Raimundo no culpa a Frank de su situación. "No sabía mucho sobre SIDA. Nos
enamoramos y no pensé siquiera en usar un preservativo. Pero hubiera deseado
que mi país me tratara mejor. Me habría gustado tener una vida." Raimundo
tiene fotos junto a Frank tomadas hace siete años. Ambos tienen bigotes y
exhiben sus músculos, enfundados en remeras sin mangas y jeans. No hay
ningún parecido con la figura esquelética que yace en la cama. Raimundo, en
aquel momento, tenía 19 años, Frank, 26.
 Raimundo y Frank continúan escribiéndose y este último había planeado
visitarlo en Navidad. "Le rogué no viniera. No hubiera podido tolerar que me
viera en este estado."
 Apenas a unos pocos kilómetros de donde yace Raimundo se encuentran todos
los medicamentos que necesitaría para recuperarse de sus infecciones. Pero están
en cajones bajo llave en las sedes de las empresas farmacéuticas internacionales
que los fabrican. Muchas de las empresas son de origen norteamericano. En la
vecina Guatemala, los hombres gays tienen temor de revelar su condición de
VIH positivos a los trabajadores sociales. "Tengo que ocultarle a mi familia el
hecho de que tengo SIDA - confiesa Mario que proviene de una familia católica
tradicional. - Pero si supieran que soy gay, me echarían a la calla." Pero Mario
no ignora que a medida que se enferme más, le será más difícil ocultar a su
familia su condición. En Guatemala, es común que las personas con SIDA sean
echadas a la calle por sus familias. Y, si son gays, la situación puede ser mucho
peor.
 Las historias de Raimundo y Mario no son la excepción. Cada año, mueren de
SIDA en Centroamérica alrededor de 1.500 hombres gays. La mayoría tiene
menos de 35 años y la mayoría sufre muertes horribles por las infecciones
oportunistas no tratadas que desbastan sus organismos. Sólo en Costa Rica el
sistema de salud pública provee de medicamentos antiretrovirales a todos los
que los necesita. En Honduras, El Salvador, Guatemala y Nicaragua, sólo el 5%
de las personas viviendo con SIDA tienen acceso a las drogas antiretrovirales.
 La revolución que desató el SIDA y la accesibilidad a los medicamentos ha
cambiado considerablemente las vidas de los hombres gays con VIH en los
Estados Unidos y en Europa, pero hay poco o ningún cambio en el hemisferio
sur.
 "Puertas Abiertas"
 Podemos considerar como "puertas abiertas" para el contagio del SIDA a
aquellas prácticas que por ser irresponsables, accidentales, o no suficientemente
controladas pueden, en forma ocasional, transmitir el virus de un portador a una
persona no portadora. Por ejemplo:
 * Intercambiar máquinas de afeitar y otros objetos cortantes personales.
 * Intercambiar el cepillo de dientes.
 * Tatuarse con agujas sin esterilizar.
 Es necesario tener en cuenta que en el caso de pequeñas heridas de superficie,
para que haya contagio la sangre "expuesta" debe comprometer de algún modo
el torrente sanguíneo. La odontología, la acupuntura, la pedicuría, por depender
de profesionales habilitados a tal efecto son sólo "puertas" hipotéticas: en la
práctica, las técnicas de esterilización excluyen la posibilidad de contagio. Los
odontólogos y médicos que practican cirugía menor en sus consultorios, cuentan
en la actualidad con la información e instrumentos quirúrgicos necesarios
(material descartable, etc.).
 Las transfusiones y donaciones de sangre, el uso de material quirúrgico y
cualquier otra forma profesional controlada de utilización de sangre y sus
derivados, son situaciones de riesgo prácticamente inexistente.
 Actualmente, la organización sanitaria y la información permiten usar todas las
técnicas de control y prevención:
 * La sangre donada debe someterse obligatoriamente a teste.
 * Los materiales quirúrgicos e instrumentales son adecuadamente esterilizados,
o son desechables.
 * La práctica odontológica habitual se desarrolla en condiciones de prevención y
asepsia que eliminan el riesgo de contagio.
 La donación o transfusión de sangre prácticamente no implica riesgo porque,
actualmente, los controles sanitarios excluyen ese peligro, que sí existió cuando
se ignoraba la forma de comportamiento y transmisión del virus.
 El contagio a través de la saliva, las lágrimas, o el sudor es inexistente a causa de
la baja concentración del virus en esos líquidos. Hasta el presente no se ha
registrado caso alguno de contagio por esas vías.
 PREVENCION SANGUINEA ð Las personas que por razones de hábito o
medicación deben inyectarse frecuentemente, deben usar jeringas y agujas
descartables, porque esta vía es la más usual forma de contagio. Las personas
infectadas no deben, en ningún caso, donar sangre u órganos. Las transfusiones
de sangre deben hacerse en establecimientos que cumplan con las normas de
control y prevención vigentes.
 USO DE JERINGAS ð En Estados Unidos más de un millón de personas se
inyectan drogas con frecuencia, con un alto costo a la sociedad de más de 50
billones de dólares al sector salud, pérdidas de productividad, accidentes y
crímenes. Quienes se inyectan drogas se exponen a contraer el VIH o a la
hepatitis.
 Se calcula que en los EE.UU. la mita de los nuevos casos de infección con VIH
se presentan en Usuarios de Drogas Intravenosas (UDIs).El uso de drogas
inyectadas es la fuente de infección de la mitad de todos los casos de bebés con
VIH en los recién nacidos. La gran mayoría de los UDIs saben que al compartir
las jeringas se arriesgan a contraer el VIH y otras enfermedades. Sin embargo,
no hay suficientes agujas / jeringas, disponibles y las que hay son muy costosas
para los UDIs.
 Los programas de intercambio de agujas / jeringas (NEPs) distribuyen agujas /
jeringas limpias y se deshacen de las usadas por UDIs y generalmente ofrecen
una variedad de servicios relacionados al caso, incluyendo servicios de
referencia a programas de tratamientos por uso de drogas, consejería y pruebas
de detección del VIH.
 Un estudio a nivel mundial comparó las tasas de infección de UDIs con VIH en
81 ciudades con NEPs y en ciudades que no tenían NEPs. En las 52 ciudades sin
NEPs, la tasa de infección aumentó un promedio del 5,9% anual. En las 20
ciudades con NEPs, la tasa de infección con VIH se redujo en un 5,8% anual. El
estudio concluyó que aparentemente los NEPs tienden a reducir los niveles de
infección con VIH de los UDIs. Diversas investigaciones han concluido que los
NEPs pueden reducir la cantidad de nuevas infecciones y aparentemente no
incrementan el uso de drogas en UDIs o en la comunidad en general.
 Una estrategia más amplia para prevenir la infección del VIH en UDIs debe
incluir esfuerzos para incrementar la disponibilidad de agujas esterilizadas, y un
mayor acceso a programas de tratamiento de drogas y esfuerzos de prevención
para el uso de las mismas.
 Sin tratamiento, existe una probabilidad de 16 - 40% que una mujer le pueda
transmitir el virus a su hijo. En el ámbito mundial en 1997, 2.1 millones de
mujeres se infectaron con VIH. Aproximadamente 590.000 niños también se
infectaron, la mayoría de ellos vía transmisión perinatal. En 1997, en los países
en vías de desarrollo un 25 - 35% de los hijos de mujeres VIH positivas nacieron
con VIH.
 Con respecto a sí corren el mismo riesgo todas las mujeres es necesario tener en
cuenta que esto no es así. Las desigualdades económicas en el ámbito mundial
aseguran un desequilibrio muy grande entre las mujeres de países en vías de
desarrollo y las mujeres de países industrializados con respecto a la prevención
del VIH, consejería, la prueba del VIH, y el acceso al AZT y otras drogas que
pueden prevenir la transmisión perinatal. La mayoría de los niños VIH positivos
nacen en países en vías de desarrollo. Mundialmente, se estima que a diario
1.600 niños menores de 15 años contraen el VIH.
 La transmisión perinatal puede reducirse para ello es necesario:
 ð Prevenir que la madre contraiga el VIH;
 ð Proveer pruebas para detectar el VIH;
 ð Proveer servicios gratuitos o de bajo costo;
 ð Proveer acceso a drogas anti-VIH durante el embarazo;
 ð Recomendar que las madres VIH positivas no amamanten a sus bebes y
proveer alternativas viables de amamantamiento.
 La transmisión perinatal no se puede prevenir si la mujer desconoce que es VIH
positiva. De cada 10 mujeres VIH positivas en los países en vías de desarrollo
más de 9 desconocen estar infectadas. En los EE.UU. muchas mujeres descubren
ser VIH positivas al acudir a su examen prenatal o cuando el recién nacido
recibe resultado positivo a al prueba de VIH. El acceso a cuidados médicos antes
y después del nacimiento es crítico para la reducción de la transmisión perinatal
del HIV. No existe este acceso para muchas mujeres en los EE.UU. y
mundialmente. El 32% de las mujeres no recibe ningún tipo de cuidado prenatal
institucionalizado, el 40% de mujeres dan a luz afuera de los hospitales.
 Los niños VIH negativos que se alimentan con leche materna de una mujer VIH
positiva corren un algo riesgo de contra el VIH. El 5% de niños en países en vías
de desarrollo se infectan por medio de la leche materna, y el riesgo de
transmisión del VIH aumenta el 3% cada año que el niño continúa lactando. Es
posible prevenir la infección del 10% de los niños que han estado expuestos al
contagio por vía perinatal si son alimentados con leche en polvo u otros
substitutos de la leche materna.
 9. Pruebas diagnósticas

 · Pruebas Serologicas De Deteccion Del VIH.
 Se denomina pruebas serológicas a las realizadas sobre el suero, uno de los
componentes de la sangre, para detectar anticuerpos. De este modo existen
análisis serológicos para detectar distintos tipos de enfermedades: hepatitis B,
sífilis, chagas, toxoplasmosis y VIH. Habitualmente se usa la expresión
"seropositivo" como sinónimo de VIH positivos, pero ambos términos no
significan lo mismo: la persona VIH positiva es seropositiva para el VIH.
 La primera prueba que suele hacerse para detectar la presencia del virus es
conocida como ELISA - Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay (prueba de
inmunoenzimática)-. Existen otras similares pero esta es la más frecuente. Esta
prueba, como toda prueba serológica no reconoce el virus, sino los anticuerpos
generados por el organismo para defenderse de él. Es decir, si hay anticuerpos,
hay virus.
 Toda prueba diagnóstica posee dos características: la sensibilidad y la
especificidad. La primera se refiere a la capacidad de detectar la presencia de
determinada sustancia; la segunda se refiere a la capacidad de excluir toda
sustancia que no sea la efectivamente buscada.
 ELISA es una prueba muy sensible, ya que ante la mínima presencia de
anticuerpos del virus, e incluso elementos similares, dará un resultado positivo.
Si el estudio da negativo es porque efectivamente el virus no está presente. La
alta sensibilidad de esta prueba puede dar como resultado "falsos positivos" ante
anticuerpos similares, lo que obliga a realizar una prueba confirmatoria. A las
personas con resultado positivo, se les realiza una segunda prueba, más
específica y menos sensible, para confirmar la presencia de anticuerpo de VIH y
eliminar del grupo de los "positivos" a las personas que no están infectadas por
el virus.. La más frecuente es la Western-blot.
 Hay un período que se denomina "período ventana" y se utiliza para dar cuenta
del tramo inicial de la infección durante el cual los anticuerpos generados por el
organismo no son detectados por las pruebas serológicas habituales. Es necesaria
una determinada cantidad de anticuerpos para que las pruebas puedan
detectarlos. Este período se extiende desde el ingreso del virus al organismo
hasta el momento en que este genera el número de anticuerpos necesario para ser
captados por las pruebas de laboratorio. Puede durar tres meses, o más. Por esta
razón es aconsejable reiterar las pruebas cada tres meses a lo largo de un año.
 Durante el "período ventana" las personas infectadas son seronegativas ya que el
resultado de los estudios es negativo. Pero más allá de que no se detecten los
anticuerpos en sangre, el período ventana es un período de alta contagiosidad
durante el cual el virus se está multiplicando de manera muy rápida.
 10. Tratamientos

 El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la
combinación de distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel".
Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga, que
sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes
drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el
proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se compone de dos
drogas inhibidoras de la transcriptaza reversa (las drogas: AZT, DDI, DDC, 3TC
y D4T) y un inhibidor de otras enzimas, las proteasas.
 Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del
proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a
término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al
virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los
inhibidores de la transcriptaza inversa introducen una información genética
"equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicación del virus y
determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actúan en células ya
infectadas impidiendo el "ensamblaje" de las proteínas necesarias para la
formación de nuevas partículas virales
 Los estudios de carga viral miden la cantidad de virus en sangre (no los
anticuerpos) y no constituyen pruebas eficaces para el diagnóstico de la
enfermedad sino que son útiles, en combinación con el recuento (o dosaje) de
linfocitos CD4, como indicadores de la evolución de los pacientes. En este
momento existen tres métodos reconocidos para estudiar la carga viral (NABSA,
BDNA, y PCR).Para comparar los resultados a lo largo del tiempo conviene
utilizar siempre el mismo método. Los estudios de dosaje de linfocitos CD4
como los de carga viral, deben realizarse estando el paciente sin ningún proceso
infeccioso en curso, no habiendo recibido una vacuna durante el último mes, y
en un estado psicológico no alterado, pues estas situaciones alteran
sensiblemente el resultado de los análisis.
 A partir del momento en que se detecta la infección, lo más importante es
averiguar cuál es el estado inmunológico del paciente a través del recuento de
linfocitos CD4 (indicadores de la capacidad de defensas del organismo) y de la
cantidad de virus circulante en la sangre (lo que se denomina carga viral). La
caída de linfocitos CD4 por debajo de un valor límite - que se ha fijado
actualmente en 500/mm - marca un deterioro inmunológico que hace prever la
aparición de las enfermedades oportunistas.
 El análisis viral sirve entonces como un factor pronóstico que orienta sobre cuál
debe ser el tratamiento específico y cuándo comenzarlo. El consenso mayoritario
es comenzar el tratamiento cuando los linfocitos CD4 estén por debajo de las
500 células/mm3, y la carga viral entre 5.000 y 10.000 copias/ml, aunque no
hayan aparecido aún síntomas menores (diarreas, fiebre inexplicable,
candidiasis, herpes zoster) o las enfermedades oportunistas.
 Las razones por las cuales estas drogas no erradican totalmente el virus son de
distinto tipo. Para multiplicarse el virus utiliza el sistema reproductivo de las
células en que se introduce. Cabe ahora agregar que no todas las células tienen la
misma velocidad de reproducción (algunas tardan horas; otras, semanas, y otras,
como las neuronas, no se reproducen).Se establece entonces la siguiente cadena:
 1) las drogas sólo pueden actuar cuando el virus se está multiplicando;
 2) a su vez, el virus sólo puede multiplicarse cuando la célula se está
reproduciendo y
 3) por lo tanto, las drogas podrán actuar en aquellas células que se estén
reproduciendo y les será imposible entrar en aquellas que estén en período de
latencia.
 Existen órganos - como por ejemplo los que componen el sistema nervioso
central o los testículos - conocidos como "santuarios" que poseen barreras
naturales que hacen prácticamente imposible el ingreso de las drogas. El hecho
de que en los cócteles se mantenga el AZT obedece a que es la única que actúa
eficazmente en el sistema nervioso central adonde no llegan las drogas más
modernas.
 Las investigaciones han detectado varios "sitios blancos" en el ciclo evolutivo
del virus que, en teoría - e incluso en experimentos "in vitro" - constituyen
lugares clave en los cuales podrían actuar diferentes tipos de antirretrovirales.
Sin embargo, sólo los inhibidores mencionados anteriormente - que actúan en
dos de esos sitios - se encuentran probados efectivamente en el tratamiento de
pacientes.
 En los últimos tres años y a partir del uso de las terapias múltiples, se redujo
significativamente la mortalidad y la aparición de enfermedades oportunistas en
enfermos de SIDA bajo tratamiento. No es posible dar una receta única de
combinación de antirretrovirales ya que cada paciente es un caso particular en
función de su historia clínica individual y de la cepa del virus con el cual se
halla infectado. A medida que transcurre el tiempo, el virus muta y se hace
resistente a determinadas drogas, por lo cual, estas dejan de ser efectivas para
dicho paciente, aunque sean eficaces para otros.
 Es importante asegurar la regularidad de las tomas de medicación en los
tratamientos combinados actuales, pues la discontinuidad permite que el virus se
haga resistente. A la continuidad suele verse afectada tanto por dificultades en la
provisión de drogas como por el abandono temporal del tratamiento por parte
del paciente: uno de los principales inconvenientes es que los cócteles implican
tomar entre 10 y 15 pastillas diarias, en diferentes horarios y formas de ingesta.
 El único caso que en se mantiene el tratamiento con una sola droga lo
constituyen las embarazadas VIH positivas. En la Argentina la normativa
vigente con relación al tratamiento de las mujeres embarazadas VIH positivas, y
que además es similar a la de otros lugares del mundo, establece que las madres
seropositivas deben recibir AZT a partir de la semana 14 del embarazo hasta el
momento del parto (momento en que se les suministra por vía endovenosa), pues
no están comprobados los efectos de la combinación de drogas sobre el bebe en
gestación. Luego del parto, la madre puede retomar la terapia triple, y debe
evitar el amamantamiento (siempre que existan alternativas alimentarías
adecuadas).Por su parte, el recién nacido recibe AZT por seis semanas
consecutivas. Con estas precauciones, la transmisión del virus de madre a hijo se
reduce del 30% al 8%.
 En los últimos tiempos, y como consecuencia de las terapias antirretrovirales, se
difundieron algunos conceptos erróneos como:
 a.- "Negativización" ð para referirse a las personas infectadas a quienes no se les
detecta virus en sangre mediante los estudios de carga viral. Un proceso de
negativización implicaría la desaparición de los anticuerpos detectados con las
pruebas serológicas, no la disminución del virus en la sangre que es lo que mide
la carga vial. No es cierto que por tener menor cantidad de virus desaparezcan
los anticuerpos; mucho menos que se haya eliminado el virus del organismo.
 b.- "Eliminación o erradicación del virus" ð para referirse a las personas
infectadas a quienes no se les detecta virus en sangre mediante los estudios de
carga viral. La disminución de la cantidad de virus no implica la desaparición de
la infección, sino su control relativo a partir del tratamiento. Esto quiere decir
que se retrasa la aparición de las enfermedades que implican el SIDA, lo que
efectivamente mejora la calidad y esperanza de vida de las personas portadores.
 c.- "Cronificación de la enfermedad ð La esperanza en las investigaciones sobre
nuevos tratamientos es la de transformar la enfermedad en crónica (Como otras,
también incurables, pero que preservan la vida del paciente a través de terapias
permanentes).Sin embargo, no hay que confundir la esperanza con algo ya
conseguido.
 · Vacunas En Estudio ð Tras el congreso internacional realizado en Vancouver
en 1996, con la participación de 15 mil expertos y miembros de organizaciones
no gubernamentales de todo el mundo, el Dr. Montaner aporta su opinión en el
marco de la polémica: "Dudo en la efectividad clínica de la vacuna GP120". Se
refirió así al tipo de compuesto proteínico que estimula a las células defensivas y
a la vez crea anticuerpos contra el virus.
 Desde mediados de los '80 se trabajó sobre la GP120 en los Estados Unidos,
pero en 1994 el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que
tenía a su cargo la aprobación del presupuesto de investigación, vetó el inicio de
la última fase de ensayos clínicos en 10.000 voluntarios. Un diario de Chicago
había publicado que cinco personas vacunadas en la primera fase presentaban el
virus en la sangre. Algunos de los nuevos portadores eran drogadictos y
aparentemente se habían infectado con agujas contaminadas. La negativa
norteamericana tuvo el siguiente fundamento: "Las vacunas deben servir
inclusive para prevenir el contagio en situaciones de 'algo riesgo' ". Al margen
del veto norteamericano, la Organización Mundial de la Salud abrió el camino
para continuar los estudios de la GP120 en otros países. Tailandia y Uganda
apuestan al ensayo clínico, con este compuesto producido por las compañías
norteamericanas Genevax y Chiron
 En la actualidad, se lleva a cabo el análisis de otro tipo de vacunas de las cuales
se destacan:
 · Basadas en el ADN: Estos productos que se están investigando a nivel de
laboratorio, consisten en "fragmentos virales", que al ser inyectados en el
organismo pasan a formar parte de la maquinaria celular. Una vez incorporados,
los fragmentos producen proteínas típicas del virus, que no son infectivas,
porque no se trata del virus completo, sino de una parte, pero resultan suficientes
como para activar el batallón inmunitario.
 De este modo, un individuo sano genera anticuerpos control el VIH y en caso de
infectarse, su sistema inmunitario estará preparado de antemano para el ataque.
Los laboratorios norteamericanos Merck y Apollon llevan realizados estudios en
monos "con buenos resultados" - según informaron - y la Administración de
Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos ya dio luz verde para iniciar
la primera etapa clínica en individuos sanos.
 · De origen combinado: La compañía francesa Pasteur-Merieux-Connaught está
evaluando la efectividad de una combinación de GP120 y ALVAC (otro tipo de
vacuna de ADN).Los resultados obtenidos hasta ahora son auspiciosos.
 · Cepas Resistentes A Drogas ð Tres equipos de investigación han encontrado
pruebas de que cepas del VIH resistentes a las drogas se están diseminando en la
actualidad en los Estados Unidos y en Europa entre personas sexualmente
activas.
 Desde el momento en que los tres grupos de investigación descubrieron formas
de virus altamente resistentes a las multidrogas que han surgido a la superficie
en los últimos 18 meses, surge el temor de que se trata del comienzo de una
tendencia que puede convertir en inútiles a los tratamientos para aquellas
personas que se infectarán en el futuro. Esto significa que es necesario
identificar tempranamente aquellos casos resistentes a las drogas.
 El Dr. Martin Markowitz, del Aaron Diamond Research Center de nueva York
condujo un equipo de investigadores de nueva York y de Los Ángeles quienes
analizaron el VIH hallado en 77 hombres y tres mujeres que se habían infectado,
en promedio, en menos de dos meses. Esto significa que los científicos pudieron
recuperar de la sangre de los pacientes las mismas cepas de virus que ingresaron
originariamente en sus organismos a través del contacto sexual. El 16% de las
personas eran portadores de virus que poseían mutantes conocidas que confieren
resistencia a las drogas utilizadas en la Terapia Antirretroviral Altamente Activa
(HAART).Inclusive, más pacientes - el 26.8% - tenían virus capaces de crecer
en tubos de ensayo a pesar del bombardeo de varias drogas anti VIH. Eso
equivale a afirmar que existen más tipos genéticos de resistencia en el VIH de lo
que los científicos creyeron hasta el momento. Existen evidencias de que los
miembros de la población con tratamiento HAART pueden transmitir el VIH a
sus compañeros sexuales, y en algunos casos pasando formas del virus altamente
resistentes a las drogas. Las implicancias que esta situación tiene en materia de
salud pública en el tratamiento con drogas pueden ser mucho menos triunfantes.
 · Nutricion ð Muchos pacientes con VIH se ven afectados por el síndrome de
desgaste cuyos síntomas incluyen una gran pérdida de peso, diarrea crónica o
debilitamiento, y fiebre constante o intermitente por lo menos por 30 días. El
síndrome es clasificado como una enfermedad que define el SIDA. Todas las
personas con el VIH deberían seguir las prácticas de seguridad alimenticia,
debido a que sus sistemas inmunes debilitados las hace especialmente
vulnerables a enfermedades causadas por alimentos. La diarrea causada por estas
enfermedades puede conducir al síndrome de desgaste o empeorarlo.
 Para prevenir enfermedades causadas por alimentos, las personas con el VIH
deben evitar productos lácteos no pasteurizados, lavarse las manos y lavar los
utensilios con agua caliente y jabón al preparar comidas, y cocinar bien los
alimentos para matar bacterias dañinas. No deben comerse huevos crudos ni
pescados o mariscos crudos como ostras, almejas, sushi y sashimi.
 · Contexto Social Y Afectivo ð La contención psíquica y el apoyo afectivo de
los familiares y amigos del enfermo actúan de manera importante en el resultado
de los tratamientos. Del mismo modo, las condiciones socioeconómicas de los
pacientes tienen fuerte incidencia en el desarrollo de la enfermedad. Hay algo
que queda claro: los virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia. Está
demostrado que pacientes desafectivizados y discriminados muestran niveles
bajos de linfocitos y de CD4, elementos utilizados para medir el nivel de las
defensas del organismo.
 · Enfoques Terapeuticos No Convencionales ð Estos enfoques, conocidos
también como terapias alternativas, se han multiplicado sorprendentemente en
nuestro país, particularmente en personas con VIH. La Ciudad de Buenos Aires,
por ejemplo, ofrece disciplinas que van desde la homeopatía, el reiki, o la
programación neurolingüística, hasta el naturismo y la acupuntura.
 Carlos Blanco es un terapeuta alternativo argentino y plantea que estas
disciplinas trabajan con los planos físico, espiritual y emocional, intentando
restablecer la armonía supuestamente rota por la enfermedad. Plantea que hay
factores que determinan una baja de las defensas y que estos son: el miedo, la
desolación, la desesperanza. Estos enfoques se proponen ayudar a levantar las
defensas y mejorar el equilibrio emocional del individuo. Estas formas de
terapia no se oponen a las terapias convencionales, sino que son
complementarias.
 ð Reiki: Blanco plantea que el reiki logra actitudes diversas. "Quien realiza los
ejercicios está más sensible a lo que le toca vivir, ya se trate de su propia
sexualidad, la discriminación que inevitablemente sufren quienes viven con el
VIH, o las colas interminables para obtener medicamentos gratuitos en el
Ministerio de Salud y Acción Social" Sostiene que una de las mayores virtudes
del reiki es la harmonización de la energía: libera lo que está bloqueado, permite
expresarse emocionalmente a través del llanto y la palabra, ayudada a liberar
pesadas cargas de encima.
 ð Homeopatía: Es una disciplina aceptada por la medicina tradicional. Surgió a
fines del siglo XVIII cuando un alemán, Samuel Hahnemann, descubrió que un
enfermo con fiebre se curaba con la quinina, mientras que si por error se
suministraba quinina a una persona sana, se enfermaba. Hahnermann pensó que
todas las sustancias que producían determinados cuadros en personas sanas,
tenían un efecto curativo en la persona enferma con esos mismos síntomas. Se
trataba de la curación por los semejantes. El doctor Carlos Grosso, homeópata
argentino, practica esta disciplina que ayuda también a las personas que viven
con SIDA. El Dr. Grosso plantea que la homeopatía, en el caso del SIDA,
funciona como cualquier otra enfermedad, él homeópata toma los síntomas y
trata de averiguar todo lo posible acerca de cada uno de ellos y deduce qué
remedio conviene aplicar. Sostiene que: "... no pueden curar el efecto del SIDA
que es ir derrumbando el sistema inmunológico, pero sí logran contenerlo, en
gran parte."
 ð Visión Naturista: En Buenos Aires, la doctora Beatriz Rodríguez atiene
personas con VIH, a partir de una concepción alimentaría que se remonta a la
antigua escuela de medicina Occidental, la de Hipócrates. Según Hipócrates, hay
una fuerza curadora de la naturaleza. En relación con el SIDA el naturismo
trabaja esa fuerza vital curadora que todo individuo posee. Para los naturistas si
se intenta llevar esa fuerza vital a su máxima potencia hay que respetar los
principios vegetarianos. Por ejemplo, la carne es considerada como un alimento
tóxico que el organismo no puede tolerar y contribuye a que el sistema
inmunológico se debilite.
 Si bien los elementos externos introducidos por medio de terapias alternativas no
tienen un efecto físico directo sobre el organismo, colaboran para que éste active
su propia capacidad de reparación de daños. Es por esta razón que la comunidad
científica mira con interés las terapias alternativas para ayudar a distinguir y
fortalecer aquellos que han contribuido a mejorar la calidad de vida de personas
que viven con el VIH y otras enfermedades.
 11. VI H/SI DA y Deporte

 Durante un lapso de dos semanas, a comienzos de 1996, el jugador profesional
de básquetbol Magic Johnson volvió a jugar en Los Ángeles Lakers después de
una ausencia de más de cuatro años, debido a un test positivo de VIH.
Asimismo, el boxeador profesional Tommy Morrison fue diagnosticado VIH
positivo antes de competir en un match programado en Las Vegas. Estos hechos
ilustran dos aspectos contrastantes del impacto de le epidemia de VIH/SIDA en
el mundo del deporte.
 El regreso durante tres meses al circuito profesional de Johnson demostró que
los individuos VIH positivos pueden tener vidas sanas y activas. Johnson
enfatizó que su posterior retiro a mediados de mayo de 1996 no se relacionó con
su salud, sino que quería tener la oportunidad en sus propios términos, algo que
no pudo hacer en 1992.
 En comparación, el test VIH positivo de Morrison reactivó los temores de que
un individuo podía infectarse durante una competencia deportiva. Morrison
anunció, en primer lugar, que no volvería a boxear, pero el 3 de noviembre de
1996, en Tokio, derrotó a Marcus Rhode en una pelea en la categoría pero
pesado. Rohde aseguró, después de la pelea, que nunca había estado preocupado
por contraer el VIH en el cuadrilátero.
 Mientras estos hechos han llamado la atención acerca de la creciente necesidad
de educar a atletas, tanto profesionales como amateurs sobre los riesgos de
transmisión del VIH, también aumentó el temor acerca de la transmisión en el
campo de juego. Las posibilidades de contraer la infección por VIH en el campo
de juego son remotas, salgo en el ring de boxeo, donde los boxeadores suelen
tener heridas cortantes y hemorragias en forma conjunta. En un estudio
publicado en 1995, investigadores de los Centers for Disease Control and
Prevention afirmaron que las posibilidades de contraer el VIH durante una
competencia deportiva - salvo el box - superan una en un millón.
 No hay evidencias de que exista el riesgo de transmisión del VIH cuando
personas infectadas que practican un deporte no muestran heridas sangrantes u
otras lesiones de la piel. No existen casos documentados de infección por VIH
adquirida a través de la participación en deportes.
 Los individuos infectados por VIH pueden participar en deportes. De hecho, el
ejercicio suele ser recomendado. Cada caso de infección por VIH de un atleta
debería ser juzgado individualmente, de acuerdo al estado físico y mental de
cada deportista y a la naturaleza del deporte que él o ella practiquen.
 · Políticas Hacia Vih/Sida De Asociaciones Deportivas ð Basándose en la
evidencia de que el VIH no suele transmitirse durante las prácticas o
competencias, los expertos coinciden en afirmar que los deportistas infectados
por VIH no deberían ser rutinariamente excluidos de las prácticas y de las
competencias. Las organizaciones deportivas, como otras que patrocinan
programas deportivos, deberían desarrollar políticas para sus equipos, colegios u
organizaciones.
 La National Collegiate Athletic Association (NCAA), la National Federation of
State High Schools Associations, la American Academy of Pediatrics y la
Organización Mundial de la Salud han publicado trabajos científicos de peso con
referencia a este tema. Establecer políticas con respecto al status del VIH,
participación, testeo y le manejo de la sangre permite tomar decisiones objetivas
a quienes deben confrontarse con estos hechos. Todos los miembros de un
equipo, como también sus entrenadores, deben estar informados acerca de las
políticas a seguir, de tal manera que pueden conocer las normativas.
 Este riesgo teórico de transmisión del VIH a través de la actividad deportiva
debe ser tenido en cuenta. Cualquiera que entre en contacto con sangre a partir
de una herida producida durante una competencia o actividad deportiva debe
seguir lineamientos universales.
 El tema del test obligatorio del VIH para atletas ha desatado discusiones con
respecto al deporte y al VIH. Varias asociaciones profesionales deportivas
sugieren, pero no exigen, el test. La excepción se da en el boxeo. Con
anterioridad al anuncio de Morrison los tests de VIH eran obligatorios para los
boxeadores que competían en Nevada, Oregón, Washington y Arizona, y en
Gran Bretaña. Como consecuencia directa del anuncio de Morrison, la Comisión
de Boxeo de Nueva York anunció el 14 de febrero de 1996 que todos los
boxeadores debían hacerse un test anual de anticuerpo del VIH antes de
permitírseles competir en Nueva York.
 El 7 de mazo del mismo año, la New Kersey Athletic Control Board impuso el
test obligatorio para boxeadores de ese Estado.
 El 30 de abril, el parlamento de Pennsylvania aprobó una ley imponiendo la
obligatoriedad del test del VIH para cualquiera que compitiera en matches de
box en ese Estado.
 Morrison evitó estos controles en Tokio al regresar al cuadrilátero, en una
competencia aprobada por la Comisión Japonesa de Boxeo, que carece de reglas
con respecto a los boxeadores VIH positivos. Sin embargo, la Federación de
Box votó en 1993 una norma para que los boxeadores presenten evidencias de
que no están infectados por VIH antes de competir por el título.
 A partir de la revelación del campeón olímpico de saltos ornamentales Greg
Louganis de que era VIH positivo, mientras competía en las Olimpíadas de
1988, directivos olímpicos internacionales manifestaron que no pensaban
cambiar las normativas existentes. Si bien han adoptado lineamientos estrictos
en materia de heridas sangrantes, no exigen el test del VIH para los atletas.
 Para la Organización Mundial de la Salud, un test de rutina para todos los atletas
es innecesario, poco práctico e inmanejable, como también costoso. Pero casi
dos tercios de los atletas universitarios que participan en deportes que implican
entrar en contacto apoyarían una reglamentación que restringiera intervenir en
competencias a deportistas infectos por VIH.
 Las actitudes discriminatorias surgieron en la National Basketball Association
(NBA) en 1992, cuando Magic Johnson intentó por primera vez regresar al
circuito profesional con los Lakers. A pesar de su buena salud, decidió retirarse
antes que enfrentar la discriminación. Sin embargo, la NBA llevó a cabo en los
años venideros un exhaustivo programa de educación, y fueron pocos los
jugadores que pusieron objeciones cuando Johnson regresó a al actividad
deportiva el 30 de enero de 1996.
 El riesgo primario para los atletas de contraer la infección por VIH son los
mismos que enfrentan aquellos que no son atletas, es decir, tener sexo sin
protección y compartir agujas. Algunos estudios han demostrado que los atletas
más proclives a un estilo de vida con conductas más riesgosas que los no atletas.
Las hazañas físicas de numerosos atletas los lleva a creer que son invencibles y,
por lo tanto, no toman las precauciones necesarias para minimizar los riesgos.
 12. El SI DA en la Argentina

 Al 31 de diciembre de 1999, las personas enfermas de SIDA eran 16.259, si se
considera la demora en la notificación el número estimado es de 18.966. Según
los registros oficiales, en sólo un año el número de personas enfermas aumentó
un 15 por ciento. En marzo de 1999 había 14.289 pacientes. Además, se estima
que hay 150 mil personas infectadas y sólo 15 mil se atienden. Otro dato que
confirma el crecimiento del contagio heterosexual es el siguiente: hoy hay una
mujer infectada por cada 2,8 varones cuando al comienzo de la epidemia la
proporción era de una mujer por cada 14 hombres. Esto explica también que
haya más casos de embarazadas seropositivas.
 La epidemia de SIDA entre los hombres es más antigua que la de las mujeres.
Los primeros casos de varones son de 1982 y los casos femeninos aparecen 5
años después. Sin embargo estas diferencias iniciales se han ido modificando
hasta alcanzar una relación de 3:1, en el año 1997. Se observan también
diferencias en la edad, en la distribución geográfica, en las vías de transmisión y
en el nivel de instrucción.
 Edad ð el promedio entre los hombres es de 31 años, y 4 de cada 10 tienen
menos de 30 años. Entre las mujeres la edad media es de 26 años y 6 de cada 10
casos tiene menos de 30 años.
 Distribución geográfica ð el 51% de las mujeres vive en la provincia de Buenos
Aires (8 de cada 10 residen en el Conurbano).En el caso de los hombres, este
porcentaje es de 42%. Un fenómeno inverso se observa en la Ciudad de Buenos
Aires que concentra el 27% de las enfermas y el 33% de los enfermos. En Santa
Fe los porcentajes son similares para ambos sexos (hombres 7%, mujeres 6%),
en la provincia de Córdoba, se encuentran el 3% de las mujeres con SIDA y el
5% de los hombres con SIDA.
 Vías de transmisión ð Distribución de las distintas vías en el total de casos
donde se observan diferencias entre los hombres y las mujeres:
 · Hombres vía sanguínea: 46%
 vía sexual: 47%
 · Mujeres vía sanguínea: 50%
 vía sexual: 30%
 ð Tendencia de la epidemia a través de los años.
 · Transmisión entre hombres que tienen sexo con otros hombres sin protección
 1991: 27% de los casos
 1999: los casos disminuyeron al 20%
 · Transmisión entre usuarios de drogas que comparte el material de inyección
 disminuyó del 42% en 1991 al 34% en 1999
 · Transmisión sexual sin protección
 aumentó del 8,5% en 1991 al 34% en 1999
 · Transmisión vía madre - hijo
 se ha mantenido entre el 6% y 7%
 · Enfermos por hemofilia y transfusiones
 ha disminuido del 3% en 1991 al 0,4% en 1999
 ð Existen diferencias en las vías de transmisión, de acuerdo a la edad de los
pacientes. Entre los usuarios de drogas inyectables que comparten material de
inyección casi el 60% tiene menos de 30 años, y sólo un 1,5% tienen más de 44
años. Entre los hombres que tienen sexo con hombres sin protección el 75% de
los enfermos se concentra en mayores de 30 años. Las personas que refieren
haberse infectado a través de relaciones sexuales sin protección, el 42% son
menores de 30 años, el 46% tiene entre 30 y 45 años y el 12% son mayores de
45 años.
 Nivel de Instrucción ð entre los usuarios de drogas intravenosas que comparte el
material de inyección sólo el 18% había concluido el colegio secundario; un
15% no había terminado de cursar la escuela primaria. En cambio entre los
hombres que tienen sexo con otros hombres sin protección, 61% había
completado el colegio secundario y sólo el 4,5% no había finalizado la escuela
primaria al momento del diagnóstico de SIDA. Con mayor frecuencia los
enfermos de SIDA tienen un bajo nivel de instrucción. La escolaridad de nivel
completo ha aumentado del 1.5% en 1990 al 18% en 1999, mientras que
aquellos que habían finalizado el colegio secundario alcanzaban al 55% del total
de los casos al comienzo de la década del 90, sólo el 24% habían alcanzado
dicho nivel de instrucción en 1999.
 Hay un punto sumamente importante a tener en cuenta. En la Argentina, las
personas acuden al hospital cuando ya desarrollaron la enfermedad, y el
tratamiento es más complejo. Para el Dr. Héctor Pérez, vicepresidente de la
Sociedad Argentina de SIDA y miembro del servicio de Insectología del hospital
Fernández, "La clave es la prevención y aquí todavía no hubo políticas
preventivas coherentes." El mayor logro de los países que han diseñado políticas
sanitarias fue lograr frenar al SIDA evitando que los pacientes desarrollaran la
enfermedad y mejorando su calidad de vida. Según el Dr. Pérez Argentina se
encuentra más cerca de África que del Primer Mundo. Además, hay una
coincidencia absoluta de todas las investigaciones en nuestro país y en diversos
lugares del mundo, y es que el nivel de información no guarda relación directa
con la adopción de conductas de auto cuidado. Lejos de ser un punto de llega, la
difusión de las características de la enfermedad y de las formas de prevenirla es
un primer paso fundamental.
13. Embarazo y VI H en Argentina
Cada vez son más numerosas las mujeres y adolescentes que llegan a los servicios de
obstetricia de los hospitales porteños para descubrir que son portadores del VIH.
El Dr. Daniel Gutiérrez, obstetra del Hospital Rivadavia alerta sobre el aumento
progresivo y continuo de mujeres embarazadas VIH positivas. En la actualidad sé a
conformado un equipo que incluye al obstetra, al neonatólogo, al pediatra que hace el
seguimiento después del parto, al infectólogo, asistentes sociales y psicólogos, este
equipo colabora en la asistencia de mujeres embarazadas VIH positivas.
Lo primero que se le pide a la mujer embarazada es la realización del análisis de VIH.
El mecanismo era que la mujer se lo hacía, el personal del Hospital Rivadavia retiraba
los estudios y el médico le entregaba en mano el resultado. Posteriormente el
laboratorio decidió dárselo a la paciente como si se tratara de cualquier análisis, pero en
el papel figura un número como resultado denominado Cut Off, que es un límite. De ese
límite para arriba estaría contaminado y de ese límite para abajo no estaría contaminado.
De esa forma la mujer puede estar deambulando y nadie se entera hasta que vaya a la
consulta médica del hospital.
El tratamiento que se aplica a la mujer embarazada VIH positiva es el AZT, salvo en un
período avanzado. El Hospital se maneja con las recomendaciones elaboradas por las
autoridades sanitarias de los Estados Unidos respecto al uso del AZT. En el primer
trimestre del embarazo, no es conveniente administrar la droga por los daños que puede
causar al feto. Por lo tanto, se toma desde la semana 14 hasta la 34.
Las edades de las mujeres infectadas oscilan entre los 20 y los 30 años, aunque hay
chicas más jóvenes, adolescentes.
Hay muchas que plantea la mujer embarazada y las mayores son sobre él bebe. Si el
chico va a morir, o si va nacer con VIH y qué pasará después. Recién a los 180 días se
puede decir si el chico está o no infectado. Se han registrado abandonos de chicos. Por
eso es importante el trabajo de la psicóloga con la madre.
El SIDA y la Escuela
En la Argentina, la Secretaría de Educación ha implementado desde el año 1989 normas
de prevención. El HIV ha irrumpido en el área de la educación y afecta no sólo a la
población conformada por los alumnos, sino también a los padres y al personal docente.
La Lic. Silvia Portas, licenciada en psicología y Coordinadora de Promoción de la Salud
y Prevención del SIDA de la Secretaría de Educación del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires, manifiesta que en todas las áreas escolares hay chicos que son
portadores. "La oferta educativa es amplia y toma todas las edades: jardín de infantes,
primaria, secundaria y adultos."
Cuando en una institución educativa se halla una persona portadora de lo que se trata es
de ponerle las cuatro letras a lo que le sucede. Con los chicos trabajan psicólogos que
deben abordar una verdad que no es liberadora. El SIDA pediátrico es un tema delicado
en todo el mundo. En el caso de los alumnos, lo predominante es la transmisión vertical,
es decir, de madre a hijo.
Al principio en las escuelas los docentes y personal educativo no aceptaba el uso del
guante, porque creían que el niño se pondría mal. Desde la Secretaría de Educación se
hace especial hincapié en el uso de guantes para la atención de heridas o la limpieza
cuando se ha producido un derramamiento de fluidos corporales. Dice la Lic. Portas:
"Las señales, cuando alguien sangra, las dan los mismos chicos."
Para la Lic. Portas, si un chico comparte su condición de portador de VIH, puede llegar
a tener efectos sumamente negativos en aquellos que lo rodean. Pero también es muy
difícil para un niño no poder contar lo que le pasa. Puede suceder que sean sus padres
los portadores y tenga que reprimir la angustia no sólo en la escuela, sino también en el
barrio, o en lo de la familia vecina donde juega.
La intervención que se hace desde la Secretaría de Educación es acompañar para que
pueda desarrollarse la convivencia, bajar los temores y lograr que el niño pueda hacer
una vida normal. El grupo que acompaña estas situaciones se conforma por tres
psicólogos, una socióloga, una asistente social y una licenciada en Ciencias de la
Educación y una bibliotecaria. Se realizan reuniones con los docentes, con la familia y
se evalúan las necesidades de todo tipo. Una de las experiencias más terribles es el
deterioro y el fallecimiento de un niño.
Desde el año 1992 se realizan cursos de capacitación sistemática para los docentes. En
las escuelas se realizan talleres durante una semana en forma intensiva durante el mes
de febrero. "Es importante enfatizar algunos puntos clave. La convivencia con personas
HIV positivas, lo mismo que con familiares es posible, deseable y sin riesgo. Las vías
de contagio deben ser claramente entendidas y creemos que el mejor sistema de trabajo
es en grupos pequeños. Es importante recalcar que no hay preguntas estúpidas. Lo que
no sabemos, por desgracia lo rellenamos con prejuicios, con mitos. Es importante que
en estos talleres intervengan los padres."
Hasta el momento este programa se aplica en la Capital Federal. La Lic. Portas recalca
la necesidad de formar gente para poder trasladar este programa a las provincias.
El SIDA en las cárceles
En los servicios penitenciarios de todo el mundo es crítica la incidencia y la
diseminación del SIDA. Muchos internos han sido diagnosticados como que padecen la
enfermedad y muchos de ellos son portadores del virus VIH.
El Servicio Penitenciario de la provincia de Buenos Aires cuenta con una población que
supera los 10.000 internos y la movilidad propia anual entre ingresos y egresos conlleva
a prestar una asistencia médica aproximadamente a 16.000 internos anuales.
Las cárceles se encuentran superpobladas y todas estas personas se encuentran alojadas
en establecimientos viejos y las condiciones higiénicas y sanitarias deficientes, con alta
incidencia para la infección tuberculosa, enfermedades de transmisión sexual,
drogadicción y SIDA.
La población carcelaria es considerada de algo riesgo, por la droga dependencia por
inyectables, tatuajes, cortes múltiples con elementos compartidos y con un alto grado de
contaminación. En este ámbito el SIDA es uno de los flagelos más importantes.
Una de las más antiguas enfermedades y actualmente en continuo avance es la
"tuberculosis" que, hermanada con el SIDA, son los puntos que deben analizar las
autoridades sanitarias no sólo con el fin de tratarla, sino para mejorar la actual situación
sanitaria de este tipo de población que no escapa a la problemática de la sociedad en
general.
La alta tasa de drogadictos intravenosos entre los reclusos que murieron de SIDA, y el
tiempo relativamente corto que permanecieron en prisión antes de desarrollar la
enfermedad, obliga a pensar que fueron infectados antes de su detención.
Los internos seropositivos difunden el virus del SIDA del mismo modo que siempre: a
través de secreciones seminales y/o vaginales de acuerdo al sexo y a través de la sangre.
El sexo entre los internos es una realidad de la vida en prisión, y es del tipo consentido
como un favor sexual negociado por protección a la violación o por otros beneficios.
La mayoría de los internos seropositivos han contraído el virus a través del uso de
drogas intravenosas antes de su ingreso a prisión y es muy posible que los abusadores
de las mismas continúen intercambiando agujas como lo hacían cuando eran libres.
En las cárceles de muchos países hay cifras importantes de reclusos con antecedentes de
comportamientos de alto riesgo como, por ejemplo, el consumo de drogas por vía
intravenosa y la prostitución. Además, se produce, por la falta de relaciones
heterosexuales una conducta homosexual circunstancial.
La Organización Mundial de la Salud recomienda a las autoridades penitenciarias
informar a todos los internos del riesgo de infección por VIH a través de talleres.
Muchas de estas personas no tienen la posibilidad de recibir este tipo de información en
el seno de la comunidad.
Resulta compleja una investigación sobre la incidencia del SIDA que incluya no sólo la
enfermedad del SIDA en internos sintomáticos, sino también seropositividad para VIH
entre los prisioneros. Esto se debe a que él testeo de anticuerpos masivos para obtener
información sobre la prevalencia de la infección por VIH en prisión, solamente se
justificaría si fuera anónimo y voluntario, debido al peligro de que los seropositivos
puedan ser discriminados, segregados o violentados por el personal o los otros internos.
Además, el costo que resulta de suministrar los test de ELISA y WESTERN BLOT a
una gran población de internos, el hecho de que sólo entre el 20% y el 50% de los
seropositivos desarrollen SIDA o el complejo relacionado, y el que no exista
tratamiento efectivo para un seropositivo testeado hace prácticamente prohibitivos los
screenings masivos.
En un estudio realizado sobre 40 enfermos que desarrollaron el SIDA, internados en la
Sala de Infectología del HOGAM Unidad 22 (Olmos), en el período 2/1/1996 al
4/7/1996, se pudo observar que la edad promedio en la cual desarrollaron la enfermedad
SIDA fue de 28 años, un 62% tiene antecedes de drogadicción endovenosa y una 40%
terminó en óbito.
El SIDA no es un problema de los internos alojados en áreas penitenciarias, como
tampoco lo es en forma exclusiva de las autoridades sino que muy por el contrario,
dadas sus características, constituye un problema que incumbe a toda la comunidad de
nuestro país y representa, incluso un mal de jerarquía mundial. Ver esta cuestión de este
modo, implica reconocer la necesidad de un plan de acción que excede lo sectorial y lo
institucional para lo que deben asignarse los recursos necesarios.
En una nota publicada en diario Clarín el día 24 de Marzo de 2000, se plantea que en el
último año la cifra de presos con SIDA creció un 50%. Este dato pertenece a las
prisiones federales. Esto significa que el 11% de los presos padece la enfermedad, en
distintos grados. Equivale a 775 personas. De estas 775 personas, de las cuales 83 son
mujeres. Las cifras oficiales revelan que la mayoría de los portadores del virus del
SIDA todavía no desarrollaron la enfermedad. El resto es sometido a distintos
tratamientos dentro de los centros asistenciales que hay en las cárceles, en los hospitales
públicos o - si su estado es terminal - en sus casas.
El último balance de gestión de la Procuración Penitenciaria - oficina que se encarga de
defender los reclamos de los presos - detalla una encuesta anónima entre los presos. Si
bien no todos los presos participaron, la mitad de los que sí lo hicieron creían correr el
riesgo de contagiarse; otros tantos reclamaron más información sobre el tema.
En los últimos cinco años la cantidad de presos portadores del VIH se duplicó. Los
peores penales son las superpobladas unidades de Caseros y Devoto que, se supone,
serán desmanteladas hacia fin de año. Tanto el Servicio Penitenciario Federal, como la
Secretaría de Política Criminal, la de Regulación Sanitaria - del Ministerio de Salud - y
la Procuración Penitenciaria intentan poner en marcha un programa elaborado por la
OMS. Lo bautizaron "Cárceles saludables" y pretenden bajar todos estos índices.
El borrador del plan sostiene que uno de cada cuatro presos de las cárceles nacionales
tiene algún problema de salud. Por esto mismo, se hace hincapié en la prevención y en
la capacitación de guardias y médicos. Afirman que debe crearse un entorno saludable
que respete la dignidad y los derechos humanos de todos los miembros de la comunidad
penitenciaria.
En el Ministerio de Justicia se sostiene que el Servicio Penitenciario Federal no brinda
atención suficiente a los enfermos de SIDA. Los medicamentos no son suficientes y las
ambulancias suelen llegar tarde.
El SPF manejó en 1999 un presupuesto de unos 137 millones de pesos. El 90% de esa
cantidad se fue en gastos de personal.
sociedad para tomar medidas que eliminen actitudes de discriminación y acciones
prevalentes en la sociedad.
Discriminación.
La discriminación tiene muchas facetas:
 Inadecuado cuidado profesional para las personas que son VIH positivos;




3. Embarazo y VIH en Argentina
Cada vez son más numerosas las mujeres y adolescentes que llegan a los servicios de
obstetricia de los hospitales porteños para descubrir que son portadores del VIH.
El Dr. Daniel Gutiérrez, obstetra del Hospital Rivadavia alerta sobre el aumento
progresivo y continuo de mujeres embarazadas VIH positivas. En la actualidad sé a
conformado un equipo que incluye al obstetra, al neonatólogo, al pediatra que hace el
seguimiento después del parto, al infectólogo, asistentes sociales y psicólogos, este
equipo colabora en la asistencia de mujeres embarazadas VIH positivas.
Lo primero que se le pide a la mujer embarazada es la realización del análisis de VIH.
El mecanismo era que la mujer se lo hacía, el personal del Hospital Rivadavia retiraba
los estudios y el médico le entregaba en mano el resultado. Posteriormente el
laboratorio decidió dárselo a la paciente como si se tratara de cualquier análisis, pero en
el papel figura un número como resultado denominado Cut Off, que es un límite. De ese
límite para arriba estaría contaminado y de ese límite para abajo no estaría contaminado.
De esa forma la mujer puede estar deambulando y nadie se entera hasta que vaya a la
consulta médica del hospital.
El tratamiento que se aplica a la mujer embarazada VIH positiva es el AZT, salvo en un
período avanzado. El Hospital se maneja con las recomendaciones elaboradas por las
autoridades sanitarias de los Estados Unidos respecto al uso del AZT. En el primer
trimestre del embarazo, no es conveniente administrar la droga por los daños que puede
causar al feto. Por lo tanto, se toma desde la semana 14 hasta la 34.
Las edades de las mujeres infectadas oscilan entre los 20 y los 30 años, aunque hay
chicas más jóvenes, adolescentes.
Hay muchas que plantea la mujer embarazada y las mayores son sobre él bebe. Si el
chico va a morir, o si va nacer con VIH y qué pasará después. Recién a los 180 días se
puede decir si el chico está o no infectado. Se han registrado abandonos de chicos. Por
eso es importante el trabajo de la psicóloga con la madre.
El SIDA y la Escuela
En la Argentina, la Secretaría de Educación ha implementado desde el año 1989 normas
de prevención. El HIV ha irrumpido en el área de la educación y afecta no sólo a la
población conformada por los alumnos, sino también a los padres y al personal docente.
La Lic. Silvia Portas, licenciada en psicología y Coordinadora de Promoción de la Salud
y Prevención del SIDA de la Secretaría de Educación del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires, manifiesta que en todas las áreas escolares hay chicos que son
portadores. "La oferta educativa es amplia y toma todas las edades: jardín de infantes,
primaria, secundaria y adultos."
Cuando en una institución educativa se halla una persona portadora de lo que se trata es
de ponerle las cuatro letras a lo que le sucede. Con los chicos trabajan psicólogos que
deben abordar una verdad que no es liberadora. El SIDA pediátrico es un tema delicado
en todo el mundo. En el caso de los alumnos, lo predominante es la transmisión vertical,
es decir, de madre a hijo.
Al principio en las escuelas los docentes y personal educativo no aceptaba el uso del
guante, porque creían que el niño se pondría mal. Desde la Secretaría de Educación se
hace especial hincapié en el uso de guantes para la atención de heridas o la limpieza
cuando se ha producido un derramamiento de fluidos corporales. Dice la Lic. Portas:
"Las señales, cuando alguien sangra, las dan los mismos chicos."
Para la Lic. Portas, si un chico comparte su condición de portador de VIH, puede llegar
a tener efectos sumamente negativos en aquellos que lo rodean. Pero también es muy
difícil para un niño no poder contar lo que le pasa. Puede suceder que sean sus padres
los portadores y tenga que reprimir la angustia no sólo en la escuela, sino también en el
barrio, o en lo de la familia vecina donde juega.
La intervención que se hace desde la Secretaría de Educación es acompañar para que
pueda desarrollarse la convivencia, bajar los temores y lograr que el niño pueda hacer
una vida normal. El grupo que acompaña estas situaciones se conforma por tres
psicólogos, una socióloga, una asistente social y una licenciada en Ciencias de la
Educación y una bibliotecaria. Se realizan reuniones con los docentes, con la familia y
se evalúan las necesidades de todo tipo. Una de las experiencias más terribles es el
deterioro y el fallecimiento de un niño.
Desde el año 1992 se realizan cursos de capacitación sistemática para los docentes. En
las escuelas se realizan talleres durante una semana en forma intensiva durante el mes
de febrero. "Es importante enfatizar algunos puntos clave. La convivencia con personas
HIV positivas, lo mismo que con familiares es posible, deseable y sin riesgo. Las vías
de contagio deben ser claramente entendidas y creemos que el mejor sistema de trabajo
es en grupos pequeños. Es importante recalcar que no hay preguntas estúpidas. Lo que
no sabemos, por desgracia lo rellenamos con prejuicios, con mitos. Es importante que
en estos talleres intervengan los padres."
Hasta el momento este programa se aplica en la Capital Federal. La Lic. Portas recalca
la necesidad de formar gente para poder trasladar este programa a las provincias.
El SIDA en las cárceles
En los servicios penitenciarios de todo el mundo es crítica la incidencia y la
diseminación del SIDA. Muchos internos han sido diagnosticados como que padecen la
enfermedad y muchos de ellos son portadores del virus VIH.
El Servicio Penitenciario de la provincia de Buenos Aires cuenta con una población que
supera los 10.000 internos y la movilidad propia anual entre ingresos y egresos conlleva
a prestar una asistencia médica aproximadamente a 16.000 internos anuales.
Las cárceles se encuentran superpobladas y todas estas personas se encuentran alojadas
en establecimientos viejos y las condiciones higiénicas y sanitarias deficientes, con alta
incidencia para la infección tuberculosa, enfermedades de transmisión sexual,
drogadicción y SIDA.
La población carcelaria es considerada de algo riesgo, por la droga dependencia por
inyectables, tatuajes, cortes múltiples con elementos compartidos y con un alto grado de
contaminación. En este ámbito el SIDA es uno de los flagelos más importantes.
Una de las más antiguas enfermedades y actualmente en continuo avance es la
"tuberculosis" que, hermanada con el SIDA, son los puntos que deben analizar las
autoridades sanitarias no sólo con el fin de tratarla, sino para mejorar la actual situación
sanitaria de este tipo de población que no escapa a la problemática de la sociedad en
general.
La alta tasa de drogadictos intravenosos entre los reclusos que murieron de SIDA, y el
tiempo relativamente corto que permanecieron en prisión antes de desarrollar la
enfermedad, obliga a pensar que fueron infectados antes de su detención.
Los internos seropositivos difunden el virus del SIDA del mismo modo que siempre: a
través de secreciones seminales y/o vaginales de acuerdo al sexo y a través de la sangre.
El sexo entre los internos es una realidad de la vida en prisión, y es del tipo consentido
como un favor sexual negociado por protección a la violación o por otros beneficios.
La mayoría de los internos seropositivos han contraído el virus a través del uso de
drogas intravenosas antes de su ingreso a prisión y es muy posible que los abusadores
de las mismas continúen intercambiando agujas como lo hacían cuando eran libres.
En las cárceles de muchos países hay cifras importantes de reclusos con antecedentes de
comportamientos de alto riesgo como, por ejemplo, el consumo de drogas por vía
intravenosa y la prostitución. Además, se produce, por la falta de relaciones
heterosexuales una conducta homosexual circunstancial.
La Organización Mundial de la Salud recomienda a las autoridades penitenciarias
informar a todos los internos del riesgo de infección por VIH a través de talleres.
Muchas de estas personas no tienen la posibilidad de recibir este tipo de información en
el seno de la comunidad.
Resulta compleja una investigación sobre la incidencia del SIDA que incluya no sólo la
enfermedad del SIDA en internos sintomáticos, sino también seropositividad para VIH
entre los prisioneros. Esto se debe a que él testeo de anticuerpos masivos para obtener
información sobre la prevalencia de la infección por VIH en prisión, solamente se
justificaría si fuera anónimo y voluntario, debido al peligro de que los seropositivos
puedan ser discriminados, segregados o violentados por el personal o los otros internos.
Además, el costo que resulta de suministrar los test de ELISA y WESTERN BLOT a
una gran población de internos, el hecho de que sólo entre el 20% y el 50% de los
seropositivos desarrollen SIDA o el complejo relacionado, y el que no exista
tratamiento efectivo para un seropositivo testeado hace prácticamente prohibitivos los
screenings masivos.
En un estudio realizado sobre 40 enfermos que desarrollaron el SIDA, internados en la
Sala de Infectología del HOGAM Unidad 22 (Olmos), en el período 2/1/1996 al
4/7/1996, se pudo observar que la edad promedio en la cual desarrollaron la enfermedad
SIDA fue de 28 años, un 62% tiene antecedes de drogadicción endovenosa y una 40%
terminó en óbito.
El SIDA no es un problema de los internos alojados en áreas penitenciarias, como
tampoco lo es en forma exclusiva de las autoridades sino que muy por el contrario,
dadas sus características, constituye un problema que incumbe a toda la comunidad de
nuestro país y representa, incluso un mal de jerarquía mundial. Ver esta cuestión de este
modo, implica reconocer la necesidad de un plan de acción que excede lo sectorial y lo
institucional para lo que deben asignarse los recursos necesarios.
En una nota publicada en diario Clarín el día 24 de Marzo de 2000, se plantea que en el
último año la cifra de presos con SIDA creció un 50%. Este dato pertenece a las
prisiones federales. Esto significa que el 11% de los presos padece la enfermedad, en
distintos grados. Equivale a 775 personas. De estas 775 personas, de las cuales 83 son
mujeres. Las cifras oficiales revelan que la mayoría de los portadores del virus del
SIDA todavía no desarrollaron la enfermedad. El resto es sometido a distintos
tratamientos dentro de los centros asistenciales que hay en las cárceles, en los hospitales
públicos o - si su estado es terminal - en sus casas.
El último balance de gestión de la Procuración Penitenciaria - oficina que se encarga de
defender los reclamos de los presos - detalla una encuesta anónima entre los presos. Si
bien no todos los presos participaron, la mitad de los que sí lo hicieron creían correr el
riesgo de contagiarse; otros tantos reclamaron más información sobre el tema.
En los últimos cinco años la cantidad de presos portadores del VIH se duplicó. Los
peores penales son las superpobladas unidades de Caseros y Devoto que, se supone,
serán desmanteladas hacia fin de año. Tanto el Servicio Penitenciario Federal, como la
Secretaría de Política Criminal, la de Regulación Sanitaria - del Ministerio de Salud - y
la Procuración Penitenciaria intentan poner en marcha un programa elaborado por la
OMS. Lo bautizaron "Cárceles saludables" y pretenden bajar todos estos índices.
El borrador del plan sostiene que uno de cada cuatro presos de las cárceles nacionales
tiene algún problema de salud. Por esto mismo, se hace hincapié en la prevención y en
la capacitación de guardias y médicos. Afirman que debe crearse un entorno saludable
que respete la dignidad y los derechos humanos de todos los miembros de la comunidad
penitenciaria.
En el Ministerio de Justicia se sostiene que el Servicio Penitenciario Federal no brinda
atención suficiente a los enfermos de SIDA. Los medicamentos no son suficientes y las
ambulancias suelen llegar tarde.
El SPF manejó en 1999 un presupuesto de unos 137 millones de pesos. El 90% de esa
cantidad se fue en gastos de personal.
14. La posición de la Iglesia frente al SIDA y la discriminación
"La Iglesia debería abrir sus puertas a todos, en forma incondicional, tal como Cristo
abrió la puerta a todos, sin tener en cuenta quienes eran o lo que habían hecho. La
salvación es dada a todos por gracia, a través de la fe, y no por causa de hechos o
comportamientos. Al aceptar a todos, Cristo dio acceso a su perdón y a la nueva vida.
Hoy, en su Iglesia, recibimos esta vida nueva por medio de la Palabra y los
sacramentos. Al excluir a alguno de esta fuente de vida, la Iglesia se hace culpable de la
más grave forma de discriminación que existe.
La difusión del SIDA depende de realidades culturales, sociales y económicas. La
Iglesia debería cuestionar seriamente su propio papel en el desarrollo que facilito la
difusión de la enfermedad, y desafiar a sus propios miembros y a la sociedad para tomar
medidas que eliminen actitudes de discriminación y acciones prevalentes en la sociedad.
Discriminación.
La discriminación tiene muchas facetas:
 Inadecuado cuidado profesional para las personas que son VIH positivos;

 Estigmatización y aislamiento de la familia, del contexto social, de la comunidad
y de la Iglesia;

 Perdida del empleo;

 Violencia física y/o psicológica contra personas de orientación homosexual,
prostituidos y drogadictos;

 Restricciones de viajes;

 Presiones familiares y sociales sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a
las personas infectadas con el VIH;

 Negativa a brindar cuidados sanitarios básicos y seguros de vida o salud;

 Registros obligatorios;

 Rechazo a brindar alojamiento;

 Actitud negativa para brindar acceso a la educación, especialmente a los niños;

 Análisis obligatorios sin consentimiento; "chivos expiatorios";

 Exclusión de personas, tales como refugiados y estudiantes procedentes de áreas
altamente endémicas.

Las estructuras socioeconómicas en el mundo promueven la pobreza de ciertas
comunidades y grupos, haciendo más vulnerables a la difusión del SIDA a aquellos que
no tienen privilegios. La lucha contra el SIDA es por lo tanto una lucha contra la
pobreza, el analfabetismo, la prostitución, la drogadicción y todas las formas de
desigualdad social. La falta de información tendenciosa también contribuye a la
discriminación.
Efectos de la discriminación.
1.
La discriminación afecta profundamente a las personas. Ella conduce a la
perdida de autoestima, a sentimientos de culpa y vergüenza. A menudo las
personas con SIDA se apartan por sí mismas de la asistencia que necesitan
debido al temor a reacciones negativas de los otros. El aislamiento aumenta el
sentimiento de "ser el único con SIDA". Ansiedad, depresión y suicidio pueden
ser los resultados.
Las personas afectadas por el SIDA necesitan ser aceptadas por la Iglesia y
conducidas, junto con todas sus emociones, al descubrimiento de su dignidad
como creadas a la imagen de Dios.
La Iglesia debería sostener y cuidar a aquellas que se están ocupando de las
personas con SIDA, para brindarles fuerzas y coraje para continuar su
ministerio.
2. En el nivel individual:
3. En el nivel comunitario:
La discriminación de ciertos grupos lo obliga a esconderse. La comunicación, el
contacto y la existencia llegan a ser difíciles y la transmisión del VIH se facilita. La
discriminación de las personas infectadas por el VIH es un obstáculo serio en la lucha
para combatir la transmisión de la enfermedad. La Iglesia tiene la especial
responsabilidad de reconocer estos grupos discriminados y sus necesidades.
La Iglesia debe poner de manifiesto las acciones discriminatorias y desafiar a sus
miembros, a la comunidad y al gobierno de información y que están altamente
expuestos a la pandemia."
En resumen, se ve claramente cómo la Iglesia reconoce el problema actual de la "tercera
epidemia", lo analiza e inicia planes de acción para erradicar la discriminación,
ayudando a quienes padecen la enfermedad, y condenando a aquellos que están
involucrados en el acto discriminatorio.
"Declaración de los Derechos Fundamentales de la persona que viven con el virus del
SIDA"
Aspectos legales: Considerando
 Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como
las otras;

 Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo
mundial para detenerla;

 Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a través de relaciones
sexuales sin precauciones adecuadas, de la transfusión de sangre infectada y de
la transmisión de la madre infectada al feto o al bebé;

 Que desde el punto de vista planetario es la Humanidad la que se encuentra
seropositiva, no existiendo una "minoría" de enfermos;

 Que contra el pánico, los preconceptos y la discriminación, la práctica de la
solidaridad es esencial;

Por todo ello proclamamos:
1. Todas las personas tienen derecho a la información clara, exacta y científicamente
fundada acerca del SIDA, son ningún tipo de restricción. Las personas que viven con el
virus del SIDA tienen derecho a informaciones específicas sobre su condición como
tales.
2. Toda persona que vive con el virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al
tratamiento, suministrados ambos sin ninguna restricción y garantizando su mejor
calidad de vida.
3. Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA será sometida a aislamiento,
cuarentena o cualquier tipo de discriminación.
4. Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el único
motivo de que estas personas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera sea su raza,
nacionalidad, religión, ideología, sexo u orientación sexual.
5. Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participación en
todos los aspectos de la vida social. Toda acción que tienda a recusar a las personas que
conviven con el VIH/SIDA para un empleo, un alojamiento, una asistencia o a privarlos
de ello, o que tienda a restringirles la participación en las actividades colectivas,
escolares y/o militares, debe ser considerada discriminatoria y punida por la ley.
6. Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, órganos o
tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobada en ellos la ausencia del
virus del SIDA.
7. Nadie podrá hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al
resultado de sus análisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona involucrada.
La privacidad de la persona que vive con el virus VIH/SIDA deberá ser asegurada por
todos los servicios médicos y asistenciales.
8. Nadie será sometido compulsivamente, en ningún caso, a los análisis para el SIDA.
Estos deberán ser usados exclusivamente para fines diagnósticos, para el control de
personas o poblaciones. En todos los casos de análisis, los involucrados deberán ser
informados previamente y los resultados deberán ser comunicados por un profesional
competente.
9. Toda persona que vive con el virus VIH/SIDA tiene derecho a comunicar sólo a las
personas que él desee hacerlo su estado de salud o el resultado de sus análisis.
10. Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuación de su vida civil,
profesional, sexual y afectiva. Ninguna acción podrá restringir sus plenos derechos a la
ciudadanía.
15. "Formas de comportamiento ante personas con SIDA"
Es un tema sumamente delicado y complejo, el de cómo tratar a una persona con el
virus del SIDA. La mayoría de las personas, frente a la situación de tener un amigo o
familiar infectado, reaccionan de manera errónea; juzgándolos, hostigándolos con
preguntas al principio, y abandonándolos en la soledad después. Esto ocurre por
diferentes causas antes nombradas, como el prejuicio, el miedo y la falta de
información. Por ende, es muy importante conocer bien la enfermedad, saber su forma
de actuar, su modo de contagio, qué se puede hacer y qué no. También es muy
importante referirse a las personas con el virus de manera adecuada, utilizando los
términos correctos, que no contengan ninguna clase de tono despectivo.
Es por eso que a continuación, exponemos tres textos que cubren la información básica
y el comportamiento correcto y humano que debe tener una persona si tiene la
indeseable op
















17. Bibliografía
 "Actualización informativa sobre VIH-SIDA" Elaborado y sintetizado por
LUSIDA y el Componente de Comunicación Social

 Informe Final. Estado y tendencias de la pandemia mundial del VIH-SIDA. Julio
de 1996

 ONUSIDA y OMS. VIH-SIDA: La epidemia mundial. Diciembre de 1997.

 Revista "Margen" Nº1. Octubre 1992. "Sida, discriminación y control", por Lic.
Graciela Touzé y Lic. Diana Rossi.

 " Diario "El Popular"

 Publicación semanal "Mailing"

 Diario "Clarín" y "Clarín Digital"

 Diario "Página 12"

 Diario "La Nación Online"

 "Declaración Consensual sobre el SIDA en las Escuelas"

 "Cuando un amigo tiene SIDA", anónimo publicado en Internet.

 "Declaración de los derechos fundamentales de la persona que vive con el virus
del SIDA"

 "Una persona con SIDA lucha por justicia"

 "El SIDA: Responsabilidad educativa de todos", documento publicado por
Internet en 1992 por el Ministerio de Cultura y Educación de la Nación,
programa "Educación y problemas sociales"



Autor:

Patricia Soto

Prof. Titular de la materia: "Psicología, Ética y Derechos Humanos"
Lic. Juan Jorge Michel Fariña
Facultad de Psicología - U.B.A.























Síntomas del sida
Existen unos primeros síntomas de la entrada del virus, que suelen ser indetectables o
que resulta imposible de distinguir de una simple gripe. Los síntomas del primer
desarrollo de la enfermedad en sí pueden tardar meses o incluso años en aparecer. De la
página de la San Francisco Aids Foundation he extraído esta información y ahí hallarás
también datos sobre las distintas etapas de la infección:
La infección primaria con VIH es la primera etapa de la enfermedad por VIH,
generalmente dura de una a dos semanas, cuando el virus se instala por primera vez
en el cuerpo. Algunos investigadores usan el término infección aguda con VIH para
describir el período de tiempo entre la infección y el desarrollo de anticuerpos
(proteínas que el sistema inmunológico produce en respuesta a la infección) contra el
virus (generalmente de 6 a 12 semanas) y que puede ser detectado con una prueba de
VIH.
Hasta un 70% de las personas recién infectadas con VIH experimentarán síntomas
"similares a los de la gripe" durante esta etapa. Estos síntomas que generalmente
duran pocos días pueden incluir fiebre, escalofríos, sudores nocturnos y erupciones en la
piel. Después, la persona infectada vuelve a verse y sentirse completamente bien. El
30% restante de las personas no tiene síntomas de infección aguda o los síntomas son
tan leves que ni se dan cuenta.
Debido a las características generales de estos síntomas, los mismos pueden deberse a
otros motivos y no al VIH, como por ejemplo a una gripe. Por ejemplo, si estuvo a
riesgo de infectarse con el VIH hace unos días y ahora tiene síntomas de gripe, es
posible que se deba al VIH, pero también es posible que tenga alguna otra infección
viral. Si usted cree que pudo haber estado expuesto al VIH, considere llamar a alguna
línea de Información sobre SIDA para consultar si estuvo en una situación de riesgo y
determinar si debería hacerse una prueba de VIH.









GUATEMALA, jun (IPS) - La discriminación social y laboral contra los
guatemaltecos que viven con VIH/sida se ha instalado con firmeza, mientras la
expansión de la pandemia alcanzaba en 2005 a 61.000 personas en este país
centroamericano.
Organizaciones no gubernamentales (ONG) guatemaltecas e internacionales coinciden
en afirmar que los portadores del VIH (virus de inmunodeficiencia human, causante del
sida) son privados de los derechos básicos al trabajo, la educación y la salud.

Con la sola sospecha de que una persona es portadora de VIH "se despide a gente, se la
degrada, no se le renuevan los contratos, y se viola su derecho a la salud y a la
educación de sus hijos", afirma Cristina Calderón, responsable de la Fundación
Fernando Iturbide, una ONG que trabaja en la prevención del sida (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida).

"Hay empresas que obligan a sus empleados a realizarse la prueba (de detección del
VIH) o que hacen el análisis (bacteriológico) sin autorización", indicó a IPS Claudia
Arelí Rosales, de la organización Gente Positiva, una ONG que trabaja por la defensa
del derecho de las personas que viven con VIH/sida

Un informe de Naciones Unidas de 2006, calcula en 61.000 los guatemaltecos viviendo
con VIH en 2005, 6.000 más que en 2003, pero la cifra podría llegar a 100.000 según
las estimaciones más pesimistas del informe. La población total de Guatemala es de
14,7 millones.

Según el gobierno, el aumento obedece a un mayor registro de los casos detectados
debido al "incremento de los servicios de salud que ofrecen la prueba de detección de
VIH". Así lo señaló a IPS Karina Arriaza, coordinadora del Programa de Prevención y
Control del VIH del Ministerio de Salud.

Arriaza negó que "la epidemia se haya disparado" y aseguró que se mantiene
"concentrada", es decir, que afecta principalmente al grupo de personas con prácticas
calificadas como riesgosas, tales como trabajadores sexuales de ambos sexos y
homosexuales.

En tanto que Rosales calificó de "crónica de una muerte anunciada" el aumento de casos
de VIH y sostuvo que éste era consecuencia de la poca voluntad política para aplicar la
normativa, que exige informar sobre el sida en los colegios a partir de quinto año del
nivel primario, cuando los niños tienen once años.

Precisamente, los jóvenes y los maestros serán los mayores beneficiarios de la campaña
denominada "Más derechos, menos discriminación", que cuenta con financiación de la
ONG británica Plan Internacional, y el apoyo de las organizaciones guatemaltecas
Gente Positiva y Gente Nueva.

El programa, que fue presentado este mes y que se extenderá durante tres años, está
enfocado a la formación de unos 1.000 maestros y a la sensibilización de 32.000
estudiantes de primaria, así como de 30.000 jóvenes entre 10 y 18 años, que se
encuentran fuera del sistema educativo.

No obstante, la campaña se desarrollará solamente en tres de los 22 departamentos de
Guatemala, concretamente en 178 comunidades de Escuintla, Santa Rosa e Izabal, en el
sur, sureste y oriente del país, respectivamente.

Calderón, de la Fundación Fernando Iturbide, lamentó que durante la campaña no se
utilice la radio, ya que a través de este medio de comunicación se podría abarcar todo el
territorio guatemalteco y transmitirse en las diferentes lenguas indígenas para llegar a
todas las comunidades.

La tendencia al aumento de casos de VIH/sida podría revertirse, como lo propuso la
comunidad de naciones en los Objetivos de Desarrollo del Milenio adoptados en el año
2000.

Para el Ministerio de Salud, "la esperanza es que los tratamientos antirretrovirales se
den con una adherencia adecuada", señaló la funcionaria de la autoridad sanitaria, quien
agregó que "otra esperanza de revertir el curso de la epidemia es un cambio hacia los
comportamientos sexuales responsables, es decir abstinencia sexual, fidelidad mutua y
uso correcto y constante del condón".

Las campañas informativas en Guatemala suelen ser controvertidas dado el tabú sobre el
uso del preservativo y la oposición a su promoción que ejercen las influyentes iglesias
católica y evangélica.

De hecho, las estrategias de prevención gubernamentales incluyen el uso del
preservativo como método secundario, precedido por la abstinencia y la fidelidad.

"Nunca se verá a un ministro de salud recomendar pública y abiertamente el
preservativo", afirmó Calderón.

El tratamiento del sida es gratuito en Guatemala, tanto el que se ofrece a través de
organizaciones sin ánimo de lucro, como Gente Positiva, Gente Nueva, Médicos Sin
Fronteras y el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, como el que brinda el Instituto
Guatemalteco de Seguro Social (IGSS) a sus afiliados. El costo de los medicamentos de
los pacientes atendidos por el IGSS también está a cargo del Estado, si bien son
habituales las críticas por desabastecimiento de medicinas.

Pero la prueba de detección del VIH no está al alcance de todos los guatemaltecos. Ilda
Quiej, jefa de la misión en Guatemala de Médicos Sin Fronteras - Francia, explicó que
"no es tan fácil hacerse la prueba, no es popular y hay que pagar entre 60 y 120
quetzales (entre 8 y 10 dólares)".

Según el Ministerio de Salud, en Guatemala se brinda tratamiento a 3.699 personas
adultas y a 620 niños en la capital y en los departamentos de Izabal (Caribe) y
Quetzaltenango (Pacífico).

El Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, que desarrolla desde hace dos años un
programa para reducir la morbilidad y mortalidad del VIH en Guatemala, ha anunciado
recursos que permitirían ofrecer tratamiento integral a 7.525 personas para 2009, fecha
en que finaliza el plan.

"Entonces esas personas deberán pasar al sistema nacional de salud, porque una vez
comenzado el tratamiento no se puede abandonar", expresó Rosales, quien teme que el
Estado no pueda absorber a todos los enfermos del programa.

Según Calderón, hay 8.000 personas que necesitan tratamiento urgentemente y cerca de
la mitad podrían morir si no lo obtienen. Además, criticó la falta de seguimiento a los
enfermos y de aplicación de pruebas de detección del VIH a mujeres embarazadas, que
permiten evitar la transmisión vertical, es decir de madre a hijo.

Mientras algunas ONG apuestan a la educación mediante campañas preventivas, otras
recurren a medidas legales, como la Fundación Fernando Iturbide, que presentó una
demanda ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos por "la discriminación
que supone la falta de tratamiento universal en Guatemala y la ausencia de voluntad
política del gobierno".



¿Cómo saber si se ha contraido el VI H o SI DA?
 Podemos saberlo mediante un examen de sangre sencillo. Este examen nos
indica si esa persona tiene anticuerpos frente al VIH, lo cual determina que ha
contraído el virus.
 Si usted ha tenido cualquier comportamiento de riesgo y desea saber si ha
contraído el VIH, debe hacerse este examen. Algunas personas sufren de lo que
se llama “infección aguda” del VIH, es decir, se enferman con síntomas
parecidos a los del dengue o de una fuerte gripe a las dos a cuatro semanas de la
transmisión. Pero aproximadamente la mitad de las personas portadoras no notan
nada.
 Sin embargo, si usted sospecha que la transmisión ha ocurrido sólo
recientemente, recuerde que hay la posibilidad que el examen de anticuerpos
salga negativo, a pesar de tener el VIH.
 Entonces se tiene dos alternativas: esperar de tres a seis meses para hacerse el
examen de anticuerpos de VIH, o hacerse lo que se llama un examen de “carga
viral” con la asistencia de un médico infectólogo que sí detecta la presencia del
virus al poco tiempo de la transmisión.
 Las pruebas son absolutamente voluntarias y nadie puede obligar a un persona a
someterse a ellas. La exigencia de la prueba sin consentimiento es un acto ilegal
que debe ser denunciado

 No practicarse la prueba mientras se consuma alcohol u otras drogas.
 Si la persona que solicita la prueba sufre de gripe o cualquier afección, primero
deberá recibir un tratamiento específico antes de someterse a la prueba.
 Esperar como mínimo entre un mes y medio y tres meses después del contacto
de riesgo antes de practicarse la prueba.
¿Qué mide el examen de VI H?

Este examen es un análisis de sangre que detecta la presencia de anticuerpos al VIH en
la sangre del paciente.Los anticuerpos son proteínas en la sangre producidas por el
sistema inmune para combatir un germen específico.Si la prueba es positiva al detectar
anticuerpos contra el VIH, decimos que esa persona es seropositiva o portadora del
VIH.
El cuerpo humano normalmente produce anticuerpos para luchar contra enfermedades.
En el caso del VIH los anticuerpos solamente muestran que la persona es portadora del
VIH.
Ser portador del VIH no es lo mismo que tener SIDA.
Pero ser portador sí significa que el virus está presente en el cuerpo y que, de no tomar
las precauciones correspondientes, puede transmitírselo a otras personas, aunque se
sienta bien y no tenga síntoma alguno.


El examen de VIH debe hacerse sólo con su consentimiento
y sus resultados deben ser confidenciales. Aparte recuerde que un resultado positivo
siempre debe ser reconfirmado con otros exámenes.
También es importante tener con quién hablar antes y después del examen para detallar
exactamente lo que significa un resultado positivo o negativo.
Es natural estar nervioso al hacerse este examen, por eso es bueno consultarlo antes y
después con su médico, con un sicólogo o con un grupo de apoyo especializado en
temas de VIH.

¿Qué tan certero es el examen de VIH?
A pesar de que la prueba debe tener una precisión del 99.5%, en nuestro país los
laboratorios frecuentemente no tienen el cuidado necesario para hacerla. Por ejemplo,
en EEUU, todo examen al salir positivo para anticuerpos mediante la prueba de ELISA,
automáticamente se confirma mediante otra prueba llamada “western blot”. No todos
los laboratorios hacen esto en Ecuador.De todas formas, un resultado positivo en
nuestro país siempre debe ser confirmado por un segundo análisis. Lo mismo aplica
para las pruebas rápidas que están en el mercado desde noviembre de 2002. Todo
resultado positivo debe ser reconfirmado.Debemos también tener en cuenta que una
persona, tras contraer el VIH, tarda un tiempo variable de entre tres semanas hasta tres
meses en desarrollar los anticuerpos. Durante este período los exámenes de VIH podrían
resultar negativos a pesar de ser portador del VIH. Por eso se sugiere esperar entre tres y
seis meses del último contacto sexual o sanguíneo sin protección para hacerse el
examen y tener resultados definitivos. El 5% de las personas demoran más de tres meses
en producir los anticuerpos contra el VIH que se detectan en el examen.
Por esta razón es tan importante tomar las precauciones debidas, ya que CUALQUIER
PERSONA PUEDE TENER VIH, aunque parezca absolutamente sana.
El examen de VIH debe hacerse sólo con su consentimiento y sus resultados deben ser
confidenciales. Aparte recuerde que un resultado positivo siempre debe ser
reconfirmado con otros exámenes.
También es importante tener con quién hablar antes y después del examen para detallar
exactamente lo que significa un resultado positivo o negativo. Es natural estar nervioso
al hacerse este examen, por eso es bueno consultarlo antes y después con su médico,
con un sicólogo o con un grupo de apoyo especializado en temas de VIH.
¿Qué significa un resultado positivo?
Que se encontraron anticuerpos del VIH en su sangre.
Que es portador del VIH. No significa que tenga SIDA. Recuerde, contrario a lo que era
hasta hace pocos años atrás y gracias a los nuevos medicamentos, el VIH ya no es una
sentencia de muerte si toma los cuidados apropiados.
Que puede transmitírselo a otra persona si mantiene relaciones sexuales sin protección
(sin preservativo).
Que en caso de quedar embarazada puede transmitírselo a su bebé antes de nacer,
durante el parto o al darle de lactar.
Que en caso de ya estar embarazada debe comenzar un tratamiento inmediatamente para
evitar el traspaso de VIH a su bebé.
Que no puede donar sangre, ni tener contacto directo de sangre con sangre a través de
agujas o jeringuillas con otras personas por riesgo de transmisión.
Que debe protegerse de por vida en sus relaciones sexuales para no correr riesgo de re-
infección (contraer otra variación de VIH). Esto significa que debe evitar que el VIH
vuelva a ingresar en su organismo, ya que eso aumenta la posibilidad de deteriorar su
salud y desarrollar SIDA.
Que podrá continuar con sus actividades cotidianas siempre y cuando siga un
tratamiento médico adecuado, cuide su salud y alimentación.
¿Qué significa un resultado negativo?
Que no se encontraron anticuerpos del VIH en su sangre, pero que para estar seguro del
resultado de su análisis debe esperar entre tres y seis meses después de la situación de
riesgo en la que pudo haberlo contraído y repetir el examen.
Que debe tomar todas las precauciones posibles para no volver a exponerse al VIH,
usando siempre preservativos en sus relaciones sexuales y no compartiendo agujas.
Que si no vuelve a tener ninguna conducta de riesgo, podrá donar sangre, lo que
siempre es un acto solidario.
No significa que nunca podrá contraer el VIH en el futuro. Esa posibilidad existe cada
vez que se descuida y se expone a situaciones de riesgo.
Cualquiera que sea su resultado:
Protéjase: nunca tenga relaciones sexuales sin preservativos a menos que sea con su
pareja estable y sean 100% fieles el uno al otro. Si un miembro de la pareja tiene una
infidelidad sin precaución, es preferible usar preservativos con su pareja hasta poder
confirmar, con un examen de VIH por lo menos tres meses después de la situación de
riesgo, que esa persona no ha contraído el virus. Recuerde, una sola vez es todo lo que
toma al VIH entrar en su cuerpo.
Protéjase: nunca comparta agujas, jeringuillas o artículos corta punzantes con otras
personas aunque parezcan sanas y saludables.
Protegerse significa evitar que sangre, líquido preseminal, semen o fluido vaginal
ingresen a su cuerpo. Protegerse también significa no dejar que su líquido preseminal,
semen, sangre o fluido vaginal ingresen en el cuerpo de otra persona.
No done sangre si sospecha haber estado en contacto con el vih
¿Cómo Evitar el VIH?
CV Autor
"Se calcula que 11,8 millones de jóvenes (de 15 a 24 años) viven actualmente con el
VIH. Todos los años se registran dentro de este grupo de edad cerca de 6.000 nuevas
infecciones y 2.000 bebés de madres seropositivas contraen el virus durante el
embarazo, el parto o la lactancia. En total, 14 millones de niños y niñas en el mundo han
perdido a uno o a ambos progenitores debido al SIDA".


Tras publicar estas cifras en el Informe Mundial "Niños y Niñas, el Rostro Oculto del
SIDA", el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF, ha realizado una
serie de llamados a la acción en la lucha contra el VIH/SIDA. Según dicho organismo,
"en primer lugar, es preciso velar para que todo el mundo esté informado sobre los
medios de transmisión del virus y la manera de protegerse. También es preciso asegurar
que todo el mundo puede adquirir los conocimientos y la confianza en sí mismos
necesarios para evitar el peligro en una situación difícil, y tengan acceso a servicios
como la orientación, los tratamientos y las pruebas clínicas".


Siguiendo estos parámetros, ha recopilado en el sitio web "La Juventud Opina" una gran
cantidad de información necesaria para saber cómo evitar contraer y propagar la
infección del VIH/Sida. En el siguiente texto se ennumeran las acciones que adultos -
tutores y funcionarios responsables- deben difundir como métodos de prevención para
jóvenes.
Resumen
"Se calcula que 11,8 millones de jóvenes (de 15 a 24 años) viven actualmente con el
VIH. Todos los años se registran dentro de este grupo de edad cerca de 6.000 nuevas
infecciones y 2.000 bebés de madres seropositivas contraen el virus durante el
embarazo, el parto o la lactancia. En total, 14 millones de niños y niñas en el mundo han
perdido a uno o a ambos progenitores debido al SIDA".


Tras publicar estas cifras en el Informe Mundial "Niños y Niñas, el Rostro Oculto del
SIDA", el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF, ha realizado una
serie de llamados a la acción en la lucha contra el VIH/SIDA. Según dicho organismo,
"en primer lugar, es preciso velar para que todo el mundo esté informado sobre los
medios de transmisión del virus y la manera de protegerse. También es preciso asegurar
que todo el mundo puede adquirir los conocimientos y la confianza en sí mismos
necesarios para evitar el peligro en una situación difícil, y tengan acceso a servicios
como la orientación, los tratamientos y las pruebas clínicas".


Siguiendo estos parámetros, ha recopilado en el sitio web "La Juventud Opina" una gran
cantidad de información necesaria para saber cómo evitar contraer y propagar la
infección del VIH/Sida. En el siguiente texto se ennumeran las acciones que adultos -
tutores y funcionarios responsables- deben difundir como métodos de prevención para
jóvenes.
Texto Completo
 Abstinencia: El único método que ofrece la seguridad al 100% de no contraer el
VIH durante un contacto sexual es la abstinencia: en otras palabras, hace falta
abstenerse o no tener relaciones sexuales con penetración vaginal, anal u oral.
Para la mayor parte de los jóvenes, esto significa en la práctica retrasar la edad
en que se tienen las primeras relaciones sexuales. Además de proteger contra el
VIH, la abstinencia es también el único método que impide en un 100% contraer
otra enfermedad que se trasmita sexualmente. Y una relación sexual sin
penetración es sin duda el único método anticonceptivo (para evitar el
embarazo) totalmente fiable. Otras cosas que se pueden realizar sin ningún
peligro son abrazar, acariciar, dar un masaje y masturbar al compañero.
 Fidelidad: Si el jóven está dispuesto a tener relaciones sexuales con penetración,
o si su cultura o tradiciones indican que ha llegado el momento de comenzar su
vida sexual, la fidelidad a su compañero o compañera servirá de protección para
los dos. Si no tiene relaciones sexuales con otras personas y si ninguno de los
dos es seropositivo, el riesgo de infección es nulo. Pero para saber con toda
certeza que ninguno de los dos es seropositivo, es preciso que se hagan la prueba
del VIH. La fidelidad no sirve de nada si uno de los dos ha contraído ya el virus
en una relación anterior.
 Preservativos: Si tiene relaciones sexuales con penetración, puede reducir en
gran medida el riesgo de infección utilizando un preservativo en cada ocasión y
colocándolo correctamente. Si se utilizan correctamente, los preservativos son
un método muy eficaz de protección y anticoncepción. Pero como a veces se
rompen o se salen, no son un método 100% seguro.
 No compartir nunca material de inyección: Para evitar contraer el VIH, las
personas que se inyectan drogas no deben nunca compartir el material de
inyección (agujas, jeringuillas, algodón o agua disolvente), o utilizar las de
cualquier otra persona. Estas agujas pueden introducir directamente el virus en la
sangre.
 Transmisión de la madre al hijo: El riesgo de que una madre seropositiva infecte
a su hijo disminuye mucho si tiene acceso a medicamentos antiretrovirales, a
informaciones y consejos confidenciales y si recibe cuidados especiales durante
el embarazo y el parto.
 Tatuajes y perforaciones: Si los jóvenes quieren hacerse un tatuaje o una
perforación, es necesario preguntar primero a la persona que lo va a hacer que
explique todas las medidas de precaución que va a tomar. Hará falta que use
guantes, que utilice una aguja nueva y esterilizada y que descarte esta aguja
después de utilizarla.
Síndrome de I nmunodeficiencia Adquirida.
SI DA
¿Qué es el SIDA?
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una enfermedad
producida por un virus llamado VIH que destruye y debilita el sistema
inmunológico de la persona que la padece, volviéndola más vulnerable a una serie
de enfermedades oportunistas.
¿Cuál es la función del sistema inmunológico?
El sistema inmunológico es el encargado de defender al organismo de las
agresiones que le ocasionan diferentes tipos de microorganismos e impide la
proliferación de células malignas. Al contraer el virus VIH, este destruye el
sistema inmunitario del organismo, haciéndolo susceptible a las infecciones
oportunistas que amenazan la vida o a distintos tipo de cáncer.
¿Cómo se transmite el virus VHI?
La mayoría de los comportamientos de riesgo asociados al VIH tienen una
característica común: producen placer. Las consecuencias gratificantes constituyen
uno de los factores claves para explicar su aparición y su mantenimiento. La
transmisión se produce en la mayoría de los casos por la práctica de
comportamientos de riesgo".
Existen tres vías de trasmisión del VIH: transmisión sexual, transmisión sanguínea
(uso compartido de agujas o jeringas, instrumentos contaminados, transfusión
sanguínea , etc. ) y transmisión de la madre al feto.
1. Transmisión sexual: Las relaciones sexuales sin protección suponen un claro
riesgo para la infección por VIH.
- Los contactos oro-genitales (contacto boca-órgano genital) pueden transmitir el
VIH si hay lesiones en cualquiera de las dos zonas.
- Todas las prácticas sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones
aumentan el riesgo de transmisión
- Las relaciones anales son las más infecciosas, porque la mucosa anal es más
frágil que la mucosa vaginal.
- El riesgo de infección aumenta con el número de relaciones sexuales sin
protección, aunque una sola puede ser suficiente si es que la pareja está infectada.
- El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla ( a cusa del flujo sanguíneo).
- El riesgo se incrementa cuando se padece alguna infección de transmisión sexual
(ITS).
- En las prácticas heterosexuales el riesgo es mutuo, pero la probabilidad de
trasmisión hombre a mujer es hasta 20 veces mayor que la trasmisión mujer-
hombre al ser la mucosa vaginal más frágil.
- El uso de drogas puede afectar la capacidad del individuo para tomar medidas de
protección aumentando el riesgo de infección.
2. Transmisión sanguínea: La trasmisión del VIH por la sangre es otra importante
forma de infección. El uso compartido de agujas contaminadas pueden trasmitir el
virus, los elementos de cuidado corporales ( hojas de afeitar, pinzas, cepillo dental,
etc) presentan también un riesgo, ya que pueden entrar en contacto con la sangre.
3. Transmisión madre- hijo: El VIH se transmite de la madre al hijo durante el
embarazo a través de la placenta. El momento del parto supone otra situación
donde puede producirse la infección al entrar en contacto las secreciones vaginales
y la sangre de la madre con el recién nacido. Es importante saber que el VIH solo
se transmite a los niños en el embarazo o en el parto siempre que su madre sea
portadora del virus, no existiendo en el mundo, ningún niño infectado en el que
concurran otras circunstancias.
¿Qué es la prueba de ELISA?
Es una prueba sanguínea simple y rápida que detecta la presencia de anticuerpos a
las proteínas del VIH. La prueba de ELISA se suele repetir si la primera vez ha
dado positivo, si la segunda prueba también es positiva, se realiza una prueba mas
especifica aún; la prueba WESTERN BLOT, para confirmar el resultado.
¿ Qué es ser seropositivo?
Cuando una persona presenta anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia
humana se dice que es seropostiva frente a dicho virus. Esto quiere decir que el
individuo está infectado con el VIH y por lo tanto lo puede trasmitir a otras
personas.
La seropositividad no significa que se padece de SIDA, ni predice la evolución
hacia la enfermedad. Todo sujeto seropositivo permanece infectado, por ello debe
tomar precauciones que disminuyan los riesgos de evolución hacia el SIDA y
eviten que otras personas se expongan y se infecten con el virus.
¿Qué hacer para evitar contraer el virus VIH?
A.) Tener hábitos de vida sana como:
- Evitar el estrés.
- Disminuir el consumo de alcohol y tabaco.
- Tener una alimentación adecuada.
- Tener una correcta higiene individual.
B.) Evitar hacer uso de comportamientos de riesgo:
- Utilizar preservativo de látex en las relaciones sexuales.
- No compartir utensilios de aseo personal.
- No intercambiar agujas.
- Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.
- Comprar el preservativo en lugares autorizados y que ofrezcan seguridad.
- Usar un preservativo una sola vez por acto sexual.
- Procurar tener los preservativos y lubricantes a la mano.
- Evitar consumir drogas, ya que todas las drogas favorecen las infecciones al
disminuir las defensas orgánicas y la capacidad de juicio de la persona.
- Usar el preservativo desde el inicio hasta el final durante la penetración sea anal
o vaginal, se puede acompañar con el uso de lubricantes ya que facilitan la
penetración y disminuyen el riesgo de que el condón se rompa.
Recuerde que existen numerosas practicas sexuales que no implican riesgos y que
puede realizarse sin protección:
- Abrazar.
- Masajear.
- Morder, siempre que no haya sangre.
- Juegos en la cama sin penetración.
- Caricias.
- Besar diferentes partes del cuerpo.
- Masturbación mutua (siempre que no haya lesiones).
Al presente, no existen vacunas para prevenir la infección por VIH, ni tampoco
tratamientos farmacológicos capaces de eliminar el virus de las personas
infectadas. La única forma eficaz de prevenir la difusión de la epidemia es cambiar
los comportamientos de riesgo por conductas seguras, la sexualidad es un
elemento importante en nuestra vida, va mas allá de las practicas sexuales y tiene
que ver con el gozo, el placer, la diversión; forma parte del crecimiento personal al
que todos tenemos derecho.